新生儿缺氧缺血性脑病应用单唾液酸神经节苷脂注射液治疗的临床疗效观察
单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果观察
[ 5 ] 俞琚瑶 , 竺亚斌 , 李媛嫒 , 等. 食 管黏膜下 层脱细 胞基质 的制备及
其力学性能[ J ] . 中 国生 物 医学 工 程 学 报 , 2 0 1 1 , 3 0 ( 2 ) : 3 1 2— 3 1 5 ,
2 0 1 2 , 2 4( 1 0 ) : 1 8 9 9—1 9 0 0 .
3 讨论
贲 门癌是 发 生 在 胃贲 门部 , 也 就 是 食 管 胃交 界 线 下 约
[ 4 ] 邓国星 , 李荣萍 , 云辉 , 等. 内镜联 合选择性 环氧合酶 2抑制 剂治 疗 食管黏膜不 典 型性 增 生 的 l 临床 研 究 [ J ] . 局 解 手 术学 杂 志 ,
表 1 两 组患者生活质量评 分 比较 ( ±s , 分)
炎发生率 , 改善患者 的临床 症状 , 值得 我们 在今后 贲 门癌患 者
的临床治疗 中进 一步的推广和使用 。
参 考 文 献
[ 1 ] 张晓威 , 徐刚潮 , 郑周 红. 贲 门癌患 者行近端 胃大部切除后食 管残 胃吻合术与全 胃切除后食管 空肠 R o u x—Y吻合术疗效 比较 [ J ] .
疗, 且贲 门癌具有较 高 的死 亡率 , 因此 , 除少 数特 殊情况 外 , 贲
门癌患者一 般均 应尽 早行手术治疗 。此次研究结 果显示 , 观 察 组患者的术后食管反流情况 良好 , 返 流性 食管炎发生率为 1 / 2 6 ( 3 . 8 4 %) , 明显低 于 对照 组 的 4 / 2 6 ( 1 5 . 3 8 %) , 且 生 活质 量
对拢缝合 3~ 4针 , 完 成包 套式 吻合 , 术 中进行 严格 止血 , 避免 产生对愈合不利 的因素。 1 . 3 观察指标 1 . 4 统计学分析 对两组患者应用 不 同方法进 行治疗后 的生活 采用 S P S S 1 9 . 0软件 对数据 进行统 计学分 质量评分 及术后食管反流情况进行 比较 。
单唾液酸神经节苷脂治疗新生儿中度缺氧缺血性脑病
新生儿缺氧缺血性 脑病 ( H I E) 是指 围生期 各种 原 因引起
的缺 氧和脑血流量减少或暂停而导致 的新生 儿脑损 害 , 脑组织
以水肿 、 软化 、 坏死和出血为主要病变 , 是导致儿 童神经系统 伤 残 的常见原 因之一 。主要 临床 表现 为意识 障碍 、 肌 张力低 下 、 中枢性呼 吸衰竭 。病情轻重 不一 , 可分为轻 、 中、 重三度 。轻症
无 效 2例 , 总有效率 为 9 6 . 6 7 %; 对照组 6 0例 , 显效 3 0例 , 有效
2 1例 , 无效 9例 , 总有 效率 为 8 3 . 3 3 % 。两 组 比较差 异有统 计
学 意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。
2 . 2 两组患儿 N B N A评分 比较 : 刚人 院时 , 两组患儿 N B N A评 分差异 无统计学意义 ( 尸>0 . 0 5 ) ; 治疗 7 d后 , 两组 患儿 N B N A
患者一般预后 良好 , 病情 危重者 , 病 死率 高。所 以本 研究 选择
2 0 1 4 ̄ 1 月第 4 1卷第 2期
C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a l Me d i c i n e J a n . 2 0 1 4, Vo 1 . 4 1 . N o . 2
・
1 0 3・
单 唾 液 酸 神 经 节 苷 脂 治 疗 新 生 儿 中度 缺 氧 缺 血 性 脑 病
应用于 G M1治疗 中度 H I E患儿 6 0例 , 取 得满 意效果 , 现 报告
如下 。 1 资 料 与 方 法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
料采用 t 检验 , 定性资料采用 × 检验 , O t = 0 . 0 5 。
单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病61例疗效观察
< 0O ) . 。结 论 单唾 5
液 酸 四己糖神 经 节苷脂钠 治疗 H E疗 效 满意 , I 能有 效控 制 因缺氧 缺血 所致 的脑 水肿 , 加速 脑神 经 细胞损 伤后 的修 复, 值得 临床推 广 和应 用 。
【 关键 词】 单唾 液酸 四 己耱神 经 节苷腊 钠 ;新 生 儿缺 氧缺血 性脑 病 中 图分类号 :R 8 95 文献标 识 码 :B 文章编 号 :17 - 14 (0 0 2 0 4- 2 6 1 8 9 2 1 )0- 0 9 0
概 率越 高 ,胃肠黏膜 病变 发生率 也有 显著提 高 。总言 之 ,l i 染 P感 虽 与慢性 胃病有关 ,但不是惟 一的致病因素 ,有待 今后进 一步探讨 。
参 考文 献
[】 叶任 高. 1 内科学 [ 6 北 京: 民卫 生 出版 社, 0. J 版. . 人 2 6 0
[] 孙 玉芹 . 门螺杆 菌 与上 消化道 疾病 关 系 的临床 研究 【 . 华大 2 幽 J北 ] 学 学报 ( 科学 版) 0 4 ( :1 3 自然 , 0, 6 7— . 2 5 ) 7 [] 马应 杰, 3 曾建生, 真烈 , 窦 黏膜 幽 门螺 旋杆 菌定植 密度 与炎 付 等胃
