脊髓灰质炎课件2
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脊髓灰质炎课件
鉴别诊断
肠道病毒感染。
家族性周期性麻痹。 婴幼儿假性瘫痪。
预后
瘫痪肌肉恢复与神经病变程度有关 1～2个月恢复最快。 2～3个月内无恢复者，发生肌肉萎缩。
>6个月仍不恢复发生后遗症。
治疗
急性期治疗
前驱期及瘫痪前期：
卧床休息极为重要；
避免肌注与手术的刺激；
密切观察病情，对症处理。
治疗
尿路感染。
高血钙症、泌尿道结石。
实验室检查
血象 脑脊液检查 白细胞大多正常。 瘫痪前期即可出现异常， 早期细胞升高，后期蛋白升高， 呈细胞蛋白分离现象。 病毒分离 血清学检查 粪便、血、脑脊液。 特异性IgM， 第一周末开始升高。
特异性IgG ， 双份血清4倍增高。
诊断与鉴别诊断
脑脊液异常。
若3～4d体温下降，症状消失。
迅速恢复者为无瘫痪型。
瘫痪期
瘫痪出现在瘫痪前期第2~4d（瘫痪型） 。
脊髓型
最常见，以颈腰段为主，四肢肌群多见。
瘫痪特征：
• 弛缓性瘫痪(肌张力 ，腱反射减弱或消失) • 瘫痪分布不规则，不对称性； • 近端重于远端； • 感觉正常 。
；
瘫痪期
脑干型
瘫痪期
瘫痪肢体的护理， 置功能位。 应用促进神经肌肉传导的药物（瘫痪静止后）。 纠正水、电解质紊乱。 防止呼吸衰竭 ： 保持呼吸道通畅，必要时气管插管，机械通气。
治疗
恢复期及后遗症期
采用推拿、针灸、功能锻炼等促进肌力恢复。 畸形者可做矫形手术。
预防
主动免疫( Sabin减毒活疫苗，三价混合) 接种对象及方案 全程免疫： 出生后2、3、4个月时各服1粒。 加强免疫： 1、2、7岁时各加服1粒。
脊髓灰质炎ppt课件
发病机制
• 病毒大量增殖后可再次人血，形成第二次
病毒血故约有1%患者有典型临床 表现，其中轻者有神经系统症状而无瘫痪， 重者发生瘫痪，称瘫痪型。
11
临床特征
• 临床表型差异很大，有两种基本类型：轻
型(顿挫型)和重型(瘫痪型或非瘫痪型)。 • 轻型脊髓灰质炎占临床感染80%~90%，主 要发生于小儿。临床表现轻，中枢神经系 统不受侵犯。在接触病原后3~5天出现轻度 发热，不适，头痛，咽喉痛及呕吐等症状， 一般在24~72小时之内恢复。
29
• • •
诊
• •
断
3.2.3 实验室检查 3.2.3.1 发病后从粪便、咽部、脑脊液、脑或脊髓组 织中分离到病毒，并鉴定为脊髓灰质炎野毒株者。 • 3.2.3.2 发病前6周内未服过脊髓灰质炎活疫苗，发病 后1个月内从脑脊液或血液中查到抗脊髓灰质炎病毒IgM抗 体。 • 3.2.3.3 发病后未再服用脊髓灰质炎疫苗或未接触疫 苗病毒，而恢复期病人血清中和抗体或特异性IgG抗体滴 度比急性期有4倍升高者或脑脊液中特异性IgG抗体明显升 高，血液与脑脊液IgG抗体滴度比例失常或倒置（正常值 在血脑屏障无损伤时，血∶脑脊液为200～400∶1）。
神经功能不能恢复，造成受累肢体畸形。 部分瘫痪型病例在感染后数十年，发生进 行性神经肌肉软弱、疼痛，受累肢体瘫痪 加重，称为“脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合 征”。病因不明。
19
并发症
• 合并症：由于外周型或中枢型呼吸麻痹可
继发吸人性肺炎、肺不张、化脓性支气管 炎和呼吸衰竭引起严重出血；长期卧床可 致褥疮及氮、钙负平衡，表现为高血压、 骨质疏松、尿路结石和肾功能衰竭等。
20
实验室检查
• 血常规:白细胞总数及中性粒细胞百分比大
脊髓灰质炎PPT演示课件
综合防治策略
未来脊髓灰质炎的防治将更加注重综合策略的应用，包括疫苗接种、抗病毒治疗、康复训 练以及社会支持等多方面的措施，以最大限度地减少疾病对患者和社会的影响。
挑战和机遇并存
挑战
尽管脊髓灰质炎的研究取得了显著进展，但仍面临诸多挑战，如病毒变异导致的疫苗逃逸、抗病毒药物的临床应 用难题以及康复训练的个性化需求等。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容建议
1 2
疾病知识普及
向患者详细解释脊髓灰质炎的发病原因、症状表 现、治疗方法和预防措施，提高患者对疾病的认 知。
自我护理指导
教育患者如何进行自我护理，包括保持个人卫生 、合理饮食、规律作息等，以促进康复。
3
康复训练指导
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计 划，指导患者进行适当的锻炼，提高肢体功能和 生活质量。
脊髓灰质炎
汇报人：XXX
2024-01-12
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与措施 • 预防措施及策略 • 患者教育与心理支持 • 研究进展与未来展望
01
疾病概述
定义与发病原因
定义
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起 的急性传染病，主要侵犯中枢神经系 统，导致脊髓前角运动神经元受损， 引发肢体弛缓性麻痹。
疫苗研发
针对脊髓灰质炎病毒的疫苗研究一直是热点领域，目前已有多种疫苗被
成功研发并应用于临床，包括灭活疫苗、减毒活疫苗以及基因工程疫苗
等。
02
抗病毒治疗
近年来，针对脊髓灰质炎病毒的抗病毒治疗研究取得了一定进展，如一
些小分子化合物和单克隆抗体等药物在实验室研究中显示出抗病毒活性
。
03
免疫学研究
深入了解脊髓灰质炎病毒感染后的免疫学机制，对于预防和治疗策略的
未来脊髓灰质炎的防治将更加注重综合策略的应用，包括疫苗接种、抗病毒治疗、康复训 练以及社会支持等多方面的措施，以最大限度地减少疾病对患者和社会的影响。
挑战和机遇并存
挑战
尽管脊髓灰质炎的研究取得了显著进展，但仍面临诸多挑战，如病毒变异导致的疫苗逃逸、抗病毒药物的临床应 用难题以及康复训练的个性化需求等。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容建议
1 2
疾病知识普及
向患者详细解释脊髓灰质炎的发病原因、症状表 现、治疗方法和预防措施，提高患者对疾病的认 知。
自我护理指导
教育患者如何进行自我护理，包括保持个人卫生 、合理饮食、规律作息等，以促进康复。
3
康复训练指导
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计 划，指导患者进行适当的锻炼，提高肢体功能和 生活质量。
脊髓灰质炎
汇报人：XXX
2024-01-12
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与措施 • 预防措施及策略 • 患者教育与心理支持 • 研究进展与未来展望
01
疾病概述
定义与发病原因
定义
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起 的急性传染病，主要侵犯中枢神经系 统，导致脊髓前角运动神经元受损， 引发肢体弛缓性麻痹。
疫苗研发
针对脊髓灰质炎病毒的疫苗研究一直是热点领域，目前已有多种疫苗被
成功研发并应用于临床，包括灭活疫苗、减毒活疫苗以及基因工程疫苗
等。
02
抗病毒治疗
近年来，针对脊髓灰质炎病毒的抗病毒治疗研究取得了一定进展，如一
些小分子化合物和单克隆抗体等药物在实验室研究中显示出抗病毒活性
。
03
免疫学研究
深入了解脊髓灰质炎病毒感染后的免疫学机制，对于预防和治疗策略的
脊髓灰质炎PPT课件
谢谢!
