骨科手术记录
骨科手术记录
骨科手术记录患者信息：姓名：[XXXXX]性别：男年龄：XX岁病历号：XXXXXXXX手术日期：XXXX年XX月XX日手术名称：右股骨颈骨折切开复位内固定术手术医生：[XXXXX]助手医生：[XXXXX]麻醉方式：全身麻醉手术步骤：麻醉与体位：患者全麻成功后，取仰卧位，右下肢稍外展、内旋位，常规消毒铺巾。
切开与显露：自右股骨大转子顶点向下沿股骨纵轴方向切开皮肤、皮下组织及阔筋膜，长约XXcm。
钝性分离肌肉，显露股骨颈骨折端。
骨折复位：见右股骨颈骨折，骨折端移位明显。
在助手协助下，通过牵引、旋转、外展等手法，成功将骨折端复位。
C臂机透视确认复位满意。
内固定植入：选择合适长度的空心螺钉，在导针引导下，依次钻入三枚螺钉，固定骨折端。
再次透视确认螺钉位置及骨折固定情况良好。
冲洗与缝合：生理盐水冲洗伤口，彻底止血。
逐层缝合肌肉、筋膜、皮下组织及皮肤，关闭切口。
术后处理：术毕，患者安返病房。
术后给予预防感染、消肿止痛等对症治疗。
嘱患者保持右下肢外展中立位，避免内收内旋动作，定期随访复查。
术后观察项目：生命体征监测：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压，确保生命体征稳定。
特别注意术后可能出现的血压波动和心率失常，以及是否有发热或寒战等感染迹象。
伤口观察：定期检查手术切口，观察有无红肿、渗出或感染迹象。
注意切口周围皮肤的颜色和温度，以及是否有疼痛或麻木感。
引流情况：若术中放置了引流管，需密切观察引流液的量、颜色及性状，以判断是否有出血、感染或渗出过多的情况。
定期记录引流数据，并根据需要调整引流管的位置或拔除。
肢体活动与感觉：观察患者右下肢的活动范围和力量恢复情况，注意是否有异常疼痛或不适。
同时，检查患者下肢的感觉功能，如触觉、痛觉和温度觉等，以判断是否有神经损伤。
并发症预防与处理：术后可能出现深静脉血栓、肺部感染、尿路感染等并发症，需采取相应的预防措施，如早期活动、抬高患肢、使用弹力袜等。
一旦发现并发症迹象，应立即进行处理。
创伤骨科手术记录示例
创伤骨科手术记录示例手术日期：XXXX年XX月XX日手术医生：XXX手术助理：XXX1. 病史回顾患者XXX，年龄XX岁，性别XX。
入院时主诉右下肢骨折，经详细询问得知，患者在XX日XX时因交通事故受伤，经初步检查发现右大腿骨折，经X光片和CT检查，确诊为股骨粗隆间骨折。
患者无重要过敏史，无明显疾病史。
2. 术前准备患者完成了术前相关检查，包括血常规、肝功能、肾功能、心电图等。
骨科专家会诊后决定进行创伤骨科手术修复，术前禁食禁饮，保持空腹状态。
患者已签署知情同意书，手术风险及可能的并发症已向患者及家属详细解释。
3. 手术过程患者于XX时被转至手术室，安装了监护仪并进行了麻醉诱导。
全身麻醉采用了XXX方法。
手术开始后，采用XXX切口，暴露了骨折部位。
通过XXX器械，对骨折进行了精确的复位。
随后，使用XXX 器械固定骨折，确保骨折部位的稳定性。
术中无出血等并发症，手术时长约为XX小时。
4. 术后处理手术结束后，患者被转至恢复室进行观察和护理。
术后立即进行了XXX处理，以减轻术后疼痛。
患者在恢复室内监测生命体征稳定，无明显不适和并发症。
恢复室内的观察时间约为XX小时，患者无异常情况后，被转至病房继续康复治疗。
5. 术后康复计划根据患者的具体情况，制定了个性化的康复计划。
包括XXX方面的训练和康复指导，以帮助患者尽早恢复功能和活动能力。
此外，患者将按照医生的建议进行药物治疗和定期复诊，以便及时监测伤口愈合情况和骨折复位情况。
6. 随访和复查患者出院后，将定期复查康复进展和伤口愈合情况。
首次复查约定于术后两周后进行。
在此期间，患者需遵守医生的康复指导，注意伤口保护和营养补充，以促进骨折的愈合。
7. 术后疗效评估术后XXX个月，患者的康复情况将进行进一步的评估。
通过X光片或CT扫描等影像学检查，医生将评估骨折的复位情况、骨折愈合程度和功能恢复情况。
根据评估结果，医生将进一步调整康复计划，以最大程度地帮助患者恢复正常生活和工作。
完整版)骨科手术记录
完整版)骨科手术记录2.以左肱骨骨折部位为中心作横形切口，长约8cm，切开筋膜层，显露肱骨骨折端，作骨膜下剥离，清除骨折端血肿，见骨折呈斜行，移位明显。
将骨折牵引复位，钳夹维持，取4孔重建钢板置于肱骨外侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，拆除止血带，术后患肢活动自如。
股骨颈骨折全髋置换术1.全麻下，患者取侧卧位，常规消毒铺巾，置放股骨颈牵引器。
2.以髋关节中心点为中心，作长约15cm的外侧切口，切开筋膜层，显露髋关节，切断股骨颈，取出股骨头，清除关节内增生肉芽组织和骨碎片。
选用适当大小的髋臼和股骨干，进行全髋置换，钉固髋臼和股骨干，术中检查置换部位稳定，股骨头置入髋臼，恢复髋关节功能。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，术后患者恢复良好。
膝关节镜检半月板部分切除术1.局麻下，患者取仰卧位，常规消毒铺巾，置放膝关节牵引器。
2.在膝关节前方作2个小切口，插入关节镜，观察膝关节内部情况，发现半月板部分损伤，采用电切器将损伤部分切除，术中检查膝关节稳定，关节镜取出。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，术后患者恢复快。
2.取尺骨鹰嘴处为中心，沿皮肤纹理切开约8cm，显露出尺侧前臂肌肉，将皮肤和皮下组织剥离，牵开桡神经以避免损伤。
显露出骨折部位，发现骨折端向尺侧移位。
3.清理骨折断端，进行牵引复位，用张力带固定骨折，检查骨折复位满意，固定牢靠。
4.冲洗伤口，彻底止血，留置胶管引流1条，逐层缝合。
5.术后给予患肢石膏托外固定，保持患肢在功能位。
手术顺利，术后恢复良好。
本文描述了四个不同的手术过程。
第一段介绍了尺骨鹰嘴骨折的手术过程。
首先作右肘后纵弧形切口，长约8cm，逐层切开，暴露尺骨鹰嘴及骨折部。
清除局部血肿后，发现鹰嘴皮质有骨折碎块，主骨折线为横形锯齿状，近侧鹰嘴骨块长约2.5cm，骨折分离移位3cm，周围腱膜撕裂。
医生将骨折复位，并力求关节面达到解剖复位要求。
骨科手术记录范例
骨科手术记录范例手术日期：20XX年X月X日患者姓名：XXX 年龄：XX 性别：X临床诊断：XXX骨折手术方式：内固定术主刀医生：XXX助理医生：XXX麻醉方式：全身麻醉手术记录：一、手术准备患者于X时X分进入手术室，经全身麻醉后被固定在手术床上，采用卧位姿势。
术前消毒、覆盖无菌巾。
二、手术操作1. 皮肤切口在局麻后，医生完成了皮肤消毒，并以L型切口作为手术入口，切开皮肤及皮下组织，暴露骨折部位。
2. 恢复骨干血供通过轻柔操纵，保持骨折块的良好血供，以确保骨折端的正常愈合。
3. 恢复骨折位置医生使用特定器械恢复了骨折部位的应有位置，确保骨折块的准确对位。
4. 骨折固定医生选择合适的内固定器材，如钢板和钢钉，经过技巧娴熟的操作，将其固定在骨折处，以稳定骨折片段。
5. 术后清创和处理手术结束后，医生仔细清创伤口，并进行血肿清除。
在确保伤口干净的同时，严密闭合伤口。
6. 术后观察患者被转入恢复室进行监护，定期观察患者的生命体征和伤口情况，以确保无异常发生。
三、术后处理在术后恢复期间，医生会制定详细的术后护理计划，包括疼痛控制、伤口护理、康复训练等。
同时，还会定期进行复查和拍片，以评估骨折愈合情况。
四、术后康复患者在医生的指导下进行康复训练和物理治疗。
按照医生的建议逐渐加大运动量，帮助骨折部位恢复力量和功能。
手术顺利完成，患者目前病情稳定，未出现感染、出血等并发症。
备注：本次手术采用了内固定术进行骨折处理，手术过程中，医生严格按照骨折类型和患者特点制定手术方案，力求保证手术的准确性和安全性。
术后，患者将继续接受规范的康复治疗和随访观察，以促进骨折的愈合和功能的恢复。
附检查资料：1. X光片：附图2. CT扫描：附图以上是对骨科手术记录的范例，内容简洁明了，突出手术过程及相关操作，但具体格式可根据实际需求进行调整。
文章要根据题目所描述的范例，给出一个具体的骨科手术记录，以确保满足需求。
骨科手术记录填写要点
骨科手术记录填写要点一、患者基本信息手术记录的第一部分是填写患者基本信息，包括患者姓名、性别、年龄、住院号、科室等。
这些信息的准确性对于手术过程的追溯以及医疗质量的评估至关重要。
二、手术数据1. 手术日期和时间：记录手术开始和结束的确切时间，以便于后续复查和监测。
