老人脾气暴躁 警惕心脏病!
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导语：很多老人，退休后脾气会突然变得很差，家里人通常认为是更年期。更年期的老人脾气是会变差，还会出现多汗的现象。其实老人脾气变差，还有可能是心脏病的前兆。
老人脾气暴躁警惕心脏病！
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心理学教授调查了13万名21~60岁的国人，结果显示，一个人的特质并不是自30岁以后就不再变化，而是一生都在变化。
而又有研究显示，70岁后的部分老年人和30岁前的年轻人一样，其性格都容易出现较大变化。在某一性格特点突出的人群中，近四分之一的人会在70岁之后再次性格大变。与年轻人变成熟不同的是，这些老人的性格呈现多样化特点。
综上所述，某些老人性格突然变化是正常的，他们除了性格变化大之外，不会伴随其他疾病的特征。但是如果老人性格变化并伴随脾气增长，就万万不能忽视，可能是心脏病前兆。
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老年人退行性心脏瓣膜疾病
老年人退行性心脏瓣膜疾病 作者：何青作者单位：100730 卫生部北京医院心内科 【关键词】老年人退行性心脏瓣膜疾病 心脏瓣膜疾病是心血管系统的常见疾病之一。随着人口的老龄化，老年人退行性心脏瓣膜疾病（或称老年人钙化性心脏瓣膜疾病）已成为老年人的常见疾病。 早在1904年，Monchkebery首先发现人在衰老过程中会出现退行性变，引起主动脉瓣的钙化、狭窄，1910年Dewisky首先描述了二尖瓣环的钙化。随着心脏超声技术的普及和发展，人们对此的认识逐步深入。不少国际性研究涉及瓣膜疾病的领域，尤其是发达国家较早地关注到了老年人退行性心脏瓣膜疾病的问题。 1 老年人退行性心脏瓣膜疾病的流行病学现状 赫尔辛基老龄研究（Helsinki Ageing Study）［1］,显示577名75～86岁的健康者有53%的人存在主动脉瓣膜的钙化。以多普勒测量瓣口面积小于1.2 cm2计算，存在中度至重度主动脉瓣狭窄的，在75～76岁人群中为2.5%，而85～86岁人群上升至8.1%。1997年美国Stewart等［2］报道了心血管健康研究（Cardiovascular Health Study）的结果。该研究中有5201例≥65岁老年人，其中男性2239例，女性962例，之前均无心血管性疾病。这一人群经心脏超声筛查，出现瓣膜回声增强和瓣叶增厚但尚无瓣叶活动受限的诊断为主动脉瓣硬化；若瓣叶增厚且收缩期开放减少，前向的跨瓣流速增加（≥2.5 m/s）的诊断为主动脉瓣狭窄。结果提示主动脉瓣硬化的发生率为26%，主动脉瓣狭窄为2%，在≥75岁的人群中，主动脉硬化的发生率为37%，主动脉狭窄为2.6%。与退行性心脏瓣膜疾病相关的独立危险因素有年龄（年龄每增长10岁危险增长2倍）、性别（男性为女性的2倍）、吸烟（仍然吸烟者危险增加35%）和高血压（有高血压病史者危险增加20%）。作者认为与主动脉瓣硬化和狭窄相关的临床因素明确，且类似于动脉粥样硬化的危险因素。2003年发表的欧洲心力衰竭研究（EuroHeart Failure Survey）［3］纳入了46788例患者，其中11327例（占24%）患者可疑或确诊为心力衰竭。与冠心病相关的心力衰竭占68%，扩张型心肌病占6%，而29%患者的心力衰竭可能由心脏瓣膜疾病引起。急性冠状动脉综合征欧洲心脏研究（Euro Heart Survey of Acute Coronary Syndromes）［4］纳入了10207例急性冠脉综合征的患者，其中489例（4.8%）合并有明确的瓣膜疾病，其中缺血性二尖瓣反流和钙化性主动脉瓣狭窄多见。这些瓣膜疾病患者往往是老龄、女性或合并有糖尿病、慢性肾病等，他们常有心力衰竭病史、心脏缺血事件或有过再血管化治疗。患有瓣膜疾病患者院内和30 d病死率明显高于非瓣膜疾病患者，分别为13.4%和15.5%比6.4%和7.7%。在瓣膜性心脏病欧洲心脏研究（Euro Heart Survey on Valvular Heart Disease）［5］中，共5001例瓣膜疾病患者，平均年龄为（64±14）岁。未手术的人群中，44.3%为主动脉瓣病变，其中主动脉瓣狭窄占3/4；34.3%为二尖瓣病变，其中2/3为二尖瓣关闭不全。主动脉瓣狭窄的病因中大部分为退行性 钙化性病变，占81.9%，风湿性占11.2%，先天性占5.6%，剩余1.3%为心内膜炎后患者。二尖瓣关闭不全的病因多为退行性改变，二尖瓣狭窄多为风湿性病变。手术治疗的患者中46%为主动脉瓣狭窄。氯沙坦高血压终点减少干预研究（Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study，LIFE)［6］的心脏超声亚组分析，55～80岁的患者中,主动脉瓣硬化的检出率在入组时是40.4%，主动脉瓣狭窄的检出率是1.6%，4年后的随访中，检出率分别上升至63%和4%。解放军总医院1986—1992年尸检心脏瓣膜疾病110例中，中青年组未见钙化，50～60岁有轻度瓣膜钙化，而60岁以上者瓣膜钙化检出率随年龄增长而增高，且
老人心衰去世前有什么症状
