医保部质量控制制度

医保部质量控制制度

为了贯彻我院质量目标，落实各项规章制度，医保部对医保管理过程中的每一个环节都进行了有效的控制，同时为保证管理工作的质量，持续改进，现制定质量控制制度如下：

一、质控小组组成及职责分工：

1、组长：徐向阳。负责牵头组织质控小组成员进行每周一次自查工作，并将小组成员检查结果汇总分析，提出整改意见。

2、成员：高南南、孟春。负责检查科室成员行为规范及岗位责任的执行情况；检查质量管理的各项登记、记录完成情况，并将每次检查的情况形成汇总分析报告。

二、质控主要内容

1、行为规范。

2、管理质量。

3、岗位职责。

4、满意率达标。

三、质量控制评分标准：（附后）

四、质控检查方式及时间：

1、采用全面、重点、定期、不定期检查相结合的方式进行。

2、每周四质管小组成员对分管工作进行自查，发现问题随时分析纠正，并在全科周会上通报，提出整改意见。

3、每月最后一个工作日，对科室人员按考核标准进行评分，考核结果与绩效工资挂钩。

4、每季度最后一周，将质控情况进行汇总，形成书面材料上报院质管办。

五、汇总分析：做到每次检查有记录、有小结、有分析，不断改进。

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医保部考核标准

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