慢性肾功能衰竭复习题
慢性肾衰
第十一章慢性肾衰竭【学习纲要】1.了解慢性肾衰竭的发病机制，掌握其分期、典型临床表现、诊断和治疗原则。
2.熟悉慢性肾衰竭的病理生理和改变，各种临床症状产生的原理。
3.了解慢性肾衰竭的病因、鉴别诊断、透析疗法和肾移植的原理与适应症。
【多选题】（A1，A2，A3，A4，B1）A1型题（最佳选择肯定型）每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，引导句为肯定陈述，在答题时，只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
1.下列哪项是慢肾衰最早和最突出的临床表现？A. 胃肠道表现B. 精神神经系统表现C. 心血管系统表现D. 呼吸系统表现E. 代谢性酸中毒2.下列哪项是慢肾衰最常见的死因？Ａ. 心血管疾病B. 高钾血症C. 代谢性酸中毒D. 贫血E. 感染3.在大部分慢性肾脏疾病肾功能不全时，高血压的主要原因是：Ａ. 血浆肾素活性增高Ｂ. 钠水潴留Ｃ. 前列腺素分泌减少Ｄ. 儿茶酚胺分泌过多Ｅ. 血管舒缓素分泌减少4.慢肾衰患者必具有的临床表现是：Ａ. 大呼吸Ｂ. 抽搐Ｃ. 高血压Ｄ. 贫血Ｅ. 水肿5.慢肾衰患者贫血最主要的原因是？Ａ. 失血Ｂ. 红细胞生成素缺乏Ｃ. 胍类抑制红细胞生长Ｄ. 缺铁Ｅ. 低蛋白6.我国引起慢性肾衰竭常见的病因是？Ａ. 糖尿病肾病Ｂ. 慢性肾小球肾炎Ｃ. 高血压肾病Ｄ. 梗阻性肾病Ｅ. 多囊肾7.国外引起慢性肾衰竭常见的病因是？Ａ. 糖尿病肾病Ｂ. 慢性肾小球肾炎Ｃ. 高血压肾病Ｄ. 梗阻性肾病Ｅ. 多囊肾8.血管紧张素Ⅱ在肾衰进行性恶化中的作用是：Ａ. 导致肾小球毛细血管压力增高，引起肾小球肥大Ｂ. 减少转化生长因子β1的表达Ｃ. 参与了细胞外基质降解Ｄ. 减少肾小球的通透性Ｅ. 减少蛋白尿9.慢性肾衰竭尿毒症期常有以下改变：Ａ. 代谢性碱中毒Ｂ. 高血钙Ｃ. 高钾血症Ｄ. 低磷血症Ｅ. 以上都不是10.慢性肾衰竭尿毒症期患者常有：Ａ. 高血压Ｂ. 白细胞增高Ｃ. 呼吸浅快Ｄ. 高胆固醇血症Ｅ. 以上都不是11.关于慢性肾功能衰竭水负荷过多所致心力衰竭，最有效的治疗措施是？Ａ. 大剂量利尿剂Ｂ. 饱和量洋地黄类药物Ｃ. 低盐和控制水的摄入Ｄ. 血液或腹膜透析E. 血管扩张药物12.尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是？Ａ. 输入5％碳酸氢钠Ｂ. 静脉注射钙剂Ｃ. 输入50％葡萄糖加胰岛素Ｄ. 进行血液透析Ｅ. 口服钠型阳离子交换树脂13.尿毒症患者，化验结果如下，哪项结果提示应做紧急处理？Ａ. 血肌酐1430μmol/LＢ. HCO3－13mmol/LＣ. 血清钾7.3mmol/LＤ. 血清钙1.9mmol/LＥ. 血红蛋白60g/L14.慢性肾炎氮质血症患者，出现以下哪项改变即可诊断为肾衰竭期？Ａ. 贫血Ｂ. 尿比重1.010Ｃ. 代谢性酸中毒Ｄ. 夜尿增多Ｅ. 肌酐清除率是正常值的30％15.35岁女性患者，患慢性肾炎3年，间有头晕，脸色较苍白，但临床上仍未出现肾功能不全，说明：A．肾小球病理改变发生逆转B．“健存”肾单位尚有一定数量C．肾小管排泌功能尚末受影响D．肾小球滤过率尚末受影响E．以上都不是16.42岁男性患者，慢性肾炎慢性肾功能不全2年，7天来尿量明显减少，强心利尿效果不佳，血压190/120mmHg，血肌酐987μmol/L，尿素氮25mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，给予5%碳酸氢钠100ml静滴后，出现呼吸困难，心率达140次/分，双肺底部有少许中细湿罗音，此时治疗最好选择哪项？A．改用口服苏打片B．加强利尿C．改用乳酸钠D．紧急血液透析E．给予静脉补钙17.32岁男性患者，诊断为慢肾衰尿毒症，患者下列哪项表现主要是内分泌功能障碍引起？A. 贫血B. 皮肤搔痒C. 心包摩擦音D. 高钾血症E. 代谢性酸中毒18.50岁男性患者，蛋白尿10年，近2年来出现水肿，血压持续升高，180/105mmHg,血肌酐654μmol/L,尿蛋白1.9g/d,其高血压的发病机制主要是：A. 原发性高血压B. 肾素－血管紧张素系统激活C. 水钠潴留D. 缓激肽作用降低E. 嗜铬细胞瘤19.下列哪项对诊断慢性肾衰竭时水、电解质紊乱最有意义？A. 代谢性酸中毒、低血磷、低血钙B. 代谢性酸中毒、高血磷、低血钙C. 代谢性酸中毒、低血磷、高血钙D. 代谢性碱中毒、高血磷、低血钙E. 代谢性碱中毒、低血磷、高血钙20.慢肾衰尿毒症最理想的治疗是？A. 利尿剂B. 腹膜透析C. 血液透析D. 肾移植E. 优质低蛋白饮食21.关于肾性骨营养不良的早期诊断，下列哪项最有价值？A. 骨Ｘ线片B. 骨活检C. 骨痛D. 自发性骨折E. PTH22.防治肾性骨营养不良最好采用：A. 限磷饮食B. 口服碳酸钙C. 氢氧化铝凝胶D. 醋酸钙E. 骨化三醇23.患者男性，32岁，慢性肾衰竭尿毒症期，反复出现心力衰竭，下列哪项是其病因？A. 钠潴留B. 水潴留C. 高血压D. 尿毒症心肌病E. 以上都可能24.42岁女性患者，反复水肿、蛋白尿3年，恶心厌食、少尿1周,血压160/100mmHg,脉搏54次／分，血红蛋白62g/L,CO2CP13mmol/L,血肌酐1124μmol/L,入院半小时突然心脏骤停，最可能的原因是：A．急性心肌梗死B．脑出血C．高钾血症D．高磷血症E．酸中毒25.35岁女性患者，诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭，血压160/90mmHg, 无水肿，内生肌酐清除率10ml/min，Hb 70g/L，最佳的饮食是：A. 低盐饮食B. 动物高蛋白高钙饮食C. 植物油与植物低蛋白饮食D. 低磷优质低蛋白饮食E. 高钙饮食26.36岁男性患者，慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭1年，恶心、呕吐，无尿4天，血肌酐1458μmol/L，K+7.2mmol/L 下列哪项措施可降低体内总钾水平？A. 呋塞米60mg静注B. 碳酸氢钠静滴C. 葡萄糖酸钙静注D. 胰岛素加葡萄糖静滴E. 血液透析27.30岁男性患者，发热，咽痛5天，恶心、呕吐，少尿，厌食，头晕2天，血压180/100mmHg，血肌酐984 μmol/L，血红蛋白65g/L，血糖5.1mmol/L，B超示两肾缩小，最合适的诊断是：A. 急性肾衰竭B. 急性肾小球肾炎C. 急进性肾小球肾炎D. 慢性肾衰竭急性加剧E. 以上都不是28.29岁男性患者，反复水肿、蛋白尿2年，血压180/110mmHg，血肌酐901μmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血k+ 6. 7mmol/L，Na + 130mmol/L，Ca2+1.9mmol/L，Hb 62g/L,最佳的治疗是：A.输新鲜血B.静注葡萄糖酸钙C.静滴葡萄糖+胰岛素D.血液透析E.静滴必需氨基酸29.42岁女性患者，因慢性肾衰竭尿毒症期已透析治疗数月，下列哪个说法是对的？A. 不典型的心衰仅表现为尿量减少或水肿加重B. 血液透析常可纠正患者的出血倾向C. 血液透析也可以改善白细胞吞噬、杀菌能力D. 血液透析患者动脉粥样硬化比未透析者可能更严重E. 以上都对A2型题(最佳选择题否定型)每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，引导句为否定陈述，答题时，只许从中选择一个最合适的作为正确答案。
肾脏内科考试题目及答案
肾脏内科考试题目及答案一、选择题1. 下列哪种疾病不属于慢性肾脏疾病（CKD）的常见病因？a) 糖尿病b) 高血压c) 心力衰竭d) 自身免疫性疾病答案：c) 心力衰竭2. 慢性肾脏疾病（CKD）常见的早期症状是什么？a) 频尿、尿急b) 水肿、高血压c) 腰痛、腹痛d) 呕吐、疲乏答案：a) 频尿、尿急3. 慢性肾脏疾病（CKD）患者常见的电解质紊乱是什么？a) 高钠血症b) 低钾血症c) 高钙血症d) 低镁血症答案：b) 低钾血症4. 以下哪项不属于慢性肾脏疾病（CKD）治疗的常规措施？a) 血压控制b) 营养支持c) 水分限制d) 透析治疗答案：c) 水分限制5. 急性肾小球肾炎的最常见病因是什么？a) 糖尿病b) 实体肿瘤c) 溶血性贫血d) 麻疹病毒感染答案：d) 麻疹病毒感染二、问答题1. 简述慢性肾脏疾病（CKD）的诊断标准。
答：慢性肾脏疾病的诊断标准基于肾小球滤过率（GFR）的估测。
根据世界卫生组织（WHO）和国际肾脏病学会（ISN）的定义，GFR 小于60 mL/min/1.73 m²持续3个月或以上，即可诊断为CKD。