2. 手术名称及类型：明确手术的具体名称和类型，例如截骨术、关节置换术等。
3. 手术部位：清楚标示手术的具体部位，如股骨、胫骨等。
4. 手术方式：描写手术的操作方式，如开放手术、腔镜手术等。
5. 手术人员：记录主刀医生、助手和麻醉医生的姓名及职称，可追溯责任和查找相关资料。
6. 手术用具：列举使用的手术器械和材料，包括钢板、螺钉、骨水泥等，以保证手术操作的规范和安全。
三、麻醉记录详细记录患者的麻醉过程，包括麻醉方法、用药剂量、监护情况等。
麻醉记录是手术过程中重要的组成部分，能够及时反映患者的麻醉效果和监测指标。
四、手术过程描述1. 手术切口：描述手术使用的切口位置、大小和形状，例如线性切口、横切口等。
2. 切开层次：按层次描述手术过程中经过的组织层次，如皮肤、皮下组织、肌肉层等。
3. 骨切削和矫正：对于骨科手术，详细描述每一步骤中对骨骼的切削和矫正操作，以及使用的相关器械和技术。
4. 钢板和螺钉安放：记录钢板和螺钉的型号、长度、角度等，确保手术操作的准确性和完整性。
5. 修复方法和材料：描述手术中使用的修复方法和材料，如使用骨水泥、人工关节等。
6. 引流：若手术过程中有引流操作，则需要详细描述引流的位置、方法和结果。
五、术后处理1. 引导语：简要描述手术结束后的患者情况，如手术完成，患者平稳转入恢复室等。
2. 术后止血：记录止血措施和效果，如使用止血钳、缝线等。
3. 术后封闭：描述术后切口的封闭方法，如皮肤缝合、皮肤胶带固定等。
4. 术后引流：如术后有引流装置的使用，需记录引流的位置、种类和引流液量。
5. 术后密切监测：描述术后的患者观察和监测情况，如血压、心率、体温等生命体征。
骨科手术记录
骨科手术记录
患者信息：
姓名：李某
性别：男
年龄：45岁
病史：右侧胫骨骨折
术前准备：
患者完成了专业医生的评估和检查，包括X光和MRI等检查。
他接受了全身麻醉，并在手术前进行了消毒和穿刺。
手术过程：
1. 手术开始后，麻醉师向患者注射全身麻醉，并通过监测器监测患者的生命体征。
2. 外科医生在X光和MRI图像的指导下，用手术器械切开患者皮肤，切开肌肉和软组织，以便将骨头暴露出来。
3. 医生用金属骨钩将骨头牵引直至正常位置，并用骨夹固定。
4. 医生用骨锤和骨锉将骨头修整平整，并用金属钉将骨头固定。
5. 医生对切口进行了缝合处理，并在伤口处敷上消毒绷带。
术后处理：
术后患者被转移到恢复病房，接受监测，包括生命体征、呼吸和疼痛等指标。
医生还对患者进行了药物治疗，包括镇痛药、抗生素和抗炎药等。
在患者病情稳定后，医生对他进行了理疗和康复治疗，以帮助他恢复正常的活动功能。
术后随访：
患者术后恢复良好，体格检查正常，X光和MRI图像显示骨折已愈合。
患者出院后，医生对他进行了定期的随访观察，以确保他的恢复正常。
经过数周的恢复治疗后，患者已经能够独立行走和进行轻度体育活动，他的生活质量得到了很大的提高。
总结：
骨科手术是一种高风险的治疗方法，需要专业医生的精心操作和患者的积极配合。
在这次手术中，医生和患者的合作非常出色，患者的治疗效果也得到了很好的保证。
骨科手术记录模板范例
骨科手术记录模板范例骨科手术记录模板范例：患者姓名：性别：年龄：床号：手术日期：术前诊断：术中诊断：手术医师：术前准备：1. 患者清空膀胱。
2. 手术部位消毒。
手术过程：1. 麻醉方法：全麻/局麻。
2. 体位：仰卧位/俯卧位/侧卧位。
3. 切口：详细描述切口位置、长度、方向等。
4. 深度探查：详细描述深度探查过程，包括骨骼、肌肉、神经等情况。
5. 手术操作：详细描述手术过程，包括骨折复位、骨板固定、螺钉植入等。
6. 出血量：记录手术过程中的出血量。
7. 特殊情况：如遇到异常情况，需要详细描述处理方法和结果。
手术后处理：1. 切口处理：详细描述切口缝合方法及结果。
2. 包扎固定：详细描述包扎固定方法。
3. 拔除引流管：时间、方法。
4. 患肢活动：详细记录患肢的活动训练情况。
5. 给予药物：详细记录给予的药物名称、剂量、途径等。
术中特殊事项及处理：1. 术中出现的异常情况及处理过程。
2. 术中使用的特殊器械、材料等。
术后注意事项：1. 术后病区观察：详细记录术后患者的生命体征、伤口情况等。
2. 术后并发症：如果出现并发症，需要详细记录及处理过程。
3. 术后饮食：详细记录患者的饮食要求。
4. 术后活动：详细记录患者的活动限制及康复训练计划。
术后随访：1. 随访时间：记录术后随访的时间点。
2. 随访内容：记录随访时询问患者的情况及体格检查结果。
3. 随访处理：根据随访结果，记录处理意见。
备注：1. 其他额外信息或特殊处理情况的记录。
2. 需要补充材料或特殊检查项目的记录。
以上是骨科手术记录的模板范例，根据实际情况进行调整和补充。
在编写手术记录时，请严格按照要求填写所有相关信息，确保记录准确、完整。
手术记录是医疗文书中非常重要的一部分，对于患者的术后治疗和后续随访起着重要的指导作用。
骨科手术记录模板解析
骨科手术记录模板解析患者姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX手术日期：XXXX年XX月XX日手术类型：骨科手术一、手术指征：患者因XXX病情（如骨折、关节退行性疾病等）而行骨科手术治疗。
二、术前准备：1. 术前完成相关检查，包括X光、CT、MRI等。
2. 患者禁食禁饮时间要求遵循规定。
三、手术过程：1. 患者进入手术室，行全麻诱导后，采取适当体位（如仰卧位、侧卧位等）。
2. 无菌操作，患者手术部位清洗消毒，铺巾。
3. 外科医生团队协作操作，按照切口方案进行切口。
4. 骨科手术器械准备充分，确保手术顺利进行。
5. 操作过程中注意维持患者体温、肢体血流等生理指标的稳定。
6. 操作中遵循严格的无菌操作规范，避免感染风险。
四、手术所用药物及剂量：根据患者具体情况，使用适当的药物，包括全麻药物、镇痛药物等。
剂量按临床实际需求而定。
五、手术进程：1. 患者手术部位（如关节、骨折部位等）暴露后，进行必要的骨切割、骨定位等操作。
2. 根据手术目的，进行骨复位、骨固定、骨髓凿取等操作。
3. 患者手术部位出血情况良好，术中是否使用止血药物或器械等。
六、手术并发症：在手术过程中，未出现明显的并发症。
七、手术结束：1. 手术目的达到预期效果。
2. 手术部位清洁，无明显出血。
3. 关节活动度测试（适用于关节手术）符合正常范围。
4. 患者转入术后恢复室继续观察治疗。
八、术后处理：1. 术后给予适当的止痛药物，按照医嘱进行用药。
2. 术后注意患者休息，保持手术部位干燥清洁，避免感染风险。
3. 根据术后病情，制定个体化的康复护理方案。
4. 术后定期进行复查，如拆线、换药等。
九、术后出院：患者术后病情较稳定，根据医嘱安排出院。
以上为本次骨科手术记录模板解析，希望对您有所帮助。
骨科手术中医护团队精心配合，严格按照规范操作，致力于为患者提供安全、高质量的手术治疗。
骨科手术记录范本
骨科手术记录范本患者信息：姓名：XXX 性别：男年龄：XX岁住院号：XXXXX 床号：X-X-X诊断：XXX病症手术概述：该手术为骨科手术，目的是对患者的XXX病症进行治疗。
全程手术过程被周全记录，以便对手术效果和患者健康状态进行准确评估。
手术时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分手术医生：XXX手术助手：XXX手术过程：1. 麻醉阶段：患者在麻醉师的指导下，实施XXX麻醉（全身麻醉/局部麻醉），确保患者手术过程中的舒适度和安全性。
2. 切口部位消毒：对XXX部位进行彻底的消毒操作，使用XXXX消毒液对手术区域进行清洁。
3. 切口的建立：在麻醉师和手术助手的配合下，医生使用XXX刀在预定切口区域进行切口操作，确保切口位置准确且血管、神经受损最小化。
4. 骨髓针穿刺：经由已建立的切口，医生定位并进行骨髓针穿刺，以取得适量骨髓样本用于进一步病理检查。
5. 损伤修复或切除：根据患者的情况，医生使用特定的器械和技术，对受损的组织进行修复或切除。
具体的修复方式包括XXX（如植入人工关节、钉板固定等）。
6. 手术结束：手术结束后，医生对手术区域进行小动脉止血，确保术后出血量最小化。
7. 切口缝合：在手术结束后，医生使用XXX缝线进行切口的缝合，以促进创面的愈合。
8. 切口敷料：医生对手术缝合创面进行必要的敷料处理，保护手术创面免受外界污染。
手术特殊事项：在手术过程中，如果出现任何特殊情况，医生将根据实际情况予以处理，保证手术的安全性和成功率。
术后情况：患者在手术后转入恢复室/病房，观察患者的病情变化，确保患者安全度过术后恢复期。