惠 儿并 随机 分为 两组 ,对照 组 3 O例给 予 常规 营养脑 细胞 药物 胞 二磷胆碱 等对 症 支持 治疗 ,治疗 组 3 例加 用单唾 液酸 四 己糖神 经 节苷脂钠 1
静脉 滴 注 。结 果 随访 结果 显示 ,治疗 组和 对 照组 总有 效率 分别 为 9 .%和 7 _% ,两 组比 较差 异 有统 计 学 意 义 33 3 3
组H P感染率 4 %,老年组感 染率明显高于青 壮年组 2 示年龄增 加与 H 感染呈正相关 。 P 本研究还显示 ,老 年组慢性 胃炎和 胃溃疡 H P阳性率 高于青年组 , < 0 5 ,提 . ) 0
纳洛酮和神经节苷脂联和应用治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
氧缺 血性脑病 , 患儿意识 、 张力恢复 , 肌 呼 吸衰竭 、 循环不 良的改善等疗效明显优于 对照组 , 未见不 良反应。故对降低中重度
新生儿缺氧 缺血性 脑病死 亡率 和致残 率 有一定 的临床价值 。
纳洛 酮 和神经 节 苷脂 联 和应 用 治疗 中重度 新 生儿 缺 氧缺 血 性脑 病 疗效 观 察
气和 p H值保持 在正常范 围 , 持周身 和 维
赵 霞 万 智 学
纳洛酮为吗啡 受体抑 制剂 , 可竞争性 抑制重度新 生儿 缺氧缺 血性脑 病 出现脑 干症状时 内生 吗啡样 物 B一内啡肽 的作
产生永久性神 经功 能障碍 。其 发病 机制 十分复杂 , 多 因素介导 和参 与的 过程 , 是 其 中内源性阿 片类 物质 的主要 成分 B一 内啡肽与新生儿 缺氧 缺血性 脑病密 切相 关, 当脑组织严重缺血缺氧时导致 内源性 阿片类物 质 ( l) os 包括 p一内啡 肽 ( p— E) P 大量释放 , 其血浆浓度 与病情轻 重成 正相关 。B一内啡 肽能减少 脑血 流 , 使
~
血性脑损 伤后 的脑灌 注压 , 使缺氧后脑血
流量重新 分布 , 保正脑干等重要部位的血 流供应 , 从而减轻脑水肿及脑细胞坏死。 单唾液 酸 四 己糖 神经 节苷 脂 ( M) G 是细胞膜上 含有的唾液酸糖脂 , 在神经系 统尤 为丰富 。是存 在于 哺乳动 物神 经组 织中的一种重要 神经节 苷脂 , 对神经元 的 分化 、 生长 、 轴浆转运 和再生起重要作用 。
结 果 两 组 疗 效 比较 , 表 】 见 。
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病48例疗效观察
儿定期进行血 尿常规 、 肝 肾功 能检查 , 观 察患儿 神经 行为 改 变情 况 。
1 . 3 疗 效判 定 患 儿 在 治 疗7 d 内 意识 、 肌张力 、 原 始 反 射
及颅内压等 临床症状和体征 消失 , 辅 助检查结果恢 复到正
常水平 , 为显效 ; 患儿在治疗 7—1 4 d 内意识 、 肌张力 、 原始
总有效率为 7 9 . 1 %, 观察组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义 ( P<0 . 0 5 ) 。观察 组患儿意识恢复 时间、 肌 张力恢 复时间、 原始反射 恢复时间及 颅 内压恢 复正常 时间分别低 于对照组 , 差异 有统计 学意 义( P< 0 . 0 5 ) 。结
论: 单唾液酸四 己糖神 经节苷 脂钠 注射液能够显著改善新生儿缺氧缺血 性脑病临床症状体征 , 促进 患儿康 复 , 疗
效 显著 。
关键词 新 生儿缺氧缺血性脑病 ; 单唾液酸 四己糖神经节苷脂钠
中 图分 类 号 :R 7 2 2 . 1 2 文 献 标 识 码 :B 文 章 编 号 :2 0 9 5—1 4 3 4 . 2 0 1 3 . 0 7 . 0 4 5
新生儿缺 氧缺 血脑病 是在 围生 期窒 息、 缺氧 、 缺血 导
8 3 8
V o 1 . 2 4 N o . 7
J o u na r l o f Ae r o s p a c e Me d i c i n e
J u l y 2 0 1 3
单 唾 液 酸 四 己 糖 神 经 节 苷 脂 钠 注 射 液 治 疗 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性脑 病 4 8例 疗 效 观 察
反射及 颅内压等 临床症状 和体 征消失 , 辅助检查恢 复到正 常水平 , 为有效 ; 患儿在治疗1 4 d 内意识 、 肌 张力 、 原始反射 及颅 内压等临床症状 和体 征没有改善 或者较治疗前 加重 ,
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病38例临床疗效观察
r c v r a e a d r d c ra i n c i r n e o e y r t n e u e mo tl y i h l e . t d
【 y wo d 】C i rn HI ; n s lt rh x s la gi d Ke r s hl e ; E Mo ot o t e o yg n l ie d a ea s
疗组 3 8例患 者在 常规 治疗 的基础 上应 用单 唾液 酸 四 己糖 神 经节 苷脂 钠 ,并 与 3 8例 对照组 患 者 的临床 资料 进 行 比