此外，肾脏损害的指标还包括肾小球滤过率异常、尿液异常、肾脏结构异常等。
2. 简述急性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。
答：急性肾小球肾炎的病理变化主要包括肾小球毛细血管壁增厚、系膜细胞增生、内皮细胞肿胀等。
临床表现包括急性起病的尿蛋白、血尿、水肿等症状，常伴有高血压和肾功能损害。
3. 什么是肾结石？列举一些常见的肾结石成分。
答：肾结石是指在肾脏内形成的固体结晶物质。
常见的肾结石成分包括草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。
4. 简述肾透析的适应症和禁忌症。
答：肾透析是一种人工方式通过过滤、吸附、扩散等方法替代肾脏进行排毒和调节水电解质平衡的治疗方法。
其适应症包括严重急性肾功能衰竭、慢性肾功能不全等，禁忌症包括严重心血管病、严重感染等。
5. 简述肾移植术的优势和风险。
11肾功能不全(150题)
肾功能不全一、客观题：单选题(A1/A2型题)（ B ）1.关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪项错误?A、尿量超过400ml/24hB、氮质血症和高钾血症立即被纠正C、可产生低钾血症D、可有脱水甚至休克E、病人抵抗力低下，易继发感染（ E ）2.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重?A、夜尿增多B、尿蛋白阳性C、高渗尿D、低渗尿 E、等渗尿（ D ）3.下列哪种因素不会导致GFR↓A、肾血管收缩B、肾灌注压下降C、肾小管堵塞D、肾小球超滤分数↑E、原尿返流（ A ）4.慢性肾衰合并高钾血症主要是因为：A、晚期大量肾单位破坏B、肾单位中原尿过多C、呕吐腹泻D、长期用排钾血症E、代谢性碱中毒（ D ）5.原尿回漏可造成下列现象，除外：A、肾小管阻塞B、肾间质水肿C、肾小球滤过率下降D、渗透性利尿E、原尿流速缓慢（ E ）6.判断肾功能衰竭程度最可靠的指标是：A、NPNB、BUNC、电解质紊乱情况D、代谢性酸中毒E、肌酐清除率（ D ）7.下述哪一项不是慢性肾衰的特点?A、肾脏泌尿功能急剧降低B、机体内环境严重紊乱C、氮质血症D、高钾血症E、代谢性酸中毒（ B ）8.尿毒症时最早出现和最突出的症状是：A、神经系统症状B、消化系统症状C、呼吸系统症状D、循环系统症状E、造血系统症状（ C ）9.慢性肾衰进行性发展的最主要原因：A、原始病因持续存在B、肾小管重吸收负荷过重，致肾小管损伤C、健存肾单位进行性减少D、GFR进行性降低E、肾血流量进行性减少（ E ）10.肾功能衰竭少尿期，输入大量水分严重时可导致：A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水肿E、水中毒（ E ）11.慢性肾衰病人有出血倾向的主要原因是：A、血小板数量下降B、血小板寿命缩短C、骨髓造血功能障碍D、与肾性高血压的发生有关E、血小板功能障碍（ D ）12.下列哪种物质下不属于尿毒症的常见毒素?A、尿素B、肌酐C、PTHD、甲状腺激素E、中分子物质（ D ）13.有关急性肾功能衰竭的描述，下列哪一项是错误的?A、功能性肾衰尿钠含量显著少于肾小管坏死肾衰的含量B、水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症C、高血钾是急性肾衰最危险的并发症D、多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E、非少尿型急性肾衰以肾小管浓缩功能障碍为主（ D ）14.肾功能衰竭是指：A、发生氮质血症的各种疾病B、尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程C、持续少尿、无尿的病理过程D、肾脏泌尿与内分泌功能障碍引起内环境紊乱的病理过程E、各种肾实质疾病引起的病理过程（ D ）15.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现?A、氮质血症B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、高钙血症 E、少尿（ A ）16.肾小管中尿液pH值增高时，可使：A、肾小管排NH4+减少，NH3重吸收增多B、肾小管NH4+排出增多，NH3重吸收增多C、肾小管NH4+排出增多，NH3重吸收减少D、肾小管NH4+排出减少，NH3重吸收减少E、肾小管清除氨不受影响（ D ）17.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因?A、严重休克B、汞中毒C、严重挤压伤D、免疫复合物E、严重溶血（ D ）18.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是：A、汞中毒B、急性肾炎C、肾血栓形成D、休克E、尿路梗阻（ A ）19.慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的直接原因是：A、低钙血症B、骨营养不良C、1.25-(OH)2D3生成↓D、肠吸收钙↓E、高磷血症（ C ）20.肾功能衰竭的发生机制中原尿“漏回”是由于：A、肾小管阻塞B、原尿流速过慢C、肾小管上皮细胞坏死脱落D、肾间质水肿E、肾小球滤过率下降（ E ）21.慢性肾功能衰竭不易出现下列哪项并发病?A、贫血B、骨折C、高血压D、出血E、心脏骤停（ B ）22.慢性肾功能衰竭不易出现：A、夜尿和多尿B、高钾血症C、低渗尿或等渗尿D、低钙和高磷E、低钠血症或高钠血症（ A ）23. 慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的始动原因是A、低钙血症B、骨营养不良C、1，25-(OH)2D3生成减少D、肠吸收钙减少E、高磷血症（ C ）24.少尿型ARF少尿期中，对患者危害最大的变化是A、水中毒B、少尿C、高钾血症D、代谢性酸中毒 E、氮质血症（ B ）25.下列哪一项不是肾性高血压的发生机制A、钠水潴留B、肾脏产生促红细胞生成素增加C、肾脏分泌PGE2减少D、肾素-血管紧张素系统活性增加E、肾脏分泌PGA2减少（ E ）26.慢性肾功能不全患者出现等渗尿标志着A、健存肾单位极度减少B、肾血流量明显降低C、肾小管重吸收钠减少D、肾小管泌钾减少E、肾小管浓缩和稀释功能均丧失（ B ）27.尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是A、甲状旁腺激素B、甲基胍C、胍基琥珀酸D、尿素 E、胍乙酸（ D ）28.引起肾后性肾功能不全的病因是A、急性肾小球肾炎B、汞中毒C、急性间质性肾炎D、输尿管结石E、肾结核（ D ）29.无尿的概念是指24小时的尿量小于A、500mlB、400mlC、200mlD、100mlE、50ml（ D ）30.急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢A、肾小球滤过功能B、肾血流量C、肾小管分泌功能D、肾小管浓缩功能E、集合管分泌功能（ E ）31.尿毒症脑病的发病原因是A、水、电解质平衡失调B、代谢性酸中毒C、血液中尿毒症毒素蓄积D、脑血液循环和脑代谢障碍E、以上多种因素共同作用（ D ）32. 近年的研究资料表明，下述哪两种疾病是慢性进行性肾脏疾病发病率增加的主要原因A、慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎B、肾小动脉硬化症和肾结核C、肾肿瘤和多囊肾D、糖尿病肾病和高血压病E、全身性红斑狼和尿路结石（ C ）33.各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是A、肾缺血B、肾血管梗死C、肾单位广泛破坏D、肾小管阻塞E、GFR减少（ A ）34.功能性急性肾功能不全时尿改变的特征是A、尿比重高，尿钠含量低B、尿比重高，尿钠含量高C、尿比重低，尿钠含量低D、尿比重低，尿钠含量高E、尿比重正常，尿钠含量低（ C ）35.慢性肾功能不全进行性发展的最主要原因是A、原始病因持续存在B、肾小管损伤进行性损伤C、健存肾单位进行性减少D、GFR进行性降低E、肾血流量进行性减少（ D ）36.慢性肾功能不全患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于A、促进肠道形成磷酸钙B、肠道粘膜损害，钙吸收减少C、促进血磷浓度升高D、血浆游离钙降低E、抑制骨骼脱钙（ D ）37.