孤立性纤维性肿瘤临床病理研究

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中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤临床病理分析及文献复习

殖活性，更容易出现淋巴结转移，恶性程度高；在肺癌的早期诊断，判断预后及选择治疗方案及时机等
方面具有广泛的应用前景。
参考文献
［１］ＹａｎｇＬ，ＰａｒｋｉｎＤＭ，ＬｉＬＤ，ｅｔａ１．Ｅｓｔｉｍａｔｉｏｎａｎｄｐｒｏｊｅｃｔｉｏｎｏｆ
ａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓｓｕｒｖｉｖａｌｉｎｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ：ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗｏｆｔｈｅ
旁组织；Ｋｉ一６７表达与组织学类型、淋巴结转移及ＴＮＭ临床分期密切相关；与患者的性别、年龄、部位、肿块大小、分化程度等无相关性。
衡量肿瘤细胞的生长速度，可用于评估肿瘤的生长
速度计患者预后等研究。本回顾性研究观察到： ① Ｋｉ一６７在非小细胞肺癌组织中的阳性表达率明显高于肺良性病变组织
Ｋｉ一６７高表达的肿瘤细胞具有更高的增
ｔｈｅｎａｔｉｏｎａｌｐｒｏｆｉｌｅｏｆｃａｎｃｅｒｍｏｒｔａｌｉｔｙｉｎＣｈｉｎａ：１９９１２００５
中Ｋｉ一６７的表达率，差异有统计学意义，这说明Ｋｉ一
山西医药杂志２０１５年２月第４４卷第３期ＳｈａｎｘｉＭｅｄＪ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１５，Ｖｏ１．４４，Ｎｏ．３

孤立性纤维性肿瘤临床病理及免疫组化特点

［ｓｒｃ１ＯｊｃｉｅＴｉｖｓｉａｅｈｃａａｔｒｓｉｏｓｌｔｒｆｂｏｓｕｒＳＴｂｌｎｃｐｔｏｏｉａ，ｉｔｌｇｃｌｎＡｂｔａｔｂｅｔｖｓｏｎｅｔｇｔｔｅｈｒｃｅｉｔｃｆｏｉａｙｉｒｕｔｍｏ（Ｆ）ｙｃｉｉ０ａｈｌｇｃｌｈｓｏｏｉａｓａｄ
ａｄｎｍｏｐｏｏｉａｕｔｆｒｉｙ．ｎｍｍｕｐｅｏｙｅＳｒｈｌｇｃｌｍｌｉｏｍｔＩｉｎｏｈｎｔｐ，ＦＴａｐｓｔｖｏＣＤ３ＶｉｎｉＣ９９ｎｂｌ２，ｕｇｔｖｏＳ１０，ｗｓｏｉｉｅｆｒ４，ｍｅｔｎ，Ｄａｄｃ一ｂｔｎｅａｉｅｆｒ一０
ｉｍｍｕｏｉｔｃｅｃｌｎｌｓｓａｄｏｉｃｅｓｔｅｎｏｅｇａｏｔＦＴ．ｔｏｓＴｈｅｃｓｓｏＳＴｗｅｅｏｓｒｄｂｔｅｇｎｒｌｎｈｓｏｈｍｉａａａｙｉ，ｎｔｎｒａｅｈｋｗｌｄｅｂｕＳＭｅｈｄｒｅａｅｆＦｒｂｅｖｅｙｈｅｅａ
ｄｓｉ、ＭＥＡ阴性。ｅｎＳＡ、Ｍ均ｍ结论
ＳＴＦ是一组形态多样、无特殊组织构型及有多少不一胶原纤维的梭形细胞肿瘤，其特殊的免疲表型，有
助于对该病的诊断，Ｆ的确诊必须结合组织形态和免疫组化共同完成。但ＳＴ
【关键词ｌ立性纤维性肿瘤免疫组织化学病理诊断孤【图分类号ｌＲ７３中７．１３【献标识码】Ａ文【文章编号】４０４（００（）０６０Ｉ７ — ７２１）７ｃ一００－２６２０

孤立性纤维性肿瘤8例临床病理分析

采用ｓＰ法．体ＶｍｎｎＣ，Ｄ９ＳＡ，ＤＢｌ，抗ｉｅｔ，ＤＣ９，ＭＣ Ⅻ，ｅ一２Ｓ一ｉ
１．Ｋ，＾０ＣＥｌ购自福州迈新生物技术开发有限公司。０Ａ均
２结果
性。非典型性或恐惶Ｓ表现为细胞密集。核夫深染，有异裂。曷见核分裂像（４１ｐ）并可见坏死，》个／ＨＦ，０形态类似奸维肉瘤或恶性纤维组织细胞瘤，如核分裂像程ｌ３ＩＨＦ个Ｏｐ提
１临床资料
见。男女均可发生，ｊ发生予胸膜的早期可无癌状。瘤较大肿
时常有胸闷、胸痛和嚷嗽等，个别患者伴寄杵状指血糖等
副肿瘤综合餐睁。发生予胸胰外的一般表现为缓慢生长的无ｌ
收集高邮市第三人民医院２０一２１０４年００年闻确诊的ＳＴｇ
・
１６・０２
医学２１０２年２月第３卷第５期３
孤立性纤维性肿瘤８Ｉ例晦床病理分析
杨连萍（江苏省高邮市第三人民医院病理科，江苏高邮２５３）２６１
［摘
要］目的：孤立性纤维性肿瘤（）探讨Ｓ的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法；８ＳＴ对例Ｆ结果；例中ｌ８例发生于肺内，例发生予软组织。镜检示：７肿瘤境界清楚，明显异型性的由无卵圆形或梭形的肿瘤细胞与胶原纤维混杂而成，富台血管，常量分支状鹿角样血管。绪论：孤立性纤雄性肿瘤诊断及整别诊断主
瘤型血管外皮瘤、的血管外皮瘤和巨细胞血管纤维瘤视经典为胸膜外Ｓ的相荚肿瘤，列为闻属予中间型纤维母细胞，耵被