较 分 析 。结 果 : 疗 组 总 有 效 率 为 9 . % , 显 高 于 对 照 组 的 7 .5 , 异 具 有 统 计 学 意 义 ( < .5 。结 论 : E患 治 73 6 明 1 % 差 0 P 00 ) HI 儿 应 用 单 唾 液 酸 四 己糖 神 经 节 苷 脂 钠 可 缩 短 疗 程 , 日改 善 临 床 症 状 , 提 高 患 儿 治 愈 率 , 低 死 亡 率 有 重 要 意 义 。 早 对 降 『 键 词 1小 儿 ; 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 ; 唾 液 酸 四 己糖 神 经 节 苷 脂 钠 关 新 单
3讨 论
N A 标 准 心 功 能 Ⅲ级 和 Ⅳ 级 的 患 者 不 宜 选 用 。 此 外 , 活 YH 有 动 性 肝 病 或 转 氨 酶 升 高 超 过 正 常 上 限 25倍 的 患 者 禁 用 此 .
丹参注射液+神经节苷酯对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效
丹参注射液+神经节苷酯对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效目的研究丹参注射液+神经节苷酯对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的效果。
方法选取2016年2月~2017年10月于我院就诊的新生儿缺氧缺血性脑病患儿60例,随机分为两组,每组30例,对照组对症支持治疗;观察组丹参注射液+神经节苷酯治疗,比较两组疗效。
结果观察组治疗总有效率96.67%优于对照组80.00%,(P<0.05);观察组不良反应发生率(6.67%)小于对照组(26.67%)(P <0.05)。
结论丹参注射液+神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果显著,可有效降低不良反应发生率,具有一定的推广价值。
标签:新生儿;丹参注射液;缺氧缺血性脑病;神经节苷酯缺氧缺血性脑病属于儿科常见疾病之一,病因为胎儿在围生期内出现窒息所致,因为胎儿脑部组织长期缺氧和缺血,症状比较明显[1]。
本组研究针对丹参注射液+神经节苷酯对新生儿缺氧缺血性脑病的患儿的疗效进行分析和研究,总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年2月~2017年10月于我院就诊的新生儿缺氧缺血性脑病患儿60例,各30例,对照组男16例,女14例,体重2.5~3.8 kg,平均体重为(3.4±0.8)kg;研究组男19例,女11例,体重2.3~4.1 kg,平均体重为(3.4±0.9)kg。
两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
所有患者经过严格检查均符合新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断标準,患者家属自愿参与本组研究过程并签署知情同意书。
1.2 治疗方法对照组:采用对症支持方式进行临床治疗,根据患儿的实际病情,对其进行低流量吸氧、营养神经、镇静、降低颅压以及纠正水电解质紊乱等。
观察组:在对症支持的基础之上,采用丹参注射液+神经节苷酯的方式进行治疗。
使用20 ml浓度为0.9&氯化钠注射液和20 mg神经节苷酯注射液对患儿进行静脉滴注,每天滴注一次,另外使用20 ml浓度为5%葡萄糖注射液和20 ml 丹参注射液对患儿进行静脉滴注,每天滴注一次。
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果。
方法治疗组30例HIE患儿在常规治疗的同时予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,对照组33例采用常规治疗,以新生儿行为神经测定(NBNA)进行疗效评价。
结果两组NBNA评分差异具有统计学意义(P <0.05)。
结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液可以减轻新生儿缺氧缺血性脑病神经功能损害,改善预后。
[Abstract] Objective To observe the effect of Monosialotetrahexosylganglioside sodium injection on neonatal hypoxic ischemic encephalopathy (HIE). Methods All of 30 patients with HIE of the treatment group were applied Monosialotetrahexosylganglioside sodium injection based on the conventional treatment, while the control group of 33 patients was treated with conventional therapy. The neonatal behavioral neurological assessment (NBNA) was applied to evaluate the curative effect between the two groups. Results The differences of NBNA scores between treatment group and control group was significant (P <0.05). Conclusion The Monosialotetrahexosylganglioside sodium injection can reduce neurological impairment on the HIE, and improve prognosis.[Key words] Neonatal hypoxic ischemic encephalopathy; Monosialotetrahexosylganglioside sodium injection; Neonatal behavioral neurological assessment新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围生期窒息所引起的新生儿脑部损伤,病理改变包括梗死、出血及脑水肿,是新生儿神经系统损伤的常见原因之一,严重者可遗留永久性神经功能损害,早期及有效的治疗可减少神经功能损害程度。