有关急性肾功能不全的描述，下列哪一项是错误的A、功能性肾功能不全患者尿钠含量显著少于肾小管坏死性肾功能不全患者B、水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症C、高钾血症是急性肾功能不全最危险的并发症D、多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E、非少尿型急性肾功能不全以肾小管浓缩功能障碍为主（ B ）38.下述哪点不是急性肾功能衰竭时肾小管破裂性损伤的特点A、肾小管上皮细胞坏死、脱落B、基底膜完整C、病变呈异质性D、病变累及肾小管各段E、可见于肾中毒和肾持续缺血（ A ）39.急性功能性肾功能衰竭和急性器质性肾功能衰竭的鉴别，以下错误的是A、功能性急性肾功能衰竭的尿比重低于1.015B、功能性急性肾功能衰竭的尿钠含量低于20mmol/LC、急性器质性肾功能衰竭的尿/血肌酐比值小于10:1D、急性器质性肾功能衰竭甘露醇利尿效应差E、急性器质性肾功能衰竭尿钠大于30mmol/L（ B ）40.下列哪项不是慢性肾衰引起骨营养不良机制A、PTH分泌增多B、氮质血症C、代谢性酸中毒D、1，25—(OH)2D3合成减少E、高磷血症（ E ）41.下列哪项不是急性肾小管坏死患者的尿液特点是A、尿量少B、尿钠高C、尿比重低D、细胞管型多E、碱性尿（ E ）42.急性肾衰多尿期患者不可能出现为A、高钾血症B、氮质血症C、腹水D、代谢性酸中毒E、等渗尿（ D ）43.下列哪项不是功能性肾功能衰竭患者的尿液特点A、尿量少B、尿钠低C、尿比重高D、细胞管型多E、偶见少量透明管型（ E ）44.肾脏的功能不包括以下哪项?A、生成尿液B、调节内环境稳定C、参与血压调节D、参与骨髓造血E、调节性功能（ D ）45.引起肾前性急性肾功能不全的病因是A、汞中毒B、急性肾炎C、肾血栓形成D、急性心力衰竭E、尿路梗阻（A）46．患者女性，45岁，患慢性肾炎12年，近来常感头晕，乏力、脸色苍白，经检查发现中度贫血。
儿童慢性肾功能衰竭的相关拓展试题
儿童慢性肾功能衰竭的相关拓展试题单选题：1.慢性肾功能衰竭患者易并发感染，主要原因为：A.贫血B.尿毒症毒素引起骨髓抑制C.血浆白蛋白减少D.代谢性酸中毒E.免疫功能降低，白细胞功能异常2.尿毒症患者贫血的最主要原因是：A.毒物抑制骨髓造血B.红细胞寿命缩短C.营养不足缺铁，低蛋白D.红细胞生成素减少E.肠道溃疡出血使血液丢失3.下列哪项是慢性肾衰最常见的死因：A.心血管疾病B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.贫血E.感染4.下列哪项是慢肾衰最早和最突出的临床表现：A.胃肠道表现B.精神神经系统表现C.心血管系统表现D.呼吸系统表现E.代谢性酸中毒5.尿毒症患者的心血管并发症中哪一项较少见：A.高血压动脉粥样硬化B.心包炎C.心肌病D.心内膜炎E.心力衰竭6.慢性肾衰竭尿毒症期常有以下改变：A.代谢性碱中毒B.高血钙C.高钾血症D.低磷血症E.以上都不是7.尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是：A.输入5%碳酸氢钠B.静脉注射钙剂C.输入50%葡萄糖加胰岛素D.进行血液透析E.口服钠型阳离子交换树脂多选题：1.肾性贫血的主要原因包括：A.红细胞生成素减少B.血液透析过程失血或频繁的抽血化验C.肾衰时红细胞生存时间缩短D.尿毒症毒素对骨髓的抑制E叶酸过多2.慢性肾衰竭的非透析治疗包括：A.低蛋白饮食B.高钙、高磷饮食C.必需氨基酸治疗D.肠道透析E.纠正水、电解质紊乱.3.尿毒症高钾血症有效的治疗方法是：A.输入5%碳酸氢钠B.静脉注射钙剂C.输入50%葡萄糖加胰岛素D.进行血液透析E.口服钠型阳离子交换树脂4.慢性肾衰竭尿毒症期常有以下改变：A.代谢性酸中毒B.低血钙C.高钾血症D.高磷血症E.高镁血症5.关于慢性肾功能衰竭水负荷过多所致心力衰竭，有效的治疗措施是：A.大剂量利尿剂B.饱和量洋地黄类药物C.低盐和控制水的摄入D.血液或腹膜透析E.扩血管药物简答题慢性肾衰竭进行分期？。
11肾功能不全(150题)
肾功能不全一、客观题：单选题(A1/A2型题)（B）1.关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪项错误?A、尿量超过400ml/24h BC、可产生低钾血症DE、病人抵抗力低下，易继发感染（E）2.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重?A、夜尿增多B、尿蛋白阳性C、高渗尿D、低渗尿E、等渗尿（D）3.下列哪种因素不会导致GFR↓A、肾血管收缩B、肾灌注压下降C、肾小管堵塞D、肾小球超滤分数↑E、原尿返流（A）4.A、晚期大量肾单位破坏B、肾单位中原尿过多CD、长期用排钾血症E、代谢性碱中毒（D）5.A、肾小管阻塞B、肾间质水肿CD、渗透性利尿E、原尿流速缓慢（E）6.A、NPNB、BUN CD、代谢性酸中毒E、肌酐清除率（D）7.下述哪一项不是慢性肾衰的特点?A、肾脏泌尿功能急剧降低B、机体内环境严重紊乱CD、高钾血症E、代谢性酸中毒（B）8.A、神经系统症状B、消化系统症状C、呼吸系统症状D、循环系统症状E、造血系统症状（C）9.A、原始病因持续存在BC、健存肾单位进行性减少D、GFR进行性降低E、肾血流量进行性减少（E）10.A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水肿E、水中毒（E）11.A、血小板数量下降B、血小板寿命缩短CD、与肾性高血压的发生有关E、血小板功能障碍（D）12.下列哪种物质下不属于尿毒症的常见毒素?A、尿素B、肌酐C、PTHD、甲状腺激素E、中分子物质（D）13.有关急性肾功能衰竭的描述，下列哪一项是错误的?ABCDE、非少尿型急性肾衰以肾小管浓缩功能障碍为主（ D ）14. ABCD 、肾脏泌尿与内分泌功能障碍引E 、各种肾实质疾病引起的病理过程（ D ）15.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现?A 、氮质血症B 、高钾血症C 、代谢性酸中毒D 、高钙血症E 、少尿 （ A ）16.肾小管中尿液pHA 、肾小管排NH4+减少，NH 3B 、肾小管NH4+排出增多，NH 3C 、肾小管NH4+排出增多，NH 3D 、肾小管NH4+排出减少，NH 3E 、肾小管清除氨不受影响（ D ）17.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因?A 、严重休克B 、汞中毒C 、严重挤压伤D 、免疫复合物E 、严重溶血（ D ）18.A 、汞中毒B 、急性肾炎C 、肾血栓形成D 、休克E 、尿路梗阻（ A ）19.慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTHA 、低钙血症B 、骨营养不良C 、1.25-(OH)2D 3D 、肠吸收钙↓E 、高磷血症（ C ）20.肾功能衰竭的发生机制中原尿“漏回”A 、肾小管阻塞B 、原尿流速过慢 CD 、肾间质水肿E 、肾小球滤过率下降（ E ）21.慢性肾功能衰竭不易出现下列哪项并发病?A 、贫血B 、骨折C 、高血压D 、出血E 、心脏骤停（ B ）22.A 、夜尿和多尿B 、高钾血症C 、低渗尿或等渗尿DE 、低钠血症或高钠血症（ A ）23. 慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH 分泌过多的始动原因是A 、低钙血症B 、骨营养不良C 、1，25-(OH)2D 3生成减少D 、肠吸收钙减少E 、高磷血症（ C ）24.少尿型ARF 少尿期中，对患者危害最大的变化是A 、水中毒B 、少尿C 、高钾血症D 、代谢性酸中毒E 、氮质血症 （ B ）25.下列哪一项不是肾性高血压的发生机制A 、钠水潴留B 、肾脏产生促红细胞生成素增加C 、肾脏分泌PGE 2减少D 、肾素-血管紧张素系统活性增加E 、肾脏分泌PGA 2减少（ E ）26.慢性肾功能不全患者出现等渗尿标志着A 、健存肾单位极度减少B 、肾血流量明显降低C 、肾小管重吸收钠减少D 、肾小管泌钾减少E 、肾小管浓缩和稀释功能均丧失（ B ）27.尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是A 、甲状旁腺激素B 、甲基胍C 、胍基琥珀酸D 、尿素E 、胍乙酸 （ D ）28.引起肾后性肾功能不全的病因是A、急性肾小球肾炎B、汞中毒C、急性间质性肾炎D、输尿管结石E、肾结核（D）29.无尿的概念是指24小时的尿量小于A、500mlB、400mlC、200mlD、100mlE、50ml（D）30.