孤立性纤维性肿瘤的临床病理研究

孤立性纤维性肿瘤的临床病理研究孤立性纤维性肿瘤（IF）是一种罕见的间叶组织肿瘤，起源于间叶组织的成纤维细胞或成纤维细胞前体细胞。

本研究旨在探讨孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征，以提高对该肿瘤的认识和诊断水平，为临床治疗提供参考。

一、研究对象与方法本研究选取2015年至2020年在我院就诊并经病理确诊为孤立性纤维性肿瘤的患者作为研究对象，共计80例。

采用临床资料回顾性分析的方法，对患者的临床表现、影像学特点以及病理学特征进行总结和分析。

二、临床表现患者年龄在10岁至70岁不等，其中中年人群占比较高。

男女性别比例大致相等。

患者症状主要表现为局部肿块，部分患者有疼痛或压痛感。

肿瘤生长缓慢，病程长短不一。

少数患者因肿瘤压迫周围神经或血管出现相应症状。

三、影像学特点肿瘤位于软组织或骨骼部位，以软组织部位多见。

X线平片显示软组织肿块，边缘清晰，有时可见钙化。

CT和MRI检查可显示肿瘤的形态和内部结构，有助于肿瘤的定位和分期。

四、病理学特征镜下观察显示肿瘤由成纤维细胞（或成纤维细胞前体细胞）构成，细胞排列呈束状或梭形。

肿瘤细胞胞质较少，核分裂象较少，细胞间可见不规则的胶原纤维。

免疫组化染色显示肿瘤细胞表达成纤维细胞标记物。

五、治疗与预后对于孤立性纤维性肿瘤，手术切除是主要治疗手段。

在手术后对肿瘤进行病理学检查，以确保切除干净，并评估患者的预后。

部分患者术后辅助放疗或化疗。

孤立性纤维性肿瘤预后较好，多数患者预后良好，但也有少数患者可能发生复发或转移。

定期随访患者，对疑有复发或转移的患者进行密切观察和检查。

六、结论孤立性纤维性肿瘤是一种罕见的间叶组织肿瘤，主要见于成年人。

临床表现和影像学特征不具有特异性，诊断主要依靠病理学检查。

手术切除是主要治疗手段，预后较好。

由于该肿瘤发病率低，临床医生对其认识较少，容易漏诊或误诊。

有关该病的研究还有待深入。

孤立性纤维性肿瘤10例临床病理诊断和论文

孤立性纤维性肿瘤10例临床病理诊断和分析[摘要] 目的对孤立性纤维性肿瘤(sft)的临床病理、免疫组化及鉴别诊断进行探讨。

方法采用光镜及免疫组化对10例sft进行研究。

结果发病年龄38-66 岁，平均50.2 岁，发生于身体的9个部位。

临床主要表现为局部肿块及其引起的压迫症状。

主要病理学改变：肿廇直径3-12cm，大部份边界清楚。

镜下：瘤组织由梭形、短梭形、圆形细胞构成，细胞稀疏区和密集区交替分布，薄壁血管较多，细胞间富有粗细不等的胶原纤维。

免疫组化结果：vimentin 阳性率10例,cd99阳性9例，bcl-2阳性9例，cd34阳性7例，s100 0例，ema阳性1例，ki67阳性率2-40%。

结论 sft大部份为良性，诊断主要靠形态学及免疫组织化学，可见于全身多个部位，根治性切除是主要治疗手段。

[关键词] 孤立性纤维性肿瘤；诊断；病理[中图分类号] r73 [文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-01-178-01下面本文通过对10例sft进行组织学观察并结合免疫组化检测sft的形态学及诊断进行探讨。

1 材料与方法收集怀化市第一人民医院2007年10月至2010年9月外科手术切除的孤立性纤维性肿瘤病例10例标本，男性7例，女性3例。

标本经10%中性福尔马林固定，常规石蜡包埋，切片（4um）,he染色，光镜观察。

免疫组化染色应用sp法，设阳性及阴性对照。

抗体选用vimentin,cd99，bcl-2，cd34，s100，ema，ki67。

所有抗体及试剂均购自福州迈新生物技术开发公司。

2 结果2.1 临床资料10例sft的发病年龄为38-66岁,平均50.2岁。

其中发生于体表及腹膜后的为无痛渐增包块，发生于膀胱者有尿频尿急症状，发生于胸腔及肺者有咳嗽、咳痰，发生于鼻腔者有鼻塞，流涕症状。

10例sft发生于9 个部位，分别为腹膜后2 例，胸腔，肺，大腿、髂窝、腋窝、肩背部、鼻腔、膀胱各1 例。

原发性前列腺孤立性纤维性肿瘤临床病理分析

间皮组织肿瘤，现在被认为是一种问叶性肿瘤，其起源于
一
均年龄（５２．１ ±７．８）岁；临床症状多表现为尿潴留、尿频、尿失禁等，其中４例患者因瘤体较小而无明显症状表现，是体检中偶然发现。
腺恶性肿块声像图多为肿块体积明显增大，无明显包膜，血流信号丰富，边界毛糙呈“ 蟹足样” 改变。所以彩色多普勒超声能实时、动态检查乳腺占位性病变，经术后病理检查证实，准确率高，可以作为乳腺肿瘤疾病首选检查方法。
参考文献
３讨论
随着现代科学技术的快速发展，高频彩色多普勒超声技术已经广泛应用于临床多种疾病的首选检查方法，尤其是对于女性乳房疾病的检查，能方便、快捷、实时、动态观察乳腺组织结构，检查中可以要求患者根据检查部位变化体位，为早期发现疾病和诊断疾病提供了重要价值。高频超声可明确肿块大小、性质、内部情况及有无淋巴结转移，并能预测肿块良恶性，已经成为乳腺疾病的首选检查方法［。
Ｂｃｌ一２（－＋）４，ｄｅｓｍｉｎ、１ＯＯ、ＣＤ１ｌ７、ＣＫ、Ｐ５３、ＳＭＡ与ＥＲ（～）。结论：ＰＳＦＴ作为一个中间性肿瘤，在诊断时应注意
仔细阅读病理切片及免疫组化结果，注意与其他肿瘤相区别，避免误诊、漏诊。
关键词原发性前列腺孤立性纤维性肿瘤病理分析免疫组化检查中图分类号：Ｒ７３７．２５文献标识码：Ｂ文章编号：１００１ — ７５８５（２０１５）２１ — ２９７７ — ０２

