乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析
乳腺恶性叶状肿瘤1例的超声表现
乳腺恶性叶状肿瘤1例的超声表现外科查体：右乳外上象限较丰满，乳头无皲裂、溢液、糜烂，皮肤无酒窝征、橘皮样改变，局部可扪及一大小约4.5×5.0cm肿块，质韧偏硬，界清，触之无压痛。
乳腺彩超提示：右侧乳腺外上象限可见一大小约3.8×3.5×2.6cm的椭圆形低回声团，边界清晰不规则，无明显包膜，后方回声增强，伴后方声衰减，内部回声不均匀，可见点片状暗区。
CDFI：病灶内可见短线状条样血流信号。
提示：右乳实性占位。
X线片：双乳腺呈透亮脂肪型，右侧乳腺外上份可见约3.5×4.5cm肿块影，便捷清晰，未见确切钙化及毛刺。
左乳腺区未见确切异常。
双侧腋下未见淋巴结长大。
结论：右侧乳腺外上份肿块，乳腺Ca待排？超声引导下右乳肿块穿刺活检：（右乳外上份穿刺）条索状梭形细胞，细胞增生活跃，并见少许核分裂，不除外叶状肿瘤。
术中所见：右乳外上可见一大小约4.0*5.0cm不规则肿块，切面肉瘤样变，棕褐色粘液，质不硬。
术中冰冻切片：（右乳肿块）纤维腺瘤，间质粘液变性，部分细胞增生活跃。
上级医院病理检验示：考虑:1、恶性叶状肿瘤。
2、假血管瘤样间质增生基础上演变而来的肌纤维母细胞肉瘤。
免疫组化染色示：SMA（+），Desmin（—），CD34（居灶+），CD31（—），S-100（—），β-catenin（—），.PCK(—)，EMA(—)，CK14（—），Ki67阳性率约为20%。
病灶冰冻后石蜡组织病理诊断：（右乳肿块）叶状肿瘤（低度恶性）。
讨论：乳腺叶状肿瘤是一少见的乳腺肿瘤，ohannes Maller于1938年首先报道本病，当时称为叶状囊肉瘤[1]。
占所有乳腺肿瘤的0.3%—1%，发病率低，易复发，在我国少见，多见于中年妇女，易复发，边界清楚，光滑，声像图类似于纤维腺瘤，但肿块通常较大，内部网声稍低不均匀。
常呈分叶状，彩色多普勒血流显像显示血供比较丰富。
定性诊断常需依靠病理组织学检查。
乳腺恶性肿瘤超声诊断
乳腺癌瘤体血流信号丰富 , 肿瘤滋养 动脉不规则增粗
乳腺恶性肿瘤内高速高阻型动脉频 谱 ,PSV:37cm/s, EDV:6.85cm/s, RI:0 .82
乳腺癌的常见表现
癌性肿块浸润乳腺后间隙和胸肌
乳腺癌浸润皮下脂肪层
乳腺癌的常见表现
整淋乳 个巴腺 淋结癌 巴长腋 结大窝 呈 淋 低髓巴 回质结 声强转 图回移 声 消表 失现 为 , , ,
根据Ca主质（即细胞成分）与间质（血管与纤维 结缔组织）的比例 不同，分为： 硬癌（间质>主质） 髓样癌（主质> 间质） 单纯癌（主质=间质）
+ 特殊类型乳腺癌：炎性乳Ca，湿疹样Ca，粘液Ca
等
乳腺癌发生的部位有一
定的规律： 17% 外上象限约占 50% 内上象限约占 15% 外下象限约占 10% 5% 内下象限约占 5% 10% 中央区约占 17% 弥漫性约占 3%
3%
50%
外上象限 内上象限 外下象限 内下象限 中央区 弥漫性
15%
乳腺癌浸润形成的皮肤凹陷
乳腺肿块切除术后 1 月 , 局部复发。图 示肿块浸润皮肤 , 表面隆起 , 皮肤青紫 。 再次行根治术。病理 : 乳腺浸润性导管癌
乳腺癌 的常见表现
肿块呈不规则分叶状 , 回声不均 匀 , 血流信号丰富
肿块形态极不规则
乳腺癌 的常见表现
乳腺癌浸润皮肤 , 肿块纵径大于横径
乳腺癌 的常见表现
乳腺癌 , 肿块内少量沙砾状钙化灶
肿块内广泛的沙砾状钙灶
乳腺癌 的常见表现
良性乳腺钙化 , 钙化灶粗大伴声影
低回声肿块 , 后方衰减 , 伴肿块边 缘恶性晕征, 表现为肿块边缘不规则 增强、增厚回声包绕
乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析
乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析乳腺叶状肿瘤是指乳腺内位置在叶状区域的肿块，良恶性占比各半。
由于它在乳腺内的位置问题，对于临床的诊治非常重要。
超声检查作为最常见的乳腺肿瘤筛查手段之一，具有非侵入性、易操作、无辐射等优点，被广泛应用于乳腺肿瘤的初步筛查和鉴别诊断。
以下将从乳腺叶状肿瘤良恶性的超声特点进行分析。
（一）乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性肿瘤之一，常常是乳腺肿块的主要原因。
它的超声表现主要为：1、律动性：可见典型的律动性，即患者均冷静休息时，肿块内有类似动脉血流在狭窄处搏动的现象。
2、边界清晰：良性乳腺瘤与周围正常乳腺组织之间的交界边缘比较清晰。
3、内部均匀性：其肿块内部信号均匀，不存在内部非均匀性，且肿瘤内一般无钙化。
4、高回声区：其肿块内部大致呈均匀的高回声区，内部存在强回声和弱回声的变化。
乳腺腺瘤也是常见的乳腺良性肿瘤之一，但乳腺腺瘤与乳腺纤维腺瘤在临床表现上较难区分。
2、大小：通常直径小于2cm。
3、回声：乳腺腺瘤内部呈均匀的低回声或均匀的等回声。
4、形态：乳腺腺瘤形态一般较规则，不会出现多发或细长者。
乳腺癌是乳腺恶性肿瘤的主要类型之一，出现在乳腺叶状区域的乳腺癌要特别注意。
1、形态不规则：乳腺癌的形态一般呈不规则形，多呈现邦迪样轮廓或者“突峰征”。
3、回声特点：乳腺癌的回声以中等回声和低回声为主，也可见少量的高回声。
回声异常区域一般为不规则、多不连续的低回声区域。
4、血流情况：血流分布多部分呈不规则分布，多为周边分布；血流较少、分布区域小的乳腺癌较为恶性。
