静脉留置针使用及维护讲解
静脉留置针的应用与维护ppt课件
请注意，本课件仅提供了静脉留置针的 概述部分，实际应用与维护等内容需要 进一步在课件中展开讲解。
特殊检查与治疗：如化疗、造影剂等特 殊药物的输注，以及某些介入性检查与 治疗。
输血：在手术、创伤等出血情况下，通 过静脉留置针快速输血。
中心静脉压监测：用于危重患者的中心 静脉压监测，以指导临床治疗。
02
封管
在输液结束后，需使用适量的肝素盐水进行封管，以防止血液反流，保持导管通畅。封管时应 严格按照操作规程进行，确保封管液充满导管，避免空气进入。
静脉留置针的观察与记录
观察
医护人员应定期观察患者的穿刺部位，查看是否有红肿、疼痛、渗血渗液等异 常情况。同时，还需注意观察患者的生命体征，以及是否出现与留置针相关的 并发症。
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处理
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若留置针完全脱落，应立即按 压穿刺点止血。
评估患者出血情况，遵医嘱采 取进一步处理措施。
根据需要重新建立静脉通路， 确保患者治疗不受影响。
静脉留置针的维护与注意事
04
项
静脉留置针的冲洗与封管
冲洗
在每次输液前后，应使用生理盐水或肝素盐水进行冲洗，以保持导管通畅，防止血栓形成。冲 洗时应注意冲洗液的量与速度，避免造成患者不适。
拔除方法
在拔除留置针前，应先对患者进行充分的解释和安抚，消除 其紧张情绪。然后，按照操作规程，轻轻拔出留置针，同时 用无菌纱布压迫穿刺部位，防止出血。拔除后，应检查导管 的完整性，并记录拔除时间和患者状况。
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静脉留置针的临床案例分析
案例一：静脉留置针在手术患者中的应用
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应用背景
手术患者常需长时间输液 、输血，静脉留置针可提 供稳定的输液通道。
静脉留置针的操作与维护
静脉留置针的操作与维护静脉留置针是一种常用的医疗器械，广泛用于化疗、营养支持、输液等治疗。
操作不当或忽视维护可能会导致静脉留置针相关的感染、堵塞、脱落等问题，影响治疗效果，严重的甚至威胁患者生命。
因此，了解静脉留置针的操作和维护很重要。
静脉留置针的操作环境准备在操作前需要准备好操作台及其上的设备，并做好消毒工作：•准备干净、无菌的手术器材•消毒手术台，包括地面、手术灯、手术麻醉器等•洗手，穿戴无菌手术服、手术帽、口罩和手术手套操作步骤1.选择穿刺部位：通常选择静脉丰富的前臂或手背作为穿刺部位，也可以根据患者需要灵活选择。
2.消毒部位：用带有酒精的棉球擦拭穿刺部位，并用消毒剂进行消毒。
3.穿刺：用针头穿透皮肤，进入静脉，并将导管插入血管内。
4.固定导管：将导管用透明胶布固定在患者身体上。
5.连接输液装置：将医生开具的输液器与导管连接起来。
注意事项•操作前，应详细了解患者病情、药物使用、过敏史等信息，避免出现不良反应。
•操作者应当具有专业的医学知识和技能，遵守操作规范和流程，妥善处理可能出现的不良反应。
•操作中应当保持干净、无菌的环境，避免细菌感染和交叉感染。
•操作后应当对环境、设备和器具进行彻底的消毒清洁，避免污染和二次感染。
静脉留置针的维护静脉留置针的维护主要包括如下方面：导管插头换药导管插头是与输液器连接的部分，也是最容易发生感染的部位。
为了避免感染，每3~7天需要更换一次导管插头，具体操作如下：1.彻底洗手，穿戴无菌手套。
2.取下旧的导管插头，并将操作部位擦拭干净。
3.打开无菌包装，取出新的导管插头。
4.用碘酒或酒精液消毒操作部位。
5.将新的导管插头插入到导管的接口处。
6.将导管插头盖上保护套，连接输液器。
导管通畅维护导管畅通是输液治疗的关键，保持导管畅通的方法如下：1.注射用生理盐水（NS）：每天一次左右，可防止凝血而导致的阻塞。
2.定期冲洗：每天换输液器时，用5ml的NS冲洗一下导管，避免输液器中的空气进入导管，也可保持导管通畅。
静脉留置针的操作与维护护理课件
04
静脉留置针的并发症及预防
静脉炎
总结词
静脉炎是静脉留置针最常见的并发症，表现为穿刺部位血管红肿、疼痛。
详细描述
静脉炎通常是由于留置针材料对血管内皮的刺激以及长期留置导致的细菌感染 所致。预防措施包括选择合适的留置针型号、减少留置时间、定期更换敷料、 保持穿刺部位清洁干燥等。
血栓形成
总结词
血栓形成是静脉留置针潜在的严重并发症，可能导致血管堵塞和血液循环障碍。
用生理盐水或肝素盐水进行正压封管，记 录留置针的型号、穿刺部位、时间等。
操作后护理
观察与记录
观察穿刺部位有无渗血 、红肿等异常情况，记 录留置针的留置时间及
维护情况。
保持清洁
定期更换敷料，保持穿 刺部位的清洁干燥。
防止脱落
注意固定留置针，防止 脱落，如有异常及时处
理。
拔管
根据需要及患者情况适 时拔除留置针，并做好
解释告知
向患者及家属解释留置针 的目的、操作过程及注意 事项，取得患者的理解和 配合。