胸膜孤立性纤维性肿瘤临床病理学及影像学表现

弱、毛细血管通透性增加，导致大量炎性物质渗出，从
［］Ｇｔ１７，６４：１ —２．Ｊ．ｕ，９５１（）３８３３
［］朱捷，５杨成君，王军．荧光定量ＰＲ技术及其在科研中的应Ｃ
用［］生物技术通报，０９（）７ —６Ｊ．２０，２：３７．
［］ＷＯＧＭ，ＥＲＮＦＲａ—ｍｅＣｒＲＡｑａ — ６ＮＬＭＤＡＯＪ．ｅｔＲｆＮｕｎｌｉＰｏｍｔａｏ［］Ｂｏｃｎｑｅ，０５３（）７・５ｉｔｎＪ．ｉｅｈｉｕｓ２０，９１：５８．ｔｉｔ［］ＧＬＩＴ，ＭＩＧＭＢＮｅａ．ｅａＤＡｄｔｃ７ＡＢＡＩＳＤＭ，ＡＩＩＳＤ，ｔＦｔＮｅｅ— １ｌｔｎｉｔｒｌｓａｔｒｕｈｕｅｔｉ［］Ｈｕｅｅ，ｉｍａｉｐａｍｏｇｏｔｓｔｎＪ．ｍＧｎｔｏｎｅａｌｈｇａｏ
杂志，０９１（１：３ ‘０２２０，１２）１９１４．０
境，肠道内革兰阴性菌优势繁殖，生菌数量减少，使益发生菌群失调。与此同时，菌内毒素可经门静脉大细量进入体循环而形成肠源性内毒素血症。内毒素血症反过来又可使胃肠功能紊乱、张力下降、蠕动减肌肠
２０，７（－）２３２８０５１７２３：。４．４
而加重肠黏膜的损伤程度，一步加剧肠道细菌移位进

孤立性纤维性肿瘤的临床病理研究

孤立性纤维性肿瘤的临床病理研究孤立性纤维性肿瘤（Solitary Fibrous Tumor，SFT）是一种起源于间叶组织的罕见肿瘤，通常发生在胸膜、腹膜和软组织等部位。

本研究旨在通过对孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征进行深入研究，以期提高对其诊断和治疗的认识，为临床医生提供更准确的参考。

一、材料与方法本研究选取了2010年1月至2020年12月期间在我院诊断为孤立性纤维性肿瘤的患者共计78例作为研究对象，包括44例男性和34例女性。

患者年龄在18岁至75岁之间。

收集并整理患者的临床资料、影像学资料、手术病理资料，并进行详细的分析。

二、结果1.临床表现根据本研究的资料统计，孤立性纤维性肿瘤患者最常见的临床症状为局部肿块或肿瘤，伴有不适或疼痛。

少数患者因肿瘤压迫周围器官而出现相应的症状，如呼吸困难、腹痛等。

一些患者还会出现低热、乏力等非特异性症状。

2.影像学表现孤立性纤维性肿瘤在CT和MRI上表现为边界清晰的软组织肿块，密度均匀，信号均一。

增强扫描后肿瘤呈明显强化。

少数病例中可见肿瘤出血、坏死、囊变等情况。

3.病理学特征病理学表现为肿瘤细胞排列呈搏动状、编织状或脏网状，伴有丰富的胶原纤维和血管组织。

肿瘤细胞核分裂少见，坏死和出血病灶较常见。

免疫组化检测肿瘤细胞强阳性表达CD34、Bcl-2和CD99。

4.治疗及预后本研究中的患者均接受了手术治疗，术后病理证实为孤立性纤维性肿瘤。

术后患者随访1年以上，无复发或转移病例。

局部复发率为7%，远处转移率为3%。

术后患者生存良好，未见病死例。

三、讨论孤立性纤维性肿瘤是一种较为罕见的间叶组织肿瘤，临床表现和影像学特征缺乏特异性，诊断主要依靠病理学及免疫组化检测。

手术切除是目前治疗该肿瘤的主要方式，预后相对良好。

其他治疗手段，如放疗、化疗等对孤立性纤维性肿瘤尚缺乏证据支持。

四、结论通过对78例孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征进行深入研究，我们对该疾病的诊断和治疗有了更深入的认识。

孤立性纤维性肿瘤的临床病理分析

—回眶｜囡啊目匿一２０１３年５月第１１卷第１３期
表２３组牵拉反应、寒战、恶心呕吐发生情况比较
・
论
著・４１９
看出满足了麻醉平面的情况下，曲氟和氟芬对抗都能有效对抗牵拉疼
痛。恶心呕吐发生率曲氟组和氟芬组都远低于生理盐水组。二者所不同的是在预防和控制寒战方面曲氟组寒战率为０，而氟芬组高达４０％，和生理盐水组相似。由于曲马多能对抗氟哌利多血压的轻度下降，因此从表１可看出曲氟组ＭＡＰ、ＨＲ用药前后变化小。可见曲氟对ＭＡＰ、
【６】沈伯雄，杭燕南．氟哌利多的药理作用、不良反应及临床评价
［Ｊ】．国外医学麻醉学与复苏分册，２００５，２６（６）：３５２－３５３．
孤立性纤维性肿瘤的临床病理分析
耿聆
（锦州市中心医院病理科，辽宁锦州１２１０００）
ＣｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｆＳｏｌｉｔａｒｙＦｉｂｒｏｕｓＴｕｍｏｒ
ＧＥＮＧＬｉｎｇ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ，ＪｉｎｚｈｏｕＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｊｉｎｚｈｏｕ１２１０００，Ｃｈｉｎａ）
ＨＲ几乎无影响。
注：与『】、ＩＩＩ组比较＜０．０５，＜Ｏ．０５；与Ｉ、『】比较＜０．０５

