胫腓骨骨折急诊处理
下肢胫骨骨折急救措施
下肢胫骨骨折急救措施
下肢胫骨是人体骨骼中的重要部位之一,当骨折发生时,需要采取及时有效的
急救措施,以避免进一步的伤害和并发症。
下面是下肢胫骨骨折的急救措施:
1. 确认骨折
当受伤者遭遇意外发生骨折时,首先要确认骨折的部位和严重程度。
观察患处
是否肿胀、疼痛、变形、受力时是否会有松动等症状,确定是否为骨折。
此外,还需要询问患者受伤的时间、方式等信息,以便医护人员在后续的救治中能够更好地进行相关工作。
2. 固定骨折
在确认骨折的情况下,为了避免骨头移位,需要尽快对骨折进行固定。
通常采
用三角巾、毛巾、皮带等物品,将骨折部位固定于原位。
应注意,固定时不可过紧,防止压迫神经、血管造成进一步损伤。
3. 止血和消毒
在固定好骨折后,如果伴随着出血、擦伤等情况,需要及时采取措施进行止血
和消毒。
用纱布等物品包扎受伤处,保持干燥、洁净。
如果出血量较大,应及时进行补充血容量的措施,避免不必要的伤害。
4. 升高患肢
在急救过程中,需妥善升高患肢,以减少血液回流而引发的疼痛和肿胀。
通常
将伤肢垫高至与盆骨或向上45度的角度,使受伤处位于心脏以下,以便血液循环。
5. 运送患者
当采取了以上的措施后,需要尽快将患者转运到医院进行进一步的救治。
在运
送中需要轻拿轻放,避免受伤部位承受额外的震动。
总之,下肢胫骨骨折是一种不可忽视的严重伤害,其急救措施需要得当。
在采
取急救措施的同时,需要及时寻求医疗机构的支持和帮助,以期最大程度地避免伤害的进一步恶化。
骨折现场急救处理
骨折现场急救处理骨折是指骨骼在外力作用下发生断裂或破裂的一种损伤。
在骨折发生的现场,正确的急救处理是至关重要的,可以减轻病人的疼痛,防止进一步的伤害,并提高治疗效果。
以下是骨折现场急救处理的标准步骤:1. 保持冷静并呼叫急救人员:在发现骨折时,首先要保持冷静,不要惊慌失措。
立即拨打当地的急救电话,告知他们发生了骨折,并提供准确的现场位置和详细的情况描述。
等待急救人员的到来。
2. 保护现场安全:在等待急救人员的过程中,确保现场的安全是非常重要的。
如果可能,将受伤者移至安全的地方,远离任何进一步的危险。
如果无法移动,确保周围环境安全,避免其他人误伤。
3. 切勿移动骨折部位:在急救处理骨折时,切勿试图移动骨折部位。
移动骨折部位可能会导致进一步的伤害,增加疼痛和并发症的风险。
稳定骨折部位,以防止进一步移位。
4. 控制出血:如果骨折导致明显的出血,应该尽量控制出血。
轻轻地用干净的纱布或绷带压迫伤口,以止血。
如果出血较为严重,可以使用紧急止血带,但要注意不要过紧,以免影响血液循环。
5. 使用冷敷:冷敷可以减轻疼痛和肿胀。
用冰袋或冷水浸湿的毛巾轻轻敷在骨折部位上,每次持续敷用15-20分钟,每天多次重复。
但要注意不要直接将冰袋或冷物体直接接触皮肤,以免引起低温烫伤。
6. 固定骨折部位:在急救处理骨折时,可以尝试固定骨折部位,以减轻疼痛和防止进一步移位。
可以使用稳定的物体,如板条、木棍或报纸卷,将骨折部位固定住。
固定时要注意不要过紧,以免影响血液循环。
7. 给予止痛药:如果受伤者感到剧痛,可以给予适量的止痛药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚。
但要注意遵循药物的使用说明和剂量,如果有任何疑问,应该咨询医生或药剂师的建议。
8. 观察症状和体征:在急救处理骨折时,要密切观察受伤者的症状和体征。
如果出现任何严重的症状,如呼吸困难、意识丧失等,应立即通知急救人员。
9. 避免食物和饮水:在急救处理骨折时,受伤者应该避免食物和饮水。
胫腓骨开放骨折急诊内固定治疗的围手术期整体化护理
伤 口周 围 少 量 浅 表 皮 肤 坏 死 , 自然 愈 合 ; l例 深部 感 染 经 清 有 创 、 洗 引 流 及 换 药 后 愈 合 ; 骨 髓 炎 及 内 固定 断裂 松动 的病 灌 无 例 , 肌 肉 萎 缩 、 质 疏 松 和 关 节 僵 直 等 并 发 症 。J h e 无 骨 o n r—
本 研 究 对 胫 骨 开 放 性 骨 折 行 急 诊 清 创 内 固定 治 疗 的 患 者 实 行
围手术期整体化护理 , 导并协助患者进行早期功能锻炼 , 指 收
到 良好 效 果 。
1 临 床 资 料 1 1 一般 资 料 . 本组 4 7例 胫 腓 骨 开 放 骨 折 患 者 , 2 男 8例 ,