（二）其他恶性肿瘤乳腺癌以外的乳腺恶性肿瘤也可能出现在乳腺叶状区域，如侵袭性导管癌、乳腺肉瘤、弥漫性血管内皮瘤等。
对于这些病灶的超声特点则主要表现为：肿块特别大、形态不规则、回声低、乱象较多且血流异常。
总的来说，超声检查对于乳腺叶状肿瘤的鉴别诊断有重要的作用。
根据乳腺良恶性肿瘤的超声特点，结合临床、病理和生化融合诊断，能够准确地进行乳腺肿瘤的诊治。
乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析
乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析
一、乳腺叶状肿瘤的基本特点
乳腺叶状肿瘤是一种主要发生在乳腺腺体和腺体周围组织中的良性或恶性肿瘤，其特
点是肿块的形态呈现出叶状生长的特征。
在超声成像中，乳腺叶状肿瘤通常呈现为光滑的
边界、均匀的内部回声，并且常常伴随有一定程度的血流信号。
良性和恶性乳腺叶状肿瘤
在超声图像上有着明显的差异，需要结合多种特征进行综合分析。
1. 形态特征
良性乳腺叶状肿瘤通常呈现为扁平形或丘状结节，边界清晰、规则，表面光滑。
在超
声成像中可以清晰地观察到肿块与周围组织的边界，且边界呈现为等声带或增厚的回声带。
肿块的形态规整，没有凹凸不平的表面。
2. 内部回声特征
良性乳腺叶状肿瘤的内部回声通常均匀，呈现为等回声或低回声，少数病例中可能会
有局部强回声或弹性回声。
在多普勒超声中，血流信号呈现为分布均匀、连续性好的细小
血管。
3. 血流信号特征
良性乳腺叶状肿瘤的血流信号通常为细小、分布均匀的血管，呈现为低速、低阻力的
血流谱。
根据上述分析，良性乳腺叶状肿瘤和恶性乳腺叶状肿瘤在超声图像上呈现出明显的差异，临床医生可以通过超声成像初步判断肿块的良恶性。
超声诊断仅是初步筛查手段，仍
需要结合临床症状、病史、其他影像学检查结果以及活检结果进行综合分析，才能最终确
定病变的性质。
乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤之一，对于乳腺叶状肿瘤的诊断和鉴别具有重要意义。
临床医生在进行乳腺超声检查时，应该结合患者的临床表现，加强对乳腺叶状肿瘤的超声
图像特点的认识和分析，以提高对该疾病的诊断准确性。
乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析
乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析
乳腺叶状肿瘤是胸部最常见的固定性肿瘤，它属于乳腺系统中最常见的肉瘤，并可按其致病生理机制分为良性和恶性两种，在早期发现对患者的治疗有很大帮助，是乳腺癌抗回治疗的关键。
乳腺叶状肿瘤的超声检查是诊断乳腺叶状肿瘤的最重要的检查方式之一，它被广泛用于乳腺癌的早期筛查。
由于超声检查的成本低，安全性高和可%&rh;护性，应用超声检查越来越多。
乳腺叶状肿瘤的超声图像特点是乳腺形成的，由静脉支架的肿瘤形成单回声，同时产生囊性变化。
从检查结果看，良性肿瘤的边界较清晰，肿瘤壁厚度约为3—8mm，呈“山脊负压”和“自发前后传射流”，可见轻度血流现象。
恶性肿瘤的边界不明显，有条状、曲线状和马蹄形，壁厚度较良性肿瘤厚，全腔内形成杂乱的多回声；可能见到强血流，可见增强流星状血流。
乳腺叶状肿瘤超声图像检查还可以鉴别原发结节性硬化症和乳腺炎，由于炎结节病变可形成非多回声，形成不明显的边界，壁厚较薄，大小不等，血流现象不明显，可观察弱血流及定向自发前后传射流。
总之，乳腺叶状肿瘤的超声图像检查有助于确定肿瘤的良恶性，为乳腺外科医生在治疗乳腺叶状肿瘤的过程中提供有力指导作用。
乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析
乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析
乳腺叶状肿瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，其具有一定的超声图像特点。
下面将从不同方面对乳腺叶状肿瘤的超声图像特点进行分析。
乳腺叶状肿瘤在超声图像上呈现为边界清晰的结节状或条带状肿块。
它一般为单发，形状规则，边界光整，与周围组织分界清晰。
这是乳腺叶状肿瘤与恶性肿瘤相比的一个重要区别。
乳腺叶状肿瘤的内部结构多为等回声或低回声。
良性叶状肿瘤的内部结构一般均匀一致，回声均匀分布，与周围乳腺组织相似。
如果内部回声不均匀或出现分叶状回声增强，可能需要考虑恶性病变的可能。
乳腺叶状肿瘤一般不具有血流信号。
在彩色多普勒超声图像上，良性叶状肿瘤通常不显示明显的血流信号，这是其与恶性肿瘤的另一个区别。
乳腺叶状肿瘤的大小一般较小。
乳腺叶状肿瘤的直径通常在1-3厘米之间，较小的肿瘤可能在超声图像上呈现为针头大小的点状高回声。
乳腺叶状肿瘤的位置多在乳腺内部，较为常见的是乳腺上外象限。
乳腺叶状肿瘤一般不累及乳头区或乳晕区，这是与乳腺癌的另一个区别。
乳腺叶状肿瘤的超声图像特点包括边界清晰、结节状或条带状肿块、内部结构等回声或低回声、无血流信号、大小较小、多位于乳腺内部。
需要注意的是，超声图像特点并不能完全确定肿瘤的良恶性，临床医生还需要结合其他检查手段和病理结果综合判断。
乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析
乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析乳腺叶状肿瘤是一种常见的乳腺疾病，其中一些可能是良性，而另一些可能是恶性。
