胎儿酒精综合症症状
酒精所致精神障碍护理
3.生殖系统：胎儿可产生胎儿酒精综合症，表现为 初生儿低体重、低智力、生长和发育的严重受损 。
二、酒精导致的心理改变
• 酒精依赖可导致人格改变，如自 有呼吸困难者给予低流量吸氧，必要时气管切开
每隔～1小Байду номын сангаас，根据患者的昏迷程度及对纳洛酮的敏感程度决定是否重复给药，直至患者完全清醒。
酒精所致精神障碍护理
护理查房目的
1.了解酒精所致精神障碍的临床表现 2.掌握酒精所致精神障碍的护理要点
主要内容
• 一、酒依赖相关知识 • 1、酒依赖患者的社会人口学特征 • 2、酒精的体内代谢过程（简单） • 3、酒精相关的躯体及社会损害 • 4、临床表现 • 二、护理评估 • 三、护理诊断 • 四、护理措施
• 2.精神依赖：当患者出现躯体依赖时，患者恐惧 戒断症状，出现强烈和强制的饮酒渴求，导致不 可遏止的搜寻酒的行为。
• 3.躯体依赖：是指反复饮酒使中枢神经系统发生 了某种生理、生化改变，以致需要酒精维持地存 在于体内，以避免发生戒断综合症。
• 4.“山型饮酒”：饮酒、醉酒、入睡、清醒、饮 酒、醉酒、入睡。
❖ 复杂醉酒：大量饮酒过程中迅速产生的非常强并 急速加深的意识浑浊。
三、酒精导致的社会损害
惩罚法 电刺———引起病人反应（反感）
• 1.外伤：饮酒后平衡感降低，可导致驾车意外、 发生谵妄者，多有兴奋不安，需要有安静的环境，光线不宜太强。
二、酒精相关的精神神经障碍
意外摔伤、溺水操作机器时受伤。酒精的过量使 酒精相关的躯体及社会损害
1）镇静: 苯二氮卓类应为首选，地西泮一次10mg，2-3次/日，如果口服困难应选择注射途径。 出现伤人有一定指向性。
酒精依赖和其共病
酒精依赖及其共病研究综述摘要：酒精现已成为世界范围内被普遍滥用的一种物质，酒精依赖是指反复饮酒导致躯体或心理方面对酒精的强烈渴求与耐受性，酒依赖已成为危害人类健康的重要问题之一。
本文从酒精依赖的涵义，病因，危害，临床表现及其治疗入手，对酒精依赖的共病进行了综述。
1、酒精依赖含义酒精依赖综合征(alcohol dependence syndrome，ADS)俗称酒依赖、酒精成瘾、酒精滥用、酒精中毒等，指反复大量饮酒引起的特殊心理状态，表现为对酒精的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，可连续或间断出现，停止饮酒常出现戒断症状，是饮酒导致对酒精的精神和躯体依赖(高丽波, 钟树荣, 包建军, 2010)。
酒依赖是一种慢性、复发性并受遗传因素影响的复杂疾病，也是重大的公共卫生问题。
根据WHO的统计，全球估计有20亿饮酒者，13亿吸烟者，1．85亿非法物质使用者(Wong & Schumann, 2008)。
因而酒精是全球使用最为广泛的成瘾性物质。
酒精依赖还表现出对酒精的生理耐受性，花很多时间进入酒精中毒状态或者戒酒，生活围绕着饮酒，与大家通常说的酗酒差不多。
酒依赖患者较多出现不成熟及中间防御方式，其防御方式的选择与其人格特点有关，酒依赖患者的精神质、神经质个性特征较正常人更为显著。
神经质分高者常表现为焦虑、紧张、易怒和抑郁；精神质分高者个性特征为孤僻、冷漠、控制力差，这些人在遇到日常心理社会问题时较正常人更难以解脱、无力自拔，部分人会借酒浇愁，久而久之便产生酒依赖。
2、病因酒依赖的病因及病理生理机制仍然不是很清楚，比较一致的观点认为，酒依赖是多病因共同作用的结果(胡红星, 郝伟, 2010)。
主要包括影响酒精代谢及其在体内吸收的生理因素，心理压力或创伤、抑郁倾向、焦虑等心理因素，以及家庭、酒文化、职业、气候、经济水平等社会环境因素。
目前的研究表明，酒精依赖综合征是一种多因子控制的复杂疾病，由多个基因共同控制，并且是遗传因素与环境因素以一种极其复杂的方式相互作用下的产物。
酒精所致精神障碍护理
• 3.法律问题：过量饮酒后的控制力下降是导致犯 罪的直接原因。
• 4.社会关系问题、暴力。
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临床表现
• 一、酒精依赖 • 二、酒精相关的精神神经障碍
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一、酒精依赖
• 1.依赖综合症：是指在完全或部分停止饮酒后所 出现的一组症状：有震颤、一过性幻觉、癫痫发 作和震颤谵妄等。
❖ 复杂醉酒：大量饮酒过程中迅速产生的非常强并 急速加深的意识浑浊。
❖ 病理性醉酒：一次饮酒后突然醉酒，并同时产生 严重的意识障碍。
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2.戒断综合症
• 1）单纯性戒断反应 • 2）震颤谵妄 • 3）惊厥发作
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单纯性戒断反应