随着 我 国社 会 经 济 的 迅 速 发 展 , 通 事 故 等 高 能 损 伤 造 交
成 的肢 体 开放 骨 折 与 日俱 增 , 腓 骨 开 放 骨 折 的 发 生 率 高 居 胫 首 位 , 处 理 方 式 一 直 是 骨 折 处 理 中 的难 点 。 随 着 抗 生 素 的 其 有 效 使 用 以及 内 固定 技 术 不 断 发 展 成 熟 , 开放 骨 折 的 早 期 内
生理 盐 水 冲洗 , 肤 洁 净 后 用 双 氧 水 冲 洗 伤 口 , 规 消 毒 铺 皮 常 巾 , 行 创 面 彻 底 严 格 清 创 。 根 据 骨 折 位 置 及 类 型 , 择 胫 骨 进 选
髓 内钉 固定 或 钢 板 内 固 定 方 法 ( 图 1 图 2 , 后 根 据 污 见 及 )术 染 程 度 常 规 使 用 抗 生 素 4~ , 口 2~ 7d 伤 4d换 药 1 。术 后 次
急诊科的急性胫骨骨折处理
发病原因及危险因素
发病原因
直接暴力、间接暴力、肌肉强烈 收缩等。
危险因素
骨质疏松、骨肿瘤、过度疲劳、 不正确的运动方式等。
临床表现与诊断依据
临床表现
伤后局部疼痛、肿胀、畸形、异常活 动、功能障碍等。
诊断依据
根据病史、临床表现和X线检查可明确 诊断。X线检查可显示骨折的部位、类NKS
感谢观看
根据患者的具体情况和医生建议 ,可预防性使用抗生素,以降低 感染风险。但需注意合理使用,
避免滥用导致耐药性问题。
深静脉血栓预防措施
早期活动
鼓励患者在疼痛可忍受的情况下尽早进行下肢活动,如踝关节屈伸 、肌肉收缩等,以促进血液循环,减少深静脉血栓形成的风险。
弹力袜或弹力绷带
患者可穿戴医用弹力袜或使用弹力绷带包扎下肢,以增加静脉回流 压力,降低深静脉血栓形成的风险。
定期随访安排及注意事项
要点一
随访时间
根据患者的具体情况,一般建议在出 院后的1个月、3个月、6个月和1年进 行定期随访。
要点二
随访内容
随访时应关注患者的骨折愈合情况、 功能恢复情况、疼痛程度、并发症等 ,并根据随访结果调整康复计划。
要点三
注意事项
在随访过程中,患者应积极配合医生 的检查和建议,及时反馈自身情况, 以便医生更好地了解患者的康复进程 并提供个性化的指导。同时,患者应 注意保持良好的生活习惯和饮食习惯 ,避免影响骨折愈合的不良因素。
锻炼注意事项
在功能锻炼过程中,患者需注意保持正确的姿势和呼吸方式,避免过度用力或过度疲劳导致二次损伤。 同时,需密切关注锻炼过程中的疼痛、肿胀等不适症状,及时调整锻炼计划或寻求医生帮助。
06
康复期管理与随访建议
骨折的现场急救流程
骨折的现场急救流程骨折是指骨骼断裂或破裂的情况,通常是由于外力作用引起的。
在遇到骨折的现场急救情况时,正确的处理和急救流程对于患者的康复和恢复至关重要。
下面是一份详细的骨折的现场急救流程,以供参考:1. 保持冷静并确保自身安全:在处理骨折的现场急救时,首先要保持冷静,并确保自己和患者的安全。
评估现场是否存在其他危险因素,如火灾、电流等,确保自己和患者不会受到进一步的伤害。
2. 呼叫急救人员:立即拨打当地的急救电话号码,并告知他们关于骨折的情况。
提供详细的位置信息,并尽可能提供患者的病史和其他相关信息。
3. 制止出血:如果骨折伴随着出血,应该尽快制止出血。
可以使用干净的纱布或衣物直接压在伤口上,以减少出血。
如果出血较为严重,可以使用绷带进行包扎,但不要过紧,以免影响血液循环。
4. 避免移动骨折部位:在急救过程中,应尽量避免移动骨折部位,以免加重伤害和引起更多的疼痛。
如果需要移动患者,应该尽量保持骨折部位的固定,可以使用夹板或其他固定物来固定骨折部位。
5. 提供支撑和稳定:在骨折部位提供支撑和稳定可以减轻疼痛和进一步的伤害。
可以使用软垫或折叠的衣物来支撑骨折部位,尽量保持其在原位。
6. 控制疼痛:骨折常常伴随着剧烈的疼痛,可以通过给患者服用止痛药来控制疼痛。
但在给予止痛药之前,应该先咨询医生或急救人员的建议。
7. 观察伤者的状况:在等待急救人员到达的过程中,应该密切观察伤者的状况。
注意呼吸、意识状态和其他不适症状的变化,及时向急救人员提供更新的信息。
8. 提供心理支持:骨折可能会给患者带来不适和恐惧,作为急救人员或旁观者,我们可以提供一些简单的心理支持,例如安慰和鼓励,以缓解患者的紧张情绪。
