犬子宫摘除

犬的卵巢子宫切除术 (canine ovariohysterectomy)

健康犬在5~6月龄是手术适宜时期，成年犬在发情期、怀孕期不能进行手术。幼犬应在断奶后6~8周施术。对因治疗子宫坏死、化脓、子宫肿瘤等疾病进行卵巢子宫切除术，则不受时间限制。

[术前准备] 术前禁饲12h以上，禁水2h以上。对犬进行全身检查，对因子宫疾病迸行手术的动物，术前应纠正水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调。应备有子宫切除钩或米氏钳、小挑刀。

[麻醉] 全身麻醉。

[保定] 仰卧保定。

[手术通路] 脐后腹中线切口。切口长约4~10cm。腹侧壁手术通路同样可用。

[术式] 沿切口切开皮肤、皮下组织及腹白线、腹膜，显露腹腔。术者持卵巢子宫切除钩或米氏钳或小挑刀等器械或手指，伸入切口内探查右侧子宫角。先探查右边子宫角（可避免探查左边子宫角时脾脏对卵巢的干扰）。术者将器械的钩端对着腹腔内面，沿着腹壁将钩伸入腹腔背壁，当钩到达腹腔内脊背部时，将钩旋转180°角，钩端对着腹壁面，从脊背部沿着腹壁向切口处探查子宫角，将子宫角拉出切口外，用生理盐水纱布覆盖在子宫角上，用手抓持固定，以防缩回到腹腔内。

术者继续向切口外牵引子宫角，可显露出子宫角前端的卵巢。继续向外牵引子宫角和卵巢，即可显露卵巢悬吊韧带。左手牵引子宫角，右手的食指端向卵巢悬吊韧带的前方和背面进行钝性分离，以便显露足够长度的卵巢悬吊韧带。分离时应仔细，以防撕破卵巢动、静脉血管。在卵巢悬吊韧带被充分显露后，用"三钳法"切断卵巢悬吊韧带。

在卵巢系膜无血管区切一小口，经此切口对卵巢悬吊韧带装置三把止血钳。第一把止血钳紧靠卵巢的悬吊韧带上钳夹，依次在第一钳的外侧(即肾脏侧)的悬吊韧带上装置第二耙，第三把止血钳。在第一与第二把止血钳之间切断卵巢悬吊韧带和卵巢动、静脉血管，将右侧子宫角和卵巢全部拉出切口外，然后结扎卵巢悬吊韧带的断端。在紧靠第三把止血钳的近肾脏侧的悬吊韧带上，用4~7号丝线集束结扎，当第一个结扣接近拉紧时，松去第三把止血钳，使线结恰位于钳痕处，迅即拉紧结扎线并完成结扣，剪去线尾。用镊子夹持卵巢悬吊韧带断端的少许组织，再松开第二把止血钳，在确信断端无出血情况下松去镊子，卵巢悬吊韧带的断端迅即缩回到腹腔内。

将右侧子宫角完全拉出腹壁切口外，继续向外导引出子宫体，从子宫体找到对侧子宫角，再按 "三钳法"结扎卵巢悬吊韧带和切断韧带。

切断子宫体完整摘除卵巢和子宫: 两侧卵巢和子宫角完全拉出切口外后，显露子宫体。成年犬子宫体两侧的子宫动脉应进行双重结扎后切断，子宫体经结扎后切断。对幼犬可将子宫体及其子宫体两侧的子宫动脉一起进行集束结扎后切断。子宫体切断的部位: 对健康犬可在子宫体稍前方经结扎后切断;当子宫内感染时，子宫体切断的部位尽量靠后，以便尽量除去感染的子宫内膜组织。如果手术是单纯绝育手术，只需要卵巢摘除而不必做子宫切除术。

腹壁切口按常规缝合。

[术后治疗与护理] 术后10~12天内限制动物剧烈活动。术后8天拆除缝线。