长期大量饮酒后停止或减少饮酒量， 在数小时后出现手、舌或眼睑震颤， 并有恶心或呕吐、失眠、头痛、焦 虑、情绪不稳和自主神经功能亢进， 如心跳加快、出汗、血压增高等， 少数病人可有短暂性幻觉或错觉。
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酒精相关的躯体及社会损害
• 一、酒精所致的躯体损害 • 二、酒精所致的心理改变 • 三、酒精所致的社会损害
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一、酒精所致的躯体损害
过度饮酒可导致躯体、心理、社会多方面严重损害。 1.内脏：营养障碍、肝硬化、胃炎、胃溃疡、肾硬
化、心肌炎、急慢性胆囊炎。心血管系统疾病 （心律失常、冠心病、高血压等）。 2.神经系统：末梢神经损害、癫痫、小脑病变、视 神经萎缩、共济失调等。 3.生殖系统：胎儿可产生胎儿酒精综合症，表现为 初生儿低体重、低智力、生长和发育的严依赖患者的社会人口学特征
由中南大学精神卫生研究所牵头，国内五家单位对 国内五城市饮酒的流行病学调查结果(2001年)表明，普 通人群(15岁及以上)的男女及总饮酒率分别为74.93%、 38.8%和59.0%。年饮酒量为4.47升纯酒精，男性饮酒量 为女性的13.4倍，男性、女性和总的酒依赖时点患病率 分别为6.6%、0.2%和3.8%，我国酒消耗约以13%的速度增 加，应引起重视。
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【 关键 词 】 胎 儿 酒 精 障 碍谱 系 ；胎儿 酒 精 综 合 征 ； 查 工 具 ； 断标 准 筛 诊 中 图分 类 号 ： ４ ９７ Ｇ４ ． 文 献标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ： ０ ５ ３ １（０ ６ ５ ０ ５ － ３ １０ — ６ ２ ０ ） —４ ２ ０ １ ０
Ａｎ ｎｔ ｏ ｃ ｉ ｎ ｔ Ｓ ｒ ｅ ｉ Ｉ ｔ ｕｍｅ ｓ ｎｄ Ｉ ｒ ｄｕ ｔｏ ｏ ｃ ｅ ｎ ｎｇ ｎｓ ｒ ｎｔ ａ Ｄｉ ｇ ｓ ｉ Ｃｒ ｔ ｒａ ａ ｎｏ ｔｃ ｉｅ ｉ ｆ ｔ ｌ Ａｌ ｏ ｏ Ｓｐ ｃ ｒ ｏｒ Ｆｅ ａ ｃ ｈ ｌ ｅ ｔｕｍ ｓ ｒ ｒ Ｄｉｏ ｄｅ
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系 ， 公 认 为导 致 胎 儿 缺 陷与 儿 童 发 育 迟 滞 的主 要 原 因 之 一 ， 症 状 包 含 四大 类 特 征 ： 儿 宫 内发 育 迟 滞 和 ／ 出 生 被 其 胎 或 后 发 育 迟滞 ： 枢 神经 系统 功 能 异 常 ； 面 特 征 畸形 （ 睑 裂 短 、 中平 以 及上 唇 薄 等 ）母 孕 期 酒 精 暴 露 。 本 文 介 绍 中 颜 眼 人 ； 该 胎 儿 酒精 谱 系 障碍 的 筛 查 工具 和诊 断 标 准 。
不能吃的18种食物(怀孕期间)
不能吃的18种食物(怀孕期间)怀孕是一个特殊的阶段，妇女需要特别注意饮食习惯以保障自身和胎儿的健康。
在怀孕期间，有一些食物是不能吃的，因为它们可能对胎儿产生负面影响。
本文将介绍不能吃的18种食物，以帮助孕妇保持健康的饮食。
1. 生肉和生鱼：生肉和生鱼可能携带细菌、寄生虫和其他致病微生物，容易引发食物中毒和感染。
因此，在怀孕期间应避免生肉和生鱼，特别是生鱼寿司和生蚝等海鲜。
2. 生蛋：生蛋中存在潜在的沙门氏菌和其他致病菌，对孕妇和胎儿都有一定的风险。
因此，怀孕期间最好将蛋煮熟或炒熟。
3. 未经加工的奶酪：某些未经加工的奶酪可能含有李斯特菌，这种细菌可以穿过胎盘感染胎儿，导致流产或其他严重并发症。
因此，孕妇应避免食用未经加工的奶酪，如蓝纹奶酪、软质奶酪和强味奶酪。
4. 生姜和辣椒：大量食用姜和辣椒可能刺激胃肠道，导致胃灼热、消化不良和胃痛等不适症状。
因此，怀孕期间最好限制生姜和辣椒的摄入量。
5. 咖啡和茶：咖啡和茶中的咖啡因含量较高，过量摄入可能增加流产的风险。
建议孕妇限制咖啡和茶的摄入量，或者选择无咖啡因的咖啡和茶。
6. 饮料和食品中的人工甜味剂：人工甜味剂中的化学物质可能对胎儿产生潜在危害。
建议怀孕期间尽量避免饮料和食品中的人工甜味剂。
7. 刺激性食物：某些刺激性食物如辣椒、芥末、大蒜和洋葱等可能导致胃灼热和胃痛等不适症状。
孕妇应尽量避免或减少这些食物的摄入。
8. 含酒精的饮料：酒精进入胎儿的血液循环后会导致胎儿发育异常，可能导致胎儿酒精综合症。
因此，在怀孕期间应完全避免饮酒。
9. 高汞含量的鱼类：某些鱼类如鲨鱼、旗鱼和吻仔鱼等含有高汞量，长期摄入可能对胎儿的神经发育造成影响。
因此，怀孕期间应避免食用这些鱼类。
10. 生芽菜：生芽菜容易受到细菌污染，增加食品中毒的风险。
为了安全起见，孕妇最好不要食用生芽菜。
11. 花生和坚果：某些孕妇对花生和坚果过敏，容易引发过敏反应，如皮肤瘙痒、水肿和呼吸困难等。
酒精对神经系统的损害.
