止血材料对比

常用止血药比较课件

第十三页，共三十三页。
氨甲环酸
名称：捷凝；速宁；Tranexamic Acid 应用：1.纤维蛋白溶解亢进所致出血；2.治疗溶栓过
量所致严重(yánzhòng)出血药理：竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结
合，抑制纤维蛋白凝块裂解，产生止血作用。止血作用强于氨基乙酸6-10倍。用法：po：一次1-1.5g，一日2-4次；
三、凝血酶
凝血酶凝血酶原复合物蛇毒(shé dú)血凝酶
常用止血药比较
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凝血酶
名称：凝血酶；Thrombin 应用：1.小血管或毛细血管渗血的局部止血；2.外
伤出血；3.口服给药用于上消化道出血药理：凝血机制中的关键(guānjiàn)酶，直接作用于血液
凝固过程中最后一步，促使血浆中的可溶性凝血因子
常用止血药比较
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硫酸鱼精蛋白 (liú suān)
名称：Protamin Sulfate 应用：1.注射肝素过量所致出血及其他自发性出血
（如咯血）；2.心血管手术、体外循环或血液透析过程中应用肝素者，在结束(jiéshù)时用本药中和体内残余肝素药理：是一种碱性蛋白，可与强酸性的肝素结合形成无活性的稳定复合物，这种拮抗作用使肝素失去抗凝活性用法：自发性出血：一日5-8mg/kg，分两次，间隔6h
常用止血药比较
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五、凝血因子
人凝血因子VIII 注射用重组(zhònɡ zǔ)人凝血因子VIIa
常用止血药比较
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凝血因子
名称：Human Coagulation Factor 应用：血友病
药理：与组织(zǔzhī)因子结合，激活凝血因子，激发凝血酶原向凝血酶的转换，使纤维蛋白原向纤维蛋白转换形成止血栓

止血材料

若采用止血, QuickPort死亡率可明显降低到0%, 并可有效降低失血量。值得指出的是多孔沸石吸收血液中的水分后会放出大量的热, 导致伤口炎症, 因此必须研制发热量小的多孔沸石材料, 以减轻止血过程中的对伤口的损伤。在传统止血方法无效的情况下以及在止血绷带无法接触到的深层伤口, QuickPort是个不错的选择。多孔沸石还具有方便携带及储存, 且保质期较长的特点。
在严重外伤试验中, (动脉出血中) 新绷带在1 ~ 5 分钟内即可止血。没有任何毒副作用, 也不产生发热反应, 并且能促进伤口的愈合。在兔子的肝部出血可以在15秒内迅速止住。
Self- assem b ling
缩氨酸
该止血材料要通过吸收血液中的大量水分达到止血作用,会导致伤口处温度升高造成损伤美国HemCon公司推出的以冻干壳聚糖为基质的止血绷带(H emCon Bandage) 能迅速止住大量出血。这种在伊拉克战争中首次亮相的产品采用了壳聚糖, 一种主要从虾蟹壳中提取的带正电的多糖, 能吸引带负电的血细胞并促进血液凝固。此外在与血液接触后, 它具有粘性, 能紧紧地粘附于创口[ 4] 。壳聚糖的止血、抑菌、抗菌性、生物相容性、促进伤口愈合以及易于形成凝胶的性质赋予它用作止血材料的良好性能。
2. 4多糖、多肽复合止血材料
国内岳武等[14]报道的舒宁可止血材料是一种高效、易于被机体降解吸收、无毒、止血机理先进的止血材料。它的制备工艺: 将壳聚糖用2% 冰醋酸配成浓度为1. 5% 的溶液, 将胶原蛋白用2% 冰醋酸配成浓度为 1. 2% 的溶液, 再将壳聚糖、胶原蛋白2种溶液按3: 7混合后冷冻干燥即得产品。从止血机制上看, 它的作用由两方面实现, 一方面胶原蛋白利用对血小板的吸附作用, 同时激活凝血因子对小血管产生压迫而止血[ 15] ; 另一方面壳聚糖利用促进红细胞的聚集形成红色血栓或凝血块[ 16] 。

不同鼻腔填塞止血材料临床应用效果对比分析

鼻息肉切除术。
１．２．２术腔处理凡士林纱条组，术后３ — ４ｄ抽出；高膨胀止血海绵（美国美敦力施美德公司生产）组，术后２－３ｄ取出。填塞时将上述填塞物填满压迫术腔即可。可吸收性止血纱布（ｓｕｒｇｉｅｅｌ，美国强生公司产，规格：５ｅｍｘ３５ｅｍ）组，清除术腔血凝块后，将止血纱布剪成单层小块，贴敷在术腔每个创面上，然后用剥离子将其铺平贴妥，一般于术后第２天经鼻腔冲洗和吸引器取出。上述病例取出术腔填塞物后，均用生理盐水行鼻腔冲洗。并采用吸引管清除鼻一鼻窦术腔痂皮、血凝块及分泌物等，１次／ｄ，连续３ｄ。患者出院后在家自行鼻腔冲洗，１－２次，ｄ，来院复查１￣ｒ．／ｗ，连续３一ｌ２次，直至创面完全愈合。上述病例于术后全部常规应用止血剂并全身应用抗生素１周左右，有时还要全身或（和）局
１．２－３汇总比较分别对术后２４ｈ内鼻腔出血情况、填塞期间患者的主观症状、痛苦程度以及取出填塞物时间与当时患者的不良情况进行比较。１．２．４疼痛程度判定标准＿分无痛、ｊ轻度疼痛和重度疼痛。无痛：患者无任何疼痛或头鼻发胀的感觉；轻度疼痛：鼻腔和头部有轻微胀痛，但不影响睡眠；重度疼痛：鼻腔和头部疼痛剧烈难忍，不能入睡，需用止痛药和镇静剂。
部加用类固醇类激素。
注：ｘ￣＝３５．０７，Ｐ＜Ｏ．０１。
衰４术后清除填塞物时间与当时患者的不良情况比较