神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
摘要 : 目的 观察单唾液酸 四己糖神经节苷酯 ( M ) G 治疗新 生儿缺 氧缺血性 脑病 ( I ) H E 的疗 效。方法 将 8 O例 H E患儿随 I 机分为两组 : 对照组 (0例) 4 在对症 、 支持治疗基础上使用胞 二磷 胆碱治疗 : 观察组 ( 0例 )对症 、 4 支持治疗基 础上应 用 G 治 M
安 徽 医 药 2 2 两 组 NB A 评 分 比较 . N
A h i dcl n h r aeta ora 2 1 y1 ( ) n u i dP am cu cl un l 02Ma ;6 5 Me a a i J
・7 6 5・
详 见 表 2 。
用 。脂质过氧化反应 可 以造成 神经细 胞变 性 , 死 , 坏 从而 引起 缺氧缺血性脑损伤 , G 可 以明显 降低损伤脑 组织 的 而 M 酶 , 而降低 H E时产生的大量氧 自由基 , 从 I 减轻脑 损伤 , 提高 局部脑血流量 , 降低脂质过氧化反应 。
l ah . to s Egt csso I e no l d ie t2gop :ot l op( 4 ,ra dwt r t e hrp n i o ty Meh d i y ae f Ew r r dm y i ddi o ru scnr u n= 0 t t i ui eayadct p h H ea v n og r ee ho nt —
ai e efc fte t g HI t t f to ai E wi GMli o vo s w i h i o t y o l ia p l ain v e r n h s b iu , h c sw rh f i c a p i t . cn l c o Ke r s: n sao a g isd ; e n t h p x c i h mi n e h o ah y wo d mo o i g n l i e n o ae; y o i — c e c e c p a p t y l o s l
单唾液酸神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
12 方 法 .
采用 S S 1. P S0 0软件分析 , 计量资料处理采用 t 检验 , 计数资
料 采 用 xz 验 , <00 差 异有 统 计 学 意 义 。 检 P . 5为
2 结 果
新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 (yoi i h mc ecp a pty h px —s e i ne hl a , c c o h
2mL注 射 液 中 , 日 1 静 滴 疗 程 7~l d 对 照 组 用 胞 二 磷 胆 0 每 次 O,
H E 是指各种围生期窒息 引起 的部分或 完全缺氧 、 I) 脑血 流减 少 或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤l l j 。为改善窒息引起 的 H E预 I 后 ,我院于 2 0 0 7年 2月 ~20 0 9年 8月使 用 G 1治疗 新生儿 M一 中、 重度缺氧缺血性脑病 , 获得较好 的疗效 , 现报道如下。
项行 为神 经 评 分 法 ( B A) 行 检查 l 于 生 后 1 d 7 ld 各 N N 进 引 , ~3 、 O 测 定 1 。评 估 由专 人 进 行 , 不 知 道 分 组 情 况 , 保 证 评 估 的 次 且 以
客观 性 。 1 统 计 学处 理 . 3
形引起 的颅 内出血 、 颅内感染 、 遗传代谢性疾病 。符合条 件者按 人院顺序 随机分为治疗组和对照组 , 治疗组 3 5例 , 中中度 2 其 0 例, 重度 1 ; 5例 对照组 3 , 中中度 1 , 0例 其 8例 重度 1 例 。C 2 T分
年 8月收治的 6 5例 HI E随机分为 G 1 M一 治疗 组 3 5例和对照组 3 0例 , 两组均采用 H E三支持 、 I 三对症 ( 维持 良好通气 、 换 气功能 , 维持各脏器血流灌注 , 维持血糖在正常高值 , 控制惊厥 、 降颅压 、 消除脑干症状 ) 的综合治疗方案 , 并于脑水 肿急性 期过后 常规 营养脑神经药物 , 治疗组加用 G 12 mg入 1% G 0 L注射液 中, 日 1 M一 0 0 S2m 每 次静滴 , 程 7~1d 对 照组用 疗 0,
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠在临床研究进展