老人心衰去世前有什么症状 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《老人心衰去世前有什么症状》的内容，具体内容：老人心衰，用药物治疗心衰往往只能起到缓解症状、解除患者一时痛苦的作用。那么，老人心衰去世前症状是什么呢?下面由我为大家介绍老人心衰去世前的症状，希望能帮到你。老人心衰去世前...老人心衰，用药物治疗心衰往往只能起到缓解症状、解除患者一时痛苦的作用。那么，老人心衰去世前症状是什么呢?下面由我为大家介绍老人心衰去世前的症状，希望能帮到你。 老人心衰去世前的症状 1、老人心衰去世前的症状 心衰病人在去世之前大多会出现胸口闷的现象。这种现象如果发现不及时是会直接导致死亡的。或者是突发严重呼吸困难;呼吸频率达30~40次/分端坐呼吸面色灰白、发绀、极度烦躁、大汗淋漓同时可频发咳嗽等。心衰的诊断是预防的前提所以即使发现可以少很多的麻烦。根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史,有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状,有心动过速、呼吸急促、肝脏肿大的体征,有心腔扩大、第三心音、水平升高等心脏结构或功能异常的客观证据,有收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭的特征,可作出诊断。 2、什么是老人心衰 心力衰竭是由于心室功能不全引起的一种临床综合症,通常,这种损害源于收缩功能不全。所以心力衰竭多以心输出量降低为主。在这种情况下,
心室射血量降低主要临床表现为一个大的,扩张的心脏和降低的射血分数,较为少见的是舒张功能不全。其心室充盈不足源于室壁顺应性降低、但多数不扩大。 3、老人心衰的症状 3.1、呼吸困难:是左心衰竭较早出现的主要症状:劳力性呼吸困难最常见发生在重体力活动时,休息时可自行缓解。夜间阵发性呼吸困难常在夜间发作。病人突然醒来,感到严重的窒息感到和恐怖感,并迅速坐起,需 30min或更长时间后方缓解,通常伴有两肺哮啼音,神经张力增高,肺小支 气管痉挛及卧位时隔肌抬高,肺活量减少等因素有关。 3.2、咳嗽、咳痰和咯血:咳嗽是较早发生的症状,常发生在夜间,坐位或立位时咳嗽可减轻或停止。痰通常为浆液性,呈白色泡沫状,有时痰内带血丝,如肺毛细血管压很高,或有肺水肿时,血浆外渗进人肺泡,可有粉红色 泡沫样痰。 老年人心衰的主要特点 1、精神症状突出：心衰时常伴有失眠、焦虑不安,或嗜睡、表情淡漠、呆滞等。这与心衰时心脏排血减少,脑细胞缺氧有关。 2、心衰症状易被掩盖：老年人常有多种疾病并存,相互影响,造成病情复杂化,症状多样性,掩盖心衰症状。应关注老年人的心率与呼吸情况,如果出现心率过快或心律不齐,以及呈现阵发性呼吸困难时,就要虑及心衰,及时去看医生。 3、夜尿增多：夜尿增多是因为白天活动增多,回心血量相对不足,心输出量减少,肾脏血流灌注量减少,故而尿量减少;但到了晚上,老年人卧床
心衰的信号
心衰的信号 四川省南充市高坪区螺溪镇卫生院 637133 心衰其实指的是心力衰竭，心衰属于其简称。为了引起人们对于心衰的重视，掌握心衰 的相关知识，了解新色的的具体症状，充分避免并控制心衰，降低心衰对于人体健康以及生 命的影响非常重要。而且从实践的情况来看有助于对症下药，及早诊治。本文总结了如下几 种心衰的信号，经过分析与解释，希望能够让更多的人看懂，并对心衰加以重视，发现问题 及时到医院全面检查，防止意外的发生。 1．气短。气短属于心衰常见的信号之一，气短经常出现在睡觉或躺下的时候，而且容 易被忽视，等到想起来又不会将其与心力衰竭联系在一起。此外很多心衰患者在半夜或早晨 起床的时候身体有着很不一样的状态，比如心衰患者可能会感觉无法深呼吸，甚至会出现喘 不过气来的情况。很多心衰患者在就医之后还反映当他们在日常生活中用力或躺下的时候， 身体的变化最为明显，比如大部分心衰患者发现胸口有压迫感，甚至存在无法深呼吸的症状。这种时候大部分的人都会坐起身，这样才能够正常的喘口气。一些患者的症状比较明显，一 般情况下无法用坐起身达到缓解，需要长时间保持垫高枕头的状态，或者选择在椅子上睡觉，尽管这样感觉更舒适些，但是一旦调换姿势气短的症状又会出现，对生活造成了非常负面的 影响。 2．胸口重压感，也被称之为“下沉感”。再从心衰的信号来看，胸口出现的重压感实际上可以算作是心衰的起初症状。但是由于并不是每一个人都会对这种重压感产生重视感，所以 当初次出现的时候很多人都会忽视，并且依靠时间环节。当然也存在很多患者初次出现这种 感觉的时候，患者不知如何处置的情况，但是又无法准确地向医生或者家属描述，使得这种 异常感觉只有患者自己能够感觉和领会。很多患者在面临胸口重压感的时候通常会有一种无 法呼吸的感觉，甚至深呼吸的时候还会有一种肺部充满液体的感觉，这种情况与溺水的情况 很像。与此同时临床实践发现很多心衰患者出现胸口重压感的时候还会出现胸痛的症状3．感觉衣物和鞋子过紧。这种心衰的信号当真属于很多人都会忽视的，所以存在很多 信号已经存在但是没有引起重视而出现了各类问题。比如很多心衰患者发现他们的衣服鞋子 莫名其妙变得很紧，这主要是心衰患者这时候已经出现了虚胖的情况，而虚胖当然伴随的就 是浮肿。可以说浮肿是心衰的早期症状之一，在很多时候浮肿往往难以识别，浮肿不仅会发 生在常见的手部、脸部、脚部，也可以发生在一些衣物掩盖的地方，即身体的其他部位，很 多人常常会没有观察到，导致心衰的问题没有得到及时的解决。若是日常生活中发现自己腰 围莫名突然增大，脸和脖子突然变得又圆又胖，都应当心心衰。 4．心悸或心跳不规则。无论是心跳过快还是心律不齐，抑或是心悸等症状，都属于心 力衰竭的常见症状。患者有了这一系列的症状之后，身体会有明显的感觉，比如心跳过快会 导致患者变得恐慌、紧张，会感觉心跳过快过猛。若是类似心律不齐、不规则问题，则还会 涉及到房颤和房扑，若是长期没有得到重视，缺少及时治疗的机会，则会引起十分危险的后果。 5．食欲不振。食欲不振可以说是心衰信号最容易被忽视和误解的，因为引起食欲不振 的因素有很多。很多人饭后很长时间仍然有饱腹感，感觉到食物在胃部没有得到很好的消化。与此同时还发现不仅食欲不佳，甚至伴有恶心、便秘等症状。有些反应比较强烈的患者可能 胃部的不适感还会增强，甚至出现腹痛的症状。胸腹部也会感觉到明显的压迫感，所以当摄 入食物之后明显感觉不适。当然讨论心衰的时候必然涉及到疲劳的问题，而疲劳属于促使心 衰患者食欲不振的重要原因。比如很多的心衰患者会反映咀嚼食物的时候整个人都会有一种 疲惫感。 6．头昏头晕。头昏以及头晕目眩作为心力衰竭常见的症状之一，属于能够被很多人重 视的症状。当然仍然存在很多的细节是心衰患者没有注意的，比如患者感觉整个世界都在转，当这种症状出现之后患者还会出现恶心或晕车感。若是没有及时处理对于患者的健康危害较大，例如在头昏头晕的时候很多心衰患者实际上已经出现了心悸或心律不齐的症状。所以为 了防止更大的问题，应及时就医。 7．焦虑不安。呼吸急促、思绪不停、手心出汗、心跳加快都是焦虑的迹象。有些患者