可吸收止血材料

可吸收止血材料吸收性止血材料是一类可快速吸收体内流出液体的材料，广泛应用于外科手术、创伤处理、血管介入等医疗领域。

下面将介绍几种常见的可吸收止血材料。

1. 明胶（Gelatin）：明胶是以动物骨骼和皮肤为原料提取得到的蛋白质，具有良好的生物相容性。

它可以在体内吸收并逐渐转变为胶原，促进伤口愈合。

明胶可用于内、外科手术中不同部位的止血，如肝脏、脾脏、骨折或创伤等。

它在接触伤口后会膨胀成凝胶，有效地填补伤口，并通过血凝酶的作用加速止血。

2. 棉花（Cotton）：棉花是一种纤维状材料，可用于吸收伤口流出的血液。

棉花的纤维间隙较大，具有较强的吸液能力，能迅速吸收伤口渗出的血液，阻止血液外溢。

然而，由于棉花不能直接置于伤口表面，需要结合其他材料使用，如医用纱布或医用胶带。

3. 纱布（Gauze）：纱布是一种常用的吸液材料，广泛应用于外科手术和创伤处理。

它由支撑材料和负责吸收液体的纤维网构成。

常用的纱布种类有无纺布纱布、纯棉纱布、薄、厚纱布等。

纱布具有良好的松紧度和透气性，能有效吸收伤口的渗出液，并保持伤口的清洁。

在伤口止血时，纱布会浸透血液并形成一个血块，起到一定的止血效果。

4. 海绵（Sponge）：海绵是一种多孔的材料，具有良好的吸附性能。

它可用于吸收大量的血液和渗出液，有效保持伤口的清洁。

海绵常用于手术中的止血和吸引血液。

在手术中，医生会将海绵放置在手术区域，用来吸收术中出血和分泌物，减少感染的风险。

总的来说，可吸收止血材料在外科手术和创伤处理中起到了重要的作用。

它们能有效地吸收伤口流出的血液和渗出液，减少伤口感染和术后并发症的发生。

然而，在选择和使用可吸收止血材料时，医生需要根据患者情况和伤口特点进行综合考虑，以确保止血效果最佳。

包扎止血实验报告

包扎止血实验报告包扎止血实验报告引言：止血是一项重要的急救技能，对于伤口的处理至关重要。

本实验旨在探究不同包扎方法对止血效果的影响，并通过实验结果提供科学依据，以指导日常急救工作。

实验材料与方法：1. 实验材料：包扎布、模拟伤口模型、计时器、止血剂。

2. 实验方法：首先，模拟伤口模型被制作并放置在一定高度的架子上；然后，实验者依次采用不同包扎方法进行止血，记录下每种方法的止血时间；最后，对比不同方法的止血效果。

实验结果与分析：通过对不同包扎方法的实验，我们得出以下结果和分析：1. 直接压迫法：该方法是最常见的急救止血方法之一，通过手指或掌心直接施加压力于伤口，以阻止血液流出。

