胸外科病历汇报PPT
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无大量饮酒史
3
4
1
2
吸烟40年 日均20支
无胸腹腔 手术史
胸科室
体格检查
首都医科大
一般情况较好 轻度脱水，营养不良外貌
全身浅表淋巴结未及肿大
胸廓对称，双肺呼吸音清，未及啰音 腹软，未及压痛，未及包块，肝脾未及
胸科室
化验检查
首都医科大
白细胞
6.41×109来自百度文库L
血红蛋白
141g/L
首都医科大
胸科室
肺功能
FEV1 3.04L 占预计值 129.6% FEV1%FVC 占预计值 95.6% MVV 占预计值 97.0%
首都医科大
TLCO 占预计值 50.5%
结论：通气功能正常，弥散量中度降低
胸科室
心脏彩超
首都医科大
65%
左室射血分数
结论：心内结构未见明显异常
胸科室
其它
首都医科大
胸科室
本病例特点
64岁男性 既往体健
首都医科大
01 03
02 04
进行性吞 咽困难1月
吸烟史 吸烟指数800
病理诊断明确
诊断：食管下段癌，cT3N0M0
胸科室
结论
首都医科大
手术指证明确
无手术禁忌证
胸科室
首都医科大学附属北京朝阳医院
谢谢观看
胸外科
白蛋白
39.0g/L
前白蛋白
0.19g/L
胸科室
化验检查
乙肝免疫学
Anti-HBs、Anti-HBe、Anti-HBc阳性 抗原均阴性
首都医科大
凝血机能基本正常 肿瘤相关标志物正常
胸科室
CT检查
首都医科大
胸科室
CT检查
首都医科大
胸科室
CT检查
首都医科大
胸科室
胃镜检查
首都医科大
胸科室
胃镜检查
首都医科大学附属北京朝阳医院
病例汇报
胸外科
病人资料
患者: 男 年龄：64岁
首都医科大
身高：156cm
体重：58kg
胸科室
病史
症状进行性加重 仅能进流质饮食
首都医科大
进行性吞 咽困难 1 月
体重下降 5Kg
无呕血黑便 无声音嘶哑
无胸痛无腹 痛无咳嗽
胸科室
既往个人史
首都医科大
无系统疾病 无慢性病史