总结:骨折的现场急救流程需要冷静、迅速和专业的处理。
在处理骨折的现场急救时,保持自身安全、呼叫急救人员、制止出血、避免移动骨折部位、提供支撑和稳定、控制疼痛、观察伤者的状况以及提供心理支持是非常重要的步骤。
及时正确的急救处理可以减轻患者的痛苦,减少并发症的发生,为患者的康复提供良好的基础。
骨折的现场急救流程
骨折的现场急救流程骨折是指骨骼断裂或折断,通常由于外力作用引起。
在遭受骨折的情况下,正确的现场急救流程对于保护伤者的生命和健康至关重要。
以下是一份详细的骨折现场急救流程,以确保正确的处理和最大程度地减少伤害。
1. 保持冷静并评估现场安全:在开始任何急救措施之前,确保自己和伤者的安全。
如果现场存在危险因素,如火灾、电流或道路交通事故,请先确保安全后再进行急救。
2. 呼叫急救电话:拨打当地的急救电话号码,并告知调度员发生了骨折。
提供准确的位置和现场情况描述,以便急救人员尽快到达。
3. 不要移动伤者:在没有专业医疗人员的指导下,不要试图移动伤者。
错误的移动可能会导致进一步的伤害或并发症。
4. 控制出血:如果伤者有明显的出血,应尽量控制出血。
使用干净的纱布或衣物直接压迫伤口,以减少出血。
如果出血无法控制,可以适度提高伤肢,但不要过度移动。
5. 保持骨折部位稳定:如果伤者有明显的骨折,不要试图复位或调整骨折部位。
使用简单的固定方法,如夹板或其他可用的硬物,固定骨折部位,以减少进一步的移动。
6. 缓解疼痛:如果伤者感到剧痛,可以给予一些适当的止痛药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚。
但请注意,不要给予任何可能导致过敏或不良反应的药物。
7. 观察伤者的呼吸和意识状态:骨折可能会引起其他伤害,如头部损伤或胸部受伤。
观察伤者的呼吸和意识状态,如果出现呼吸困难或昏迷,请立即通知急救人员。
8. 给予心理支持:骨折可能会引起伤者的恐惧和紧张。
在等待急救人员到达的过程中,给予伤者适当的心理支持和安慰,让他们感到安全和放心。
9. 与急救人员合作:一旦急救人员到达现场,向他们提供准确的信息和观察,以帮助他们做出适当的处理和决策。
与急救人员合作,遵循他们的指示和建议。
10. 伤后处理:一旦伤者被送往医院,医疗专业人员将负责进一步的处理和治疗。
他们可能会进行X射线检查以确定骨折的类型和严重程度,并采取适当的治疗措施,如石膏固定或手术修复。
小腿骨折应急处置方案
小腿骨折应急处置方案小腿骨折是常见的骨折之一,一旦发生需要及时处理,以减少患者的疼痛和减轻骨折的损伤程度。
本文将介绍小腿骨折的应急处置方案。
1. 估计骨折的严重程度小腿骨折严重程度分为以下三个级别:1.非紧急:骨折没有暴露在外面,患者可以行动,比如走路或者是转动脚/脚踝;2.紧急:骨折露在外面,但是没有切口;3.立即送往医院:骨折露在外面,并且有切口。
如果患者是紧急或立即送往医院的情况,需要马上拨打急救电话或送往医院。
如果不是紧急情况,可以应用紧急处理,然后送往医院。
2. 紧急处理方法2.1 停止出血如果骨折部位有大量流血,需要先停止出血。
方法是用干净的毛巾或其他无菌纱布放在伤口上,然后施加压力。
如果出血严重,应立即拨打急救电话或送往医院。
2.2 固定骨折步骤如下:1.用衣服或其他织物将骨折好的小腿以及与之相邻的关节固定起来,以防止骨折再次移位,并且减轻疼痛。
2.将患者的脚以及小腿抬起来,使其与心脏平齐,减少肿胀和疼痛。
3.在送往医院之前应该尽量减少移动患者,以防止骨折加重或者诱发患者的疼痛。
2.3 给患者止痛药在送往医院之前,可以为患者提供止痛药。
但是,需要注意不要给患者口服止痛药,因为可能会影响治疗的精确性。
一般来说,可以使用口服非甾体抗炎药(NSAIDs)或对于比较严重的疼痛也可以使用安眠药等止痛药。
3. 小腿骨折的预防小腿骨折的预防措施有以下几个方面:1.避免参加高强度的体育活动或运动,比如激烈的足球比赛、篮球比赛等;2.避免走路或跑步的时候在不平坦的地面上行走;3.在进行高风险活动(比如滑雪、攀岩)时佩戴必要的防护装备;4.保持身体健康,特别是加强骨骼和肌肉的锻炼。
结论即使小腿骨折通常不是危及生命的问题,但是它至少会对患者的生活造成巨大的影响。
所以,要尽早采取正确的应急处置,并了解如何预防小腿骨折。
儿童胫腓骨骨折的急诊外科护理体会.