实验结果表明，直接压迫法能够迅速有效地止血，平均止血时间为10秒。

这是因为直接压迫能够迅速堵住伤口，阻止血液的外流。

2. 包扎法：包扎法是通过将包扎布紧密绑在伤口上，以增加压力和固定伤口。

实验结果显示，包扎法的止血时间平均为20秒。

包扎法相对于直接压迫法，能够更好地保持止血效果，因为包扎能够提供持久的压力，并且防止伤口再次受到外界刺激。

3. 使用止血剂：为了进一步提高止血效果，我们尝试使用止血剂。

实验结果表明，使用止血剂的平均止血时间为15秒。

止血剂具有促进血液凝固的作用，能够加速止血过程。

然而，需要注意的是，止血剂并不能替代直接压迫或包扎法，而是作为辅助手段使用。

结论：通过以上实验结果与分析，我们得出以下结论：1. 直接压迫法是最简单、快速且有效的止血方法，适用于大多数伤口。

2. 包扎法能够提供更持久的止血效果，适用于较大或出血较多的伤口。

3. 止血剂可以作为辅助手段使用，能够加速止血过程。

实验的局限性与展望：本实验仅选取了常见的包扎方法进行测试，未考虑个体差异和特殊伤口的情况。

未来的研究可以进一步探索其他止血方法，并对不同伤口类型进行更详细的研究。

总结：止血是急救过程中必不可少的技能之一，本实验通过对不同包扎方法进行测试，得出了直接压迫法、包扎法和使用止血剂的止血效果。

临床止血材料

临床止血材料一、外科止血材料外科止血材料是指在手术过程中用于控制出血的材料。

它们通常包括各种止血纱布、止血带、缝合材料等。

这些材料的设计和性能各有不同，适用于不同的手术环境和需求。

二、凝血酶止血材料凝血酶是一种能够促进血液凝固的酶，因此凝血酶止血材料主要用于加速血液凝固，从而达到止血的目的。

这些材料通常以粉末、液体或凝胶的形式存在，可以直接涂抹在伤口上，也可以通过注射的方式使用。

三、纤维蛋白原止血材料纤维蛋白原是一种能够促进血液凝固的蛋白质，因此纤维蛋白原止血材料主要用于加速血液凝固，从而达到止血的目的。

这些材料通常以溶液的形式存在，可以直接涂抹在伤口上，也可以通过注射的方式使用。

四、凝血因子止血材料凝血因子是血液凝固过程中必需的蛋白质，因此凝血因子止血材料主要用于加速血液凝固，从而达到止血的目的。

这些材料通常以溶液的形式存在，可以直接涂抹在伤口上，也可以通过注射的方式使用。

五、血小板止血材料血小板是血液中的一种细胞，它们能够促进血液凝固并修复血管损伤。

因此，血小板止血材料主要用于加速血液凝固和修复血管损伤，从而达到止血的目的。

这些材料通常以溶液的形式存在，可以直接涂抹在伤口上，也可以通过注射的方式使用。

六、药物止血材料药物止血材料是指通过药物作用来达到止血目的的材料。

这些药物可以包括各种抗凝剂、止血剂等。

这些材料通常以溶液、粉末或胶囊的形式存在，可以通过口服或注射的方式使用。

七、物理止血材料物理止血材料是指通过物理作用来达到止血目的的材料。

这些材料包括各种止血带、止血垫、止血纱布等。

它们通常通过压迫血管或组织来达到止血的目的。

八、生物止血材料生物止血材料是指利用生物体内的成分或结构来达到止血目的的材料。

例如，一些生物组织（如皮肤、肌肉等）可以用于修复血管损伤；一些生物因子（如生长因子等）可以促进血液凝固和组织修复。

这些生物止血材料具有较好的生物相容性和生物活性，因此在临床上具有广泛的应用前景。

不同止血材料在鼻窦炎术后鼻腔填塞疗效对比观察

２ＧａｇｈｕＵｉｒｔｏＣ，ｕｎｚｏｕｎｄｎ１４５Ｃｉａ．ｕｎｚｏｎｅｓｙｆＴＭＧａｇｈｕＧａｇｏｇ５００，ｈｎ）ｖｉ
［ｓａｔＡｂｔｃ］ＯｂｅｔｅＴｘｌｅｔｅａｐｉｔｎａｄｃｉｃｌｅｅｔｏｅｎｓｌｐｃｉｇｍａｒｌｉｆｎｔｎｌｎｏｃｐｃｓｕｒｊｃｖ：ｏｅｐｏｈｐｌａｏｎｌｉａｆｃｆｔａａａｋｎｔｉｓｎｕｃｏａｅｄｓｏｉｉｓｉｒｃｉｎｆｈｅａｉｎ
２３％，为６６％，．３Ｂ组．７Ｃ组为４．２，异有统计学意义（０４％差Ｐ＜００）拔除填塞物后再次出血分别为６９％、００％、．１；．８１．０２．３，５５％差异有统计学意义（００）术后２周复查鼻腔黏膜重度肿胀程度分别为９３％、００％、１２％，异有统计Ｐ＜．１；．０１．ｏ２．８差
８８０
ＪＢｎｂｄＣｉ，ｕｙ２１Ｖｏ．７，ｏ７ｅｇｕＭｅｏｌＪｌ０２，１３Ｎ．临床医学・
［文章编号］１０ —２０２１）７００－３００２０（０２０－８８０炎术后鼻腔填塞疗效对比观察
ＷＡＮＧＴｕ．ｕＬＩ１，ＡＮＧｎＬＩＹｉ — ｎＹａ，ｎｇｗｅ
（．ｅａｔｅｔｆＯｏｒｎｏｇ，ｕｎｄｎｒｉｉｌｏｉｌＴＭ，ｕｎｚｏｕｎｄｎ１１０，ＪＤｐｒｎｏｔａｙｇｌｙＧａｇｏｇＰｏｎａＨｓｔＣＧａｇｈｕＧａｇｏｇ５０２ｍｌｏｖｃｐａｏｆ