老年人慢性心力衰竭的诊断与治疗
老年人慢性心力衰竭的诊断与治疗 心力衰竭是冠心病、高血压、风湿性心脏病、扩张性心肌病等各种心脏病发展的最严重阶段。心力衰竭的发病率逐年上升，慢性心力衰竭的患者人数日益增多，成为住院、病残或死亡的主要原因。本文对慢性心力衰竭的诊断与治疗新进展予以综述。 标签：心力衰竭；诊断；治疗；预后随着社会人类老龄化以及急性心肌梗死溶栓、介入治疗和药物的广泛应用，越来越多的心血管病患者存活下来，心力衰竭成为目前唯一发病率仍在上升的心血管病。慢性心功能不全的诊断及治疗成为目前首要问题。20世纪90年代以来，慢性心力衰竭的治疗有了重大的突破。本文主要阐述有关慢性心力衰竭的诊断与治疗新进展、新经验。 1引起慢性充血性心力衰竭的原因 1.1原发性心肌损害如冠心病心肌缺血和﹙或﹚心肌梗死、扩张型心肌病、糖尿病心肌病等。 1.2心脏负荷过重压力负荷过重：常见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。容量负荷过重：常见于二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全、慢性贫血、甲状腺功能亢进等。 1.3心脏舒张能力减低因心脏舒张受限，使心脏充盈不足，心排血量减少，出现循环淤血等征象。常见于缩窄性心包炎、心脏压塞、限制型心肌病等[1]。 2慢性心力衰竭的症状 慢性心力衰竭的常见症状有：①呼吸困难：是左心室衰竭的主要表现，随着严重程度的增加可分别表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿；②咳嗽、咳痰、咯血；③乏力：乏力是每个心力衰竭患者几乎都有的症状；④水肿：水肿是慢性充血性心力衰竭的一个主要表现，水肿通常是对称性和凹陷性心源性水肿，在能走动的患者常首先出现午后双足或双踝部水肿，休息一夜后消失。卧床不起的患者最常见的是骶部水肿。心力衰竭很少发生颜面部水肿，但在婴儿和儿童心力衰竭中可见。心力衰竭晚期，水肿会变成大量的全身性水肿。长期水肿引起下肢皮肤色素沉着、变红和变硬，通常见于足背部和胫骨前区皮肤；⑤泌尿系统症状：在心力衰竭早期可以出现夜尿症，少尿是晚期心力衰竭征象，与心排血量重度下降后尿生成减少有关；⑥脑部症状：老年患者心力衰竭晚期，尤其伴有脑动脉硬化可以出现意识模湖、记忆力减退、焦虑、头痛、失眠和噩梦，偶尔还会出现定向力障碍、谵妄甚至幻觉等精神症状。 3慢性心力衰竭的体征 慢性心力衰竭的常见体征有：①轻中度心力衰竭患者在中等强度活动时或活
瓣膜性心脏病的发病现状
瓣膜性心脏病的发病现状 据《中国心血管报告2010》数据统计，目前我国约有2.3 亿人患冠心病、脑卒中、心力衰竭和高血压等心血管病。死于心血管病者每年近300万人，每小时约340人，每分钟约6人；2006年美国大型流行病学统计显示，瓣膜性心脏病发病率约为2.5%，在美国超过900 万人深受其害；我国瓣膜性心脏病的发病率约为2.5‰- 3.2‰( 很可能低估)，按13亿人口估算，瓣膜性心脏病县者约400 万人，每年需要进行瓣膜手术的患者达20 多万例。目前占成人心脏手术的第一位。 认识瓣膜性心脏病 瓣膜是心脏内部一个非常重要的结构，形状像花瓣，而且非常的薄，它们相当于心脏中房与房之间和心室与大动脉之间的大门，只能沿着血液流动的方向开启，保证血液顺着一个方向通过心脏，防止血液逆流。 正常心脏瓣膜的开放和关闭有赖于瓣膜、瓣环以及腱索和乳头肌等结构，当心脏瓣膜出现结构或功能改变时，血液无法顺利排出，或者排出去的血液逆流回来,而使心脏负荷加重,由此引发的一系列病症，我们称之为瓣膜性心脏病。
瓣膜性心脏病如何分型 瓣膜性心脏病分为先天性和后天获得性两类。先天性瓣膜性心脏病是指胎儿在母体内孕育时，心脏存在发育缺陷或停顿，导致心脏畸形，胎儿出生时即存在的心脏瓣膜病。本网站仅介绍后天获得性瓣膜性心脏病，下文简称为“瓣膜性心脏病"。 后天获得性瓣膜性心脏病可依据结构异常分为三类: 瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全、瓣膜狭窄合并关闭不全。 瓣膜狭窄——瓣膜张开的幅度不够大，造成血液流动受阻，从而进入下一个心腔或血管的血液减少。 瓣膜关闭不全——瓣膜关闭不严，造成部分血液返流。 瓣膜狭窄和关闭不全几乎在四个瓣膜均可发生，其中二尖瓣和主动脉瓣承受的压力最大，因此最易受累。 瓣膜性心脏病的病因 形成瓣膜性心脏病的病因很多，大致可分为风湿性、退行性、感染性和其他可累及瓣膜的病因。 风湿性瓣膜性心脏病
如何准确诊断老年人的心力衰竭
