2019年中西医执业医师《内科学》试题及答案(卷四).doc
执业中医师内科学真题及修正答案(4)
A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.血吸虫病E.霍乱87.患者高热1周。
检查:体温40℃,脉搏90次/分,血白细胞4.0×1.09/L,嗜酸性粒细胞消失。
应首先考虑的是:(A)A.伤寒B.中毒性痢疾C.中毒性肺炎D.流行性脑脊髓膜炎E.急性病毒性肝炎A.复方磺胺甲基异恶唑B.痢特灵C.四环素D.土霉素E.庆大霉素131.治疗中毒型菌痢的首选药物是:(E)A.复方磺胺甲基异恶唑B.痢特灵C.四环素D.土霉素E.庆大霉素132.治疗霍乱的首选药物是:(C)32.伤寒的主要病变部位在:(C)A.十二指肠B.小肠上段C.小肠下段D.乙状结肠E.直肠33.典型伤寒出现玫瑰疹的时间是:(B)A.第3~5天D.第7~10天,C.第14-21天D.第22-28天E.28天以后34.流行性脑脊髓膜炎的病原菌是:(C)A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性杆菌C.革兰阴性球菌D.革兰阳性球菌E.革兰阴性弧菌76.患儿发热,随后出现呕吐和意识障碍。
应首先考虑的是:(A)A.病毒性脑炎B.尿毒症C.癫痫D.有机磷农药中毒E.先天性心脏病88.患儿,5岁。
高热3天,伴呕吐,查体:全身皮肤散在出血点,颈项强直,克氏征阳性。
应首先考虑的是:(B)A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒性菌痢35.对鉴别急性支气管炎与流行性感冒最有意义的是:(E)A.发热D.咳嗽,咯痰C.肺部罗音D.X线检查E.流行病学史95.患者,男,60岁。
慢性支气管炎病史20年,肺心病病史5年。
近1周感冒后咳嗽,吐黄痰,心悸气短加重。
下列哪项治疗原则是最重要的:(C)A.止咳B.祛痰C.抗感染D.强心E.利尿89.患者,男,20岁。
突发胸闷,气急,咳嗽。
听诊:两肺满布哮鸣音。
应首先考虑的是:(D)A.急性支气管炎B.慢性支气管炎喘息型C.心源性哮喘D.支气管哮喘E.支气管肺癌36.下列关于哮喘持续状态的紧急处理哪项是错误的:(E)A.静滴地塞米松B.补充水、电解质C.纠正酸中毒D.吸氧E.口服氨茶碱90.患者,男,30岁。
2019年中西医结合执业医师内科学试题及答案(上卷)
2019年中西医结合执业医师内科学试题及答案(上卷)
一、A1
1、甲状腺摄131 I率和血清T3、T4呈特征性分离现象的疾病是
A、Graves病
B、桥本病
C、单纯性甲状腺肿
D、甲状腺腺瘤
E、亚急性甲状腺炎
2、下列不属于亚急性甲状腺炎相关中医说法的是
A、瘿痈
B、瘿病
C、瘿肿
D、瘿瘤
E、瘿气
3、下列关于亚急性甲状腺炎的说法错误的是
A、与病毒感染有关
B、一般遗留甲状腺功能减退
C、女性患者较多
D、属于自限性甲状腺炎
E、与HLA—B35相关
4、亚急性甲状腺炎最常感染的病毒是
A、腮腺炎病毒
B、柯萨奇病毒
C、流感病毒
D、腺病毒
E、SARS病毒
5、诊断代谢性酸中毒的主要依据是
A、呼吸深长,血浆HCO3-下降
B、呼吸深长,血浆CO2CP上升
C、呼吸困难,血浆HCO3-上升
D、呼吸浅慢,血浆CO2CP下降
E、呼吸浅慢,血压高,神志不清
6、高钾血症是指血清钾高于
A、3.5mmol/L
B、4.0mmol/L
C、4.5mmol/L
D、5.0mmol/L
E、5.5mmol/L
7、痛风诊断的金标准为
A、血尿酸测定
B、尿尿酸测定
C、滑囊液检查
D、X线检查
E、超声检查。
2019年《内科学》试卷及答案解析180题
2019年内科特训试卷1.【A1型题】类风湿关节炎治疗的目的不包括A. 控制关节疼痛B. 防止关节破坏C. 保护关节功能D. 提高患者的生活质量E. 彻底治愈疾病2.【A1型题】下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是A. 无尿2日以上B. 血肌酐大于442μmol/LC. 难以控制的高血压D. 血钾6.4mmol/L,心电图正常E. 血钾7.0mmol/L,伴有高钾血症的心电图改变3.【A1型题】目前诊断慢性胃炎最可靠的方法是A. X线钡餐检查B. 血清胃泌素测定C. 胃镜检查加活检D. 胃酸测定E. 血清抗壁细胞抗体测定4.【A1型题】肝硬化患者出现血性腹水,但无腹痛及发热,应首先考虑的合并症是A. 腹膜炎B. 肝肾综合征C. 原发性肝癌D. 门静脉血栓形成E. 结核性腹膜炎5.【A1型题】心肌损伤的心电图特征性表现是A. ST段弓背型抬高B. T波倒置C. ST段下斜型压低D. 病理性Q波E. ST-T鱼钩样压低6.【A1型题】抗甲状腺药物维持期复查血清甲状腺激素水平的时间是A. 每4周B. 每6周C. 每2个月D. 每4个月E. 每6个月7.【A1型题】关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是A. 激素治疗的同时应该给予补钙治疗B. 激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药C. 为避免骨质疏松,可以让患者经常晒太阳D. 激素减量应该先慢后快E. 激素治疗可能诱发或加重感染,治疗时应预防性应用抗菌药物8.【A1型题】使用无菌容器正确的操作是A. 