儿童胫腓骨骨折的急诊外科护理体会摘要:目的:探讨儿童胫腓骨骨折患者手术期的护理效果。
方法:对儿童胫腓骨骨折患者采取周密的围手术期护理。
结果:通过护理人员对患者所产生的一系列护理问题、采取相应的护理措施,绝大部分患者能正确看待疾病,积极配合治疗。
结论:整体护理在整个治疗过程中有着重要位置,针对患者病情状态采取相应对策,有利于提高治疗效果。
关键词:儿童胫腓骨骨折;外固定支架;护理儿童胫腓骨骨折在急诊骨科中是常见病、多发病、多由车祸、重物砸伤、扭伤等引起,且并发症多,临床上要严密观察、细心护理、加强功能锻炼、促进患者早日康复。
儿童胫腓骨骨折在四肢骨折中发生率较高,其固定的方法很多,目前,外固定支架治疗胫腓骨骨折在临床上普遍应用,加强护理是保证手术成功的关键。
吉林省人民医院急诊外科从2008年3月~2010年3月共收治儿童胫腓骨骨折98例,其中53例患者应用外支架治疗。
通过临床护理观察,认为外固定支架是一种先进、简单、固定牢固的医疗器械,特别是对胫腓骨骨折术后,功能锻炼有显著成效,同时,又便于观察和处理伤口,减少伤口处感染,有利于骨折愈合和关节功能活动同步进行,使患者减轻经济负担和躯体痛苦,得到良好康复。
但若护理不当也会引起并发症,如:在原有骨折损伤基础上出现新的损伤,针孔感染,支架松动,骨折不愈合等。
对98例儿童胫腓骨骨折患者实施有效的护理,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料:本组共98例,男65例,女33例,年龄2~13岁,平均8岁。
骨折原因车祸53例,重物砸伤15例,高空坠落9例,其他伤21例。
其中35例为开放性,63例为闭合性。
1.2 手术方法:开放性骨折均急诊手术,闭合性骨折做好各种术前准备后在硬膜外麻醉下外固定支架手术。
根据不同的病情分别给予手法复位石膏固定19例;手术切开复位钢板内固定26例;小切口开放复位后,混合式外固定支架外固定53例。
1.3 治疗结果:在给予急诊手术、石膏固定等治疗的同时,98例儿童胫腓骨骨折患者全部给予整体护理,98例患者经术后6个月~2年随访,骨折全部达到临床愈合,愈合时间6~18周。
胫骨骨折后急救措施
胫骨骨折后急救措施胫骨是人体最长、最大的皮质骨之一,由于其在弯曲、扭转等运动中承受大量压力,因此在受伤时易受到骨折的影响。
如果有人因为交通事故、高空坠落或其他意外事故导致胫骨骨折,我们应该尽快采取正确的急救措施。
1. 确认骨折部位如果受伤者能够主动告诉您疼痛的位置,那么问题就简单了许多。
但是,如果伤者不能明确说明受伤的位置,就需要您进行细致的检查来确定骨折部位。
检查时需要注意以下几点:•观察:看看受伤处是否有明显的肿胀、瘀伤或畸形变形。
•轻摸:将手轻轻地放在受伤部位上,看是否感觉到异常的凹陷或突起。
•按压:用手轻轻地按压受伤部位,看受伤者是否感到疼痛。
根据骨折部位的不同,受伤者可能会出现不同的症状,如肿胀、疼痛、受伤部位的变形等。
一旦确定了骨折部位,我们就可以采取下一步行动了。
2. 控制伤口出血在确认骨折部位后,需要立刻控制伤口出血。
通常情况下,胫骨骨折可能会导致皮肤或肌肉组织撕裂,导致出血。
这时应采取以下措施:•用消过毒的纱布或干净的布料轻轻覆盖在伤口上,以止血为主;•不可以将纱布或布料贴附在伤口内部以避免加重伤势;•如果出血非常严重,可以使用引流带进行紧急止血。
注意,在进行止血时,一定要注意卫生,最好戴上手套。
同时,在穿戴处理过程中,要避免将任何清洁剂或酒精在伤口附近的皮肤上使用,以免加重伤势。
3. 固定骨折部位一旦确认了骨折部位和止血,需要立即继续将骨折部位固定。
这样可以减轻疼痛和避免骨折部位移动造成更多的创伤。
固定的方法有以下几种:•如果骨折局部没有肿胀且未失去血液循环,可以尝试使用绷带将伤口固定起来;•使用木条或平直物品作为支架,将骨折部位固定,避免移动;•在固定后,需要将患肢抬高,使患肢处于比心脏高一点的位置,以减轻肿胀和治疗循环不良。
4. 送往医院即使在进行以上急救措施后,骨折伤者仍然需要得到专业医生的治疗。
在将伤者送往医院前,请注意以下几点:•避免移动伤者,如果需要移动,请在固定骨折部位后搬动;•选择可以与操作救护车相适应的床铺,避免骨折部位中断固定;•如果有必要,应使用床单等软质物品将伤者固定在床铺上。
骨折现场急救处理
骨折现场急救处理骨折是指骨骼的完整性被破坏,通常由于外力作用引起。
在骨折现场,正确的急救处理对于患者的康复和减少并发症的发生至关重要。
下面将详细介绍骨折现场急救处理的标准步骤。
1. 评估现场安全在进行任何急救处理之前,首先要确保现场的安全。
检查周围环境是否存在危险物品或危险情况,并采取必要措施保护自己和患者的安全。
2. 判断伤势严重程度对于骨折患者,需要判断伤势的严重程度。
可以通过观察患者的疼痛程度、肿胀情况以及骨骼的畸形程度来初步判断骨折的严重程度。
3. 停止出血如果骨折伴有出血,需要尽快停止出血。
可以通过直接按压伤口或使用压迫止血带来控制出血。
在使用压迫止血带时,应注意不要过紧,以免影响血液循环。
4. 保持患者平卧在进行急救处理的过程中,应尽量保持患者平卧,避免对骨折部位施加过多压力。