操作步骤
消毒皮肤
穿刺血管
用消毒棉签消毒穿刺部位周围的皮肤，范 围不小于8cm×10cm。
在选定的血管上方，以15°～30°的角度进 针，见回血后降低角度，再进针0.2～ 0.5cm。
送管与固定
封管与记录
轻轻转动针芯，将导管全部送入血管内， 拔出针芯，用敷料固定留置针，并标注穿 刺日期及时间。
培训与教育的重要性
提高医护人员的技能水平
留置针的操作和维护需要专业的技能和知识 ，通过培训和教育可以提高医护人员的技能 水平和操作规范性，减少操作过程中的风险 和并发症。
加强患者的健康教育
留置针的使用需要患者的配合和自我管理， 通过健康教育可以加强患者对留置针的认识 和自我管理能力，提高留置针的使用效果和
静脉留置针的应用与维护PPT课件
静脉留置针堵塞：可采用生理盐水冲 洗或更换留置针
静脉留置针断裂：可更换留置针或使 用止血带
静脉留置针脱落：可重新固定留置针 或使用止血带
静脉留置针感染：可更换留置针或使 用抗生素
静脉留置针渗漏：可更换留置针或使 用止血带
静脉留置针过敏：可更换留置针或使 用抗过敏药物
静脉留置针的清洗与消毒
清洗方法：使用生理盐水或清水冲洗留置针，去除表面的污垢和残留物。
固定位置：选 择合适的静脉， 通常选择手背、
前臂等部位
固定方式：使 用医用胶带或 弹力绷带进行
固定
固定时间：根 据患者情况， 一般2-3天更换
一次
注意事项：避 免固定过紧， 以免影响血液
循环
静脉留置针的封管技术
封管液的选择：选择合适的封管液，如肝素、生理盐水等。 封管方法：将封管液注入留置针内，使留置针内充满封管液。 封管时间：根据留置针的类型和患者的具体情况，选择合适的封管时间。 封管效果：观察封管后留置针是否通畅，有无回血、渗液等情况。
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准备物品：静脉留置 针、注射器、消毒用
品等
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消毒：对穿刺部位进 行消毒，保持无菌环
境
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穿刺：选择合适的静 脉，进行穿刺操作
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固定：将留置针固定 在皮肤上，防止脱落
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连接：将留置针与输 液器连接，进行输液
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维护：定期更换输液 器，保持留置针的通
畅和清洁
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拔除：输液结束后， 进行拔除操作，注意
材料创新：新型材料如生物可降解材料、纳米材料等将提高留置针的安全性和舒适 性 结构优化：通过优化针尖设计、导管结构等提高穿刺成功率和减少并发症
智能化：引入传感器、微处理器等实现留置针的自动监测和调整，提高使用效果
浅静脉留置针的应用与维护PPT
PART 02 常见并发症
预防：
① 选择柔软材质的留置导管，避开关节部位穿刺， ② 稳定固定导管和输液管，减少移动； ③ 熟练穿刺技术；充分的血液稀释，减慢输液速度； ④ 严格执行无菌操作，定期观察穿刺部位情况。
PART 02 常见并发症
3. 导管堵塞： 血液或药物在静脉导管内形成栓子造成的堵塞。 预防： ① 间断输液或正压冲管； ② 掌握药物配伍禁忌，两种药物之间应冲生理盐水； ③ 定期观察液体输注； ④ 避免导管打折，正确选择穿刺点以及固定护理是基本要素。
置针脱出时立即用手压着针眼的上方并告知护士。 ③ 勿自行调节滴速。 ④ 局部皮肤保持清洁。 ⑤ 注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下
垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。 ⑥ 有注射局部皮肤或全身不适及时告知医护人员。 ⑦ 避免纱布潮湿，如有潮湿及时告知护士。
感谢聆听
汇报人：xxx 汇报时间：2022
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PART 01 概念
静脉留置针留置时间短的一天，长者达27天。但具体留置时间一直 存在争议，卫生行政部门，院感及留置针厂家都主张留置时间不应超过 3-5天。如果是成人，且留置部位得当，局部保持较好，无炎症反应可适 当延长留置时间。
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PART 01 留置针的基本组成
PART 02 操作流程
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5. 头皮针插入肝素帽
