髓腔解剖
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▪ 根管系统相关名称
根管系统
根 管
副 根 管
管 间 吻 合
根 管 侧 支
根 尖 分 歧
根 尖 分 叉
根管
▪ 根管： （root canal）位于牙根内的大部分髓腔
▪ 根管和牙根之间关系：并非绝对的一一对应关系， 它们之间存在多种可能的组合形式。
▪ 根管和牙根组合关系的分类： 1、单管型 2、双管型
较为多见、其中以上颌第一前磨 牙、上颌第一磨牙近中颊根、下颌 第一磨牙近中根最为多见。除了单 纯的单根单管型的牙根以外其他牙 根均可出现。
双管型
双 管 型
单双混合型
▪ 单双混合型：（singal-bicanal type）通 过一个根管口离开髓室，再分为2个根管， 或通过2个根管口离开髓室，再合成一个根 管，也可再分而又合，合而又分，形成复 杂的根管形态，由1个或两个根尖孔通出牙 体外。
▪ 多见于双根管型，根中1/3的管间侧支多于 根尖1／3，根颈1／3者最少。
管间吻合
根管侧支
▪ 根管侧支:(lateral branch of canal)为发自根管 的细小分支，常与根管呈接近垂直角度，贯 穿牙本质和牙骨质，通向牙周膜；
▪ 根尖1/3的根管侧支多于根中I／3，根颈1／ 3者最少。
位于牙冠与牙颈部以上 部分，形状与牙冠外形 相似，但体积小得多， 前牙髓室与根管无明显 界限，后牙髓室分髓顶、 底和周围四壁，是髓腔 中较宽阔的部分。
髓室顶
髓 髓室底
髓室壁
室 髓角
根管口
前牙髓室与根管没有明显界限
后牙髓室
与根管的 分界明显， 分界处称 为根管口
髓室顶与底
髓室顶：（roof of pulp chamber）与合面或切嵴相对应的髓室壁称髓室顶。 髓室底：(floor of pulp chamber)与髓室顶相对应的髓室壁为髓室底。
3、单双混合型 根管
4、三管型
单管型
▪ 单管型:(single-canal type)从髓室延伸 至根尖孔为单一根管。由一个根尖孔通向 牙体Fra Baidu bibliotek。
此型为最多见型可见于全口所有牙根， 只不过出现的几率不一样，其中1，3，6舌 根，7远颊根,舌根为单纯此型
单管型
单 管 型
双管型
▪ 双管型:(bicanal type)从髓室延伸至根尖 孔分为2个根管。由2个或者合并成1个根尖 孔通向牙体外。
髓角
髓角 a. 一个牙尖,一个髓角 b. 牙尖高度不同,髓角高度不同 c. 牙尖位置不同,髓角位置不同
髓角
根管口
根管口： （root canal orifice）为髓室底上与 根管的移行处
根管口
根管口
根管系统
▪ 根管系统（root canal system）是髓腔除髓室以 外的所有管道部分，由根管、管间吻合、根管侧 支、根尖分歧、根尖分叉及副根管组成。
髓室顶 髓室底
髓室壁
髓室壁：（wall of pulp chamber）与牙体轴面相 对应的髓腔牙本质壁分别称近中髓壁、远中髓壁、 颊（唇）侧髓壁、舌侧髓壁。
髓室壁
髓角
髓角：（ pulp horn ）为髓室突入牙尖的部 位，其形状位置与牙尖的高度相似，髓角与 (牙合)面的距离因年龄而变异大，乳牙与刚 萌出的新恒牙髓室大，髓角高，老年人随着 增龄变化而使髓腔变小、变窄。而髓角也变 低，临床上也有的出现闭锁性髓室。
根管侧支
根尖分歧
▪ 根尖分歧
apical ramification
为根管在根 尖分出的细 小分支，此 时根管仍存 在。根尖分 歧较多见于 前磨牙和磨 牙。
根尖分歧
根尖分叉
▪ 根尖分叉：apical furcation为根管在根尖分散成2个
或2个以上的细小分 支，此时根管不复存在，根 尖分叉偶可多达9支。
▪ 牙髓腔（ pulp cavity ）是位于 牙体内部的一个 与牙体外形相似 同时又显著缩小 的、容纳牙髓组 织的空腔，简称 髓腔，四周为坚 硬的牙本质。
髓腔基本结构
▪ 髓室 （ Pulp
chamber ） ▪ 根管系统 （Root
canal system）
髓室
髓室（ Pulp chamber ）
▪ 罕见，可见于下颌第一磨牙近、远中根， 上颌第一磨牙近中颊根。由于罕见可视为 变异型。
三管型
三管型
三管型
三管型
副根管
▪ 副根管:(accessory root canal )为髓室底至
根分叉处的管道，多见于磨牙。