如果患者需要转移,应采取适当的固定方法,如使用担架或夹板。
5. 固定骨折部位在急救处理过程中,需要固定骨折部位,以减少疼痛和进一步损伤。
可以使用夹板、绷带或其他固定器材来固定骨折部位。
在固定时,应保持骨折处的正确位置,避免进一步错位。
6. 缓解疼痛骨折常常伴随剧烈疼痛,可以通过给患者口服止痛药或使用冰敷来缓解疼痛。
冰敷可以减轻肿胀和炎症,并缓解疼痛感。
7. 寻求医疗帮助在完成急救处理后,应尽快寻求医疗帮助。
骨折需要经过专业医生的诊断和治疗,以确保骨骼正确愈合和恢复功能。
8. 提供心理支持骨折对患者的身体和心理都带来了不小的影响,作为急救人员,应给予患者必要的心理支持。
可以通过鼓励、安慰和提供信息来帮助患者应对骨折的困难和挑战。
总结:骨折现场急救处理的标准步骤包括评估现场安全、判断伤势严重程度、停止出血、保持患者平卧、固定骨折部位、缓解疼痛、寻求医疗帮助和提供心理支持。
这些步骤的目的是确保患者的安全和舒适,并为后续的医疗处理提供良好的基础。
在进行急救处理时,应尽量避免进一步损伤,并尽快寻求专业医疗帮助。
骨折的现场急救流程
骨折的现场急救流程骨折是指骨头的断裂或者断裂,通常是由于外力作用引起的。
在骨折的现场,正确的急救流程可以有效减轻病人的疼痛,并避免进一步的伤害。
下面是骨折的现场急救流程的详细步骤:1. 保持镇静和安全:在处理骨折的现场,首先要确保自己和病人的安全。
检查周围环境,确保没有进一步的危(wei)险,如交通事故或者坠落的物体。
2. 住手活动:如果病人还在活动中,要求他们住手活动,以避免进一步损伤骨折部位。
3. 判断和评估:子细观察病人的症状和骨折部位。
如果病人有明显的疼痛、肿胀、畸形或者无法挪移的部位,很可能是骨折。
尽量避免直接触碰骨折部位,以免增加疼痛和损伤。
4. 呼叫急救:如果病人有严重的骨折,或者你不确定如何处理,即将呼叫急救。
专业的医护人员将提供更详细的急救指导和适当的医疗护理。
5. 保持稳定:在等待急救人员的到来之前,要确保病人保持稳定。
让病人保持静止,避免挪移骨折部位,以减少进一步的伤害。
6. 控制出血:如果骨折伴有明显的出血,可以使用干净的纱布或者绷带轻轻压迫伤口,以控制出血。
避免直接压迫骨折部位。
7. 固定骨折:对于未经训练的急救人员来说,最好不要尝试重新定位骨折,以免增加进一步的损伤。
用软垫(如折叠的衣物或者毛巾)轻轻支撑骨折部位,以保持它的稳定性。
8. 使用冷敷:如果没有明显的骨折移位,可以在骨折部位上轻轻敷上冷敷物,如冰袋或者冷湿毛巾,以减轻疼痛和肿胀。
9. 提供舒适和支持:在等待急救人员的到来之前,尽量提供病人舒适和支持。
可以给病人提供一个柔软的垫子,以减轻他们的不适感。
10. 不要给病人进食或者喝水:在等待急救人员的到来之前,不要给病人进食或者喝水。
骨折可能需要手术治疗,而饮食或者饮水可能会增加麻醉风险。
请注意,以上的步骤仅供参考,应根据实际情况和急救人员的指导进行操作。
在处理骨折的现场时,安全和保护病人的健康是最重要的。
如果您不确定如何处理骨折或者有任何疑问,请即将寻求专业医疗匡助。
骨折现场急救处理
骨折现场急救处理骨折是指骨骼断裂或破裂,通常由外力作用引起。
骨折是一种常见的急诊情况,及时和正确的处理对于患者的康复至关重要。
在骨折现场,急救人员需要迅速采取措施以减轻疼痛、稳定骨折部位,并确保患者的安全。
以下是骨折现场急救处理的标准步骤:1. 保护现场和确保安全在处理骨折现场时,首先需要确保自己和患者的安全。
寻找任何可能的危险因素,如交通、火灾等,并采取适当的措施确保现场的安全。
2. 判断骨折类型和程度在急救人员到达现场后,需要对患者进行初步评估。
观察骨折部位是否有明显的畸形、肿胀、皮肤破裂等症状。
通过询问患者关于疼痛程度和受伤的方式等信息,可以初步判断骨折的类型和程度。
3. 保持患者稳定并减轻疼痛在急救处理骨折时,需要保持患者的稳定并尽量减轻疼痛。
可以通过以下措施来实现:- 让患者保持原位,避免移动受伤部位,以免进一步损伤。
- 如果可能,可以使用软垫或折叠毛毯来支撑骨折部位,以减轻疼痛和稳定骨折。
- 如果患者感到极度疼痛,可以给予适当的止痛药物,但应遵循医生的指导。
4. 控制出血(如果有)如果骨折伴有出血,需要及时控制出血以防止进一步的血液丢失。
可以采取以下措施:- 使用干净的纱布或绷带直接压迫伤口,以减轻出血。
- 如果伤口较大,可以使用紧急止血带进行临时止血。
但应遵循专业人员的指导,以免造成更多伤害。
5. 固定骨折部位在处理骨折时,需要稳定骨折部位以防止进一步移动和损伤。
可以采取以下措施:- 对于闭合性骨折(皮肤未破裂),可以使用适当的夹板或固定器固定骨折部位。
夹板可以是硬质夹板、纸板、木板等。
- 对于开放性骨折(皮肤破裂),应先进行伤口处理,清洁伤口并覆盖伤口,然后再固定骨折部位。
6. 尽快送往医院骨折是一种严重的伤情,需要专业医生进行进一步的治疗。
在急救处理骨折后,应尽快将患者送往最近的医院,以便接受进一步的诊断和治疗。
总结:骨折现场急救处理需要急救人员快速、准确地判断骨折类型和程度,并采取相应的措施以保护患者,并减轻疼痛。