医嘱：1. 请密切观察患者术后情况，注意生命体征的变化，如体温、血压、心率等。
2. 术后X小时内禁食禁饮，X小时后给予清流饮食。
3. 根据患者的具体情况，准确执行术后镇痛、抗生素等用药治疗。
4. 完成手术后的病理检查流程，确保患者的病理结果准确可靠。
总结：本次骨科手术按照规范操作进行，医生和助手的配合默契，手术过程顺利完成。
创伤骨科手术记录模板示例
创伤骨科手术记录模板示例患者信息：姓名：***性别：***年龄：***住院号：***手术信息：手术名称：创伤骨科手术手术日期：***手术时间：***手术团队：主刀医生：***助理医生：***麻醉医生：***手术过程：本次手术采取全身麻醉，患者处于卧位。
经充分消毒无菌，依次铺设无菌手术巾。
无菌巾盖住患者全身，露出手术部位。
术前抗生素预防性使用，以防术后感染。
切口选择：根据患者的具体情况，我们选择了适当的切口。
在手术切口区域进行局部麻醉，并使用手术针进行切口。
手术步骤：1. 手术开始后，主刀医生和助理医生佩戴无菌手套，对骨骼进行检查，并进行必要的清理工作。
2. 利用锯骨刀进行骨的切割和修整，恢复骨骼正常形态。
3. 使用钢板及螺钉加固骨骼，以确保稳定性和支撑力。
4. 进一步检查手术部位，确保手术完成后无异常情况。
5. 清洁手术区域，缝合切口。
手术并发症：在本次手术过程中，未出现任何明显并发症。
患者在手术后转入恢复病房，继续接受观察和治疗。
术后处理和护理：1.患者转入恢复病房，进行密切观察。
2.根据患者具体情况，进行术后镇痛治疗，控制疼痛。
3.术后24小时内，禁止进食，只可适量饮水。
4.患者需佩戴石膏板或使用特殊支具，以确保手术部位稳定。
5.进行定期更换伤口敷料，确保伤口干燥清洁，预防感染。
6.提供必要的康复指导和训练，帮助患者恢复功能。
术后随访：患者出院后，需要定期复诊。
术后随访时间表如下：1. 出院后第1周进行复诊。
2. 出院后第4周进行复诊。
3. 出院后第8周进行复诊。
4. 根据患者具体情况，随访时间可能会有所调整。
总结：本次创伤骨科手术顺利完成，患者术后病情稳定。
术后需密切观察并根据患者的康复情况进行相关处理，确保患者能够尽快康复回归正常生活。
以上是创伤骨科手术记录模板示例，为了保证手术的准确性和安全性，请在实际手术中根据患者具体情况进行相应的调整和操作。
同时，为了保护患者的隐私，术中记录中的姓名和个人信息均应予以隐去。
骨科手术记录模板要点
骨科手术记录模板要点手术日期：2021年XX月XX日手术科室：骨科手术室手术医生：XX医生一、患者信息姓名：XXX 性别：男/女年龄：XX岁住院号：XXX 手术号：XXX二、术前准备1. 患者到达手术室后，经过核对身份和手术相关事宜，确认为XXX患者。
2. 患者的手术部位进行清洁消毒，覆盖无菌巾，并将患者定位于手术台上。
3. 将麻醉科的医师介绍给患者，确认麻醉方式。
三、手术过程1. 麻醉：根据患者病情和麻醉医师的建议，选择了XX麻醉方式。
2. 手术切口：在局麻或全麻下，医生对手术部位进行适当切口。
3. 深度探查：进一步深入手术部位，清除坏死组织或异物。
4. 骨髓腔清理：清除骨髓腔内异物和坏死组织。
5. 骨折复位：根据骨折情况，进行适当的复位操作。
6. 骨内固定：选择合适的内固定方法，固定骨折骨片。
7. 伤口缝合：对手术切口进行层次缝合，确保伤口闭合。
8. 洗刷引流：在手术区域进行适当洗刷，排除淤血和渗出。
9. 封皮：采用适当的方法对手术区域进行封闭。
10. 结束手术：确认手术区域无明显出血和异常情况，并结束手术。
四、术后处理1. 将患者转至恢复室或监护室观察，进行必要的麻醉深度和生命体征监测。
2. 观察患者的术后恢复情况，包括呼吸、心率、血压等生命体征。
3. 给予患者术后适当的止痛药物和抗生素预防。
4. 根据患者情况，制定术后康复计划和骨科护理措施。
5. 定期更换伤口敷料，注意伤口愈合情况。
6. 术后第一天进行相关检查，如X光片，评估手术效果。
7. 监测患者术后的疼痛程度和功能恢复情况。
8. 根据术后恢复情况，制定患者出院时间和康复指导。
五、术后随访1. 回访患者，询问患者术后恢复情况和疼痛程度。
2. 根据患者术后随访结果，调整康复计划和药物治疗方案。
3. 提醒患者注意术后康复保健，避免受伤和再次发生骨折。
4. 根据术后随访结果，决定是否需要进行进一步的康复治疗。
六、总结骨科手术记录模板要点主要包括患者信息、术前准备、手术过程、术后处理、术后随访等内容。
骨科手术记录模板
For personal use only in study and research; not for commercial useFor personal use only in study and research; not for commercial use膝关节查体：膝关节外观正常/肿胀/屈曲畸形，股四头肌外观正常/萎缩,股四头肌肌力V级，步态正常/跛行，力线正常/异常，大腿周经：髌上10cm 左侧38cm，右侧38cm，膝关节活动度正常/受限，主动活动：右0°（伸）—140°(屈)，左0°（伸）—140°(屈)，被动活动：右0°（伸）—140°(屈)，左0°（伸）—140°(屈)，浮髌试验阴性/阳性，髌股关节研磨试验阴性/阳性、恐怖试验阴性/阳性，McMurray试验阴性/阳性，Lachman试验阴性/阳性，轴移试验阴性/阳性，抽屉试验阴性/阳性，内外侧应力试验阴性/阳性。
肩关节查体：肩关节外观畸形/萎缩/肿胀，胸锁关节/肩峰/大结节/肱二头肌肌腱/冈下肌/结节间沟/小结节/冈上肌/小圆肌压痛（弹响），肩关节活动度：前屈180°，后伸70°（主动/被动），水平内收45°，外展180°，0°位内旋90°、90°位内旋45°，外旋45°。
疼痛弧60-120°/150-180°,Neer’s征阴性/阳性，Hawkins阴性/阳性，外展牵引抗阻试验阴性/阳性，Yergason 试验阴性/阳性，Speed试验阴性/阳性，Hawkins征阴性/阳性，Drop Arm试验阴性/阳性，外展/内旋/外旋抗阻疼痛（无力），Belly-press试验阴性/阳性，Lift-off试验阴性/阳性，O’Brien 试验阴性/阳性，Crank试验阴性/阳性，研磨试验阴性/阳性，前/后方移位(0 1+ 2+ 3+),肩恐怖试验阴性/阳性，Dugas征阴性/阳性。
骨科手术记录模板详述
骨科手术记录模板详述手术日期:手术医生：麻醉医生：手术室护士：患者信息:姓名：年龄：性别：住院号：入院日期：术前诊断：手术方式：术前准备：1. 安排患者进行全面的体格检查，并记录相关结果。
2. 与患者进行术前沟通，详细了解患者的病情和手术风险。
3. 按照麻醉科的要求进行术前准备，确保患者的麻醉状态良好。
手术经过：1. 麻醉阶段：a) 患者进入手术室，卧床于手术台上。
b) 麻醉医生进行麻醉诱导，包括给予镇静剂和合适的镇痛措施。
c) 确认患者麻醉效果良好后开始手术。
2. 消毒和铺巾阶段：a) 手术医生和护士进行手术场地消毒，确保手术区域无菌。
b) 将消毒后的无菌巾布铺垫在手术区域上。
3. 切口与骨折复位：a) 根据患者的术前诊断，手术医生进行适当的切口设计，确保充分显露手术区域。
b) 使用合适的骨科外科器械，进行骨折复位。
c) 在复位的基础上，使用钢板、钢钉或螺丝进行固定。
4. 切除异物与清创：a) 如有需要，手术医生切除骨折部位附近的异物。
b) 清创并清除骨折部位的血块和坏死组织。
5. 缝合和止血：a) 使用可吸收或非可吸收缝线对切口进行适当的缝合。
b) 使用止血措施，确保手术区域的出血不超过合理范围。
6. 术后处理：a) 仔细检查手术区域，确保没有明显的手术并发症。
b) 恢复正常骨骼位置后，按需进行X射线检查来确保手术效果。
c) 在术后随访期间定期进行拍片检查，以确保骨折完全愈合。
术后指导与麻醉：1. 麻醉医生在手术结束后对患者进行恢复期麻醉管理，包括停止麻醉药物的输注和对患者的观察。
2. 安排患者进入恢复室，并由专业护士密切监测患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸情况。
3. 对术后患者进行必要的镇痛措施，并根据患者病情调整药物剂量和给药途径。
4. 详细向患者和家属解释术后注意事项，包括伤口护理、饮食指导、病情观察和术后复诊安排等内容。
术后随访与评估：1. 根据手术类型和患者病情，安排术后随访时间和方式。
骨科手术记录模板详解