管间吻合
▪ 管间吻合：（intercanal anastomoses） 为发自相邻根管间的交通支，可为1至2支、 或呈网状，多见于双根管；
▪ 原因：外伤、龋病、磨损等所致牙本质暴 露
▪ 机制：修复性牙本质的形成 ▪ 表现：受损局部髓腔形态改变，其他部位
不改变，不是整个髓腔的均匀变化。
髓腔解剖的临床意义
▪ 对口腔疾病的影响：
1、牙髓病疼痛的特点 2、牙髓病和牙周病的相互影响
▪ 对口腔内科治疗的影响：
1、龋病治疗：备洞、充填 2、根管治疗：开髓、扩管、充填、预后 3、牙周的治疗
▪ 多见于:4, 5, 6、 7近颊根、下颌6近远 中根及下颌7近中根
单双混合型
单 双 混 合 型
单双混合型
三管型
▪ 三管型：（tricanal type）通过1~3个根 管口离开髓室，形成3个根管，由3个根尖 孔通出牙体外，或其中2个根管先合成1个 根管，再由2个根尖孔通出牙体外，或3个 根管至根尖合成一孔。
牙髓腔解剖
▪ 牙髓腔基础知识
▪ 各组牙齿的髓腔解剖
牙髓腔基础知识
▪ 观察方法（熟悉） ▪ 基本结构（掌握） ▪ 髓腔的增龄性变化和病理性改变 （理解） ▪ 髓腔解剖的临床意义 （理解+掌握）
常用观察方法
▪ 剖面观察
▪ X线片
▪ 髓腔透明法
▪ 髓腔铸造
剖面观察
X线片
髓 腔 铸 造
透 明 髓 腔
牙髓腔
根尖分叉
根管系统相关名称
▪ 根管口 ▪ 副根管口 ▪ 根管侧支口 ▪ 根管分叉口 ▪ 根管分歧口
▪ 根尖孔 ▪ 副孔 ▪ 侧孔
根尖孔
▪ 根尖孔（Apical foramen）——根管在牙根表面的开口
▪ 57%位于根尖，43%位于根尖旁 ▪ 根管最狭窄处通常位于根尖孔上方约1mm处
根管系统
▪ 多样性 ▪ 是针对全口牙齿而言 ▪ 尚未见一颗牙齿上同时出现根管系统的所
▪ 对口腔修复治疗的影响：
活髓牙的牙体预备
Thank you!
有结构 ▪ 对单颗牙齿而言除根管是必出现的结构以
外，其他的均为随机出现。
髓腔的变化
▪ 增龄性变化：（随着年龄的增长，继发性牙
本质的沉积，髓腔变小，均匀缩小）
体 积：大——小 髓 角：高、尖——低、平 髓室底：平——突 髓腔壁：薄——厚 根 管：粗——细 根尖孔：宽大——窄小
髓腔的增龄变化
髓腔病理性的改变
根管系统
根 管
副 根 管
管 间 吻 合
根 管 侧 支
根 尖 分 歧
根 尖 分 叉
根管
▪ 根管： （root canal）位于牙根内的大部分髓腔
▪ 根管和牙根之间关系：并非绝对的一一对应关系， 它们之间存在多种可能的组合形式。
▪ 根管和牙根组合关系的分类： 1、单管型 2、双管型
较为多见、其中以上颌第一前磨 牙、上颌第一磨牙近中颊根、下颌 第一磨牙近中根最为多见。除了单 纯的单根单管型的牙根以外其他牙 根均可出现。
双管型
双 管 型
单双混合型
▪ 单双混合型：（singal-bicanal type）通 过一个根管口离开髓室，再分为2个根管， 或通过2个根管口离开髓室，再合成一个根 管，也可再分而又合，合而又分，形成复 杂的根管形态，由1个或两个根尖孔通出牙 体外。
▪ 多见于双根管型，根中1/3的管间侧支多于 根尖1／3，根颈1／3者最少。
管间吻合
根管侧支
▪ 根管侧支:(lateral branch of canal)为发自根管 的细小分支，常与根管呈接近垂直角度，贯 穿牙本质和牙骨质，通向牙周膜；
▪ 根尖1/3的根管侧支多于根中I／3，根颈1／ 3者最少。
位于牙冠与牙颈部以上 部分，形状与牙冠外形 相似，但体积小得多， 前牙髓室与根管无明显 界限，后牙髓室分髓顶、 底和周围四壁，是髓腔 中较宽阔的部分。
髓室顶
髓 髓室底
髓室壁
室 髓角
根管口
前牙髓室与根管没有明显界限
后牙髓室
与根管的 分界明显， 分界处称 为根管口
髓室顶与底
髓室顶：（roof of pulp chamber）与合面或切嵴相对应的髓室壁称髓室顶。 髓室底：(floor of pulp chamber)与髓室顶相对应的髓室壁为髓室底。
3、单双混合型 根管
4、三管型
单管型
▪ 单管型:(single-canal type)从髓室延伸 至根尖孔为单一根管。由一个根尖孔通向 牙体Fra Baidu bibliotek。
此型为最多见型可见于全口所有牙根， 只不过出现的几率不一样，其中1，3，6舌 根，7远颊根,舌根为单纯此型
单管型