急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢A、肾小球滤过功能B、肾血流量C、肾小管分泌功能D、肾小管浓缩功能E、集合管分泌功能（E）31.尿毒症脑病的发病原因是A、水、电解质平衡失调B、代谢性酸中毒C、血液中尿毒症毒素蓄积D、脑血液循环和脑代谢障碍E、以上多种因素共同作用（D）32.近年的研究资料表明，下述哪两种疾病是慢性进行性肾脏疾病发病率增加的主要原因A、慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎B、肾小动脉硬化症和肾结核C、肾肿瘤和多囊肾D、糖尿病肾病和高血压病E、全身性红斑狼和尿路结石（C）33.各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是A、肾缺血B、肾血管梗死C、肾单位广泛破坏D、肾小管阻塞E、GFR减少（A）34.功能性急性肾功能不全时尿改变的特征是A、尿比重高，尿钠含量低B、尿比重高，尿钠含量高C、尿比重低，尿钠含量低D、尿比重低，尿钠含量高E、尿比重正常，尿钠含量低（C）35.慢性肾功能不全进行性发展的最主要原因是A、原始病因持续存在B、肾小管损伤进行性损伤C、健存肾单位进行性减少D、GFR进行性降低E、肾血流量进行性减少（D）36.慢性肾功能不全患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于A、促进肠道形成磷酸钙B、肠道粘膜损害，钙吸收减少C、促进血磷浓度升高D、血浆游离钙降低E、抑制骨骼脱钙（D）37.有关急性肾功能不全的描述，下列哪一项是错误的A、功能性肾功能不全患者尿钠含量显著少于肾小管坏死性肾功能不全患者B、水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症C、高钾血症是急性肾功能不全最危险的并发症D、多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E、非少尿型急性肾功能不全以肾小管浓缩功能障碍为主（B）38.下述哪点不是急性肾功能衰竭时肾小管破裂性损伤的特点A、肾小管上皮细胞坏死、脱落B、基底膜完整C、病变呈异质性D、病变累及肾小管各段E、可见于肾中毒和肾持续缺血（A）39.急性功能性肾功能衰竭和急性器质性肾功能衰竭的鉴别，以下错误的是A、功能性急性肾功能衰竭的尿比重低于1.015B、功能性急性肾功能衰竭的尿钠含量低于20mmol/LC、急性器质性肾功能衰竭的尿/血肌酐比值小于10:1D、急性器质性肾功能衰竭甘露醇利尿效应差E、急性器质性肾功能衰竭尿钠大于30mmol/L（B）40.下列哪项不是慢性肾衰引起骨营养不良机制病理生理学第30页A、PTH分泌增多B、氮质血症C、代谢性酸中毒D、1，25—(OH)2D3合成减少E、高磷血症（E）41.A、尿量少B、尿钠高C、尿比重低D、细胞管型多E、碱性尿（E）42.急性肾衰多尿期患者不可能出现为A、高钾血症B、氮质血症C、腹水D、代谢性酸中毒E、等渗尿（D）43.下列哪项不是功能性肾功能衰竭患者的尿液特点A、尿量少B、尿钠低C、尿比重高D、细胞管型多E（E）44.肾脏的功能不包括以下哪项?A、生成尿液B、调节内环境稳定C、参与血压调节D、参与骨髓造血E、调节性功能（D）45.引起肾前性急性肾功能不全的病因是A、汞中毒B、急性肾炎C、肾血栓形成D、急性心力衰竭E、尿路梗阻（A）46．患者女性，45岁，患慢性肾炎12年，近来常感头晕，乏力、脸色苍白，经检查发现中度贫血。
病理生理学复习资料肾功能不全
第18章肾功能不全一、选择题【A 型题】1．肾功能不全严重障碍时首先表现为A．尿量变化B．尿成分变化C．泌尿功能障碍D．代谢紊乱E．肾内分泌功能障碍[答案] C[题解] 当各种原因使肾功能发生严重障碍时，首先表现为泌尿功能障碍，继之可引起体内代谢紊乱，与肾内分泌功能障碍，严重时还可使机体各系统发生病理变化。
2．引起急性功能性肾功能衰竭的关键因素是A．有效循环血量减少B．心输出量异常C．肾血液灌流不足D．肾小球滤过面积减小E．肾血管收缩[答案] C[题解] 急性功能性肾衰，就是肾前性急性肾衰，是由肾前因素引起的。
凡能使有效循环血量减少，心输出量下降及引起肾血管收缩的因素，均会导致肾灌流不足，以致肾小球滤过率下降，而发生急性功能性肾功能衰竭。
3．引起肾前性急性肾功能衰竭的原因是A．肾动脉硬化B．急性肾炎C．肾血栓形成D．休克早期E．休克晚期[答案] D[题解] 引起肾前性急性肾功能衰竭的关键环节是肾灌流不足，以致肾小球滤过率下降。
各种休克时，每当血压低于8.0kPa(60mmHg)时，肾血流量可减低到正常的30%~50%。
因此各类休克早期是引起肾前性急性肾功能衰竭的原因。
肾动脉硬化、急性肾炎、肾血栓形成，均不是肾前性急性肾衰竭的原因，而休克晚期由于长期肾缺血可引起肾小管坏死会导致肾性的急性肾衰竭。
4．肾毒物引起的急性肾功能衰竭时肾脏损害的突出表现是A．肾血管损害B．肾小球病变C．肾间质纤维化D．肾小管坏死E．肾间质水肿[答案] D[题解] 肾毒物主要是指重金属（砷、汞等）、有机溶剂（四氯化碳、甲醇等）、药物（新霉素、卡那霉素等）以及生物性毒素（蛇毒、蕈毒、生鱼胆等），它们损害肾脏的突出表现是引起急性肾小管坏死。
5．下述哪种情况不会产生肾后性急性肾功能衰竭？A．一侧输尿管结石B．前列腺肥大C．前列腺癌D．尿道结石E．盆腔肿瘤[答案] A[题解] 肾后性急性肾功能衰竭主要由于尿路急性梗阻所致。
若一侧输尿管因结石阻塞后，即使这一侧肾完全丧失功能，另一侧肾可完全代偿，也不会产生肾后性急性肾功能衰竭。
病理生理学复习题16
第十六章肾功能衰竭一、A型题1．少尿是指24h尿量（）A.〈100mlB.〈300mlC.〈500mlD. 100---200mlE〈400ml答案[C]2．无尿是指24h尿量（）A〈300mlB〈200mlC〈100mlD〈400mlE〈500ml答案[ C ]3．急性肾功能衰竭发生机制与下列哪项无关（）A肾血管收缩B肾血管内凝血C肾小管阻塞D肾小球超滤系数升高E肾小管原尿返流答案[ D ]4．急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是（）A水中毒B 氮质血症C高钾血症D代谢性酸中毒E稀释性低钠血症答案[ C ]5．下列哪项不是ARF时内皮细胞受损的特征表现（）A内皮细胞肿胀，管腔变窄B内皮细胞窗变小变少C内皮细胞释放舒血管因子减少D内皮细胞释放缩血管物质减少E 激活血小板聚积答案[ D ]6．急性肾功能衰竭时肾小管上皮细胞损伤的机制不正确的有（）A自由基产生增多B. ATP减少C.还原型谷胱甘肽增多D .Na+- K+- ATP酶活性降低E 磷脂酶活性增高答案[ C ]7．慢性肾功能衰竭的常见病因为（）A慢性肾盂肾炎B慢性肾小球肾炎C 肾小动脉硬化D 全身性红斑性狼疮E 尿路结石答案[ B ]8．在肾功能衰竭期下列哪项是错误的（）A轻/中度氮质血症B 内生肌酐清除率下降至正常值的20%~~25%C 酸中毒D多尿、夜尿E 有轻度贫血答案[ B ]9．慢性肾功能衰竭时下列哪项是错误的（）A尿蛋白增高B 血浆尿素氮增高C 碳酸氢钠重吸收增多D 代谢性酸中毒E 血磷增高答案[ C ]10.下述哪项不是造成肾性贫血的原因（）A毒性物质抑制红细胞生成B促红素生成减少C 毒性物质使红细胞破坏增加D出血E 消化道铁吸收增多答案[ E ]11.慢性肾功能衰竭发生出血的主要原因是（）A血小板功能异常B 毛细血管壁通透性增加C凝血物质消耗增多D血小板数量减少E 纤溶系统功能亢进答案[ A ]12．昼夜尿比重固定在1.010时标志着（）A.肾稀释功能障碍B. 肾浓缩功能障碍C.肾浓缩稀释功能障碍D.抗利尿激素分泌异常E.肾小球滤过功能受损答案[ C ]13.输尿管结石引起急性肾功能衰竭时GFR降低是因为（）A.肾小球毛细血管血压下降B .原尿回漏C.肾小球滤过面积减少D.囊内压升高E.以上均不对答案[ D ]14.引起肾前性急性肾功能衰竭的原因是（）A．肾血栓形成B．休克C．汞中毒D．挤压综合征E．泌尿道结石答案[ B ]15引起肾后性急性肾功能衰竭的原因是（）A．急性肾小球肾炎B．全身性红斑狼疮C．泌尿道结石D．汞中毒E．异型输血答案[ C ]16.急性肾功能衰竭时，肾血流减少明显的部位是（）A．髓质肾单位B．皮质肾单位C．肾间质D．肾盂E．肾小管答案[ B ]17.肾血流自身调节的范围（）A．8.0 —10.7KPa（60 —80mmHg）B．8.0 —17.3KPa（60 —130mmHg）C．10.7 —21.3KPa（80 —160mmHg）D．17.3 —21.3KPa（130 —160mmHg）E．5.3 —10.7KPa（40 —80mmHg）答案[ C ]18. 引起肾性急性肾功能衰竭的原因是（）A．急性肾缺血B．急性肾小球肾炎C．异型输血D．