口服给药法操作流程学习资料
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3、进食能力、方式和安 全性
4、药物相关知识的知晓 程度
估
要点说明
1、对自理服药能力缺陷者应协 助服药
2、有吞咽困难如脑血管意外球 麻痹患者服药时应防误吸
3、呕吐者应在呕吐间隙期给药， 剧烈呕吐者不宜口服给药
4、口服降糖药、降压药前先评 估血糖、血压、必要时通报 医生
<1>患者的评估 1.了解患者的有关情况，如做特殊检查、手术等必须禁食者暂时不发药，并做好交 接班. 2.了解患者的用药史、家族史、不良反应史。 3.进食能力、方式和安全性 合作的患者：护士认真核对后，为病人倒水，待病人服后方可离开。如病人不在 或因故暂时不能服药，应将药带回保管，必要时交班。 不合作的病人： 1）危重病人：不能自行服药的危重病人应畏服；鼻饲者将药研碎，用温水溶解后 从胃管内灌入，再注入少量温水冲净。 2）儿童病人：1.婴儿：用塑胶滴管或塑胶注射器给药：抬高婴儿头及肩，用拇指 压下颌以使口张开，将滴管或注射器置于舌中央，轻滴药物至舌上，给药速度宜 慢避免哽塞；也可将婴儿抱起放在两膝之间喂药；婴儿哭闹时不可喂药，以免呛 入气管及呕吐。不可将药与乳汁混合喂养。 2.幼儿:可直接用药杯或汤匙喂药，从患儿嘴角顺口颊方向慢慢倒入，如患儿不合 作，可将小匙留在口中片刻，待咽下后再取出，或轻轻捏动双颊，使之吞咽。切 勿捏住双侧鼻孔喂药，以免药液吸入呼吸道，造成气管内异物，甚至发生窒息。 也可让患儿自己握住药杯，自行服药。 3.年长儿：应训练其自愿服药，耐心说服，不可粗暴强迫，应协助患儿确将药物服 下后方可离去。
❖ <2>环境的评估
每个病房应配备室温计 冬季病房的温度调节：22 ~24℃，湿度保持在50%~60%之间。 夏季病房的温度调节：27 ℃，湿度保持在50%~60%之间。 室温过高：会影响机体散热而使病人感到烦躁。 室温过低：病人易着凉，肌肉可紧张。 室内湿度过高：空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发慢，病 人
感到闷热、不适。
室内湿度过低：空气干燥，机体水分蒸发快，而散失大量热能，导致呼吸 道黏膜干燥，咽痛、口渴，对气管切开和呼吸道感染的病人十分不利。
通风：为保持空气新鲜，病室内应定时开窗、开门通风换气，可以调节室 内温度和湿度，增加氧含量，降低二氧化碳及空气中微生物的密度，并 使人心情愉快，每日应有2~3次/日，每次通风30分钟左右。
管，适时再发或交班 4、管饲患者须将碾碎的药物溶解后注入，再用温开水冲净胃管 5、如患者对服药提出疑问，应重新核查 6、服用碘剂的患者可将碘剂滴入食物中服用，确保剂量准确 7、注意服药后有无呕吐，若有则视情况是否需补发药物 8、药杯按要求定期清洗消毒，防止交叉感染
观察与记录
1、发药完毕，在 口服药单上签 名
2、随时观察用药 后的效果及不 良反应，必要 时记录
要点说明
如有异常，及时 与医生联系， 酌情处理
张玉玲
护理目标
保证患者安全， 正确服用药物
操作流程：
核对→评估→告知→准备→实施→观察与记录
核对 医嘱、患者、药物
要点说明
1、严格执行查对制 度
2、检查药品质量， 不得使用变质或 失效的药物
核对医嘱
• 1.严格执行查对制度
（1）三查：药物治疗操作前、操作中、操作后查对。 （2）十对：床号、姓名、年龄、性别、住院号、药名、剂
4、服药体位：婴幼儿抱起取半坐卧位， 管饲患者要抬高床ຫໍສະໝຸດ Baidu等
实施
1、在规定时间内携带医嘱、药物、温开水到病床 2、再次核对 3、给药 4、协助患者服药，并说明注意事项 5、再次查对患者，协助舒适体位 6、整理：药杯作相应处理，清洁服药车（盘）
要点说明
1、抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药时间要精确 2、每一患者的所有药物应一次取离药盒，以减少错误 3、确保服药到口。若患者不在或因故暂不能服药，应将药物带回保
量、浓度、方法、时间。 （3）检查药品质量 凡没有标签或标签模糊，药物已过期，
药物有变质、混浊、发霉、沉淀等情况均不可使用。
• 2.正确实施给药
做到“五准确”即准确的时间、准确的药物剂量、准确 的药物浓度、准确的给药途径、准确的病人。
防止药液污染或药效降低。
评
1、患者病情、合作能力
2、用药史、家族史、不 良反应史
告知
药物的作用、方法、 副作用及注意事项
1、操作者：洗手
2、环境：营造无 干扰的给药环境
准备
3、用物：医嘱、 药物、适宜温度 的水、药杯
4、患者：合适的 服药时机及服药 体位
要点说明
1、婴幼儿、管饲或吞咽困难者需将药片 研碎
2、避免用茶水送服药物