单 管 型
双管型
▪ 双管型:(bicanal type)从髓室延伸至根尖 孔分为2个根管。由2个或者合并成1个根尖 孔通向牙体外。
髓角
髓角 a. 一个牙尖,一个髓角 b. 牙尖高度不同,髓角高度不同 c. 牙尖位置不同,髓角位置不同
髓角
根管口
根管口： （root canal orifice）为髓室底上与 根管的移行处
根管口
根管口
根管系统
▪ 根管系统（root canal system）是髓腔除髓室以 外的所有管道部分，由根管、管间吻合、根管侧 支、根尖分歧、根尖分叉及副根管组成。
髓室顶 髓室底
髓室壁
髓室壁：（wall of pulp chamber）与牙体轴面相 对应的髓腔牙本质壁分别称近中髓壁、远中髓壁、 颊（唇）侧髓壁、舌侧髓壁。
髓室壁
髓角
髓角：（ pulp horn ）为髓室突入牙尖的部 位，其形状位置与牙尖的高度相似，髓角与 (牙合)面的距离因年龄而变异大，乳牙与刚 萌出的新恒牙髓室大，髓角高，老年人随着 增龄变化而使髓腔变小、变窄。而髓角也变 低，临床上也有的出现闭锁性髓室。
根管侧支
根尖分歧
▪ 根尖分歧
apical ramification
为根管在根 尖分出的细 小分支，此 时根管仍存 在。根尖分 歧较多见于 前磨牙和磨 牙。
根尖分歧
根尖分叉
▪ 根尖分叉：apical furcation为根管在根尖分散成2个
或2个以上的细小分 支，此时根管不复存在，根 尖分叉偶可多达9支。
▪ 牙髓腔（ pulp cavity ）是位于 牙体内部的一个 与牙体外形相似 同时又显著缩小 的、容纳牙髓组 织的空腔，简称 髓腔，四周为坚 硬的牙本质。
髓腔基本结构
▪ 髓室 （ Pulp
chamber ） ▪ 根管系统 （Root
canal system）
髓室
髓室（ Pulp chamber ）
▪ 罕见，可见于下颌第一磨牙近、远中根， 上颌第一磨牙近中颊根。由于罕见可视为 变异型。
三管型
三管型
三管型
三管型
副根管
▪ 副根管:(accessory root canal )为髓室底至
根分叉处的管道，多见于磨牙。
管间吻合
▪ 管间吻合：（intercanal anastomoses） 为发自相邻根管间的交通支，可为1至2支、 或呈网状，多见于双根管；
▪ 原因：外伤、龋病、磨损等所致牙本质暴 露
▪ 机制：修复性牙本质的形成 ▪ 表现：受损局部髓腔形态改变，其他部位
不改变，不是整个髓腔的均匀变化。
髓腔解剖的临床意义
▪ 对口腔疾病的影响：
1、牙髓病疼痛的特点 2、牙髓病和牙周病的相互影响
▪ 对口腔内科治疗的影响：
1、龋病治疗：备洞、充填 2、根管治疗：开髓、扩管、充填、预后 3、牙周的治疗
▪ 多见于:4, 5, 6、 7近颊根、下颌6近远 中根及下颌7近中根
单双混合型
单 双 混 合 型
单双混合型
三管型
▪ 三管型：（tricanal type）通过1~3个根 管口离开髓室，形成3个根管，由3个根尖 孔通出牙体外，或其中2个根管先合成1个 根管，再由2个根尖孔通出牙体外，或3个 根管至根尖合成一孔。
牙髓腔解剖
▪ 牙髓腔基础知识
▪ 各组牙齿的髓腔解剖
牙髓腔基础知识
▪ 观察方法（熟悉） ▪ 基本结构（掌握） ▪ 髓腔的增龄性变化和病理性改变 （理解） ▪ 髓腔解剖的临床意义 （理解+掌握）
常用观察方法
▪ 剖面观察
▪ X线片
▪ 髓腔透明法
▪ 髓腔铸造
剖面观察
X线片
髓 腔 铸 造
透 明 髓 腔
牙髓腔
根尖分叉
根管系统相关名称
▪ 根管口 ▪ 副根管口 ▪ 根管侧支口 ▪ 根管分叉口 ▪ 根管分歧口
▪ 根尖孔 ▪ 副孔 ▪ 侧孔
根尖孔
▪ 根尖孔（Apical foramen）——根管在牙根表面的开口
▪ 57%位于根尖，43%位于根尖旁 ▪ 根管最狭窄处通常位于根尖孔上方约1mm处
根管系统
▪ 多样性 ▪ 是针对全口牙齿而言 ▪ 尚未见一颗牙齿上同时出现根管系统的所
▪ 对口腔修复治疗的影响：
活髓牙的牙体预备
Thank you!
有结构 ▪ 对单颗牙齿而言除根管是必出现的结构以
外，其他的均为随机出现。
髓腔的变化
▪ 增龄性变化：（随着年龄的增长，继发性牙
本质的沉积，髓腔变小，均匀缩小）
体 积：大——小 髓 角：高、尖——低、平 髓室底：平——突 髓腔壁：薄——厚 根 管：粗——细 根尖孔：宽大——窄小
髓腔的增龄变化
髓腔病理性的改变