中医基础---肺

（一）主气司呼吸
主呼吸之气 主一身之气
“肺为主气之枢，脾为生气之源”之说。 肺呼吸均匀协调，是气的生成和气机调畅的 根本条件。反之气旺则肺司呼吸均匀有力。
《素问· 经脉别论》“肺与心皆居膈上，位高近 君，犹之宰辅，故称“相傅之官”。 “人之一身，皆气血之所循行，气非血不和， 血非气不运”（《医学真传· 气血》）。 “气通于肺脏，凡脏腑经络之气，皆肺气之所 宣”（《医学实在易》）。 “食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流 经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛 脉合精，行气于府。府精神明，留于四脏，气 归于权衡，权衡以平，气口成寸，以决死生 .”
含义：指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。
主 一 身 之 气
意义
生理作用
1.肺吸入的清气，是人体气的主要 来源之一， 尤其是宗气的生成
2.肺有节律的呼吸对全身气机具有 调节作用 全身之气生成充足
表现 气的升降出入正常
（一）肺主气、司呼吸
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肺主气是指人身之气皆由肺所主管，其含义包括三个方面：
1．肺主气与肺的呼吸功能有关：肺是体内外气体交换的场所，通过肺的呼吸， 吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，吐故纳新，以维持人体正常的生命活动。《素
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气之生成源于先天精气、自然界清ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ和水谷 精微三个方面。“人受气于谷，谷入于胃，以 传于肺，五脏六腑皆以受气，其清者为营，浊 者为卫。” • “人身之气，禀命于肺。肺气清肃，则周身 之气莫不服从而顺行；肺气壅浊，则周身之气 易致横逆而犯上。” • “肺藏气，气舍魄。”魄是与生俱来的、本 能性的、较低级的神经心理活动，包括新生儿 啼哭、吮吸、四肢运动、耳听、目视、冷热痛 痒等非条件反射和感觉等。
• “肺……一呼一吸，与天气相通”（《医原》）。 • “天气至清，全凭呼吸为吐纳，其呼吸之枢则 以肺为主” • “肺为四脏之上盖，通行诸脏之精气，气则为 阳，流行脏腑，宣发腠理，而气者皆肺之所主 《太平圣惠方· 卷第六》 • 肺为相傅之宫，治节出焉。统辑之气，无经不 达，无脏不转，是乃肺之充，而肺乃气之主也。 《辨证奇闻· 痹证门》）。
中
肺
医
肺为五脏之天 ——明 ·绮石《理虚元鉴》
肺
“肺者，相傅之官，治节出焉”《素问·灵兰秘典论》
解剖：位于胸腔，左右各一，外应胸膺。分叶器官，其叶白莹，
质地疏松。
主要生理功能：主气、司呼吸，主藏魄，主宣发肃降，主行水，
朝百脉、主治节。
肺的主要生理特性：肺为华盖，肺为娇脏。
肺与形窍志液时：在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，在 液为涕，在志为悲(忧)，肺在五行属金，为阳中之阴， 通于秋季。
中医古籍关于肺的论述
《灵枢·九针论》：“肺者，五脏六腑之盖”。 《难经·十二难》：“心肺独居膈上”。 《医宗必读·改正内景脏腑图》：“肺叶百莹，谓 之华盖，以复诸脏。虚如蜂窝，下无透窍，吸之则满， 呼之则虚，一呼一吸，消息自然。司清浊之运化，为 人身之橐龠”。 《难经.四十二》：“肺重三斤三两，六叶两耳，凡 八叶”。 清代王清任：“肺两页大面向背，上有四尖向胸， 下一小片亦向胸。肺管下分为两杈，入肺两叶，每杈 分九中杈，每中杈又分九小杈，每小杈长数小杈，枝 之尽头处，并无孔窍……”。
• 庄子说：“古之真人，其寝不梦，其觉无忧， 其食不甘，其息深深。真人之息以踵，众人之 息以喉。” • “上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛， 若雾露之溉，是谓气。” • “肺为气之主，肾为气之根”《景岳全书》
《灵枢· 邪客》：“宗气积于胸中，出于喉咙， 以贯心脉而行呼吸焉”。 • 《灵枢· 五味》：“其大气之抟而不行者，积于 胸中，命曰气海。出于肺，循喉咽，故呼则出， 吸则入，天地之精气，其大数常出三入一。” 《灵枢· 剌节真邪》：“气积于胃，以通营卫， 各行其道。宗气留于海，其下者，注于气街： 其上者，走于息道。故厥在于足，宗气不下， 脉中之血，凝而留止。” • 《灵枢· 邪客》：“宗气积于胸中，出于喉咙， 以贯心脉而行呼吸焉。”
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清· 周学海《读书随笔》：“宗气者，动气也。 凡呼吸声音，以及肢体运动，筋骨强弱者，宗 气之功用也。” 《灵枢· 卫气》：“胸气有街，腹气有街，头气 有街，胫气有街。故气在头者，止之于脑；气 在胸者，止之膺与背腧；气在腹者，止之背腧 与冲脉于脐左右之动脉者；气在胫者，止之于 气街与承山、踝上以下。” “诸气者皆属于肺”《素问· 五脏生成论》 “天气通于肺”《素问· 阴阳应象大论》
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《灵枢· 邪客》：“宗气积于胸中，出于喉咙， 以贯心脉而行呼吸焉”。 • 《灵枢· 五味》：“其大气之抟而不行者，积于 胸中，命曰气海。出于肺，循喉咽，故呼则出， 吸则入，天地之精气，其大数常出三入一。” • 《灵枢· 剌节真邪》：“气积于胃，以通营卫， 各行其道。宗气留于海，其下者，注于气街： 其上者，走于息道。故厥在于足，宗气不下， 脉中之血，凝而留止。” • 《灵枢· 邪客》：“宗气积于胸中，出于喉咙， 以贯心脉而行呼吸焉。”
• “咽喉二窍，同出一脘……喉在前主出，咽在后 主吞。喉系坚空，连接肺本，为气息之路。呼 吸出入，下通心肝之窍，以激诸脉之行，气之 要道也；咽系柔空，下接胃本，为饮食之道路。 水谷同下，并归胃中，乃粮运之关津也。二道 并行，各不相犯，盖饮食必历气口而下，气口 有一会厌，当饮食方咽，则会厌即垂，厥口乃 闭。故水谷下咽，了不犯喉。言语呼吸，则会 厌开张，当食言语，则水谷乘气，送入喉腔， 遂呛而咳矣。喉下为肺，两叶白莹，谓之华盖， 以复诸脏，虚如蜂巢，下无透窍，故吸入则满， 呼之则虚。一呼一吸，本之有源，无有穷也， 乃清浊之交运，人身之橐龠”(《医贯》)
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“肺主气，气调则营卫脏腑无所不治”《类 经· 脏象类》，因此称肺为“相傅之官”。 “肺与心皆居膈上，位高近君，犹之宰辅”。 “肺居五脏最高之部位，因其高，故曰盖。 因其主气，为一身之纲领。恰如花开向荣，色 泽流霞，轻清之体，华然光采，故曰华盖（吴 克潜《大众医药：卫生门》）。 《华氏中藏经》称之为“华盖”。 《素问· 刺禁论》说：“肺藏于右。