(酒精对神经系统的损害概述:酒精是一种亲神经物质，对人体许多系统脏器均有损伤作用，其中神经系统是其损伤的主要靶器官之一。
一次大量饮酒可出现急性神经精神症状，长期饮酒则产生慢性神经精神症状，甚至出现神经系统不可逆性损害。
概述v 酒精中毒已是遍及全球的一种常见病，对人类的健康危害日趋严重，尤其是在欧美国家，其发病率仅次于心脑血管疾病和肿瘤；在我国随着生活水平的逐渐提高，其发病率亦不断增加,目前临床上因酒精中毒导致神经系统损害的患者有明显增多趋势。
作用机制酒精通过胃肠到吸收，约有25%在胃部，其他的通过上部小肠吸收，牛奶和脂肪阻碍酒精吸收，水可加强酒精吸收。
酒精可以分布于全身任何器官和组织，其中大部分由肝脏代谢而清除，小部分经肺和肾排除。
有关酒精导致神经系统损伤的机制尚未完全阐明，现认为可能与下列因素有关：作用机制1、影响维生素B1代谢：影响和抑制维生素B1的吸收及在肝脏内的储存，导致患者体内维生素B1水平明显低于正常人。
一般情况下，神经组织的主要能量来源于糖代谢；在维生素B1缺乏时，由于焦磷酸硫胺素的减少，可造成糖代谢的障碍，引起神经组织的供能减少，进而产生神经组织功能和结构上的异常。
此外，维生素B1的缺乏还能够造成磷酸戊糖代谢途径障碍，影响磷脂类的合成，使周围和中枢神经组织出现脱髓鞘和轴索变性样改变。
2、具有脂溶性可迅速通过血脑屏障和神经细胞膜，并可作用于膜上的某些酶类和受体而影响细胞的功能。
3、其他酒精代谢过程中生成的自由基和其他代谢产物也能够造成神经系统的损害。
分类（六类）根据酒精所产生病理作用的机制将酒精性疾病分类如下：1、急性酒精中毒：单纯醉酒、复杂性醉酒、病理性醉酒。
2、禁酒或戒断综合征：震颤、妄想谵妄性震颤3、继发于酒精中毒的神经系统营养不良性疾病：（1）Wernike—Korsakoff综合征（2）多发性神经病（3）酒精性弱视（4）糙皮病4、与酒精中毒有关发病机制不明确的疾病：（1）小脑变性（2）脑桥中央髓鞘溶解症（3）酗酒性心肌病和肌病（4）酒精性痴呆（5）脑萎缩（6）Marchiafava-Bignami病5、胎儿酒精综合征6、肝硬化和门脉综合分流所致的神经系统疾病：（1）肝性木僵（2）慢性肝脑变性与酒精中毒有关的神经营养障碍性疾病1、威尔尼克脑病：是由于长期酗酒引起的一种急性营养障碍性神经系统疾病。
女性心理学
（二）母亲的身高
过矮的母亲往往骨骼发育不全，骨盆、子 宫过小会限制胎儿的发育。另外，还会面 临出产困难。
（三）母亲的孕史 如果妇女有过四次以上的孕史，再怀孕会 面临许多危险，其孩子更容易是低体重或 死胎。
（四）母亲的年龄 最佳生育年龄：25-28 如果年龄太小生育，因母亲尚未完成发育，她们 产生出低体重儿、死胎、分娩等困难等机会均高 于正常孕妇。 如果年龄过大生育（35岁以上），主要存在两种 危险：一是发生唐氏综合症的机会增多；二是如 果是生育第一胎的话，分娩时间过长和死胎增多。
2.梅毒 梅毒透过胎盘主要是在妊娠的中后期（因 为梅毒螺旋体在妊娠的前18周不能透过胎 盘），能造成胎儿盲、聋、智力落后、流 产甚至死亡。
3.淋病 当胎儿通过产道时，淋球菌会伤害胎儿的 眼睛，甚至造成失明。 4.疱疹 当胎儿通过产道时，会感染疱疹病毒，并 造成严重的眼损伤和脑损伤。
有人调查了两次世界大战中战区诞生的婴儿，结 果发现，他们比正常婴儿小，同时有很多死胎。 非常瘦的母亲更经常经历出生并发症，在她们的 孩子只能感早产和低体重儿偏多。 对死于子宫内和出生后很快死亡的婴儿的研究表 明，他们缺乏正常数量的脂肪组织。而正常数量 的脂肪组织的获得与母亲的营养状况有直接相关。
1、心理原因：女性的语言能力比男性发展得早，故使女 性在学龄学期具有压倒男性的优势，因最早的学校学习集 中在语言能力、符号识记方面，而这正是女性的优势所在。 随着年龄的增长，学校学习的内容逐步向抽象、逻辑思维 方面转化，而这时的智力测验内容多集中于这一方面，而 男性智力优势恰好反映在这一方面。 许多女孩在学习内容发生转变时，未能及时转变以前那种 形象思维的方式，从而导致成绩不佳。
酒精伴发的精神障碍的症状有哪些？