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠在临床研究进展单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,又称为单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,是从猪脑中提取的对神经细胞功能损伤具有药用效果的物质。
文章对单唾液酸四己糖神经节苷脂钠在临床研究进展进行综述。
标签:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠;临床研究;进展单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,其药用机理是促进“神经重构”,且能对各种因素引发的中枢神经系统损伤的疾病有药用治疗效果,临床多用于血管性或外伤性中枢神经系统损伤和帕金森氏病的药物治疗中。
现今整理多部文献,对单唾液酸四己糖神经节苷脂钠在临床研究进展状况综述如下。
一、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠单唾液酸四己糖神经节苷脂钠常用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤的药物治疗中,单唾液酸四己糖神经节苷脂钠能够保护细胞膜,提高细胞膜酶的活性反应,促进体内免疫细胞增长,还能使神经再生,并治疗去除营养物质的神经细胞[1]。
有研究报告[2]指出,神经系统中组成部分最多的是神经节苷脂钠,其具有能够多方位阻断中枢神经系统损伤及脑损伤的作用,已经受到医学界和临床研究的关注。
二、临床研究进展1.血管性或外伤性中枢神经系统的损伤通过对多篇文献分析,发现在现今对单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液的临床研究中,新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床检验报告最多,说明单唾液酸四己糖神经节苷脂钠在这方面的疗效显著。
HIE是由于围产期缺氧而引起脑部缺血缺氧损伤,常见的临床现象为意识障碍、肌张力萎缩和惊风[3]。
是新生儿致病残最主要的病因之一,也是新生儿致死、痴呆、癫痫和脑瘫等疾病的常见病理,单唾液酸四己糖神经节苷脂钠是由唾液酸与神经节苷脂钠制成的鞘糖脂,能够修复细胞膜,保护细胞膜酶的活性,治疗神经元创伤,并促使神经再生,缓减细胞的死亡。
通过多份文献结果证明,单唾液酸四己糖神经节苷脂钠能够显著改善HIE的治疗效果,减少治疗病程,提升患者的免疫力,促进治愈率上升,降低新生儿的致死率、致残率[4]。
单唾液酸四己糖神经节苷脂的临床应用
效改善急性脑梗死 患者 的神经功能缺失和 日常生活能力 , 对
急性脑梗死有 明显的疗效。
1 3 治疗 帕金森 病
帕金森病是一种常见 的进展性 神经系
统变性疾病 , 以静 止 性 震 颤 、 运动迟缓 、 肌 强 直 和姿 势 步 态 异
常为主要特征 的椎体外 系疾 病。赫羽 将 6 8例帕金森病患
Ke y wo r d s : Mo n 0 s i a l 0 t e t r a h e x 0 s y l g a n 0 s i d e ; Cl i n i c a l a p p l i c a t i o n; Ne r v e r e p a i r
神经节苷脂是 由鞘 氨酸 、 脂肪酸及唾液酸 的糖链 三部分 组成 的糖神经鞘脂 , 存在 于哺乳类 动物 的细 胞膜上 , 是 神经
定 。结 果 显 示 , 两 组 对 比 差 异 均 有 统 计 学 意 义 。G MI能 有
( H I E) 是 由于围生期 窒息所 引起的新生 儿脑部损 伤 , 病 理改
变包括梗死 、 出血及脑水肿 , 是新 生儿 神经 系统损 伤 的常见 原 因之一 , 早期有 效的治疗 是可减少神经功能损害 程度。梁 达 理 将 3 0例 H I E患 儿在常规治 疗的 同时给予 G M1注射 液, 对照组 3 3例 采用 常规 治 疗 , 以新 生 儿 行 为 神 经 测 定 ( N B N A) 进行疗效评 价 , 结果两组 N B N A评 分差异 具有统 计 学 意义( P< 0 . 0 5 ) , 表明 G M1注射 液 可减 轻新 生儿 缺 氧缺
疗急性脑梗死疗 效显著 , 能促 进神经 功能早 期恢复 , 提 高患
者生活质量 。
神经节苷脂应用于新生儿缺氧缺血性脑病临床观察
11 一般资料 .
所 有 病 例 均 符 合 中华 医 学 会 新 生 儿 组 19 96
13 治疗 方法 .
两组患儿均 给予保持 呼吸道畅通 、 保温 、 吸
年 杭 州 会 议 上 制 定 的新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 临 床 诊 断 和 分
氧、 抗惊厥 、 控制脑水肿 、 纠正 酸中毒 、 持电解质平 衡 、 维 维持 血糖正常范围等治疗 。在 此基础 上治疗 组应用 神经 节苷脂 2 0mdd加入 5 %或 1 %葡 萄糖 注射液 2 中静脉 滴注 , 0 0ml 1 为 1疗程 , 4d 根据病情应 用 1 疗程 。对照组应用胞 二磷 ~3 胆碱或脑活素静脉注射 ,4d为为 1 程 , 1 疗 根据病情应用 1—
综合征 5例 , 休克 6例 , 天性心 脏病 3例 , 先 频发 呼吸暂停 2
例。对照组 3 8例 , 2 男 0例 , 1 女 8例 ; 胎 3 单 6例 , 胎 2例 ; 双
14 疗效判 断 .