如何准确诊断老年人的心力衰竭 邯郸市第一医院作者：韩文生 2012-10-29 9:48:36 发病特点 心力衰竭是较常见的临床综合征，在65岁以上人群的发病率可达6％~10％，且发病率随年龄增长呈指数增加。老年人是社会中易被忽视的人群，往往合并有其他系统疾病，同时自主感觉减退，表达能力及沟通能力下降，心衰时的临床表现常不典型（有时是以头晕，恶心、呕吐等症状就诊），以上情况均使老年人的心衰诊断面临着重重困难。 诊断步骤 如何准确的查出心力衰竭，主要有以下几个方面： 1.定期检测血压 据弗明汉研究证实：心衰主要原因为高血压和冠心病。老年人常合并高血压，高血压患者不管有无临床症状，都应定期(2～4周)到医院检测血压控制情况，并在医生指导下适当调整降压药物。由于有些患者存在白大衣高血压现象，因此，在家自行检测血压也是值得推荐的一种方法，测量血压的时间宜选择在每日服用降压药物之前。研究证实：在心衰症状出现之前，患者体内的肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）已经激活，血压往往升高。 2.常规12导联心电图检查 常规心电图简单易行，价格低廉。心电图检查对了解高血压患者有无左室肥厚，是否合并存在心肌缺血或心律失常具有重要意义。高血压患者每半年左右可以随访一次心电图检查。若有胸闷、心慌等不适时，可以随时增加检测次数，根据心电图情况，及时到医院就诊。心衰患者心电图常常表现为窦性心动过速、房颤、房扑等。 3.胸片 胸片检查有利于早期检出心影是否扩大或有无心衰表现，还可及时发现有无肺部疾病，因为老年人易患肺部感染，而肺部感染常常会诱发心衰。胸片检查对鉴别心源性哮喘与支气管哮喘有着重要意义。 4.心脏彩色多普勒超声检测 心脏彩超是目前了解各心腔大小、有无左室肥厚、各瓣膜结构及功能和左室收缩功能的最重要手段。对于没有其他危险因素的普通高血压患者，应每两年进行一次心脏彩超检查，有利于早期检出心衰。若血压控制不佳或已合并心功能不全，应每半年或一年随访心脏彩超，以及时了解心功能不全的进展。当心脏彩超显示左心室射血分数(LVEF)≤50％，提示可能存在心脏收缩功能不全。 5.血生化检测 很多高血压患者常伴随肥胖、血脂异常或糖尿病等危险因素，冠心病的危险性也相应增加，最终将促使心衰发生。因此，高血压患者应每年进行血脂、血糖的检测，有利于上述高危因素的早期检出，以便早期给予严格控制和药物治疗，延缓动脉硬化进程。对已存在血脂、血糖异常的高血压患者，血脂、血糖检测的次数也应根据具体情况增加。同时，每年进行肝、肾功能检测有助于了解有无存在高血压的靶器官损害。 6. 血清BNP检测 B型尿钠肽又称脑尿钠肽（BNP），是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在心室表达，同时也存在于脑组织中。当左心室功能不全时，由于心肌扩张而快速合成释放入血，有助于调节心脏功能。BNP不仅用于诊断心衰，还可用于监测病程进展、对疗效和预后进行评估。国外许多研究也显示，BNP用于对高危人群的筛查，具有重要的指导意义，如糖尿病、遗传性心脏病、高血压、既往心梗、风湿性心脏病已行换瓣手术患者，都应定期作BNP的检测，及时了解心脏功能状况。还有研究提示，BNP水平升高与高危患者的死亡率增加和再次住院治疗的风险均呈高度相关，并认为BNP检测值比左室射血分数（LVEF）和VO2峰值更具有预测价值。由于BNP是目前唯一最好的评价心衰的实验室检测指标，其检测快速、敏感、特异，检测该指标来帮助筛选是否需做超声心动图。 根据2004年美国心脏病学会(ACC)专家BNP共识：如果BNP<100 ng/L，心衰的可能性极小，其阴性预测值为90％，如果BNP>500 ng/L，心衰可能性极大，其阳性预测值为90％。
老年人心力衰竭如何鉴别诊断
老年人心力衰竭如何鉴别诊断？ 心力衰竭必须与下列疾病相鉴别： 1.心性哮喘与急性支气管哮喘发作的鉴别支气管哮喘发作类似于心源性哮喘，心性哮喘左室扩大不明显或缺如时，需与急性支气管哮喘发作鉴别，其主要鉴别点是：支气管哮喘常有自青少年起的长期反复发作史或过敏史或呼吸系感染反复支气管哮喘发作史，应用解痉药物如氨苯碱等有效，抗心力衰竭治疗则无效；肺部以哮鸣音为主，可有细，中湿啰音，具有贮气性，常有胸腔过度膨胀，双侧膈肌下移且固定，肺部叩诊可呈过清音，由于该病常反复发作因而患者常有永久性肺气肿征象，心性哮喘有基础心脏病史和征象，年龄较大，多伴劳累性气促，肺部细湿啰音为主，多局限于肺底部，贮气不显著，两肺底叩诊仍呈清音或变浊，此外，还可用呋塞米进行利尿治疗鉴别，心性哮喘呋塞米静脉注射后病情可好转，支气管哮喘则无变化。 2.左心衰竭与支气管炎的鉴别老年病人尤其表现为哮喘性支气管炎者也和急性左心衰竭相似，本症常有明显的上呼吸道感染史，肺部啰音散在且以干性啰音为主，无器质性心脏病病史和征象，按支气管炎治疗可奏效。 3.左心衰竭与间质性肺炎的鉴别亦多见于老年人，起病急骤，呼吸窘迫，口唇发绀，肺底湿啰音等，本症在胸片上有斑点状肺纹理增多，提示存在肺间质炎症；抗心力衰竭治疗无效而应用激素可奏效。 4.左心衰竭与急性呼吸窘迫综合征的鉴别急性呼吸窘迫综合征的病人可平卧，但有明显的低氧血症，吸氧不能纠正；有过度换气征象，血气分析PaO2，PaCO2均降低，起病早期往往有显著增快的呼吸（>28次/min）和心率（>120次/min），有特殊的发病原因，但无发绀，肺部听诊清晰无啰音，胸部X线亦无阳性发现。 5.慢性右心力衰竭与肾病，肝硬化的鉴别这些病变均可出现双下肢水肿，腹水，肝大等表现，但一般都有各自不同的病史特点，而且常无颈静脉怒张可资鉴别，但应注意慢性右心力衰竭可以继发心源性肝硬化。 6.右心力衰竭与上腔静脉综合征的鉴别上腔静脉综合征因可引起颈静脉怒张有时需与右心力衰竭鉴别，右心力衰竭一般有有关心脏病病史及右心力衰竭的心脏症状和体征，上腔静脉综合征通常有颈胸部肿瘤病史，可有典型的广泛性颜面及上肢水肿，右心力衰竭一般无，心导管检查可发现上腔静脉综合征无右房右室压增高。 7.慢性右心力衰竭与缩窄性心包炎慢性心包缩窄的劳累性呼吸困难和腹部胀满出现早，且很常见，逐渐表现体循环静脉压增高的征象，酷似慢性充血性心力衰竭，同时，缩窄性心包炎也是右心力衰竭并不常见的病因，因其治愈可能性很大，识别此型心力衰竭极为重要，缩窄性心包炎常见于青少年，可无急性心包炎病史，腹水肝大往往比下肢水肿明显，心脏一般不大，心尖搏动减弱，部分病人呈负性心尖搏动，心音弱，脉压差小，约半数病人有奇脉，
