临终关怀及护理
护理学中的临终关怀
护理学中的临终关怀在护理学中的临终关怀护理学是一门综合性学科，涵盖了各个阶段的护理需求，包括临终关怀。
临终关怀是指对患者生命最后阶段的护理，旨在帮助患者实现尊严的死亡，并为患者及其家人提供心理、情感和精神上的支持。
本文将探讨护理学中的临终关怀的重要性，以及提供此类护理所需的技能和工具。
一、临终关怀的重要性在护理过程中，临终关怀是一项重要而特殊的任务。
它旨在给予患者安宁、舒适和尊严的死亡。
以下是几个理由说明为什么临终关怀在护理学中至关重要。
首先，临终关怀可以帮助患者家属面对丧亲之痛。
临终关怀不仅是对患者的护理，更是为患者家属提供情感和心理支持的机会。
患者家属经常陷入悲伤和无助的情绪中，在这一时期，护士的存在和关心可以给予他们安慰和力量。
其次，临终关怀可以减轻患者的身体痛苦。
在患者生命的最后阶段，往往伴随着疼痛和病痛。
护士通过及时和有效的药物管理和疼痛缓解技巧，可以大大减轻患者的痛苦，帮助他们舒适度过最后的时光。
最后，临终关怀可以满足患者的心理和精神需求。
患者在临终阶段往往会有许多心理和精神上的疑虑和担忧。
护士在提供身体护理的同时，还需要倾听患者的心声，给予他们关心和支持，以满足他们的内心需求。
二、提供临终关怀所需的技能和工具提供有效的临终关怀需要一系列的技能和工具。
以下是几个在护理学中常使用的技能和工具。
首先，有效的沟通技巧是提供临终关怀的基础。
护士需要学会倾听，尊重患者的意愿，并提供情感上的支持。
与患者和家属建立信任关系非常重要，这样他们才能更好地表达自己的需要和担忧。
其次，疼痛缓解和药物管理是提供临终关怀的重要技能之一。
护士需要了解各种疼痛管理方法，并根据患者的状况和需求来选择合适的方案。
同时，合理使用药物以减轻患者的痛苦也是至关重要的。
此外，心理支持和心理护理也是临终关怀中的重要组成部分。
护士应该具备一些心理护理技巧，以帮助患者和家属面对情绪问题和精神痛苦。
这可能包括情绪宣泄、支持团体和心理咨询等。
简述临终关怀的护理原则
简述临终关怀的护理原则临终关怀是指对濒临死亡的病人和家属进行心理、情感和生理上的支持与照顾，旨在缓解病人的痛苦和焦虑，帮助他们度过最后的时光。
以下是临终关怀的护理原则：1.以尊重和尊严对待病人：临终病人需要被尊重和尊严地对待。
护理人员应该尊重病人的个人选择和信仰，尽量满足他们的需求，确保他们感到被关心和爱护。
同时，护理人员还应尊重病人的隐私权，保护他们的隐私。
2.监控和缓解病人的症状：临终病人可能会出现疼痛、呼吸困难、恶心、焦虑等症状。
护理人员应该密切监测病人的症状，并通过合适的药物和非药物方法来缓解症状，提高病人的生活质量。
3.提供心理和情感支持：临终病人可能会感到恐惧、焦虑和孤独。
护理人员应该倾听病人的心理和情感需求，提供安慰和支持。
他们可以与病人交流，让病人表达自己的想法和感受，并给予积极的反馈和鼓励。
4.协助病人和家属做好临终规划：临终病人和家属可能需要进行一些临终规划，如制定遗嘱、决定安宁的方式等。
护理人员应该提供必要的信息和建议，协助他们做出正确的决策，并提供必要的支持。
6.照顾家属的需求：临终病人的家属同样需要关怀和支持。
护理人员应该与家属建立良好的沟通和信任关系，了解他们的需求和关注点，并采取相应的措施来满足他们的需求，提供情感和心理上的支持。
7.保护家庭隐私：在临终关怀中，护理人员应尊重家庭的隐私权，保护病人和家属的私人信息。
护理人员应该妥善管理病人和家属的信息，并确保其安全。