骨科手术记录模板详解一、患者基本信息患者姓名：性别：年龄：科室：床号：二、手术前准备1. 骨科手术类型：2. 手术部位：3. 手术时间：4. 手术方案：a) 麻醉类型：b) 骨科手术器械：c) 手术辅助设备：三、手术过程1. 皮肤消毒：根据手术要求，使用适当的皮肤消毒剂对手术部位进行消毒，确保手术区域无菌。
2. 麻醉：根据患者情况，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等，麻醉团队配合完成麻醉工作。
3. 切口制备：在麻醉生效后，根据手术方案，在相应的手术部位进行切口制备，保持切口干净、整齐。
4. 骨折复位：针对骨折患者，进行骨折复位操作，确保骨骼结构恢复正常。
5. 螺钉/钢板固定：根据手术需要，选择适当的螺钉或钢板进行骨骼固定，保持骨折处稳定。
6. 软组织修复：在保证骨骼固定的同时，进行相应的软组织修复，确保周围软组织完整性。
7. 探查清理：手术区域进行充分的探查和清理，确保没有陈旧性骨质、皮下组织碎片等。
8. 引流置管：根据需要，进行引流装置的放置，确保手术区域的排液畅通。
9. 切口缝合：完成手术操作后，对切口进行适当的层次缝合，保持切口整洁。
10. 结束及处置：手术结束后，对手术区域进行覆盖性包扎，注意血液等废弃物的妥善处置。
四、手术特殊情况及处理1. 出血情况：a) 出血量估计：b) 出血控制措施：c) 输血情况：2. 神经损伤及处理：a) 感觉异常：b) 运动异常：c) 处理措施：3. 感染预防及处理：a) 使用抗生素：b) 感染问题处理：五、术后处理1. 切口护理：术后对切口进行规范护理，确保切口干燥清洁。
2. 医嘱及药物使用：按照医嘱规范使用相关药物，包括抗生素、止痛药等。
3. 活动及功能康复训练：根据患者情况进行术后活动和功能康复训练，加快康复进程。
4. 术后并发症及处理：及时发现和处理术后可能出现的并发症，如感染、肿胀、脱位等。
5. 出院指导：对患者及家属进行出院后注意事项的告知，确保患者顺利出院。
骨科手术记录规范要求
骨科手术记录规范要求一、患者基本信息患者姓名：性别：年龄：住院号：所在科室：手术日期：手术类型：拟手术诊断：二、术前准备1. 患者身体状况评估：包括血液化验、心电图、胸片等必要检查。
2. 患者术前禁食情况。
3. 术前评估及诊断：详细记录患者病史、主诉、体格检查结果以及辅助检查结果。
4. 麻醉方式选择及相关风险评估。
三、手术过程1. 麻醉开始时间及相关监测参数。
2. 手术开始时间。
3. 手术方式、部位及切口大小。
4. 手术操作步骤的详细记录：包括骨切开、复位、固定等过程。
5. 使用的器械及药物记录：包括骨钉、螺钉、钢板等器械的型号、规格及使用数量，药物使用的种类、剂量及用途。
6. 手术时间、出血量及输血情况的记录。
7. 术中出现的意外情况及处理过程的详细描述。
8. 手术结束时间及结束方法：以及术后处理措施。
9. 术中、术后病理检查结果及相关信息的记录。
四、术后观察与处理1. 患者术后恢复情况：包括患者麻醉苏醒情况、意识状态、生命体征等。
2. 术后X光片、CT或MRI结果的记录。
3. 术后并发症及处理情况的详细描述。
4. 手术后疼痛处理方案及效果。
5. 术后卧床休息时间及相关活动限制。
五、术后随访1. 术后随访时间及间隔。
2. 患者术后恢复情况的详细记录：包括伤口的愈合情况、术后疼痛、生活能力恢复等。
3. 术后相关检查及治疗的结果。
六、支持性文书1. 手术同意书：包括手术介绍、手术风险、麻醉风险等内容。
2. 术前讨论书：包括手术指征、手术方式选择的理由、手术风险评估等。
3. 手术操作记录：详细记录手术检查、手术操作、器械使用等内容。
以上为骨科手术记录规范要求，该规范要求主要包括患者基本信息、术前准备、手术过程、术后观察与处理、术后随访以及支持性文书等内容。
准确记录手术过程中的各项细节是保证手术安全性和术后康复的重要环节。
通过规范的手术记录，能够提供良好的医疗质量管理，为患者提供更好的医疗服务。
医院创伤骨科手术记录模板
医院创伤骨科手术记录模板
尊敬的病人：
您好！感谢您选择我们医院创伤骨科进行手术治疗，我们创伤骨科团队为您提供最专业的医疗服务。
手术日期：XX年XX月XX日
手术名称：XXX手术
术前检查：患者体温：XX.×X°C,呼吸：XX.XX%,心率：XX.X×%,血压：×X.×XMPo
手术过程：
患者平卧于手术床上，头偏向一侧，下肢略有弯曲。
医生经过充分的术前准备，给您进行了局麻加针刺丘脑下部麻醉。
手术中，医生进行了清创、止血、植皮等操作。
患者在手术过程中，表现出较为舒适的疼痛反应，未见明显出血和异常情况。
手术结果：
手术完全成功，患者术后成功恢更。
术中出血：约XX亳升
术后伤口护理：
术后，患者被半卧位体位引流，每隔2・3小时更换体位，以防积液。
伤口清洁，敷料覆盖,定期观察伤口渗液及排出情况。
术后观察：
患者术后24小时内，无恶心、呕吐、头痛等不适症状。
术后血压：XX.XX/XX.XXMP,无休克表现。
麻醉效果：
患者术后麻醉效果良好，未见明显的麻醉后并发症。
总结:本手术由医生负责，遵循临床操作规范，确保手术安全、成功。
患者术后恢复良好，无异常情况。
此致
敬礼！
医生姓名：XXX
医生职称：XXX
医院名称：XXX医院
创伤骨科科室：XXX医院。
骨科手术记录六篇
骨科手术记录六篇篇一：骨科各种手术记录1、髌骨骨折1.平卧位2.常规消毒铺巾。
3.在右膝关节作横弧形切口，切开筋膜层，显露髌骨骨折端，及断裂的髌韧带扩张部，冲洗膝关节腔，清除血肿，见骨折粉碎，移位，将骨折复位，以巾钳维持，平行髌骨纵向钻入两枚克氏针，再以钢丝“8”字环绕绑扎，取1—0Dexon线环绕髌骨缝扎两周，以固定。
4.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合。
髌骨骨折切开复位内固定术1.麻醉平稳后，患者仰卧位，常规消毒铺单，取右膝前正中长约8厘米纵行切口，切开皮肤浅深筋膜，分离显露骨折处。
2.术中可见髌骨骨折，呈粉碎性，关节腔可见有大量凝血块，髌腱膜于骨折处横断。
3.手术清除骨折端处凝血块，将骨折复位后，暂用巾钳固定。
于髌骨旁纵行切开关节囊，手指探查髌骨关节面复位良好，以髌骨记忆合金张力钩固定，用生理盐水充分冲洗关节腔及切口，用粗丝线缝合修补髌腱膜及关节囊。
4.清点器械无误后缝合皮下组织及皮肤。
手术顺利，术中出血不多，术后患者安返病房。
2、肱骨骨折手术程序：1.臂丛麻醉成功后，患者取平卧位，左上臂置于胸前，左上臂根部绑止血带，常规手术野皮肤消毒铺巾。
2.驱血至300mmHg，上止血带，自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10cm，切开皮肤及皮下组织，显露肱三头肌及腱膜，显露出尺神经，牵开尺神经以免损伤，自肱三头肌中线切开直至肱骨骨膜，将肱三头肌向两侧拉开，显露肱骨骨折端，见远端向前成角移位，将骨折端血肿清除，牵引复位骨折并维持，取5孔肱骨重建钢板预弯后置于肱骨后侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定，肘关节活动不受影响。
3.冲洗伤口，彻底止血，留置胶管引流1条，逐层缝合。
4.麻醉满意，术程顺利，术后予左上肢石膏托外固定。
左肱骨骨折内固定术后再次骨折1.麻醉平稳后，患者取仰卧位，常规消毒铺单。
2.沿原手术切口切开，逐层切开皮肤、皮下组织，分离显露桡神经，游离桡神经并牵开保护，充分显露骨折断端，可见左肱骨骨折，内固定物松脱，骨折断端处有大量肉芽组织形成，有碎骨块，骨折断端错位成角，骨折端骨质硬化，髓腔封闭。
骨科手术记录