() 1 显效 : 药一个疗程 内临床症状体 征消 用
失 , 括 意 识 恢 复 , 搐 停 止 , 张 力 、 始 反 射 恢 复 ; 2 有 包 抽 肌 原 ()
例, 剖宫产 8例 ; 带绕颈 6例 , 脐 脐带扭 转 2例 ; 轻度 窒息 1 6 例, 中度 1 , 5例 重度 7例 ; 伴蛛 网膜下 隙 出血 6例 , 内出血 颅
作者单位 :30 1吉林省四平市第一人民医院 16 0
通 讯作 者 : 淑 文 杨
2 1 疗 效 治 疗 组 显 效 2 例 ( 2 5 , 效 6 例 . 9 7 . %) 有 (50 , 1 . %) 无效 5例 ( 25 ) 其 中 1例 放弃 治 疗 , 1. % ( 1例 死
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察作者:杨锋罗海平陈圣玺来源:《中国当代医药》2012年第09期[摘要] 目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。
方法将90例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组,每组45例,治疗组在对症处理等基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液营养神经治疗;对照组在对症处理等基础上给予胞二磷胆碱常规营养神经治疗,通过观察两组患儿的临床症状、体征恢复时间,脑CT和NBNA评分来评估疗效。
结果治疗组临床症状体征恢复时间、脑CT和总有效率,治疗后NBNA评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P < 0.05)。
结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著。
[关键词] 神经节苷脂;新生儿缺氧缺血性脑病;NBNA评分;单唾液酸四己糖[中图分类号] R722 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)03(c)-0062-02新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是指围生期窒息、缺氧、缺血所引起的脑损伤性疾病;本病严重者可产生不同程度的神经系统后遗症,是儿童神经系统损伤如脑性瘫痪、智力障碍、癫痫的常见原因之一;强调早期综合治疗可以减少神经元的死亡[1]。
目前对HIE造成脑损伤的患儿尚无有效的治疗手段[2]。
本研究单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗HIE 45例,疗效显著,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料收集2009年9月~2011年12月在惠州市第六人民医院儿科住院HIE患儿90例,均符合HIE的诊断标准[3]。
将入选病例随机分为两组,治疗组45例,男21例、女24例,胎龄为37~41+6周,平均38.5周;对照组45例,男22例、女23例,胎龄为37~41+6周,平均38.9周。
无电解质紊乱、颅内出血及产伤、宫内感染等并发症,除外遗传性疾病和其他先天性疾病。
单唾液酸神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效评价_吴文清
2 结果观察组总有效率95.0%,对照组为80.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
表1 2组治疗效果比较 [n(%)]组别n治愈显效无效总有效率/%观察组40 31(77.5)7(17.5)2(5.0)95.0△对照组40 21(52.5)11(27.5)8(20.0)80.0 注:与对照组比较,χ2=8.941,△P<0.053 讨论长春新碱不仅具有较好的抗肿瘤作用,还能够当作免疫调节剂来治疗自身免疫性的溶血性贫血以及特发性的血小板减少性紫癜等疾病,而其产生的神经毒性在一定程度上限制了其使用范围[5]。
长春新碱所致的神经毒性为剂量限制性毒性,主要引起外周神经症状,如手指神经毒性,足趾麻木、腱反射迟钝或消失,外周神经炎等[5]。
关于长春新碱引起周围神经毒性的机制尚不明确。
有两种假说:一种是表皮内神经纤维的减少和朗格汉斯细胞的活化;另一种是细胞Ca2+平衡的调节异常,从而导致了神经高度兴奋和神经胶质细胞的损害[6]。
这种神经毒性使得许多化疗患者承受着痛苦和不便。
目前,临床较多应用甲钴胺治疗周围神经毒性[7]。
甲钴胺是维生素B12的衍生物,可修复损伤的神经细胞,促进神经纤维生长,刺激神经轴突再生,抑制神经组织的异常兴奋和传递,改善患者疼痛症状[8]。
如意珍宝丸具有清热,醒脑开窍-舒经通络,干黄水,用于瘟热、陈旧热症、白脉病,四肢麻木,瘫痪,口眼歪斜,神志不清,痹症,痛风,肢体强直,关节不利对白脉病有良效。
化疗损伤机体体素及脏腑功能,导致三根失调,精华未能生化成正精,入侵白脉,而四肢白脉损伤,脉窍不利,所致白脉病。
如意珍宝丸有珍珠母、沉香、石灰华、金礞石、红花、螃蟹、丁香、毛诃子、肉豆蔻、豆蔻等多种良药组成,药理学研究表明该药有修复受损神经细胞的功能[9]。
因此,甲钴胺和如意珍宝丸对长春新碱所致的神经毒性有很好的治疗效果。
本研究显示,甲钴胺治疗长春新碱所致的周围神经毒性有效率达80%,如联合珍宝丸为95%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),说明如意珍宝丸联合甲钴胺治疗长春新碱致神经毒性的效果明显,值得临床应用。
新生儿缺氧缺血性脑病应用单唾液酸神经节苷脂注射液治疗临床疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病应用单唾液酸神经节苷脂注射液治疗的临床疗效观察【摘要】目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hie)应用单唾液酸神经节苷脂注射液治疗的临床疗效和安全性。
方法:2009年1月至2010年12月,选取我院收治的60例缺氧缺血性脑病患儿,按住院先后顺序随机分为两组,对照组给予常规对症支持治疗,治疗组给予常规基础治疗加用神经节苷脂钠注射液静脉滴注。
结果:分组治疗后统计学结果显示,治疗组和对照组分组治疗后总有效率分别为90.0%和73.3%,两组差异具有显著性(p0.05),具有可比性。
1.2 分组治疗方法所有患儿首先在确诊后均给予hie综合治疗,包括维持各器官血液灌注以及足够的肺通气和换气功能。