盖的内面朝下,以便放置稳定B. 手抓边缘,以便持物牢靠C. 容器内无菌物品取出后,未污染物品可放回D. 开盖30min内盖好,以防污染E. 手指不可触及容器内面及边缘,盖内面朝上9.【A1型题】用平车护送伤寒患者摄片,正确的方法是A. 患者更换清洁衣裤后,卧于平车上B. 协助患者直接卧于平车上C. 将患者床单铺在平车上,协助其卧上D. 铺清洁大单于平车上,协助其卧上E. 协助患者卧于平车上后,再盖上一条清洁大单10.【A1型题】关于IgA肾病,下述选项正确的是A. 血清IgA水平均增高B. 已被国际上公认为最常见的肾小球疾病之一C. 皮肤活检均可见IgA沉积D. 根据临床表现即可诊断E. 肾小球系膜细胞弥漫增殖11.【A1型题】血管内溶血的常用主要诊断依据是A. 网织红细胞的百分比及绝对值均增高B. 高(非结合)胆红素血症C. 血红蛋白尿及含铁血黄素尿D. 红细胞寿命缩短E. 尿隐血阳性12.【A1型题】常用于内分泌功能减退的动态功能试验是A. 兴奋试验B. 抑制试验C. 激发试验D. 拮抗试验E. 负荷试验13.【A1型题】诊断感染性心内膜炎最重要的检查是A. 超声心动图B. X线检查C. 免疫学检查D. 心电图E. 血培养14.【A1型题】异常肺泡呼吸音不包括A. 肺泡呼吸音减弱B. 肺泡呼吸音增强C. 粗糙性呼吸音D. 呼气期延长E. 湿啰音15.【A1型题】下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是A. 室上性心动过速B. 房室传导阻滞C. 房性早搏D. 心房颤动E. 室性期前收缩16.【A1型题】急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,ST段抬高,梗死部位在A. 前间壁B. 前壁C. 广泛前壁D. 前侧壁E. 下壁17.【A1型题】较为可靠的反映贫血程度的检查部位是A. 耳轮皮肤B. 面颊,皮肤黏膜C. 颈部皮肤及舌面D. 睑结膜,指甲,口唇E. 手背皮肤及口腔黏膜18.【A1型题】关于改善病情抗风湿药的应用下列说法错误的是A. 多数药物起效较慢,急性期需要联合应用非甾体抗炎药B. 有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿药C. 生物制剂起效快,不属于改善病情抗风湿药D. 使用过程中需要监测药物不良反应E. 可以改善和延缓病情进展19.【A1型题】鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义的心电图改变是A. ST段抬高B. T波倒置C. 病理性Q波D. 冠状T波E. ST段降低20.【A1型题】慢性肝性脑病时,饮食治疗的原则是A. 高优质蛋白饮食B. 低盐、低脂饮食C. 高糖饮食D. 无需禁食E. 低糖饮食21.【A1型题】阿米巴痢疾的确诊有赖于A. 腹痛,腹泻,全身症状轻,抗菌药物治疗无效B. 大便镜检有红白细胞及夏-雷结晶C. 暗红色果酱样大便D. 大便中发现阿米巴滋养体E. 灭滴灵治疗后腹泻好转22.【A1型题】肾病综合征并发感染防治正确的是A. 必须预防应用抗生素预防感染B. 应选用广谱抗生素C. 尽快去除明确感染灶D. 免疫增强剂可预防感染E. 因治疗原发病不可停用激素23.【A1型题】缺血性心脏病最常见的病因是A. 主动脉狭窄B. 心肌肥厚C. 严重贫血D. 冠状动脉粥样硬化E. 主动脉瓣关闭不全24.【A1型题】产生各种贫血症状的基本机制是A. 贫血引起中枢神经功能障碍B. 贫血引起胃肠功能紊乱C. 红细胞减少引起输氧功能降低,导致各脏器组织缺氧D. 贫血引起心血管功能障碍E. 贫血引起呼吸功能障碍25.【A1型题】下列疾病中脾切除疗效最好的是A. 海洋性贫血B. 遗传性球形红细胞增多症C. 自身免疫性溶血性贫血D. 红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症E. 再生障碍性贫血26.【A1型题】慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是A. 房性早搏B. 室性早搏C. 心房颤动D. 室上性心律失常E. 室性心律失常27.【A1型题】出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用A. 胰岛素B. 止血剂静滴C. 胰酶抑制剂静滴D. 升压药E. 利尿剂28.【A1型题】以下是关于尿路感染时实验室检查的描述,错误的一项是A. 尿沉渣内白细胞多显著增加,常有脓尿B. 白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断C. 急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移D. 尿沉渣中不会出现红细胞E. 尿中可出现少量蛋白29.【A1型题】与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是A. 尿液冲刷绝大部分细菌B. 尿中Hamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮C. 尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌D. 膀胱表面的黏多糖阻止细菌黏附E. 