总之，临终关怀护理的原则是以尊重和尊严对待病人，缓解病人的症状，提供心理和情感支持，协助病人和家属做好临终规划，合理利用各种资源，照顾家属的需求，并保护家庭的隐私。
这些原则旨在提供全面的、个性化的关怀和支持，帮助病人和家属度过最后的时光。
临终关怀护理
汇报人： 2024-01-01
目录
• 临终关怀护理概述 • 临终关怀护理的核心原则 • 临终关怀护理的方法与技巧 • 临终关怀护理的挑战与解决方
案 • 临终关怀护理的未来展望
01
临终关怀护理概述
临终关怀护理概述
• 请输入您的内容
02
临终关怀护理的核心原则
尊重生命
尊重患者的生命权利
在护理过程中，应关注患者的舒适度，如保持适当的体位、提供适当的疼痛控 制等。
维护尊严
尊重患者的尊严
在护理过程中，应尊重患者的尊 严，不轻视、不歧视患者，维护 患者的尊严。
保护患者的隐私
临终关怀护理应保护患者的隐私 ，尊重患者的个人空间和隐私权 。
减轻痛苦
提ห้องสมุดไป่ตู้疼痛控制
临终关怀护理的重要任务之一是减轻患者的痛苦，包括疼痛和其他不适症状的控 制。
社会认知问题
总结词
社会对临终关怀护理的认知度和接受度有待 提高。
详细描述
由于历史、文化、宗教和价值观等多方面的 原因，社会对临终关怀护理的认知度和接受 度有限。许多人对于临终关怀护理的意义和 价值了解不足，甚至存在误解和偏见。这不 仅影响了临终关怀护理的普及和发展，也限 制了患者和家庭对这一服务的选择和使用。
公共宣传
加强公共宣传，提高社会对临终 关怀护理的认知和理解，促进社
会支持。
04
临终关怀护理的挑战与解决方 案
资源不足
总结词
资源不足是临终关怀护理面临的主要挑战之一，包括人力、物力和财力等资源的短缺。
详细描述
由于临终关怀护理需要专业的医护人员、设施设备和资金支持，而目前社会对此领域的投入相对较少 ，导致资源不足的问题凸显。这不仅影响了临终关怀护理的质量，也限制了其服务的覆盖范围。
医学临终关怀及护理培训课件
信息需求
患者需要感受到关心和支持，特别是来自家人和朋友的陪伴和慰问。
情感需求
患者需要获得心理上的支持和安慰，以减轻恐惧和不安等情绪。
心理需求
患者需要获得精神上的支持和指引，以帮助自己面对死亡和迎接新生。
精神需求
提供全面的信息和支持
医护人员应该向患者提供全面的信息和支持，包括疾病和治疗的相关知识、情感和精神上的支持等。
2023
医学临终关怀及护理培训课件
CATALOGUE
目录
临终关怀概述临终关怀服务临终护理培训临终关怀的伦理和社会意义临终患者的心理和精神护理临终患者的疼痛和其他症状控制培训需求和建议
01
临终关怀概述
临终关怀是一种专注于在患者生命的最后阶段提供缓解性照护服务的医疗保健系统。
它旨在提高患者及其家庭的生活质量，并为其提供情感、精神、身体和社会多方面的支持。
临终关怀和护理培训的需求
01
增强医护人员临终关怀意识和技能
提高医护人员对临终关怀重要性的认识，掌握相关的医疗护理技能和心理疏导能力。
02
满足患者及家庭的需求
为医护人员提供培训，以便更好地了解患者的心理、情感和身体需求，并提供适当的临终关怀服务。
培训目标和内容建议
使医护人员了解临终关怀的定义、目的、原则和实践经验，增强对临终关怀重要性的认识。
临终患者的心理和精神护理方法
06
临终患者的疼痛和其他症状控制
对患者进行全面的疼痛评估，包括疼痛部位、性质、程度和频率等方面，以制定个性化的疼痛控制方案。
疼痛评估
临终患者的疼痛控制
根据疼痛评估结果，医生会开具适当的止痛药物，如非处方药、处方药等，并指导患者按时服药。
药物治疗
临终关怀和临终病人护理管理制度