酒精伴发的精神障碍的症状有哪些？常见症状：酒精成瘾、恶心与呕吐、嗜睡、昏迷、口齿不清、颜面潮红、幻觉、意识障碍酒精是1种麻醉剂，为亲神经物质。
长期饮用可产生酒精依赖，酒精中毒性精神障碍，甚至出现不可逆的神经系统损害。
但1次大量饮酒，也可出现急性神经精神症状。
1.酒依赖酒精依赖(alcoholdependence)又称为酒精成瘾，是指由于反复饮酒引起的对酒渴求的1种特殊心理和生理状态，表现为对酒精强烈的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验。
可连续或周期性出现，停止饮酒常出现戒断症状，恢复饮酒则这类症状迅速消失，因此酒依赖者存在对酒精的精神或躯体依赖。
酒依赖者为了谋求饮酒后的精神效应或避免停酒产生的戒断综合征而不断饮酒。
有的酒依赖者常在清晨饮酒(晨饮)，或随身带酒频繁饮用。
他们对酒精往往耐受性高，饮酒量大，为了饮酒常影响社会功能。
大多数酒瘾者都曾多次试图戒酒却以失败告终。
酒精依赖综合征(alcoholicdependencesyndrome)首先由Victor及Adams(1953)所描述，是指这类人有强烈和迫切的饮酒渴求，在完全或部分停止饮酒后所出现的一组症状。
如感到坐立不安或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等症状，恢复饮酒这类症状消失。
Edwards等(1977)指出酒精依赖综合征有下述特点：①饮酒的强迫感，一经开始饮酒则不能停止。
②固定的饮酒模式，正常饮酒者的饮酒可因时因地而异，而酒精依赖者必须定时饮酒，以解除或避免戒断症状的出现。
③饮酒成为一切活动的中心，如饮酒已影响事业、家庭、社会和娱乐等。
④耐受量增加，对正常者有影响的血酒精浓度，酒依赖者可不受影响，故还继续饮酒。
耐受性增高是依赖性加重的重要标志。
在依赖性形成后期，耐受性会下降，只要少量饮酒也会导致精神和身体损害。
⑤戒断症状反复出现。
长年累月的超量饮酒和1周数次大量饮酒，每当血浓度下降，戒断症状即出现。
最常见的早期症状是急性震颤，涉及手、腿、和躯干，以致不能举杯，扣衣扣。
《人类行为与社会环境》第三章胎儿期
没有完全可靠的避孕方法，每种方法都有失败的几率和缺点 可以减少出生率
各国关于“堕胎”的规定——没有法律能禁止堕 胎，但对堕胎实行限制 我国的现状 数量多、成低龄化趋势
孕期胎儿发育
头三个月： 胎儿：1、最初的心脏、消化、大脑、神经系统。四肢发芽； 2、接近人形。面部逐渐可辨；3、四肢形成。 母亲：荷尔蒙激增。疲倦、乳房增大变软、尿频、贪食、恶 心、 中三个月： 胎儿：脚趾和手指分开。皮肤、手指甲、头发、眼睛发育。 相当有规则的心跳开始出现。定时睡觉和醒来。拇指可能会 伸进嘴里。 妈妈：头三个月出现的不舒服症状减退，感到胎儿有力踢动 。腹部明显隆起。有些有浮肿或水肿。 后三个月： 胎儿：完成发育。皮下脂肪形成，胎儿发展成人类形态。 妈妈：子宫增大，腹部变得大而重。额外体重压迫肌肉和骨 骼，导致背疼和肌肉抽筋。子宫变大给其他器官施加压力， 产生不舒服感。
四、社会系统及其对胎儿期的影响
（一）与妈妈相关的环境因素 （二）家庭 （三）社会政策 （四）其他
（一）与妈妈相关的环境因素
妈妈所处的不良环境：
辐射：X射线、超声波（防辐射衣服到底好不好？ ） 病毒、细菌 笨、甲苯、铅汞超标 化肥、杀虫剂 有毒的食物，农药残留的食物、腐败的食物 乱服药
胎儿期的心理发育
心理——社会发展从孕期第12周就开始了 子宫内胎儿的活动水平和新生儿的活动水平 之间具有高度相关性 有压力的母亲的孩子和没有压力的母亲的孩 子相比，出生后则显示更多的问题 对母亲来说，如果其胎儿在睡眠时变得活跃 ，那么应该在腹部放一个闪光灯并且打开它 胎儿更喜欢莫扎特的音乐而不是摇滚乐 新生儿能对母亲的声音做出反应
《人类行为与社会环境》
主讲：王荷英
湘潭大学
酒精是世上最危险毒药的10个理由
酒精是世上最危险毒药的10个理由日常饮酒已成为人们生活中的一种行为习惯。
无论在欢庆之时,还是正规晚宴,抑或单纯消遣时光，啤酒、红酒或者鸡尾酒这些酒精饮品都可谓必备品！在一定程度上，酒就像一名压力调解师，它可以帮助人们缓解并忘记工作或生活中的不快和忧虑。
