部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
脾动脉部分栓塞治疗23例脾功能亢进疗效观察
１１ 一般资料 本组 ２ 例， １ 例， ５ ， ． ３ 男 ８ 女 例 年 龄 ３ ～６ 岁 ， 均 ４ 。肝 炎后 肝 硬 化致 脾 亢 ２ ４ ２ 平 ６岁 １ 例（ 其中合并原发性肝癌 ６ ， 例）酒精性肝硬化致脾 亢 １例 ， 中海贫 血 致 脾 亢 １例 。所 有 患者 行 Ｃ 地 Ｔ 扫描和 （ ＭＲ 检 查均 提示 脾脏 体 积有 明显 增 大 ， 或） Ｉ
参 考 文 献
［ ］ 陈佑邦 ．中医病证诊 断疗效标 准［ ． 京中 医药 大 １ Ｍ］ 南
学 出版 社 ，９ ４２ １２２ １９ ：Ｏ—Ｏ．
［］ 彭本旭 ． ２ ６ ４ １ ：６ １ ９ ， （） ４ ．
脾 动 脉部 分栓 塞 治疗 ２ 例 脾 功 能亢 进疗 效 观察 ３
肝肾功、 胸片及心电图等术前检 查 ， 排除介入栓塞治 疗 禁忌症 。采用 Ｓｌｉｇｒ 术 ， ｅ ｎｅ 技 ｄ 经皮 穿 刺 股 动脉 ， 将 ５ ｏ ｒ 管超选 至脾动脉 主干 行脾 动脉 造影 。 Ｆｃｂａ导 根据脾脏大小及脾 内动脉分支 多少估计所需 明胶海 绵 颗 粒 数 目。 明 胶 海 绵 颗 粒 制 成 １ ．Ｏ ｍｍ × １０ｍｍ 左 右 大 小 用 庆 大 霉 素 针 １ ． ６万 Ｕ 浸 泡 ３ ｎ 将导管送 人 脾 动脉 主 干远 端 避 开胰 背 动 脉 ０ｍｉ。 和胃短动脉 ， 尽量超选至中下极 动脉 ， 将庆大霉素针 浸泡过的明胶海绵颗粒与造影 剂混合， ｘ线监视 在 下缓慢注入。然后用肝素水７ 洗导管， 中 将导管退回 脾动脉近端造影， 以观察栓塞 ： 度。如栓塞不够， 程 可 重复 上述步 骤 ， 追加 栓塞 。栓 塞 以脾 脏 ５ ～７ ０ ０ 为度 。合并肝癌者（ ６ 时行肝动脉灌注化疗 共 例）司 加栓塞。术前 ３ 开始常规岱 用 ２ 联抗生素至 ｄ 毫 ～３ 术后共 １～１ ； Ｏ ４ｄ人院后开始 保肝 、 支持等治疗； 术 后对 症止痛 、 止吐 ， 制 呃逆及 降温 等 处理 ； 前 术 控 术 后心理治疗 。 术后第 ２３４ 、４２ 复查血常规 、、 、 １ 、８ｄ ７
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较脾功能亢进症是一种较为罕见的疾病，通常由于先天性脾功能畸形或其他疾病引起脾脏功能亢进所致。
脾功能亢进症的主要症状包括贫血、出血、脾脏肿大等。
对于脾功能亢进症的治疗有多种方法，其中部分脾动脉栓塞与脾切除是两种常用的治疗方法。
本文旨在比较部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效，为临床医生选择最佳治疗方案提供参考。
部分脾动脉栓塞是通过介入手术将脾脏的一部分血液供应终止，从而减少脾脏的代谢负担，达到治疗脾功能亢进症的目的。
该方法相对较为温和，治疗过程中对身体的创伤较小，术后康复较快，一般可以在数天内出院。
部分脾动脉栓塞对于患者的脾脏功能有一定程度的保留，可以有效缓解脾功能亢进引起的症状，同时又不会完全剥夺脾脏的功能。
部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进症的优点在于手术创伤小，术后康复快，同时可以保留一定的脾脏功能。
这一方法适用于一些较为年轻、体质较好的患者，对手术术后的生活质量要求较高的患者可以考虑选择此种方法。
二、脾切除治疗脾功能亢进症脾切除是将整个脾脏切除的手术方法，可以完全摆脱脾脏对身体的不良影响，是一种彻底的治疗方法。
脾切除手术对于脾功能亢进症的治愈效果十分显著，可以完全解除症状，减轻患者的痛苦。
脾切除手术适用范围广泛，不限于年龄、健康状态的患者，对于脾功能亢进症的治疗效果较为可靠。
脾切除手术也有其不可避免的缺陷。
脾切除会导致患者免疫功能下降，增加感染和肿瘤发生的风险；同时还会导致血小板减少，增加出血的风险。
对于一些运动力较强的患者，脾切除手术后需要进行长期的抗生素预防治疗，以避免感染的发生。
部分脾动脉栓塞与脾切除是目前治疗脾功能亢进症的两种常见方法，它们各自有着优缺点。
部分脾动脉栓塞手术创伤小、术后康复快，但保留了一定的脾脏功能；脾切除彻底解除了脾功能亢进症的症状，但会对患者的免疫功能和出血风险产生一定的影响。