麻醉起效,消毒铺巾,使用气压止血带,取桡骨小头后外侧入路,切开皮肤皮下,暴露指伸肌腱及止点,破开肌腱,并牵开,暴露桡骨小头,检查环状韧带完整,桡骨小头劈裂塌陷,撬拨复位,取微型钢板及螺钉固定,检查关节面平整,冲洗后逐层缝合;1. 患者麻醉实施成功后取平卧位,左上肢置于侧台上,常规消毒、铺巾.2. 作右肘外侧切口4cm,,切开皮肤、皮下筋膜,,分离肱三头肌,肱桡肌间隙,至骨膜,切开,骨膜下剥离,暴露肱骨远端,见肱骨髁上骨折,断端错位,复位,取2根克氏针经外髁固定断端,C壁透视见复位满意,固定可靠;3. 冲洗,清点器械、纱巾无误后,逐层缝合;石膏托固定;4. 经PACU复苏,安返病房;麻醉成功后,取仰卧位;常规消毒术野皮肤,铺无菌巾单,以骨折为中心行小切口,切开皮肤、皮下,外侧肌间隔剥离股外侧肌至股骨未剥离骨膜,见股骨中下段粉碎骨折,多个碎片,骨折远近端重叠明显,刮匙清理骨折端软组织,牵引复位,碎片植回,骨质缺损明显,透视见骨折端对合满意;持骨钳固定骨折断端,经肌下插入LISS钢板,远近端分别安放锁定螺钉,透视见复位满意,内固定可靠;冲洗伤口换手套后,取同种异体骨植于骨缺损处及股骨内侧,逐层缝合,无菌敷料包扎;手术顺利,麻醉满意,观察患者的生命体征平稳,然后送入ICU;术中出血约300ml;见右前臂背侧约0.5cm裂伤,以干痂,作右前臂以骨折为中心行背侧入路,逐层切开,经尺侧伸腕肌腱和尺侧屈腕肌腱间隙入路,直达尺骨骨折端,适当剥离显露术野,见尺骨中段骨折,断端错位,复位后选用8孔锁定板固定,复位满意,固定可靠,冲洗会逐层复回;麻醉生效后,患者仰卧于标准骨科床上,双足放于垫有软垫的足架上,会阴部放置对抗牵引柱,骨盆置于水平位,内收躯干和左下肢,同时屈曲,外展健侧下肢;牵引复位骨折,"C"型臂下见骨折复位良好,常规消毒铺巾;做一斜行皮肤切口起自股骨大转子尖的近端距股骨大转子顶点2cm行小切口,并向近侧及后侧延伸,长约2厘米,切开皮下、阔筋膜张肌,由股骨大转子尖外侧旋入导针,C"型臂下证实针位于股骨髓腔内,空心钻扩髓,推入直径10mmx170mm的钛合金髓内钉,透视下确认深度合适;在近端瞄准器导引下旋入螺纹导针,调整前倾角;满意后,测深90mm;钻孔,旋入85mm的螺旋刀片;远端锁入长为36mm锁钉一枚,锁定刀片,安置尾帽,C型臂下见骨折复位良好,内固定物位置满意,冲洗伤口,查无活动性出血,清点纱布器械无误,逐层缝合伤口;敷料包扎,术毕;手术顺利.术中麻醉满意,术毕入ICU;麻醉成功后,取平卧位,垫高左肩;常规消毒术野皮肤,铺无菌巾单;取临时固定的外支架,原裂伤处已愈合,以骨折为中心作一约长14cm直切口原切口,并切除疤痕,依次切开皮肤、皮下、筋膜,显露肱二头肌中下端,从肱二头肌和肱桡肌间隙进入,分离下端肱肌与肱桡肌间隙,分别将其向两侧拉开,游离并小心将桡神经牵开,见肱骨下段骨折,骨折错位,有骨痂生长,骨折周围肌肉挫伤明显,有较多纤维肉芽,骨膜下剥离,刮除增生的骨痂组织及纤维肉芽,骨折断端刮至新鲜,断端复位后维持解剖位,取2块合适长度之锁定板,分别与肱骨前侧与外侧固定骨折,透视下,复位固定可靠;彻底止血,冲洗诸创腔后逐层缝合,并置管引流;无菌敷料包扎;麻醉成功后,取平卧位;常规消毒术野皮肤,铺无菌巾单;肱骨后正中入路,依次切开皮肤、皮下、筋膜,显露肱三头肌中下端,从肱三头肌外侧缘进入,分离肱三头肌外侧头及长头间隙,游离并小心将桡神经牵开,骨膜下剥离,见肱骨下段骨折,骨折错位,骨折周围肌肉挫伤明显,刮除骨折断端至新鲜,断端复位后维持解剖位,取肱骨后外侧锁定板,固定骨折,透视下,复位固定可靠;彻底止血,冲洗诸创腔后逐层缝合,并置管引流;无菌敷料包扎;左小腿消毒铺巾,C臂透视下经皮打入空心拉力螺钉固定,透视下,下胫腓联合复位满意固定可靠,冲洗后缝合伤处; 麻醉成功后,取平卧位,垫高左肩;见上臂中下段约5cm裂伤,肱骨断端外露,上臂外后侧上段约4cm裂伤,出血活跃,生理盐水反复冲洗后常规消毒术野皮肤,铺无菌巾单;沿裂伤处行肱骨前外侧切口,见肱肌断裂挫伤明显,骨折近端向外侧错位,肱三头肌挫伤,肱骨远端向外后侧错位,裂伤处创缘不规则,修剪创缘,清剪坏死组织,反复冲洗,探查见桡神经连续无明显损伤,骨折复位,外支架固定;反复冲洗,彻底止血后逐层缝合伤口及创面,术中麻醉满意;术中出血约300ml,未输血;术后入ICU.麻醉成功后,病人取平卧位,术区常规消毒铺巾;右股骨中上段上气压止血带;行胫骨平台外侧切口;取外侧纵弧行切口,长度约8cm切开皮肤、筋膜,将胫前肌向外拉开,向上暴露关节腔,见胫骨外平台骨折,劈裂,外侧平台塌陷,关节软骨面破裂明显,外侧半月板及前交叉韧带完好;将外侧平台骨块复位,坍陷处撬拨复位,骨缺损处同种异体骨植骨支撑,克氏针临时固定,向远端推开肌肉,插入外侧锁定板固定,透视下,骨折复位满意,固定可靠,拔除克氏针,冲洗后逐层缝合;麻醉成功后,取仰卧位;常规消毒术野皮肤,铺无菌巾单;以骨折为中心行股骨前外侧小切口约8cm;切开皮肤、皮下,以股直肌股外侧肌间隙进入,暴露术野,见股骨中上段粉碎骨折,有一约354cm碎片,折线斜型,骨折远近端重叠明显,断端间有纤维肉芽,刮匙清理骨折端软组织,股骨牵引复位,碎片植回,透视见骨折端对合满意;持骨钳固定骨折断端,股骨近端开口,经肌下插入股骨近端锁定板,远近端分别打入锁定螺钉,透视见复位满意,内固定可靠;冲洗伤口,再次消毒铺巾,换手套后,骨折周围植骨同种异体骨,逐层缝合,无菌敷料包扎;手术顺利,麻醉满意,观察患者的生命体征平稳,然后送入ICU;术中出血约600ml;输血200ml;麻醉完全后 ,患者仰卧位,右下肢常规消毒铺单;见左小腿上段约15cm裂伤,已缝合,无红肿及分泌物,左小腿下段广泛挫伤,瘀血,约822cm皮肤表皮坏死,形成痂壳,再次消毒,换手套后以骨折为中心胫骨前外侧小切口,切开皮肤、皮下,牵开肌腱,显露左胫骨骨折处,有223cm碎片,错位明显,骨折周围肌肉挫伤重,皮下积血,去除挫伤失活组织及血凝块,刮除断端间的软组织,用万古霉素1g生理盐水反复冲洗后,折块保留骨膜复位,取组合外支架固定,透视见骨折复位可,固定可靠,彻底止血,清点器械敷料无误,依次闭合切口,包扎切口、术毕;术中用止血带约70分钟,失血约50ml,生命体征平稳,术后病人入麻醉复苏室;麻醉起效,患者取俯卧位,常规消毒、铺巾、上止血带,屈患膝30°;行膝后内侧倒"L"形切口,分离腓肠肌内侧头及股半膜肌间隙,将腓肠肌内侧头向外牵开,即达胫骨平台后缘,暴露后叉韧带及其已撕脱骨折的下止点,骨折块约112.5cm,移位明显,以小刮匙清理骨折端及周围组织,用巾钳临时固定,带线锚钉深埋在骨折旁,取空心钉将骨折片行原位固定,,带线锚钉深埋在骨折旁,修补缝合韧带;见胫骨止点撕脱骨折处复位良好,内固定牢固;冲洗伤口后逐层缝合;麻醉成功后,病人取平卧位,术区常规消毒铺巾;左股骨中上段上气压止血带;作左腓骨下段后外侧切口,逐层切开皮肤皮下组织深筋膜牵开腓骨长短肌,暴露骨折端,见腓骨中下段多段骨折,有一约6cm骨段完全错开,多个小碎片,刮除断端间软组织,保留骨块骨膜,骨折复位,用一螺钉将错开骨段于骨折远端固定,复位钳维持,取合适长度之重建锁定板14孔,固定骨折,检查腓骨骨折处复位可,固定可靠;以胫骨骨折为中心行前侧小切口,切开皮肤皮下,暴露断端,骨折粉碎,有一约763cm大碎片,c臂下复位,经皮下隧道插入胫骨远端内侧钢板,经皮固定;透视,见骨折复位满意,固定可靠,松止血带,彻底止血,冲洗诸创腔后逐层缝合,并置管引流;无菌敷料包扎;术中麻醉满意,术毕入ICU麻醉起效,患者取俯卧位,常规消毒、铺巾、上止血带,屈患膝30°;行膝后内侧倒"L"形切口,将腓肠肌内侧头向外牵开,即达胫骨平台后缘,暴露后叉韧带及其已撕脱骨折的下止点,后叉韧带部分断裂,骨折块约122.5cm,移位明显,以小刮匙清理骨折端及周围组织,用巾钳临时固定,取空心钉固定,并取带线锚钉深埋在骨折旁,将韧带原位修补;见胫骨止点撕脱骨折处复位良好,内固定牢固;冲洗伤口后逐层缝合; 麻醉起效,患者取俯卧位,常规消毒、铺巾、上止血带,屈患膝30°;见腘窝约8cm纵向裂伤,探查见腘静脉断裂,断端回缩,胫后神经完整性可,腓总神经部分裂伤,腘动脉完整;修补腘静脉,松止血带后见静脉充盈,出血不明显,冲洗后逐层缝合;麻醉成功后,病人取平卧位,术区常规消毒铺巾;右股骨中上段上气压止血带;作左腓骨下段后外侧切口,逐层切开皮肤皮下组织深筋膜牵开腓骨长短肌,暴露骨折端,见腓骨中下段多段骨折,折线约10cm,多个碎片,断端复位复位钳维持,取合适长度之重建板14孔,固定骨折,检查腓骨骨折处复位可,固定可靠;以胫骨为中心行前侧小切口,切开皮肤皮下,暴露断端,骨折粉碎,有一约763cm大碎片,c臂下复位,经皮下隧道插入胫骨远端内侧钢板,经皮固定;透视,见骨折复位满意,固定可靠,松止血带,彻底止血,冲洗诸创腔后逐层缝合,并置管引流;无菌敷料包扎;术中麻醉满意,术毕入ICU.