老年心衰病人的自我保养
老年心衰病人的自我保养 心衰是心力衰竭的简称，是心血管病的一种重症并发症。冠心病、心肌炎或心肌病、风湿性心脏病、肺源性心脏病等，都可能在病情进展到一定阶段时发生心衰。 心衰，必需要药物治疗，但药物治疗只能减轻症状、解除痛苦。如果心衰病人想防预病情复发，延年益寿，最主要的则是进步对心衰的熟悉，积极开展自我保养。 (1)心理调整：眼前已明确心血管病的发生与进展，包涵预后都与心理、情绪及社会刺激起因有关。良好的心理状态，乐观豁达的情绪和较强的社会生活适应能力，可使个人神经――内分泌调节稳定、协调，有助于预防及改善疾病，进步生活质量。因此，病人要保持健康心态，乐观看待事物，遇事要冷静，能看得开，想得通，不为小事琐屑较量。特殊是对待疾病，要持“既来之，则安之”的态度，积极治疗，但又不急于求成，胡乱求医，这样将有利于疾病痊愈。 (2)培养良好生活手段：良好生活手段包涵起居有时、膳食有节、生活规律、适当运动，以及戒烟、不饮酒或少饮酒等，这些都要依靠病人的自觉性来培养。 对于老年人心衰病人来说，培养良好生活手段极为重要，是维持病情稳定和进步生活质量的保证。当然做起来并不轻易，但只要重视，以认真的态度来对待，要做到亦非很难，尤其老年病人不受工作和另外意想不到事情的干扰，做起来也相对轻易些。 (3)遵照医嘱服药：心衰病人在医院纠正心衰急性期症状后，大多仍需带一定的强心利尿剂回家施用。由于强心利尿剂具有严格的用药要求，特殊是强心甙类药物，不按时或乱服用轻易产生毒性作用，对健康伤害很大，甚至有生命危险。故而病人必需遵照医生的嘱咐，按时按量服药，如有不适及时请教医生而不是自行调整。此外，在修养及减轻期间应按期去医院复查和接受医生指导。 (4)防预诱因：心衰的急性发作大多与呼吸道被传染、劳累过分、情绪波动、膳食不当(暴饮暴食)及中断药物等有关，这些状况可称之为心衰引发起因或危险起因。据估量，约有80％～90％心血管疾病病人的心衰发生，是由于上述起因而引发的。如果能了解这些引发起因并认真控制，对预防心衰极为重要，可大大降低复发率及病死率。
心力衰竭
定义：在各种到致病因素的作用下，心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对下降，即心泵功能下降，以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征称为心力衰竭（heart failure） 病因： 1、原发性心肌舒缩功能障碍：如病毒、阿霉素中毒、严重持久的缺血等均可直接造成心肌细胞死亡，使心肌的舒缩功能下降。临床上常见于冠心病、心肌炎、心肌病等。 2、心脏负荷过重：前负荷过重常见于主（肺）动脉瓣或二（三）尖瓣关闭不全、高动力循环状态等。后负荷过重常见于高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等。 常见心力衰竭的病因 诱因：可在心力衰竭基本病因的基础上诱发心力衰竭。据统计约90％心力衰竭的病都有诱因的存在，它们通过不同途径和作用方式诱发心力衰竭。临床上常见的诱因是： 1.全身感染 2.酸碱平衡及电解质代谢紊乱 3.心律失常 4.妊娠与分娩 分类：心力衰竭有多种分类方法 按心力衰竭病性严重程度分：轻度心力衰竭，中度心力衰竭，重度心力衰竭 按心力衰竭起病及病程发展速度分为：急性心力衰竭，慢性心力衰竭 按心输出量的高低分为：低输出量性心力衰竭，高输出量性心力衰竭 按心力衰竭的发病部位分为：左心衰竭，右心衰竭，全心衰竭 按心肌收缩与舒张功能的障碍分为：收缩功能不全性心力衰竭（收缩性衰竭）、舒张功能不全性衰竭（舒张性衰竭） 心力衰竭的发生机制 一、心肌收缩性减弱 引起心肌收缩性减弱的的基本机制是：①与心肌收缩有关的蛋白（收缩蛋白、调节蛋白）被破坏；②心肌能量代谢紊乱；③心肌兴奋-收缩耦联障碍；④心肌肥大的不平衡生长。(一)收缩相关蛋白质的破坏 当心肌细胞死亡后与心肌收缩有关的蛋白质随即被分解破坏，心肌收缩力也随之下降。心肌
老人心衰临死前的症状
老人心衰临死前的症状 老人心衰临死前的症状1、老人心衰临死前有哪些症状 心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血或充盈功能低下。它可以分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。 心衰病人在去世之前大多会出现胸口闷的现象。这种现象如果发现不及时是会直接导致死亡的。或者是突发严重呼吸困难;呼吸频率达30~40次/分端坐呼吸面色灰白、发绀、极度烦躁、大汗淋漓同时可频发咳嗽等。 2、老人心衰如何急救 镇静:皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg,使病人安静,扩张外周血管,减少回心血量,减轻呼吸困难。对老年人,神志不清,已有呼吸抑制,休克或合并肺部感染者禁用。 减少静脉回流:患者取坐位或卧位,两腿下垂,以减少静脉回流,必要时,可加止血带于四肢,轮流结扎三个肢体,每5分钟换一肢体,平均每肢体扎15分钟,放松5分钟,以保证肢体循环不受影响。 吸氧:加压高流量给氧每分钟6-8升,可流经25-70%酒精后用鼻管吸入,加压可减少肺泡内液体渗出,酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂,从而改善通气,也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。