超声检查是一种常见的筛查乳腺疾病的方法，它可以通过显示图像来帮助医生诊断病变的性质。
本文将分析乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点，以帮助读者更好地了解这一疾病。
1.形态学特点良性乳腺叶状肿瘤的超声图像表现通常为边界清晰的椭圆形或圆形结节，表面光滑，内部呈低回声或等回声，与周围乳腺组织有清晰的分界。
而恶性乳腺叶状肿瘤的超声图像表现往往呈现不规则形状，边界模糊，内部呈现不规则的回声分布，常有毛刺状或高回声点，与周围组织有模糊的分界。
2.血流灌注特点超声弹性成像（SWE）在乳腺叶状肿瘤的良恶性鉴别中有着较高的诊断准确性，其中观察血流灌注情况也是一种重要的鉴别特征。
良性乳腺叶状肿瘤的超声彩色多普勒图像显示血流分布较均匀，血流信号较弱；而恶性乳腺叶状肿瘤的超声彩色多普勒图像显示血流分布不均匀，内部常有丰富的血流信号，呈现为异常丰富或不规则分布的血流信号。
3.钙化特点良性乳腺叶状肿瘤的超声图像中很少观察到钙化灶，即使有也往往为细小点状钙化，对整体影响不大。
而恶性乳腺叶状肿瘤的超声图像中常见到大片状、颗粒状或斑点状的钙化，甚至伴有强回声伴随。
4.肿瘤内部回声特点对于乳腺叶状肿瘤的良恶性鉴别而言，其内部的回声特点也是重要的判断标准之一。
良性乳腺叶状肿瘤常见低回声、等回声，较少出现高回声或混合回声，且内部呈均匀一致的回声分布。
而恶性乳腺叶状肿瘤的超声图像内部呈现不规则的回声分布，呈现为不均匀的高回声或混合回声。
5.形态学动态变化良性乳腺叶状肿瘤一般形态呈稳定，不易发生改变。
而恶性乳腺叶状肿瘤常常会出现形态学上的动态变化，如大小、形状的改变，边界的模糊化等。
通过对上述超声图像特点的分析，我们可以清晰地看到，乳腺叶状肿瘤的良恶性在超声图像上有着明显的差异。
在临床上，医生可以通过对乳腺叶状肿瘤超声图像的观察和分析来快速、准确地判断其良恶性，为患者制定合理的治疗方案提供了重要的参考依据。
乳腺叶状肿瘤彩色超声声像特点与病理对照分析
淋 巴结 １ ． ４ ｃ ｍ×１ ． ０ ｃ ｍ。
周～ ８ 年， 其中６例诉包块近期迅速增大。３例 ８ 个月 ～ ３年前 于外 院行 乳腺 “ 纤 维腺瘤 ” 切 除术 。
４ ． ３ ｃ ｍ ×３ ． ７ ｃ ｍ ×２ ． ５ ｃ ｍ， 最 大 ２ ０ ． ０ ｃ ｍ ×
黄 色不定形 物 。１ ０例 具有 包膜 或 部分 包 膜 ， 切面 可见 灰 白结 节 。镜 下 间质 细 胞排 列 密 集 ， 恶性 具 少 。病理诊 断结 果为 良性 ９例 ， 交界性 ３例 ， 恶 性
１ ． ２ 仪 器 与 方 法 使 用 Ｇ Ｅ Ｖ ｏ ｌ ｕ ｓ ｏ ｎ ７ ３ ０ Ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｔ
型、 Ａ Ｔ Ｌ Ｈ Ｄ Ｉ ５ ０ ０ ０型彩色超 声诊 断仪 ， 探 头频率 ６
～
１ ２ ＭＨ ｚ ， ５～１ ２ Ｍ Ｈ ｚ ， 选取乳 腺 软件 。病 人仰 卧
Ｐ Ｔ Ｂ ） 是一种少 见 的特 殊类 型乳 腺肿 瘤 ， 约 占所有 乳腺 肿瘤 的 ０ ． ３ ％ ～１ ． ０ ％… ， 由间质 纤维 和上皮 形成 。本研 究分析 了我 院 自 ２ ０ ０ ０年 １月至 ２ ０ ０ ６ 年 ９月普 通 外科 收 治手 术并 经 病理 证实 的 １ ６例 乳腺 叶状肿瘤 的超声 表 现 ， 并 与病 理结 果 对 照分
４例 。
１ ７ ． ０ ｃ ｍ ｘ ８ ． ０ ｃ ｍ ｏ ． 月 中 物呈分叶状９ 例， 实质性的 异 型性 ， 部 分胞 质 内见 空泡 ， 可见 分裂 像 ， 导 管稀
乳腺良恶性肿瘤的超声诊断PPT课件
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4、浸润性小叶癌
浸润性小叶癌呈线条状生长方式，肿瘤细 胞逐步取代周围正常细胞，而不破坏正常 的组织解剖结构，钼靶等乳腺影像学检查 容易漏诊。而超声则有一定的优势
润性生长 超声表现：形态不规则，边界不清，无包膜；
内部呈低回声，分布尚均，后方衰减。CDFI 血 流可丰富、可稀少，可见穿支血管。RI>0.7 需常规检查腋窝淋巴结
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钙化的良恶性
乳腺疾病经常可以发现钙化灶，应注意良、恶性病灶内钙 化灶的鉴别 良性病灶内的钙化灶往往较大，散在分布，后方可伴声影 恶性病灶内的钙化灶往往细小，呈沙砾状或针尖样钙化， 簇状分布，后方可伴慧尾征
红外线
二维 CDFI PW 三维 弹性成像 造影 超声引导下的穿刺活检
•触诊+高频超声和钼靶+影像引导下穿刺活检是目前国际通行的诊断组合
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4
乳腺超声诊断优点
实时、简便、快捷，无放射性损害，可反复进行 受检者无需特殊准备，无痛苦，无检查盲区 高频超声对软组织有良好的分辨力，能清晰显示乳房及胸
壁的各层结构 判断肿块物理性质（囊性、实性或混合性） 超声引导下进行诊断、穿刺活检及治疗 筛查及随访 对钼靶显示困难的致密型乳腺，有助于诊断
良 性
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性交 界
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3、导管内乳头状瘤
• 导管内乳头状瘤是纤维血管茎被覆的上皮细胞和肌上皮细胞 增生，在导管内形成树枝状结构的肿瘤