经过一天的辛苦劳作，与自己的同事去酒吧或饭馆一醉方休的人不在少数，但也有些人，更喜欢独自回家，于沙发上小憩，慢品一杯小酒。
但生活中总有一群人，饮酒却不会上瘾，可有些人却深陷酒精泥潭不能自拔。
酒精这种化学制剂，有害身体健康，轻则致残，重则致死。
尽管酒精会带来这样或那样的问题，但饮酒仍是社交利器，因为饮酒并不违法。
然而不管是谁，只要你动了饮酒的念头，敬请关注本文：酒精被称为世界上最危险物品的十个原因。
10.饮酒可致人倾家荡产嗜酒成性的人，总会为下一口好酒不顾一切。
酒鬼们愿意倾其所有来换一次短暂的饮酒狂欢，这数见不鲜。
欢庆之时，为社交而饮酒的各位，会有种世界唯我独尊的错觉，甚至某些人为了逞一时之威，而独自承担到场嘉宾的全部饮酒费用。
无论是和朋友还是和陌生人推杯换盏，都是你来买单，很快就会让你身无分文。
事实上，有些有心之人会让酒鬼感觉自己就是这屋里的大人物，目的是让酒鬼继续慷慨买单。
倘若喝酒消费过多，可能导致还账单的日期又将延后，孩子们的食物、衣服等必需品又将无法新购。
所以，对抛家弃子的酒鬼们来说，最终沦落到无家可归的境地，再合理不过。
另外，酒鬼们能得到社会上的经济支援也是很困难的，因为他们的饮酒恶习，会影响他们的借贷信用譬如，拖延还账，导致信用积分过低，信用积分过低又影响个人求职与购房。
即使酒鬼终于放下了酒罐子，也要用很长时间才能恢复其良好信用度。
9.饮酒可致多种慢性疾病由酒精引起的慢性疾病，多会导致人体营养失衡。
肥胖症是由多种慢性疾病共同引发的，可能导致体能下降，情况严重时还会有生命危险。
肥胖症会导致一些重症，如心脏病、癌症、糖尿病和中风等。
同时，摄入大量的酒精还会增加自身的卡路里含量。
2022年宁波大学科学技术学院临床医学专业《病理学》科目期末考试卷B
2022年宁波大学科学技术学院临床医学专业《病理学》科目期末考试卷B一、判断题1、组胺主要存在于中性粒细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞中。
（）2、SLE想者的皮肤损害，可表现为在四肢形成环形红斑。
（）3、线粒体膜功能损害不可恢复，意味着细胞发生了不可逆性损伤。
（）4、先天性卵巢发育不全综合征患者常出现雄激素水平过高。
（）5、延髓病变可导致严重后果，但不导致死亡。
（）6、寄生虫感染可引起患者的末梢血中嗜酸性粒细胞增多。
（）7、胰腺癌最好发的部位是胰体。
（）8、慢性淋巴细胞性白血病的特点是最后常发生急性变。
（）9、侵蚀性葡萄胎仅表现为子宫肌层浸润，不发生远处转移。
（）10、周围型肺癌的癌细胞可进入胸膜下淋巴丛，引起胸腔血性积液。
（）11、缩窄性心包炎是由于心包腔内渗出物机化和瘢痕而形成。
（）12、功能性肾上腺皮质腺瘤临床上均表现为Cushing综合征。
（）13、砷中毒不会引起皮肤过度角化和皮肤鳞癌的发生。
（）14、膜性肾病病变特征是肾小球毛细血管壁弥漫性增厚，肾小球上皮细胞侧出现含免疫球蛋白的电子致密沉积物。
（）15、肠结核溃疡多呈环形的原因是结核病变沿肠壁淋巴管环形扩散。
（）二、选择题16、关于梗死的描述错误的是（）A.动脉阻塞是引起梗死的常见因素B.具有双重血液循环的器官不易发生梗死C.动脉痉挛促进梗死的形成D.有效的侧支循环的建立可防止梗死的发生E.全身血液循环状态对梗死的形成无影响17、透壁性心肌梗死最常见的累及的部位为（）A.右心室前壁、心尖部、室间隔前2/3及前内乳头肌B.左心室后壁、室间隔后1/3及右心室，并可累及窦房结C.左心室前壁、心尖部、室间隔前2/3及前内乳头肌D.右心室后壁、室间隔后1/3及左心室，并可累及窦房结E.左心室侧壁18、足趾严重冻伤可致（）A.调亡B.纤维素样坏死C.干性坏疸D.湿性坏疽E.气性坏疸19、在创伤愈合过程中，下列哪种维生素具有重要作用（）A.维生素AB.维生素B5C.维生素CD.维生素EE.维生素K20、甲状腺功能低下的病因不包括（）A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.