组织学与胚胎学 第19章 女性生殖系统

子宫内膜周期性变化：
增生期(proliferative phase)：第4-14天，又称 卵泡期（E↑） 早期－子宫腺短、直、较少
晚期－内膜增厚至2~3mm，子宫腺增多， 增长，腺腔增大，胞质内出现糖原；螺旋动脉 增长、弯曲
增 生 期 子 宫 内 膜
增生期子宫腺
子宫内膜周期性变化：
分泌期(secretory phase)：第15-28天，又称黄体期 （E+P↑） 内膜增厚5～7mm,水肿； 基质C增生，分化→前蜕膜C； 子宫腺弯曲，腔大，分泌； 螺旋A长而弯曲，伸到浅层
增生期
5-14天
卵泡生长
分泌期
15-28天
黄体形成
五、乳腺
一般结构
• 被结缔组织分隔为叶，每叶又分为若 干小叶，每个小叶为一个复管泡状腺 • 腺泡上皮为单层立方或柱状，有肌上
皮细胞
• 导管包括小叶内导管、小叶间导管和 总导管，分别由单层柱状上皮、复层 柱状上皮和复层扁平上皮构成
图32－34
• 为未孕女性的乳腺 • 腺体不发达，仅有少量小的腺泡和导
分泌期子宫内膜
分泌期子宫腺
卵巢和子 宫内膜周 期性变化 的神经内 分泌调节
图 23 下 丘 脑 关 系 示 意 图 月 经 周 期 与 性 激 素 、 脑 垂 体 、
子宫内膜与卵巢的周期性变化关系
分期
月经期
时间
1-4天
卵巢变化
黄体退化
激素水平
子宫内膜变化
雌、孕激素水平 螺旋动脉痉挛性收缩， 显著下降 内膜缺血性坏死，而 后螺旋动脉短暂性开 放，血液及坏死组织 从阴道排出形成月经。 雌激素升高 子宫内膜增厚。增生 早期，子宫腺少，短 而细；增生晚期，子 宫腺增多，增长弯曲， 并且腺细胞中充满糖 原，螺旋动脉也增长 弯曲。 雌、孕激素水平 子宫腺极度弯曲，腺 升高 腔膨胀，腺腔中充满 了含糖原的分泌物。 螺旋动脉更加增长弯 曲达内膜浅层。基质 中含大量组织液而使 内膜水肿。
黄体的形成与退化:
黄体(corpus luteum)的形成
颗粒黄体细胞（Theca lutein cell）：颗粒细胞分化而来，
数量多，体积大，染色浅，位于中央，分泌孕激素 膜黄体细胞（Granular lutein cell）：卵泡内膜细胞分化
而来，数量少，体积小，染色深，位于周边，与颗
粒黄体细胞协同作用分泌雌激素
静止期 乳腺
管，脂肪组织和结缔组织丰富
活动期 乳腺
为妊娠期和哺乳期的乳腺 • 妊娠期，受雌激素和孕激素作用，腺 体增生，腺泡增大；结缔组织和脂肪 组织减少，出现较多巨噬细胞和浆细 胞 • 妊娠后期，受催乳素作用，腺泡开始 分泌。分泌物含脂滴、乳蛋白、乳糖 及sIgA，吞噬有脂肪的巨噬细胞 • 哺乳期，腺体更发达
Theca interna 雄激素
• 卵泡膜分两层
外膜层：胶原纤维，平滑肌纤维
Theca externa （* 生长卵泡：初级卵泡 ＋ 次级卵泡）
早 期 的 次 级 卵 泡
晚期的次级卵泡
卵丘
卵泡膜
成熟卵泡 (mature follicle) • 初级卵母细胞直径增大，卵泡液急剧增多， 卵泡体积显著增大，向卵巢表面突出 • 排卵前24h，初级卵母细胞恢复并完成第 一次减数分裂，形成次级卵母细胞和第一极 体，次级卵母细胞迅速进入第二次减数分 裂，停滞在分裂中期
何种变化？与卵巢之间有何关系？ 2、试述黄体的定义、来源、结构、 功能及其转归。
二、卵 巢(ovary)
一般结构：
表面上皮：单立或单扁
白膜：薄层D.C.T. 皮质：含不同发育阶段的卵泡、黄体、 实质
白体等
髓质：L.C.T. 门细胞 雄激素
卵巢
卵泡的发育和成熟： ·
原始卵泡 (primordial follicle)
初级卵母细胞：一个，圆形，胞质嗜酸，核大
Primary oocyte
月经周期（menstrual cycle ）。
子宫内膜周期性变化模式图
子宫内膜周期性变化：
月经期(menstrual phase)：第1-4天，
原因：卵未受精，黄体退化，（E+P↓）
内膜变化：螺旋A收缩→功能层缺血→坏死剥脱；
随后，螺旋A扩张→小血管破裂→出血 末期，功能层全部脱落，基底层的子宫腺细胞增生，修 复内膜上皮