项背部可有肌强直征，且可见婴幼儿囟门紧张饱满， 此期一般持续3～5天，但也有短至几小时或长达 2～3周者。在这一阶段仍可有部分病例不出现肢体 瘫痪而逐渐康复，称为无瘫痪型病例，亦属幸运型。 另一部分患儿病情继续发展，并进入瘫痪期。
Hale Waihona Puke 4瘫痪期：一般在瘫痪前期的第3～4天时进 入本期，大约有5%的病例可不经过瘫痪前 期而直接进入本期。瘫痪症状多在热度下 降时出现，也有在退热后发生者。开始常 伴有肢体疼痛及肌肉压痛，之后突然发生 瘫痪。瘫痪可见于任何部位，但以肢体瘫 痪最为多见。
2周围神经炎：臀部注射时位置不当、维生素 C缺乏、白喉后神经病变等引起的瘫痪可根据 病史、感觉检查和相关临床特征鉴别。
3家族性周围性瘫痪：常有家族史和周期性复 发，以成年男性为多，肢体瘫痪常突然发生， 并迅速到达高峰，两侧对称，近端重于远端， 患者无发热，发作时血钾降低，补钾后迅速 恢复，此外，脊髓灰质炎也须与低钾血症相 鉴别。
?1脊髓灰质炎?2格林巴利综合征综合征?3横贯性脊髓炎脑脊髓炎急性神经根脊髓炎?4多神经病?5神经根炎?6外伤性神经炎包括臀肌药物注射后引发的神经炎?7单神经炎?8神经丛炎?9周围性麻痹包括低钾性麻痹高钾性麻痹正常钾性麻痹?10肌病包括全身心重症肌无力中毒性原因不明性肌病?11急性多发性肌炎?12肉毒中毒?13四肢瘫痪或单瘫?14短暂性肢体麻痹?15病毒性脑炎必须不合并硬瘫脊髓灰质炎?脊髓灰质炎曾是严重危害人类健康的传染病
2.前驱期：此时患者出现低热或中等热度， 常伴有头痛、困倦、多汗及全身疲乏不适 等症状，并可出现食欲不振、呕吐、腹泻 或便秘等胃肠道症状，甚至有咽痛、咽红 及轻咳等呼吸道症状。此期一般持续1～4 天。大多数病例发展到此期为止，属顿挫 型，又称为幸运型。
脊髓灰质炎培训课件
03
脊髓灰质炎的预防措施
常规卫生习惯
01
02
03
勤洗手
在接触公共场所后，以及 在吃饭前和上厕所后，都 应该立即洗手。
注意个人卫生
避免用手触摸口鼻眼等部 位，以减少病毒的传播。
保持通风
保持室内空气流通，可以 减少病毒在空气中的传播 。
疫苗接种
接种脊髓灰质炎疫苗 是预防该疾病的最有 效方法。
在疫苗接种期间，应 该注意饮食和休息， 避免剧烈运动。
脊髓灰质炎病毒通过粪-口途径 传播，主要症状包括发热、肢体
疼痛、肌肉无力等。
尽管已有有效的疫苗，但由于疫 苗覆盖率不均，仍有பைடு நூலகம்些地区脊
髓灰质炎疫情持续存在。
对未来预防和应对脊髓灰质炎的建议和展望
01
加强疫苗接种计划，提 高疫苗覆盖率，尤其在 疫情严重的地区。
02
开展宣传教育活动，提 高公众对脊髓灰质炎的 认识和预防意识。
实时监测和报告
加强疫情监测和报告体系 ，确保及时发现并上报疫 情，为决策提供准确依据 。
紧急物资储备
提前储备足够的防护用品 、消杀药品等紧急物资， 以满足疫情应对的需要。
疫情控制和消除策略
强化病例隔离和治疗
强化社区参与
对确诊病例实行隔离治疗，以减少传 染源，防止疫情扩散。
鼓励社区参与疫情控制和消除工作， 如开展爱国卫生运动、环境整治等。
疫苗接种计划成功案例
总结词
某地区成功实施了脊髓灰质炎疫苗接种计划，有效预防和控制了疫情。
详细描述
该地区政府高度重视公共卫生事业，积极开展疫苗接种计划。通过加强组织管理和宣传教育，提高接种率，有效 降低了脊髓灰质炎的发病率。
公共卫生宣传教育成功案例
脊髓灰质炎培训精品PPT课件
制
肠上皮细胞和 淋巴结内增殖
病毒血症
第二次病毒血症 通过BBB 通过BBB进入 进入CNS
CNS
症 无症状 状
上呼吸道感染症 再次发热（双峰 发热，瘫
状：发热 咽痛 热) 头痛、呕吐、 痪并进行
胃肠道症状：恶 颈背肌痛、嗜睡、性加重，
心 呕吐 腹痛 腹 易激惹、皮肤感 热退后瘫泻Biblioteka 便秘觉过敏、拒抱、 痪不进展
肌张力
是指在安静情况下，肌 肉的紧张度,对确定病变 的存在和部位有非常重 要的提示意义
检查时可触肌肉的硬度 及作被动运动，体会其 肌紧张度，了解其阻力
❖ 肌张力减低时 肌肉弛缓松软，被动运动 时阻力减退，关节运动的 范围增大
❖ 肌张力增强时 触摸肌肉较坚硬，被动运 动时阻力增大，运动范围 减小
反射检查
脊灰病毒分离
✓ 排病毒时间长至2月 ✓ 发病后2周粪便排病毒最多 ✓ 发病2周内采集的标本进行
病毒分离阳性率高
脊灰临床分型-瘫痪型分型
1、脊髓型：最常见
① 单瘫多见，尤以下肢瘫多见
② 其次双肢瘫
③ 三肢、四肢瘫少见
特点：弛缓性瘫痪
影响到膈肌、肋间肌，可 出现呼吸困难
腹 肌 损 害
脊灰临瘫床痪分期型表-瘫现痪型分型
2、脑干型：第Ⅹ对、第对颅神经损 害多见
① 吞咽困难（Ⅹ） ② 面瘫（Ⅶ） ③ 呼吸中枢损害（延髓） ④ 血管运动中枢损害（延髓）
对感觉刺激引起的不随意运动反应称反射 反射的分级：消失、存在但减弱、正常、活跃、亢进 反射减弱或不能引出时，应重复，加强法反复多次
浅反射：腹壁反射、提睾反射、跖反射 深反射：上肢：肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射
下肢：膝反射、踝反射、踝阵挛、髌阵挛
《脊髓灰质炎》PPT课件
腹肌瘫痪 下肢瘫痪，活动受限，背肌瘫痪，不能坐和翻身 以及尿潴留，便秘 面瘫 舌、咽、喉肌瘫痪，吞咽 困难，声嘶，语带鼻音， 饮水呛咳，软腭不能上提悬雍垂拉向健侧，伸舌 偏向患侧 颈无力，肩下垂 动眼障碍，眼睑下垂等
呼吸中枢 血管运动中枢
中枢性呼吸衰竭表现，节律不规则，缺氧 循环衰竭表现
脑型
大脑
嗜睡、意识改变，昏迷、惊厥、上运动神经元性 瘫痪
中枢神经系统
隐性感染
痪前期 瘫痪期
病理
累及神经系统，脊髓损害 为主（尤其是腰段） 主要病变位于前角运动细胞 神经细胞变性、坏死和炎症细胞浸润 病灶分布特点为多发、散发、不对称 神经细胞病变程度和分布范围决定了临床有无瘫痪、瘫痪 范围及程度
临床表现
精选ppt
8
临床分型