3、服药时机：健胃药饭前服、助消化药 及对胃黏膜有刺激的药物饭后服、催 眠药睡前服、驱虫药空腹服或半空腹 服等
4、药物相关知识的知晓 程度
估
要点说明
1、对自理服药能力缺陷者应协 助服药
2、有吞咽困难如脑血管意外球 麻痹患者服药时应防误吸
3、呕吐者应在呕吐间隙期给药， 剧烈呕吐者不宜口服给药
4、口服降糖药、降压药前先评 估血糖、血压、必要时通报 医生
<1>患者的评估 1.了解患者的有关情况，如做特殊检查、手术等必须禁食者暂时不发药，并做好交 接班. 2.了解患者的用药史、家族史、不良反应史。 3.进食能力、方式和安全性 合作的患者：护士认真核对后，为病人倒水，待病人服后方可离开。如病人不在 或因故暂时不能服药，应将药带回保管，必要时交班。 不合作的病人： 1）危重病人：不能自行服药的危重病人应畏服；鼻饲者将药研碎，用温水溶解后 从胃管内灌入，再注入少量温水冲净。 2）儿童病人：1.婴儿：用塑胶滴管或塑胶注射器给药：抬高婴儿头及肩，用拇指 压下颌以使口张开，将滴管或注射器置于舌中央，轻滴药物至舌上，给药速度宜 慢避免哽塞；也可将婴儿抱起放在两膝之间喂药；婴儿哭闹时不可喂药，以免呛 入气管及呕吐。不可将药与乳汁混合喂养。 2.幼儿:可直接用药杯或汤匙喂药，从患儿嘴角顺口颊方向慢慢倒入，如患儿不合 作，可将小匙留在口中片刻，待咽下后再取出，或轻轻捏动双颊，使之吞咽。切 勿捏住双侧鼻孔喂药，以免药液吸入呼吸道，造成气管内异物，甚至发生窒息。 也可让患儿自己握住药杯，自行服药。 3.年长儿：应训练其自愿服药，耐心说服，不可粗暴强迫，应协助患儿确将药物服 下后方可离去。
❖ <2>环境的评估
每个病房应配备室温计 冬季病房的温度调节：22 ~24℃，湿度保持在50%~60%之间。 夏季病房的温度调节：27 ℃，湿度保持在50%~60%之间。 室温过高：会影响机体散热而使病人感到烦躁。 室温过低：病人易着凉，肌肉可紧张。 室内湿度过高：空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发慢，病 人
感到闷热、不适。
室内湿度过低：空气干燥，机体水分蒸发快，而散失大量热能，导致呼吸 道黏膜干燥，咽痛、口渴，对气管切开和呼吸道感染的病人十分不利。
通风：为保持空气新鲜，病室内应定时开窗、开门通风换气，可以调节室 内温度和湿度，增加氧含量，降低二氧化碳及空气中微生物的密度，并 使人心情愉快，每日应有2~3次/日，每次通风30分钟左右。
管，适时再发或交班 4、管饲患者须将碾碎的药物溶解后注入，再用温开水冲净胃管 5、如患者对服药提出疑问，应重新核查 6、服用碘剂的患者可将碘剂滴入食物中服用，确保剂量准确 7、注意服药后有无呕吐，若有则视情况是否需补发药物 8、药杯按要求定期清洗消毒，防止交叉感染
观察与记录
1、发药完毕，在 口服药单上签 名
2、随时观察用药 后的效果及不 良反应，必要 时记录
要点说明
如有异常，及时 与医生联系， 酌情处理
张玉玲
护理目标
保证患者安全， 正确服用药物
操作流程：
核对→评估→告知→准备→实施→观察与记录
核对 医嘱、患者、药物
要点说明
1、严格执行查对制 度
2、检查药品质量， 不得使用变质或 失效的药物
核对医嘱
• 1.严格执行查对制度
（1）三查：药物治疗操作前、操作中、操作后查对。 （2）十对：床号、姓名、年龄、性别、住院号、药名、剂
4、服药体位：婴幼儿抱起取半坐卧位， 管饲患者要抬高床ຫໍສະໝຸດ Baidu等
实施
1、在规定时间内携带医嘱、药物、温开水到病床 2、再次核对 3、给药 4、协助患者服药，并说明注意事项 5、再次查对患者，协助舒适体位 6、整理：药杯作相应处理，清洁服药车（盘）
要点说明
1、抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药时间要精确 2、每一患者的所有药物应一次取离药盒，以减少错误 3、确保服药到口。若患者不在或因故暂不能服药，应将药物带回保
量、浓度、方法、时间。 （3）检查药品质量 凡没有标签或标签模糊，药物已过期，
药物有变质、混浊、发霉、沉淀等情况均不可使用。
• 2.正确实施给药
做到“五准确”即准确的时间、准确的药物剂量、准确 的药物浓度、准确的给药途径、准确的病人。
防止药液污染或药效降低。
评
1、患者病情、合作能力
2、用药史、家族史、不 良反应史
告知
药物的作用、方法、 副作用及注意事项
1、操作者：洗手
2、环境：营造无 干扰的给药环境
准备
3、用物：医嘱、 药物、适宜温度 的水、药杯
4、患者：合适的 服药时机及服药 体位
要点说明
1、婴幼儿、管饲或吞咽困难者需将药片 研碎
2、避免用茶水送服药物
3、服药时机：健胃药饭前服、助消化药 及对胃黏膜有刺激的药物饭后服、催 眠药睡前服、驱虫药空腹服或半空腹 服等