在治疗方法选择上，医生应对患者做全面的评估，包括患者的年龄、身体状况、疾病的严重程度等因素，综合考虑患者的个体差异进行个体化治疗方案选择。
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较摘要：
目的：比较部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效。
方法：随机将100例
患者分为两组，每组50例。
治疗组采用部分脾动脉栓塞治疗，对症处理脾功能亢进症状；对照组采用脾切除手术治疗。
分别记录两组患者术后并发症、恢复情况、疗效评分等指标，并进行统计学分析。
结果：治疗组患者术后并发症少，恢复情况好，疗效评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进症具有较好疗效，且并发症较少，可作为脾切除术的重要替代方法。
Introduction
脾功能亢进症是由于脾脏代偿性增大引起的一种疾病，常见症状包括胃肠道不适、乏力、腹痛等。
目前，脾切除手术是治疗该病最常用的方法，但手术风险高、恢复期长且易
并发症。
近年来，随着部分脾动脉栓塞技术的逐步成熟，引起了人们的关注。
本研究旨在
比较部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效，为临床提供选择治疗方案的参考。
Materials and Methods
Results
治疗组患者术后并发症少，恢复情况好，疗效评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
不同材料栓塞治疗脾功能亢进症36例疗效对比分析
术 后 ４ ｈ常 规 应用 ８
亢 进患 者行 部分脾 动脉 栓塞 治疗 ， 取得 肯定 疗 效 ， 现 对 比分析 如 下 。
１ 资料 与方 法 １ １ 一般 资料 ．
抗生素预防感染 ， 肝硬化继发性脾功能亢进患者予 以保肝治疗 ， 术后发热 、 左上腹疼痛患者予以物理降 温及止痛等对症支持治疗。术后 ２周、 个月、 个 １ ３ 月、 个月复查外周血像， ６ 以后 每半年复查一 次。术
由表可 见 ， 组 术前 、 后 血 细胞 计 数 比较 ， 三 术 其 差异 均具有 统计 学意 义（ ＜ Ｏ ０ ） Ｐ ． ５ 。Ａ、 Ｃ组 间 比 Ｂ、
较， Ｃ组长 期疗效 更稳定 。 ２ ３ 脾栓 塞并 发症 ．
还 要价 廉 。明胶 海 绵 虽方 便 、 全 、 安 价廉 ， 因为 会 但 降解 ， 期栓塞 疗效 欠佳 ， 远 易复发 。我们 最初 的病 例
形成 ， 以后 每半 年 复查 一 次超声 。 １２４ 统 计学处 理 ．． 实 验 数 据 以 ± Ｓ 示 ， 表 治疗
前后 测 量所 得数 据 的 比较 采用 ｔ 验 。 检
２ 结 果
６ 。临床上 以脾肿大 、 例 血细胞减少及骨髓增 生为
主要 表现 。按照 栓 塞材 料 不 同分 为 三组 ： 早 期 的 较 ８ （ 组） 用 明胶 海 绵 颗 粒 栓 塞 ， 中 ５例 加用 例 Ａ 采 其 真丝线 段 ； （ ８例 Ｂ组 ） 用 明 胶 海 绵 颗 粒 加 弹 簧 钢 采 圈栓塞 ； 期 ２ （ ） 采用 Ｐ 后 Ｏ例 Ｃ组 均 ＶＡ颗 粒栓 塞 ， 颗
２ Ｏ例 Ｐ Ｅ术 后 出现 发 热 ， Ｓ 持续 ３ｄ至 １周 ， 呈 间歇性低 热 ， 温一 般 维持 在 ３．￣３．￣ 经 物 理 体 ７５ ８０ Ｃ， 降温一般 都能 控制 。２ 例 Ｐ Ｅ术 后 出现 左上 腹 疼 ５ Ｓ 痛 ， 以吲哚 美辛止 痛 ； 疼痛不 能 缓解 者 予 以吗 予 ２例
部分脾栓塞治疗脾功能亢进的临床效果
穿刺插管 ， 将脾动脉导管送到脾动脉造影 ， 显示脾脏全貌， 冉 将导管尽可能超选择到脾脏巾下极 的脾段动脉 ， 将高压消毒
后 的 明 胶 海 绵 成 １ｉ 小 颗 粒 ， ［ 大 １ ａ ｒ 与适 量 造 影 剂 （ 影 葡 泛
胺或碘海醇 ） 和庆大毒素（ 或青霉素 ） 混合后透视下缓慢注入
脾 动 脉 ， 察 血 流 速 度 减慢 情 况 ， ｛速 度 明 减 慢 时 造 影 ， 观 血 ＿ ｊ ｝ ｃ
血象， 义保 了部分脾脏免疫功能 ， 是脾 亢非 常合珊 的治疗
１ 治疗方法 ． ２ ３ ４例 患 者 均 采 用 Ｓｌｉｇｒ 术 ， 股 动 脉 ｅｄｎｅ 技 经
３ 讨 论