• 通常单发，常见就诊时症状——乳头溢液 • 分类 （1）孤立性常见，发生于乳腺大导管，良性，很少恶变 （2）多发性，又称乳头状瘤病，发生于中小导管，
乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析
乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析
乳腺叶状肿瘤是乳腺常见的一种病变，其包括良性和恶性两种类型。
超声检查是诊断乳腺病变常用的影像学技术之一，因其非侵入性、无放射性和成本低廉等特点，成为临床首选的无创检查方法。
良性乳腺叶状肿瘤的超声图像特点主要表现为肿物边界清晰，形态规则，内部结构均匀柔软，并且可以再次确定纤维腺瘤的声学特征，常呈椭圆形或者圆形。
其中，纤维腺瘤通常呈椭圆形或者圆形，边缘规则，质地柔软，弹性良好，在超声图像上表现为低回声，有较强的后方回声。
在彩色多普勒超声图像中，良性乳腺叶状肿瘤血流速度较慢，呈环状血流分布。
而恶性乳腺叶状肿瘤的超声图像特点则不同于良性乳腺叶状肿瘤。
恶性肿瘤的边界通常较模糊，形态也常常不规则且大小变化不定，肿瘤周围常常存在低回声影；肿瘤内部的结构通常不规则，有时出现背景散在强回声，或者内部存在坏死、钙化、透明液体等不同的成分。
在彩色多普勒超声图像上，恶性乳腺叶状肿瘤常常表现为混杂血流或者强回声信号，而且血流速度也常常较快。
总之，根据超声图像的特点，良性和恶性乳腺叶状肿瘤可以区分开来。
虽然超声图像不能完全确定病变的性质，但是通过观察肿瘤的形态、边界、内部结构以及彩色多普勒超声图像等多种特征，结合患者的病史和其他检查结果，可以对该病进行初步识别和判断，并提供重要的依据为患者的治疗和预后提供帮助。
乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析
乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析乳腺叶状肿瘤是指乳腺组织内平面的体积成形物，良恶性的鉴别是临床上乳腺疾病的重要内容之一。
超声检查是目前乳腺疾病的首选检查方法，对于乳腺叶状肿瘤的诊断和鉴别诊断有着重要的价值。
本文将从超声图像特点的角度出发，对乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点进行分析。
1.1 形态特点良性乳腺叶状肿瘤的形态通常为单发或多发，呈椭圆形或圆形，边缘光整，边界清晰，大小多在1-3cm之间，如有分叶，分叶间界也清晰。
与周围正常乳腺组织之间一般无截然分界线，呈渐进性过渡。
1.2 内部超声表现特点良性乳腺叶状肿瘤内部回声较为均匀，密度与胸腺组织相当或略低。
良性肿瘤的内部回声分为三种类型：均匀性回声、低回声和混合性回声。
其中，均匀性回声常常出现在囊性或无实性的纤维腺瘤中，显示为整个结节内回声均匀一致。
低回声常常出现于肿块的边缘，如果结节内部同时存在低回声和均匀性回声，则可能是脂肪坏死等病变所致的。
混合回声指结节内出现回声强度不同区域。
1.3 血流灌注特点良性乳腺叶状肿瘤一般无明显的血流灌注表现，如有高血流灌注表现，大部分为多叶性乳腺瘤，部分无回声区、钙化和密度不均、失去分叶等异常表现。
恶性乳腺叶状肿瘤的血流灌注表现明显，多数有高血流信号，而且呈不规则分布，部分区域有紊乱血流现象。
血流灌注与结节大小、组织类型、内部回声等有一定关系，因此不应仅仅以血流灌注表现作为恶性肿瘤的唯一依据，需结合内部超声表现和病理活检结果进行综合分析。
总之，良性乳腺叶状肿瘤与恶性肿瘤在超声图像上存在明显的差异，从形态、内部超声表现和血流灌注特点等方面可以初步鉴别其良恶性质。
但对于特殊类型的肿瘤以及良恶性质难以确定的肿瘤，仍需进行病理活检等进一步检查才能做出准确的诊断。
乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析
乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析【摘要】本文介绍了乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析。
通过对乳腺叶状肿瘤的超声检查特点、良性特点分析、恶性特点分析、超声图像诊断方法和技术进展进行探讨，系统总结了乳腺叶状肿瘤的超声图像特点。
结合临床实践，探讨了乳腺叶状肿瘤超声诊断在临床应用中的重要性，并展望了未来的研究方向。
该研究有助于提高乳腺叶状肿瘤的早期诊断率和准确性，指导临床治疗的决策，为乳腺疾病的诊断和治疗提供重要的参考。
【关键词】乳腺叶状肿瘤、超声图像、良恶性、特点分析、诊断方法、诊断技术、临床应用、展望。
1. 引言1.1 研究背景乳腺叶状肿瘤是女性乳腺疾病中常见的一种病变，其发生率逐年增加，给女性健康带来了一定的危害。
随着超声技术的不断发展，乳腺叶状肿瘤的超声检查已经成为早期诊断和鉴别良恶性的重要手段。
目前对乳腺叶状肿瘤超声图像特点的研究尚不够深入，对其良性和恶性特点的分析尚不够全面，对超声诊断方法和技术的应用还有待进一步探讨。
针对乳腺叶状肿瘤的超声图像特点进行细致的分析，对于提高乳腺疾病的早期诊断率，减少误诊率具有重要意义。
本文将从乳腺叶状肿瘤的超声检查特点、良性和恶性特点分析、超声图像诊断方法、技术进展等方面展开研究，旨在为乳腺叶状肿瘤的超声诊断提供更为科学的依据，促进临床诊疗水平的提高。
1.2 研究意义乳腺叶状肿瘤是乳腺常见的一种良性肿瘤，也是乳腺恶性肿瘤的前期病变。
