腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合的临床应用

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合的临床应用

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合是一种常见的临床应用方法，主要用于胆总管结石导致胆管梗阻的患者。下面将详细介绍该方法的临床应用。

该方法的手术步骤如下：

1. 麻醉和体位：患者行全麻，平卧位，双侧下腹置胶垫。

2. 切口：使用经脐入路建立腹腔镜视野。常规4孔(UMBILICUS口悬吊锚丝固定)。

3. 探查：检查腹腔内器官、肝胆、胆囊、胆管等情况。

4. 视化胆总管：将胆道镜经腹腔镜引入胆总管，观察胆总管内是否有结石。

5. 切开胆总管：在胆石较大且胆总管扩张情况较好的患者下，切开胆总管，直接取石。使用针状电刀切开胆总管后，通过胆道镜观察切开部位情况，并进行胆管内冲洗，以确保取石彻底。

6. 一期缝合：取出结石后，使用可吸收线进行胆总管的一期缝合。利用胆道镜辅助进行缝合，保证缝合的牢固性。

7. 检查和引流：缝合结束后，通过胆道镜再次检查胆总管内是否有残留结石。在胆管缝合口放置引流管，以排除术后出血和减少胆漏的可能性。

通过上述临床步骤，可以有效地取出胆总管内的结石，恢复胆总管的通畅。相比于传统的开腹手术，腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合的方法具有许多优点。

该方法创伤小，术后疼痛轻。由于腹腔镜是通过小切口进入，因此对于患者的创伤较小，术后疼痛较轻。

该方法恢复快，住院时间短。相比于传统开腹手术，该方法术后恢复较快，通常在

2-3天内即可出院。

该方法还具有较低的并发症风险。腹腔镜手术切口小，出血量少，因此术后出血和感染的风险较低。