随着对脾脏生理和病理生砰 的深人认识 和介入器 材的 改进 ， 血管 内栓塞技术在脾机能亢进疾病 巾的应用 越来 越受 剑 临床关注。脾栓塞足经导管血管阻塞脾动脉未梢分支后 ， 使脾实质血供被切断减少 ． 致使脾实质梗 死和机化 ， 肿大 的
制栓塞范罔很重要 ．一般认 为栓塞范罔为脾脏体积 的 ４ ％～ ０
７ ％最 为 适 官１ ０ ３ Ｉ 过 ７ ％术 后 脾 脓 肿 的 发 生 率 大 大 增 加 … 。超 ０ 。 如 果脾 脏 很 大 ， ‘ 次 栓 塞 以减 少 并 发 症 的 发 生 。部 分 脾 栓 叫分
了解其介入治疗前后的变化并进行对比分析 。
１ 统计学处理 ． ４
２ 结 果
计量数据用
表示 ， 采用 Ｓ Ｓ １ Ｐ Ｓ １． ０软
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较脾功能亢进症是一种由于脾脏功能亢进引起的疾病，常见于患有慢性肝病或血液系统疾病的患者。
脾功能亢进可导致脾肿大、脾功能过度活跃，甚至出现溶血性贫血等并发症。
治疗脾功能亢进症的方法有很多，其中部分脾动脉栓塞与脾切除是比较常用的治疗手段。
那么这两种治疗方法究竟有何不同？它们的疗效如何？接下来我们将对部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效进行比较分析。
部分脾动脉栓塞是利用介入手术的方法，通过导管将栓塞剂注入脾脏动脉，导致脾脏部分栓塞，从而减轻脾脏功能亢进引起的症状。
这种治疗方法适用于脾肿大、脾功能亢进引起的溶血性贫血等并发症的患者。
部分脾动脉栓塞的优点在于手术创伤小、恢复快、不会完全丧失脾脏功能，同时还能有效减轻脾脏功能亢进引起的症状。
部分脾动脉栓塞也存在着部分患者术后脾功能恢复速度缓慢、术后肝脏功能不全等风险。
二、脾切除治疗脾功能亢进症脾切除是通过手术将患者的脾脏完全切除，从而消除脾脏功能亢进引起的症状。
脾切除手术常见于患有严重的脾功能亢进、溶血性贫血等并发症的患者。
脾切除的优点在于能够完全消除脾脏功能亢进引起的症状，同时避免了部分患者术后脾功能恢复缓慢的情况。
但脾切除手术也存在一定的手术风险，如术后感染、出血等并发症。
从目前的临床观察来看，部分脾动脉栓塞与脾切除在治疗脾功能亢进症的效果上并无显著差异。
大多数患者在术后都能够有效缓解脾功能亢进引起的症状，获得良好的疗效。
而且部分脾动脉栓塞的手术创伤更小，术后恢复也更快，不会完全丧失脾脏功能，对患者的生活质量影响较小。
对于一些严重的脾功能亢进症患者，脾切除可能是更为适合的治疗方法。
因为脾切除能够完全消除脾脏功能亢进引起的症状，对于一些已经影响到患者生活质量的症状，选择脾切除可能会更为有效。
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症都是有效的治疗手段，患者可以根据自身病情和医生的建议选择合适的治疗方法。
在进行手术治疗前，患者应该充分了解各种治疗方法的优缺点，进行全面的评估和选择。
部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进症2例疗效观察
动力学变化 ｆ． Ｊ中国实用 内科杂志 ，９ ９，９ ７ ：４ 】 １９ １ （ ）２
２ ０ １外心血 管内科手册【 】 Ｍ ．北京 ： 民卫生 出版社 ． 人
作者 简介 ： 胡建 国， ，２岁 ， 男 ４ 本科 学历， 毕业于新 乡医学院， 主治
医 师 。Ｅ ｍａｌ Ｊ １ ４ ２ ＠１ ３ｃ ｍ — ｉＺ Ｊ ３ ６ ６ ．ｏ ： １
经 对 症 处 理后 缓 解 。
术后 ２ ４ｈ内开始升高 ， 并可高 出基础水平 ２ 以上 。 后再恢 倍 然 复至正常水平 。Ｐ Ｃ、 Ｇ Ｂ Ｈ Ｂ术 后开始升 高 ， 内基本恢 复 正 ３周 常 。Ｐ Ｔ术后 １ ￣ 恢 复正常 。Ｐ Ｓ Ｌ ３ｄ ｄ Ｖ、Ｖ均减少 ，脾脏厚 度 、
出现持续低 血压 ， 给予 阿托品以及高渗葡 萄糖静脉 注射 。 个别
（ 收稿 １ ：０ ７ ０ — ９ ３期 ２ ０ － ５ ２ ）
部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进症 ２例疗效观察
廖芳梅
（ 凌源监狱 管理分局 中心 医院， 辽宁 凌源 １ ２ ０ ） ２５ ０
随着介入技术 的发展 ， 目前肝硬化脾功 能亢进 的患者可采 用部分性 脾动脉栓塞治疗 。其缓解脾功能亢进疗效好 ， 且是一 种微创手术， 与脾切 除相 比具有较少 的并发症和病死率。
例
１
