护理教育的研究论文

护理教育的研究论文

[摘要]通过对2011—2013年我国护士执业资格考试大纲的变化

情况进行深入剖析和探讨，结合我校高职护理专业办学理念和实际

情况，从人才培养方案、课程设置、教学内容、教学方法及考核方

式等方面进行尝试，充分利用现代信息技术资源和网络社交平台，

使护理专业学生更好地适应全国护士执业资格考试改革的新要求，

执业资格考试通过率显著提高，并得到用人单位的充分好评，同时

以考促教，显著提高护理教育教学质量，从长远而言促进了护理专

业的持续健康发展。

[关键词]执业考试;护理教育;教育改革

《护士执业资格考试办法》规定，我国护士岗位实行准入制度，护士必须通过执业资格考试才能申请执业注册。我国自1995年正式

开展全国护士执业资格考试至今，考试委员会不断对考试的方式、

内容、题型进行修正，护士执业资格考试日趋成熟和完善。[1]结合

新形势下护理人员的执业要求，2011年《护士执业资格考试大纲》

有了较大调整，这在一定程度上对我国护理教育的理念、课程设置、教学手段和方法、护理操作技能培养等方面的改革起到了积极的推

进作用。本文结合考纲的变化，探索改革、创新高职护理教育的措施:立体整合教学内容，采用多元化的教学模式、丰富多样的教学手

段和方法，改革考核方式，加强考前辅导。这些措施有效地提高了

我校护理教育教学质量和护士执业资格考试的通过率。

一、护士执业考试的新变化

为了适应新形势下护理人员职业要求的新变化，2011年《护士

执业资格考试大纲》(以下简称《考纲》)有了大幅调整:首先，考试

形式进行了立体整合，将原来的5个考核模块整合为2个，即专业

实务和专业实践，考试时间缩短为1天;其次，考试内容打破学科界限，范围由专科到全能，并且增加了人文学科的内容，考核内容更

加全面;再次，考试题型更贴近临床实际，强调理论和实践相结合、

基础与临床相结合，临床病例题(A2和A3/A4型题)比例大幅增加，

占80%，真正做到将考核知识点渗透于临床问题与病例之中，考试

题目具有鲜明的分析、解决问题的考核特征。[2]从以上变化看出新《考纲》对学生的知识综合运用能力和临床实践分析能力等提出了

更高的要求。为了适应新《考纲》的要求，我校对护理教育做了较

大的改革和尝试，2013年、2014年高职护理专业学生的执业资格考

试通过率显著提高。

二、高职护理教育对策

(一)改革课程体系

1.修订高职护理专业人才培养方案

结合《考纲》的变化，充分体现护士执业的新要求，促使教与学向执业考试靠拢，学校组织教师反复学习，并多次邀请校外专家进

行研讨，结合高职护生特点，学校修订了护理专业人才培养方案，

对课程进行立体整合，注重各学科的相互融合，组织内、外、妇、

儿科高年资骨干教师共同编写了《临床技能操作教程》教材，并在

原有基础医学和护理学的基础上将人文社会学增设为主干课程，将

护理伦理学增设为核心课程之一，加强了人文学科内容的渗透。[3]

2.采用多元化的教学模式，充分运用网络平台，加强师生间的沟通与交流

通过对2011年至2013年护士执业资格考试的剖析，我们深刻地感受到要将知识点渗透到日常教学中去。几年来，学校多次组织教

师进行专题研讨和集体备课，反复地研究和学习《考纲》，使每名

授课教师都能够熟悉执业资格考试知识的涵盖范围，在课程设计上

采用多元化的教学模式，应用多种教学方法开展教学，例如启发式、引导式、案例式及情景模拟和仿真训练等。教学过程中注重各学科

知识点的串联，鼓励学生主动利用网络资源查找资料，提高学生自

行解决相关问题的意识和能力。[4]同时，各班建立微信群和QQ群，利于师生随时进行一对一的沟通，及时答疑解惑，让学生对每个知

识点知其然，亦知其所以然，真正掌握相关知识。

3.编制新题库

为了适应新《考纲》的要求，学校组织各专科骨干教师重新编制题库。新题库以护士执业资格考试的知识点为基础，对相关学科内

容进行有效串联与整合，注重各知识点的融会贯通，将考核知识点

融入临床问题与病例之中，从多角度考查考生对疾病的病因、发病

机制、临床表现、临床诊断、治疗原则及措施、护理诊断与措施、

健康教育及医学伦理等内容的掌握情况，重点考核学生分析、解决

临床实际问题的能力。

4.改革考核模式

第一，实施人机对话考试。为了有效适应《考纲》的新变化，我校现代教育中心自行开发了基于NET技术的人机对话考试系统，将

新编制的题库导入该系统，随机组卷，供学生平时练习和期末考核

使用。人机对话的考试模式与执业资格考试相一致，减轻了学生由

笔试过渡到机试的恐惧心理，提高了学生的自信心。在仿真的环境

中的考试有利于学生发挥真正水平，取得最佳的成绩。[5]该考试系

统建立至今，共有4.6万人次使用。教师可以通过分析后台管理系

统了解学生对相关知识点的掌握情况，及时反馈到教学中，形成教学—考核—反馈—教学的良性循环，有利于学生掌握相关知识并融

会贯通，有效地提高了护士执业资格考试的通过率。第二，随学随考。在原有阶段考核和期末考核的基础上，教师平时上课时也会针

对某个知识点进行考核。例如:讲解每个系统疾病时，教师会安排

“课前2分钟”活动，让学生比较本系统各种疾病的诊断、临床表现、护理措施等异同点，并在课后准备好课件，在上课前上台演讲。随时随地的考核让学生将相关知识点串联起来，融会贯通，有助于

知识的强化和迁移，可以提高学生分析问题的能力，以便学生日后

更好地解决临床实际问题。[6]

(二)创建良好的实习环境，加强实习期的监管

十个月的临床实习既可以巩固和加强学生的理论学习，又可以培养和锻炼学生的护理操作技能，为此我校大力加强与大型综合性医

院的合作，不断完善护理临床教学管理，重视实习带教教师队伍的

培训，尤其注重《考纲》在临床实习中的渗透，引导学生将理论知

识和临床实践结合起来，充分利用临床实习的机会边做、边问、边