临终关怀和临终病人护理管理制度第一章总则第一条为确保医院对临终病人的关怀和护理工作能够科学、规范、人性化进行，提高临终病人的生存质量并敬重其尊严，特订立本制度。
第二条本制度适用于医院各相关科室对临终病人的关怀和护理工作。
第三条临终病人关怀和护理应遵从敬重生命、人性化、重视病人权益和家属需求的原则。
第二章组织机构和责任第四条医院应设立临终关怀工作领导小组，由医院领导亲自挂帅，下设相关部门、科室的重要负责人作为成员，具体职责为：1.订立和完善临终关怀和临终病人护理相关的政策和制度；2.协调相关科室间的合作，确保临终关怀工作的顺利进行；3.引导和推动医护人员的临终关怀和护理技能提升；4.定期评估和改进临终关怀和护理工作。
第五条临终关怀工作领导小组需订立认真的工作计划，并定期召开工作会议，及时总结经验、解决问题。
第六条各科室应设置相应的临终关怀工作专职人员，负责临终病人的综合护理和心理支持工作。
临终关怀工作专职人员应具备相应的专业知识和技能，定期接受培训，提高自身素养和本领。
第三章临终关怀的内容和方法第八条医院应订立完善的临终关怀服务内容，包含但不限于以下方面：1.疼痛缓解：针对临终病人的疼痛症状，采取合适的药物和非药物疼痛缓解方法，确保病人的舒适度；2.精神支持：予以病人情感上的关怀和劝慰，陪伴病人度过难关，供应心理咨询和心理护理服务；3.生活照料：供应合理的营养饮食、个人卫生、床位翻身等基本护理，保障病人的生活品质；4.社会关怀：帮助病人解决法律、社保、人际关系等方面的问题，供应必需的帮助和支持；5.家庭支持：与病人家属保持紧密联系，供应家庭病床、家庭护理等服务，帮忙家庭共同度过困难时期。
第九条临终关怀工作应依据病人的具体情况和需求，订立个性化、针对性的护理方案，确保病人的个人权益和尊严得到充分敬重。
第十条临终病人的家属在医院供应的关怀中占有紧要地位，医院应乐观与家属沟通，了解他们对病人护理的看法和建议，并尽量满足其合理需求。
临终关怀护理措施
临终关怀护理措施随着医学技术的进步和社会的发展，临终关怀护理在医疗领域中扮演着越来越重要的角色。
临终关怀护理是指对濒死或临终病人进行综合性的、全面性的医疗护理。
它不仅关注病人的身体状况，更重要的是关注病人的心理、精神和社会需求。
本文将介绍一些常见的临终关怀护理措施，帮助提高病人的生活质量和减轻家属的痛苦。
第一，提供舒适的环境。
在临终关怀护理中，为病人提供一个舒适、温馨的环境是非常重要的。
医护人员应确保病人的床位干净整洁，保持室温适宜，调节好光线的亮度。
此外，还可以为病人提供一些喜欢的音乐、图书或照片，以增加他们的心理安慰。
第二，缓解疼痛和症状。
病人在临终阶段往往伴随着各种不适症状，如疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等。
医护人员应根据病人的具体情况，采取相应的药物治疗或非药物治疗措施，缓解病人的症状，提高他们的生活质量。
第三，关注病人的心理需求。
临终关怀护理强调的是综合性的护理，其中心理护理是非常重要的一部分。
在临终阶段，病人往往面临着巨大的心理压力和恐惧。
医护人员应与病人进行有效的沟通，倾听他们的需求和情感，并给予适当的支持和安慰。
第四，支持病人的家属。
临终关怀护理不仅关注病人本身，也同样重视病人的家属。
医护人员应与病人的家属进行良好的沟通，解答他们的疑惑和担忧，提供情感支持和心理辅导。
此外，还可以帮助家属进行丧葬事宜的安排，减轻他们的负担。
第五，尊重病人的意愿。
在临终关怀护理中，尊重病人的意愿是至关重要的。