甲状腺滤泡性腺瘤C.外科手术或放射治疗致甲状腺组织破坏过多D.垂体病变E.下丘脑病变21、关于葡萄胎的叙述，错误的是（）A.可伴有胎儿或其附属器官B.间质血管丰富，且明显扩张C.滋养层细胞不同程度增生D.可见高度水肿的绒毛，有蒂相连E.分为部分及完全性葡萄胎22、肺出血肾炎综合征（Goodpasture syndrome）主要病变是（）A.肺出血合并肾小球肾炎B.肺出血合并肾盂肾炎C.肺出血合并间质性肾炎D.肺水肿合并肾小球肾炎E.肺水肿合并肾盂肾炎23、不属于肉芽肿性炎的病变是（）A.伤寒B.麻风C.肺脓肿D.肺结核E.手术缝线慢性炎症反应24、免疫组化染色最常用的检测显示系统是（）A.AKP-新福红B.HRP-AECC.AKP-BCIP/NBTD.HRP-DABE.HRP-BCIP/NBT25、肝硬化的并发症不包括（）A.肝性脑病B.食管静脉曲张破裂C.感染D.病毒性肝炎E.肝细胞性肝癌26、良性肿瘤的异型性表现为（）A.瘤细胞的多形性B.瘤细胞核的多形性C.瘤实质及间质排列紊乱D.病理性核分裂E.核浆比例异常增大27、遗传病种类最多的是（）A.染色体显性遗传病B.单基因遗传病C.性连锁隐性遗传病D.染色体隐性遗传病E.多基因遗传病28、患儿，女，10岁，“厌食、消化不良3个月”入院。
造成智力障碍的病因有什么
造成智力障碍的病因有什么智力障碍(MR)又称智力缺陷，一般指的是由于大脑受到器质性的损害或是由于脑发育不完全从而造成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。
接下来小编给大家带来造成智力障碍的病因，接下来我们一起来看看吧!造成智力障碍的病因(1)遗传。
遗传学因素导致智力障碍大占25%~50%;50%以上的重度智力障碍由遗传因素引起。
①染色体异常：可分为染色体数目异常和染色体结构异常两大类。
目前，已发现60余种染色体畸变的病种，包括常染色体和性染色体的数目改变与结构异常。
②先天性代谢异常：参与物质代谢过程任意阶段的酶活性有缺陷，代谢就会受阻，这将对全身多种器官和系统产生有害的影响，特别对神经系统的影响比较严重时，脑的发育和其生理功能将受到直接的毒害。
③其他遗传因素：・多基因遗传引起的先天性颅脑畸形，如先天性脑积水、小头畸形、大头畸形等都会导致智力障得。
・常染色体伴显性遗传如萎缩性肌强直、结节性硬化等，也可能造成不同程度的智力障碍。
(2)先天获得性异常。
先天获得性异常是指胎儿非遗传性所获得的异常，主要包括以下因素：①胎儿期感染：当孕妇受到环境中病原微生物侵袭而患感染性疾病时，影响严重的可导致胎儿的智力落后。
病原体主要有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒(二型)、弓形体及梅毒螺旋体等。
②药物毒性损伤：当孕妇因流感、高血压而大量服用四环素、降压灵等药物，或者服用反应停、激素类药物、安眠类药物、抗癌药，或者摄入食物中的残留农药及食品添加剂，等等，均会影响胎儿智能的正常发育。
③放射线和化学毒物的损害④吸烟与嗜酒⑤其他：孕妇内分泌失调、妊娠剧吐、营养不良、长期情绪不佳、先兆流产以及父母年龄过大都可能导致儿发育不良和引起智力障碍。
二、出生时的致病因素(1)早产、低体重：胎龄不足38周的孩子被称为早产儿。
出生时体重不足2500克的新生儿为低体重儿。
(2)新生儿室息：新生儿窒息是指胎儿娩出后仅有心跳而无呼吸，并出现一系列呼吸衰竭的症状。
发展心理学第二节 心理发展的基本问题
二. 毕生发展观
毕生发展心理学是关于从妊娠到死亡的整 个生命过程中行为的成长、稳定和变化规律 的科学。它的核心假设是个体心理和行为的 发展并没有到成年期就结束，而是扩展到了 整个生命过程，它是动态、多维度、多功能 和非线性的，心理结构与功能在一生中都有 获得、保持、转换和衰退的过程。
毕生发展观的主要观点
双生子研究
实验：同卵双胞胎 vs. 异卵双胞胎
“一对在一起抚养的同卵双生子之间比一对一 起抚养的异卵双生子之间在各种属性上更为 相似的吗？”
“智慧”测验相关系数（8国）