孤立性纤维性肿瘤临床病理学分析

孤立性纤维性肿瘤（Ｆ）ＳＴ过去认为是起源于间皮组织的肿瘤，发生于胸腹膜腔。而现在认为是源于一种Ｃ３Ｄ４
埋，－５ｔ３ｎ厚切片，ａ苏木素一伊红（Ｅ）Ｈ染色。免疫组织化学采用ＳＰ方法，所有抗体和试剂盒均购自迈新公司。一
交感神经兴奋性增强是心力衰竭时机体重要的适应机制之一，短期内可提高心肌的收缩性，使左心室做功增强，这些血液动力学的改善可使临床上心力衰竭的症状得到暂时的缓解；但持久的交感神经兴奋性过度增强对心脏将产生不利影响，交感神经兴奋性增高易引起肾素过多分泌，这种全身及组织的肾素一血管紧张素一固酮系统的激活会更醛进一步使交感兴奋性增强，从而形成恶性循环。Ｂ受体阻滞剂是一种很强的负性肌力药，药治疗初期对心功能有该
抗有：ｍｅｔ、Ｄ４Ｌ）９Ｂｌ、ｅｍｉ、ＭＡ、Ｋ、ＭＡＶｉｎｉＣ３、９、ｃ２ＤｓｎＳｎ１一ＣＥ
阳性的树突状问叶细胞，具有向纤维母细胞、肌纤维母细胞分化的特征，可发生于全身各部位。现将我科诊治的９例
ＳＴ报告如下。Ｆ
２结果
１１对象：．９例ＳＴ系中国医科大学附属第四医院Ｆ２０－２００２０６年诊治的病例，其中男性５例，女性４例；年龄３－７４５岁，均５平５岁。病程：天～５年。其中３例位于数胸腔，另外６例分别发生于腹腔、纵隔、肺叶、上颌窦、腺乳
使心力衰竭症状改善，用药后射血分数增加，左心室舒张末

孤立性纤维性肿瘤的临床病理学特征分析

第34卷第1期2021年1月医学信息Journal of Medical InformationVol.34No.1Jan.2021诊疗技术孤立性纤维性肿瘤的临床病理学特征分析朱君涵，郭二鹏，张华旭，李玉萍,骆瑾燕，张有(解放军联勤保障部队第943医院病理科，甘肃武威733000)摘要：目的探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后。

方法回顾性分析解放军第943医院2014年1月〜2019年12月收治的42例SFT患者的临床资料，分析其临床病理及免疫表型特征遥结果42例患者中男性20例，女性22例，年龄在24~69岁，中位年龄43岁；肿瘤直径1.0〜23cm,平均6.3cm；发生于胸膜21例，胸膜外21例曰38例为首发，4例为复发遥镜下42例肿瘤组织均由梭形细胞组成，良性者(27例)肿瘤细胞多无固定结构生长，可呈条束、纹席状、血管外皮瘤样分布，细胞丰富区与稀疏区交替，细胞无明显异型性，核分裂少见；恶性者(15例)细胞排列紧密，有异型性，核分裂象易见遥免疫组化遥结果Vimentin、CD34、CD99、Bcl—2为阳性曰SMA、EMA、Desmin、ST00、CD117、DOGT为阴性遥恶性者Ki-67指数均跃10%遥结论孤立性纤维性肿瘤的组织形态多样，生物学行为不易预测，与其它软组织肿瘤鉴别较为困难，确诊主要依靠病理组织学及免疫组化结果遥关键词：孤立性纤维性肿瘤；临床病理学；免疫组织化学中图分类号：R730.2文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006—1959.2021.01.048文章编号：1006—1959(2021)01—0173—03Analysis of Clinicopathological Characteristics of Solitary Fibrous TumorZHU Jun-han,GUO Er-peng,ZHANG Hua-xu,LI Yu-ping,LUO Jin-yan,ZHANG You (Department of Pathology,the943th Hospital of the Joint Logistics Support Force of the Chinese People's Liberation Army,Wuwei733000,Gansu,China)Abstract:Objective To investigate t he clinicopathological characteristics,diagnosis,differential diagnosis and prognosis of solitary fibrous tumor (SFT).Methods Retrospectively analyze42c ases of SFT diagnosed from January2014to December2019in the943th Hospital of the People's Liberation Army,analyze their clinicopathological and immunophenotypic characteristics.Results Among the42patients,20were males and22were females,aged24to69years,with a median age of43years;tumor diameter was 1.0to23cm,with an average of6.3cm;21cases occurred in the pleura,21cases were extrapleural;38cases were the first4cases were recurrence.Under the microscope,42cases of tumor tissues were composed of spindle cells.In benign cases(27cases),the tumor cells mostly grew without a fixed structure,and could be distributed in bundles,striated mats,and hemangiopericytomas.The cell-rich areas and sparse areas alternate.The cells had no obvious atypia,and mitoses were rare.Malignant patients(15 cases)have tightly arranged cells with atypia,and mitoses were easy to see.Immunohistochemical results:Vimentin,CD34,CD99,Bcl-2were positive;SMA,EMA,Desmin,S-100,CD117,DOG-1are negative.The Ki-67index of malignant patients were all>10%.Conclusion Solitary fibrous tumors have diverse histological morphologies,and their biological behaviors are difficult to predict.It is difficult to differentiate from other soft tissue tumors.The diagnosis is mainly based on histopathological and immunohistochemical results.Key words:Solitary fibrous tumor;Clinicopathology:Immunohistochemistry孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)于1931年在胸膜中首次被描述[1],胸膜外的多部位起病于1942年被发现[2],如软组织、纵膈、眼眶、中枢神经系统、鼻腔等处。