医护人员应与病人进行认真的沟通，了解他们的价值观和信仰，尊重他们的决策，帮助他们制定个人化的临终护理计划。
这样可以使病人感到被尊重和关爱，提高他们的自尊心和满意度。
第六，提供心理疏导和悲伤支持。
在临终关怀护理中，病人和家属往往面临着巨大的悲伤和失落。
医护人员应具备一定的心理知识和技巧，为病人和家属提供心理疏导和悲伤支持。
他们可以使用一些心理治疗方法，如启发式问答、情感支持等，帮助病人和家属逐渐接受和面对现实。
临终病人的护理措施
临终病人的护理措施关键信息姓名：＿___________________________护理开始时间：＿___________________预计护理结束时间：＿_______________病人基本病情概述：＿_______________1、护理目标11 提供身体舒适和疼痛管理，确保病人在生命的最后阶段免受痛苦。
12 满足病人的心理和情感需求，给予精神上的支持和安慰。
13 维护病人的尊严和自主权，尊重其意愿和选择。
2、身体护理措施21 定期评估病人的身体状况，包括生命体征、疼痛程度、皮肤完整性等。
22 提供舒适的体位和良好的睡眠环境，定期协助病人翻身，预防压疮。
23 做好口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。
24 进行皮肤护理，保持皮肤干燥、清洁，及时处理皮肤问题。
211 对于有疼痛症状的病人，按照医嘱给予有效的止痛药物，并密切观察药物效果和副作用。
212 合理安排饮食和饮水，根据病人的病情和口味提供营养丰富、易于消化的食物和适量的水分。
213 协助病人进行排泄，保持大小便通畅，及时处理失禁问题。
3、心理和情感护理31 与病人保持良好的沟通，倾听其内心的想法和感受，给予积极的回应和支持。
32 尊重病人的情绪表达，允许其哭泣、愤怒等情绪的释放。
33 为病人提供心理安慰和精神支持，鼓励其积极面对生命的终结。
311 帮助病人完成未了的心愿，如与亲人见面、交代后事等。
312 组织家庭和社会支持，鼓励亲人朋友陪伴病人，给予关爱和鼓励。
4、环境护理41 为病人创造安静、整洁、温馨的病房环境，保持室内空气清新、温度适宜。
42 合理布置病房，摆放病人喜欢的物品，营造舒适的氛围。
5、症状管理51 对于呼吸困难的病人，采取适当的体位和吸氧措施，缓解呼吸困难症状。
52 处理病人的恶心、呕吐等症状，给予相应的药物治疗和护理措施。
6、临终关怀教育61 向病人家属提供临终关怀知识和技能培训，使其能够更好地照顾病人。
62 解答病人家属的疑问，提供心理支持和帮助。
临终关怀护理措施
临终关怀护理措施
临终关怀护理措施
一、为临终患者营造温馨、舒适、安静、整洁的休养环境。
二、护士用诚挚、慈爱、宽容的态度去关爱和帮助每一个临终关怀患者及家属经常巡视，询问患者不适和需要，尽可能满足其生活习惯要求，使患者舒适，如采取合适的体位、使用各种方法消除疼痛等安慰想者，慰藉患者的心灵，关注悲者的心理及行为反应。
三、倾听患者心声，了解患者的愿望，帮助患者达成愿望
四、保护患者的隐私，尊重患者的权利和尊严。
五、加强与患者家属沟通，询问患者家属需要帮助和支持的事项，给予精神的支持和鼓
六、尊重死者，鼓励患者家属参与尸体料理，缓解其悲痛情绪。
七、倾听丧亲者的诉说，让其充分宣泄其悲痛情绪，减轻不良情绪反应，必要时请专业人员对其进行心理疏导和随访。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
实施步骤
用尸单包裹尸体，死单上 下两角遮盖头部和脚，再 用左右两角把死体包严。 用绷带在胸部、腰部、踝 部固定牢固，将第二张尸 体识别卡缚在尸体腰前的 尸单上，便于尸 体运送及识别。