全身性红斑狼疮E．以上都是答案[ E ]19.肾性急性肾功能衰竭早期的临床表现中不正确的是（）A．少尿B．无尿C．等渗尿D．管型尿E．尿钠浓度降低答案[ E ]20.急性肾功能衰竭时肾素—血管紧张素系统活性增高的机制是（）A．近曲小管[Na＋]升高B．远曲小管[Na+]升高C．近曲小管[K+]升高D．远曲小管[K+]升高E．远曲小管[Ca2+]升高答案[ B ]21.原尿返流是由于（）A．肾小管阻塞B．肾小管上皮细胞坏死、基膜断裂C．尿量减少D．原尿流速减慢E．肾间质水肿答案[ B ]22.非少尿急性肾功能衰竭中下列哪一项不正确（）A．尿量不减少B．GFR下降不严重C．尿钠较高D．肾小管部分功能还存在E．肾小管尿浓缩功能障碍答案[ C ]23.防治肾前性ARF的病理生理基础是（）A．尽早进行透析治疗B．治疗原发病C．维持足够的有效循环血量D．纠正酸中毒E．控制氮质血症答案[ C ]24.关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪项是错误的（）A．GFR早期仍可低于正常B．肾小管上皮细胞功能不完善C．早期应补充KClD．血中NPN可逐渐恢复正常E．仍可排低比重尿答案[ C ]25.急性肾小管坏死患者，肾功能恢复得最慢的是（）A．肾小球滤过功能B．肾血流量C．肾小管分泌功能D．肾小管浓缩功能E．集合管分泌功能答案[ D ]26.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是（）A．少尿B．夜尿C．严重贫血D．肾性骨营养不良E．高钾血症答案[ B ]27.下列哪项与肾功能密切相关，可反映肾小球滤过率（）A．血清NPN浓度B．血浆尿酸氮C．血浆肌酐D．内生肌酐清除率E．尿蛋白答案[ D ]28. 慢性肾功能衰竭患者在快速纠酸后会发生手足搐搦是由于（）A．结合钙减少B．游离钙减少C．促进血磷升高D．抑制肠道吸收钙E．抑制骨骼脱钙答案[ B ]29. 慢性肾功能衰竭时，钙和磷的代谢障碍为（）A．血磷升高，血钙升高B．血磷降低，血钙降低C．血磷升高，血钙降低D．血磷降低，血钙升高E．血磷升高，血钙正常答案[ C ]30.尿毒症病人发生口臭的原因是（）A．酮体产生增多B．口腔细菌繁殖增多C．硫醇增多D．尿素经唾液酶分解产生氨E．胃酸分泌增多答案[ D ]二、B型题A肾前性肾功能衰竭 B 肾性肾功能衰竭 C 肾后性肾功能衰竭 D 慢性肾功能衰竭 E 尿崩症1．输尿管结石可引起（）2．失血性休克早期可引起（）3．失血性休克晚期可引起（）4．大量使用磺胺类药物可引起（）5．严重溶血可引起（）[答案]CABBBA高钠血症B高钾血症 C 低钾血症D高钙血症E低镁血症6．急性肾功能衰竭少尿期易发生（）7．急性肾功能衰竭多尿期易发生（）[答案]BCA尿钠减少，尿比重升高 B 尿钠减少，尿比重降低 C 尿钠增多，尿比重升高D 尿钠增多，尿比重降低 E 尿钠正常，尿比重降低8．急性肾小管坏死时可出现（）9．非少尿型急性肾功能衰竭时可出现（）10．慢性肾功能衰竭时可出现（）[答案]DBDA.肾性胃溃疡B.肾性高血压C.肾性贫血D.肾性出血E.肾性骨营养不良11.与血小板第Ⅲ因子含量减少有关的是12.胃泌素增加可致13.肾素—血管紧张素系统激活可致14.PTH增多可致15.促红素减少可致[答案]DABEC三、C型题A.肾小球滤过膜通透性增加B.肾小管上皮细胞受损重吸收减少C.两者都有D.两者都无1.蛋白尿形成是由于（）2.血尿形成是由于（）[答案]CAA.肾缺血B.肾中毒C.两者均有D.两者均无3.休克可致（）4.挤压综合征可致（）5.汞中毒可致（）[答案]ACBA.高钾血症B.低钾血症C.两者均有D.两者均无6.急性肾功能衰竭少尿期可发生（）7.急性肾功能衰竭多尿期可发生（）8.慢性肾功能衰竭可发生（）[答案]ACC四、X型题1．急性肾功能衰竭少尿期可出现（）A.代谢性酸中毒B.高钾血症C.氮质血症D.高钙血症E.水中毒[答案]ABCE2．急性肾功能衰竭的多尿期可能会出现（）A低钠血症B高钾血症C低钾血症D脱水E休克[答案]ACDE3．引起急性肾功能衰竭的肾前因素有（）A.休克B.严重伤烧C.感染D.低钾血症E.挤压伤[答案]ABCE4．急性肾功能衰竭引起水中毒的原因有（）A.体内分解代谢增强，内生水增多B.抗利尿激素分泌增多C.醛固酮分泌增多D.肾排水减少E.高钠血症[答案]ABCD5．肾血管收缩与哪些体液因素有关（）A.儿茶酚胺增多B.肾素--血管紧张素系统激活C.PGE2合成增多D.肾激肽释放酶—激肽系统活性增强E.ET合成增加[答案]ABE6．关于非少尿型急性肾功能衰竭的临床特点，下列说法正确的有（）A.尿量正常或增多B.氮质血症C.尿钠增多D.代谢性酸中毒E.严重的并发症少，预后好[答案]ABDE7.急性肾功能衰竭少尿期时引起高钾血症的原因有( )A.排钾减少B.酸中毒C.组织分解代谢增强D.醛固酮分泌增多E.低血钠[答案]ABCE8.肾性贫血的发生机制正确的有( )A.血液中毒性物质抑制红细胞生成B.红细胞破坏增多C.出血D.铁的再利用障碍E.促红素生成减少[答案]ABCDE9.慢性肾功能衰竭时引起低钙血症的原因有（）A.血磷升高B.1、25—（OH）2D3减少C.降钙素分泌增多D.肠粘膜受损，钙重吸收减少E.酸中毒[答案]ABCD10.肾性高血压的发病机制是（）A.钠水潴留B.肾素—血管紧张素系统激活C.高钾血症D.酸中毒E.肾产生降压物质减少[答案]ABE11.慢性肾功能衰竭发生低钠血症的机制是（）A.近曲小管重吸收Na+障碍B.远曲小管重吸收Na+障碍C.渗透性利尿D.髓袢降支重吸收Na+障碍E.钠摄取减少[答案]ABCE12．ARF时，肾小管上皮细胞损伤的机制有（）A.ATP产生减少B.自由基增多C.还原型谷胱甘肽减少D.磷脂酶活性增强E.Na+—K+—ATP酶活性下降[答案]ABCDE13.急性肾功能衰竭的多尿期引起多尿的机制是（）A.肾小球滤过功能开始恢复B.肾小管浓缩功能较低C.溶质的渗透性利尿D.肾小管阻塞解除E.肾小球滤过率增加[答案]ABCDE14.慢性肾功能衰竭患者的代谢性酸中毒主要由于（）A.肾小管上皮细胞合成氨障碍B.肾脏泌H+泌NH3减少C.呕吐丢失大量碱性物质D.硫酸根、磷酸根蓄积E.酸性代谢产物的蓄积[答案]ABE15.急性肾功能衰竭多尿期可发生（）A.低钠血症B.脱水C.休克D.低钾血症E.氮质血症[答案]ABCD16.对急性肾功能衰竭处理正确的是（）A.严格控制水钠的摄入B.处理高钾血症C.纠正代谢性酸中毒D.控制氮质血症E.预防和治疗并发感染[答案]ABCDE五．名词解释1、急性肾功能衰竭（ARF）：[答案]由于GFR急剧减少，或肾小管发生变性、坏死而引起的一种严重的急性病理过程，往往出现少尿、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和水中毒等综合症。
内科学-慢性肾衰竭(精选试题)
内科学-慢性肾衰竭1、慢性肾衰竭尿毒症期患者临床表现常有（）。
A.高血压B.白细胞增高C.低尿酸血症D.高胆固醇血症E.高血红蛋白2、关于慢性肾衰竭尿毒症期水负荷过多所致充血性心衰，最有效的治疗措施是（）。
A.大剂量利尿剂B.饱和量洋地黄类药物C.低盐和控制水的摄入D.血液或腹膜透析超滤E.血管扩张药物3、慢性肾衰竭尿毒症期患者，化验结果如下，哪项结果提示应做紧急处理（）。
A.血肌酐1050μmol/LB.HCO3－16.5mmol/LC.血清钾7.0mmol/LD.血清钙2.0mmol/LE.血红蛋白65g/L4、慢性肾衰竭氮质血症患者，出现以下哪项改变即可诊断为衰竭期（）。
A.贫血B.尿比重1.010C.轻度代谢性酸中毒D.夜尿增多E.肌酐清除率降至正常值的25％以下5、35岁女性患者，患慢性肾炎5年，间有头晕，有时眼睑浮肿，BP140/90mmHg，轻度贫血，夜尿增多，但生化指标仍未达到慢性肾衰竭，最大可能是（）。
A.肾小球病理改变发生逆转B.“健存”肾单位尚有一定数量代偿C.肾小管排泌功能尚未受影响D.肾小球滤过率尚未受影响E.肾小管浓缩功能正常6、50岁男性患者，蛋白尿10年，近来出现明显水肿，血压持续升高至180/100mmHg，血肌酐654μmol/L，尿蛋白1.0g/d，其高血压的最主要发病机制主要是（）。
A.交感神经激活B.肾素－血管紧张素系统激活C.水钠潴留D.缓激肽作用降低E.嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺7、下列哪项是慢性肾衰竭时水、电解质紊乱最有常见（）。
A.代谢性酸中毒、低血磷、低血钙B.代谢性酸中毒、高血磷、低血钙C.代谢性酸中毒、低血磷、高血钙D.代谢性碱中毒、高血磷、低血钙E.代谢性碱中毒、低血磷、高血钙8、慢性肾衰竭尿毒症期最理想的治疗是（）。