轻型：90%，隐性感染，无症状或仅轻 微不适
顿挫型:4%-8%，无特异表现，仅发热、 头疼、乏力，咽喉痛或纳差等消化道症 状，一般不伴神经系统症状体征。
无瘫痪型：脑膜刺激征阳性。
瘫痪型
精选ppt
9
瘫痪型临床分期分型
脊髓型
潜伏期9～12天（5～35天） 前驱期 瘫痪前期 瘫痪期 脑干型 脑型 混合型
脊髓灰质炎
Poliomyelitis
李月荣
目的要求
熟悉脊髓灰质炎的发病机理与病理 掌握本病各期的主要临床表现 熟悉本病的诊断与鉴别诊断 掌握本病的预防
引言
由脊灰病毒引起,主要通过粪-口途径传播的急性 传染病
二十世纪五十年代成功地研制了疫苗以后，本病 得到了有效的控制
1988年世界卫生大会通过目标要求在2000年全球 消灭脊灰
精选ppt
10
前驱期
1～4天 发热 呼吸道炎和胃肠道症状 症状消失，病情终止，称为顿挫型（大多数患者）
呼吸中枢 血管运动中枢
中枢性呼吸衰竭表现，节律不规则，缺氧 循环衰竭表现
脑型
大脑
嗜睡、意识改变，昏迷、惊厥、上运动神经元性 瘫痪
中枢神经系统
隐性感染
痪前期 瘫痪期
病理
累及神经系统，脊髓损害 为主（尤其是腰段） 主要病变位于前角运动细胞 神经细胞变性、坏死和炎症细胞浸润 病灶分布特点为多发、散发、不对称 神经细胞病变程度和分布范围决定了临床有无瘫痪、瘫痪 范围及程度
临床表现
精选ppt
8
临床分型
轻型：90%，隐性感染，无症状或仅轻 微不适
顿挫型:4%-8%，无特异表现，仅发热、 头疼、乏力，咽喉痛或纳差等消化道症 状，一般不伴神经系统症状体征。
无瘫痪型：脑膜刺激征阳性。
瘫痪型
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9
瘫痪型临床分期分型
脊髓型
潜伏期9～12天（5～35天） 前驱期 瘫痪前期 瘫痪期 脑干型 脑型 混合型
脊髓灰质炎
Poliomyelitis
李月荣
目的要求
熟悉脊髓灰质炎的发病机理与病理 掌握本病各期的主要临床表现 熟悉本病的诊断与鉴别诊断 掌握本病的预防
引言
由脊灰病毒引起,主要通过粪-口途径传播的急性 传染病
二十世纪五十年代成功地研制了疫苗以后，本病 得到了有效的控制
1988年世界卫生大会通过目标要求在2000年全球 消灭脊灰
精选ppt
10
前驱期
1～4天 发热 呼吸道炎和胃肠道症状 症状消失，病情终止，称为顿挫型（大多数患者）
脊髓灰质炎培训课件
安全，少数儿童可能出现注射部位疼痛、红肿等轻微反应
总体有效，保护率可达80%-90%，对减少脊髓灰质炎发病率起到了重要作用
有效，保护率可达90%-95%，对减少脊髓灰质炎发病率起到了重要作用
05
脊髓灰质炎现状和未来
脊髓灰质炎主要在亚洲、非洲和美洲的一些地区流行，包括阿富汗、巴基斯坦、尼日利亚等。
脊髓灰质炎培训课件
xx年xx月xx日
contents
目录
脊髓灰质炎概述脊髓灰质炎预防措施脊髓灰质炎治疗及康复脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎现状和未来相关链接和参考文献
01
脊髓灰质炎概述
脊髓灰质炎是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要影响5岁以下儿童。
脊髓灰质炎定义
脊髓灰质炎病毒最早于1908年被发现，而在1950年代和1960年代，由于疫苗的普及，脊髓灰质炎在全球范围内几乎被消除。
影响
脊髓灰质炎病毒对于儿童的神经系统有潜在的危害，可能导致永久性的神经损害和后遗症。由于瘫痪和呼吸衰竭等严重症状的出现，脊髓灰质炎也对社会产生了巨大的经济负担。
症状与影响
02
脊髓灰质炎预防措施
接种脊髓灰质炎疫苗
健康教育
流行病学监测
常规预防
疫情期间预防
要点三
加强疫情报告和个案调查
及时报告脊髓灰质炎疫情，开展个案调查，了解患者发病过程、接触史等信息。
全球脊髓灰质炎现状
流行地区
每年全球约有40万人感染脊髓灰质炎病毒，其中大部分在亚洲。
感染人数
全球疫苗接种覆盖率虽然已经达到较高水平，但仍存在一些薄弱环节，如部分地区的卫生条件差、疫苗供应链不足等。
疫苗接种情况
自20世纪50年代以来，中国境内已经没有脊髓灰质炎的本土病例，但每年仍然有数十万例输入病例。
总体有效，保护率可达80%-90%，对减少脊髓灰质炎发病率起到了重要作用
有效，保护率可达90%-95%，对减少脊髓灰质炎发病率起到了重要作用
05
脊髓灰质炎现状和未来
脊髓灰质炎主要在亚洲、非洲和美洲的一些地区流行，包括阿富汗、巴基斯坦、尼日利亚等。
脊髓灰质炎培训课件
xx年xx月xx日
contents
目录
脊髓灰质炎概述脊髓灰质炎预防措施脊髓灰质炎治疗及康复脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎现状和未来相关链接和参考文献
01
脊髓灰质炎概述
脊髓灰质炎是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要影响5岁以下儿童。
脊髓灰质炎定义
脊髓灰质炎病毒最早于1908年被发现，而在1950年代和1960年代，由于疫苗的普及，脊髓灰质炎在全球范围内几乎被消除。
影响
脊髓灰质炎病毒对于儿童的神经系统有潜在的危害，可能导致永久性的神经损害和后遗症。由于瘫痪和呼吸衰竭等严重症状的出现，脊髓灰质炎也对社会产生了巨大的经济负担。
症状与影响
02
脊髓灰质炎预防措施
接种脊髓灰质炎疫苗
健康教育
流行病学监测
常规预防
疫情期间预防
要点三
加强疫情报告和个案调查
及时报告脊髓灰质炎疫情，开展个案调查，了解患者发病过程、接触史等信息。
全球脊髓灰质炎现状
流行地区
每年全球约有40万人感染脊髓灰质炎病毒，其中大部分在亚洲。
感染人数
全球疫苗接种覆盖率虽然已经达到较高水平，但仍存在一些薄弱环节，如部分地区的卫生条件差、疫苗供应链不足等。
疫苗接种情况