尿液pH低,不利于细菌生长30.【A1型题】硝酸异山梨酯的主要作用是A. 解除冠状动脉痉挛B. 抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注C. 扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗D. 减弱心肌收缩力,减慢心率,减少心肌氧耗E. 使钾离子进入细胞内,促进细胞膜极化状态的恢复31.【A1型题】急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述正确的是A. 多有白细胞增多及中性粒细胞核右移B. 血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊C. 尿淀粉酶持续升高2~4周D. 血清淀粉酶多在起病后24~72小时开始上升E. CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性32.【A1型题】中老年肾病综合征常见病理类型是A. 微小病变型肾病B. 系膜增生性肾小球肾炎C. 膜性肾病肾小球肾炎D. 系膜毛细血管性肾小球肾炎E. 局灶性节段性肾小球肾炎33.【A1型题】在胆道疾病引起的慢性胰腺炎中,最多见的是A. 胆囊炎B. 胆道蛔虫C. 胆囊结石D. 胆管结石E. 胆道狭窄34.【A1型题】早期原发性肝癌直径为1~2cm,诊断率最高的检查是A. 选择性肝动脉造影B. AFP测定C. 放射性核素扫描D. B型超声检查E. CT检查35.【A1型题】氮质血症期的血肌酐值为A. 小于133μmol/LB. 大于707μmol/LC. 134~442μmol/LD. 134~560μmol/LE. 451~707μmol/L36.【A1型题】下列有关人禽流感的叙述,错误的是A. 由禽流感病毒引起B. 也可感染其他哺乳动物C. 12岁以下儿童多见D. 主要表现有高热、咳嗽、呼吸困难E. 预后极差37.【A1型题】下列有关流行性出血热多尿期的叙述,错误的是A. 一般出现在病程的第9~14日B. 血中BUN和Cr开始下降C. 多尿早期尿毒症症状加重D. 每日尿量可多达15000mLE. 可发生休克38.【A1型题】慢性肺心病早期诊断的主要依据是A. 肺气肿征象B. 肺动脉高压征象C. 右心衰竭体征D. 反复咳嗽、咳痰病史E. 心悸、气促症状39.【A1型题】传染性非典型肺炎的病原体是A. 新的冠状病毒B. 新的腺病毒C. 肺炎衣原体D. 支原体E. 病因尚不清楚40.【A1型题】结核菌素试验强阳性结果应为A. 红晕直径≥15mmB. 硬结直径≥20mmC. 硬结直径≥10mmD. 硬结直径≥12mmE. 红晕直径≥20mm41.【A1型题】血行播散型肺结核起病的特点是A. 低热、关节痛B. 乏力C. 盗汗、胸闷D. 消瘦、体重下降明显E. 起病急,有高热等中毒症状42.【A1型题】一慢性呼吸衰竭急性发作患者,经综合治疗后效果不好,呼吸浅慢,有时呼吸暂停,须使用人工呼吸机,宜选用何种通气模式A. 气道压力释放通气模式(APRV)B. 容量控制通气模式(IPPV-VC)C. 压力控制通气模式(IPPV-PC)D. 同步间歇指令通气模式(SIMV)E. 压力支持通气模式(PSV)43.【A1型题】再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆A. 白细胞减少性白血病B. 特发性血小板减少性紫癜C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿D. 脾功能亢进E. 骨髓纤维化症44.【A1型题】急性溶血最开始的症状是A. 寒战、高热、腰痛B. 血红蛋白尿C. 休克D. 昏迷E. 肾衰竭45.【A1型题】库欣(Cushing)综合征中最常见类型为A. 肾上腺皮质腺瘤B. 肾上腺皮质癌C. Cushing病D. 异位ACTH综合征E. Meador综合征46.【A1型题】在类风湿关节炎的临床特征中,下列哪一项不符合A. 远端指间关节肿痛B. 近端指间关节肿痛C. 四肢关节对称性肿痛D. 掌指关节肿痛E. 腕关节肿痛47.【A1型题】对“冠心病”诊断最有价值的检查是A. 胸透B. 心脏平片C. 心电图D. 超声心动图E. 选择性冠状动脉造影48.【A1型题】不符合慢性粒细胞白血病的是A. 白细胞总数显著增高B. 骨髓内粒细胞系各阶段均明显增多,原粒细胞>30%C. 粒细胞核浆发育不平衡D. 嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多E. 晚期可发生急性变49.【A1型题】有关研究对象的选择,不正确的说法是A. 样本要能代表目标人群B. 必须符合公认的诊断标准C. 采用随机抽样D. 要有严格的排除标准E. 样本不足,易造成假阳性结果50.【A1型题】违反《药品管理法》的药品生产、经营、使用企业或个人,应受法律制裁,承担法律责任包括A. 行政责任、民事责任、刑事责任B. 行政责任C. 民事责任、刑事责任D. 刑事责任E. 行政责任、民事责任51.【A1型题】《中华人民共和国药品管理法》明确规定,处方药不得在A. 医疗期刊上发布广告B. 药学期刊上发布广告C. 健康报上发布广告D. 医药报上发布广告E. 大众传播媒介上发布广告52.【A1型题】《传染病防治法》规定的甲类传染病是指A. 鼠疫、霍乱B. 