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6. 排气
PART 02 操作流程
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协助患者采取舒适体位，在穿 刺点上方10~15cm处扎止血带， 以进针点为中心，皮肤常规消 毒，直径为6~8cm，穿刺前检 查好留置针，严格无菌操作。
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静脉留置针的操作与维护ppt课件可编辑全文
操作流程
（四）检查留置针 1、首先旋紧肝素帽和端帽，用拇指和食指握紧
留置针软管座和针翼，旋转松动后备用。
操作流程
排气：连接头皮针针尖斜面至肝素帽内，排近 肝素帽内气体，再将头皮针完全插入肝素帽。
操作流程
（五）扎止血带 穿刺点上方10cm扎止血带。 （六）消毒 消毒范围人一般情况评估：病人的年龄、病情、
无过敏史、静脉治疗方案、药物性质。
操作流程
（二）血管的评估： 选择相对粗直、有弹性、血流丰富，无静脉瓣，避开关节，
易于固定的血管。 1、一般病人：可选择四肢表浅静脉（首先前臂静脉） 2、小儿：可选择耳后静脉、颞浅静脉、额正中静脉等。 3、烧伤病人：尽量选用先上肢后下肢。 4、长期卧床病人：应尽量避免在下肢使用留置针，以防止静脉血
静脉留置针的操作与维护
定义
外周静脉留置针它是由不锈钢的针芯；软的外 套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯。 一齐刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针 芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的 一种输液工具。
留置针基本组成
优点
操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦。 保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间，
（九）撤出针芯 松开止血带 打开调速器 完全撤出针芯，直至针
尖完全被保护套覆盖， 保护套脱离针座。
操作流程
（十）固定 以穿刺点为中心用无菌透明
敷贴固定横型固定。 延长管U型固定，肝素帽要高
于导管尖端，且与血管平行。 Y型接口朝外 贴膜上注明操作者姓名、 留置日期和时间。
操作流程
操作流程
2、封管方法： ①正压式封管法：封管过程中边推针头边推注封管液的
正压封管。 ②脉冲式封管法：推注过程中（推一下停一下），每推
留置针的使用原则及维护流程
留置针的使用原则及维护流程简介留置针是一种常用的医疗器械，用于静脉内置管，便于医务人员给患者输注药物或采集血液样本。
本文将介绍留置针的使用原则以及维护流程。
使用原则1.选择合适的留置针规格和型号：根据患者的静脉情况和需要输注的药物，选择合适的留置针规格和型号。
一般常用的规格有18G、20G、22G等，选择时要注意不要过粗或过细。
2.消毒准备：使用留置针之前，医务人员需要进行充分的消毒准备，确保操作区域无菌。
消毒时可以使用酒精棉球或其他消毒用品，轻轻擦拭皮肤。
3.定位正确的静脉：在使用留置针之前，医务人员需要准确地确定静脉的位置。
常用的定位方法有观察静脉显露、使用压屏法等。
确保找到合适的位置后，可以开始插入留置针。
4.插入留置针：将留置针插入静脉中，插入角度一般为15-30度。
在插入过程中要保持稳定，避免出现抖动或过度插入的情况。
插入后，注射器的活塞应能自由移动，表示留置针已插入到正确的位置。
5.固定留置针：插入留置针后，需要将其固定在患者的皮肤上，使用透明敷料或胶布进行固定。
固定要求紧贴患者的皮肤，避免留置针过度移动或脱落。
维护流程1.定期观察留置针的外观：每天观察留置针的外观，检查是否有红肿、渗液、发热等异常情况。
如果发现异常，应及时采取措施，避免感染或其他并发症的发生。
2.定期更换留置针：一般情况下，留置针需要每3-7天更换一次，具体时间可根据患者的情况和留置针的品牌而定。
更换留置针时，要注意手部消毒，避免交叉感染。
3.留置针固定带的保持：在更换留置针时，要检查留置针固定带是否完好。
如果固定带松动或损坏，需要及时更换或修复，以保证留置针的稳定性。
4.注射药物时细心操作：在给患者输注药物时，要细心操作，避免造成误注或漏注等情况。
在注射之前，要检查药物的标签和剂量，避免给患者带来不必要的伤害。
5.保持通畅：定期检查留置针的通畅性，可以通过轻轻抽取一些血液或生理盐水来检查。
如果发现留置针通畅性不佳，应及时采取措施，如使用生理盐水进行冲洗。
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冲管与封管
冲管的定义： 应用于输液前或两种药物之间。用等渗盐水将导
管内残留的药液冲入血管。 ①避免残留药液刺激局部血管。 ②减少药物之间的配伍禁忌。
封管的定义： 通常用于输液结束后。用等渗盐水或稀释肝素液