针对乳腺叶状肿瘤的超声图像特点分析对于早期诊断和治疗具有重要意义。
研究乳腺叶状肿瘤的超声特点，可以帮助临床医生更准确地判断肿瘤的性质，提高乳腺肿瘤的诊断准确率和治疗效果。
乳腺叶状肿瘤的超声图像特点分析也为乳腺超声诊断技术的发展提供了重要参考，为进一步完善乳腺超声诊断技术奠定了基础。
探究乳腺叶状肿瘤的超声图像特点及其良恶性的诊断方法和技术进展，对于乳腺肿瘤的诊断和治疗具有重要的临床意义和社会意义。
2. 正文2.1 乳腺叶状肿瘤的超声检查特点乳腺叶状肿瘤是一种常见的乳腺肿瘤类型，其在乳腺超声检查中有一些特征性的表现。
乳腺叶状肿瘤声像图特征及误诊分析
乳腺叶状肿瘤声像图特征及误诊分析张彦，董磊，张莹莹，王翔，闫光烈中国人民解放军联勤保障部队第九六O医院超声诊断科山东济南250031【摘要】目的探讨不同类型乳腺叶状肿瘤(PTB)的超声声像图特征并分析其误诊原因’方法选取61例不同类 型PTB患者乳腺肿块的位置、大小、数目、形态、回声等形态学特征，对比超声检查确诊PTB以及误诊患者声像图特征，并与病理结果对照分析，总结误诊原因’结果1)本组PTB61例，良性43例(70.5%),交界性10例(16.4%),恶性8例(13.1%),伴腋窝淋巴结转移1例(0.16%)。
良性组肿块平均最大径(3.0±1.42)cm,交界性/恶性组肿块平均最大径(5.5±1.33)cm,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01);交界性/恶性组PTB诊断准确率明显高于良性组(P<0.05)；乳腺BNRADS系统区分PTB肿块良恶性趋势差异有统计学意义(P<0.01)；2)61例超声检查诊断PTB19例，准确率31.1%(19/61),误诊42例,误诊率68.9%(42/61)；超声检查确诊PTB组肿块大于3ci者占比明显大于误诊为纤维腺瘤、乳腺癌和不定性肿块组(P<0.05);本组肿块声像图以分叶/融合状、回声不均匀、伴暗区、后方回声增强为主要特征，少见后方回声衰减及钙化(P<0.05);误诊为腺瘤组肿块多体积相对小、形态规则、回声均匀、少分隔(P<0.05),血流分布以0〜I级为主;误诊为乳腺癌组肿块多形态不规则、回声不均匀(P<0.01),血流分布均以II〜IN级为主;不定性组肿块兼有腺瘤和乳腺癌两者特征’结论乳腺PTB在超声声像图具有特征性表现，对中、老年女性、较大不规则肿块、回声不均、伴暗区及后方回声增强、血流丰富者应考虑PTB,但超声检查声像图特征对于PTB鉴别诊断仍需进一步探究’【关键词】超声检查;乳腺;叶状肿瘤;误诊中图分类号:R737.9;R445.1文献标识码:A文章编号：1006-9011(2021)04-0600-5Ultrasonographic featrres and mishiagnosis of phyllodes trmour of the breastZHANG Yan,DONG Lei,ZHANG Yingying,WANG Xiang,YAN GuangHcDepaSment of Ultrasoond,No.960Hospital p the Joint tropistic Suppof Force PLA,Jinan250031,P.R.China*Abstract]Objective To investigate the ultrasonographic features of phyyodcs tumour of the beast(PTB)and to analyze the misdiagnosis reason.Methods In this work,the position,size,number and morphology of beast masses in61patients with different types of PTB were analyzed retrospectively.We analyzed the ultrasonic characteristics of PTB diagnosed and misdiagnosed by ultrasound,compared with p athological results,and summarized the causes of misdiaynosis.ResuUs1)Among the61PTB paicenis,43(70.5%)weaebencgn,10(16.4%)weaeboadeaecne,8(13.1%)weaemaecgnani,and1(0.16%)wasa s occaied wcih atc e aayeymph nodemeiasiascs.Themean matcmum dcameieawas(3.0±1.42)cm cn ihebencgn gaoup and(5.5±1.33) cm in the borderline/malignant group,and the deference between the two groups was statisticaL y significant(P<0.01).The diaynostic accuracy of PTB in borderline/malignant group was significantly higher than that in benign group(P<0.05).The tendency of BNRADS system to distinguish benign from malignant masses was