麻醉成功后,病人取平卧位,术区常规消毒铺巾;右股骨中上段上气压止血带;作右腓骨下段后外侧切口,长9cm,逐层切开皮肤皮下组织深筋膜牵开腓骨长短肌,暴露骨折端,见腓骨下段粉碎性骨折,骨折疏松明显,断端复位骨折后维持解剖位,取合适长度之腓骨远端外侧解剖锁定板,固定骨折,检查腓骨骨折处解剖复位,固定可靠,冲洗后逐层缝合;取腓骨上段后外侧入路,逐层切开皮肤皮下组织深筋膜,牵开腓骨长短肌,暴露骨折端,见腓骨上段粉碎性骨折,断端重叠,多个小碎片,复位后取8孔重建板固定,检查腓骨骨折处解剖复位,固定可靠,冲洗后逐层缝合;见胫骨前约1cm挫伤,创面无分泌物,分别于跟骨,胫骨打入2根斯式钉,安放踝关节铰链式外支架,透视下复位,固定踝关节于中立位,见骨折复位满意,固定可靠,松止血带,冲洗后缝合钉道;麻醉成功后,取仰卧位;常规消毒术野皮肤,铺无菌巾单;取股骨远端外侧切口约12cm,远端至髌骨下缘水平;切开皮肤、皮下,外侧肌间隔剥离股外侧肌至股骨未剥离骨膜,见股骨下段粉碎骨折多个碎片,折线约10余cm长,骨折远近端重叠明显;刮匙清理骨折端软组织,股骨牵引复位,碎片植回,透视见骨折端对合满意;持骨钳固定骨折断端,经肌下安装LISS钢板,透视见复位满意,内固定可靠;冲洗伤口,再次消毒铺巾,换手套后,逐层缝合,无菌敷料包扎;手术顺利,麻醉满意,观察患者的生命体征平稳,然后送入ICU;术中出血约600ml;输血200ml血浆200ml;麻醉成功后,取仰卧位;常规消毒术野皮肤,铺无菌巾单;取股骨远端内侧切口约12cm,远端至髌骨下缘水平;切开皮肤、皮下,游离并牵开股内侧肌及股直肌间歇,剥离股中间肌暴露股骨下段,远端切开髌骨内侧支持带,翻起髌骨,暴露股骨髁面,见股骨内髁骨折,移位明显,折线约10余cm长,关节面破坏,有一2cm碎片;刮匙清理骨折端软组织,股骨牵引复位,碎片植回,克氏针临时固定,透视见骨折端对合满意;取6.570mm拉力螺钉及6孔T型锁定板固定内髁,透视见复位满意,内固定可靠;冲洗伤口,再次消毒铺巾,换手套后,逐层缝合,无菌敷料包扎;手术顺利,麻醉满意,观察患者的生命体征平稳,然后送入ICU;术中出血约100ml;麻醉起效,消毒铺巾,驱血,使用气压止血带,沿里斯特结节行背侧入路,切开皮肤,皮下,切开伸肌支持带,探查第三腱室,见拇长伸肌断裂,远端缩致腕关节,近端缩致前臂中下段,断裂点为肌肉肌腱移行处,断裂处为毛刷状,修剪断端后用无损伤缝合线缝接,检查断端缝合牢靠,冲洗后正常缝合;术后手制动于背伸保护位;麻醉成功后,患者取常规俯卧位于"八"字垫上,消毒术区皮肤,铺无菌手术巾单;取L4棘突间为中心作一长约10cm后正中切口,沿L4-S1棘突骨膜下剥离左侧骶棘肌,暴露椎板及小关节,清除残留肌肉组织,用椎板拉钩牵开皮肤及软组织;定位无误后,用枪状咬骨钳咬除L4椎板的下缘及L5椎板上缘,见黄韧带增生变厚,切除L4/5椎板间黄韧带,显露硬膜囊、神经根,见神经根被黄韧带包裹,与周围粘连,松解粘连,牵开神经根,见L4/5椎间盘突出,纤维环破裂,大块组织脱出,压迫神经根及硬膜囊,打开左侧L5神经根管入口进行减压,牵开神经根及硬膜囊,仔细分离后髓核钳取出脱出变性的组织,送病理检查;探查L4/5硬膜囊和L5神经根无受压;冲洗后,彻底止血,逐层缝合;手术顺利,麻醉满意,术中出血约200ml,术中未输血,术后入ICU;麻醉成功后,患者取常规俯卧位于"八"字垫上,消毒术区皮肤,铺无菌手术巾单;取L4棘突间为中心作一长约10cm后正中切口,沿L4-S1棘突骨膜下剥离骶棘肌,暴露椎板及小关节,清除残留肌肉组织,用椎板拉钩牵开皮肤及软组织;定位无误后,用枪状咬骨钳咬除L4椎板的下缘及L5椎板上缘,见黄韧带增生变厚,切除L4/5椎板间黄韧带,显露硬膜囊、神经根,见神经根被黄韧带包裹,与周围粘连,松解粘连,牵开神经根,见L4/5椎间盘突出,纤维环破裂,压迫神经根及硬膜囊;髓核钳钳取出突出变性髓核;打开左侧L5神经根管入口进行减压,牵开神经根及硬膜囊,发现L4/5间隙下方有脱出之变性髓核;仔细分离后髓核钳取出变性的髓核,送病理检查;探查L4/5硬膜囊和L5神经根无受压;用枪状咬骨钳咬除L5椎板的下缘,切除L5/S1椎板间黄韧带,显露硬膜囊、S1神经根,牵开神经根,探查L5/S1椎间盘,见椎间盘膨出,神经根明显受压;冲洗后,彻底止血,逐层缝合;手术顺利,麻醉满意,术中出血约300ml,术中未输血,术后入ICU;麻醉起效,平卧位,消毒手术区域,铺无菌巾单;沿耻骨至髂前下棘切开皮肤、皮下组织约10CM,电凝止血,切开腹肌,并推开,游离牵开精索,切开腹股沟韧带,分别游离并牵开股神经股动脉股静脉,暴露术野,骨膜下剥离,充分显露达耻骨上支及耻骨体,见耻骨上支骨折,波及耻骨体,骨折错位;应用骨盆顶锥解剖复位骨折,自耻骨上支沿髂骨内板到髂前上棘水平,将8孔锁定钢板塑形后贴和与骨面,钢板中心位于骨折线,钻孔、测深、攻丝、上螺钉,术中透视见骨折对位、对线好,内固定牢靠,在位,彻底止血,生理盐水反复冲洗伤口,清点器械纱布无误后,逐层缝合切口,无菌敷料包扎切口;手术顺利,术中麻醉满意,生命体征平稳,出血约300ml,术后安返病房;麻醉起效,平卧位,垫高右髂部,消毒手术区域,铺无菌巾单;沿髂骨切开皮肤、皮下组织约10CM,电凝止血,切开腹肌,骨膜下剥离,暴露术野,充分显露髂骨及髂窝,见右髂骨骨折,折线长,从髂骨后侧至髂前,骨折错位;应用骨盆顶锥解剖复位骨折,自髂骨内板到髂前上棘水平,将14孔锁定钢板塑形后贴和与骨面,钢板中心位于骨折线,钻孔、测深、攻丝、上螺钉,术中透视见骨折对位、对线好,内固定牢靠,在位,彻底止血,生理盐水反复冲洗伤口,清点器械纱布无误后,逐层缝合切口,无菌敷料包扎切口;手术顺利,术中麻醉满意,生命体征平稳,出血约300ml,术后安返病房;1. 患者麻醉实施成功后取仰卧位,驱血后,使用气压止血带,然后常规消毒、铺巾;2. 在右膝前作纵向切口暴露髌骨,见髌骨粉碎骨折,上极纵向裂开,分离不明显,关节面错位,下极完全粉碎,错位明显,关节囊积血,复位后,关节面平整,纵向打入2枚克氏针,张力带钢丝固定,垂直上极骨折线打入1枚克氏针,钢缆环扎;透视,复位满意,固定可靠;3. 冲洗后,止血后逐层缝合;4. 术程顺利,经ICU复苏后安返病房;麻醉起效,平卧位,消毒手术区域,铺无菌巾单;沿髂骨髂前下棘至耻骨联合切开皮肤、皮下组织约,电凝止血,从髂骨推开髂肌,暴露髂窝,切开腹股沟韧带,分别游离并牵开股神经股动脉股静脉,暴露术野,骨膜下剥离暴露耻骨,充分显露,见右髂骨骨折,折线波及髋臼,髋臼无名骨骨折,四方体完全错位,耻骨体骨折,波及耻骨体;牵引并应用骨盆顶锥解剖复位骨折,自耻骨上支沿髂骨内板到髂前上棘水平,将10孔锁定钢板塑形后贴和与骨面,钢板中心位于耻骨体骨折线,钻孔、测深、攻丝、上螺钉,取14孔锁定板塑形沿耻骨四方体至髂骨固定,后术中透视见骨折对位、对线好,内固定牢靠,在位,彻底止血,生理盐水反复冲洗伤口,清点器械纱布无误后,逐层缝合切口,无菌敷料包扎切口;手术顺利,术中麻醉满意,生命体征平稳,出血约300ml,术后安返病房;1. 患者麻醉实施成功后取仰卧位,驱血后,使用气压止血带,然后常规消毒、铺巾;2. 在左膝前作纵向切口暴露髌骨,见髌骨粉碎骨折,下极撕脱并且纵向裂开,断端分离,关节面错位,关节囊积血,髌骨内侧支持带膝关节内侧副韧带断裂,髌骨外移,复位后,关节面平整,纵向打入2枚克氏针,张力带钢丝固定;透视,复位满意,固定可靠;3.清理断裂韧带挫伤组织,取带线柳钉分别修补韧带及关节囊,检查髌骨位置可,无明显外移,膝关节活动度好;4. 冲洗后,止血后逐层缝合;5. 术程顺利,经ICU复苏后安返病房;麻醉成功后,患者平卧于手术台上,使用气压止血带,左上肢置于上肢手术台上,常规消毒手术野,铺无菌手术巾;沿桡骨远端掌面桡侧作一直弧形切口;沿切口依次切开皮肤、皮下组织、深筋膜,将皮瓣向两侧游离,分离桡侧腕屈肌于桡动脉间隙,两侧牵拉,显露旋前方肌,按桡骨方向切开肌肉,钝性剥离骨膜,显露出左桡骨远端骨折断端;术中见桡骨远端尺侧骨折,骨折块约2x2x1厘米,骨折线累及关节面,周围可见多块米粒大小碎骨块,骨折块向尺侧、掌侧移位;骨折远端和近端对抗牵引,断端挤压复位,并用克氏针固定远端桡侧碎骨块,术中透视见骨折两断端对位对线良好,关节面准确复位,掌倾角和尺偏角恢复满意;维持复位位置,术中直视见腕关节面平整,选用合适桡骨"T形"钛板置于桡骨远端尺侧,钻孔、攻丝后逐个拧入螺钉,共6枚螺钉;术中透视见掌侧骨折块复位满意,对位对线良好,掌倾角和尺偏角满意,关节面平整,钛板及各螺钉位置良好,直视下检查桡腕关节关节面平整,未见螺丝钉突出关节面;仔细冲洗切口,检查无明显活动性出血,清点纱布、器械无误后;逐层缝合切口;麻醉成功后,患者平卧于手术台上,使用气压止血带,左上肢置于上肢手术台上,常规消毒手术野,铺无菌手术巾;沿桡骨远端桡背侧作一直弧形切口;沿切口依次切开皮肤、皮下组织、深筋膜,将皮瓣向两侧游离,见腕背侧肌腱粘连,分离并牵开肌腱暴露术野,左桡骨远端粉碎,骨折远端向背侧移位,断端有骨痂生长,充分分离粘连,剥离骨痂,沿断端间剥离,使骨折断端分离后,远端和近端对抗牵引,断端挤压复位,并用克氏针固定,术中透视见骨折两断端对位对线良好,关节面准确复位,掌倾角和尺偏角恢复满意;仔细冲洗切口,检查无明显活动性出血,清点纱布、器械无误后;逐层缝合切口;患者麻醉成功后,安置于仰卧位,常规消毒、铺巾后开始手术;取腕背侧切口,切开皮肤、皮下组织、筋膜,伸肌支持带,切开第3腱鞘,牵开肌腱,切开关节囊,见关节囊积血,月骨脱位,骨质有压缩月骨前后角骨折;首先以止血钳、骨膜剥离器等器械将月骨复位,查桡腕关节对合良好,去除近端细小骨折块,妥善止血后,严密缝合,外支架超腕固定于腕关节于掌屈位;结束手术;术中出血约10ml,未输血;手术顺利,麻醉满意,术中生命体征平稳;1. 