生物止血材料的介绍

生物止血材料的介绍生物止血材料的介绍出血后如何止血一直困扰着人类。

古埃及人使用一种含蜂蜡、油脂和大麦的混合物来止血。

古印度人使用一种红砂和动物内脏的混合物来止血。

在古代中国，大夫们则使用金疮药，金不焕等中草药来止血。

随着科学技术的进步，骨蜡等非可吸收止血材料在临床上的运用一定程度上推进了外科技术的发展，但是这些非可吸收材料带来的感染及其他并发症却困扰着临床工作者。

因此，关于可吸收止血材料的研究得了快速的发展，并又一次推进了外科技术的发展。

合适的止血材料能明显缩短手术时间，对创伤或术后恢复至关重要。

在选择止血材料时应当多方面综合考虑，包括出血部位，术腔形态大小，不同渗/出血情况的填塞要求，不同止血材料的止血机制，与机体的相容性，患者的凝血功能和经济条件等。

纤维蛋白胶类能形成纤维蛋白凝块黏附于创面，可以减少创面血肿形成的机会，适用于腹膜后出血，腹腔脏器出血的止血。

氧化再生纤维素类具有抑菌和防止术后粘连的作用，适用于腹腔内脏器的止血，但在神经外科的手术中应避免使用。

α-氰基丙烯酸酯类同样具有很强的黏附作用，还可以填塞组织缺损部位，刺激肉芽组织生长，因此使用于皮肤损伤患者。

止血明胶在吸收血液后体积迅速膨胀，压迫周围组织，应避免在靠近神经或空间狭小的部位使用。

微纤维胶原止血过程需要血小板参与，不适用于血小板缺乏症患者。

理想的止血材料应具备以下特点：止血迅速、无毒性、无抗原性、不增加感染概率、不影响组织愈合、价格便宜。

但是目前尚无这种理想材料，因此开发出新一代的快速止血和功能性止血材料势在必行，只要这样才能适应更高的手术要求，为人类健康提供良好保障。

在各种外科手术中，减少出血，缩短手术时间，对患者预后有着重要的影响。

近年来医用可吸收止血材料引起了各国医学界和产业界的高度重视，许多大型医药公司都力图研制开发出自己的新型止血材料，如奥地利林茨市HafsLundNycomed医药公司研制开发的Taehocomd可吸收创面止血封固剂、Gelfix止血材料以及Surgieel再生纤维素止血材料等。

可吸收止血材料

可吸收止血材料可吸收止血材料是一种在医疗领域广泛应用的医用材料，它具有良好的生物相容性和可降解性，能够在组织修复过程中逐渐被吸收，不需要二次手术取出，因此备受医生和患者的青睐。

在临床上，可吸收止血材料被广泛用于手术止血、创面敷料、组织修复等方面，发挥着重要的作用。

一、可吸收止血材料的种类。

1.明胶海绵。

明胶海绵是一种常见的可吸收止血材料，它由动物皮肤或骨骼提取的胶原蛋白制成，具有良好的生物相容性和生物降解性。

明胶海绵在接触创面时能迅速吸收血液并形成凝块，起到止血作用。

此外，明胶海绵还能够促进伤口愈合，减少感染的发生。

2.聚乳酸。

聚乳酸是一种生物降解性材料，它能够在体内逐渐降解为二氧化碳和水，并被人体代谢排出。

聚乳酸材料具有良好的可塑性和可吸收性，适用于各种形状和大小的创面。

在临床上，聚乳酸常被用于手术止血、内窥镜手术、软组织修复等领域。

3.聚酮醚。

聚酮醚是一种高分子聚合物材料，具有优异的生物相容性和生物降解性。

聚酮醚材料在接触创面时能够迅速吸收血液并形成凝块，有效止血。

与此同时，聚酮醚材料还能够促进创面愈合，减少瘢痕形成。

二、可吸收止血材料的应用。

1.手术止血。

在外科手术中，创面的迅速止血对手术成功和患者恢复至关重要。

可吸收止血材料能够有效地吸收血液并形成凝块，帮助医生迅速止血，减少手术出血量，保障手术安全。

2.创面敷料。

在创面敷料中，可吸收止血材料能够吸收创面渗出的血液和组织液，促进创面愈合，减少感染的发生。

与传统敷料相比，可吸收止血材料具有更好的吸收性能和生物相容性，能够更好地保护创面。

3.组织修复。

在软组织修复和再生医学领域，可吸收止血材料被广泛应用。

它能够促进组织的再生和修复，减少瘢痕形成，提高治疗效果。

三、可吸收止血材料的发展趋势。

随着医疗技术的不断发展和人们对生物材料的需求不断增加，可吸收止血材料的研发和应用也在不断完善和拓展。

未来，可吸收止血材料将更加注重生物相容性、可降解性和功能性，推出更多种类、更高性能的产品，满足不同临床需求。

氧化再生纤维素和可吸收明胶海绵在ACDF术中的止血作用对比

基金项目：国家科技支撑计划项目（2012BAI10B00）；北京市医院管理局重点医学专业项目（ZYLX201405）。

作者简介：李楠（1977-），男，主治医师，研究方向为脊柱创伤及各类退行性疾患的诊治。

E-mail ：nathan1977@vip．sina．com 通讯作者：田伟（1969-），男，主任医师；研究方向：各种复杂脊柱畸形的诊治，计算机辅助导航结合微创技术在脊柱外科手术中的应用；主要研究成果：导航机器人，计算机导航技术在脊柱外科的应用研究。

E-mail ：spinejst@126．com 氧化再生纤维素和可吸收明胶海绵在ACDF 术中的止血作用对比李楠，刘波，何达，行勇刚，张贵林，田伟(北京积水潭医院，北京100035)摘要：目的比较氧化再生纤维素（OＲC ）和可吸收明胶海绵（AGS ）在颈椎前路间盘切除融合（ACDF ）术中的止血效果。

方法ACDF 手术患者356例，术中191例（OＲC 组）使用OＲC 止血，165例（AGS 组）使用AGS 止血。

比较两组手术时间、术中出血量和术后引流量。

结果OＲC 组和AGS 组的手术时间分别为（81．5ʃ9．9）、（88．6ʃ10．8）min ，P =0．062；术中出血量分别为（55．3ʃ11．2）、（69．4ʃ13．2）mL ，P =0．034；术后引流量分别为（35．5ʃ13．5）、（51．2ʃ16．8）mL ，P =0．029。