A.利尿剂B.肠道灌洗C.肾替代治疗D.ACEI、ARBE.优质低蛋白饮食+a-酮酸9、肾性骨营养不良早期预防最好先采用（）。
11 肾功能衰竭
C17.S3. 肾功能不全(一)名词解释1、肾功能衰竭2、功能性ARF（二）判断题1肾前性肾衰是功能性肾衰，不会发生肾的器质性损害。
( )2慢性肾功能衰竭早期患者可出现多尿。
( )3急性肾衰最严重的并发症是水中毒。
( )4急性肾功能衰竭患者一旦转入多尿期，其氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒将明显缓解。
( )5尿毒症是指肾衰末期血浆尿素氮浓度过高引起的症状。
( )6急性肾衰的主要发生机制是DIC。
( )7慢性肾功能衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为血磷降低，血钙升高。
( )（三）填空题1 ARF少尿期的主要机能代谢变化有________________________________。
其中_________是最危险的并发症。
2ARF少尿期尿的变化特点为__________________；多尿期的主要致死原因为____________________________。
3根据发病原因，通常将急性肾功能衰竭分为______________、_______________和__________________三类。
4慢性肾实质损伤造成肾浓缩功能减退而稀释功能正常时，患者出现___________尿；随病情发展，当肾浓缩功能和稀释功能均丧失时，患者出现______________尿。
5慢性肾功能衰竭时，常发生血钙_____________，血磷______________。
6慢性肾功能不全的发生发展可分为___________、_________________、________________和_________四个时期。
（四）选择题A型题1少尿是指( )。
A尿量＜400mL/日 B尿量＜500mL/日 C尿量＜100mL/日 D＜200mL/日2ARF最危险的阶段是( )。
A少尿期 B多尿期 C恢复期 D以上都是3肾功能衰竭是指( )。
A持续少尿或无尿的病理过程 B引起氮质血症的各种疾病C尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程D因肾功能障碍导致代谢产物蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及肾内分泌功能紊乱的综合征4引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是( )。
儿童慢性肾脏病及肾功能衰竭的药物治疗(通用版)
儿童慢性肾脏病及肾功能衰竭的药物治疗单选题：每道题只有一个答案。
1.加工食品中的添加剂、可乐饮料和药物是饮食磷酸盐的重要来源（）A.正确B.错误2.新生儿肾脏表面凹凸不平呈分叶状，到1岁以后开始渐平。
（）A.正确B.错误3.婴儿肾脏相对较成人大，位置较低。
（）A.正确B.错误4.以下哪种药物可以覆盖革兰阳性菌（）A.万古霉素B.头孢吡肟C.头孢他啶D.氨基糖苷类5.患儿在何时推荐给予静脉铁剂？（）A.患儿服用琥珀酸亚铁片，胃肠反应大，可直接转换为静脉铁剂B.患儿诊断为肾性贫血，血色素6g/L，为了快速使血色素达标，可给予静脉铁剂C.血液透析患儿给予口服铁剂2月，效果不佳，可转化为静脉铁剂D.静脉铁剂和口服铁剂联用，效果更好6.关于碳酸司维拉姆治疗高磷血症的治疗的描述正确的是（）A.司维拉姆是首个人工合成的非钙非金属磷结合剂B.司维拉姆属于非吸收性的阴离子聚合物C.司维拉姆可以嚼服，随餐服D.司维拉姆可经过肠道吸收入血，因此，大剂量使用时可能引起中毒7.所有接受 rHuEPO 治疗的儿童 CKD 贫血患者，建议 Hb目标为（）A.110-120 g/LB.120-130 g/LC.130-140 g/LD.140-150 g/L8.儿童计算肾小球滤过率的公式是什么？（）A.GFR= 0.55×身高（cm）/Cr（umol/L）×88.4B.GFR= 0.413×身高（cm）/Cr（umol/L）×88.4r= [(140-年龄)* 体重(kg)]/[0.818× Scr(umol/L)]D.GFR=186×(Cr umol/L)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性)9.腹膜内抗生素可持续给予(每次交换时都给药)，也可间歇性给予(一日1次)，间歇性腹膜内给药时，抗生素必须留置至少（）小时。
A.6B.7C.8D.910.儿童发生功能性便秘时，首选使用哪种药物（）A.比沙可啶B.番泻叶C.开塞露D.聚乙二醇11.肾小球滤过率在（）年龄以上可使用KDIGO指南推荐的CKD患者的疾病严重程度分期A.2岁B.3岁C.4岁D.5岁12.腹膜炎的治疗，说法正确的是（）A.一定要获得培养阳性结果，才可以进行抗菌药物治疗B.一旦发现腹膜炎，应尽快开始经验治疗，需同时覆盖革兰性阴性菌和阳性菌C.如果不考虑年龄因素，可以使用喹诺酮类药物治疗腹膜炎D.如果得了腹膜炎，应尽快拔管控制感染13.慢性肾脏患儿生长激素的使用，正确的是（）A.慢性肾脏病患儿生长受到抑制，在没有禁忌下，推荐给予重组人生长激素治疗B.患儿使用生长激素，即使不依从，也不会导致生长速度减慢C.给予生长激素后，每年进行身高、体重、眼底检验、实验室检查D.给予生长激素，要求生长速度应比治疗前基线生长速度高出10cm/年以上，才推荐继续治疗多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。
2024年病理生理学试题库肾功能衰竭
肾功效衰竭一.选择题 A型题1.能使肾小球有效滤过压下降的重要原因是：A.滤过面积下降B.出球小动脉痉挛C.人球小动脉舒张 D.血浆胶体渗透压升高E.肾血流量下降[答案] Ｅ 2.肾近曲小管功效障碍时会出现:Ａ.等渗尿 Ｂ．低渗尿C.肾性糖尿 D．肾性尿崩症E.多尿[答案] C3．肾脏髓袢功效障碍时会出现：A.肾小管性酸中毒 B.肾性糖尿C.肾性氨基酸尿 D．蛋白尿E.低渗尿[答案］ E ４.肾远曲小管功效障碍时会出现：A.肾性糖尿 B．肾性氨基酸尿C．高渗尿Ｄ.肾小管性酸中毒E.蛋白尿[答案] D 5.发生肾内血流重分派的生了解剖条件是:A.皮质肾单位的数量多于近髓肾单位B.两类肾单位的血管形态和血流阻力不一样C.两类肾单位的交感神经和肾素分布不一样D.皮质肾单位的入球小动脉口径不小于出球小动脉Ｅ.近髓肾单位的入球小动脉口径不小于出球小动脉[答案] C6.肾前性急性肾功效衰竭最多见的原因是:A.汞中毒 B.急性肾炎C.肾内血栓形成D．尿路梗阻E.休克早期［答案] E 7．急性肾功效衰竭的重要发生机制是:A.肾小球滤过功效障碍 Ｂ.原尿漏回间质C.肾小管阻塞D.肾组织细胞肿胀E.肾内广泛微血栓形成［答案］ A 8.急性器质性肾功效衰竭患者最严重的并发症是：A．血钠下降 Ｂ.肺水肿Ｃ.血钙下降 D.血钾下降E.血钾升高[答案] E9.连续性肾缺血和肾毒素作用引起的急性肾功效衰竭，其肾脏损害的突出体现是：A.肾脏血液循环障碍B.肾小球病变C．肾间质纤维化Ｄ.肾小管坏死Ｅ.肾小管阻塞[答案］ D１0.判断少尿的标准是尿量低于：。
Ａ.100ml/２4ｈ B．４０0ml/２４hＣ．５00ｍl/２4h D.１000mｌ／2４hE.1500ｍl/24h .[答案] B11．当全身平均动脉血压<8ｋPａ(6０mmHg)时，下列哪项不也许出现?A.肾血流量明显下降B.入球小动脉收缩C.肾髓质血流量明显下降 D.肾小管可逆性坏死E.ＧＦR下降［答案] C1２.对肾前性急性肾功效衰竭的描述，下列哪项是错误的?Ａ.肾内血液灌注量下降B．常见于休克早期C.肾脏没有器质性变化D．尿量下降 E．尿钠升高[答案］ Ｅ13.肾功效衰竭时一定有下列哪项变化?A．少尿 B.高钾血症C.氮质血症D．等渗尿 Ｅ.低渗尿[答案］Ｃ1４.下列哪项不是急性肾功效衰竭少尿期的体现?A.肾脏泌尿功效下降B.机体内环境严重紊乱Ｃ.氮质血症D.低钾血症 E.代谢性酸中毒［答案] Ｄ15.下列哪项不是急性肾衰少尿期的体现？A．少尿或无尿 Ｂ.水中毒Ｃ.高钾血症D．氮质血症Ｅ.代谢性碱中毒 [答案] Ｅ16.少尿型肾功效衰竭最危险阶段是：A.少尿期B.多尿早期C.多尿后期 D．恢复早期E.恢复后期 [答案] A１７.下列哪项不是少尿型急性肾功效衰竭的患者多尿期出现多尿的机制? Ａ.渗透性利尿Ｂ.肾小球滤过功效逐渐恢复C.肾小管阻塞解除D.肾小管上皮细胞虽再生但重吸取能力差 E.ＡDＨ分泌下降 ［答案］ E1８.下列哪项变化提示急性肾衰患者病情危重?A．连续少尿 Ｂ．头痛头晕Ｃ．恶心呕吐D．嗜睡乏力E.呼吸深快[答案］ A1９.急性肾小管坏死引起的少尿期不会发生:Ａ水肿Ｂ.