循环系统疾病(心脏疾病)概述串讲 通俗易懂
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心电图
心电图 临床表现
房室交界区性心律失常
房室交界区性期前收缩
定义
又称为房室交界区性早搏，指起源于房室交界 区域的期前激动
症状
和房性期前收缩相似
检查Leabharlann Baidu
心电图
诊断
心电图
房室交界区性逸搏与心律 非阵发性房室交界区性心动过速
一种被动性异位心搏
当窦房结或心房内的激动，不能按时传到房室交界区， 此潜在起搏点即发放冲动，由此引起的一次异位心搏， 称为交界区性逸搏
症状
检查
主要表现为心悸， 一些病人有胸闷、 乏力症状， 自觉有停跳感, 心电图 有些病人可能无任何症状
诊断
心电图
房性心动 过速 心房扑动
心房颤动
房性心动过速（房速），指起源于心房的心动过速 心房率通常为150 -200次/分
心房扑动是起源于心房的心律，典型的频率是250～ 300次／分
房颤，是指心房内产生每分钟达350 ~ 600次不规则的 冲动，心房内各部分肌纤维极不协调地乱颤，丧失了 有效的收缩
心律失常是指心脏冲动的频率、 节律、 起源部位、 传导速度或激动次序
的异常。 其可见于生理情况,更多见于病理性状态， 包括心脏本身疾病和非心 脏疾病
窦性心律失常
窦性心动 过速
定义
成人窦性心律的频率超过100次/分为窦性心动过速
生理性窦性心动过速常见于健康人、 吸烟、 饮茶或咖啡、 饮 酒、 体力活动及情绪激动时;也可见于某些病理状态,如发热、 甲亢、 贫血、 休克、 心肌缺血、 充血性心力衰竭以及应用肾 上腺素、 阿托品等药物时
血液循环
心力衰竭
心力衰竭是指心肌收缩力减弱，无法完全泵出正常回流的血液，心
输出量不能满足机体的需要，从而引起体或（和）肺循环的淤积。 主要 表现为呼吸困难、 体力活动受限和体液潴留。
➢ 左心衰竭由左心室代偿功能不全所致,以肺循环淤血为特征， 临床上较为常见 ➢ 单纯的右心衰竭主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病,以体循环淤血为主要表现 ➢ 根据心衰发生的时间、 速度、 严重程度可分为慢性心衰和急性心衰 ➢ 当心脏发生心肌病损或长期负荷过重，心肌收缩力就逐步减退。早期通过加快心率、心肌增厚和
液射入下位心腔即心室内 ➢ 电信号通过房室结继续传入心室，然后传入名为希氏束
的室间隔组织。信号沿希氏束继续向下传导，进入位于 心室内的左右束支内。当信号到达束支后，激发心室收 缩，使其将血液泵入肺和全身，完成一次心跳 ➢ 传导系统相当于身体自带的起搏器，维持心脏以每分钟 60 到 100 次的速率跳动
可表现为心悸、 头晕、 胸痛、 憋气、 乏力等症状， 有些病人 可能无任何症状
心室率不快时,病人可无症状; 房扑伴有极快的心室率可诱发心绞痛与充血性心力衰竭
可有心悸、气急、头晕和胸部压迫感，严重者可伴血压下降或 心力衰竭，血栓栓塞为心房颤动的常见并发症，尤以脑栓塞危 害最大
心电图 心电图 心电图
心电图
慢性心力衰竭
辅助检查
脑钠肽、肌钙蛋白、超声心动图
诊断
根据病史、症状、体征、BNP/NTproBNP增高、射血分数下降及其他辅助检查综合进行对心力衰竭的诊断
心律失常
正常情况下， 心脏以一定范围的频率发生有规律 的搏动， 这种搏动的冲动起源于窦房结,以一定的 顺序和速率传导至心房和心室， 协调心脏各部位 同步收缩、 形成一次心搏， 周而复始， 为正常节 律。
症状
生理性窦性心动过速常无症状，病理性和药物性者除病因和诱 因的症状外，可有心悸、乏力等不适，严重者可诱发心绞痛、 心功能不全等
检查
心电图
诊断
心电图
窦性心速 过缓
窦性停搏
病态窦房 结综合征
成人窦性心律的频率低于60次/分称为窦性心动过缓
常见于健康的青年人、运动员及睡眠状态。 其他原因包括颅 内疾病、 严重缺氧、 低温、 甲状腺功能减退、 阻塞性黄疸和 血管迷走性晕厥等
2.右心衰竭
以体静脉淤血的表现为主 ⑴.消化道症状：胃肠道及肝脏淤血引起 腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心 衰最常见的症状； ⑵.劳力性呼吸困难 ⑶.水肿 ⑷.颈静脉：颈静脉搏动增强 充盈 怒张是 右心衰时的主要体征 ⑸.肝脏：肝脏肿大、持续慢性右心衰竭 可致心源性肝硬化，晚期可出现黄疸、 肝功能受损及大量腹水