AGS 组因术后出现颈部急性血肿接受探查术1例。

结论OＲC 相比AGS 可以减少ACDF 术中出血量和术后引流量，提高手术安全性。

关键词：颈椎病；颈椎前路间盘切除内固定术；氧化再生纤维素；可吸收明胶海绵；止血材料doi ：10．3969/j．issn．1002-266X．2014．44．013中图分类号：Ｒ653文献标志码：A文章编号：1002-266X （2014）44-0034-03Contrastive analysis of oxidated regenerated cellulose and absorbable gelatin sponge on the hemostasis during ACDF procedure LI Nan ，LIU Bo ，HE Da ，XING Yong-gang ，ZHANG Gui-lin ，TIAN Wei （Beijing Jishuitan Hospital ，Beijing 100035，China ）Abstract ：ObjectiveTo compare the hemostatic effect between oxidated regenerated cellulose （OＲC ）and absorba-ble gelatin sponge （AGS ）during anterior cervical discectomy and fusion procedure （ACDF ）．Methods 356patients un-derwent the ACDF procedure were divided into OＲC group （191patients ）and AGS group （165patients ）．The operative duration ，the volume of blood loss and the volume of drainage between two groups were compared．ＲesultsThe averageoperative duration in OＲC and AGS groups was （81．5ʃ9．9）min and （88．6ʃ10．8）min （P =0．062）．The average op-erative blood loss in OＲC and AGS groups was （55．3ʃ11．2）mL and （69．4ʃ13．2）mL （P =0．034）．The average post-operative drainage in OＲC and AGS groups was （35．5ʃ13．5）mL and （51．2ʃ16．8）mL （P =0．029）．One pa-tient in AGS group underwent exploration due to acute neck hematoma post-operatively．Conclusion Compared with AGS ，OＲC can obviously decrease the operative blood loss and drainage ，increase the safety of operation．Key words ：cervical spondylosis ；anterior cervical discectomy and fusion ；oxidated regenerated cellulose ；absorbable gelatin sponge ；hemostatic material完善的术中止血技术是保证手术安全的基石，特别是对于术野狭小而又对减压要求高的颈椎前路间盘切除融合（ACDF ）手术［1，2］。

胶原蛋白海绵与常见纤维素海绵止血材料的理化性质及凝血效果对比研究

学术论著①鹏拓生物科技(杭州)有限公司浙江杭州 310000 ②首都医科大学宣武医院神经外科北京 100053*通信作者：******************作者简介：何坤，男，(1996- )，硕士，从事生物医学材料研究工作。

[文章编号] 1672-8270(2023)10-0201-05 [中图分类号] R197.39 [文献标识码] AComparative study of physicochemical properties and coagulation effects of collagen sponge and common cellulose sponge of hemostatic materials/HE Kun, CUI Han-rui, MAO Zhan-qiang, et al//China Medical Equipment,2023,20(10):201-205.[Abstract] Objective: T o compare the physicochemical properties and coagulation effects of collagen, sodium carboxymethyl cellulose (CMC-Na) and hydroxyethyl cellulose (HEC), so as to explore the suitably hemostatic materials to human body. Methods: Three kinds of different sponges that contained respectively collagen, CMC-Na and HEC were prepared by lyophilization technique, and the pH values and conductivities of these sponge materials were measured. The dissolution states of different materials in 0.9% normal saline and the in vitro coagulation time of them were compared. Results: The pH values of three kinds of sponge materials were respectively (6.91±0.15), (6.82±0.06) and (6.94±0.09) at 37℃, which were in the neutral range. The conductivities of collagen sponge and HEC sponge were respectively 2.41±0.56 μS/cm and 3.74±0.14 μS/cm, which were significantly lower than that (59.08±4.65 μS/cm) of CMC-Na sponge at 37℃, the differences of them were significant (t =18.655, t =15.328, P <0.05), respectively. The collagen sponge could still maintain its complete structure after swelling when it was immersed 40 min in 0.9% normal saline, but the structures both CMC-Na sponge and HEC sponge occurred a certain degree of disintegration at 40 min. Collagen sponge had the fastest coagulation time of 149 seconds, and the coagulation times of HEC sponge and CMC-Na sponge respectively increased by 62% and 123% than collagen sponge, and the differences of them were significant (t =5.376, t =9.180, P <0.05). Conclusion: As a hemostatic material, collagen sponge is better than CMC-Na and HEC sponge in terms of physicochemical properties and coagulation time, which can be suitable for human body as a hemostatic material.[Key words] Collagen; Sodium carboxymethyl cellulose (CMC-Na); Hydroxyethyl cellulose (HEC); Coagulation [First-author's address] Pengtuo Biotechnology (Hangzhou) Co., Ltd., Hangzhou 310000, China.[摘要] 目的：对比研究胶原蛋白、羧甲基纤维素钠(CMC-Na)和羟乙基纤维素(HEC)三者的理化性质及凝血效果，寻找适宜人体的止血材料。