遗传是儿童心理发展的必要物 质前提，并奠定了个体心理发展差 异的先天基础，规定了发展的高低 限度，但它不能限定发展的过程以 及所达到的程度。
不同年龄段的心理特征
第一反抗期
年龄：2－4岁
特点：随着动作和语言能力的发展，活动空间得以 拓展，导致自我意识与自主能力的增强，对于大 人的要求与命令，“我不要”、“偏不”成了常 用语。
原因：孩子喜欢在活动中学习如何把握某件事的进 程。好玩的动作完全可以由自己来操作与控制。 不考虑事情的后果。大人的过度反应强化孩子的 行为。要是父母的反应方式在他看来新奇有趣， 他还会重复去做。
分化与层次
有些方面的发展被 视为既不是线性的，也 不是阶段性的，而是对 早先简单、弥散、整体 的心理状态的一种分化， 并且建立起更高水平上 的整合与层级组织。持 这一模型的心理学家认 为，语言获得似乎就体 现了这样的发展模式。
2. 方向性和不可逆性
个体动作发展 大脑发展 脑细胞发育
3. 不平衡性
1. 个体发展是整个生命发展的过程 2. 个体的发展史多方面、多层次的
生命中任何时候的发展都是获得和失去、成长与衰退的整合 任何发展都是新适应能力的获得，包括已有能力的丧失
案例分享基因检测助力罕见病诊断——德朗热综合征
案例分享基因检测助⼒罕见病诊断——德朗热综合征德朗热综合征德朗热综合征，⼜名Cornelia de Lange 综合征（CdLS），是⼀种具有⾝体，认知和⾏为特征的多系统疾病。
以荷兰⼉科医⽣Cornelia de Lange的名字命名，她于1933年描述了两名婴⼉的发育障碍。
据估计，患病率在1/10000-30000新⽣⼉中。
病情的严重程度以及相关的体征和症状可能有很⼤差异，范围从相对轻微到严重，但可能包括独特的⾯部特征，⽣长迟缓，智⼒障碍和肢体缺陷。
许多受影响的个体也存在⾃闭症⾏为，包括⾃我毁灭倾向，他们可能会避免或拒绝社交互动和⾝体接触。
其他体征和症状可能包括多⽑症，⼩头畸形，听⼒损失和胃⾷管反流等消化道问题。
有些⼈也有癫痫发作，⼼脏缺陷和眼睛问题。
诊断当出现以下症状和体征时，应怀疑诊断：⼀、颅⾯外观（> 95％）：经典的CdLS：微⼩头畸形，⼀字眉和⾼⼸眉（占98％），长⽽浓密的睫⽑，具有增厚螺旋的低位后旋⽿或多⽑⽿，短⿐⼦，⿐孔前倾，长⼈中，唇薄下翘，⾼⼸形腭裂（30％），⼩颌畸形（80％），下颌⾻刺（42％的病例）和短颈。
温和的CdLS：较温和的表型，保留了许多特征的⾯部特征，SMC3或RAD21杂合致病变异或HDAC8或SMC1A半合⼦致病变异更典型。
这种较温和的表型，在临床上不如经典或严重形式的CdLS，可能代表⼤多数患有CdLS的⼈。
⼆、宫内及出⽣后⽣长迟滞（> 95％）：⽣长异常开始于胎⼉在⼦宫内的⽣长，导致整个⽣命中的⾝⾼和体重低于第五百分位，其次是胃⾷管反流和其他喂养问题。
三、智⼒障碍（> 95％）：经典的CdLS：重度⾄极度的精神发育迟缓。
温和的CdLS：受影响较⼩的个体具有较⾼的机能和智商(有些处于正常范围)。
CdLS的总体IQ范围从低于30到102，平均IQ为53。
四、肢体异常（> 95％）：经典的CdLS：上肢缺陷从前臂完全缺失到各种形式的少指（30％）。
04-脑脊髓功能障碍性毒物
象
出超常量甲酸可判定中毒
肝代谢（甲醇→甲醛→甲酸），代谢慢（＞12h）
②轻度：类醉酒状态（头晕头痛、兴奋、震颤、共 ②局部刺激征象：胃黏
②甲醇：视觉损害、代谢性酸中毒（主要通过其代谢产物），麻 济失调等），眼球疼痛、视物模糊等，数日可恢复 膜充血、点状出血
醉作用，可通过胎盘屏障
③中度：神经系统症状加重，可出现视力障碍（复 ③脑、脑膜淤血水肿、
主要原因）
影响乙醇代谢疾病（肝病等）的基础上，对乙醇耐 病变（浦肯野细胞最敏 独构成死因），⒈与疾病关系，
③血管扩张、血流增加→皮肤温热→散热增加
受性下降，小量饮酒后发生急性酒精中毒反应
感）
⒉与外伤关系，⒊与窒息关系，
血管运动中枢抑制，乙醇及代谢产物刺激所致组织胺增多，伴 ④慢性：由长期、过量饮酒引起实质器官病变及行
■其他临床药物（多见于医用过量、医源性中毒，可见于误服、自杀等）
毒物
毒理作用