患者麻醉实施成功后取仰卧位,适当垫高右肩,常规消毒、铺巾;2. 以右锁骨肩峰端作8cm切口,同一层次直达锁骨;予以适当剥离,显露术野,见锁骨肩峰端骨折,断端错位,较多纤维组织增生,去除断端间嵌顿的软组织,复位后,取锁骨沟钢板固定;复位满意,固定可靠;3. 冲洗、止血后,逐层缝合切口;麻醉成功后,取仰卧位,垫高左肩;常规消毒术野皮肤,铺无菌巾单;取左上臂经胸大肌三角肌沟入路,依次切开皮肤、皮下、筋膜,游离并牵开头静脉,分别并牵开胸大肌三角肌,切开肩胛下肌,关节囊,牵开肱二头肌长头腱,向下推开三角肌止点,暴露术野,见肩关节脱位,肱骨外科颈粉碎骨折,关节囊破裂,大结节撕脱向上移位,断端成角,骨质疏松,多块小碎片,远端折块向后侧移位,卡压腋神经,松解卡压,复位后,骨质缺损明显,取同种异体骨植入,压紧,复位钳固定,取肱骨近端解剖锁定板固定,C形臂影像增强器透视,见骨折复位满意,内置物位置好,螺钉适当,关节活动好;冲洗伤口干净后,充分止血,并在切口内放置引流管1根,清点器械纱布无误后,最后依次缝合各层组织,并小心在皮外固定引流管,无菌敷料宽松包扎,术毕入ICU,注意观察生命体征变化及伤肢远端血运感觉;麻醉成功后,卧位,常规消毒铺巾,右肱骨远端、肘关节后侧正中长约15cm的手术切口,依次切开皮肤、皮下,解剖、游离尺神经并予以保护,从肱三头肌及其肌腱两侧进入并显露肱骨远端、肱骨髁,见从肱骨髁上骨折,肱骨髁矢状位骨折致使内外肱骨髁分离,髁间髁上处可见多块大小不等的游离骨块;清除骨折端淤血快,复位骨折处,用2枚克氏针临时固定;置入一块8孔肱骨远端后外侧重建钢板,安放螺钉;置入1块6孔肱骨远端内侧重建钢板,骨折远近段各拧入2.3枚螺钉;见复位满意,活动肘关节见骨折处固定牢靠,拔出2枚临时固定的克氏针;冲洗伤口,尺神经前移,清点纱布器械无缺,冲洗后,闭合关节腔,逐层缝合伤口;包扎伤口,术中顺利,术后安返病房;术中出血约200ml,未输血;术后注意事项：预防感染,观察病情变化;麻醉成功后,取平卧位,垫高左肩;常规消毒术野皮肤,铺无菌巾单;以肱骨骨折为中心作一约长14cm直切口,依次切开皮肤、皮下、筋膜,显露肱二头肌中下端,从肱二头肌和肱桡肌间隙进入,分离下端肱肌与肱桡肌间隙,分别将其向两侧拉开,游离并小心将桡神经牵开,见肱骨中下段骨折,骨折错位,多个碎片,骨折周围肌肉挫伤明显,有限剥离骨膜,刮除血肿,骨折断端刮至新鲜,断端复位后维持解剖位,碎片保留骨膜,原位植回,取2块合适长度钛板,分别在肱骨前侧与外侧固定骨折,透视下,复位固定可靠;彻底止血,冲洗诸创腔后逐层缝。
创伤骨科手术记录模板
创伤骨科手术记录模板病历编号：XXXXXX 日期：XXXX年XX月XX日患者姓名：XXX 性别：男年龄：XX 婚姻状况：已婚病史：患者近期发生交通事故，经初步检查及影像学检查显示左侧胫骨粉碎性骨折，需进行创伤骨科手术。
手术团队：主刀医生：XXX 副主刀医生：XXX 助理医生：XXX 护理人员：XXX术前准备：1. 术前使用IV药物进行镇静和预防感染。
2. 在患者左侧腓骨上进行阻滞麻醉。
手术过程：1. 患者左侧骨折部位进行消毒，在手术区域铺设无菌布。
2. 使用深度麻醉使患者失去意识。
3. 进行切口，选择适当的切口以暴露骨折部位。
4. 注意保护周围软组织，以免造成进一步损伤。
5. 进一步进行创口扩展，以获得良好的骨折复位视野。
6. 对骨折部位进行彻底清洗和消毒，以预防术后感染。
7. 使用骨折固定器材（如钢板、钢钉等）对骨折进行内固定。
8. 将骨折复位，并通过内固定器材进行骨折固定。
9. 注意术中避免对神经、血管等重要组织造成损伤。
10. 手术结束后，对手术区域进行冲洗和缝合。
11. 废弃的无菌器械等废物，应丢入专用的医疗废物容器中。
术后处理：1. 将患者转入恢复室，并进行密切监护。
2. 给予患者适当的镇痛药物，控制疼痛。
3. 鼓励患者进行床上活动，并逐渐进行患侧肢体功能锻炼。
4. 进行术后定期复查，以评估骨折复位情况和患者的康复进程。
5. 发现异常情况及时处理，如感染、出血、肢体功能障碍等。
总结：本次手术顺利完成，患者术后情况稳定，尚需密切观察伤口愈合情况及术后并发症。
主刀医生：XXX副主刀医生：XXX助理医生：XXX护理人员：XXX。
骨科手术记录模板分享
骨科手术记录模板分享为方便医务人员进行骨科手术记录的书写和整理，特将以下骨科手术记录模板分享给大家，希望能够为大家的工作提供一些帮助和便利。
模板一：基本信息手术日期：手术医生：手术名称：术前诊断：术后诊断：手术部位：（例如：左膝关节、右髋关节等）手术方式：（例如：开放手术、腔镜手术等）模板二：术前准备1. 患者麻醉情况：2. 患者体位：3. 患者术前皮肤消毒情况：4. 患者术前镇痛情况：5. 患者术前防凝情况：模板三：手术过程1. 术中医生和护士配合情况：2. 骨科手术特殊操作记录：(a) 切口情况：包括切口位置、切口大小、切口层数等；(b) 骨切割和重建过程：包括钢板、钩针、钳子等工具的使用情况；(c) 植入物的选择和植入方式：包括植入物的型号、规格等；(d) 骨内固定和骨外固定情况：包括固定材料的选择和使用方式；(e) 软组织修复和重建过程：包括缝合方式、缝合材料等；(f) 其他特殊操作：模板四：术后处理1. 术后伤口护理情况：2. 术后引流情况：3. 术后镇痛情况：4. 术后防凝情况：5. 术后特殊处理记录：(a) 合并症及处理情况；(b) 术后并发症及处理情况；(c) 定期复查和随访情况；(d) 其他特殊处理情况；模板五：手术后护理1. 患者床旁观察情况：2. 术后饮食情况：3. 术后病理检查情况：4. 术后用药情况：5. 术后康复训练情况：6. 出院指导情况：7. 出院日期：请根据实际需要选择合适的模板进行书写。
以上模板仅供参考，可根据具体手术情况进行适当修改和补充。
希望这些模板能为骨科手术记录的书写提供一些帮助，提高工作效率和准确度。
结束。
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骨二科手术记录样本目录（一）骨折部分1.锁骨骨折切开复位内固定2.肩锁关节脱位锁骨钩内固定3.肱骨骨折切开复位内固定4.肱骨髁上骨折切开复位内固定5.孟氏骨折切开复位内固定6.尺骨鹰嘴骨折切开复位张力带固定7.桡骨远端骨折切开复位内固定8.尺桡骨内固定取出术9.掌骨骨折切开复位内固定10.股骨颈骨折全髋置换11.股骨粗隆区骨折切开复位DHS内固定12.股骨干骨折切开复位钢板固定13.股骨干骨折交锁髓内钉固定术14.股骨干骨折外固定架固定15.髌骨骨折切开复位张力带固定16.胫骨骨折切开复位内固定术17.胫骨骨折闭合复位带锁髓内钉内固定术18.胫骨骨折外固定架固定19.外踝骨折切开复位内固定20.股骨下1/3截肢术（二）脊柱部分1. 椎间盘突出开窗髓核摘除术2. C5-6椎间盘摘除+自体髂骨前路植骨+前路钢板内固定术3. 颈椎病后路单开门减压术4. 腰椎后路减压椎弓根钉内固定术5.腰1压缩性骨折切开复位内固定6. 腰椎椎弓根钉内固定术7. 腰2、3椎体结核病灶清除（三）关节部分1. 全髋置换术2. 全膝关节置换3. 膝关节镜检半月板部分切除术骨折部分锁骨骨折切开复位内固定1. 颈丛麻醉成功后，患者取平卧位，右肩背部垫高，常规手术野皮肤消毒铺巾。
2. 以右侧锁骨骨折端为中心作横形切口，长约8cm，切开筋膜层，显露锁骨骨折端，作骨膜下剥离，清除骨折端血肿，见骨折粉碎，移位，将骨折牵引复位，钳夹维持，取6孔重建钢板置于锁骨上侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定。
3. 冲洗术野，彻底止血，逐层缝合。
肩锁关节脱位锁骨钩内固定术1 麻醉平稳后，患者仰卧左肩垫高位，常规消毒铺单。
2 以左肩锁关节为中心沿锁骨走行取长约10厘米切口，逐层切开，分离显露左肩锁关节，术中见左锁骨极外侧骨折，左肩锁关节脱位，肩锁韧带及关节囊损伤撕裂。
清除关节内增生肉芽组织后，置入6孔锁骨钩钢板固定，观察钢板贴附良好，肩锁关节脱位恢复。
修复肩锁韧带。
3 手术顺利，术中出血不多，纱布器械清点无误，大量生理盐水冲洗切口后逐层缝合，术后安返。
肱骨骨折切开复位内固定1. 臂丛麻醉成功后，患者取平卧位，左上臂置于胸前，左上臂根部绑止血带，常规手术野皮肤消毒铺巾。
充气止血带，压力40kpa。