鼠疫、传染性非典型肺炎C. 霍乱、传染性非典型肺炎D. 传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感E. 流行性出血热、艾滋病53.【A1型题】医疗机构对麻醉药品和精神药品处方保管分别至少A. 一年和两年B. 两年和一年C. 三年和两年D. 两年和三年E. 五年和三年54.【A1型题】《药品管理法》规定医疗机构配制的制剂应当是本单位A. 临床需要而市场上没有供应的品种B. 临床、科研需要而市场上没有的品种C. 临床需要而市场上没有供应或供应不足的品种D. 临床、科研需要而市场上无供应或供应不足的品种E. 临床需要的品种55.【A1型题】某病人被确诊为乳腺癌,以下哪一项是其最易出现的情绪反应A. 否认B. 精神失常C. 休克D. 抑郁E. 接受56.【A1型题】医患交往的原则有A. 平等、尊重、诚信、有利患者健康B. 热情、体贴、参与C. 平等、理解、爱护D. 保密、同情、协商E. 以上均是57.【A1型题】关于医患交谈的技巧正确的是A. 医生应该以“说”为主B. “听”的过程不重要,因为病人经常说谎C. 在医患交流中,“听”往往比说更重要D. 病人向医务人员“倾诉”有可能增加心理紧张E. 以上均错58.【A1型题】体现医师克己美德的做法是A. 风险大的治疗尽量推给别人B. 点名手术无论大小能做多少就做多少C. 只要是对病人有利的要求有求必应D. 只要是病人的要求有求必应E. 对病人有利而又无损自我利益的才去做59.【A1型题】下列不属于公益论原则的是A. 人人享有最基本的医疗权利B. 当发生个体利益与群体利益矛盾时,以群体利益为重C. 当发生局部利益与整体利益矛盾时,以整体利益为重D. 当发生眼前利益与长远利益矛盾时,以长远利益为重E. 当发生个人与社会之间的矛盾时,以社会利益为重60.【A2型题】男性,68岁。
中西医内科学试卷(含答案)
中西医内科学试卷一、名词解释(共18分)1、肺痛2、中风3、黄疸4、贫血5、暂性脑缺血发作(TIA)6、席汉综合症二、填空题(共22分)1、贫血按病因分类可分为()、()、()。
2、再性障碍性贫血诊断标准为()、()、()、()、()。
3、过敏性紫癜根据临床表现的特点,可分为下列5型:()、()、()、()、()。
4、在急性脑血管疾病中,意识障碍最明显的是(),脑膜刺激症最明显的是()。
5、有机磷农药可经()、()、()等途径进入人体而引起中毒。
6、糖尿病“三多一少”症状指()、()、()、()。
7、咳嗽一般可分为暴咳(外感)和()二大类。
8、冷哮其治法当以温肺散寒、豁痰平喘为主,常选用()为代表方。
9、证见胸部刺痛或绞痛,固定不移,常于夜间发作,日久不愈,舌质资暗,脉沉涩或结、代,属胸痹、心痛病的()型。
10、眩晕主要是以()为主要临床表现。
11、癫狂的病理因素关键是()。
12、胃腕痛应特别注重()和精神的调摄。
13、呕吐一证,病位主要在()。
14、黄疸的发生多与()有关,主要与肝胆功能失调有关。
15、郁证的发生,主要由于()。
16、血证的共同病机有()、()二大类。
三、单项选择题(共40分)1、哮证发作期的主要病机是A、痰阻气道、痰七相搏B、外邪侵袭,肺失清肃C、肺失清肃、肺气上逆D、邪袭于肺,肺气不利2、肺胀的主要发病原因是A、肺虚、外感、痰瘀B、风邪、痰浊、水饮C、气滞、痰饮、痰浊D、气滞、血瘀、水饮3、肺痨出现干咳痰少或痰带血丝,拌午后潮热,口干咽噪,或有虚汗,舌边尖红,脉细数,辨证属A、肺阴亏虚B、气阴两虚C、阴阳两虚D、阴虚火旺4、心脾两虚之心悸证治疗应首选A、独参汤B、苓桂木甘汤C、归脾汤D、四君子汤5、胸痹心痛发作期治疗首应A、治标祛邪为主B、温阳补气为主C、益气养阴为主D、滋阴益肾为主6、痰浊中阻型眩晕,不伴有A、恶心呕吐B、头重如蒙C、胸闷身困D、腰膝酸软四肢不温7、中风和痫证鉴别诊断的关键是A、突然昏倒B、不省人事C、移时苏醒如常人D、起病急剧8、治疗寒邪犯胃型胃脘痛应选用A、保和丸B、良附丸C、柴胡疏肝散D、失笑散9、呕吐的基本病机是A、肝气犯胃,胃气上逆B、脾胃受损,胃失和降C、食滞伤胃,胃失和降D、胃失和降气逆于上10、热结腹痛,下列症状哪项是错误的A、腹部胀痛B、痛如针刺C、发热口渴D、小便短赤11、疫毒痢的治法是A、清热解毒利湿B、清热解毒凉血C、清热利湿和胃D、活血解毒和胃12、便秘的病位在A、胃B、脾C、小肠D、大肠13、噎嗝出现下列症状,哪项是不正确的A、食管狭窄B、咽中梗塞不舒,饮食咽下顺利C、进食梗噎D、食入即吐14、泻下清稀如水,腹痛肠鸣,腔闷纳呆,兼见恶寒发热头痛,舌苔白腻,脉浮缓,辨证属暴泻,应选用A、藿香正气散B、参苓白术散C、葛根苓连汤D、痛泻要方15、黎明泄泻,甚则空谷不化,腰酸肢冷,多尿,多属:A、脾虚泄泻B、肾虚泄泻C、肝郁泄泻D、伤食泄泻16、与水肿关系最密切的脏腑是A、肝脾胆B、心肺脾C、脾肺肾D、膀胱三焦小肠17、癃闭的病位在膀胱,但与本病关系密切的还有A、肺、肾、胃B、肺、脾、肝、小肠C、肺、脾、肾、三焦D、肺、脾、心、小肠18、郁证气滞痰郁型常出现咽中有如异物,吞之不下,吐之不出,但饮食无碍,可选用A、柴胡疏肝散B、甘麦大枣汤C、半夏厚朴汤D、丹栀逍遥丸19、桂枝汤可用来治疗汗证,最适当的证型是A、营卫不和B、里热迫蒸C、阴虚火旺D、肺卫不固20、中风后遗症期,气虚血滞,脉络阻塞之半身不遂,可选用A、牵正散B、地黄饮子C、补阳还五汤D、镇肝熄风汤21.