强心药:用洋地黄类药物者,可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂,如西地兰、毒毛旋花子甙k等,对二尖瓣狭窄所引起的肺水肿,除伴有心室率快的心房颤动外,不用强心药,以免因右心室输出量增加而加重肺充血。 3、老人心衰的症状 出现消化道症状。心衰往往伴有内脏瘀血,使患者出现不同程度的消化道症状,通常表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等,严重者可致胃肠道出血,表现为呕血、黑便等。 精神症状突出。心衰时常伴有失眠、焦虑不安,或嗜睡、表情淡漠、呆滞等。这与心衰时心脏排血减少,脑细胞缺氧有关。 夜尿增多。这是因为白天活动增多,回心血量相对不足,心输出量减少,肾脏血流灌注量减少,故而尿量减少;但到了晚上,老年人卧床休息,回心血量相对增加,心输出量增多,从而引起夜尿增多,成为心功能不全的标志之一。 出现肺部体征。如果患者出现可疑症状;可贴近老人的胸部听听。如果听见明显的哮鸣音或湿罗音,表明老人已有心功能不全,必须立即送医院就诊。 心衰症状易被掩盖。老年人常有多种疾病并存,相互影响,造成病情复杂化,症状多样性,掩盖心衰症状。 老人心衰的原因感染性疾病尤其是呼吸道感染,占诱因的首位,患肺炎的老年人97%死于心衰。 心律失常尤其是快速性心律失常,如室上性心动过速、心房纤颤、心房扑动等可增加心室率,减少心室充盈时间,增加心肌耗氧量等,快速性心律失常是心衰的重要诱因之一。
什么是老年人限制型心脏病
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢什么是老年人限制型心脏病 导语：限制型心脏病危害老年人的身心健康。病因不明，有人认为系嗜酸细胞增多，变性而引起的自身免疫性疾病。那么你知道老年人为什么会导致限制型心脏病呢？ 本病包括多发生在热带的心内膜纤维化(Endomyocardial Fibrosis)及大多发生在温带的嗜酸细胞心肌病(Lffler's Cardiomyopathy)，本病在我国非常少见。 病因不明，有人认为系嗜酸细胞增多，变性而引起的自身免疫性疾病。 病理及病理生理 主要病变为心内膜及心内膜下心肌增厚并有纤维增生，心内膜增厚可达正常的10倍。乳头肌亦可萎缩、缩短、心室腔缩小，心房扩大。心腔内血栓形成。纤维化病变常累及心室流入道而发生房室瓣关闭不全。增厚和纤维化的心内膜及心内膜下心肌，顺应性降低，舒张和收缩功能均发生障碍。舒张期由于心室舒张受限，心房贮血增多，心房扩大，出现类似缩窄性心包炎的血流动力改变。 青壮年常见，无明显性别差异，病变可局限于左心室，右心室或双心室同时受累。由于病变部位不同，而有不同的临床表现。 一、右心室病变所致症状体征起病缓慢、腹胀、腹水。由于肝充血肝肿大或由于腹水致腹壁伸张而腹痛。劳力性呼吸困难及阵发性夜间呼吸困难，均可由于放腹水而缓解，说明呼吸困难主要由腹水引起。心前区不适感，出于排血量降低而感无力，劳动力下降，半数有轻度咳嗽、咯痰。主要体征：心尖搏动减弱，心界轻或中度扩大。第一心音减弱。胸骨左下缘吹风性收缩期杂音。可闻第三心音。下肢浮肿与腹水不相称，腹水量大而下肢浮肿较轻。用利尿剂后，下肢浮肿减轻 生活中的小常识分享，对您有帮助可购买打赏
(完整版)老年人心力衰竭的特点
老年人心力衰竭的特点 随着我国人口的老龄化，老年心衰的发病率日渐增加，给老人的生命健康带来极大威胁。心力衰竭是指由于心肌收缩力减弱，不能将静脉回流的血液等量地搏入动脉，而造成静脉系统瘀血，动脉系统供血不足，致使身体重要器官如心、脑、肺、肾、肝、胃肠等严重缺血、缺氧，由此而引起一系列病理变化，临床所见则是一组比较复杂的综合征。 1.老年心力衰竭的常见病因 常见原因：高血压心衰、老年缺血性心肌病（冠心病）、糖尿病、扩张性心肌病、老年退化性钙化瓣膜病、老年贫血性心肌损害、风湿性心脏病和肺源性心脏病等。 2.老年心力衰竭的病理生理特点 2.1心输出量明显降低增龄所致的心脏退行性改变，可使心输出量减少，30岁后每增长1岁，心输出量减少1%，即使无心衰的老年人心输出量也较中青年人减少，因而老年人轻度心衰就有心输出量明显减少，重度心衰则极度减少。 2.2较易发生低氧血症老年心衰时由于增龄性呼吸功能减退、低心输出、肺瘀血、肺学及换气分布异常等原因容易出现低氧血症，即使轻度心衰也可有明显的低氧血症。 2.3对负荷的心律反应低下老年人因窦房结等传导组织
的推行性形变，患心衰时心律可以不增快，即使在运动和发热等负荷情况下，心律增快也不明显。这与中青年不同。 3.老年心力衰竭的表现 老年人由于解剖和生理功能的改变及某些特殊原因，其心衰有如下特点： 3.1症状不典型老年人日常生活的活动量减少，可以不出现劳力性呼吸困难，甚至中度心衰也可完全无症状，但存在某种诱因，则可发生重度心衰，危及生命。 3.2非特异性症状 （1）疲乏无力许多老年人即使有心衰，但活动时并不感到明显气短，而是感到极度疲倦、虚弱、不愿意行走等。 （2）阵发性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难常常是左心衰早期具有的特征性症状，但老年左心衰可表现为白天阵发性呼吸困难，尤其是餐后或体力活动后其意义与夜间阵发性呼吸困难相同。 （3）大汗淋漓尤其是不寻常的面颈部大汗淋漓，伴有口唇或面色青紫，喘息往往是心衰的现象。 （4）粉红色泡沫痰少见老年重症肺水肿可有满肺湿罗音，常伴有神志障碍，但粉红色泡沫痰少见。 （5）慢性咳嗽有些老年慢性心衰患者，特别是单纯左心衰竭，主要症状是干咳，卧位性干咳，病人站立或坐位时不出现咳嗽，躺平后即出现干咳，白天轻，夜间重，说明肺
老年心脏病患者心率和心肌的临床表现