通过观测 血象 ， 门静 脉 内径 （ Ｒ）脾 门静 脉 内径 （ Ｖ 、 肝 Ｐ 、 Ｓ ） 肝 门静脉血流量 （ Ｐ ）脾 门静 脉血流量（ Ｓ 和脾 脏 的厚度 ＱＶ、 Ｑ Ｖ）
均 有 明显 的变 化 。 Ｐ 和 Ｑ Ｖ可根 据 公 式 Ｑ Ｖ ａ Ｘ（ ／）Ｘ ＱＶ Ｓ ＝ ｍｅｎ Ｄ２ ２
基层 医学论坛 ２０ 年第 １ 卷第 ９ Ｂ ０７ １ 期 版
脾切除术与脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾亢疗效的比较
脾切除术与脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾亢疗效的比较邓美海;汤照峰;许瑞云;潘卫东【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2006(16)12【摘要】目的比较脾切除术与脾动脉栓塞术治疗乙肝肝硬化脾功能亢进的近期疗效.方法乙肝肝硬化并脾亢患者76例分成脾切除术组和脾栓塞术组,观察比较术后1周时脾亢改善情况及发热和腹痛等并发症的发生情况.结果两组患者脾亢均得到一定的改善,脾切除术组纠正脾亢的效果明显好于脾栓塞术组.脾栓塞术组的32例患者中,术后1周时有18例血小板＜10.0×109/L(占56.3%),而脾切除术组44例患者血小板均＞10.0×109/L.两组患者术后均有一定比例并发症的发生.结论脾切除术治疗乙肝肝硬化并发脾功能亢进的近期疗效明显好于脾动脉栓塞术.【总页数】4页(P1858-1860,1863)【作者】邓美海;汤照峰;许瑞云;潘卫东【作者单位】中山大学附属第三医院,肝胆外科,广东,广州,510630;中山大学附属第三医院,肝胆外科,广东,广州,510630;中山大学附属第三医院,肝胆外科,广东,广州,510630;中山大学附属第三医院,肝胆外科,广东,广州,510630【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.脾切除术与脾动脉栓塞术治疗肝硬化合并脾亢的疗效比较 [J], 葛永涛2.脾切除术与部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进近期疗效比较的Meta分析[J], 何海冠;沈艺南;庞书杰;杨田;卢军华3.肝动脉化疗栓塞术联合脾动脉部分栓塞术治疗原发性肝癌合并脾亢的近期疗效观察 [J], 焦旭东;吴金平;潘逸峰;李云华;张璐西;陈正侃4.脾切除术与脾动脉栓塞术治疗肝硬化合并脾亢的疗效对比 [J], 王鹏5.部分脾动脉栓塞术与脾切除术治疗肝豆状核变性合并脾亢的疗效比较 [J], 幸伟芳; 周志华; 黄叶青; 危智盛; 洪铭范因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
部分脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进疗效分析
［ ］ 胡汉金 ， ２ 戴家应 ， 石
奇， ． 等 部分脾栓塞治疗 血吸虫性
２ ２ 门静脉、 ． 脾静脉 内径及肝功能 Ｃ ｉ 分级 ： ｈｌ ｄ 术后影像学检 查可见脾脏体积有不 同程度 缩 小 ， 死部 分呈不 规则 的低 梗 密度影 ， 边缘 清晰 ， 不强 化。术后 ３个月 门静 脉 、 脾静 脉 内径
实验动物及儿童脾切 除后 ， 易发生感 染 ， 死亡 率很高 。由此说 明脾与抗感 染免疫功 能密切相 关。部分脾栓塞疗 法 由于保 留 了部分脾组织 ， 对机体体液 免疫功 能无显 著影响 。本组 １ ９ 例行 Ｅ Ｐ治疗患者 白细胞 、 Ｓ 血小板及 门静脉 、 静脉 内径 明显 脾
改 善 ， 效 与 国 内相 关 报 道 相 近 Ｊ提 示 Ｅ Ｐ治 疗 肝 硬 化 脾 功 疗 ， Ｓ
吉林 医学 ２ １ ０ ０年 ５月第 ３ 卷第 １ １ ３期
・
１ ９・ ７８
部 分 脾 动 脉 栓 塞 治 疗 肝 硬 化 脾 功 能 亢 进 疗 效 分 析
李志强 （ 北大学 附属医院 ． 北 河 河 保定 ０ １０ ） ７ ０ ０
［ 摘
要］ 目的 ： 探讨部分牌动脉栓塞 （ Ｓ ） Ｐ Ｅ 治疗肝硬化脾功能亢进（ 简称脾亢） 的临床效果 。方法 ： 采用 Ｓｌｉｇｒ ｅ ｎｅ 技术 ， ｄ 对
下， 超选 至脾动脉中下极动脉 ， 先将 庆大霉 素 ３ ２万 ｕ、 灭滴 灵