第3节 尸体护理
目的 保持尸体清洁、姿势良好，以维持良好的 尸体外观。 使尸体易于辨认。 使家属得到安慰，减轻哀痛。
用物准备
治疗车上层准备：尸袍（或尸体衣裤）、 尸单、血管钳、不脱脂棉球、剪刀、尸体 识别卡3张、梳子、松节油、绷带、毛巾、 弯盘、有伤口者备换药敷料、必要时备隔 离衣和手套（护理传染病死亡者）。 治疗车下层准备：面盆、热水
实施步骤
移尸体于平车上，盖 上大单，送往太平间。 处理床单位，。 整理病历,完成各 项记录。 整理病人遗物交家 属，若家属不在，应 由两人清点后，列出 清单交护士长保管。
单项选择题 1.濒死病人的临床表现是:
A.呼吸停止 B.心跳停止 C.反射性反应消失 D.体温逐渐下降,接近室温 E.呼吸衰竭
2.生物学死亡期的特征是:
A.呼吸停止 B.心跳停止 C.尸斑出现 D.各种反射消失 E.神志不清
3.尸斑多出现在死亡后:
A.2～8小时 B.2～4小时 C.4～6小时 D.6～8小时 E.6～10小时
4.目前医学界逐渐开始以哪项 4.目前医学界逐渐开始以哪项 做为死亡的判断标准
A.呼吸停止 B.心跳停止 C.各种反射消失 D.脑死亡 E.瞳孔散大，对光反射消失
三、临终关怀的目的
以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照 料： 以延长病人的生存时间转变为提高病人的 生命质量 尊重临终病人的尊严和权利 注重临终病人家属的心理支持
四、临终关怀的意义
临终关怀是医学人道主义精神的具体体现 临终关怀符合辩证唯物主义生死观的要求 临终关怀是一项利国利民的社会系统工程
五、临终关怀的机构设置和要求
实施步骤
洗脸，闭合口、眼。若眼睑不能闭合，可用毛 巾热湿敷或于上眼睑下垫少许棉花，使上眼睑 下垂 闭合。嘴不能闭紧者，轻揉下颌或用四头 带托起 下颌。 有义齿者代为装上，可避免脸型改变，使脸部 稍显丰满，维持良好的外观。 用血管钳夹取棉花填塞口、鼻、耳。
实施步骤
脱去衣裤，用热水依 次擦净上肢、胸、腹、 背部和下肢，如有胶 布痕迹，用松节油擦 净。 有伤口者更换敷料， 有引流管者应拔出引 流管，缝合伤口或用 蝶形胶布封闭并包扎。
5.临终病人最早出现的心理反应期是 5.临终病人最早出现的心理反应期是
A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接受期
6.尸斑一般出现在尸体的哪个部位: 6.尸斑一般出现在尸体的哪个部位: 尸斑一般出现在尸体的哪个部位
A.头部 B.腹部 C.胸部 D.足部 E.最低部
作业
1． 如何做好临终病人的护理？
六、临终护理工作的要求
心灵美 语言美 仪表美 操作美
第二节临终患者的反应及护理
一、临终患者的生理反应及护理 1.呼吸衰竭 2.循环衰竭 3.胃肠道逐渐减弱 4.肌张力丧失 5.感官及意识的改变 6.疼痛
护理措施
1.为患者提供良好的临终生活环境 2.改善呼吸功能 3.促进血液循环 4.加强饮食配合 5.做好皮肤、口腔护理 6.减轻感知觉改变的影响 7.减轻疼痛刺激 8.保护安全
第11章临终关怀及护理 11章临终关怀及护理
学习目标
1.说出临终关怀的概 1.说出临终关怀的概 念 2.解释临终关怀的理 2.解释临终关怀的理 念 3.培养对临终患者的 3.培养对临终患者的 同情心、爱心和责任 同情心、 心 4.学会对临终患者的 4.学会对临终患者的 身心反应的评估和护 理
第一节 概述