statistically significant(P<0.01)；2)Among the 61cases,19cases were diaynosed with PTB by ultrasonic examination,with an accuracy rate of31.10%(19/61),and42cases were misdiagnosed with a misdiaynosis rate of68.90%(42/61).The proportion of PTB group diagnosed by ultrasound with a masseaageaihan3cm wasscgncccanieyhcgheaihan ihaimcsdcagnosed ascbaoadenoma,baeasicanceaand unceaiacn ma s(P<0.05).Thema s sonogaam wasmacneychaaacieaceed byeobueesFVuscon,uneven echo,accompanced bydaak aaea,and enhancedposieacoaecho,whceeiheposieacoaechoa i enuaicon and caeccccaicon weaeaaae(P<0.05).Mcsdcagnosed asadenoma,ihema s wasmosieysma e cn scee,aegueaacn shape,homogeneouscn echoand ewcn sepaaaicon(P<0.05),and ihebeood eowdcsiacbu-icon wasmacneygaade0-I.Theiumoasweaemcsdcagnosed ascanceawcih c a egueaapoeymoaphccmoaphoeogyand uneven echo(P<0.01),and ihebeood eowdcsiacbuicon wasdomcnaied bygaade I-I.Theeumpscn iheunceaiacn gaoup had boih eaiuaesoVadenoma and cancer.C onclusion The possibility of PTB should be considered in oOer Oemale with Oee mas s,ireauOr shape, uneven echo,enhanced echo and rich blood flow.However,the deferential diagnosis of PTB by ultrasonographic features still作者简介:张彦（1973-）,女，山东诸城人，毕业于山东大学医学院,医学硕士，副主任医师，主要从事超声诊断工作通信作者:董磊主任医师E-mail dpglein301@600needs further study.*Key words]Ultrasound；Breast；Phyllodes tumor；Misdiagnosis乳腺叶状肿瘤(phySfes tumour of tha breast, PTB)又名叶状囊肉瘤，由上皮和间叶成分构成，并按照间叶成分特征将其分为良性、交界性和恶性3种类型，占所有纤维上皮性肿瘤的2%~3%,不足全部乳腺肿瘤的1%⑴2-'PTB发病原因尚不清楚,不少学者认为与纤维腺瘤相似，主要与雌激素的分泌和代谢紊乱有关[3]o本文回顾性分析61例PTB 的声像图表现，旨在分析超声检查误诊原因,提高临床诊断准确率。
乳腺叶状肿瘤的超声图像特征分析
乳腺叶状肿瘤的超声图像特征分析目的通过分析乳腺叶状肿瘤超声图像特征，探讨超声在乳腺叶状肿瘤诊断中的应用价值。
方法回顾性分析2015年6月～2017年6月来西安交通大学第一附属医院就诊的乳腺叶状肿瘤患者，纳入36例且均有完整的超声及病理资料。
结果36例叶状肿瘤中良性19例，交界性11例，恶性6例。
超声图像特征：多呈分叶状、边界较清晰、内部回声欠均匀，钙化少见，血流较丰富，其中良性组边界清晰更为常见（χ2=6.597，P = 0.037）；恶性组内部回声不均匀，可见高回声分隔及囊性无回声区（χ2=6.840、7.049，P = 0.033、0.029）。
结论乳腺叶状肿瘤的超声图像具有一定特征，肿块边界是否清晰和肿块内部是否存在高回声分隔及小囊性无回声区是鉴别良恶性叶状肿瘤的重要依据。
[Abstract] Objective To analyze the sonographic features of phyllodes tumors of the breast （PTB）and explore the diagnostic value of ultrasonography in the PTB. Methods A retrospective analysis was performed on the patients with PTBs in the First Affiliated Hospital of Xi ‘an Jiaotong University from June 2015 to June 2017，including 36 masses with complete ultrasound and pathological data. Results Among the 36 PTBs，19 PTBs were benign，11 PTBs were borderline and 6 were malignant