正常组织放射治疗耐受剂量
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正常组织放射治疗耐受剂量
昆明医学院临床肿瘤学院 肿瘤放射治疗中心 李康明
精品课件
放射治疗的原则？
精品课件
放射治疗的原则
• 在周围正常组织能够耐受的条 件下，提高肿瘤区放射剂量， 以控制肿瘤
精品课件
最小耐受量（TD5/5） 最大耐受量（TD50/5）
TD5/5: 指 标 准 治 疗 条 件 下 （ 1 - 6 M e v ， 10Gy/5F/w），治疗5年后，小于或等于 5%的病例发生严重并发症的剂量；
小肠
溃疡穿孔出血 5000
7000 100
7500 50 7500 75 5500 100 6500 100
结肠 直肠
溃疡狭窄 4500 溃疡狭窄 精品课6件000
6500 100 8000 100
器官
损伤
唾液腺 口腔干燥
1％—5％ 25％-30％
TD5/5
TD50/5
5000
7000
射野面积 cm２
50
肝脏 肾脏
膀胱
急慢性肝炎 2500 急慢肾炎 2000
1500
挛缩
6000
精品课件
4000 2500 2000
8000
全肝 全肾 全肾条 状照射
全膀胱
器官
损伤
1％—5％ TD5/5
25％-30％
TD50/5
射野面积 cm２
输尿管 狭窄
7500
10000
5-10
睾丸
永久不育 100
400
全睾丸
卵巢
30000
4000- 整块肌肉
5000
8000 整块肌肉
精品课件
治疗以TD5/5为限制量考虑正常组织的耐 受程度。
按照TD5/5高低，可大概划分组织： 放射最敏感组织：1000-2000cGy； 放射中度敏感组织：2000-4500cGy； 放射不敏感组织：5000-7000cGy； 放射抗拒组织：7500cGy以上。
精品课件
器官 耳
损伤
1％—5％ 25％-30％ 射野面积 TD5/5 TD50/5 cm２
严重中耳炎 6000 7000 整个中耳
甲状腺 肾上腺 垂体
功能低下 功能低下 功能低下
肌肉 (儿童) 萎缩
肌肉 (成人) 纤维化
4500 ＞6000 4500
20003000 6000
15000 整个腺体
—
整个
20000- 整个垂体
永久不育 200-300 625-1200 全卵巢
子宫
坏死穿孔 10000 20000
全子宫
阴道
溃疡瘘管 9000
＞10000 全部
乳腺(儿童) 不发育 1000
(成人)
萎缩坏死 ＞5000
精品课件
1500
全乳
＞10000 全乳
器官 损伤
1％—5 25％-30％ 射野面积 ％TD5/5 TD50/5 cm２
肺 急慢性肺炎 3000 3500
100
1500
心脏 心包炎全心炎 4500
骨软骨 生长受阻
1000பைடு நூலகம்
脑 梗塞坏死
6000
脊髓 梗塞坏死
4500
晶体 白内障
500
2500 5500 3000 7000 5000 120
全肺 60％ 整块骨 25％
10cm 整个／
部分晶体
角膜 角膜炎
50精品0课0件 ＞6000 全角膜
TD50/5:指在标准条件下（1-6Mev， 10Gy/5F/w），治疗5年后，50%病例发生 严重并发症的剂量。
精品课件
器官
损伤
1％—5％ 25％-30％ 射野面积
TD5/5
TD50/5
cm２
皮肤
溃疡严重纤维 5500 化
口腔粘膜 溃疡粘膜炎 6000
食管
食管炎症溃疡 6000
胃
溃疡穿孔出血 4500
昆明医学院临床肿瘤学院 肿瘤放射治疗中心 李康明
精品课件
放射治疗的原则？
精品课件
放射治疗的原则
• 在周围正常组织能够耐受的条 件下，提高肿瘤区放射剂量， 以控制肿瘤
精品课件
最小耐受量（TD5/5） 最大耐受量（TD50/5）
TD5/5: 指 标 准 治 疗 条 件 下 （ 1 - 6 M e v ， 10Gy/5F/w），治疗5年后，小于或等于 5%的病例发生严重并发症的剂量；
小肠
溃疡穿孔出血 5000
7000 100
7500 50 7500 75 5500 100 6500 100
结肠 直肠
溃疡狭窄 4500 溃疡狭窄 精品课6件000
6500 100 8000 100
器官
损伤
唾液腺 口腔干燥
1％—5％ 25％-30％
TD5/5
TD50/5
5000
7000
射野面积 cm２
50
肝脏 肾脏
膀胱
急慢性肝炎 2500 急慢肾炎 2000
1500
挛缩
6000
精品课件
4000 2500 2000
8000
全肝 全肾 全肾条 状照射
全膀胱
器官
损伤
1％—5％ TD5/5
25％-30％
TD50/5
射野面积 cm２
输尿管 狭窄
7500
10000
5-10
睾丸
永久不育 100
400
全睾丸
卵巢
30000
4000- 整块肌肉
5000
8000 整块肌肉
精品课件
治疗以TD5/5为限制量考虑正常组织的耐 受程度。
按照TD5/5高低，可大概划分组织： 放射最敏感组织：1000-2000cGy； 放射中度敏感组织：2000-4500cGy； 放射不敏感组织：5000-7000cGy； 放射抗拒组织：7500cGy以上。
精品课件
器官 耳
损伤
1％—5％ 25％-30％ 射野面积 TD5/5 TD50/5 cm２
严重中耳炎 6000 7000 整个中耳
甲状腺 肾上腺 垂体
功能低下 功能低下 功能低下
肌肉 (儿童) 萎缩
肌肉 (成人) 纤维化
4500 ＞6000 4500
20003000 6000
15000 整个腺体
—
整个
20000- 整个垂体
永久不育 200-300 625-1200 全卵巢
子宫
坏死穿孔 10000 20000
全子宫
阴道
溃疡瘘管 9000
＞10000 全部
乳腺(儿童) 不发育 1000
(成人)
萎缩坏死 ＞5000
精品课件
1500
全乳
＞10000 全乳
器官 损伤
1％—5 25％-30％ 射野面积 ％TD5/5 TD50/5 cm２
肺 急慢性肺炎 3000 3500
100
1500
心脏 心包炎全心炎 4500
骨软骨 生长受阻
1000பைடு நூலகம்
脑 梗塞坏死
6000
脊髓 梗塞坏死
4500
晶体 白内障
500
2500 5500 3000 7000 5000 120
全肺 60％ 整块骨 25％
10cm 整个／
部分晶体
角膜 角膜炎
50精品0课0件 ＞6000 全角膜
TD50/5:指在标准条件下（1-6Mev， 10Gy/5F/w），治疗5年后，50%病例发生 严重并发症的剂量。
精品课件
器官
损伤
1％—5％ 25％-30％ 射野面积
TD5/5
TD50/5
cm２
皮肤
溃疡严重纤维 5500 化
口腔粘膜 溃疡粘膜炎 6000
食管
食管炎症溃疡 6000
胃
溃疡穿孔出血 4500