临终关怀专门机构：具有医疗、护理设备，一定娱乐设施，家庭化 的危重病房设置，提供适 合临终关怀的陪伴制度，配备一定专业 人员，提供临终病人服务，如上海南汇护理院。 综合性医院内附设临终关怀病房：利用医院内现有的物质资源， 提供临终病人医疗、护理、 生活照料，避免临终病人及家属产生 被遗弃的不良感觉。 居家照料：医护人员根据临终病人的病情，每日或每周数次探视， 提供临终照料。居家照料， 对病人来说，在生命的最后一刻能感 受到家人的关心和体贴，减轻其生理上和心理上的痛苦 对家属来 说，能尽最后一份孝心。使逝者死而无憾，生者问心无愧。
愤怒期
尽量让病人表达其生气，让他有宣泄情感的 机会,并将病人的发怒看成是一种有益健康 的 正常行为，在适当的时候陪伴病人使其不致认 为你是因为他生气而离开他的。你也不必 觉得 必须回答哲学上的问题，如“为什么上天如此 对我？” 做好病人家属的工作，给予病人宽容、关爱 和理解。
忧郁期
护理人员应多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允 许其用不同方式宣泄情感，如忧伤、哭 泣等。 给予精神支持，尽量满足病人的合理要求，安排亲 朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴 身旁。 注意安全，预防病人的自杀倾向。 若病人因心情忧郁忽视个人清洁卫生，护理人员应 协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。
二、临终患者的心理反应及护理
（一）临终患者心理反应的评估 1.震惊否认期 2.愤怒期 3.妥协期 4.抑郁期 5.接受期
护理措施
否认期 护理人员应具有真诚、忠实的态度，不要揭穿病人 的防卫机制，也不要欺骗病人，让病人 告诉你他所知 道的情况。坦诚温和地回答病人对病情的询问，且注意 医护人员对病人病情 的言语一致性。 经常陪伴在病人身旁，仔细的倾听，使用适当的同 情心。让病人知道您愿意和他一起讨论 他所关心的问 题，更重要的是让他感到他并没有被抛弃，时刻受到护 理人员的关心。 在与病人沟通中，护理人员要注意自己的言行，尽 量使用对方自己的话，切要真诚、忠实 地感兴趣，在 交谈中因势利导，循循善诱，使病人逐步面对现实。
用物准备
实施步骤
洗手、戴口罩，填写尸体识别卡。 备齐用物携至床旁，可减少多次进出病房而 引起家属的不安，向家属解释并劝其离开，大 病 房用屏风遮挡，可维护死者的隐私或影响同病 室其他病人的情绪。 撤去一切治疗用物（如输液管、氧气管、导 尿管等），将床放平，使尸体仰卧，头下置一 枕头，可防止面部瘀血变色。 取出棉胎，用被套遮盖尸体，减少暴露。
接受期
尊重病人，不要强迫与其交谈，给予 临终病人一个安静、明亮、单独的环境， 减少外界干 扰。 继续保持对病人的关心、支持，加强生 活护理，让其安详、平静地离开人间。
死亡过程分期
濒死期（agonal stage）又称临终状态，是死亡过程的 开始阶段。。 临床死亡期（clinical death stage），表现为心跳、 呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，但各种组织 细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。 生物学死亡期（biological death stage）是死亡过 程的最后阶段。此期整个中枢神经系统及各器官的新陈 代谢相继停止，并出现不可逆的变化，整个机体已不可 能复活。