胫腓骨骨折应急预案
一、背景胫腓骨骨折是临床上常见的骨折类型,由于胫腓骨位置表浅,易于受伤。
为提高我院对胫腓骨骨折的应急处理能力,保障患者生命安全,特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立胫腓骨骨折应急处理小组,由骨科、急诊科、影像科、康复科等相关科室负责人组成。
2. 明确各科室职责,确保应急处理工作有序进行。
三、应急处理流程1. 报告与接收(1)接诊护士接到患者后,立即询问病史,了解患者受伤情况。
(2)急诊科医生对疑似胫腓骨骨折患者进行初步检查,若高度怀疑骨折,立即报告骨科负责人。
(3)骨科负责人接到报告后,组织相关人员迅速赶往急诊科。
2. 评估与诊断(1)骨科医生对疑似患者进行详细检查,包括询问病史、体格检查、影像学检查等。
(2)影像科对疑似患者进行X光片检查,明确骨折部位及程度。
(3)根据诊断结果,制定相应的治疗方案。
3. 治疗与护理(1)根据骨折程度,选择保守治疗或手术治疗。
(2)保守治疗:采用石膏、夹板等外固定,抬高患肢,减轻肿胀,应用活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗。
(3)手术治疗:切开复位、内固定术,根据病情选择髓内固定或髓外固定。
(4)术后密切观察患者病情,加强疼痛管理,预防并发症。
4. 康复治疗(1)根据患者恢复情况,制定个性化的康复治疗方案。
(2)康复科医生指导患者进行功能锻炼,促进关节活动,预防关节僵硬。
5. 信息上报(1)各科室及时向医院应急管理部门上报患者病情及处理情况。
(2)应急管理部门根据病情变化,向上级主管部门报告。
四、应急演练1. 定期组织应急演练,提高各科室应对胫腓骨骨折的能力。
2. 演练内容包括:接诊、诊断、治疗、护理、信息上报等环节。
五、总结与改进1. 定期对应急处理工作进行总结,分析存在的问题,提出改进措施。
2. 根据实际情况,不断完善应急预案,提高应急处理能力。
本应急预案旨在提高我院对胫腓骨骨折的应急处理能力,保障患者生命安全。
各科室应严格按照本预案执行,确保应急处理工作有序进行。
如何正确处理胫腓骨干骨折教你急救技巧
胫腓骨干骨折的常见原因
直接暴力:如车 祸、坠落等
疲劳性骨折:如 长期重复性运动
导致的骨折
间接暴力:如扭 伤、拉伤等
病理性骨折:如 骨质疏松、肿瘤
等导致的骨折
PART 02
判断胫腓骨干骨折
观察症状
疼痛:骨折部位剧烈疼痛,难 以忍受
肿胀:骨折部位肿胀,皮肤发 红
注意安全
加强体育锻炼,提高身体素 质
避免剧烈运动,防止骨折发 生
遵守交通规则,注意交通安 全
佩戴防护设备,如护膝、护 腕等
定期检查
定期进行身体检查, 及时发现潜在疾病
保持良好的生活习 惯,避免过度劳累 和剧烈运动
加强营养,补充钙 质和维生素D,增 强骨骼健康
穿合适的鞋子和护 具,避免摔倒和受 伤
YOUR LOGO
THANK YOU
,a click to unlimited possibilities
汇报人:ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
骨折症状:疼痛、肿胀、畸 形、功能障碍等
骨折分类:根据骨折的严重 程度和位置,可以分为稳定
性骨折和不稳定性骨折
胫腓骨干骨折的分类
开放性骨折:骨折端暴露在外,与外界相 通
闭合性骨折:骨折端未暴露在外,不与外 界相通
粉碎性骨折:骨折端碎裂成多块
压缩性骨折:骨折端被压缩变扁
弯曲性骨折:骨折端发生弯曲变形
畸形:骨折部位出现畸形,与 正常形态不符
功能障碍:骨折部位无法正常 活动,如无法站立、行走等
检查体征
疼痛:骨折部位疼痛,活动受限 肿胀:骨折部位肿胀,皮肤发红 畸形:骨折部位出现畸形,与正常部位相比有明显差异 功能障碍:骨折部位无法正常活动,如无法站立、行走等
骨折医疗应急处理预案
骨折医疗应急处理预案一、现场评估当遇到骨折伤者时,首先要迅速评估现场的安全状况,确保自身和伤者不会受到二次伤害。
例如,若在交通繁忙的道路上,应尽快将伤者转移至安全地带;若在施工现场,要排除可能掉落的物体等危险因素。
同时,观察伤者的整体情况,包括意识是否清醒、呼吸是否正常、有无大出血等危及生命的状况。
如果存在这些紧急情况,应立即呼叫120 急救电话,并优先处理危及生命的问题。
二、初步判断骨折类型在确保现场安全后,对伤者的骨折情况进行初步判断。
常见的骨折类型有闭合性骨折和开放性骨折。
闭合性骨折,皮肤表面没有伤口,骨折部位的骨头没有与外界相通。
表现为受伤部位肿胀、疼痛、活动受限,但没有明显的出血。
开放性骨折,皮肤有伤口,骨折处的骨头可能从伤口中穿出,这种情况通常伴有明显的出血和严重的疼痛。
三、急救处理原则1、制动限制受伤部位的活动,避免骨折断端进一步移位,加重损伤。
可以使用夹板、树枝、木板等物品,将受伤部位固定起来。
固定的范围要超过骨折部位的上下关节,以提供更好的支撑和稳定。
2、止血对于开放性骨折伴有出血的情况,应立即进行止血。
如果是小的伤口,可以用干净的纱布或毛巾按压止血;如果是较大的伤口,动脉出血,可用止血带止血,但要注意标注使用止血带的时间,每隔 40 60 分钟要放松 1 2 分钟,以免造成肢体缺血坏死。