心脏扩大等进行代偿，调整排血量以满足需要。这个阶段称心功能代偿期，临床上无症状。后期 心功能减退，出现静脉回流受阻、体内水分潴留、脏器淤血等，即表现为充血性心力衰竭
慢性心力衰竭
1.左心衰竭
以肺淤血及心排出量降低表现为主 (1) 不同程度的呼吸困难: ①劳力性呼吸困难 ②端坐呼吸 ③夜间阵发性呼吸困难 ④急性肺水肿 (2) 咳嗽、 咳痰、 咯血 (3) 乏力、 疲倦、 运动耐量减低、 头晕、 心慌等器官、 组织灌注不足 及代偿性心率加快所致的症状。 (4) 少尿及肾功能损害症状
窦性停搏或窦性静止是指窦房结不能产生冲动
简称病窦综合征， 是由窦房结病变导致功能减退， 产生多种心律失常的综合表现
轻度时一般无症状，少数人偶感轻微头晕、胸闷、心悸、乏力； 心电图 中度心率在36~49次每分钟，多为器质性，持续出现则引起心脑 重要脏器供血不足、心绞痛、心功能不全、晕厥等；重度心率 小于35次每分钟，常出现窦房传导阻滞、窦性停搏
可有胸闷、头昏、乏力，与心动过 缓有关
心电图
指房室交界组织冲动发放频率增加，并成为主 要起搏点 非阵发性是因为心动过速通常是逐渐发作和终 止的
可表现为阵发性心悸、胸闷、头晕 以及原有心脏病症状加重
循环系统疾病（心脏疾病）概述串讲
欢迎
目录
1 心脏位置 2 心脏解剖 3 循环系统疾病各论
心脏的位置
心脏
➢ 位于胸腔内中央 ➢ 略偏向左 ➢ 左右与两肺毗邻 ➢ 前后位于胸骨和胸椎之间
心脏的解剖
心脏的传导
➢ 心跳都是由电信号激发的 ➢ 心脏的电信号始于右上心腔即右心房内的窦房结 ➢ 信号从窦房结传至左右心房，激发心房收缩，使其将血
过长时间的窦性停搏(>3秒)， 病人可出现黑矇、 短暂意识障碍 或晕厥,严重者甚至死亡
心电图
可出现发作性头晕、 黑矇、 心悸、 乏力和运动耐力下降等;严 重者可出现心绞痛、 心力衰竭、 短暂意识障碍或晕厥， 甚至猝 死
心电图
心电图
心电图 心电图 临床表现
房性心律失常
房性期前 收缩
定义
起源于心房内窦房结外，提前出现的心房激动即为房 性期前收缩
心电图 临床表现
房室交界区性心律失常
房室交界区性期前收缩
定义
又称为房室交界区性早搏，指起源于房室交界 区域的期前激动
症状
和房性期前收缩相似
检查Leabharlann Baidu
心电图
诊断
心电图
房室交界区性逸搏与心律 非阵发性房室交界区性心动过速
一种被动性异位心搏
当窦房结或心房内的激动，不能按时传到房室交界区， 此潜在起搏点即发放冲动，由此引起的一次异位心搏， 称为交界区性逸搏
症状
检查
主要表现为心悸， 一些病人有胸闷、 乏力症状， 自觉有停跳感, 心电图 有些病人可能无任何症状
诊断
心电图
房性心动 过速 心房扑动
心房颤动
房性心动过速（房速），指起源于心房的心动过速 心房率通常为150 -200次/分
心房扑动是起源于心房的心律，典型的频率是250～ 300次／分
房颤，是指心房内产生每分钟达350 ~ 600次不规则的 冲动，心房内各部分肌纤维极不协调地乱颤，丧失了 有效的收缩
心律失常是指心脏冲动的频率、 节律、 起源部位、 传导速度或激动次序
的异常。 其可见于生理情况,更多见于病理性状态， 包括心脏本身疾病和非心 脏疾病
窦性心律失常
窦性心动 过速
定义
成人窦性心律的频率超过100次/分为窦性心动过速
生理性窦性心动过速常见于健康人、 吸烟、 饮茶或咖啡、 饮 酒、 体力活动及情绪激动时;也可见于某些病理状态,如发热、 甲亢、 贫血、 休克、 心肌缺血、 充血性心力衰竭以及应用肾 上腺素、 阿托品等药物时
血液循环
心力衰竭
心力衰竭是指心肌收缩力减弱，无法完全泵出正常回流的血液，心
输出量不能满足机体的需要，从而引起体或（和）肺循环的淤积。 主要 表现为呼吸困难、 体力活动受限和体液潴留。
➢ 左心衰竭由左心室代偿功能不全所致,以肺循环淤血为特征， 临床上较为常见 ➢ 单纯的右心衰竭主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病,以体循环淤血为主要表现 ➢ 根据心衰发生的时间、 速度、 严重程度可分为慢性心衰和急性心衰 ➢ 当心脏发生心肌病损或长期负荷过重，心肌收缩力就逐步减退。早期通过加快心率、心肌增厚和