tumors according to the pathologic diagnosis. The ultrasonic image feature of the masses were commonly observed to have more a clear-cut boundary，and inhomogeneous internal echo，the rarely calcification and more blood flows. The clear boundary was more commonly detected in the benign phyllodes tumors （χ2=6.597，P = 0.037）. The inhomogeneous internal echo was more commonly observed in the malignant，with high echo separation and a cystic echo-free area was more commonly observed in these malignant tumor （χ2=6.840，P = 0.033；χ2=7.049，P = 0.029）. Conclusion The ultrasonic imaging of PTB exhibits definite characteristics，and the border with high echo separation and cystic areas in the tumors can be used to differentiate between benign and malignant PTBs.[Key words] Breast；Phyllodes tumor；Ultrasonography；Imaging analysis乳腺葉状肿瘤（phyllodes tumor of the breast，PTB）是一种发病率较低的纤维上皮样肿瘤，易误诊为纤维腺瘤。
乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点研究
乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点研究[摘要]目的：分析乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点。
方法：本次对象为我院乳腺叶状肿瘤患者75例，纳入时间2021年11月-2023年1月，分析良恶性肿瘤的病理学表现，观察超声图像。
结果：本组75例患者中，良性肿瘤32例，交界性肿瘤25例，恶性肿瘤18例。
在超声图像上，三种肿瘤在肿瘤直径、形态、边缘光滑、后方回声增强上差异不明显（P>0.05），在边界清晰、内部回声均匀上差异明显（P<0.05）。
结论：采用超声技术检查乳腺叶状肿瘤准确率高，可根据肿瘤内部回声、边界清晰等情况判断良恶性，为临床诊治提供依据。
关键词：乳腺叶状肿瘤；良恶性；超声图像；特点叶状肿瘤是乳腺肿瘤的一种，界限清楚，双向分化，和纤维腺瘤类似，发病率占乳腺肿瘤的0.3%-1.0%。
根据叶状肿瘤的分化程度，可分为良性、交界性和恶性三种类型，其中交界性肿瘤的临床特征、生物学行为和恶性相近，复发率高，而且复发后有恶化的可能，威胁患者生命[1]。
有报告显示，在乳腺叶状肿瘤患者术前进行有效评估，能够尽早发现恶变倾向，降低复发率[2]。
本文以75例乳腺叶状肿瘤患者为对象，探讨了良恶性肿瘤的超声图像特点，报告如下。
1资料和方法1.1资料本次对象为我院乳腺叶状肿瘤患者75例，纳入时间2021年11月-2023年1月，均经病理诊断确诊，单侧发病，资料完整，排除合并恶性肿瘤、血液系统疾病、术前1个月雌激素治疗等患者。
本组75例患者中，年龄介于32-58岁，平均（46.85±2.05）岁；发病时间0.1-3年，平均（1.23±0.21）年。
1.2方法患者均接受超声检查，让患者取平卧仰卧位，充分暴露双侧乳房，探头频率6-15MHz。
先常规扫查乳腺，再多角度扫查病灶。
重点观察病灶形态、大小、钙化、后方回声等，扫查腋下淋巴结，判断是否肿大；经血流显像观察血流信号、病灶内部等情况，用频谱多普勒检测血流流速、阻力指数。
良恶性乳腺叶状肿瘤的超声特点
良恶性乳腺叶状肿瘤的超声特点车凌祥，黄晴（绍兴文理学院附属医院，浙江绍兴312000）【摘要】目的探讨良恶性乳腺叶状肿瘤的超声特点。
方法收集浙江省绍兴文理学院附属医院2015年2月-2018年12月收治的乳腺叶状肿瘤116例，按照术后病将患者分为良性组53例，恶性组63例，回顾性分析患者术前超声影像，对分析良恶性乳腺叶状肿瘤的超声特点。
结果与良性组比较，恶性组超声下肿瘤最长径较长，肿瘤边界不清晰、肿块内部回声不均、囊性无回声区及高回声分割出现的比例较高，差异均有统计学意义（％＜0.05）；恶性组瘤体供更为丰富，有学（！＜0.05）。
结论乳腺叶状肿瘤的超声图像特点：较长的瘤体长径、边界不清、瘤体内的血流丰富、瘤体内部回声欠均匀及高回声分割、囊内有无回声区。
【关键词】叶状肿瘤；乳腺；超声叶状肿瘤是乳腺间叶性肿瘤的一种，该肿瘤是一组界限清楚且呈双向分化的肿瘤，与纤维腺瘤十分类似［1］，临床上较少见，其发病率约占乳腺纤维上皮型肿瘤的2%~3%，占所有乳腺肿瘤的0.3%~1.0%＜2＞。
依据分化程度将其分为良性、恶性及交界性，叶状肿瘤的复发率比较高，交界性肿瘤的生物学行为和其临床特征比较接近恶性，复发后有转变为恶性的可能％叶状肿瘤有局限性双向分化的可能，手术前后及时观察有助于发现恶变倾向，可尽早处理叽本研究选取116例乳腺叶状肿瘤患者的术前超声表现，探讨良恶性乳腺叶状肿瘤的超声图像特点。