3、包扎用干净的纱布、毛巾或衣物等对伤口进行包扎,以减少污染和防止进一步出血。
包扎时不要过紧,以免影响血液循环。
4、抬高患肢将受伤的肢体抬高,高于心脏水平,有助于减轻肿胀和疼痛。
5、安抚伤者在处理过程中,要不断安抚伤者,让其保持冷静,避免因紧张、恐惧导致血压升高、心跳加快,加重病情。
四、不同部位骨折的应急处理1、上肢骨折(1)肱骨骨折:可用夹板固定上臂,用三角巾悬吊前臂于胸前。
(2)尺桡骨骨折:用夹板固定前臂,拇指朝上,用三角巾悬吊于胸前。
2、下肢骨折(1)股骨骨折:用长夹板从足跟至腋下,短夹板从足跟至大腿根部,外侧用绷带固定。
骨折现场急救处理
骨折现场急救处理一、概述骨折是指骨头在外力作用下发生断裂或折断的损伤。
骨折现场的急救处理是非常关键的,它可以减轻病人的疼痛,避免进一步的损伤,并为后续的治疗提供良好的条件。
本文将详细介绍骨折现场急救处理的标准流程和注意事项。
二、急救处理流程1. 保护现场安全在进行任何急救处理之前,首先要确保现场的安全。
如果骨折发生在交通事故或其他危险环境中,应先将伤者移到安全地点,避免进一步的伤害。
2. 停止出血骨折可能会导致出血,因此需要尽快停止出血。
可以使用干净的纱布或衣物进行直接压迫,以控制出血。
如果出血较为严重,应及时拨打急救电话寻求专业医疗救助。
3. 固定骨折部位在急救处理过程中,应尽量避免对骨折部位进行移动或摩擦,以免加重伤情。
可以使用夹板、绷带等物品对骨折部位进行固定,以减轻病人的疼痛并防止进一步的骨移位。
4. 缓解疼痛骨折常常伴随剧烈的疼痛,可以给病人口服止痛药或局部涂抹止痛药缓解疼痛。
但在给病人用药之前,应先了解其过敏史和现有病史,避免出现过敏反应或药物不良反应。
5. 保持伤者平卧在急救处理过程中,应尽量保持伤者平卧,避免活动。
如果需要将伤者转移至医疗机构,应使用担架或其他适当的工具,避免进一步损伤。
6. 寻求专业医疗救助骨折是一种严重的伤害,需要专业医疗人员进行进一步的诊断和治疗。
及时拨打急救电话或将伤者送至最近的医疗机构,以便专业医疗人员进行进一步处理。
三、注意事项1. 避免移动伤者在进行急救处理时,应尽量避免对骨折部位进行移动,以免加重伤情。
只有在危险环境下需要转移伤者时,才可以进行适当的移动。
2. 不要试图复位骨折骨折的复位需要专业医疗人员进行操作,非专业人士不应试图复位骨折。
不正确的复位可能导致伤者进一步的损伤和并发症。
3. 注意伤者的休克状况骨折可能导致伤者出现休克状况,如面色苍白、出冷汗、心率增快等。
如果伤者出现休克症状,应及时保持伤者平卧,保持呼吸道通畅,并尽快寻求专业医疗救助。
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急诊病历记录(8项)
五、辅助检查 1、X线片 包括膝、踝关节 正侧位
胫腓骨中上段正侧位(包括膝关节) 胫腓骨中下段正侧位(包括踝关节) 2、涉及关节面的骨折 需CT+三维重建 3、急诊手术 血常规、血凝常规、必要 时电解质、血糖 4、备血 骨折粉碎、开放伤口大、伴有 血管损伤估计术中需要输血的患者
手术方法
髓内钉 钢板
外固定
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㈣ 正常人踝、膝关节 是在两个平行的轴线 上运动。若骨折后在 有成角或旋转畸形的 情况下愈合,两轴关 系不平行,必然导致 步行和负重障碍,出
现创伤性关节炎。
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病因病理
二、病因病理 胫腓骨骨折多见于10岁以下儿童及青壮年。儿童 以胫骨干骨折最多,成人以胫腓骨干双骨折多见
㈠ 病因 ⒈直接暴力:常见于车祸伤、重物打击、挤压伤 或枪击伤等,暴力多由外侧或前外侧而来,多为 粉碎或横断骨折,双骨骨折时骨折线通常在同一
• Ⅲ:软组织损伤广泛,包括肌肉,皮肤及血管、神经, 有严重污染。
开放骨折的Gustilo分型
• ⅢA型:尽管有广泛的撕脱伤及及组织瓣形成,或为高能 量损伤,不管伤口大小,骨折处有适当的软组织覆盖。
• ⅢB型:广泛的软组织损伤和丢失,伴有骨膜剥脱和骨暴 露,伴有严重的污染
• ⅢC型:伴有需要修复的动脉损伤。
• 保守治疗 • 髓内钉 • 钢板 • 外固定
闭合性骨折
保守治疗适应证
• 轻度软组织损伤 • 稳定骨折
• < 5° 内外翻 • < 10° 前后成角 • < 1 cm 短缩 • 石膏或支具固定下可负重 • 定期随访
手术指征
• 不稳定骨折
– 不能维持复位
• 骨筋膜室综合症 • 同侧腓骨骨折 • 患者不能忍受石膏固定
——严重开放性骨折
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七、治疗 ㈠ 治疗原则:恢复小腿的长度和负重功能,重点处理胫骨骨折的
对位对线。(恢复胫骨的力线尤其重要) 八、签名
治疗方法
1、开放性骨折 2、闭合性骨折
急诊手术术前准备