自20世纪50年代以来，中国境内已经没有脊髓灰质炎的本土病例，但每年仍然有数十万例输入病例。
脊髓灰质炎课件
02
头痛：头痛、头晕、恶 心、呕吐
03
肌肉疼痛：肌肉酸痛、 无力
04
关节疼痛：关节疼痛、 肿胀
05
皮肤红疹：皮肤出现红 疹，瘙痒
06
神经系统症状：肢体无 力、瘫痪、呼吸困难
2
脊髓灰质炎的预 防与治疗
预防措施
接种疫苗：脊髓灰质炎疫苗是 预防脊髓灰质炎最有效的方法
保持个人卫生：勤洗手，保持 室内通风，避免接触感染者
射
04 接种后注意事项：避
免剧烈运动，注意饮 食卫生，保持良好的 生活习惯。
疫苗安全性
01
脊髓灰质炎 疫苗的安全 性：经过严 格临床试验，
安全性高
02
疫苗副作用： 可能引起轻微 发热、红肿等 反应，但通常 不会引起严重
不良反应
03
04
疫苗有效期： 脊髓灰质炎 疫苗有效期 较长，可提 供长期保护
疫苗储存条件： 脊髓灰质炎疫 苗需要低温储 存，以保证疫 苗质量和有效
脊髓灰质炎病因
病毒感染：脊髓灰质炎病
毒通过消化道、呼吸道等 01
途径进入人体
03 病毒复制：病毒在体内复 制，导致神经细胞损伤
免疫系统：病毒侵入人体
02 后，免疫系统产生抗体，
但抗体不能完全清除病毒
神经损伤：病毒损伤神经
04 细胞，导致肌肉无力、瘫
痪等症状
脊髓灰质炎症状
01
发热：体温升高，持续 数天
脊髓灰质炎课件
演讲人
目录
01. 脊髓灰质炎概述 02. 脊髓灰质炎的预防与治疗 03. 脊髓灰质炎疫苗
1 脊髓灰质炎概述
脊髓灰质炎定义
01
脊髓灰质炎是一种由脊髓灰 质炎病毒引起的急性传染病
脊髓灰质炎ppt课件
定义：指临床表现为急性起病，以肢体运 动障碍为主，并伴有肌肉弛缓性麻痹 （软瘫）的一组疾病
病例：任何15岁以下，出现急性软瘫的儿 童
编辑版ppt
4
概述 病因 发病机制 病理 临床表现 并发症 实验室检查 诊断 鉴别诊断 治疗 预防
编辑版ppt
5
脊髓灰质炎病毒属肠道病毒
按抗原性分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，各型 间很少交叉免疫，以Ⅰ型病毒最 易致瘫
编辑版ppt
33
无特殊治疗,所有措施均是对症处理 处理原则：
减轻恐惧 减少骨骼畸形 预防及处理合并症 康复治疗
编辑版ppt
34
前驱期及瘫痪前期的治疗
卧床休息(重要治疗方法)：
持续至热退1周，避免体力活动至少2周。 可减少瘫痪的病发数或减轻其程度
对症治疗：
①退热镇痛剂、镇静剂缓解全身肌肉痉挛 和疼痛
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24
呼吸麻痹者 易继发支气管炎、肺炎、
肺不张 尿潴留者 易并发泌尿系感染 长期卧床者 易发生褥疮、骨质脱钙、
肌萎缩等
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25
概述 病因 发病机制 病理 临床表现 并发症 实验室检查 诊断 鉴别诊断 治疗 预防
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26
脑脊液检查 瘫痪前期：细胞－蛋白分离 瘫 痪 期：前蛋白－细胞分离期 呈细胞蛋白分离。
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37
瘫痪期的治疗
延髓型瘫痪： ① 保持呼吸道通畅：
采用低头位(双脚抬高成20°~25°) 最初数日避免胃管喂养 ② 每日测血压，防治高血压脑病 ③ 声带麻痹、呼吸肌瘫痪者，行气管切开； 呼吸受损行人工辅助呼吸
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17
脊髓型
最常见 弛缓性瘫痪(flaccid paralysis):
病例：任何15岁以下，出现急性软瘫的儿 童
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4
概述 病因 发病机制 病理 临床表现 并发症 实验室检查 诊断 鉴别诊断 治疗 预防
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5
脊髓灰质炎病毒属肠道病毒
按抗原性分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，各型 间很少交叉免疫，以Ⅰ型病毒最 易致瘫
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33
无特殊治疗,所有措施均是对症处理 处理原则：
减轻恐惧 减少骨骼畸形 预防及处理合并症 康复治疗
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34
前驱期及瘫痪前期的治疗
卧床休息(重要治疗方法)：
持续至热退1周，避免体力活动至少2周。 可减少瘫痪的病发数或减轻其程度
对症治疗：
①退热镇痛剂、镇静剂缓解全身肌肉痉挛 和疼痛
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24
呼吸麻痹者 易继发支气管炎、肺炎、
肺不张 尿潴留者 易并发泌尿系感染 长期卧床者 易发生褥疮、骨质脱钙、
肌萎缩等
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25
概述 病因 发病机制 病理 临床表现 并发症 实验室检查 诊断 鉴别诊断 治疗 预防
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26
脑脊液检查 瘫痪前期：细胞－蛋白分离 瘫 痪 期：前蛋白－细胞分离期 呈细胞蛋白分离。
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37
瘫痪期的治疗