老年心脏病患者心率和心肌的临床表现 目的：探讨心率、心肌与老年心脏病的关系，为老年心脏病的早期预防、家庭护理、入院治疗提供方案。方法：运用HRV测量法分析240例老年心脏病患者，得出心率异常对老年人的危害；结合入住笔者所在医院的100例老年心脏病患者的实例分析，经过测量将患者分成SMI和SyMI两组，分别对人数、ST 段阵次、心率变化、昼间规律、夜间规律进行测量、对比。结果：SMI昼夜规律差异明显，同时SMI心率变化也非常明显，因此SMI的心律失常发生率和严重室性心律失常发生率均比较高，其危害性比较大。结论：老年人心率异常、心肌缺血症状，应积极治疗原发病，防止心脏重构，改善心功能，而非仅针对心律失常本身给予抗心律失常治疗。 标签：老年心脏病；HRV；SMI；SyMI 2000年11月底全国第五次人口普查，65岁以上老年人口已达8811万，占总人口6.96%，60岁以上人口达1.3亿，占总人口10.2%，以上比例按国际标准衡量，均已进入了老年型社会。所以老年人的身体健康日益引起人们的高度重视。 人体的心血管系统在不同的年龄阶段对应不同的特殊性病理和生理学机制的变化。年龄增加对β-肾上腺素和血管弹性均会造成一定影响，而β-肾上腺素和血管弹性的变化又会引发心血管系统的病变，因此心血管系统病变（如心脏病），是老年人健康的最大杀手。一直以来心室晚电位、电交替、R-on-T（室性早搏的一种）、QT离散度、左室射血分数等方法在预测老年心脏病猝死方面取得了一定的成绩。 心率变异性（heart rate varibility，HRV）通过测定正常心搏间期变化、大小和快慢来反映窦房结自律性受自主神经系统调节的作用，得出的数据作为心血管自主神经活动性及其平衡的非侵入性指标。因其数据的高度准确性和精确的分析价值，被临床广泛应用[1]。同时HRV因其时域指标和频域指标之间良好的相关性，也是反映自主神经功能的指标。本文对入住笔者所在医院的心脏病患者通过HRV测量和心肌缺血的分析，探讨老年心脏病患者心率和心肌的临床表现，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2010年以来入住笔者所在医院的240例有心血管病史的患者，其中男140例，女100例，平均年龄63岁，对每位患者进行HRV测量。按照世界卫生组织（WHO）心脏病的诊断标准，选择2011年1月-2012年12月入住笔者所在医院心脏病确诊患者100例，男50例，女50例，年龄60～90岁，分为无症状心肌缺血（SMI）和有症状心肌缺血（SyMI）两组，进行心肌缺血分析。
瓣膜性心脏病病人的护理(一)
瓣膜性心脏病病人的护理(一) 【关键词】康复护理心脏瓣膜置换术生存质量 1一般护理 风湿热病人必须卧床休息，出现呼吸困难时，给予半坐卧位；长期卧床者，尤其是水肿病人，要定时协助翻身，预防压疮的发生。对关节肿痛者，应让其保持舒适体位，采取热敷、按摩、理疗等方法改善关节局部的血液循环，减轻疼痛。病人活动感觉疲倦时予以适当的协助，避免过度劳累。必要时给予氧气吸入。同时，限制探视，以保证病人有充足的睡眠。禁止有感冒、发热及上呼吸道感染者探视。 2饮食护理 ①应以少量多餐为原则。限制脂肪摄入，少食腊制品和罐头食品。取清淡、高蛋白、高糖饮食和高维生素、易消化食物来维持营养，以对抗发热和感染。②鼓励病人多喝水，预防发热导致脱水。③如果病人有充血性心衰的征象，应摄取低钠饮食，限制水分摄入。④可进适量蔬菜、水果等纤维食物，保持排便通畅，不偏食、挑食。 3症状护理 1)胸痛：心绞痛发作时，应立即停止活动，卧床休息，注意胸痛的部位、性质、持续时间，以及有无伴随症状，遵医嘱给予硝酸酯类药物并观察用药后效果。 2)发热：做好皮肤护理，多汗者应及时更衣，防止受凉，预防呼吸道感染。给予清淡、高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。体温过高者应给予物理降温或遵医嘱给予药物降温。 3)水肿：严格控制入量，减少水、钠摄入，详细记录出入量，每天测量体重，观察体重变化。遵医嘱给予利尿剂，观察用药后效果，并监测电解质变化。对于卧床的水肿患者，要定时协助翻身，注意保护皮肤，防止发生压疮。 4用药护理 心脏瓣膜病病人需长期服药治疗。因此，须告知病人坚持服药的重要性及服药注意事项。(1)用水杨酸制剂如阿司匹林时，应告知病人饭后服用，并注意是否有食欲下降、上腹疼痛、排黑粪等情况发生。 (2)服用激素时应向病人讲明服药的目的，并要求其按医嘱定时、定量服药，不可随意加量、减量或突然停药。注意病人有无血压升高、血糖升高、溃疡生成或发生感染及情绪、行为变化等情况。 (3)服用地高辛，告知病人洋地黄制剂的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒，当出现食欲减退、恶心、呕吐、心悸、头痛、黄绿视、视力模糊时可能是中毒反应，应及时告诉医生。在服用洋地黄制剂前应先数心率，若60次/分，或心律从规整变为不齐或从不齐变为规整，应暂停用药。
老年人心力衰竭的特点和处理原则
老年人心力衰竭的特点和处理原则 发表时间：2009-07-30T09:11:18.857Z 来源：《中外健康文摘》2009年第20期供稿作者：丁月波 (黑龙江省甘南县查哈阳农场职工医院黑龙江甘南 [导读] 老年人常有多种疾病并存，多病因性为其特点，不少病人可同时并存冠心病、高血压、糖尿病、瓣膜退行性变等【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)20-0047-02 1 老年心衰特点 1.1老年人常有多种疾病并存，多病因性为其特点，不少病人可同时并存冠心病、高血压、糖尿病、瓣膜退行性变等，其心衰往往是综合因素的结果，使病情复杂化。在老年人气促、呼吸困难可由于慢性肺部疾病、肥胖或贫血所致；踝部水肿也可能系慢性静脉功能不全或血清白蛋白过低所致，而不一定是心脏病的表现。相反，老年人心绞痛或心肌梗死时，胸痛往往不明显，无痛性心肌梗死屡见不鲜。这是因为老年人心脏缺血时其冠脉病变较多见于小分支而非主支，也可能由于心脏传出神经阻断或对痛觉敏感性下降有关。 