贫血最早出现的症状是A.皮肤粘膜苍白B.疲乏无力C.心动过速D.食欲不振奋E.血压偏低22.缺铁性贫血最常见的原因是A.生理需要量增加B.摄入量不足C.吸收不良D.慢性失血E.急性失血23.缺铁性贫血最主要的治疗是A、口服铁剂B、进食铁丰富的食物C、输血D、病因治疗E.给高蛋白食物24.糖尿病的基础治疗是A.饮食治疗 B.口服降糖药物治疗 C.胰岛素治疗D.对症治疗 E.运动治疗25.垂体前叶功能减退症最常见的原因A、分娩大出血、休克B、颅内肿瘤C、感染D、颅脑外伤E.脑炎26.抗甲状腺药物最主要的付作用是A、药疹B、粒细胞减少C、胃肠道反应D、中毒性肝炎E.肾功能损害27.一氧化碳中毒病人的口唇呈A、黄色B、樱桃色C、红色D、苍白E.紫色28.糖尿病最严重而突出的病变是A.酮症酸中毒 B.非酮症高渗性昏迷 C.心、脑血管病变D.糖尿病肾病 E.感染29.糖尿病主要的急性并发症是A、酮症酸中毒B、血管病变C、肾病变D、感染E.乳酸性酸中毒30.系统性红斑狼疮最常见的内脏损害是A、心脏B、肺脏C、肝脏D、肾脏E、脑31.某病人,因误服敌百虫50ml致人事不知2小时来院急诊,此时应首先给予的处理措施是A、清水催吐B、酒精擦洗皮肤C、配合医生应用解毒剂D、2﹪碳酸氢钠溶液洗胃E、1﹕5000高锰酸钾溶液洗胃32.下列不属于类风湿关节炎表现的是呈对称性小关节炎 B、关节疼痛 C、梭状指D、桡侧偏向畸形E、关节压痛肿胀33.治疗癫痫持续状态的首选药物是A、50%苯妥芙钠、静脉注射B、异巴比妥钠C、副醛D、10%水合氯醛灌肠E、安定静脉注射34.诊断癫痫主要依据A、神经系统检查B、颅骨X线平片C、脑脊液检查D、病史询问E、脑电图检查35.一氧化碳中毒最易受损的脏器是A、脑B、心C、肝D、肾E、肺36.食入性有机磷中毒抢救措施中首要的是A、氧气吸入B、彻底洗胃C、应用阿托品D、应用解磷啶E、立即导泻37.垂体前叶功能减退症最常见的原因分娩大出血、休克 B、颅内肿瘤 C、感染D、颅脑外伤E、垂体手术治疗38.抗甲状腺药物最主要的付作用是药疹 B、粒细胞减少 C、胃肠道反应D、中毒性肝炎E、肾功能损害39.诊断糖尿病的主要方法是A.尿糖测定 B.空腹血糖测定 C.血清C肽测定D.血胰岛素测定 E.口服葡萄糖耐量试验40.目前2型糖尿病的主要死亡原因为A.酮症酸中毒 B.非酮症高渗性昏迷 C.心、脑血管病变D.糖尿病肾病 E.感染四、简答题(共20分)1.缺铁性贫血以铁剂治疗应注意哪些事项?2.对急性中毒应如何处理?3、肺痈其病程可分为几期?4、哮证中的冷哮和热哮的痰质和痰色有何不同?中医内科学试题答案一、病名释义指热毒瘀结於肺,以致肺叶生疮,血败肉腐,形成脓疡的一种疾病。
2019年中西医结合执业医师内科学试题及答案
2019年中西医结合执业医师内科学试题及答案
一、A1
1、甲状腺摄131 I率和血清T3、T4呈特征性分离现象的疾病是
A、Graves病
B、桥本病
C、单纯性甲状腺肿
D、甲状腺腺瘤
E、亚急性甲状腺炎
2、下列不属于亚急性甲状腺炎相关中医说法的是
A、瘿痈
B、瘿病
C、瘿肿
D、瘿瘤
E、瘿气
3、下列关于亚急性甲状腺炎的说法错误的是
A、与病毒感染有关
B、一般遗留甲状腺功能减退
C、女性患者较多
D、属于自限性甲状腺炎
E、与HLA—B35相关
4、亚急性甲状腺炎最常感染的病毒是
A、腮腺炎病毒
B、柯萨奇病毒
C、流感病毒
D、腺病毒
E、SARS病毒
5、诊断代谢性酸中毒的主要依据是
A、呼吸深长,血浆HCO3-下降
B、呼吸深长,血浆CO2CP上升
C、呼吸困难,血浆HCO3-上升
D、呼吸浅慢,血浆CO2CP下降
E、呼吸浅慢,血压高,神志不清
6、高钾血症是指血清钾高于
A、3.5mmol/L
B、4.0mmol/L
C、4.5mmol/L
D、5.0mmol/L
E、5.5mmol/L
7、痛风诊断的金标准为
A、血尿酸测定
B、尿尿酸测定
C、滑囊液检查
D、X线检查
E、超声检查。
2019年中医内科主治医师考试试题及答案(卷四)
2019年中医内科主治医师考试试题及答案(卷四)一、A11、关格肝肾阴虚,肝风内动证的治法为A、温补脾肾,化湿降浊B、温阳固脱,降浊开窍C、滋肝补肾,平肝息风D、温补肾阳,化气行水E、升清降浊,化气行水2、关格初起,病在A、肺、肾B、肝、肾C、心、肾D、脾、肾E、肺、脾3、关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证的主症中,错误的是A、泛恶呕吐B、腰以下浮肿为主C、小便短少,甚则尿闭D、形寒肢冷E、神识昏蒙4、治疗关格肝肾阴虚、肝风内动证,应首选的方剂是A、左归丸合小半夏汤B、程氏萆薢分清饮C、温脾汤合吴茱萸汤D、杞菊地黄丸合羚角钩藤汤E、参附汤合苏合香丸5、治疗关格肾气衰微、邪陷心包证伴心阳欲脱,应首选的方剂是A、真武汤B、四逆汤C、参附龙牡汤D、己椒苈黄丸E、参附汤合苏合香丸6、慢性肾衰竭晚期电解质紊乱可见A、低钠B、低钾C、低镁D、低钙E、低磷7、关于慢性肾衰竭代谢性酸中毒的表现叙述错误的是A、乏力B、反应迟钝C、呼吸浅促D、可出现昏迷E、可加重高钾血症8、下列选项中,不适合做腹膜透析的是A、血压下降B、心力衰竭C、有出血倾向D、广泛肠粘连E、血流动力学不稳定二、A21、患者,女性,48岁,有消渴病10年。
现症:小便短少,呕恶频作,头晕头痛,腰膝酸软,手足抽搐,舌红,苔黄腻,脉弦细。