延髓型瘫痪： ① 保持呼吸道通畅：
采用低头位(双脚抬高成20°~25°) 最初数日避免胃管喂养 ② 每日测血压，防治高血压脑病 ③ 声带麻痹、呼吸肌瘫痪者，行气管切开； 呼吸受损行人工辅助呼吸
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17
脊髓型
最常见 弛缓性瘫痪(flaccid paralysis):
脊髓灰质炎教学演示课件
疫苗改进与优化
随着科技的不断进步，未来脊髓灰质炎疫苗将更加安全、有效，接种方案也将更加便捷。
综合治疗策略
针对脊髓灰质炎患者，未来将采取综合治疗策略，包括抗病毒治疗、免疫治疗、细胞治疗 等多种手段联合应用，提高治疗效果。
全球合作与信息共享
国际社会将加强合作，共同应对脊髓灰质炎的挑战，推动相关研究成果的共享与应用。
流行病学史
了解患者是否有与脊髓灰 质炎患者或病毒携带者接 触史，以及是否生活在疫 情流行地区。
体征检查
医生检查患者肢体肌力、 肌张力、腱反射等，评估 神经系统受损程度。
鉴别诊断方法
与其他急性弛缓性麻痹疾病相鉴别
如格林-巴利综合征、横贯性脊髓炎等疾病，需通过详细询问病史、体格检查 和实验室检查进行鉴别。
侧弯、马蹄内翻足等。
呼吸功能不全
03
当病毒侵犯呼吸肌时，患者可能出现呼吸功能不全，甚至需要
呼吸机辅助呼吸。
对患者生活质量影响
运动畸形会严重影响患者的运动功 能，如行走、跑跳等。
生活自理能力下降
患者可能因肌肉萎缩而无法完成日常活动，如穿衣、吃饭等，导 致生活自理能力下降。
心理影响
长期的疾病困扰和功能障碍可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理 问题。
社会经济负担分析
医疗负担
脊髓灰质炎患者需要长期接受医疗治疗和康复训练，给家庭和社会 带来沉重的医疗负担。
教育负担
由于疾病影响，患者可能无法正常接受教育，影响个人发展和社会 贡献。
经济负担
患者及其家庭可能因疾病导致的收入减少和医疗支出增加而面临经济 困境。
与脑性瘫痪相鉴别
脑性瘫痪患者多有围生期高危因素，如早产、低出生体重等，且症状多为非进 行性，需通过影像学检查和评估发育里程碑进行鉴别。
随着科技的不断进步，未来脊髓灰质炎疫苗将更加安全、有效，接种方案也将更加便捷。
综合治疗策略
针对脊髓灰质炎患者，未来将采取综合治疗策略，包括抗病毒治疗、免疫治疗、细胞治疗 等多种手段联合应用，提高治疗效果。
全球合作与信息共享
国际社会将加强合作，共同应对脊髓灰质炎的挑战，推动相关研究成果的共享与应用。
流行病学史
了解患者是否有与脊髓灰 质炎患者或病毒携带者接 触史，以及是否生活在疫 情流行地区。
体征检查
医生检查患者肢体肌力、 肌张力、腱反射等，评估 神经系统受损程度。
鉴别诊断方法
与其他急性弛缓性麻痹疾病相鉴别
如格林-巴利综合征、横贯性脊髓炎等疾病，需通过详细询问病史、体格检查 和实验室检查进行鉴别。
侧弯、马蹄内翻足等。
呼吸功能不全
03
当病毒侵犯呼吸肌时，患者可能出现呼吸功能不全，甚至需要
呼吸机辅助呼吸。
对患者生活质量影响
运动畸形会严重影响患者的运动功 能，如行走、跑跳等。
生活自理能力下降
患者可能因肌肉萎缩而无法完成日常活动，如穿衣、吃饭等，导 致生活自理能力下降。
心理影响
长期的疾病困扰和功能障碍可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理 问题。
社会经济负担分析
医疗负担
脊髓灰质炎患者需要长期接受医疗治疗和康复训练，给家庭和社会 带来沉重的医疗负担。
教育负担
由于疾病影响，患者可能无法正常接受教育，影响个人发展和社会 贡献。
经济负担
患者及其家庭可能因疾病导致的收入减少和医疗支出增加而面临经济 困境。
与脑性瘫痪相鉴别
脑性瘫痪患者多有围生期高危因素，如早产、低出生体重等，且症状多为非进 行性，需通过影像学检查和评估发育里程碑进行鉴别。
脊髓灰质炎 ppt课件
ppt课件 45
(二)恢复期及后遗症期治疗
★ 体温正常及瘫痪停止进展；可用针 灸、按摩及理疗等，以促进瘫痪肌 肉的恢复。 ★ 如因严重后遗症造成畸形，须行畸 形矫正术。
ppt课件
46
ppt课件
47
预后
病死率5-10%，伴延髓麻痹者25-75% 呼吸障碍是主要死亡原因 早期诊断、及时治疗、减少刺激可减轻 麻痹的发生和发展
ppt课件 43
瘫痪期
肢体瘫痪 ①护理好瘫痪的肢体，避免刺激和受压， 保持功能体位 ②应用维生素C及能量合剂，有助于肌 肉功能的恢复。 ③瘫痪停止进展后，应用加兰他敏及地 巴唑，以促进神经肌肉的传导。
ppt课件 44
(2)呼吸障碍：
须根据引起呼吸障碍的不同原因予以治疗。 保持呼吸道通畅，及时吸出咽部及气管内分泌 物， 必要时须气管切开；并应吸氧。 抽搐者应用镇静剂。 发生肺部感染，则及时用抗菌药物治疗。 发生中枢性呼吸衰竭，则应用呼吸兴奋剂，必 要时须气管切开及应用人工呼吸器治疗。 监测血气及电解质，纠正并维持电解质及酸碱 平衡。并应注意维持心；肺等重要脏器功能。
ppt课件 34
(五)后遗症期
▲ 因运动神经细胞损伤严重而发生的瘫痪 和肌肉萎缩， l~2 年仍不恢复则为后遗 症 ▲ 可导致肌肉萎缩及畸形，如脊柱弯 曲、足内翻、足外翻及足下垂等 影响小儿生长发育
ppt课件
35
ppt课件
36
六．实验室检查
(一) 血常规 多正常,急性期血沉可增快 (二) 脑脊液检查 发病后第 l 周与病毒性脑膜炎相似， WBC 轻度 增多 热退后呈蛋白—细胞分离现象 (三) 病毒分离 起病后l周内，从鼻咽部、血、脑脊液及粪便中 可分离出病毒，粪便中病毒存在时间长，从潜 伏期至病后3周或更长。
(二)恢复期及后遗症期治疗
★ 体温正常及瘫痪停止进展；可用针 灸、按摩及理疗等，以促进瘫痪肌 肉的恢复。 ★ 如因严重后遗症造成畸形，须行畸 形矫正术。
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预后
