3,3护理学的理论基础

Dorothen E Orem 工作背景
• 临床护士 • 护士长 • 带教老师 • 护理部主任 • 护校校长 • 咨询专家 • 护理研究者
Orem’s theory 起源与发展
1959年 What is nursing? When do people need nursing care?
之一：“我是一位监护病房的护理人员，每天， 由我来监测重症患者的生理状况，由我来提供患 者的基本清洁与生活护理。由我来记录患者病情 进展情况，由我来给予患者药物并观察其效果反 应。我希望我提供的护理能满足患者所有的需 要。”
③ 学会在疾病和治疗状态下的良好的生活。
Orem’s theory 主要概念
自护理论
自护agency
自护agent 依赖性自护agent
自护需要
一般的自护需要 发展的自护需要 健康欠佳的自护需要
主要观点1： 人：每个人都有进行自我照护的行为需要。
自护： 个体为[维持生命maintain life 、发展 development、健康health 与安宁well-being]而进行 的一种目标指向性的、习得的自我照顾活动。
（一）自护理论（the theory of self-care）
自护： 自我照顾行动或活动。
自护力量（self-care agent)
依赖性自护力量 (dependent agent)
自护能量(selfcare agency)
习得的自我照顾行动或活动。
Orem’s theory 主要概念
（一）自护理论（the theory of self-care）
Orem’s theory 起源与发展
1959年 Conceptualized :“people need nursing
care when they are unable to care for themselves”。
概念化：当人因健康问题无法自我照顾时 就产生需要护理的状况，护理是为人提供 自我照顾的职业。
Orem’s theory 主要内容
（一）自护理论（the theory of self-care） （二）自护缺陷理论（the self-care deficit theory）
⑤ 维持社会交往和独处的平衡； ⑥ 维持正常状态的感觉； ⑦ 按正常规律发展。
Orem’s theory 主要概念
（一）自护理论（the theory of self-care）
发展的自护需要（ developmental selfcare requisites ）：是指与个人的发展过 程、发展状况和人生各阶段的事件，以及 可能发生的不利于发展的事件有关。
Orem’s theory 起源与发展
1959年
之二：“我照顾一些正承受生命中危急事件的患 者，这些危急事件使患者无法满足其自我照顾的 需求。他们缺乏判断的技能，没有足够的体力执 行治疗措施，因而我帮助给予其必需的照顾并协 助他们做选择，但仍让患者有参与的权利。我亦 帮助给予家属支持并指导家属学习提供患者出院 后的照顾。”
第六章 护理学的理论基础
Theoretical Foundation of Nursing Practice
张秀伟 湖州师范学院医学院
第六节 护理理论
张秀伟: zxw2009@live.cn
教
奥瑞姆的自护理论
学
内 Dorothen E Orem ‘s Self-Care Theory
纽曼的系统模式
容
Betty Neuman’s Systems Model
罗伊的适应模式
Sister Calista Roy ‘s Adaptation Model
教
识记：
学
护理理论家的主要观点。
目
理解：
主要概念：自护、自护需要、 标
三级预防
运用： 比较、分析护理理论主要观点的特
征及在护理实践中运用的环境和条件。
一般的自护需要（universal self-care ①req摄u入is足ite够s的）空：气是、指水所、食有物人；在生命各个发 展②③ 阶提 维段供 持都与 活排 动必泄 、不有休可关息少的、的控睡，制眠与和的协平维调衡持；；人的结构与 功④ 能避的免完灾害整和性对及生生命命及过健程康不息利息的相因关素的；需要。
《职业护理教育课程设置指南》
Orem’s theory 起源与发展
1962年 自护的概念 《护理的希望》
1971年 自护理论
《护理：实践的概念》 第一版
1980年 人群的自护概念
第二版
1985年 自护理论、自护缺陷理论、护理系统理论
1991年 重点自护不足理论
第三版 第四版
1995年 从个体、家庭、群体和社会方面综合自护理论
一、护理理论的演进及其功能
护理学是一门科学的观点是什么时候被普遍接 受的？为什么？
最早发展护理理论的是哪个国家？以什么刊物 为标志？
为什么要建立自己的学科理论？ 我国目前有没有建立护理的学科理论？为什么？
二、奥瑞姆的自护理论
Dorothen E Orem ‘s self-care theory
在护理领域的应用
第五版
Orem’s tHale Waihona Puke Baidueory 主要内容
（一）自护理论（the theory of self-care） （二）自护缺陷理论（the self-care deficit theory） （三）护理系统理论（the theory of nursing systems ）
Orem’s theory 主要概念
Dorothen E Orem 教育背景
1914年 1930年
出生于美国马里兰州巴尔的建筑工人家庭 毕业于华盛顿普鲁维修斯(Providence) 医院护士学校，获大专学历
1939年 获美国天主教大学护理学学士学位
1945年 获美国天主教大学护理教育硕士学位
1976年 获华盛顿乔治墩大学荣誉博士学位 并获阿洛明成就奖
① 不同发展阶段中产生的特殊需要； ② 成长发展, 过程中遇到不利情况时产生的需要。
Orem’s theory 主要概念
（一）自护理论（the theory of self-care）
健康欠佳的自护需要（ health-deviation self-care requisites ）：是指个人在疾病 （① d寻is求ea疾s病e 状）态、下创及伤时（的i医lln疗e性ss帮）助或；诊断治 疗② 过执程行中规定产的生治的疗需和要康。复措施；