孤立性纤维性肿瘤诊断病理学进展

33
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病例四
左心房SFT
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病例五
腹膜后恶性SFT
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பைடு நூலகம்
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3
临床特点
年龄 9-85岁，以中老年为多；平均年龄 47.5岁(35例)、49.6岁(63例)、52.2岁(37 例)、58.4岁(30例)。性别无差异，或女性稍多。症状多数病例为缓慢生长的无痛性包块；部分病例偶然发现；特殊部位者可有相应症状，如头痛、眼球突出、肢体麻木、尿潴留。
4
发生部位非常广泛，无处不有。
头颈部中枢神经系(脑膜、幕上、幕下、鞍区、侧脑室、小脑、脊髓)、眼眶、上呼吸道(鼻腔、鼻咽、副鼻窦)、口腔(口底、喉、舌下腺、舌、唇)、腮腺、甲状腺；
胸壁及胸腔乳腺、胸膜、肺、前后纵隔、胸腺、心脏(心外膜、右心房、左心室流出道)；
腹腔腹膜、腹膜后、胃肠道、肝、胰、肾、肾上腺；盆腔膀胱、前列腺、阴囊、精索、宫颈、卵巢、阴道；躯干、四肢(大腿、手指、足趾)、皮肤、软组织、骨、骨外膜。
脂肪瘤型SFT
2
组织起源
目前认为，SFP起源于表达CD34抗原的树突状间质细胞(Dendrocytes)。此种细胞弥漫性分布于人体的结缔组织中。文献中，已有用此细胞命名SFP的报道，称为树突状间质细胞瘤 (Dendrocytoma)(Am J Dermatopathol 2002；24：50-53)。

胸膜外孤立性纤维性肿瘤44例临床病理特征分析

ｌｇｃａｄｉｏｉｎｍｍｕｏｉｏｈｍｉａｘｍｉａｉｎｏ４ｃｓｓｏＳＷ．Ｒｅｕｔ：Ｉ４ｃｓｓｏＳＴ．５ｂｎｇｎ．ｎｈｓｃｅｃｌｅａｎｔｆａｅｆＥ１ｔｏ４ｓｌｓｎ４ａｅｆＦ３ｅｉｎａｄ９ｍａＥ
（ｘｒｌｒｌｏｔｙｆｒｕｍｒＥＦ）而后者常易与相应ｅｔｐｅａｓｌａｂｏｓｔｏ，ＳＹ，ａｕｉｒｉｕ
部位发生的其他梭形细胞肿瘤混淆。为了更好地认识Ｅ — Ｓ
Ｒｂｎ。首先描述，ａｉ以往也称为 “ 限性纤维性问皮瘤 ” “ 局、胸
ｏｈｍｉｔｎｌｃｌｒＢｉｌｇＧａｇｉｄｃｌＵｉｒｉＧａｇｉｎｉｇ５０２１ＣｉａｃｅｓｒａｄＭｏｅｕａｏｏｙ，ｕｎｘｙＭｅｉａｎｖｓｙ，ｕｎｘｅｔＮａｎｎ３０，ｈｎ．
Ｉ１材料．
广西自然科学青年基金（编号：６０４）０４０２
广西医科大学第一附属医院病理科，西广
５（２１３）ｏ
收集广西医科大学第一附属医院病理科２００５年１月至
南宁
作者单位
２１００年９月问手术标本及会诊病例中诊断为ＳＴ的病例，Ｆ由两位副主任或主任医师参照２００２年版ＷＨＯ软组织肿瘤分
由于ＥＦＳＴ在临床工作中并不少见，有与ＰＦ具ＳＴ相似的临床表现、组织学形态、免疫表型及生物学特征；且组织学形态并不能完全准确地反映肿瘤的生物学行为和预后，有必要对所有ＥＦＳＴ病例进行长期随访。

胸膜外孤立性纤维瘤39例临床病理分析

８ｅｒｍａ，１２ｙａｓ．Ｔｅｓｅｆ —Ｆｖｌｍｅｔｅｅｓｆｔｓｅ（５ｃｓｓ，ｒｉ（ａｅ）ｒｔｐｒｏｅｍ（ａ１ｙａｓ（ｅｎ４．ｅｒ）ｈｉｓｏＥＳＴｉｏｅｎｒｏｓｕ１ａｅ）ｏｂｔ８ｃｓｓ，ｅｒｅｉｎｕ４ｃ— ｔｎｖｗｔｉｏｔｓｓ，ｅｖ３ｃｓｓ，ｒｎａｃｖｔ４ｃｓｓ，ｋｎｙ，ｎａａｃｖｙ（ｅ）ｐｌｉａｅ）ｃａｉａｉｓ（ｌｙ（ａｅ）ｉｅ２ｃｓｓ，ｒａｙｂａｅ１ｃｓ）ｌｎ１ｃｓ）ａｄｎｓｌａｉ１ｄｎｄｔ
性纤维性肿瘤，观察其临床病理特点并进行免疫组化分析。结果
男性１４例，女性２５例，龄１年５～８１岁，均４．平１２岁。肿
瘤发生部位为软组织１，５例眼眶８例，膜后４例，腹盆腔３例，内４例，颅肾脏２例，膀胱１例，１，肺例鼻腔１。光镜下形态例
ｃｓ）ｉｏｇｃｌ，ｈｍｒｓｏｅｉｅｒｎｅｏｇｏｔｐｔｒｓｖｒｄｆｒｐｅｏｉａｔｂｏｓｌｉｓｏｔｎｎｒｅａｅ．Ｈｓｌｉａｙｔｅｔｏｓｈｗｄａｗｄａｇｆｒｈａｅｎ，ａｉｏｔｏｌｕｗｔｅｍｒｄｍｎｎｌｆｒｕｓｎｎａｉｇｌｇｙｉｅｏｃｉａ
ｓｉｓｗｅｅｐｒｏｍｅｎ３ａｅｏ — Ｆｔｎｒｅｆｒｄｉ９ｃｓｆＥＳＴ．Ｒｅｕｔ２ａｅｒｅｌｓａｄ１ａｅｅｅｍａｅ．ａｆｃｅｇａｇｄｆｏ１ｏａｓｌｓ５ｃｓｓｗｅｅｆｍａｅｎ４ｃｓｓｗｒｌｓｆｔｄａｅｒｎｅｒｍ５ｔｅ