此病证的诊断是A、关格肾阳衰微、邪陷心包证B、关格肝肾阴虚、肝风内动证C、关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证D、癃闭膀胱湿热证E、消渴肾阴亏虚证三、A3/A41、患者,女,43岁。
小便短少,色清,甚则尿闭,面色晦滞,形寒肢冷,神疲乏力,浮肿腰以下为主,纳差,腹胀,泛恶呕吐,大便溏薄,舌淡体胖,边有齿印,苔白腻,脉沉细。
<1> 、该患者诊断为A、水肿。
中西医结合执业医师考试《内科学》试题(附答案)
中西医结合执业医师考试《内科学》试题(附答案)一、选择题1. 下列哪项不是内科学的研究范围?A. 心血管系统疾病B. 呼吸系统疾病C. 神经系统的衰老D. 消化系统疾病答案:C2. 关于高血压的定义,下列哪项是正确的?A. 成人血压持续升高,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgB. 成人血压持续升高,收缩压≥150mmHg和(或)舒张压≥100mmHgC. 成人血压偶尔升高,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgD. 成人血压在特定情况下升高,收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg答案:A3. 下列哪项不是原发性高血压的治疗原则?A. 改善生活方式B. 应用抗高血压药物C. 应用钙通道阻滞剂D. 应用利尿剂答案:D4. 下列哪项不是心力衰竭的临床表现?A. 呼吸困难B. 咳嗽、咳痰C. 肝大D. 视力模糊答案:D5. 诊断心力衰竭最有价值的检查是?A. X线片B. 心电图C. 超声心动图D. 冠脉造影答案:C6. 下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的治疗原则?A. 控制感染B. 应用糖皮质激素C. 应用β2受体激动剂D. 应用利尿剂答案:D7. 下列哪项不是糖尿病的临床表现?A. 多饮、多尿、多食B. 体重减轻C. 视力模糊D. 肝大答案:D8. 诊断糖尿病最有价值的检查是?A. 血糖仪检测B. 口服葡萄糖耐量试验C. 胰岛素释放试验D. 糖化血红蛋白检测答案:B9. 下列哪项不是肝硬化的临床表现?A. 腹水B. 肝大C. 食管静脉曲张D. 肝功能正常答案:D10. 下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则?A. 应用抗生素B. 应用糖皮质激素C. 应用硫糖铝D. 应用抗胆碱能药物答案:D二、填空题1. 原发性高血压的治疗原则包括____、____、____、____和____。
答案:改善生活方式、应用抗高血压药物、应用钙通道阻滞剂、应用ACEI/ARB和应用利尿剂。
2019年中西医执业医师《内科学》试题及答案(卷一)
2019年中西医执业医师《内科学》试题及答案(卷一)1.患者鼻衄,血色鲜红,口渴欲饮,鼻干口干臭秽,烦躁,便秘,舌红苔黄,脉数。
治疗宜选A.白虎汤B.玉女煎C.泻白散D.茜根散E.化肝煎【正确答案】B2.鼻衄,目眩耳鸣,烦躁易怒,两目红赤者,首选A.大柴胡汤B.泻心汤C.黛蛤散D.龙胆泻肝汤E.滋水清肝饮【正确答案】D3.鼻衄,或兼齿衄,血色鲜红,口渴喜饮,口臭便干,舌红,苔黄,脉数。
治法应选用A.滋阴清火,凉血止血B.滋阴润肺,凉血止血C.清肺泄热,凉血止血D.清热润肺,凉血止血E.清胃泻火,凉血止血【正确答案】E4.吐血,色红或紫暗,口苦胁痛,心烦易怒,首选A.大柴胡汤B.泻心汤C.黛蛤散D.龙胆泻肝汤E.滋水清肝饮【正确答案】D5.便血鲜红,大便不畅或稀薄,或有腹痛,口苦,苔黄腻,脉濡数。
宜选用何方A.连理汤B.驻车丸C.地榆散合槐角丸D.香连丸E.乌梅丸【正确答案】C6.胃痛日久未愈,症见便血紫暗,甚泽色黑,腹部隐痛,喜热饮,便溏,面色萎黄,神倦懒言,舌质淡,脉细弱。
治宜选用A.补中益气汤B.黄芪建中汤C.当归补血汤D.黄土汤E.理中汤【正确答案】D7.小便短赤带血,头晕耳鸣,神疲,颧红潮热,腰膝酸软,舌红,脉细数。
其治法是A.清热泻火,凉血止血B.清热化湿,凉血止血C.滋阴降火,凉血止血D.清热利湿,化瘀止血E.清热解毒,凉血止血【正确答案】C8.患者小便频数带血,其色淡红,饮食减少,精神困惫,面色萎黄,腰背酸痛,少腹坠胀不舒,头晕耳鸣,舌质淡,脉虚软。
治疗主方宜选A.六味地黄丸合补中益气汤B.六味地黄丸合无比山药丸C.无比山药丸合补中益气汤D.无比山药丸合六君子汤E.六味地黄丸合六君子汤【正确答案】C1.下列何项不是郁证的临床特点A.失眠多梦。
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2019年中西医执业医师《内科学》试题及答案(卷四)患者汗出恶风,遇劳则发,易于感冒,体倦乏力,面色少华,舌苔薄白,脉细弱。
治疗应首选A.桂枝汤B.四妙丸C.玉屏风散D.当归六黄汤E.龙胆泻肝汤『一正确答案』C『答案解析』汗出恶风,遇劳则发,易于感冒为卫气不固,应该选玉屏风散加减。
治疗盗汗之阴虚火旺证,应首选A.玉屏风散B.六味地黄丸C.一贯煎D.当归六黄汤E.生脉散『正确答案』D『答案解析』阴虚火旺证一一当归六黄汤。
患者夜寐盗汗,五心烦热,两额色红,口渴,舌红少苔,脉细数。
治疗应首选A.黄连阿胶汤B.黄连温胆汤C.当归六黄汤D.养阴清肺汤E.甘麦大枣汤『正确答案」C『答案解析』阴虚火旺证一一当归六黄汤。
