(优选)妊娠期糖尿病饮食指导

医学营养治疗（MNT）--规律适量的运动
特别注意： 血糖小于3.3或大于13.9，或常出现低血糖症状、或出现宫缩、阴道 出血、不正常的气促、头晕眼花、胸痛、肌无力等要停止运动疗法。
不宜做运动的孕妇： 心脏病、妊娠期高血压、视网膜病变、双胎、宫颈功能不全、先 兆流产或流产、胎儿发育迟缓、前置胎盘、
医学营养治疗（MNT）--规律适量的运动
？ 妊娠期糖尿病（GDM）对母婴有什么影响
自然流产、胎儿畸形、 FGR、巨大儿、新生 儿低血糖、呼吸窘迫综 合症、高胆红素血症等
胎儿、 新生儿
远期影 响
妊娠期糖尿病孕妇为2型糖尿 病高发人群。后代在儿童期、 青春期、成年期容易发生肥 胖，也是糖尿病高发人群。
母亲
子痫发病率增高、 早产、羊水过多、 难产、酮症酸中毒、 产后出血
爱心建议
• （1）少食多餐 谷类为主 • （2）多吃蔬菜 果薯相辅 • （3）适量运动 日晒充足 • （4）适时补充 钙铁叶酸 • （5）妈妈健康 宝宝茁壮
（餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下)
• 2.数量：全日不超过200克 • 3.时间：两餐之间 • 4.种类：多选择血糖指数低和糖份低的水果
多选：桃、柠檬、李、梨、苹果、柚、橘、橙 • 5.血糖：监测进食后的血糖情况，选择适宜水果 • 6.热量：应计算在全日总热量之内
糖尿病孕妇是可以吃水果的
全麦面包、整粒豆类及蔬菜 • 饮食清淡少盐,不吃肥肉和动物皮,少用煎炸、红烧等烹调方
式
三大营养物质比例-----来源合适
碳水化合物50％－55％ 蛋白质20％－25％ 脂肪15％－20％
营养平衡 ！
餐次分配
• 每天至少有早、午晚三正餐和早、午、晚三小 餐。
• 加餐方法：两餐中间1～3次，即从三正餐中分 出部分食物。加餐不加量。
活动过多造成误差，因为活动后血糖水平会下降，影响 检测结果的准确性。
源自文库
空腹血糖 5.1mmol/L
服糖后1小时 10.0mmol/L
服糖后2小时 8.5mmol/L
妊娠期糖尿病的治疗—“五架马车”
科学饮食是基础 适当运动见成效 血糖监测很重要 药物治疗效果好
健康教 育
医学营 养治疗
CDM的规 范化管理
简单好记实用的手掌法则
手掌法则（一顿）
一拳头：与拳头大小的主食，和 拳头大小的水果，各一份。
双手捧起：双手尽量能捧起的蔬 菜。
一掌心：肉类或其他以蛋白质为 主的食物。
一大拇指：大拇指指尖大小的油 脂类。
医学营养治疗（MNT）--规律适量的运动
运动疗法的目的： 增加胰岛素的敏感性，使血糖水平趋于正常 利用碳水化合物，使血糖下降 配合饮食疗法增强疗效 运动的适宜人群： GDM和2型糖尿病孕妇必须做运动 运动的时机：孕中期 三餐前先休息，监测胎动正常，进餐30分钟后开始运 动，时间20~30分钟，运动后休息30分钟，同时计数 胎动，注意有无宫缩，并监测血糖。
• 烹调方法：多用蒸、煮、烧、烤、凉拌，避免 油炸
• 三少一多（无糖、低盐、少油）、（多喝水）
蛋白质：注重蛋白质质和量，适量优质蛋白
妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克 蛋 白 优质蛋白质：鱼禽畜肉、蛋（10～20％）奶类 质 来 一般蛋白质：大豆（35％），谷类（8～10％） 源
患者误区：多吃肉，对血糖没有什么影响。
脂类：脂肪来源合理
• 减少饱和脂肪酸：肥肉、内脏、畜肉、动物油脂、 棕榈油、椰子油、烧烤食品。
• 增加单不饱和脂肪酸：橄榄油、菜籽油、花生油。 • 少吃香肠、腊肉、禽皮、黄油、奶油。 • 避免油炸食品、鱼籽、脑、动物油脂点
患者误区：素油不会导致高血脂。
糖尿病人吃水果6原则
• 1.时机：血糖控制比较“理想”时
（优选）妊娠期糖尿病饮食指导
健康是宝，不做 宝
？ 什么是糖尿病
糖尿病---
是以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高 为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和作 用缺陷所引起。
？ 为什么孕期会患糖尿病
怀孕中后期胎盘产生的某些激素导致胰岛 素不能正常工作，从而使人体对胰岛素的需要 量增加，一些孕妇不能代偿性的增加胰岛素的 分泌量时，就会出现妊娠期糖尿病（G D M）
？ 妊娠期糖尿病能够预防吗
• 能！但不是人人有效。
什么时间进行妊娠期糖尿病的检查？
• 第一次产检，空腹血糖≥5.8mmol/L ---孕前糖尿病 • 空腹血糖<5.8mmol/L，孕24—28周行OGTT检查。
OGTT试验时的注意问题
• 空腹血糖：空腹8~12小时，即除水外8小时不吃任何东西。 • 喝糖的方法：75克纯糖溶300~400ml水中，5分钟内喝完。 • 检测期间：喝糖后孕妇要禁食、禁烟、静坐等候，避免
运动疗 法
健康教育要记牢
药物治
血糖监
国际糖尿病联盟（IDF） 疗
测
GDM的营养治疗目的
满足母亲和胎儿的营养需要
维持最佳的血糖控制水平
GDM饮食注意事项
• 规律进餐:少食多餐，每天至少有早、午晚三餐和早、午、 晚三小餐
• 饮食均衡:合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例 • 选择GI较低的全谷类食物，如红米、荞麦、黑麦、燕麦、