解热镇痛抗炎药和抗痛风药PPT课件

二、 苯胺类
扑热息痛(对乙酰氨基酚) 解热作用强 , 止痛效果较差 , 无抗炎抗风湿作用 . 临床用于解热镇痛。 三、 吡唑酮类
保泰松、羟基保泰松 解热镇痛作用较弱, 抗风湿作用较强 主要用于 风湿性及类风湿性关节炎. 急性痛风（保泰松） 不良反应 较多且严重. 因血浆蛋白结合率高, 与 其它药物合用时应予注意.
第十八章
解热镇痛抗炎药
第一节 解热镇痛抗炎药
共同作用机理: 抑制前列腺素(PG)的合成。 1 解热作用 抑制下丘脑体温调节中枢PG的合成与释放, 使升 高的体温调节定点降至正常。 使发热病人的体温恢复正常 对正常人体温无明显影响
2 镇痛作用 抑制外周疼痛部位PG的合成. 对慢性钝痛有效, 无成瘾性。 3 抗炎抗风湿作用 抑制外周PG的合成与释放. 都有抗炎抗 风湿作用. 用于治疗风湿性及类风湿性关节炎。 苯胺类无该作用。
一 、水杨酸类
阿司匹林（aspirin，乙酰水杨酸，acetylsalicylic acid） [作用及用途] 1. 解热作用; 2. 镇痛作用; 3. 消炎抗风湿作用; 4. 抗血栓形成作用： 抑 制 环 加 氧 酶 (PG 合 成 酶 ), 减 少 血 栓 烷 A2(TXA2)合成,抑制血小板聚集, 防止血栓形成.
四、 其它抗炎有机酸类 吲哚美辛(indomethacin,消炎痛) 抗炎抗风湿和解热镇痛作用突出 , 但不 良反应多 , 仅用于其它药物不能耐受或疗效 不显著的病例。 同类药物还有布洛芬和炎痛喜康等。
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五、 解热镇痛药的复方配伍 常制成复方制剂 , 如 APC、复方扑尔敏片等。
临床应用 解热镇痛：感冒发热、肌肉关节疼痛等 急性风湿热、类风湿关节炎 小剂量预防心肌梗塞、脑血栓及术后血栓形成。
[不良反应] 1 胃肠道反应. 2 凝血障碍. 3 过敏反应：阿司匹林哮喘 4 水杨酸反应.
水杨酸钠 与阿司匹林基本相同. 特点：对胃肠刺激作用更大 , 无抗血小板聚 集作用, 一般只作抗风湿用。