鼻腔填塞止血材料不同临床应用的比较

２７：１７０８
鼻腔填塞止血材料不同临床应用的比较
雷冬梅（武汉市黄陂区人民医院湖北武汉４３０３００）
【摘要１目的比较高分子止血海绵与凡士林纱条用于鼻腔、鼻窦手术后的止血效果。方法选取４０例鼻腔、鼻窦手术患者，２０例术后采用高分子止血海绵填塞，２Ｏ例采用传统的无菌凡士林纱条填塞，并对止血效果及局部、全身反应进行对比观察。结果高分子ＪＥ＠－海绵填
ｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｓｔｅｒｉｌｅＶａｓｅｌｉｎｅｇａｕｚｅ，ａｎｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｈｅｍｏｓｔａｔｉｃｅｆｆｅｃｔａｎｄｌｏｃａｌ，ｓｙｓｔｅｍｉｃｒｅａｃｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓｔｈｅｍａｅｒｏｍｏｌ — ｅｃｕｌｅｈｅｍｏｓｔａｔｉｃｓｐｏｎｇｅａｆｔｅｒｎｏｏｂｖｉｏｕｓｄｉｓｃｏｍｆｏｒｔ，ｏｕｔｎｏｐａｉｎ，ｎｏｂｌｅｅｄｉｎｇａｆｔｅｒｒｅｍｏｖａｌｏｆｌｕｍｉｎａｌｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍ，ｕｒｂａｎｉｚａｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｔｈｅｍａｃｒｏｍｏｌｅｅｕｌｅｈｅｍｏｓｔａｔｉｃｓｐｏｎｇｅｆｏｒｎａｓａｌｓｉｎｕｓｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｈｅｍｏｓｔａｓｉｓｉｓｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏＶａｓｅｌｉｎｅｇａｕｚｅｐａｃｋｉｎｇ．Ｉｎｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｆｔｅｒｔｈｅ

止血材料分析

止血成分
及结构
生产工艺
作用机制
安全性
使用部位
术后感染风险控制
止血效果
降解吸收时间
明胶类
硬块状
提取动物体中的明胶烘培制成
材料本身没有止血功能，吸收自身重量45倍的血液后膨胀压迫出血表面止血
动物源性成分，吸收时间长,组织炎性反应率高
一般出血部位;
不能压迫的敏感部位如颅内及脊柱椎管内/心脏表面等不能使用
产生明显的吸收热，并有一定比例诱发术后的感染。
没有压迫的情况下明胶海绵不能与创口牢固结合且容易从出血面脱落。其他研究显示血凝块形成后，这种止血剂有血浆渗漏的可能
酶解降解，吸收时间受病人体质影响而很长，尽管明胶海绵是可吸收的，但仍有较多报道在植入处形成了巨细胞肉芽肿，最后，作为异物存在的明胶海绵有可能成为细菌生长的培养基从而形成脓肿及创口感染
胶原蛋白
淀粉微球
干燥的细小颗粒结构
土豆粉的提取物
干燥的淀粉微球迅速吸收血液中的水分,使血液凝缩止血
近两年的使用经验,暂未见不良反应
一般的出血Байду номын сангаас位
也可用于不规则出血部位,但不适用于高端/精细的手术要求(粉状喷洒影响手术视野)
无
效果好,但与出血面的粘附性差,易被水冲走或手套纱布粘走,使用后不宜再操作,否则破坏血痂再出血
参与术后感染风险的控制，在降解的过程中产生局部的微酸环境（PH3左右），有效减少初始接种细菌（包括各类耐药菌株）的数量，从而使人体能够通过自身免疫抵御微生物的侵袭。
优异，有效止血，2－4分钟迅速止血，不粘手术器械和手套纱布等,遇血形成凝胶状进一步促进血栓形成,止血后可继续操作不会破坏血痂
水解降解，无组织及炎症反应,吸收时间不受病人体质影响，因产品由单一分子量的纤维素构成, 7－14天（1－2周）吸收（全球50多年的使用经验，吸收时间非常稳定）

不等起严重医疗纠纷
300~1000 上市时间5年，中低端市
不等场定位。
明确
600~1000 不等
上市不久，采用新工艺，市场反应极好，厂家直接经销，临床支持很好。
羟乙基纤维素羟乙基纤维素
大清生物纸（国产）
透明质酸及甲壳素
作为止血基质，为血小板与血小
1~2分钟
板的相互粘着提
供一机械结构，
有助于血栓形成
另外还有膨胀机 1~2分钟
械压迫止血方面
的作用
1~4分钟
1:200
1:400 1:500
1~4分钟 1:500
快速吸附膨胀压
迫，HA提供凝血
蛋白速凝的分子支架，甲壳素启
30秒~1分钟 1:800
动内源性凝血途
径
好
好一般一般好
50pa.S以内
两周
不明确弱
340pa.S 10周不明确弱
1000pa.S 不确定有
弱
500pa.S 4周
不明确弱
5000pa.S 2周~四周无
明确
明确
明确无明确明确
杀菌作用
市场售价（元）
市场概况
无无
无无明确
300~4000 不等
老品牌，临床支持一般.
上市不久，动作较大，以
500~3000 不等
强生为最大对手。国内市场有点混乱。国内无办事处，有3家经销商，均称
自己总代理。
上市时间较长，产品质量
600~1800 好，市场运作不稳定，厂
不等家与经销商之间纷争不断
。
200~10强生可溶性止羟基纤维血纱布（美素
固态止血产品性能一览表