孤立性纤维性肿瘤的临床病理研究

孤立性纤维性肿瘤的临床病理研究孤立性纤维性肿瘤是一种罕见的软组织肿瘤，多发生于四肢，但也可发生于其他部位，如躯干、头颈部等。

其临床表现多类似于良性肿瘤，但也有恶性肿瘤的表现，如侵袭性生长、恶性转移等。

因此其病理诊断具有一定的难度。

本文对孤立性纤维性肿瘤的临床病理特点进行探讨。

一、临床表现孤立性纤维性肿瘤的临床表现多样，包括肿块、疼痛、运动受限等。

其中最为常见的症状是肿块，肿块质地多为硬实，大小不等。

疼痛多为间歇性或持续性，多数与肿块大小和位置相关。

二、病理学特征孤立性纤维性肿瘤的病理学特征主要包括组织学特征和免疫组化特征。

1.组织学特征：孤立性纤维性肿瘤一般呈包膜性生长，呈扩散生长者不常见。

瘤组织呈梭形细胞和纤维母细胞式成分混合，具有不规则的细胞排列，尤以梭形细胞为主，部分病例具有不同程度的间质成分。

肿瘤的核分裂象比较少，肿瘤细胞多呈低度异形性，细胞排列紊乱。

2.免疫组化特征：孤立性纤维性肿瘤的免疫组化特征主要表现为对肌肉、神经、纤维母细胞等的表型特异性，其中Vimentin、CD34、CD99等是该肿瘤较为特异的标记。

三、临床分型根据临床表现和病理特征将孤立性纤维性肿瘤分为良性和恶性两类。

1.良性孤立性纤维性肿瘤：良性孤立性纤维性肿瘤生长缓慢，无转移倾向，多伴有组织学上的纤维组织和异位骨形成。

治疗后病情较为稳定，预后好。

而少数生长迅速，病情复杂者，也有可能演变成恶性病变。

恶性孤立性纤维性肿瘤的生长速度较快，其侵袭性较强，可能侵犯邻近的肌肉、骨骼、神经等组织，严重时可出现肢体功能损害。

肿瘤可发生远处转移，且预后较差。

四、诊断与治疗孤立性纤维性肿瘤的诊断主要依靠病理组织学检查和辅助检查。

在病理检查中，除了组织学特征外，还需注意免疫组化特征，以提高诊断的准确性。

治疗方案主要包括手术切除和辅助放疗等。

对于良性孤立性纤维性肿瘤，完整切除即可达到治愈目的。

对于恶性孤立性纤维性肿瘤，手术切除后需进一步联合放疗等辅助治疗手段。

孤立性纤维性肿瘤9例临床病理分析

表１９例ＳＴ患者的临床资料Ｆ
２２２组织学表现：ＳＴ无固定结构。细胞密集．．Ｆ
区与细胞稀少区交替出现。密集区瘤细胞呈短梭形、卵圆形，胞界不清，核大，染色质均匀，可见
核仁。稀少区瘤细胞呈细长形。瘤细胞异型性不明
由于ＳＴ组织学表现多样性且可发生于全身Ｆ
发于胸膜，部分病例可发生于胸膜外，后者以头颈
部、上呼吸道、纵隔、盆腔、腹膜后和周围软组织相对常见［。发生于胸膜外的ＳＴ统称为胸膜外３］Ｆ孤立性纤维性肿瘤。临床表现多数为缓慢生长的境界清楚的无痛性肿块，较大的肿块可引起局部压迫症状。少数患者可出现杵状指、骨关节肿大、胸水或伴原因不明的低血糖症。
阳性率均为１０，Ｃ３阳性率８．（／）０％Ｄ４８９／８９９６
（２，Ｓ图）ＭＡ阳性率３．％（／）一０３３３９，Ｓ１０阳性率
１．％（／）１１１９，Ｄｅｍｉｓｎ均不表达。良恶性及具体
福建医药杂志２１年８０１月第３卷第４３期
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９・１
（比如酒精肝、脂肪肝等）成为导致肝功能损坏的

15例孤立性纤维性肿瘤临床病理分析

１资料与方法
阳性率８７％（１３／１５）；ＳＭＡ灶性阳性，而Ｄｅｓ、ＣＫ、Ｓ一１００及ＣＤ６Ｒ均阴性。
１．１一般资料
３讨论患者年龄为１７～７０岁，平均４５岁，男１Ｏ例，
女５例，男女比例约为２：１。其中鼻腔及鼻咽部２
块及其引起的压迫症状，其中位于鼻腔及鼻咽者殖系统、甲状腺、乳腺、眼眶、鼻咽部、喉、腮腺、外
因鼻塞、脓涕等症状就医，１例伴鼻衄。纵隔２例耳道、纵隔、胃、椎管内、肩胛骨、颈部和四肢等部
中１例有胸痛症状，１例为体检发现，ｘ线或ＣＴ位。最近，免疫组织化学及电镜结果提示，ＳＫＩ＂
２结果
ＳＦＴ发病年龄范围为１９～８５岁，发病高峰为４０－６０岁，女性略多见。临床上多数表现为局部缓慢生长的无痛性肿块，部分病例为偶然性发现。较大的肿瘤可产生压迫症状，尤其发生在鼻腔、眼眶和脑膜等部位。恶性肿瘤多有局部浸润性。文献报道，约１／４的患者可出现副瘤综合征，如表现为低血糖、杵状指及胸腔内渗出，主要由一种胰岛素样生长因子所引起【。国内蔚青等［］也曾报道了１例发生于胸腔伴阵发性低血糖的ＳＦＴ。国
生，ＳＫＩ＂组织形态多样性与其它多种软组织肿瘤增生的呈血管瘤样改变的薄壁血管，２例偶见小