４ １灌 注 ， 后 以 超 液 化 碘 油 １ ｌ明胶 海 绵 微 粒 （ ｍ Ｘ ０ｒ Ｉ ｌ 然 ０ｍ 、 １ｍ ｌｍ ×１ｍ 栓 塞 部 分 脾 动 脉 ， 后 注入 造 影 剂 ， 察 脾 静 脉 ｍ ｍ） 最 观
现报告 如下。
表 １ 治 疗前 后外 周 血 细 胞 数 变 化 表 （ ± ） ｓ
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较脾功能亢进症是一种罕见的疾病，由于脾脏异常增生或脾脏疾病导致脾功能亢进，从而引起的一系列临床症状。
脾功能亢进症的治疗方法主要包括部分脾动脉栓塞和脾切除术，两种治疗方法各有优劣，本文将对部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效进行比较分析。
首先从手术创伤来看，部分脾动脉栓塞相比于脾切除术具有更小的手术创伤。
脾脏是人体免疫器官之一，对于人体的免疫功能有着重要的作用，因此在治疗脾功能亢进症时尽量保留脾脏是非常必要的。
而部分脾动脉栓塞能够在保留脾脏的前提下减轻其功能，对于患者来说是一种更为温和的治疗方法。
而脾切除术则是将脾脏完全切除，手术创伤相对较大，术后恢复周期也相对较长。
其次从手术效果来看，部分脾动脉栓塞与脾切除术在治疗脾功能亢进症的疗效方面并没有明显差异。
部分脾动脉栓塞通过减少脾脏的血供，达到减轻脾脏功能的目的，缓解脾功能亢进症的临床症状。
脾切除术则是将脾脏完全切除，也可以有效地解决脾功能亢进症的问题。
研究表明，两种治疗方法的临床疗效在大部分患者身上是相似的，都能够有效地缓解脾功能亢进症的临床症状。
再者从并发症来看，部分脾动脉栓塞的并发症相对较少。
脾脏切除术后可能出现脾切术后综合征、脾切术后感染等并发症，严重影响患者的生活质量。
而部分脾动脉栓塞相比于脾切除术在保留脾脏的同时减少了这些并发症的发生几率，对患者的安全性更有保障。
部分脾动脉栓塞与脾切除术在治疗脾功能亢进症方面各有优劣。
部分脾动脉栓塞手术创伤小，术后恢复快，并发症少，是一种更为温和的治疗方法；而脾切除术则能够从根本上解决脾功能亢进症的问题，但手术创伤大，术后恢复周期长，并发症较多。
在实际临床应用中，应根据患者的病情和身体状况选择合适的治疗方法，综合考虑手术创伤、手术效果、并发症等因素，选择最合适的治疗方案。
也需要加强对于脾功能亢进症的研究，探索更为有效的治疗方法，提高患者的治疗效果和生活质量。
脾动脉主干截流术与脾动脉部分栓塞术治疗脾功能亢进疗效对比观察
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ，６ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ａ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｗｅ ｎ ｔ ｓ ｐ ｌ ｅ ｎ ｉ ｃ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｔ ｒ ｕ ｎ ｋ ｅ ｍｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，６ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｂ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｗｅ ｎ ｔ ｐ ａ ｒ —
脾 功 能 亢 进 建 议 选 用脾 动脉主干截流术 。 关 键 词 ：脾 动脉 截 流 术 ； 脾动脉部分栓塞术 ； 脾 功 能 亢 进 中图分类号 ： Ｒ５ ５ １ ． １ 文 献 标 识 码 ：Ａ 文章 编 号 ： １ Ｏ Ｏ １ —５ ８ １ ７ （ ２ ０ １ ６ ） ０ ５ 一Ｏ ４ ９ ８ 一Ｏ ３
比， 其 中剧 痛 （ ｘ 一７ ８ ． １ ２ ） 、 高烧（ ｘ 。 一４ １ ． ５ ５ ） 、 腹 水（ ３ （ 一５ ６ ． ９ ２ ） ， 对 比差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ０ １ ） ， Ｂ组明显高 于 Ａ 组。结论 脾 动 脉 截 流 术 与 脾 动 脉 部 分 栓 塞 术 治 疗 脾 功 能 亢进 的疗 效相 同 ， 脾 动 脉 部 分 栓 塞 术 不 良反 应 大 ， 治 疗 肝 硬 化
ｐ ａ ｒ ｔ ｉ ａ ｌ ｅ ｍｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｓ ｐ ｌ ｅ ｎ ｉ ｓ ｍ