1.2心功能不全的主要症状一气短，在老年人也多有变化，不少老年人即使有心衰存在，但活动时并不感到明显气短，而是表现为极度疲劳，不愿行走。 1.3老年人夜间阵发性呼吸困难和年轻人一样往往是左心衰特征性表现之一，但老年人白天发作性阵发性呼吸困难并不少见，且具有同样的意义。 1.4老年人往往已有不同程度脑动脉硬化和脑供血不足现象，当心功能不全、心排血量降低时，更易导致脑供血进一步减少，从而引起意识障碍和失眠比年轻人更为常见，心源性脑卒中亦屡见不鲜。 1.5老年人心功能不全导致肝和胃肠道淤血，引起厌食、腹痛、恶心、呕吐等也比一般病人多见。 1.6老年人不寻常的大汗淋漓，特别是在面部和颈部，往往是心功能不全的象征，应予注意。 1.7老年人医源性心衰发生率高，由于心脏储备能力差，输液过多过快，摄取钠盐过多，应用β受体阻滞剂不当等均可诱发心衰。 1.8老年人呼吸道感染、急性心肌缺血、心律失常、劳累、饱餐和情绪激动是心衰常见诱因。 1.9老年人心衰时易合并其他器官功能障碍，如肾功能障碍、代谢性酸中毒、脑供血不足、低氧血症、水电解质紊乱等。 2 治疗原则 2.1给予患者足够休息，这并不意味着必须长期卧床休息，如有端坐呼吸时让患者坐在靠背椅上也许更为合适，夜间休息可适当抬高床头。 2.2镇静剂和吗啡的剂量应为常规量的1/2-2/3，尤其在伴有慢性肺部疾患病人更应慎用，若有呼吸中枢抑制现象，即应禁用吗啡和抑制呼吸的镇静剂，必要时可改用半量哌替啶肌注。 2.3对烦躁的老人给氧常有困难，可给予面罩给氧，有效氧浓度能达到40%-60％即可。 2.4一般不必限制水分摄入，限钠也不必太严格，除非有明显水、钠潴留，以免影响食欲，造成脱水或低钠血症，但在一般饮食之外不增加钠盐。 2.5老年人肾小球滤过率随年龄增长而下降，致使洋地黄的肾廓清率降低，半衰期延长，因此洋地黄的用量应比常规剂量小。肾功能基本接近正常者，首剂给予0.5-0.75mg地高辛，接着每日给予0.25mg，将在24-48h内达到洋地黄负荷量而不致中毒。如肾功能减退或在使用洋地黄之前已应用利尿剂而有电解质紊乱，则首剂改为0.25-0.5mg，以后0.125mg/d；对于慢性心衰者也可采用每日地高辛0.125-0.25mg，这样1周左右也可达负荷量。 2.6利尿剂尽量用口服制剂，除非急性肺水肿应给予静脉制剂呋塞米20-80mg，最好能联合使用排钾和潴钾利尿剂，如氢氯噻嗪与螺内酯联用，可减少电解质紊乱和低钾血症发生。 2.7老年人使用血管扩张剂应密切注意血压变化，并尽量采用口服制剂。 2.8老年人用ACEI应从小剂量开始，并密切注意肾功能变化，伴重度肾动脉硬化者应慎用，以免肾功能进一步减退。此外，应避免与潴钾利尿剂合用，以免发生高钾血症。 2.9若有指征应用β受体阻滞剂应从小剂量开始，如阿替洛尔 3.15mg或美托洛尔6.25mg，比索洛尔0.625mg，卡维洛尔6.25mg，均每日1次，若无心衰加重或其他副作用，经2-3周逐渐加量，必需给予足够长疗程才能显示其疗效，并应注意心电图和心率变化。心动过缓、房室传导阻滞或有肺部疾病者不用。 2.10积极治疗原发疾病，去除诱因，特别是呼吸道感染尤为重要，加强支持疗法和护理也是提高疗效的重要保证。
老年人心脏病急救方法
老年人心脏病急救方法 老年人心脏病急救方法一： 1、急救电话 尽快拨打120急救电话。 2、通风安静 心脏病突发一般有心绞痛和心肌梗塞两种情况。心肌梗塞是严重的心绞痛发作。如果已经确诊冠心病，若发生胸闷、气短或胸部压榨性疼痛等症状时，在急救人员到来之前，先让病人保持一个舒服的体位，如半卧位，如果有条件，可以让其吸氧。 必须马上让患者仰卧着躺下来，最好是在通风、安静的地方，解开患者的领口和女性患者的胸罩，使其呼吸更顺畅。整个过程中，一定不要乱搬动患者，因为不合适地移动患者，可能会加重病情。 朋友们出于对患者的关心，可能会在旁边相互询问、提建议，这样七嘴八舌、比较吵闹的环境对患者并不好，大家一定要注意保持安静，说话要小声。 3、药物救急 立即含硝酸甘油一片或速效救心丸5-10粒，一般30秒到1分钟就能见效，能找到阿司匹林的话，可以服一片。 如果5分钟过去了，患者没有缓解的现象出现，就再次重复含一片硝酸甘油和5-10粒速效救心丸(3～5分钟后可再含服1片，
最多3片)或服麝香保心丸5-10粒，注意是舌下含服。 倘若心绞痛15分钟以上不减轻，排除了消化道溃疡和其他出血情况，可一次口服阿司匹林3片(150～300毫克)。 4、心肺复苏 在等待急救车时，如果病人突然倒地，意识不清，面部、四肢抽搐，脸色难看，说明可能要发生心脏骤停了，此时电击除颤是挽救生命的关键措施。 如果没有专业的除颤器，家属可迅速让病人仰卧，进行一次胸部叩击(拳头距胸部正中上方20～30厘米，用力向下叩击1次)，接着进行心肺复苏，先做心脏按压，再做人工呼吸。 摸颈动脉搏动，要是没有颈静脉搏动的话，那就要摸心跳，要是心跳很弱或者没有的话，那就要做徒手心肺复苏了。心肺复苏是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复自主搏动和血液循环，采用人工呼吸或机械通气代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救生命的目的。 迅速准确判断且抓住心跳呼吸骤停5min内抢救的最佳时间，是提高心肺复苏成功的重要环节。 a将病人平卧在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右侧，左手放在病人的前额上用力向后压，右手指放在下颌沿，将头部向上向前抬起。让病人仰头，使病人的口腔、咽喉轴呈直线，防止舌头阻塞气道口，保持气道通畅。 掌握心脏病的急救方法可以防患于未然，如果老人突发心脏病却束手无策，实在可惜。为了挽救生命，牢记心脏病急救方法