将导管内残留的药液冲入血管，保持静脉通畅 。
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肝素锁的消毒方法 用力擦拭肝素锁，确保15秒的擦拭消毒 。
冲管时回抽是否有回血以确认导管是否通畅。
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常用的封管液
肝素盐水 2-5ml 配制方法: 0.9%氯化钠100ml+0.16ml肝素钠注射液
每毫升含有肝素钠10U 生理盐水 3-5ml
预冲式导管冲洗器
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正确封管
先脉冲式冲管（图1），再正压封管法进行封管 （图2）。
图1
图2
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注意事项
选用最小型号、最短的留置针进行穿刺。 留置针留置时间一般以72-96小时为宜。 透明贴膜更换后应记录当时穿刺日期。 输液前后检查。 发现导管堵塞时，应拔管。
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留置针基本组成
肝素帽
针柄 延长管
针尖 导管
小白夹色子隔离塞 小夹子
4
使用范围
输液时间长、输液量较多的患者 老人、儿童、躁动不安的患者 输全血或血液制品的患者 需连续多次采集血标本的患者
宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药 物等持续性静脉输注。
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临床上常用的留置针种类
开放式留置针
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临床上常用的留置针种类
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透明贴膜正确外贴方法
1
2
3
无张力持膜、对位
4
塑型：捏牢导管周边
5
边去除边框边按压 6
记录留置时间
留置时间外贴针座处
延长管U型向上固定
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置管后的宣教
穿刺侧肢体不要进行剧烈的活 动，避免肢体下垂。 保点持击穿此刺处部添位加干您燥要，的沐内浴容时文用字 塑料薄膜保护。 敷料松脱、卷边，穿刺部位红、 肿、热、痛，立即告知处理。
•静 脉 留 置 针
创伤与关节外科 赵君
1
主要内容
静脉留置针的定义及种类 静脉留置针的应用与维护
观看操作视频
2
什么是静脉留置针？
静脉留置针又称为静脉套管针。它是由不锈 钢的针芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时 将外套管和针芯一齐刺入血管中，当套管送入血 管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中 进行输液的一种输液工具。
85ml/min 手术室/急诊
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选择穿刺部位
不宜选择穿刺部位有静脉瓣、疤痕、炎 症、硬结以及关节部位等。
已有渗漏、静脉炎、感染及血肿发生处。 有静脉曲张及影响循环的部位。 有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管。 接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应 选 健侧肢体进行穿刺。 尽量避免在下肢进行穿刺。
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观看操作视频
视频观看中……
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感谢聆听
21
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静脉留置针操作步骤
准备
洗手、戴口罩。准 备留置针及透明贴 膜等。病人舒适体
位。
消毒
穿刺点上方10cm 扎止血带，以进针 点为中心消毒皮肤 2次，直径8*8cm。
穿刺
与皮肤呈15°-30° 角进针，见回血后 进2-3mm后退针 芯少许，再将外套
管送入血管内
固定
松开止血带，拔出 针芯，将透明贴膜 固定在穿刺部位。
直型
Y型
密闭式留置针
7
临床上常用的留置针种类
安全式的留Leabharlann 针8临床上常用的留置针种类
防逆流留置针
9
临床上留置针型号的选择
规格 24G 22G 20G 18G
套管外径 0.7mm 0.9mm 1.1mm 1.3mm
颜色
流速
应用
19ml/min 小儿/脆小血 管
30ml/min
输液
48ml/min
输血