液射入下位心腔即心室内 ➢ 电信号通过房室结继续传入心室，然后传入名为希氏束
的室间隔组织。信号沿希氏束继续向下传导，进入位于 心室内的左右束支内。当信号到达束支后，激发心室收 缩，使其将血液泵入肺和全身，完成一次心跳 ➢ 传导系统相当于身体自带的起搏器，维持心脏以每分钟 60 到 100 次的速率跳动
可表现为心悸、 头晕、 胸痛、 憋气、 乏力等症状， 有些病人 可能无任何症状
心室率不快时,病人可无症状; 房扑伴有极快的心室率可诱发心绞痛与充血性心力衰竭
可有心悸、气急、头晕和胸部压迫感，严重者可伴血压下降或 心力衰竭，血栓栓塞为心房颤动的常见并发症，尤以脑栓塞危 害最大
心电图 心电图 心电图
心电图
慢性心力衰竭
辅助检查
脑钠肽、肌钙蛋白、超声心动图
诊断
根据病史、症状、体征、BNP/NTproBNP增高、射血分数下降及其他辅助检查综合进行对心力衰竭的诊断
心律失常
正常情况下， 心脏以一定范围的频率发生有规律 的搏动， 这种搏动的冲动起源于窦房结,以一定的 顺序和速率传导至心房和心室， 协调心脏各部位 同步收缩、 形成一次心搏， 周而复始， 为正常节 律。
症状
生理性窦性心动过速常无症状，病理性和药物性者除病因和诱 因的症状外，可有心悸、乏力等不适，严重者可诱发心绞痛、 心功能不全等
检查
心电图
诊断
心电图
窦性心速 过缓
窦性停搏
病态窦房 结综合征
成人窦性心律的频率低于60次/分称为窦性心动过缓
常见于健康的青年人、运动员及睡眠状态。 其他原因包括颅 内疾病、 严重缺氧、 低温、 甲状腺功能减退、 阻塞性黄疸和 血管迷走性晕厥等
2.右心衰竭
以体静脉淤血的表现为主 ⑴.消化道症状：胃肠道及肝脏淤血引起 腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心 衰最常见的症状； ⑵.劳力性呼吸困难 ⑶.水肿 ⑷.颈静脉：颈静脉搏动增强 充盈 怒张是 右心衰时的主要体征 ⑸.肝脏：肝脏肿大、持续慢性右心衰竭 可致心源性肝硬化，晚期可出现黄疸、 肝功能受损及大量腹水
心脏扩大等进行代偿，调整排血量以满足需要。这个阶段称心功能代偿期，临床上无症状。后期 心功能减退，出现静脉回流受阻、体内水分潴留、脏器淤血等，即表现为充血性心力衰竭
慢性心力衰竭
1.左心衰竭
以肺淤血及心排出量降低表现为主 (1) 不同程度的呼吸困难: ①劳力性呼吸困难 ②端坐呼吸 ③夜间阵发性呼吸困难 ④急性肺水肿 (2) 咳嗽、 咳痰、 咯血 (3) 乏力、 疲倦、 运动耐量减低、 头晕、 心慌等器官、 组织灌注不足 及代偿性心率加快所致的症状。 (4) 少尿及肾功能损害症状
窦性停搏或窦性静止是指窦房结不能产生冲动
简称病窦综合征， 是由窦房结病变导致功能减退， 产生多种心律失常的综合表现
轻度时一般无症状，少数人偶感轻微头晕、胸闷、心悸、乏力； 心电图 中度心率在36~49次每分钟，多为器质性，持续出现则引起心脑 重要脏器供血不足、心绞痛、心功能不全、晕厥等；重度心率 小于35次每分钟，常出现窦房传导阻滞、窦性停搏
可有胸闷、头昏、乏力，与心动过 缓有关
心电图
指房室交界组织冲动发放频率增加，并成为主 要起搏点 非阵发性是因为心动过速通常是逐渐发作和终 止的
可表现为阵发性心悸、胸闷、头晕 以及原有心脏病症状加重
循环系统疾病（心脏疾病）概述串讲
欢迎
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1 心脏位置 2 心脏解剖 3 循环系统疾病各论
心脏的位置
心脏
➢ 位于胸腔内中央 ➢ 略偏向左 ➢ 左右与两肺毗邻 ➢ 前后位于胸骨和胸椎之间
心脏的解剖
心脏的传导
➢ 心跳都是由电信号激发的 ➢ 心脏的电信号始于右上心腔即右心房内的窦房结 ➢ 信号从窦房结传至左右心房，激发心房收缩，使其将血
过长时间的窦性停搏(>3秒)， 病人可出现黑矇、 短暂意识障碍 或晕厥,严重者甚至死亡
心电图
可出现发作性头晕、 黑矇、 心悸、 乏力和运动耐力下降等;严 重者可出现心绞痛、 心力衰竭、 短暂意识障碍或晕厥， 甚至猝 死
心电图
心电图
心电图 心电图 临床表现
房性心律失常
房性期前 收缩
定义
起源于心房内窦房结外，提前出现的心房激动即为房 性期前收缩