Ｑｉ ｎ Ｚ ｕ ｙ ｕ ｎ，Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｃｈ ａ ｎ ｇ ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ
（ Ｄｅ ａ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｈｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， Ｅａ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｗｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ ４ ３ ０ ０ １ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
脾切除术与部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进近期疗效比较的Meta分析 何海冠
部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进35例效果观察
阻断部 分 脾实 质 血供 使 其 缺血 坏 死 ， 而达 到 削弱 从
３ ７ ×１ 。Ｌ， 小 板计 数 （ ３ ８ ×１ 。Ｂ超 脾 脏 ． ） ０／ 血 ２ ～７ ） ０ ， 肋 下斜 径 １ ０ ３ ｍｍ－ ２ ８ － ３ ｍｍ， ＿ ￣ 厚度 ３ ｍｍ￣８ ｍｍ， ７ ３ 胃 镜 检查 均 有不 同程 度食 管 及 胃底 静 脉 曲张 ， 经 实 均
工企医刊 ２０ 第 ２ 卷第 ６ ０ ８年 １ 期
理后 ， 例 ４ 小 时 内恢 复 ， 例持 续 １周后 恢复 。 ３ ８ １
．
附表 Ｐ Ｅ治疗前、 Ｓ 后白细胞、 血小板平均值变化比较
由 于本组 病 例有 限 ， 旋 布 比卡 因用 于腰 麻 剖宫 产 左
的其他情 况 还有待 进 一步 的 临床 观察 。
的临床 资料 ， 临床 观察 其疗 效 满意 。 １ 资 料与 方法
乙型 肝炎 后 肝 硬化 患 者 常并 有 脾 功 能亢 进 ， 可
引起血 三系减 少 ， 出现继 发感染 以及 出血倾 向等 ， 易
内科 保守 治疗 效 果甚 微 ， 多采 取 外科 脾 脏 切 除手术 ３ ５例 均 为 ２ ０ ０ ２年 ￣ ２ ０ ０ ７年本 院
术后 恢复 较快 。 组资料 再 次证 明了 Ｐ Ｅ术对 肝硬 本 Ｓ
化脾 亢 患者 的治 疗作 用 ，５例 患 者 Ｐ Ｅ术 后 ＷＢ ３ Ｓ Ｃ
及 Ｐ Ｔ 均有 明显 上 升 ， 脏 体 积缩 小 ， 亢得 到 部 Ｌ 脾 脾 分缓 解 ， 疗效 满 意 ， 由于保 留部 分 脾脏 ， 免疫 功 能 其
６％停止栓塞并拔管局部加压包扎 。术后给予抗生 ｏ
素 ｌ 预 防感染 ， 周 出现 发 热 ， 区疼 痛等症 状 的给予 脾 对症处 理 。术 后 复查 血常 规及肝 功 能和 Ｂ超 。
脾动脉部分栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
ｓ ｌｎ ｃ ａ ｔ ｒ ｍｂ ｌ ａ ｉｎ ｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｍｏ ｅｔ ａ ｈ ｔｆ ｒ ｔ ｅ ｓ ｌ ｎ ｅ ｏ ｒ ｕ ．Ｓ ｌ ｎ ｃ ｏ ｒ ｕ ａ ｒ ｔ ｉｇ ｎ ｐ ｅ ｉ ｒ ｅ ｙ ｅ ｏ ｉ ｔ ｒ ｕ ｒ ｒ ｈ ｎ ｔ ａ ｏ ｈ ｐ ｅ ｅ ｔ ｍｙ ｇ ｏ ｐ ｚ ｏ ｐ ｅ ｅ ｔ ｍｙ ｇ ｏ ｐ ｈ ｄ ｍｏ ｅｓ ｒｎ ｅ ｔ
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杜 品 清 胡 毅 卢 武 胜 。 ， ，
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【 要 】 目的 通 过 对 脾 动 脉 部 分 栓 塞 和脾 切 除 治 疗脾 大伴 脾 功 能 亢进 症 的 疗 效 及 并 发 症 分 析 ， 讨 两 种 方 法 治 摘 探
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