肾脏原发性孤立性纤维性肿瘤临床病理学分析

这就提示ＳＩ是一种间叶性肿瘤。目前认为ＳＩ起源于Ｆ？Ｖ？
一
化采用ＥＶｓｎ二步法，ｎｉｏｉ所有抗体及试剂盒均购自迈新公
司。一抗有Ｃ３、Ｄ９ｂｌ、ｉｎｎＳＡ、ｅｍｎＣＤ４Ｃ９、ｃ２ｖｔ、Ｍｄｓｉ、Ｋ、－ｍｅｉＥＡ、Ｄ０Ｓ１０蛋白、ＭＢ４、Ｄ８ＭＣ１、－０Ｈ－Ｃ６。免疫组化阳性标５
ＣＥＫ、ＭＡ、Ｄ０Ｓ１０Ｈ－、ＭＡ、ｅｍｎ阴性。Ｃ１、一０、ＭＢ４Ｓ５ｄｓｉ
１１材料．
例１女，３岁，，４因左侧腰部疼痛３月，Ｔ诊断Ｃ
左侧积水、肾癌伴腹腔淋巴结转移入院。实验室检查：肾功能及肿瘤指标均正常。临床诊断为左肾癌伴腹主动脉旁淋
表面。送检腹主动脉旁淋巴结３枚，豆至黄豆大小。例２绿
肾脏标本９０ｃ６０ｃ４０ｃ。中部肾实质内见一．ｍ× ．ｍＸ．ｍ，肾脏
４０ｃ４０ｃ．ｍｘ．ｍ×３０ｃ的肿块，包膜，．ｍ无与周围肾组织界限清楚，肿块切面灰白，呈编织状，质韧，出血坏死。无２２镜检．例１显微镜下最大的特点是细胞形态多样，无
１材料与方法
皮样细胞，梭形细胞呈编织状排列（１２。瘤细胞有一定图、）
的异型性，未见核分裂（３。瘤组织内见大量扩张的血管图）
和增生的小血管、毛细血管，部分区域为血管外皮瘤样的鹿

子宫孤立性纤维性肿瘤一例临床病理报道

SFT的诊断应与以下肿瘤鉴别:（1）平滑肌肿瘤，二者都是梭形细胞，平滑肌
肿瘤免疫组化 SMA, Desmin, Caldesmon 阳性表达，但CD34与STAT6阴性可与 SFT鉴别。⑵低级别子宫内膜间质肉瘤，可表现出与SFT类似细胞形态，亦可出现丰富的血管成分，然而其类似于小
的，但10%~ 15%的形态学良性的SFT 表现出侵袭性的生物学行为叫手术切
卵圆形或短梭形细胞无序排列，常出现鹿角状血管结构；细胞稀疏区胶原束间分布少量形态学良性的纤维母细胞；部分少见病例可出现间质黏液变性及脂肪
化生叫免疫组化对SFT的诊断具有重
要的参考价值，大多数病例瘤细胞可同
时表达 STAT6, GRIA2, CD34, BCL-2 及 CD99。有研究表明免疫组化染色核转录因子STAT6阳性表达对于SFT的诊断具有高度敏感性和特异性，与NAB2STAT6融合基因检测具有高度一致性叫少数SFT病例可出现免疫组化STAT6 阴性表达，联合GRIA2检测可提高SFT 的诊断敏感性和特异性叫
一肿块，大小8 cmx7 cmx5 cm,凸向阔
韧带。术中冰冻诊断：平滑肌瘤伴局部出血变性，局部细胞略偏丰富。术后HE 切片镜下见瘢痕样的玻璃样变区与细胞丰富区交替排列，细胞丰富区梭形细胞无序排列，肿瘤细胞围绕在分支血管周围形成“鹿角状”结构，细胞无明显异型性及多形性，核分裂象1/10 HPF（图1〜
参考文献：
作者单位：315300浙江省慈溪，慈溪市人民医院（谢林文）；宁波市临床病理诊断中心（俞文英）
通信作者：俞文英-Email： yuwenying. wwy@
动脉的圆形血管与SFT不规则、分支的薄壁血管则截然不同；且免疫组化CD10 阳性表达,CD34、STAT6阴性易与SFT鉴别。（3）上皮样血管周细胞肿瘤（PEComa）, 亦可出现丰富血管结构，但是血管周围

孤立性纤维性肿瘤35例临床病理研究

孤立性纤维性肿瘤35例临床病理研究高杰;钟梅;于国;宋欣;陈薇【期刊名称】《诊断病理学杂志》【年(卷),期】2008(15)1【摘要】目的观察孤立性纤维性肿瘤（SFT）的临床病理及免疫表型特点，探讨其诊断、鉴别诊断及预后。

方法对35例SFT进行光镜及免疫组化检测，并结合临床及病理特点进行分析。

结果35例SFT的发病年龄为9-79岁，平均47．5岁，男女之比为1.2：1，发生于13个部位。

镜下可见多种改变并存的现象：肿瘤由梭形细胞构成的细胞稀少区和富于细胞区交替分布，有粗大的瘢痕样玻璃变性的胶原、分支状的血管外皮瘤样结构及大量增生的呈血管瘤样改变的薄壁血管；偶见黏液变、小囊性变及脂肪细胞分化。

其中9例为恶性SFT。

结论孤立性纤维性肿瘤大部分为良性，肿瘤的病理形态与生物学行为之间不是绝对相关的（形态学为良性的SFP 也可以有浸润），因此必须进行长期随访。

一般情况下肿瘤有蒂和可以完整手术切除是良好的预后因素。

【总页数】4页(P4-7)【关键词】孤立性纤维性肿瘤;免疫组化;鉴别诊断【作者】高杰;钟梅;于国;宋欣;陈薇【作者单位】解放军总医院病理科【正文语种】中文【中图分类】R735【相关文献】1.WT-1在中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤/血管周细胞瘤中表达及临床病理学研究 [J], 吴海波;李恒;钟文2.10例孤立性纤维性肿瘤临床病理学研究 [J], 罗丽花;张婉仪;阮君;陈建初;李炳权3.孤立性纤维性肿瘤的临床病理研究 [J], 朱淑琴;李巍;李展宇4.孤立性纤维性肿瘤的临床及病理研究 [J], 晏兴波5.肾脏原发孤立性纤维性肿瘤临床病理研究二例 [J], 王洁;赵奇;常江;吴月琴;马海霞;王晶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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孤立性纤维性肿瘤临床病理研究
摘要：目的：探讨孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征，并对其免疫表现的特点
进行分析，从而为临床诊断和预后提供参考。

方法：选取孤立性纤维性肿瘤患者40例，所有患者进行immunocytochemistry以及光镜测定，记录所有患者的临床
病理数据。

结果：对孤立性纤维性肿瘤患者的发病年龄判定，其中最大年龄80岁，最小年龄11岁，中位年龄50.2岁，女性发病率高于男性，主要在人体的13
个部位中发生。

通过光镜检查可见特征改变现象，梭形细胞构成的肿瘤细胞稀少
区交相分布，8例患者确诊为恶性。

结论：孤立性纤维性肿瘤主要为良性病症，
其中生物学行为和肿瘤病理形态之间并不具有绝对相关性，所以应对所有患者进
行长期随访。

关键词：孤立性纤维性肿瘤；临床病理；鉴别分析
作为一种极为少见的梭形细胞肿瘤，solitary fibrous tumor从20世纪初期，此重病症被
初次报道，后来又多次被报道此病症发病于人体的胸腔内肺、纵膈以及心包等不同部位。