病死率5-10%，伴延髓麻痹者25-75% 呼吸障碍是主要死亡原因 早期诊断、及时治疗、减少刺激可减轻 麻痹的发生和发展
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瘫痪期
肢体瘫痪 ①护理好瘫痪的肢体，避免刺激和受压， 保持功能体位 ②应用维生素C及能量合剂，有助于肌 肉功能的恢复。 ③瘫痪停止进展后，应用加兰他敏及地 巴唑，以促进神经肌肉的传导。
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(2)呼吸障碍：
须根据引起呼吸障碍的不同原因予以治疗。 保持呼吸道通畅，及时吸出咽部及气管内分泌 物， 必要时须气管切开；并应吸氧。 抽搐者应用镇静剂。 发生肺部感染，则及时用抗菌药物治疗。 发生中枢性呼吸衰竭，则应用呼吸兴奋剂，必 要时须气管切开及应用人工呼吸器治疗。 监测血气及电解质，纠正并维持电解质及酸碱 平衡。并应注意维持心；肺等重要脏器功能。
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(五)后遗症期
▲ 因运动神经细胞损伤严重而发生的瘫痪 和肌肉萎缩， l~2 年仍不恢复则为后遗 症 ▲ 可导致肌肉萎缩及畸形，如脊柱弯 曲、足内翻、足外翻及足下垂等 影响小儿生长发育
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六．实验室检查
(一) 血常规 多正常,急性期血沉可增快 (二) 脑脊液检查 发病后第 l 周与病毒性脑膜炎相似， WBC 轻度 增多 热退后呈蛋白—细胞分离现象 (三) 病毒分离 起病后l周内，从鼻咽部、血、脑脊液及粪便中 可分离出病毒，粪便中病毒存在时间长，从潜 伏期至病后3周或更长。
《脊髓灰质炎》课件
流行病学
高发季节
脊髓灰质炎多发生在夏秋季节。
易感人群
儿童、孕妇和免疫系统较弱的成人更容Байду номын сангаас感 染。
传播途径
通过粪-口途径传染，尤其是水源和食物受 污染。
全球范围
脊髓灰质炎在全球范围内都有发生，但在一 些地区较为普遍。
症状
1 肌肉无力
表现为四肢肌肉无力，导致行走困难。
2 脊髓损伤
引起脊髓损伤，可能导致瘫痪。
根据疫苗接种计划来决定接种时间， 通常在儿童时期进行。
结语
注意事项
注意个人卫生和食物卫生，避免接触患者。
教育宣传
加强脊髓灰质炎预防和治疗知识的普及。
疾病预防意识
提高公众对脊髓灰质炎的预防意识，减少发病率。
《脊髓灰质炎》PPT课件
脊髓灰质炎是一种儿童常见的传染病，本课件将介绍脊髓灰质炎的定义、病 因、流行病学和症状。让我们一起了解这个疾病！
定义
脊髓灰质炎是一种由多种肠道病毒引起的急性传染病，主要影响儿童，导致 运动神经元损伤和肌肉无力。
病因
脊髓灰质炎主要由脊髓灰质炎病毒感染引起，该病毒通过粪-口途径传播，特别是在卫生条件不佳的地 区更易流行。
3
康复治疗
通过物理治疗、言语治疗等方法促进
预防措施
4
肌肉恢复和功能改善。
加强个人卫生和饮食卫生，避免接触 可能受污染的食物和水源。
疫苗接种
1
目的
通过接种疫苗来提高人群对脊髓灰质
抗体产生
2
炎的免疫力。
疫苗可以激发人体产生特异性抗体，
增强免疫防御。
3
副作用
接种疫苗可能出现轻微的不适反应，
接种时间
脊髓灰质炎 PPT课件
● 与其他肠道病毒如柯萨奇病毒及埃可病毒在肠 道内可互相排斥，且对口服疫苗可产生干扰现 象
已证实我国存在不同基因型的野毒株。
三．流行病学
●传染源
– 人是唯一贮存宿主 – 病人、 隐性感染者及无症状病毒携带者是
传染源 – 隐性感染者及无症状病毒携带者是主要传染
源，通过粪便排毒，排毒时间可达数月
传播途径 主要通过粪—口途径传播
二．病原学
● 病原体 脊髓灰质炎病毒
微小核糖核酸病毒科，肠道病毒属 ● 抗原性：
可分为I、II、III3个血清型，型间很少有交叉免疫 目前国内外发病与流行多以I型居多。 近年来服疫苗地区多见II、III型感染
二．病原学
● 抵抗力 本病毒在外界生活力强：
– 不含脂蛋白包膜：能抵抗乙醚、乙醇和胆盐 – 耐酸、耐碱、耐低温。粪便和污水中存活时间长 – 对热、干燥及氧化剂敏感
● 潜伏期一般为5~14d（3~35d）
●临床表现轻重不等，分为：
无症状型(隐性感染) 90％以上
顿挫型
4％~8％
无瘫痪型
1%~2%
瘫痪型
0.1%
五．临床表现
隐性感染或无症状型：无症状，鼻咽分 泌物和粪便排毒，抗体阳性
无瘫痪型：出现神经系统症状，但不发 生瘫痪。无菌性脑膜炎改变
主要累及运动神经元
病理解剖
嗜神经病毒，主要累及 中枢神经系统运动神 经细胞
以脊髓以前角运动神经细胞病变最重，脑干 次之。脊髓病变又以颈段及腰段最重，尤其 是腰段受损严重，以下肢瘫痪多见。
很少出现感觉障碍 大脑皮质病变轻微，软脑膜可有病变； 病灶特点为散在不对称及多发
五．临床表现
瘫痪型：
瘫痪型表现
已证实我国存在不同基因型的野毒株。
三．流行病学
●传染源
– 人是唯一贮存宿主 – 病人、 隐性感染者及无症状病毒携带者是
传染源 – 隐性感染者及无症状病毒携带者是主要传染
源，通过粪便排毒，排毒时间可达数月
传播途径 主要通过粪—口途径传播
二．病原学
● 病原体 脊髓灰质炎病毒
微小核糖核酸病毒科，肠道病毒属 ● 抗原性：
可分为I、II、III3个血清型，型间很少有交叉免疫 目前国内外发病与流行多以I型居多。 近年来服疫苗地区多见II、III型感染
二．病原学
● 抵抗力 本病毒在外界生活力强：
– 不含脂蛋白包膜：能抵抗乙醚、乙醇和胆盐 – 耐酸、耐碱、耐低温。粪便和污水中存活时间长 – 对热、干燥及氧化剂敏感
● 潜伏期一般为5~14d（3~35d）
●临床表现轻重不等，分为：
无症状型(隐性感染) 90％以上
顿挫型
4％~8％
无瘫痪型
1%~2%
瘫痪型
0.1%
五．临床表现