高钾血症C．尿钠含量减少Ｄ.氮质血症E.代谢性酸中毒[答案] Ｃ２0.急性肾衰最严重的并发症是:A.水肿B.高钾血症C.低钠血症 D.氮质血症E.代谢性酸中毒[答案] B21．功效性急性肾功效衰竭时：尿比重 尿钠量 A. 低 高B． 高 高 C. 低 低 D. 高低 E. 高 不变 [答案] Ｄ22．急性功效性肾功效衰竭发病的重要步骤是: A．肾脏血液灌流量减少B.急性肾小管坏死C．肾小球弥漫性炎症D.急性肾中毒 Ｅ.尿路梗阻[答案］Ａ23.原尿反流回间质的病理生理学基础是:Ａ.尿量下降 B．肾间质水肿C.肾小管阻塞D.原尿流动速度迟缓E.肾小管上皮细胞坏死脱落[答案] E2４．连续性肾缺血与肾毒素作用引起肾功效衰竭,其肾脏损害突出的体现为：A．肾脏血液灌流量减少 B.肾内血液重新分布Ｃ.肾小球弥漫性炎症 D.肾间质病变E.肾小管坏死[答案］Ｅ25.对于功效性与器质性急性肾功效衰竭的判别诊疗,下列哪项最有价值?A．尿量 B.尿比重C.血钾量D.尿钾量 E.血BＵN[答案] Ｂ26.下列那种情况不会导致肾小管功效障碍？A．急性肾盂肾炎 Ｂ.CCｌ4中毒C． HgCｌ2中毒 Ｄ.严重挤压伤E.急性肾脏血液灌流量减少[答案］Ｅ27.功效性急性肾功效衰竭时：尿量尿钠尿比重 A. ↑ 正常↓Ｂ. ↓ﻩ↑正常Ｃ. ↓↓ ↑D. ↑↓ ↑E．↓ 正常ﻩ↓[答案] C28.急性肾小管坏死时: 血BUN 尿钠尿比重A. ↑ ↓ ↑B. ↓↑ ↓C. ↓ ↓ ↑D. ↑ ↑↓E. ↑ ↑ ↑［答案］ Ｄ29.输尿管结石引起急性肾功效衰竭，其GFR下降是因为:A.肾小球滤过面积下降 B.肾小球毛细血管血压下降C.囊内压升高 Ｄ.原尿反流Ｅ.肾小管阻塞[答案] C30.急性肾功效衰竭的少尿期不会发生:A.少尿B.代谢性酸中毒C．高血钾 D．低钠血症E.夜尿[答案］ E３1.如下哪种情况可导致夜间尿量和白天尿量相近，甚至超出白天尿量?Ａ.尿崩症Ｂ.糖尿病Ｃ.汞中毒性肾病Ｄ．慢性严重肾盂肾炎Ｅ.急性肾小球肾炎[答案］ D３２.引起慢性肾功效衰竭最常见的原因是:A.结核 B．糖尿病性肾小球硬化症C.尿路梗阻 D.慢性肾盂肾炎Ｅ.慢性肾小球肾炎[答案] E３3.尿比重固定在1.010左右重要反应：A.肾小球滤过能力下降 B.肾脏浓缩能力下降Ｃ.肾脏稀释能力下降 Ｄ.肾脏浓缩稀释能力下降Ｅ．抗利尿激素分泌异常[答案] D34.判断慢性肾功效衰竭程度的最佳指标是：A.血钾浓度 B.血压高低Ｃ.贫血程度 Ｄ.血液pＨ值 E.内生肌酐清除率[答案] E35.慢性肾功效衰竭患者较早出现的症状是：A．少尿 B.多尿 C．夜尿D.高血钾 E.尿毒症[答案] C36.慢性肾功效衰竭晚期,钙、磷代谢体现为： 血磷血钙 A. ↓↑ B. 正常↑ Ｃ. ↑ 正常 Ｄ． ↑ ↓ E. ↓ ↓[答案] Ｄ37.慢性肾功效衰竭时，下列哪种物质血中含量明显下降?A.肾素 B.前列腺素 C．[Na+]Ｄ.［H+］ Ｅ.[K+]［答案] Ｂ38.严重慢性肾功效衰竭时血中：BUN 促红素 PG PTHＡ．↑ ↑ ↓ ↓B. ↓↓ ↑↑C. ↑ ↑ ↑↓D. ↑ ↓↓ ↑E. ↑ ↓↓ ↓[答案］Ｄ39．有关慢性肾功效衰竭，下面哪项的论述是不全面的?A．常见于慢性肾脏疾病B.肾实质受到严重破坏C.发生内环境紊乱 Ｄ．常伴有某些内分泌功效紊乱E.都是由急性肾功效衰竭发展而来 ［答案] E4０．慢性肾功效衰竭患者发生出血的重要原因是·A．凝血因子消耗过多 B.继发性纤溶亢进C.血小板数量减少Ｄ.血小板功效发生变化 E.ＦDP的抗凝血作用 [答案] D4１.慢性肾功效衰竭患者可出现继发性甲状旁腺功效亢进，重要原因是：Ａ.低血磷B.低血钙 C.高血钙D.高血钾 E.低血钾[答案］Ｂ42．严重慢性肾衰患者下列检查哪项最能反应肾功效状态？A.尿比重低而固定（1．０1０)B.尿蛋白含量C.尿中红细胞计数D.尿中自细胞计数 E.尿中管型 ［答案] A43．尿毒症患者发生口臭是因为：A．细菌分解唾液中的尿素形成氨呼出B．血氨↑ C．呼出气中有胍类物质Ｄ.呼出气中有硫醇 E.呼出气中有吲哚[答案] Ａ４4.尿毒症性脑病的发病原因是:A.水、电解质平衡失调 B.代谢性酸中毒C.血液中尿毒症毒素蓄积D.脑血液循环和脑代谢障碍Ｅ.以上多个原因共同作用[答案] E 45.尿毒症患者机体出现下列哪种变化是不也许的?Ａ.钙磷代谢障碍B.钾代谢紊乱Ｃ.肾脏促红素分泌下降 D．继发性甲状旁腺功效下降E.活性维生素D下降[答案] D ４６.尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是：A.甲状旁腺激素 Ｂ.甲基胍C.胍基琥珀酸D.尿素E.胍乙酸[答案] B47.尿毒症患者继发发生骨营养不良最直接原因是:A.尿钙排出升高 B.尿磷排出升高C.维生素D缺乏D.慢性营养不良E.继发性甲状旁腺功效亢进[答案] E48.引起肾前性急性肾功效衰竭的病因是 A.汞中毒B.急性肾炎C.肾血栓形成D.休克E．尿路梗阻［答案] D4９.肾功效衰竭的发生机制中原尿“漏回”是因为A.肾小管阻塞Ｂ.原尿流速过慢 C.肾小管上皮细胞坏死脱落 D.肾间质水肿Ｅ.肾小球滤过率下降[答案］ Ｃ５0.慢性肾功效衰竭不易出现 Ａ．夜尿和多尿Ｂ.高钾血症C.低渗尿或等渗尿D.低钙和高磷E．低钠血症或高钠血症[答案] B５1.慢性肾功效衰竭不易出现下列哪项并发病A．贫血B.骨折Ｃ.高血压D.出血E.心脏骤停[答案] E 52.原尿回漏可导致下列现象,除外:A.肾小管阻塞Ｂ.肾间质水肿 Ｃ.肾小球滤过率下降Ｄ.渗透性利尿E．原尿流速迟缓[答案] D5３.判断肾功效衰竭程度最可靠的指标是 A.NPNB.BUN C．电解质紊乱情况D．代谢性酸中毒E.肌酐清除率[答案] E54.下述哪一项不是慢性肾功效衰竭的特点A.肾脏泌尿功效急剧减少Ｂ．机体内环境严重紊乱Ｃ.氮质血症D.高钾血症 E.代谢性碱中毒 ［答案］ D ５５.尿毒病时最早出现和最突出的症状是 A.神经系统症状Ｂ.消化系统症状C.呼吸系统症状D.循环系统症状 Ｅ.造血系统症状[答案] B５６．慢性肾衰进行性发展的最重要原因Ａ．原始病因连续存在B.肾小管重吸取负荷过重致肾小管损伤 C.健存肾单位进行性减少Ｄ.ＧFR进行性减少E.肾血流量进行性减少[答案］ C57.肾功效衰竭少尿期，输入大量水分严重时可导致： A.低渗性脱水B.高渗性脱水C．等渗性脱水Ｄ.水肿E.水中毒[答案］ Ｅ58．慢性肾衰时病人有出血倾向的重要原因是Ａ.血小板数量下降B．血小板寿命缩短C．骨髓造血功效障碍D.与肾性高血压的发生有关E．血小板功效障碍[答案] E59.下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素 A.尿素Ｂ．肌酐C.PTH D．甲状腺激素Ｅ．中分子物质[答案] D60.有关急性肾功效衰竭的描述,下列哪一项是错误的? A.功效性肾功效衰竭尿钠含量明显少于肾小管坏死肾功效衰竭的含量Ｂ．水潴留常超出钠潴留，故易发生稀释性低钠血症 C．高血钾是急性肾功效衰竭最危险的并发症 Ｄ.多尿期尿量增多可很快纠正少尿期导致的氮质血症E.非少尿型急性肾功效衰竭以肾小管浓缩功效障碍为主 ［答案] D6１.肾功效衰竭是指A.发生氮质血症的各种疾病Ｂ.尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程 C.连续少尿、无尿的病理过程D.肾脏泌尿与内分泌功效障碍引起内环境紊乱的病理过程 E.各种肾实质疾病引起的病理过程 [答案] D62.下列哪项不是急性肾功效衰竭的临床体现 A.氮质血症B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.高钙血症E.少尿［答案] D63.肾小管中尿液pH值增高时，可使:A.肾小管排出ＮH4＋减少,NH３重吸取增多Ｂ.肾小管NH4+排出增多,ＮH３重吸取增多C.肾小管NH4＋排出增多,ＮＨ3重吸取减少D．肾小管NH4+排出减少，NH3重吸取减少 E．肾小管清除氨不受影响[答案］ A６4.下列哪项不是引起肾小管功效障碍的重要原因 A.严重休克B.汞中毒C.严重挤压伤D．免疫复合物E.严重溶血[答案］ D65．有关急性肾小管坏死多尿期,下列哪项错误 Ａ.尿量超400ｍl／2４hB.氮质血症和高钾血症立即被纠正C.可产生低钾血症D.可有脱水甚至休克E.病人抵抗力低下，易继发感染[答案] Ｂ6６.慢性肾功效衰竭(CRF）时，继发性ＰTH分泌过多的始动原因是 A.低钙血症Ｂ．骨营养不良C.1.2５一（OH)2一D３生成↓Ｄ.肠吸取钙↓ Ｅ.高磷血症[答案] A67.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功效衰竭更严重A.夜尿增多B.尿蛋白阳性C.高渗尿Ｄ.低渗尿E.等渗尿 ［答案] Ｅ68．