女性生殖系统
Female reproductive system
福建医科大学人体解剖学与组织胚胎学系 陈勇
一、概述
组成 卵巢、输卵管、子宫、阴道和外生殖器 特点
1、年龄性变化
幼年期、青春期、性成熟期、更年期、 绝经期
2、周期性变化
各生殖器官随月经周期呈周期性变化
功能 卵巢：产生卵细胞，分泌女性激素 输卵管：输送生殖细胞，是受精部位 子宫：产生月经和孕育胎儿的器官 乳腺：产生乳汁，哺育婴儿
排卵 (ovulation)：
卵丘与卵泡壁分离 卵泡小斑形成 卵泡小斑处酶活性增强 卵泡膜外层平滑肌纤维收缩
经腹腔进 排出 入输卵管
次级卵母细胞 放射冠 透明带 卵泡液
卵泡小斑破裂
排 卵 模 式 图
图 12 成 熟 卵 泡 排 卵 模 式 图
卵 巢
卵细胞
图13
卵巢排卵实物图
黄体
排卵后，残留在卵巢内的卵泡颗粒层和卵泡膜向腔 内塌陷，演化成具有内分泌功能的细胞团，新鲜时呈黄色， 称黄体（corpus luteum）
基底层：增生、修复功能层 肌层 (myometrium)：平滑肌 底、体：浆膜 外膜 其余：纤维膜 perimetrium
子 宫 壁
子宫内膜的血液供应
子宫内膜周期性变化
• 自青春期开始一直到绝经期前，子宫内膜功能层在卵 巢激素的作用下，出现周期性的变化，即每28天左右
发生一次内膜剥脱、出血、修复和增生的过程，称为
母细胞之间有缝隙连接
• 透明带（zona pellucida）： 位于初级卵母细胞与放射冠之间； 由三种蛋白构成：ZP1、ZP2、ZP3 （ ZP3为精子受体），由卵泡细胞和 初级卵母细胞共同分泌
卵泡细胞的突起穿入透明带，与初
级卵母细胞的微绒毛或胞膜接触，并
有缝隙连接，传递营养和信息分子
初级卵泡超微结构模式图
Interstitial gland
三、输卵管
管壁结构 •粘膜： 上皮：单层柱状(纤毛细胞 +分泌细胞),周期性变化; 固有层： •肌层：内环外纵平滑肌； •浆膜。 功能 •分泌液营养卵细胞； •纤毛摆动+液体→卵子运输； •受精部位。
四、子宫 (uterus)
子宫壁的组织结构：
内膜(endometrium) 组成：单柱 ＋ 固有层（子宫腺） 分层 功能层：受H.调节，周期性变化
月经黄体、白体、妊娠黄体之间的演变
颗粒黄体细胞和膜黄体细胞
白 体
闭锁卵泡 (atretic follicle):
包括各种发育阶段的卵泡，是一种细胞凋亡过程。 原始卵泡退化：卵母细胞核固缩，卵泡细胞 变小，互相分离，最后均自溶消失 早期生长卵泡：卵泡塌陷，透明带呈波浪状 晚期生长卵泡：内膜细胞形成间质腺
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早期的初级卵泡
晚期的初级卵泡
次级卵泡 (secondary follicle)
• 卵泡细胞之间出现一些小腔隙，卵泡腔 • 形成卵丘(cumulus oophorus):初级卵母细胞、透明 带、放射冠及部分卵泡细胞突入卵泡腔形成 • 构成卵泡壁的卵泡细胞称颗粒细胞，参与合 成雌激素 内膜层：Cap.丰富,内膜细胞
图32
乳腺结构模式图 （a 静止期 b 活动期）
图33
乳腺光镜图 （左:静止期 右:活动期）
图34 活动期乳腺光镜图
本章重点
• 各级卵泡的形态结构，排卵 • 黄体的定义、结构和功能 • 子宫内膜的周期性变化及其与卵巢激素 的关系
复习思考题
名词解释：排卵，次级卵泡 问答：1、何为月经周期？子宫内膜发生了
而圆，染色浅，核仁明显
卵泡细胞：一层扁平的细胞，较小，与结缔组
Follicular cell
织间有基膜
原始卵泡
初级卵泡 (primary follicle) • 初级卵母细胞增大，胞质内细胞器增多 • 卵泡细胞增生，为立方形或柱状，单层或多层 • 形成透明带 (zona pellucida)内层卵泡细胞形 成放射冠(corona radiata) • 形成卵泡膜 (follicular theca) • 电镜下，卵泡细胞之间以及卵泡细胞与初级卵