隐性感染或无症状型：无症状，鼻咽分 泌物和粪便排毒，抗体阳性
无瘫痪型：出现神经系统症状，但不发 生瘫痪。无菌性脑膜炎改变
主要累及运动神经元
病理解剖
嗜神经病毒，主要累及 中枢神经系统运动神 经细胞
以脊髓以前角运动神经细胞病变最重，脑干 次之。脊髓病变又以颈段及腰段最重，尤其 是腰段受损严重，以下肢瘫痪多见。
很少出现感觉障碍 大脑皮质病变轻微，软脑膜可有病变； 病灶特点为散在不对称及多发
五．临床表现
瘫痪型：
瘫痪型表现
《脊髓灰质炎》课件
04
个人卫生
保持手部卫生，避免与病毒接 触。
环境卫生
改善水源和卫生设施，减少病 毒传播。
隔离与治疗
对疑似病例进行隔离，并及时 提供医疗救治。
健康教育
提高公众对脊髓灰质炎的认识 ，增强预防意识。
国际合作与控制
国际组织
世界卫生组织（WHO）、联合国 儿童基金会（UNICEF）等国际组
织在脊髓灰质炎防控中发挥了重 要作用。
国际合作项目
例如全球疫苗接种联盟（Gavi）等 ，为发展中国家提供疫苗支持和技 术援助。
跨国合作
加强跨国界的病毒监测和信息共享 ，共同应对脊髓灰质炎的威胁。
03
脊髓灰质炎的治疗
西医治疗
药物治疗
康复治疗
使用抗病毒药物如利巴韦林、干扰素 等，以抑制病毒复制和扩散。
通过物理疗法、康复训练等手段，帮 助患者恢复肌肉功能和日常生活能力 。
发症的发生。
家庭环境改造
03
根据患者的需求，对家庭环境进行适当改造，如调整家具布局
、增设扶手等，方便患者的生活起居。
05
脊髓灰质炎的未来展望
研究进展
疫苗研究
继续研究更有效、更安全的脊髓灰质炎疫苗，提 高免疫效果和持久性。
疾病机制研究
深入探究脊髓灰质炎病毒的致病机制，为治疗和 预防提供更多科学依据。
手术治疗
对于脊髓灰质炎引发的肌肉萎缩、畸 形等问题，可采取手术治疗进行矫正 。
中医治疗
针灸治疗
通过针灸刺激穴位，调节气血， 缓解肌肉疼痛和萎缩。
中药治疗
根据辨证施治的原则，使用中药 方剂进行治疗，如四君子汤、六
味地黄丸等。
推拿按摩
通过推拿按摩手法，促进血液循 环，缓解肌肉紧张和疼痛。
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流行病学
易感性： 人对脊髓灰质炎病毒普遍易感，感染后获得 对同型病毒株的持久免疫力。 本病隐性感染率高达90%以上，在流行地区， 大多数5岁以上儿童及成人通过隐性感染获 得免疫而免罹本病。
流行病学
流行特点 ： 本病在全球全国各地都有流行，以温带地区发病 较多，且夏秋季节发病明显高于冬春季节。 6月以下婴儿可以从母体获得被动免疫， 5岁以上人群因隐性感染而获免疫，故6个 月至5 岁儿童发病为主。 由于我国疫苗接种推广，高发年龄后移至 较大儿 童。
Prof. Dr. med. H.-P. Werner, Hygiene-Institut Mainz.
4
工作间 污染区
污染的器械类 集中清洗和消毒 污染区 消毒供应中心 清洁区
污染的器械和 容器
病房
1
2
3
工作间 清洁区
灭菌
污染的反复用病人物品， 包括：引流瓶、便盆、 尿壶、清洗盆、花瓶等
5
• 已消毒病人物品使用前存放 • 已灭菌器械类使用前存放
清洁卫生更安全
清洁卫生更安全
• • • • • 清洁的双手 清洁的产品（血液安全） 清洁的实践（安全的临床操作） 清洁的器械（注射和疫苗接种安全） 清洁的环境（安全的水和卫生的医疗环境）
清洁卫生更安全
•“清洁卫生更安全”
• 焦点: 防止医院感染
• 核心信息: 简单的方法可以挽救生命
• 世界卫生组织医护人员手部卫生指南
小卫生循环
无菌物品的 存放和回送
大卫生循环
病区污物处置室
= contaminated workroom
Small Hygiene Cycle 2009
器械类物品需要初步处理的清洗消毒间， 配置2台清洗消毒器，满足更多样的需求
消毒液
暂存
小卫生循环现状
1. 在病房对一次性物品依赖严重，缺少必 要的就地处理能力 2. 大量依赖化学浸泡消毒，处理手段局限 性大，破环环境 3. 护理安全得不到可靠保证
接触隔离
飞沫隔离
手卫生---洗手
直接接触患者前后 对患者实施诊疗护理操作前后 接触患者体液、分泌物、排泄物后 摘掉手套后 接触患者使用过的物品后 Culture plate showing growth of bacteria 24 hr 从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时 after a nurse placed her hand on the plate 手上有明显污染时，应当洗手 无明显污染时，可以使用速干手消毒剂？？
案例
我们采集ICU病人床边的医用设备表面按键位置， 一个是3702RLU，另一个是5153RLU，这一位置 明显是清洁消毒中容易被疏漏的位置！ 两天以后又对这两个位置进行检测，物表ATP数 值下降到了35RLU和1968RLU，虽有改善但数值 仍然较高。 • 清洁消毒什么时候做？ • 谁来做？ • 怎么做？
脊灰的医院感染预防
煤炭总医院 钟秀玲
脊髓灰质炎
• 脊髓灰质炎是一种病毒引起的 极具感染性的疾病，主要影响 年幼的儿童。 • 病毒通过受污染的食物和水传 播, 在肠道内繁殖，再从那侵 袭神经系统。许多受感染的人 没有症状，但他们排泄的粪便 带有病毒，因此传染与他人。 • 初期症状是发热、疲惫、头痛、 呕吐、脖颈僵硬以及四肢疼痛。 在少数情况下，该病可造成永 久瘫痪。 • 脊髓灰质炎只能通过免疫接种 预防。
Small Hygiene Cycle 2009
倒粪池
密闭倾倒 防止污染 热消毒 更环保 ！！！
化学浸泡槽
化学消毒
• 必须先有效清洗-----不合格清洗就无效 • 消毒剂和消毒时间易选择不当---消毒失败 • 费时，对操作人员有伤害 • 长期费用高，易造成“安全”的假象
• 不安全的操作过程，不受欢迎的工作！！
脊髓灰质炎病毒的传播方式