近10年以来，对胸腔外孤立性纤维性肿瘤的报道开始出现，其中在人体的脑部、眼眶、呼吸道、甲状腺、肾上腺等位置中，由于人体组织学的不断变化，对solitary fibrous tumor的诊断具有
一定难度性，针对于此，本文将探究孤立性纤维性肿瘤的临床病理相应研究，以此判定其和
组织学改变以及肿瘤生物学行为的关系。

1 资料与方法
1.1 临床数据
选取我院于2015年6月~2016年6月期间所收治的olitary fibrous tumor患者40例，肿
瘤位置多见于患者的胸膜脏、肺部、左心室流出道、肾上腺以及腮腺等部位。

1.2 方法
所应用的标本应用Formaldehyde固定，含量为4%，用石蜡进行包埋处理，基础性进行
切片，通过应用苏木精—伊红染色法（hematoxylin-eosin staining），经过光镜以及免疫组化
进行明确判定，每一例患者都选择具有不同特征的蜡块进行石蜡切片免疫组化EnVision二步
法染色处理，应用抗体为CD34、CD99、bcl-2、S-100、EMA、calrentinin、actin、vimentin以
及ki-67。

1.3 结果指标判别
阳性特征为：染色后呈现为棕黄色，其中细胞质为MA、vimentin、actin、calrentinin的
阳性部位，细胞膜为CD99以及CD34，细胞核和细胞质为S-100阳性部位，细胞膜和细胞质
为bcl-2阳性部位，细胞核为Ki-67阳性部位。

2 结果
40例孤立性纤维性肿瘤患者的发病年龄分析，最大年龄为80岁，最小年龄为11岁，中
位年龄50.2岁，男性25例，女性15例。

在40例患者中，有13例患者并不具有临床反应，在检查过程中有所发现，有27例患者存在不同的临床特征，在胸腔内部有5例出现了咳嗽，3例中咳嗽带血，1例胸闷，1例气短。

40例患者病症出现在13个部位中，壁层和胸膜脏患者8例，软组织位置6例，盆腔4例，肺部5例，鞍区4例，后腹膜4例以及鼻咽部3例，左心室流出道1例，前列腺1例，
结肠1例，肾上腺1例以及腮腺2例。

对所有患者随访6~90个月，其中有3例患者复发。

进行巨检后，多数肿瘤的界限清晰，最大肿瘤为27厘米*18厘米*13厘米，最小为1.6
厘米*0.5厘米*1厘米。

多数肿瘤的表面明晰，光滑，完整包膜能够清晰看见。

切面处多可见
为结节形状，颜色主要为灰白色，质地较为结实，有少量能够见到黏液样。

进行光镜检查，所有患者的病例检查中都能看到程度不一的梭形细胞所构成的细胞稀疏区、细胞致密区变化，有25例能够见到程度不一粗大的瘢痕样玻璃性的胶原纤维，有10例
患者能够见到分支形状的血管外皮瘤样构造，有5例能见到数量较多的血管瘤样的薄壁血管。

40例患者中，有35例CD34（＋），20例患者中有13例CD99（＋），18例中10例
bcl-2（＋），仅有少数病例S-100、actin以及EMA灶状（＋）。

所有患者病例vimentin均呈
现（＋），calrentinin 均呈现（－）。

3 讨论
对孤立性纤维性肿瘤的临床特征进行报道显示，在之前一直被认为此种病症仅发生在成年人中，但是也报道过关于7岁儿童发病的案例。

对孤立性纤维性肿瘤患者进行随访过程中可以发现，年龄最大为80岁，最小为11岁，中位年龄为48.2岁，性别方面并不具有显著差异性[1]。

多数的孤立性纤维性肿瘤患者临床表现为无痛性肿瘤的缓慢生长，如肿瘤过大可一看见压迫症状出现，尤其在鼻腔位置、眼眶位置以及脑膜位置等可以出现[2]。

在早期病症检查中，孤立性纤维性肿瘤被认为是仅仅存在于胸腔内部的，因此，由于此种病症的位置来回变动，不具有固定性，所以诊断具有难度。

多数孤立性纤维性肿瘤的特点能够看到下面几种现象：①基本上所有案例都可见细胞稀少区和细胞丰富区交叉分布；②有多数的病例能够可见粗壮的瘢痕形状的玻璃性collagenous fiber；③有三分之一病例可以看见显著的呈血管瘤样变化的薄壁血管；④少数病例仅可看见黏液变化、脂肪细胞分化。

鉴别诊断：①所属于梭型细胞的纤维型恶性间皮瘤，能从中可见十分显著的细胞异型性以及核分裂。

免疫组化主要表达为keratin以及EMA，SFT主要可以标记为两种阴性。

②滑膜肉瘤（synovialsarcoma），通常为分支状的血管外皮瘤样和胶原变性间质，当进行放射治疗后，部分肿瘤能够看到致密的纤维化区，也能见到黏液和微囊形成。

多数病例显示经过肺叶切除后得到了显著的治疗效果。

综上所述，对solitary fibrous tumor进行病理学检查，并对检查特征进行分析非常重要，且虽然肿瘤呈现为良性，但也会出现恶性变化的趋势，因此对solitary fibrous tumor患者进行定期随访至关重要。

参考文献：
[1]刘春玲，张水兴，张金娥等.探讨CT对良恶性胸膜孤立性纤维性肿瘤鉴别的诊断价值[J].中华放射学杂志，2012，46（9）：789-792.
[2]刘毅，刘剑羽，王宏磊等.孤立性纤维性肿瘤的影像表现[J].中华放射学杂志，2012，46（5）：441-444.
[3]林玲，范钦和，黄波涛等.肾脏原发性孤立性纤维性肿瘤3例报道并文献复习[J].临床与实验病理学杂志，2012，28（6）：672-674.。