止血实验报告实验小结与反思

止血实验报告实验小结与反思# 止血实验报告实验小结与反思## 实验目的本次实验的目的是通过几种不同的方法测试不同材料对于止血效果的影响，以探究最适合的止血方法和材料。

## 实验过程### 实验材料本次实验所使用的材料为：- 细菌素溶液- 复方酮洛芬凝胶- 纱布- 医用止血纱布- 无菌医用胶带### 实验步骤1. 实验前先进行必要的消毒操作。

2. 将一小块纱布浸泡在细菌素溶液中。

3. 在实验台上做一个切口。

4. 使用无菌棉签轻轻地将创口表面擦拭干净。

5. 将不同材料分别放在创口处，纱布用医用止血纱布包裹固定。

6. 观察包扎创口后的止血效果。

7. 实验结束后，进行记录和分析。

## 实验结果本次实验使用了四种不同的材料进行止血测试，实验结果如下：1. 细菌素溶液：- 止血时间：7分钟。

- 止血效果：血液止血较快，但持续时间较短。

2. 复方酮洛芬凝胶：- 止血时间：15分钟。

- 止血效果：血液止血较快，且持续时间较长。

3. 纱布：- 止血时间：20分钟。

- 止血效果：血液止血较慢，持续时间较短。

4. 医用止血纱布和无菌医用胶带：- 止血时间：5分钟。

- 止血效果：血液止血较快，且持续时间较长。

## 结果分析通过实验结果可以得出以下结论：1. 复方酮洛芬凝胶的止血效果最好，血液止血较快，并且持续时间较长。

这可能是由于复方酮洛芬凝胶中含有的药物成分能够有效促进血液凝固的缘故。

2. 纱布的止血效果最差，血液止血较慢，并且持续时间较短。

这是因为纱布本身并没有特殊的止血功能，主要是通过压迫创口来减少出血。

3. 医用止血纱布和无菌医用胶带的止血效果较好，血液止血较快，并且持续时间较长。

这可能是由于这些材料具有一定的止血能力，而且能够有效地固定和覆盖创口。

## 反思与改进通过本次实验，我发现实验结果与预期并不完全一致。

可能的原因有以下几点：1. 实验中的创口大小和位置可能会对止血效果产生一定的影响。

在以后的实验中，可以尝试对不同大小和位置的创口进行测试，以获取更准确的结果。

鼻腔填塞止血材料不同临床应用的比较

鼻腔填塞止血材料不同临床应用的比较目的比较高分子止血海绵与凡士林纱条用于鼻腔、鼻窦手术后的止血效果。

方法选取40例鼻腔、鼻窦手术患者，20例术后采用高分子止血海绵填塞，20例采用传统的无菌凡士林纱条填塞，并对止血效果及局部、全身反应进行对比观察。

结果高分子止血海绵填塞后无明显不适，取出时无疼痛，取出后无再出血情况，术腔上皮化加快。

结论高分子止血海绵用于鼻腔、鼻窦手术后填塞止血效果优于凡士林纱条。

在手术后的应用与目前材料对比有明显优越性，值得临床推广。

标签：鼻腔镜手术；高分子止血海绵；凡士林纱条；止血鼻内窥镜手术后的止血，传统上多采用凡士林纱条填塞。

但患者术后非常痛苦，大多难以接受，且可出现一系列填塞后的并发症，抽取纱条时还会出现二次损伤及出血。

新近，我们使用高分子止血海绵代替凡士林纱条行鼻腔填塞止血，效果良好。

现报告如下。

1临床资料1.1一般资料：选取鼻腔、鼻窦手术后患者40例，按分层随机分组法进行分组，排除年龄、性别、手术部位、术者熟练程度对患者的影响，且凝血功能、血常规、血压均在正常范围。

高分子止血海绵组20例，其中鼻中隔偏曲10例，慢性鼻窦炎5例，鼻息肉5例，年龄18～60岁，男12例，女8例。

凡士林纱条组20例，鼻中隔偏曲10例，慢性鼻窦炎5例，鼻息肉5例，年龄18～58岁，男11例，女9例。

1.2 方法1.2.1 手术方法：鼻中隔偏曲者行鼻中隔黏膜下矫正术，慢性鼻窦炎或鼻窦囊肿者行功能性鼻内镜手术或加囊肿摘除术，鼻息肉者行功能性鼻内镜手术加鼻息肉切除术。

1.2.2 术腔处理：凡士林纱条组，术后3-4d抽出；高膨胀止血海绵组，术后2-3天取出。

填塞时将上述填塞物填满压迫术腔即可。

可吸收性止血纱布组，清除术腔血凝块后，将止血纱布剪成单层小块，贴敷在术腔每个创面上，然后用剥离子将其铺平贴妥，一般于术后第2天经鼻腔冲洗和吸引器取出[1]。

上述病例取出术腔填塞物后，均用生理盐水行鼻腔冲洗，并采用吸引管清除鼻一鼻窦术腔痂皮、血凝块及分泌物等，1次/d，连续3 d.患者出院后在家自行鼻腔冲洗1-2次/d，来院复查1/w，连续3—12次，直至创面完全愈合。