• 医院内感染 - 处理排泄物 - 污染的手 - 污染的环境 - 污染的医疗器械 - 污染的医疗用品 -野毒株 • 没有免疫的人
脊灰的医院感染预防
标准预防的基础上 采取接触和飞沫隔离措施
隔离规范
标准預防措施
• • • • • • • • • 洗手 手套 口罩 眼罩 围裙 仪器用品 环境清洁 床单衣物 避免利器意外
厕所的门哪里最脏？ 微生物学性) 厕所的门哪里最脏？(微生物学性)
脊灰和耐药菌最易污染的----便盆
• 众多环节污染手，手又污染环境和病人
http://www.who.int/gpsc/5may/en/
通过基本卫生措施，阻断感染链条
便器手工倾倒的风险
接触，飞溅，泼溅，气溶胶，滴水
直接感染的风险 传播病原微生物的风险
环境激素
• 环境激素是一类具有一定的雌激素样活性 的化学物质，各家对这一类化学物质的称 谓不尽相同，比较通俗的叫法是环境激素， 更确切的是环境内分泌干扰物。 • 世界卫生组织将环境激素定义为，能使内 分泌功能发生变化并因此对个体及其子孙 或者群体产生有害影响的外因性化学物质 或者混合物。
环境激素对人类健康的影响
二氧化氯表面消毒凝胶
符合需要的清洁与热消毒
低危险类
A0 = 60 ? 病人
A0 =3000
中危险类
A0 =600
A0 =600
高危险类
工作人员的手/皮肤 灭菌
医院卫生循环示意图
• 特殊物品就地消毒 • 器械类预处理装入收集箱，待送 消毒供应中心清洗、消毒、灭菌 • 病人排泄物引流物在封闭系统 倾倒、清洗、消毒、烘干
医院感染如何传播？
Australian government Department of Health and Ageing Infection Control Guidelines 2004
加强脊灰的监测及免疫
早发现、早隔离、早生 防止脊灰医院内传播！！ 防止脊灰医院内传播！！
流行病学
早在发病前3～5日患者鼻咽分泌物及粪便内已 可排出病毒。咽部主要在病初1周内排出病毒， 故通过飞沫传播的时间亦短， 而粪便中排出病毒不仅时间早（病前10天）、 量多、且可持续2～6周，甚至长达3～4个月， 因此粪便污染饮食，经口摄入为本病主要传播 途径。 直接或间接污染病毒的双手、用品、玩具、衣 服及苍蝇等皆可成为传播媒介，饮水污染常引 起爆发流行。
使用二氧化氯， 每天现用现配， 使用不超过6小时， 对所有表面消毒， 并记录。
二氧化氯表面消毒凝胶
杀灭艰难梭菌孢子、 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
加强医院环境卫生管理
• 对收治脊髓灰质炎感染患者和定植患者的 病房，应当使用专用的物品（毛巾、地巾） 进行清洁和消毒 • 对患者经常接触的物体表面、设备设施表 面，应当每天进行清洁和擦拭消毒，遇有 污染随时消毒 • 出现或者疑似有脊髓灰质炎感染暴发时， 应当增加清洁和消毒频次
301医院
301 绿城 安贞
“正确”的本质在于 做正确的事， 做正确的事 虽然并不总是很容易。
INFECTION PREVENTION IT’S IN YOUR HANDS
通过正确有效的清洁卫生 降低环境表面致病微生物的数量 —— 预防 交叉感染
执行国务院2003《 医疗废物管理条例》 《 医疗废物管理条例》 执行国务院 生活垃圾 医疗废物 损伤性废物
保持所有物品/环境的清洁和干燥
我要竭尽全力， 采取我认为有利于病人的医疗措施， 不能给病人带来痛苦与伤害。
——希波克拉底誓言
执行标准，保护患者，保护自己
安全是医院永恒的主题 细节决定品质 细节决定品质
脊髓灰质炎病毒传播方式
• 脊髓灰质炎病毒是一种传染性很强的疾病。由于病 毒可快速传播，当家里或医院里第一个病人被确诊 时，所有血液中没有特异抗体的家庭或病房成员就 已经受到了感染。 • 在脊髓灰质炎病人的家庭或病房里，15岁以下的易 感者100%会发病；而与脊髓灰质炎病人有日常接 触的易感者中有87% 会发病。 • 居住环境拥挤和卫生条件差可加速病毒的传播。
煤炭总医院手卫生宣传图
手卫生——手套
記 得 脱 下 手 套
手卫生——手套
为人为己
手卫生——手套
戴手套不能 不能替代洗手！
=
脱掉手套后应立即洗手
手卫生——手套
保护你的双手
洗手保护生命
每个到访医院的人均需要洗手， 为预防感染每个人都应该负起责任。
清洁卫生更安全
清洁的护理是更安全的护理
WHO患者安全世界联盟 提出的首个全球挑战
• 影响生殖系统 使男性精子生成障碍、功能异常，导致精 子数量和质量降低。使胎儿发育异常、先天畸形增加。 • 致癌作用 使激素依赖性器官的肿瘤，如乳腺癌、卵巢癌、 睾丸癌、前列腺癌的发病率增高。 • 影响内分泌系统 可干扰垂体激素、甲状腺素等的产生和 释放，影响人体生长发育。 • 影响神经系统 使神经受损，出现记忆力和注意力下降等。 • 影响免疫系统 使机体免疫功能发生改变，出现免疫抑制 反应或过敏反应，增加自体免疫性疾病的易感性。
www.who.int/patientsafety/events/05/27
World Alliance for Patient Safety: Global Patient Safety Challenge. 2005-2006. Clean Care is Safer Care. WHO
医疗器具的污染与医务人员手的关系
合理规划小卫生循环， 有效降低医院感染风险
可配备全自动快速清洗消毒器，密闭倾倒， 不污染环境 ，确保每个科室有必要的处理 能力。环境清洁了，体现了医院管理水平， 并： 预防和控制医疗相关感染的发生； 减少一次性物品的使用，降低医疗成本和 废物处理费用； 减少化学浸泡，节约费用，保护环境。
杭州绿城医院
脊髓灰质炎病毒 对各种理化因素的抵抗力强
脊髓灰质炎病毒因不含脂质包膜，能抵抗乙 醚、乙醇和胆盐，pH3.0~10.0的环境中活 力稳定，故在人胃肠道内可以抵抗胃酸、肠 液而生长繁殖。 耐寒冷，对热、干燥及氧化消毒剂敏感。