对照组患儿给予常规营养脑细胞药物胞二磷胆碱等对症支持治疗,治疗组患儿在常规对症治疗基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液(商品名施捷因,阿根廷trb药厂生产)20 mg/d,静脉滴注,两组疗程均为10 d。
于治疗2,7,10 d采用新生儿20项神经行为评分办法(nbna) 评价患儿对治疗的反应,并于恢复期3、6、9个月时进行两组患儿发育商的评定,随访观察治疗效果。
1.3 疗效判断标准[2] 显效:治疗7 d后神经系统症状、体征消失,nbna评分大于35分;有效:治疗10 d后神经系统症状、体征消失,nbna评分大于35分;无效:治疗10 d后神经系统症状、体征尚未完全消失,nbna评分小于35分。
1.4 统计分析方法采用spss13.0统计软件进行统计学分析,各指标均以均数±标准差(x±s)表示,分类资料统计分析采用x 2检验,计量资料采用两样本t检验,p<0.05表示两组差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组临床疗效比较两组治疗后分别随访观察,统计学结果显示,治疗组总有效率(显效+有效) 90.0%;对照组总有效率为73.3%,总有效率两组间比较差异具有显著性(p<0.05),见表1。
脑蛋白水解物与单唾液酸四已糖神经节苷脂联合治疗新生儿缺血缺氧
脑蛋白水解物与单唾液酸四已糖神经节苷脂联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病65例摘要目的:探讨单用脑蛋白水解物与联合使用单唾液酸四已糖神经节苷脂,治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效。
方法:随机分成两组。
治疗组(联合使用脑蛋白水解物与单唾液酸四已糖神经节苷脂n=35);对照组(脑蛋白水解物治疗组n=30)。
两组病人均在对症支持处理的基础上进行,观察比较两组患儿神经系统症状体征的恢复时间,HIE临床,NBNA评分。
结果:治疗组新生儿症状体征恢复时间明显较对照组缩短,P<0.01,差异有显著性,生后7~8天,10~14天NBNA评分治疗组分值高于对照组,P<0.05,差异有显著意义。
结论:联合使用脑蛋白水解物与单唾液酸四已糖神经节苷脂治疗HIE,较单用脑蛋白水解物能显著缓解症状体征,缩短病程,减轻脑损伤,提高治愈率。
关键词新生儿缺血缺氧性脑病脑蛋白水解物单唾液酸四已糖神经节苷脂Abstract Objective:To investigate the curative effect of GM-Ⅰcombined with cerebroprotein hydrolysate on hypoxic-ischemic encephalopathy(HIE) in neonate .Methods:65 cases of neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy were divided randomly into observation group(n=35) and control group(n=30).In addition to individualized supportive treatment,patients in control group were treated with cerebroprotein hydrolysate,patients in observation group were treated with ganglioside GM-Ⅰcombined with cerebroprotein hydrolysate.The duration of recovery and the changes of neonatal behavior neurological assessment(NBNA) in the two groups were compared.Results:The recovery time of observation group was obviously shorter than that of control group with a singnificant difference(P<0.01);Meanwhile postnatal NBNA at 7and at 14 in observation group were obviously higher than those of control group with a singnificant difference (P<0.05).Conclusion:Combination Ganglioside GM-Ⅰwith cerebrprotein hydyolysate therapy can improve clinic curative effect,lower duration of recovery,and reduce incidence of disability in neonates with HIE.资料和方法一般资料:我科收治的65例中、重度HIE患儿,均为足月新生儿。
单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及安全性
单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及安全性作者:邵波胡文辉来源:《中国现代医生》2014年第08期[摘要] 目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)疗效及安全性。
方法 86例HIE患儿随机分为实验组和对照组。
两组均予以常规治疗,实验组加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠针20 mg静滴,1次/d,连用10 d。
结果治疗10 d后,实验组意识恢复时间、吸吮能力恢复时间、肌张力恢复时间、原始反射恢复时间均短于对照组(P[关键词] 单唾液酸四己糖神经节苷脂;新生儿缺氧缺血性脑病;疗效;安全性[中图分类号] R722.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)08-0057-03新生儿缺氧缺血性脑病(neonatal hypoxic and ischemic encephalopathy,HIE)是指在围产期因窒息而导致脑缺氧缺血性损害而出现的一系列临床脑病表现[1]。
新生儿HIE起病急、进展快、预后差,不仅严重威胁新生儿的生命,同时也是新生儿致残的最常见病因之一[2]。
早期诊断及治疗对改善患儿预后具有重要价值[3]。