中毒症状
阿托品类 ①抗乙酰胆碱作用
①面色潮红、口咽干燥、高热、瞳孔散大
（莨菪碱） 平滑肌松弛、抑制腺体分泌、麻痹动眼神经（瞳孔散 ②CNS 兴奋→抑制
大）、缓解小动脉痉挛等
③死因多为窒息及心力衰竭
CNS（呼吸、血管运动、体温调节中枢先兴奋后抑制
⒉线粒体呼吸抑制，可致代谢性酸中毒，血循环紊乱
⑤代谢性酸中毒症状：主要死因为酸中毒昏迷、呼
⑤肝、肾、脑损伤等
吸麻痹
⑥慢性：多见于职业性接触，表现为肾炎、膀胱炎、
视力减退、视神经炎等
■镇静催眠药（多见于自杀、用药过量中毒，及多种药（毒）物混合应用协同中毒，可见于意外、误用、滥用等）
毒物
毒理作用
中毒症状
恶心呕吐、出汗、心率加快、呼吸困难、谵妄兴奋 复合麻醉可引起溶血及高铁血红蛋白血症
急性酒精中毒
2.4毒性刺激作用：乙醇对黏膜和腺体有刺激作用，引
起食道炎、 胃炎、胃出血、胰腺炎等； 对肝的毒性可 造成肝细胞坏死、酒精性肝炎、 肝功能异常、脂肪肝， 甚至肝癌等。 对心脏毒性作用造成酒精性心肌病。 对 生殖系统损害造成胎儿畸形、发育迟缓、智力低下。
3.血液乙醇浓度与中毒程度
3.1兴奋期： 11mmol/L(50mg/dl)头痛、欣快、兴奋；
1.发病机理：
口服乙醇经胃和小肠在0.5-3小时内完全吸收； 血 液中的浓度可直接反映全身的浓度； 90%以上在肝中 代谢，其次是肾。 首先在乙醇脱氢酶和过氧化氢酶的 作用下分解成乙醛，然后由乙醛脱氢酶氧化成乙酸， 进入三羧酸循环代谢为能量、H2O和CO2； 不10%经 肾和肺排出，人体对乙醇的清除率 2.2mmol/kg/h (100mg/kg/h),成人每小时可清除乙醇7g(100%乙醇 9ml)。
10.与乙醇相关的综合症
10.1马–魏（Mallory–Weiss）综合征 严重醉酒时可发生
剧烈呕吐、随之吐血的现象称作Mallory–Weiss综合征。 它是由于酒精造成幽门痉挛闭塞，继发胃痉挛，胃内 压力上升，导致食管贲门或者近贲门的胃底粘膜发生 纵行裂伤并发消化道出血，表现为在剧烈恶心、干呕 后出现呕血、黑便。
3.5醉酒醒后状态 头痛、头晕、恶心、乏力、震颤；重
者酸碱平衡失调、电解质紊乱、低血糖、肺炎、急性 肌病。
4.相关名词解释
4.1耐受性(tolerance) : 饮酒后产生轻松、兴奋的欣快
感。继续饮酒后产生耐受性，效力减低，酒量增大。 需要增加酒量才能到达原有效果。
Байду номын сангаас
4.2依赖性(dependence) :为了获得饮酒后的快感，渴望饮
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胎儿酒精综合症症状
一、胎儿酒精综合症症状二、怀孕后可以喝酒吗三、孕妇能喝米酒吗
胎儿酒精综合症症状1、胎儿酒精综合症症状
以下4个标准必须同时满足才能确定是胎儿酒精综合症生长缺憾—出生前或出生后身高或体重低于10分位数。
胎儿酒精综合症的面部特征——所有3个特征都存在。
中央神经系统破坏——临床上重大的结构性、神经性或功能性缺憾生前酒精暴露——确认或未知的生前酒精暴露。
2、孕妇日常该如何做对胎儿更好
孕妇往往觉得侧卧更舒服些,为了让全身的体重分配得更均匀,最好在膝盖之间垫上小枕头。
如果感觉到身体麻木或肾脏疼痛,可以在侧面垫上小枕头,这样能够避免背部弯曲。
如果说两、三个月孕妇起身还算轻松,那么现在起身就得缓慢有序地去做动作,以免腹腔肌肉过分紧张。
仰躺着的孕妇起身前要先侧身,肩部前倾,屈膝,然后用肘关节支撑起身体,盘腿,以便腿部从床边移开并坐起来。
3、孕妇如何乘坐公交车
如果孕妇坐火车进行长途旅行,在座位上一坐几个小时对身体是有害的。
因此在火车上也有必要站起来在车厢里走动走动,便于血液循环。
乘坐无轨电车、公共汽车和地铁的孕妇,为了自己的身体和未出生的孩子着想,千万不要羞于启齿给自己找个座位,因为急刹车会让你失去平衡和摔倒。
另外,要等车完全停稳后才能下车。
而坐小轿车的孕妇选择的余地相对较大,可以挑选最舒适的座位,背靠沙发座或者躺下都可以;如果感到累了,就把车停下来揉揉腿脚。
怀孕后可以喝酒吗过敏:怀孕期间因为。