1资料与方法1.1一般资料收集2015年2月-2018年12月本院收治的乳腺叶状肿瘤116例。
入选标准：（1）经触诊或/和影像学检查发现的乳腺肿块，且为乳腺发病；（2）有的超声及临床；（3）手术术后病为乳腺叶状肿瘤。
排除标准：（1）手术前1个月内进行雌激者；（2）腺及其恶性肿瘤；（3）患有血液系统及免疫系统疾病者；（4）曾行乳腺手术者"所有患者为性，病将116分为良性组（53例&和恶性组（63例）。
两组年龄、病程学意义（！＞0.05），详见表1。
乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析
乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析曹艺敏;周少萍;胡田;李静【摘要】目的回顾性分析良性、交界性、恶性乳腺叶状肿瘤的二维灰阶超声图像和彩色多普勒血流图像表现特点,探讨超声在乳腺叶状肿瘤诊断中的价值.方法以2016年1月至2017年6月武汉科技大学附属普仁医院收治的107例乳腺叶状肿瘤(单乳单发病灶)患者为研究对象,观察良性、交界性、恶性乳腺叶状肿瘤的二维灰阶超声图像、彩色多普勒血流图像差异.结果 107个病灶中,良性、交界性、恶性乳腺叶状肿瘤分别为45个、33个和29个.良性、交界性、恶性乳腺叶状肿瘤的肿瘤大小、肿瘤形状、肿瘤生长、肿瘤边缘、后方回声、是否钙化比较,差异无统计学意义(P>0.05);良性肿瘤肿瘤边界清晰、内部回声均匀比例显著高于交界性肿瘤和恶性肿瘤(P<0.05),交界性肿瘤边界清晰、内部回声均匀比例显著高于恶性肿瘤(P<0.05).彩色多普勒血流图像显示,107个乳腺叶状肿瘤,29个(27.10％)为0～Ⅰ级血流信号,78个(72.90％)为Ⅱ～Ⅲ级血流信号,且良性、交界性、恶性肿瘤的彩色多普勒血流分级比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论良恶性乳腺叶状肿瘤的超声图像,在肿瘤边界是否清晰、内部回声是否均匀等方面表现出一定的差异,肿瘤边界清晰度和内部回声均匀性可能为乳腺叶状肿瘤良恶性鉴别的重要依据.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2018(024)024【总页数】4页(P4970-4973)【关键词】乳腺叶状肿瘤;良性;恶性;交界性;二维灰阶超声;彩色多普勒【作者】曹艺敏;周少萍;胡田;李静【作者单位】武汉科技大学附属医院武汉市普仁医院特检科,武汉430081;武汉科技大学附属医院武汉市普仁医院特检科,武汉430081;武汉科技大学附属医院武汉市普仁医院特检科,武汉430081;武汉科技大学附属医院武汉市普仁医院特检科,武汉430081【正文语种】中文【中图分类】R445.1乳腺癌是我国女性恶性肿瘤中发病率最高(2%～5%)的癌症[1]。
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乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析
乳腺叶状肿瘤是乳腺肿物的一种，它可以是良性的，也可以是恶性的。
超声检测是一
种常用的乳腺肿瘤筛查方法，能够帮助医生评估肿瘤的性质。
本文将从超声图像特点的角度，对乳腺叶状肿瘤的良恶性进行分析。
我们来看一下乳腺叶状肿瘤的超声图像特点。
良性乳腺叶状肿瘤在超声图像上通常呈
现为边界清晰、轮廓规整的类圆形或椭圆形低回声肿块，与周围正常乳腺组织有明显分界，呈均匀密集的鱼子酱样或者无回声。
而恶性乳腺叶状肿瘤则常常呈现为边界不清、轮廓不
规则的高回声肿块，肿块内部可能有均匀或不均匀的低回声区域，或者呈现为融合成片状
低回声区。
恶性乳腺叶状肿瘤还有可能在超声图像上显示出血流信号，而良性肿瘤则通常
没有明显血流信号。
乳腺叶状肿瘤的形态特点也能够帮助医生鉴别其良恶性。
良性乳腺叶状肿瘤多为单发、边界清晰、无血流信号的结节状肿块。
而恶性乳腺叶状肿瘤则可能呈现为多发、边界模糊
的不规则形肿块，伴有血流信号和周围组织浸润的特点。
在超声图像上，医生还可以通过
观察肿块的大小、形态、边缘特点等来进行初步判断，配合临床病史及其他影像学检查结果，进行综合分析，最终确定肿块的性质。
乳腺叶状肿瘤的内部回声特点也是影响良恶性鉴别的重要因素。
良性肿瘤通常呈现为
均匀的低回声或等回声，而恶性肿瘤的内部回声可能不均匀，甚至有片状低回声区。
恶性
肿瘤的内部回声还有可能伴有异常回声或增强回声，这些特点也有助于医生对肿瘤的良恶
性进行初步判断。
超声弹性成像技术（elastography）在乳腺叶状肿瘤鉴别诊断中也发挥着越来越重要
的作用。
良性乳腺叶状肿瘤在超声弹性成像中通常呈现为均匀的“软”或者“均匀硬化”
图像，而恶性乳腺叶状肿瘤则可能呈现为不均匀的“硬化”图像，伴有颜色的频闪或混合
颜色的现象。
这种特殊的图像表现有助于医生对肿瘤的性质进行更准确的判断。
乳腺叶状肿瘤的超声图像特点对于鉴别其良恶性具有重要的临床意义。
在实际临床工
作中，医生应该综合考虑肿瘤的外形特点、内部回声特点以及弹性成像特点等多方面信息，配合其他影像学检查和临床病史资料，制定合理的诊断方案，确保尽早对乳腺叶状肿瘤进
行准确鉴别诊断，以便及时采取相应的治疗措施，提高患者的治疗效果和生存率。
希望今
后在这方面的研究能够更深入，为乳腺叶状肿瘤的临床诊断和治疗提供更多的帮助。