A.白昼时时汗出,动则益甚B.寐中汗出,醒来自止C.冷汗如珠,气息微弱D.咳而汗出,痰黄质稠E.汗出色黄,染衣着色自汗的特点是『正确答案』A脱汗的特点是『正确答案」C『答案解析』自汗:白昼时时汗出,动则益甚;脱汗:冷汗如珠, 气息微弱。
支饮,饮邪停留的部位是A.胁下B.胸肺C.肢体D.胃E.肠『正确答案』B『答案解析』支饮,饮邪停留的部位是胸肺。
痰饮的治疗原则是A.宣肺B.健脾C.温化D.补肾E.发汗『正确答案」C『答案解析』痰饮多为阳虚阴盛,所以选择温化。
患者胸胁疼痛,咳唾引痛,咳逆气喘,息促不能平卧,喜向右侧偏卧,右侧肋间胀满,舌苔白,脉沉弦。
其治法是A.攻下逐饮B.和解宣利C.理气和络D.泻肺祛饮E.发表化饮『正确答案』D『答案解析』悬饮一一饮停胸胁治法:泻肺祛饮。
方药:椒目瓜婆汤合十枣汤加减。
饮证与水肿,同为津液病变,其不同点在于A.邪在表在里B.正虚与邪盛C.局部与全身D.上部与下部E.饮邪的多少『正确答案J C『答案解析』水肿分为阳水和阴水,最后都会遍及全身肿;但是饮证是水停与局部的。
所以不同点在于局部与全身。
下列哪项不是血证的常见病因A.感受外邪B.情志过极C.饮食不节D.疮毒内犯E.劳欲体虚『正确答案』D『答案解析』疮毒内犯只见于水肿。
尿血与淋证的鉴别要点是A.有无发热B.有无尿痛C.有无腹痛D.有无排尿困难E.出血量的多少『正确答案』B 『答案解析』尿血与淋证的鉴别要点为有无尿痛。
肝火犯肺之咯血主症不包括A.咳嗽阵作B.口干鼻燥C.痰中带血或纯血鲜红D.胸胁胀痛、烦躁易怒E.舌红苔薄黄、脉弦数『正确答案』B 『答案解析』口干鼻燥为燥热伤肺的表现,不属于肝火犯肺。
患者,男,24岁。
近来时常鼻1ft,或兼齿岫,血色鲜红,牙龈红肿疼痛、口臭便秘,鼻干口干,舌红苔黄,脉洪数。
其治法是A.益气摄血B.滋阴润肺C.滋阴降火D.清肝泻火E.清胃泻火『正确答案』E 『答案解析』鼻岫,或兼齿岫,血色鲜红,牙龈红肿疼痛、口臭便秘提示胃火,治法应为清胃泻火。
患者小便短赤灼热,尿血鲜红,心烦口渴,舌红,脉数。
其证候A.肾气不固B.下焦热盛C.脾不统血D.肾虚火旺E.以上均非『正确答案J B『答案解析』尿血见心烦口渴,舌红,脉数,为下焦热盛。
治疗尿血之肾气不固证应首选A.六味地黄丸B.十灰散C.春泽汤D.保真汤E.无比山药丸『正确答案」E『答案解析』治疗尿血之肾气不固证应首选无比山药丸。
下列水肿分型证治中,选方有误的是A.风水泛滥方选越婢加术汤B.水湿浸渍方选胃苓汤合五皮饮C.脾阳虚衰方选济生肾气丸D.湿热壅盛方选疏凿饮子E.湿毒浸淫方选麻黄连翘赤小豆汤『正确答案」C『答案解析』脾阳虚衰证应选实脾饮。
肾阳衰微选济生肾气丸。
患者因皮肤疮疡破溃而引发水肿,肿势自颜面而渐及全身,发热咽红,舌红苔薄黄,脉滑数。
其治法是A.温运脾阳,以利水湿B.健脾化湿,通阳利水C.宣肺解毒,利湿消肿D.散风清热,宣肺利水E.温肾助阳,化气行水『正确答案」C『答案解析』根据症状“皮肤疮疡破溃,水肿”判断为湿毒浸淫证,选项中有“毒”的只有C选项。
患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿,肿势自颜面渐及全身,小便不利,恶风发热,咽红,舌红苔薄黄,脉滑数。
治疗应首选A.越婢加术汤合桑白皮汤B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C.麻黄连翘赤小豆汤合五皮散D.麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤E.实脾饮合五味消毒饮『正确答案」B『答案解析』根据症状“皮肤疮疡破溃,水肿”判断为湿毒浸淫证,选方为麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。
患者,女,42岁。
全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少, 身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,舌苔白腻,脉沉缓。
治疗应首选A.五皮饮合胃苓汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.越婢加术汤D.实脾饮E.疏凿饮子『正确答案』A『答案解析』患者全身水肿,身体困重,并没有强调病程长,水肿日久,判断为阳水水湿浸淫证。
选方选五皮饮合胃苓汤。
下列除哪项之外都是眩晕的病机A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰浊中阻E.外邪阻窍『正确答案」E『答案解析』除E选项都是眩晕的病机。
外邪侵袭不会引起眩晕, 可引起头痛。
患者眩晕,头重如蒙,胸闷恶心,食少寐多,舌苔白腻,脉滑。
治疗应首选A.苓桂术甘汤B.半夏白术天麻汤C.黄连温胆汤D.半夏厚朴汤E.半夏秫米汤『正确答案』B『答案解析』患者眩晕,根据主症判断为眩晕,根据症状“头重如蒙,舌苔白腻,脉滑”判断为痰湿中阻证,选方为半夏白术天麻汤。
鼓胀的病位在A.肺、脾、肾B.心、脾、肾C.肝、脾、肾D.心、肝、肾E.心、肺、肾『一正确答案』C『答案解析』鼓胀的病位在肝、脾、肾。
治疗鼓胀水湿困脾证,应首选A.柴胡疏肝散合胃苓汤B.实脾饮C.中满分消丸D.调营饮E.附子理中汤『正确答案』B『答案解析』治疗鼓胀水湿困脾证,应首选实脾饮。