止血材料分类及介绍

止血材料分类及介绍止血材料是指用于停止出血的材料，根据不同的用途和性质，可以将止血材料分为外科止血材料、内科止血材料和其他类别。

下面将对这些材料进行详细介绍。

外科止血材料是指用于手术过程中的出血控制，在外科手术中起到重要作用。

常见的外科止血材料有止血夹、止血钳、止血箝等。

止血夹是一种用于压迫血管的夹子，通过夹住出血的血管，阻止血液流动从而停止出血。

常见的止血夹有血管钳、动脉钳、静脉钳等。

止血钳是一种用于在手术中夹取血管的工具，常见的有止血镊、血管钳等。

止血箝是一种用于夹住出血点的夹子，常见的有血管箝、动脉箝等。

这些外科止血材料通过对血管进行压迫和夹取，控制出血，从而保证手术的顺利进行。

内科止血材料是指用于内科疾病中出血的控制，尤其是在一些血管和血液系统疾病中起到突出作用。

常见的内科止血材料有止血带、止血棉等。

止血带是一种用于控制出血的带子，通过绑扎在出血部位上，阻止血液流动从而停止出血。

它常用于肢体创伤和手术中，起到暂时阻止血液供应的作用。

止血带有弹性和非弹性两种，弹性止血带一般用于肢体创伤，而非弹性止血带常用于手术中。

止血棉是一种用于吸收血液的材料，通过吸收出血部位的血液，实现止血作用。

止血棉常用于内科疾病中，例如鼻出血、胃出血等。

它具有吸水性和附着性，能快速地吸收血液并保持稳定，起到有效止血的作用。

除了外科止血和内科止血材料之外，还有一些其他类别的止血材料。

止血粉是一种外用止血材料，常用于创伤性出血和鼻出血等情况。

止血粉中的成分能与血液中的纤维蛋白原反应，形成纤维蛋白凝块，从而停止出血。

止血剂是一种用于内科疾病中大面积出血的控制，常用于手术过程中。

它通过加速血液凝块的形成，实现控制出血的目的。

常见的止血剂有纤维蛋白原复合物、凝血因子等。

止血贴是一种用于小面积创伤出血的控制，在擦伤和划伤等情况下起到止血作用。

止血贴中的成分能与血液中的纤维蛋白原反应，形成凝块，从而阻止血液流动，停止出血。

总之，止血材料在医疗领域中起到重要作用，根据不同的用途和性质，可以将其分类为外科止血材料、内科止血材料和其他类别。

流体类止血材料分类

流体类止血材料分类流体类止血材料是一种可以应用于人体内部或外部的材料，通过形成凝块或施加压力来帮助止血的材料。

这些材料具有多种形式和特性，可以根据其成分和用途进行分类。

本文将介绍几种常见的流体类止血材料，并讨论它们的特点和应用。

一、凝胶类止血材料凝胶类止血材料是一种形成凝块的材料，能够快速堵塞伤口，促进血液凝固。

其中，明胶是一种常见的凝胶类止血材料，它可以形成坚实的凝块，有效地封闭伤口，阻止血液流失。

此外，明胶还具有良好的生物相容性，不会引起过敏或其他不良反应。

因此，明胶常被用于手术和创伤等情况下的止血。

二、海绵类止血材料海绵类止血材料是一种具有吸水性和吸附性的材料，能够迅速吸收血液并形成血块。

常见的海绵类止血材料有明胶海绵和纤维素海绵。

明胶海绵是由明胶制成，具有良好的吸水性和生物相容性，可用于创伤或手术止血。

纤维素海绵是由纤维素纤维制成，具有较高的吸附性和透气性，可有效控制出血并促进伤口愈合。

三、海藻酸盐类止血材料海藻酸盐类止血材料是一种利用海藻酸盐的凝胶特性来实现止血的材料。

海藻酸盐是一种从海藻中提取的天然聚合物，具有良好的生物相容性和生物降解性。

海藻酸盐可以与血液中的钙离子结合，形成凝块，从而实现止血的效果。

目前，海藻酸盐类止血材料已广泛应用于手术和创伤等领域。

四、纳米材料类止血材料纳米材料类止血材料是一种利用纳米技术制备的材料，具有更大的比表面积和更好的生物相容性。

纳米纤维素是一种常见的纳米材料类止血材料，其纳米纤维结构能够迅速吸附血液，并形成血块。

此外，纳米材料还可以通过调节纳米粒子的大小和形状来控制止血效果。

纳米材料类止血材料在外科手术和创伤止血方面具有广阔的应用前景。

流体类止血材料包括凝胶类止血材料、海绵类止血材料、海藻酸盐类止血材料和纳米材料类止血材料等。

这些材料各具特点，可以根据具体需求选择合适的材料进行应用。

随着科技的不断进步，流体类止血材料将会越来越多样化和高效化，为临床止血提供更多选择和可能性。

止血材料对比

常用止血药比较课件

止血材料

不同鼻腔填塞止血材料临床应用效果对比分析

可吸收止血材料

包扎止血实验报告

临床 止血材料

不同止血材料在鼻窦炎术后鼻腔填塞疗效对比观察

生物止血材料的介绍

可吸收止血材料

氧化再生纤维素和可吸收明胶海绵在ACDF术中的止血作用对比

胶原蛋白海绵与常见纤维素海绵止血材料的理化性质及凝血效果对比研究

鼻腔填塞止血材料不同临床应用的比较

止血材料分析