2. 自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10cm，切开皮肤及皮下组织，显露肱三头肌及腱膜，显露出桡神经，牵开桡神经以免损伤，自肱三头肌中线切开直至肱骨骨膜，将肱三头肌向两侧拉开，显露肱骨骨折端，见远端向前成角移位，将骨折端血肿清除，牵引复位骨折并维持，取8孔肱骨重建钢板预弯后置于肱骨后侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压。
术中检查骨折对位对线良好，钢板内固定牢靠。
3. 冲洗伤口，彻底止血，留置胶管引流1条，逐层缝合。
4. 麻醉满意，术程顺利，术后予左上肢石膏托外固定。
肱骨髁上骨折切开复位内固定1.取沿右肱骨远端外侧嵴的改良手术切口，长度6cm，依次切开皮肤、皮下、深筋膜，见肱骨髁上骨折，骨折向尺背侧移位。
2.清理骨折断端，适当行骨膜下剥离，将骨折块复位，以Φ1.5mm克氏针2枚将骨折块交叉固定，检查骨折复位满意，固定坚强。
将克氏针折弯埋于皮下。
3.冲洗伤口，依次缝合关闭切口。
放置橡皮引流膜一条，包扎。
4.屈肘全臂石膏托固定于功能位。
孟氏骨折切开复位内固定1.麻醉成功后取仰卧位，右上肢置胸前，上臂根部绑止血带，压力40kpa。
碘伏水常规消毒术野。
2.以骨折处为中心分别沿尺骨后侧行纵行切口，切口长约8厘米，逐层切开，分离显露骨折处，剥离骨膜，显露骨折端，可见尺骨近段骨折，骨折断端错位。
3.手术清理骨折断端处肉芽组织，将骨折断端牵引复位后，置入7孔钢板，观察钢板贴附良好，分别钻孔拧入螺钉固定。
4.取右肘外侧“S”形切口，切口皮肤，于左肱桡肌内侧显露，牵开桡神经，可见桡骨小头已复位，旋转上尺桡关节无脱位趋势。
5.术中观察骨折对位对线良好，固定牢靠。
用大量生理盐水冲洗切口后逐层缝合。
石膏托固定患肢屈肘90°、前臂中立位。
6.手术顺利，出血不多，术后安返病房。
尺骨鹰嘴骨折切开复位张力带固定1.麻醉成功后，常规消毒铺巾，驱血止血带加压300mmHg。
2.作右肘后纵弧形切口，长约8cm，逐层切开，暴露尺骨鹰嘴及骨折部。
清除局部血肿，术中见鹰嘴皮质有骨折碎块，主骨折线为横形锯齿状，近侧鹰嘴骨块长约2.5cm，骨折分离移位3cm，周围腱膜撕裂，将骨折复位，力求关节面达解剖复位要求。
常规行张力带固定，2枚直径2mm克氏针垂直骨折面方向从鹰嘴尖经骨折线达冠状突前下部皮质，1mm钢丝"8"字缠绕，行骨折加压固定，检查满意，固定牢，缝合修复撕裂的腱膜，NS冲洗术野，逐层缝合切口。
3.术毕，切口敷料包扎，右上肢石膏后托固定患肢肘关节于半屈曲位。
桡骨远端骨折切开复位内固定1.取桡骨远段桡背侧纵行切口，长约6cm，依次切开皮肤、皮下，游离、牵开保护头静脉，切开深筋膜，自拇短伸肌与桡侧腕短伸肌间进入，显露骨折。
2.探查见骨折位于桡骨远段，距腕关节面约4cm，清理骨折端，适当行骨膜下剥离，试行复位满意，取6孔重建钢板预弯成形后，置于桡背侧，依次钻孔、攻丝、测深，拧入3.5mm皮质骨螺钉将骨折与钢板固定。
检查骨折近解剖复位，固定坚强。
3.冲洗伤口，依次缝合关闭切口，包扎。
尺桡骨内固定取出术1.患者麻醉实施成功后取平卧位，左上肢置于侧台上，常规消毒、铺巾。
左上肢充气止血带充至0.04mp a。
2.沿左前臂原切口入路，逐层切开，经尺侧伸腕肌腱和尺侧屈腕肌腱间隙入路，直达尺骨，显露钢板，将皮质骨螺钉和钢板拆除。
3.同样沿原切口入路，在桡侧腕短伸肌和指伸肌间隙入路，直达桡骨，显露钢板，将皮质骨螺钉和钢板拆除。
4.松止血带后冲洗、止血，清点器械、纱巾后逐层缝合。
术毕安返。
掌骨骨折切开复位内固定1. 臂丛麻醉成功后，患者取平卧位，左上肢外展位，常规手术野皮肤消毒铺巾。
2. 以左手第一掌骨基底部粉碎性骨折端为中心，在左手拇短伸肌腱的内侧切开，至近端向内侧弧形弯曲，长约6cm，切开后显露拇短伸肌腱及桡神经浅支，避开，在拇长、短伸肌腱之间切开，显露骨折，见第一掌骨基底部粉碎性骨折，缩短移位，骨折涉及关节面，将近端骨折先复位，以一枚加压螺丝钉固定，将骨折完全复位，取7孔AO“T”形钢板置于背侧，逐个钻空，拧入螺钉固定。
检查骨折复位良好，固定可靠。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合。
股骨颈骨折全髋置换1. 麻醉满意后，取左侧卧位。
耻骨联合及骶尾部处安放固定器。
常规消毒铺巾。
3. 采用后外侧入路，切口长约10cm, 依次切开皮肤、皮下组织，深筋膜及臀大肌阔筋膜张肌附着处，钝性分离臀大肌，暴露并切断梨状肌等外旋肌群的附着点，切断部分股方肌，显露并切除后关节囊。
4. 术中见关节囊不厚；关节腔内可见陈旧性积血；滑膜未见明显增生。
5. 取出股骨头，测其直径为46mm, 骨折为头下型，关节软骨未见退变。
髋臼未见明显病变。
6. 在小转子上15 mm截骨，切除残余、紧张的关节囊，切除关节盂缘，清除圆韧带，用44至50 mm的髋臼锉锉除髋臼软骨至软骨下骨质，试模测之，大小为50 mm，打入Striker公司的52 mm的压配型髋臼假体，使其外展角为45度，前倾角约为20度，稳定，放入高分子聚乙烯内衬。
以盒式开口凿股骨近端髓腔开口，髓腔扩大器扩大股骨髓腔至8mm，再用髓腔成形锉扩大髓腔至8号，前倾角为15度。
以中颈试模测试，软组织松紧适中，活动良好、稳定，冲洗股骨髓腔，选用压配型的8号股骨假体，缓慢打入髓腔，安放中颈股骨头，关节复位。
再次检查，头臼包容良好，松紧度适宜，屈曲90°，内收30°稳定不脱位。
7.碘伏水冲洗切口，彻底止血，置胶管引流一根另开口引出，修复重建外旋肌群，逐层关闭切口。
手术顺利，麻醉满意，术中出血约300ml，术毕。
股骨粗隆区骨折切开复位DHS内固定1.麻醉成功后，平卧位，右侧腰背部垫高450，在C-臂机透视下牵引复位骨折，常规消毒铺巾。
2.以右侧股骨大粗隆为起点作外侧纵切口，长10cm，逐层切开，纵形切开阔筋膜、股外侧肌，骨膜下剥离暴露股骨上段外侧。
3.术中见股骨粗隆粉碎性骨折，大粗隆和小粗隆均劈裂、移位，将骨折复位，以一枚导针进贴股骨颈前方打入股骨头作为股骨颈前倾角导向，于大粗隆下方约2cm钻孔为进针点，在1350定位导向器确定角度并与前一导针平行以确定前倾角，钻入股骨颈，C-臂机透视下观察骨折复位满意，导针位置尚好，测得导针在股骨颈内长8cm，选用7.5cm 长DHS螺钉，调好绞刀，顺导针钻入绞刀7.5cm，丝钻攻好螺纹，拧入7.5cm长DHS螺钉，装入滑槽钢板，使钢板紧贴股骨，逐一钻孔拧入4枚螺钉，拧入DHS螺钉尾钉，使骨折端得到加压，检查髋关节活动度好，冲洗伤口，置引流管一根，逐层缝合切口，术毕。
股骨干骨折切开复位钢板固定1.麻醉满意后，取仰卧位，术区常规消毒、铺单，贴皮肤保护膜。
2.取股骨外侧入路，以骨折线为中心切口约10cm，切开皮肤、皮下及阔筋膜，钝性分离肌肉，暴露股骨骨折端。
术中见股骨干粉碎性骨折，肌肉等软组织挫伤严重。
清除骨折断端软组织后，行骨折复位，持骨器维持。
取10孔钢板置于股骨外侧，依次钻孔、测深、攻丝后拧入合适长度螺钉10枚。
术中检查骨折对位对线良好，钢板内固定牢靠。
3.碘伏冲洗切口，松开止血带，彻底止血后，放置引流管一根，清点纱布、器械无误，逐层缝合切口。
手术顺利，麻醉满意，出血约300ml，术毕安返。
股骨干骨折交锁髓内钉固定术1.麻醉满意后，取仰卧位，术区常规消毒、铺单，贴皮肤保护膜。
2.于左右股骨大粗隆上方做长约5 cm的纵切口，切开皮肤皮下，于大转子尖端劈开臀中肌，显露臀中肌窝，沿股骨纵轴方向钻开骨皮质，髓腔扩大钻扩髓至φ10#11#，选择φ10#，380mm 400mm,交锁髓内钉，连接导杆，自大转子钻孔处打入股骨髓腔，C臂X线透视下复位骨折并将髓内钉打入远骨折端，连接远端瞄准器，于股骨下端前方瞄准器下钻孔，钻透一侧骨皮质，将定位杆经所钻孔抵住髓内钉远端，以侧块固定。
于股骨下方外侧瞄准器侧孔处做长约1.5cm切口两个，切开皮肤皮下，瞄准器钻套保护下分别于股骨上钻孔，经锁钉孔穿透对侧骨皮质，安放合适长度的锁钉二枚。
同法于近端瞄准器下锁定近端两枚锁钉。
透视下见骨折复位及锁定情况良好。
3.碘伏冲洗切口，逐层缝合。
术中顺利，麻醉满意，出血不多，术毕安返。
股骨干骨折外固定架固定1.麻醉满意后，取仰卧位，术区常规消毒、铺单。
做前外侧纵行切口约4cm，切开皮肤、皮下及筋膜，钝性分离肌肉，显露骨折线，剥离两断端骨膜，清除断端软组织，骨折复位后，持骨器维持；自切口前外侧选择进钉点，做6个纵行小切口长约0.6cm，分离皮下组织及肌肉，切开骨膜，上软组织保护器，用5.0mm钻头打孔，上6.0mm螺钉6枚，安装外固定支架，调整将外固定架加压。