男,56岁。
腹胀按之不坚,胁下胀满,食后肮腹胀满益甚,以暧气或矢气为快,肢体乏力,小便短少。
舌苔白腻,脉弦。
治疗宜用A.调营饮B.中满分消丸合茵陈蒿汤C.实脾饮D.柴胡疏肝散合胃苓汤E.六味地黄丸合一贯煎『正确答案』D『答案解析』根据症状“腹胀、脉弦”判断是气滞,苔白腻判断是湿,气滞湿阻,选择柴胡疏肝散合胃苓汤。
下列除哪项外都是积聚的发病原因A.情志失调B.感受寒湿C.饮食所伤D.它病转移E.外感秋燥『正确答案」E『答案解析』外感秋燥一般会引起鼻岫,不会引起积聚。
积聚的主要病位在A.脾、胃B.肝、肾c.肝、脾D.肺、肝E.脾、肾『一正确答案』C『答案解析』积聚的主要病位在肝、脾。
治疗瘀血内结积证的主方是A.血府逐瘀汤B.身痛逐瘀汤C.膈下逐瘀汤合六君子汤D.通窍活血汤E.旋覆花汤『正确答案」C『答案解析』治疗瘀血内结积证的主方是膈下逐瘀汤合六君子汤。
男,54岁。
腹胀且痛,便秘纳呆,时有如条状的物聚于腹部,重按则胀痛更甚,苔腻,脉弦滑,应诊断为A.气结血瘀之积证B.肝气挟痰之聚症C.湿滞痰阻之聚证D.肝郁气滞之聚证E.气郁血瘀之积证『正确答案』C『答案解析』根据症状“条索状物聚集,腹胀”可判断是湿滞痰阻之聚证。
以下哪项不是便秘的主要病因病机A.阳虚体弱,阴寒内生B.素体阳盛,肠胃积热C.情志失和,气机郁滞D.肺气不宣,气化不行E.气血不足,下元亏损『正确答案』D『答案解析』便秘实者包括热秘、气秘和冷秘,虚者当辨气虚、血虚、阴虚和阳虚。
没有肺气不宣,气化不行。
用麻子仁丸治疗的是A.气秘B.热秘C.冷秘D.气虚秘E.血虚秘『正确答案J B『答案解析』麻子仁丸治疗的是热秘。
下列哪项不属于便秘的特点A.排便周期延长B.粪质干结C.便出不畅D.大便澹薄E.大便秘结不通『正确答案』D『答案解析』大便澹薄为泄泻,所以不正确。
女,76岁。
大便干结,欲便不出,腹中胀满。
胸胁满闷,暧气呃逆,食欲不振,肠鸣矢气,便后不畅。
舌苔薄腻,脉弦。
此属A.热秘B.气秘C.虚秘D.冷秘E.燥秘『正确答案J B『答案解析』胸胁满闷,暧气呃逆,食欲不振,肠鸣矢气提示为气秘。
导致泄泻的根本病理在于A.脾虚湿盛B.食滞肠胃C.脾胃虚弱D.感受外邪E.肾阳虚衰『正确答案』A『答案解析』湿为泄泻的主要病理因素,脾虚湿盛是其发病的关键病机。
老年男性,昨日泄泻清稀,甚至如水样,腹痛肠鸣,胸脱痞闷,纳少泛呕,肢体倦怠,恶寒,发热,头痛,舌苔白腻,脉濡缓。
治宜选用A.蕾香正气散B.平胃散C.五苓散D.胃苓汤E.理中汤『正确答案」A『答案解析』寒湿内盛证方药:蕾香正气散加减。
治疗腹痛饮食积滞重证,应首选A.保和丸B.越鞠丸C.枳实导滞丸D.枳术丸E.木香顺气丸『一正确答案』C『答案解析』腹痛饮食积滞证选择枳实导滞丸。
女性,35岁。
腹痛1周,腹痛胀闷,痛无定处,痛引少腹,时作时止,得暧气或矢气则舒,舌质红,苔薄白,脉弦。
治疗可选用A.良附丸合正气天香散B.大承气汤C.枳实导滞丸D.柴胡疏肝散E.少腹逐瘀汤『正确答案』D『答案解析』腹痛胀闷,痛无定处,痛引少腹,时作时止,得暧气或矢气则舒,舌质红,苔薄白,脉弦。
肝郁气滞证选择柴胡疏肝散。
例题解析一氧化碳中毒,可见A.皮肤黏膜呈樱桃红色B.皮肤干燥C.皮下气肿D.皮肤瘀斑E.皮肤潮湿『正确答案』A『答案解析」一氧化碳中毒,可见皮肤黏膜呈樱桃红色。
对重症煤气中毒的昏迷患者,最有效的抢救措施是A.鼻导管吸氧B.20%甘露醇快速静脉推入C.冬眠疗法D.血液透析E.送入高压氧舱治疗『正确答案』E『答案解析』对中、重度co中毒,如有条件应尽早采取高压氧治疗;对危重病人可考虑换血疗法。
对诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是A.高铁血红蛋白浓度测定B.血液碳氧血红蛋白浓度测定C.血氧饱和度测定D.脑电图检查E.头颅CT检查『正确答案』B「答案解析』血中COHb测定对诊断一氧化碳中毒有确定诊断价值。
患者,女,60岁,因一氧化碳中毒急诊入院。
查体:深昏迷,呼吸平稳,余无异常。
为加快一氧化碳的排出,宜采取的最佳治疗是A.高浓度给氧B.持续低流量给氧C.上呼吸机D.高压氧仓治疗E.呼吸兴奋剂的使用『正确答案』D『答案解析J对中、重度C。
中毒,如有条件应尽早采取高压氧治疗;对危重病人可考虑换血疗法。
例题解析(共用备选答案)A.一过性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血风湿性心脏病常导致的脑血管疾病应首先考虑的是『正确答案」C『答案解析』脑栓塞栓子的来源心源性最常见,占脑栓塞60%〜75%,最多见的直接原因是慢性心房纤颤,造成心房附壁血栓脱落,约占心源性栓子的半数以上。
在青年人中,风湿性心脏病仍是并发脑栓塞的重要原因;感染性心内膜炎日寸瓣膜上的炎性赘生物脱落,心肌梗死或心肌病的附壁血栓等亦常引起。
动脉瘤、血管畸形常引发的脑血管病变应先考虑的是『正确答案」E『答案解析』原发性蛛网膜下腔出血是指脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔而言。
常见病因为颅内动脉瘤,其次为脑血管畸形, 还有高血压性动脉硬化,也可见于动脉炎、抗凝治疗并发症等。
脑出血和蛛网膜下腔出血临床表现的主要鉴别是A.年龄B.昏迷程度C.有无神经系统定位体征D.血压高低E.起病缓急『正确答案」C『答案解析』蛛网膜下腔出血很少出现肾精系统症状。