1、全身情况、生命体征 2、费用情况 3、血常规、血凝常规、必要时备血 4、患者禁食水 6小时以上 5、闭合 消肿 甘露醇 250ml BID
小腿中段横断面解剖
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㈢ 腓总神经绕行于腓骨头下外侧,故腓骨上端 骨折时易损伤腓总神经。
腓总神经
腓总神经行走示意图
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认识“膝——踝关节轴”的意义
生物力学上 :胫骨是维 持膝与踝关 节面平行的
生理轴
当胫骨骨折时 ,出现成角, 旋转移位,则 破坏关节轴的 平行,而发生 创伤性关节炎
• 会诊时间 • 主诉 • 现病史 • 查体 • 辅助检查 • 诊断 • 治疗 • 签名
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一、会诊时间 年、月、日 几时几分 骨科会诊 格式如: 2014.04.01 09:00
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二、主诉 询问疼痛的具体部位 是否有多处损伤 是否有伤口 远端皮肤感觉
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骨折固定
• 减少感染风险 • 外固定
–单边 vs 多边 –临时 vs 永久
• 髓内钉 I度、II度开放 • 内固定
外支架优势
手术时间短 适 宜多发伤患者
有利于处理皮肤 软组织及骨筋膜 室综合症
外支架疗效
• 95% 愈合率 • 20%畸形愈合 • 骨折愈合前拆除连接杆导致
复位丢失 • 固定针感染
开放 抗生素、破伤风 6、办理住院、送手术通知单
开放性骨折
• 预防感染 • 皮肤软组织覆盖 • 骨不愈合 • 功能锻炼 • 需要分期处理,经常需要数月时间
清创时间
• 通常认为 <6小时,越早越好 • 早期使用抗生素很关键 • 污染严重的伤口需要更及时的手术
软组织损伤的处理
• 仔细的清创 • 延长或者扩大伤口 • 清除所有异物、坏死组织、游离碎骨块、脂肪组织、筋膜 • 筋膜减张是经常需要做的
肌肉、肌腱损伤 (确定损伤分型)
开放骨折的Gustilo分型
• Ⅰ型:伤口长度小于1cm,一般为比较干净的穿刺伤,骨 尖自皮肤内穿出,软组织损伤轻微,无碾挫伤,骨折较 简单,为横断或短斜形,无粉碎。
• Ⅱ型:伤口超过1cm,软组织损伤较广泛,但无撕脱伤, 亦无形成组织瓣,软组织有轻度或中度碾挫伤,伤口有 中度污染,中等程度粉碎性骨折。
胫腓骨骨折的急诊处理
概述
• 是最常见的严重骨骼损伤之一; • 多见于青壮年,高能量损伤发病率上升; • 多见开放性骨折,同时合并严重的软组织损伤; • 愈合缓慢,常常可引起永久性的后遗症; • 低能量损伤多见于扭伤及钝器打击; • 儿童多为单纯胫骨干骨折
• 75% 闭合、25% 开放, 53% 中度软组织损伤
三、现病史 受伤时间 受伤暴力机制 受伤后处理情况 是否于外院诊治
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四、查体 1、一般情况 神志、反应 2、全身情况 头颅外伤、胸外伤、脏器损伤、其它 3、骨科情况 脊柱、骨盆、四肢 4、患肢情况: 闭合:肿胀、压痛、骨擦感、末梢血运、皮肤感觉 开放:伤口情况、污染情况、是否有神经、血管、
解剖
一、应用解剖 ㈠ 胫骨干中上段横截面呈三角形,下1/3处横截 面呈四方形。 中下1/3交界处比较细,又是形 态发生改变的部位,为骨折好发部位。 胫骨前嵴向前、外侧弯曲,形成一个生理弧度。
上
1/3
骨折
中
好发
1/3
部位
下 1/3
胫骨前面及后面
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㈡ 胫骨前缘及前内侧仅有皮肤覆盖,骨折时骨 断端易戳破皮肤形成开放性骨折。 皮肤 胫骨 腓骨
AO 分型
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六、诊断 1、根据受伤史、症状、体征及辅
助检查作出诊断
• 腘A损伤(上1/3骨折)
——足背A、血运、局部肿胀
• 腓总神经损伤(腓骨颈骨折)
并
——垂足、足背感觉迟钝
发
• 骨筋膜室综合征(严重挤压伤骨折)
症
——肿胀、硬实、压痛,足趾被动牵拉痛
足背A搏动消失
•创伤性休克
平面,常为开放性损伤,软组织损伤严重。
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骨折线
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⒉ 间接暴力:多为扭转或传达暴力,如跌倒、高 处坠落,多为螺旋或斜行骨折,胫骨中下1/3处为 其形态学改变之处,是其应力集中区,易于发生骨 折,双骨骨折时骨折线腓骨高,软组织损伤较轻。
骨折线
成人
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