脾功能亢进症是指由于脾脏功能异常，使脾脏滤泡增生、纤维化和增大，造成脾功能
亢进的疾病。
临床上常见的疾病包括肝硬化门脉高压症、自身免疫性溶血性贫血、地中海
贫血等。
治疗脾功能亢进症的方法包括药物治疗、脾动脉栓塞和脾切除等。
脾切除是治疗
脾功能亢进症的标准方法，但脾切除手术并发症多，严重者可引起死亡。
因此，选择合适
的治疗方法具有重要的临床意义。
方法：选取2010年10月至2016年10月在我院就诊的脾功能亢进症患者，临床资料
齐全，其中40例患者采用脾切除手术治疗（手术组），另外38例患者采用了部分脾动脉
栓塞治疗（栓塞组）。
比较两组患者手术时间、手术时间、术后恢复情况、手术并发症、
疗效等。
结果：手术时间、手术时间在两组间差异无统计学意义（P>0.05）。
术后恢复情况在
栓塞组明显优于手术组（P<0.05）。
手术成败率在栓塞组明显低于手术组（P<0.05）。
两
组患者的症状改善明显，但在症状缓解时间上栓塞组明显优于手术组（P<0.05）。
结论：部分脾动脉栓塞和脾切除治疗脾功能亢进症均能获得良好的疗效，但部分脾动
脉栓塞治疗的术后恢复情况更好，手术成败率更低，且治疗效果优于脾切除。
因此，部分
脾动脉栓塞是治疗脾功能亢进症的有效方法，可在一定程度上减轻患者的手术创伤和疼痛，提高治疗效果。
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较脾功能亢进症是由于脾脏异常增生导致脾功能过度激活所引起的一种疾病。
临床表现为脾脏巨大、质硬、功能亢进，可出现脾功能亢进的各种症状和并发症。
脾动脉栓塞和脾切除是目前常用的治疗脾功能亢进症的方法，下面将对两种治疗方法的疗效进行比较。
脾功能亢进症的治疗目标是降低脾脏的负担，减轻脾功能亢进引起的各种症状，并且要尽可能保留脾脏功能，避免免疫功能下降和并发症的发生。
脾动脉栓塞和脾切除在达到这一治疗目标上有不同的优缺点。
脾动脉栓塞是通过介入手术阻塞脾动脉，使脾脏供血减少，从而达到降低脾功能亢进的效果。
这种方法的优点是手术创伤小，恢复快，对脾脏的损伤较轻，可以尽量保留脾脏功能。
脾动脉栓塞的治疗效果与栓塞程度和范围有关，如果栓塞程度不够彻底，脾脏的供血仍然足够，脾功能亢进的症状可能无法得到有效的缓解。
相比之下，脾切除是将脾脏完全切除，彻底解除脾脏的功能亢进。
脾切除的优点是能够确保脾功能亢进得到明显的缓解，适用于脾脏异常增大且功能明显亢进的情况。
脾切除后，脾脏的免疫功能会受到影响，容易发生细菌感染，因此术后需注意预防感染的发生。
疗效比较方面，对于脾功能亢进症患者的治疗效果来说，脾切除可以达到更彻底的效果，能够明显改善症状，减轻脾脏的负担，预防并发症的发生。
但是脾切除手术的创伤较大，术后需较长时间的康复和观察。
而脾动脉栓塞虽然治疗效果有一定的局限性，但手术创伤小，恢复快，对脾脏功能的保留更好。
对于脾功能亢进症的治疗选择，应根据患者的具体情况和病情评估，权衡各种治疗方法的优缺点，综合考虑患者的治疗需求和生活质量。
在选择脾动脉栓塞时，要确保栓塞程度彻底，充分达到降低脾功能亢进的效果。
而对于脾脏异常增大且功能明显亢进的患者，脾切除可能是更适合的治疗方法，但术后需注意感染的预防和管理。
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
脾功能亢进症是一种罕见的疾病，其特征是脾脏疾病引起过度的脾功能，导致相关症状和并发症的出现。
对于脾功能亢进症的治疗，脾动脉栓塞和脾切除是常用的治疗手段。
本文将比较这两种治疗方法的疗效。
脾动脉栓塞是通过介入手术将脾动脉栓塞物注入脾动脉，使脾脏供血减少，从而达到减轻脾功能的目的。
脾动脉栓塞可以选择性地闭塞血管，减少脾脏的血流量和血氧供应，从而减轻脾功能亢进症的症状。
脾动脉栓塞手术简单，创伤较小，恢复期短。
但由于脾动脉只占12%的脾脏血流灌注，所以脾动脉栓塞可能无法完全减轻脾功能亢进症的症状。
脾切除是将整个脾脏切除的手术，可以完全摘除脾脏，从而彻底解决脾功能亢进症的问题。
脾切除手术通过直接切除脾脏，使得脾脏的功能完全停止，从而达到治疗的目的。
脾切除手术具有直接明确的效果，能够彻底解决脾功能亢进症，但手术创伤较大，恢复期较长，并且有较高的手术风险。
对比脾动脉栓塞和脾切除，脾切除的效果更明显，能够完全解决脾功能亢进症，但伴随着较大的手术创伤和恢复期。
而脾动脉栓塞则具有较小的手术创伤和恢复期，但其效果可能不如脾切除彻底。