近年来单唾液酸四己糖神经节苷脂逐渐应用于治疗HIE,其疗效受到关注。
本研究观察了单唾液酸四己糖神经节苷治疗HIE的疗效及安全性,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月~2013年1月期间在我院儿科住院治疗的HIE患儿86例。
纳入标准:①符合中华医学会儿科学会新生儿组制定的新生儿HIE的诊断标准[4];②均通过头颅CT明确诊断。
排除标准:①先天性心肺疾病及血液系统疾病等;②伴有宫内感染或其他疾病引起脑损伤。
采用随机数字表将患者分为实验组和对照组,各43例。
实验组中男23例,女20例;胎龄37~41周,平均(38.9±1.5)周;出生体重2 814~4 176 g,平均(3 356.7±507.6)g;按病情程度分轻度8例、中度20例、重度15例;出生时Apgar评分0~7分,平均(3.9±0.8)分。
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新生儿缺氧缺血性脑病应用单唾液酸神经节苷脂注射液治疗的临床
疗效观察
【摘要】目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)应用单唾液酸神经节苷脂注射液治疗的临床疗效和安全性。
方法:2009年1月至2010年12月,选取我院收治的60例缺氧缺血性脑病患儿,按住院先后顺序随机分为两组,对照组给予常规对症支持治疗,治疗组给予常规基础治疗加用神经节苷脂钠注射液静脉滴注。
结果:分组治疗后统计学结果显示,治疗组和对照组分组治疗后总有效率分别为90.0%和73.3%,两组差异具有显著性(P<0.05)。
结论:单唾液酸神经节苷脂钠治疗HIE患儿临床疗效确切,能有效控制因缺氧缺血所致的脑水肿,值得临床上进一步推广和应用。
【关键词】新生儿缺氧缺血性脑病;单唾液酸神经节苷脂;临床疗效
新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxie—ischemic encepalopathy,HIE)是临床上儿科重症疾病,是婴幼儿神经功能异常和新生儿死亡的主要原因之一,HIE的是由于围生期缺氧所致的颅脑损伤性疾病之一,如果不及时给予合理的治疗,患儿将会出现一系列中枢神经系统症状,HIE也是导致儿童智能滞后和脑性瘫痪等中枢神经系统残障的重要原因[1]。
及早进行干预性治疗是降低伤残发生率的关键.。
近两年来我院新生儿室应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠辅助治疗HIE患儿60例,取得较好的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料2009年1月至2010年12月,本研究选取在我院住院治疗的HIE患儿共100例,其中男36例,女24例;胎龄34~42周;出生体重2400~4000 g;根据新生儿缺氧缺血性脑病临床分度,轻度12例,中度39例,重度9例。
所有患儿均符合HIE诊断依据和临床分度标准。
将60例患儿按住院先后顺序随机分为两组,其中治疗组30例,对照组30例,两组患儿性别、体重、胎龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 分组治疗方法所有患儿首先在确诊后均给予HIE综合治疗,包括维持各器官血液灌注以及足够的肺通气和换气功能。
对照组患儿给予常规营养脑细胞药物胞二磷胆碱等对症支持治疗,治疗组患儿在常规对症治疗基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液(商品名施捷因,阿根廷TRB药厂生产)20 mg/d,静脉滴注,两组疗程均为10 d。
于治疗2,7,10 d采用新生儿20项神经行为评分办法(NBNA) 评价患儿对治疗的反应,并于恢复期3、6、9个月时进行两组患儿发育商的评定,随访观察治疗效果。
1.3 疗效判断标准[2] 显效:治疗7 d后神经系统症状、体征消失,NBNA 评分大于35分;有效:治疗10 d后神经系统症状、体征消失,NBNA评分大于35分;无效:治疗10 d后神经系统症状、体征尚未完全消失,NBNA评分小于
35分。
1.4 统计分析方法采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析,各指标均以均数±标准差(x±s)表示,分类资料统计分析采用X 2检验,计量资料采用两样本t 检验,P<0.05表示两组差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较两组治疗后分别随访观察,统计学结果显示,治疗组总有效率(显效+有效) 90.0%;对照组总有效率为7
3.3%,总有效率两组间比较差异具有显著性(P<0.05),见表1。
表1 两组临床疗效比较
注:经X 2检验,两组总有效率比较,差异具有统计学意义2.2 两组患儿发育商的评定比较两组患儿3、6、9个月时分别进行发育商比较,结果显示治疗组患儿9个月时发育商得分(117.4+6.8)分,而对照组患儿发育商得分(89.4±8.2)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
新生儿缺氧缺血性脑病发病机制复杂难解,是新生儿时期常见严重病之一。
大量研究表明,许多生理生化机制如兴奋性氨基酸的神经毒性作用、缺氧缺血后的细胞内钙超载、一氧化氮合成增加、氧自由基以及细胞凋亡等均参与了缺氧缺血性脑病的发生。
神经节苷脂是一种糖鞘脂,广泛存在于哺乳动物细胞的细胞膜,为神经细胞膜的天然组成成分。
外源性的GM1可穿透血脑屏障,嵌入细胞膜,促进神经细胞生长及分化,促进脑损伤恢复。
有研究证明,神经节苷脂(GM1)是细胞膜的成分之一,在缺氧缺血发生脑损伤中能保护细胞膜,能拮抗兴奋性氨基酸(EAA)的神经毒性,具有保护中枢神经系统的作用,并可作为神经营养因子的增强剂,促进神经系统功能的恢复。
单唾液酸四己糖神经节苷脂系对神经细胞功能损伤具有保护作用的物质(从猪脑中提取)。
本研究统计学结果显示,神经节苷脂注射液治疗组和常规药物对照组分组治疗后,总有效率两组差异具有显著性(P<0.05)。
在恢复期发育商上,治疗组比对照组也有明显改善(P<0.05)。
综上所述,单唾液酸神经节苷脂钠注射液治疗新生儿HIE,能有效控制因缺氧缺血所致的脑水肿,从而改善HIE患儿的症状,值得临床上进一步推广和应用。
参考文献
[1] 李宏,封志纯,周细中. GMI治疗新生儿缺氧缺血性脑病恢复期疗效观察[J].中国临床神经科学,2006,9(4):388—589.
[2] 吴希如,秦炯.儿科学.新生儿缺氧缺血性脑病[M].北京:北京大学医学出版社, 2003:150—157。