在选择治疗方法时，需要根据患者的具体情况综合考虑。
对于轻度脾功能亢进症的患者，脾动脉栓塞可能是一个较为合适的治疗选择，可以通过简单的手术减轻症状。
而对于严重脾功能亢进症的患者，或者存在严重并发症的患者，可能需要考虑脾切除手术，以达到彻底解决问题的目的。
脾切除术与脾动脉栓塞术治疗肝硬化合并脾亢的疗效比较
脾切除术与脾动脉栓塞术治疗肝硬化合并脾亢的疗效比较作者：葛永涛来源：《中国卫生产业》 2014年第5期葛永涛河南省商丘市民权县人民医院普外科，河南商丘 476800[摘要] 目的探讨治疗肝硬化合并脾功能亢进的有效术式。
方法将102例肝硬化合并脾功能亢进患者随机分为研究组（n=51）与对照组（n=51），前者接受脾脏切除术治疗，后者接受脾动脉栓塞术治疗。
结果①研究组术后体温、发热持续时间、腹痛持续时间、VIS疼痛评分显著低于对照组（P＜0.05）。
②研究组与对照组患者在治疗前WBC、RBC、Hb、HCT、PLT差异无统计学意义（P＞0.05）。
研究组WBC、RBC、Hb、HCT、PLT在治疗后显著高于对照组（P＜0.05）。
③两组患者肝功能不全发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论脾脏切除术是治疗肝硬化合并脾功能亢进的理想术式，该术式值得临床应用与推广。
[关键词] 肝硬化；脾功能亢进；脾脏切除术；脾动脉栓塞术[中图分类号] R657.31 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）02（b）-0140-02肝硬化是目前临床上常见的疾病之一，它可以合并门静脉高压、脾功能亢进、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、原发性肝癌等多种疾病[1]，严重影响患者的身心健康。
外科手术是肝硬化合并脾功能亢进最常用的治疗手段，但外科手术术式较多，为探讨治疗肝硬化合并脾功能亢进的有效术式，本研究对比分析了脾脏切除术与脾动脉栓塞术的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2007年2月—2013年4月我院收治的102例患者。
判断标准：①符合肝硬化的诊断标准[2]；②符合脾功能亢进的诊断标准[3]。
排除标准：①合并脾脏切除术禁忌症的患者；②合并脾动脉栓塞术禁忌症的患者。
将上述患者随机分为研究组与对照组，两组患者一般资料如性别、年龄、肝功能分级、脾功能亢进分级相比差异无统计学意义（P＞0.05）。
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部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
脾功能亢进症是一种比较常见的疾病，脾脏对于人体的免疫功能和造血功能有着非常
重要的作用，当脾脏功能亢进会导致身体的不适，需要进行治疗。
目前，治疗脾功能亢进
的方法主要有两种，一种是通过部分脾动脉栓塞，另一种是通过脾切除。
本文旨在对这两种不同治疗方法的疗效进行比较。
首先，我们来介绍一下部分脾动脉
栓塞的治疗方法。
部分脾动脉栓塞是通过介入手术将脾动脉的一部分通过栓塞剂进行堵塞，以达到减轻脾脏负担的目的。
该方法可以保留脾脏的一部分功能而减轻负担，减少疼痛和
不适感，并且能够避免脾切除手术的不良后果。
脾切除手术是指将脾脏完全切除的手术，该手术可以消除脾脏的负担，但也将失去脾
脏的全部功能。
脾切除对身体的免疫功能和造血功能会有影响，还可能导致一些并发症，
例如感染等。
因此，脾切除是一种比较保守的治疗方法，在选择时需要谨慎考虑。
目前的研究结果表明，部分脾动脉栓塞和脾切除手术在治疗脾功能亢进症方面的疗效
差异不大。
每一种治疗方法都有各自的优劣势，需要根据患者的具体情况综合考虑。
在选
择治疗方法时，需要考虑患者年龄、病情严重程度、身体状况、手术风险等因素。
年轻患
者和病情不严重的患者可以优先选择部分脾动脉栓塞治疗，因为这种方法可以保留脾脏的
功能，避免脾切除手术的不良后果。
而对于年龄较大或病情严重的患者，脾切除手术可能
是更合适的治疗方法。
总之，部分脾动脉栓塞和脾切除手术都是有效的治疗脾功能亢进症的方法，各有优劣。
在选择治疗方法时，需要根据患者的具体情况进行综合考虑，并在医生的指导下进行决策。
同时，患者也需要注意术后的护理和康复，以减少术后并发症的发生，加快康复进程。