慢性肾衰合并高钾血症重要是因为 A.晚期大量肾单位破坏B．肾单位中原尿过多C.呕吐腹泻D.长期用排钾利尿剂E.代谢性碱中毒 [答案］ A B型题A.尿比重固定在１.010Ｂ.多尿 C.无尿D.夜尿E．以上都不是1.等渗尿[答案] A2.＜１00m1/24h尿量:[答案] C3.＞ml/24h尿量[答案] B 4.夜间尿量和白天尿量相近[答案] DA.肾前性急性肾功效衰竭 B.肾性急性肾功效衰竭C.肾后性急性肾功效衰竭 D.慢性肾功效衰竭E.以上都不是５.休克早期 ［答案] A6．休克后期 ［答案］Ｂ7.肌肉注射ＨgCI2 [答案] B8.前列腺肥大，尿路梗阻 ［答案] C９.严重肾盂肾炎[答案] ＤA.高钾血症 B．低钾血症C.高血磷，低血钙 D．汞中毒E．以上都不是10.急性肾功效衰竭多见于 ［答案] D１1.慢性骨营养不良多见于 ［答案] C１2.心跳骤停多见于 [答案] AA.1．005 B．１．0１0 C.1.０15Ｄ.1.0２0Ｅ．1.０25１3．低渗尿的尿比重一般低于 [答案] D14.等渗尿的尿比重一般固定于[答案] BA.肝细胞 Ｂ.肠腺上皮细胞 C．肾远曲小管上皮细胞 D．肺泡Ｉ型上皮细胞 Ｅ．肾近曲小管上皮细胞１5.2５一（OH) 一VＤ3的生成部位是 [答案］ A16．1,２5一(ＯH)2一VD３的生成部位是 ［答案］ E A.急性肾小球肾炎Ｂ.重金属中毒所致肾功效不全 C.肾盂肾炎Ｄ．肾动脉粥样硬化E.肾肿瘤１7.以肾小管损害为主的疾病是 [答案］ B１8.以肾小球损害为主的疾病是[答案] A １9.以肾间质损害为主的疾病是 [答案] C20.以肾血管损害为主的疾病是[答案］ DC型题A.高钾血症B.低钾血症C.二者都有 Ｄ．二者均无1.急性肾衰少尿期有[答案] A2.急性肾衰多尿期有[答案] C３．慢性肾衰可出现[答案] ＣA.肾缺血 B．肾中毒C.二者都有D．二者均无４.心力衰竭可致[答案] A5．汞中毒[答案] B6．挤压综合征可致 [答案] CＡ.急性肾衰B.慢性肾衰C.二者都有 D.二者均无7．慢性肾盂肾炎［答案] B8.休克[答案] A9.肾结核[答案] B10.尿路结石：［答案] CA.氮质血症 B．肾性骨营养不良C．二者都有 Ｄ．二者均无1１.急性肾衰［答案] A１2.慢性肾衰［答案] CA.低钠血症B.高钠血症C．二者都有D.二者均无13.急性肾衰,水中毒［答案] Ａ14.肾性尿崩症[答案］ BA.肾前性氮质血症Ｂ.肾性氮质血症C.二者都有Ｄ.二者均无15．感染或创伤性休克可引起 [答案] Ｃ16.肾上腺皮质激素使用过多可引起[答案] Ａ17.生长激素可引起［答案] D二.填空题1.肾脏的生理功效包括_____、__＿__和___＿_。
肾功能衰竭试题(单选、多选)
肾功能衰竭试题(单选、多选)1. 以下哪个因素不是导致肾功能衰竭的常见原因？- [ ] A. 药物过量- [ ] B. 慢性高血压- [ ] C. 糖尿病- [ ] D. 高脂血症2. 以下哪个疾病不会导致肾功能衰竭？- [ ] A. 糖尿病- [ ] B. 高血压- [ ] C. 肾结石- [ ] D. 肾囊肿3. 肾功能衰竭的主要症状不包括：- [ ] A. 尿液异常- [ ] B. 恶心和呕吐- [ ] C. 脱水- [ ] D. 骨折4. 以下哪项不是肾功能衰竭的治疗方法？- [ ] A. 药物治疗- [ ] B. 血液透析- [ ] C. 肾移植- [ ] D. 肤下注射5. 肾功能衰竭患者饮食宜忌的原则包括：- [x] A. 限制蛋白摄入- [x] B. 控制钾摄入- [x] C. 限制盐的摄入- [x] D. 增加水分摄入- [ ] E. 多吃高脂肪食物6. 以下哪种检查方法可以用于诊断肾功能衰竭？- [ ] A. X射线检查- [ ] B. 超声波检查- [x] C. 血液检查- [ ] D. 电子显微镜检查7. 以下哪项不是肾功能衰竭的并发症？- [ ] A. 骨质疏松- [ ] B.心血管疾病- [x] C. 高血糖症- [ ] D. 贫血8. 以下哪种药物不适合肾功能衰竭患者使用？- [ ] A. 阿司匹林- [ ] B. 对乙酰氨基酚- [x] C. 对草酸盐降钙药- [ ] D. 抗生素9. 肾功能衰竭患者的治疗重点不包括：- [ ] A. 症状缓解- [ ] B. 控制原发病- [ ] C. 营养支持- [x] D. 上班工作10. 肾功能衰竭患者需要定期监测的指标包括：- [x] A. 尿液检查- [x] B. 血清肌酐水平- [ ] C. 胸部CT检查- [x] D. 血尿素氮水平总结：肾功能衰竭是一种严重的疾病，常见原因包括药物过量、慢性高血压和糖尿病。
肾功能衰竭的治疗方法包括药物治疗、血液透析和肾移植。
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慢性肾功能衰竭
1、女，52岁，慢性肾小球肾炎，氮质血症，近1周，发热、咳嗽、咳痰，呼吸深长。
T 38.5℃，Bp 21／13kPa，P 120／分，双肺湿啰音。
血气分析：pH7.31，PCO2 1OkPa，PO 2 12kPa，HCO3－17mnol／L，BE－9，TCO2 28kPa，患者为何种酸碱平衡紊乱：
A、呼吸性酸中毒
B、呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒
C、代谢性酸中毒
D、代谢性酸中毒＋呼吸性碱中毒
E、代谢性酸中毒＋呼吸性酸中毒
2、尿毒症患者贫血的最主要原因是：
A、毒物抑制骨髓造血
B、红细胞寿命缩短
C、营养不足缺铁，低蛋白
D、红细胞生成素减少
E、肠道溃疡出血使血液丢失
3、女，42岁，发热伴咳嗽1周，少尿2天，过去史不详。
初步检查：HB61g／L，BUN 54.1 mmol／L，SCr 921μmol／L，血钙1.34mmol／L，血磷3.32mmol／L，血清白蛋白28g ／L尿蛋白1g／L、尿红细胞3～5／Hp，初步诊断考虑为：
A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、急性肾功能衰竭
D、慢性肾盂肾炎
E、慢性肾功能衰竭
4、慢性肾功能衰竭患者易并发感染，主要原因为：
A、贫血
B、尿毒症毒素引起骨髓抑制
C、血浆白蛋白减少
D、代谢性酸中毒
E、免疫功能降低，白细胞功能异常
5、男。
30岁，夜尿增多2年伴浮肿，常感头晕头痛，2天前出现昏迷，尿少，血压24／13kPa，心率120次／分，律齐，心前区可闻及心包摩擦音，二肺底细湿啰音，肝肋下刚及。
尿比重1.011，尿蛋白1g／L，红细胞3～4／Hp，白细胞3～5／Hp，血红蛋白40g／L，血小板60×109／L，最可能的诊断为：
A、再障合并颅内出血
B、高血压脑病
C、肝昏迷
D、糖尿病酮症昏迷
E、慢性肾炎尿毒症
6、男，55岁，发作性四肢关节痛6年，趾关节多发，近来恶心呕吐，尿量减少。
既往有肾绞痛史，尿糖1g／L尿蛋白2g／L，红细胞5～6／Hp，白细胞3～5／Hp，尿比重1.01 1，尿素氮15.3 mmol／L，肌酐292μmol／L，血尿酸598μmol／L，血糖6.26nmml／L，诊断应考虑为：
A、肾结石，氮质血症
B、痛风性肾病，氮质血症
C、糖尿病肾病，氮质血症
D、肾盂肾炎，氮质血症
E、肾动脉硬化，氮质血症
7、年轻女性，服用巴比妥类安眠药中毒4小时，深昏迷状态，此时最好的治疗方法是：
A、美解眠解毒
B、血液灌流
C、血液滤过
D、血液透析
E、腹膜透析
8、尿毒症患者的心血管并发症中哪一项较少见？
A、高血压动脉粥样硬化
B、心包炎
C、心肌病
D、心内膜炎
E、心力衰竭
9、尿毒症肾性骨营养不良症的原因，下列哪项不正确？
A、高磷低钙血症
B、缺乏活性维生素D3
C、继发性甲旁亢
D、血β2微球蛋白升高
E、铝中毒及铁负荷过重
10、尿毒症患者可表现内分泌紊乱，但下列哪项不正确？
A、红细胞生成素减少，出现贫血
B、甲状旁腺功能亢进
C、1，25-二羟维生素D3转化障碍可出现肾性骨病
D、糖皮质激素减少
E、性腺功能减退
11、尿毒症患者可出现代谢异常，但下列哪项不正确？
A、高尿酸血症
B、糖代谢异常（糖耐量减退）
C、高脂血症
D、体温降低，基础代谢下降
E、胰岛素释放减少引起血糖轻度升高
12、尿毒症酸中毒发生机制中应除外：
A、酮体产生
B、酸性代谢产物潴留
C、肾小管重吸收HC03-能力降低
D、肾小管泌氢及产氨能力降低
E、腹泻导致碱性肠液丢失
13、某物质的肾阈是指：
A、该物质的最大滤过率
B、该物质的最大重吸收率
C、该物质开始在尿中出现的血浆浓度
D、该物质的最大分泌率
E、该物质的最大分泌能力
14、血浆中肾素增加时，将引起增加的是：
A、血浆钾浓度
B、细胞外液容积
C、红细胞比积
D、血浆胶体渗透压
E、血液中氢离子浓度
17、下列符合恶性高血压特征性病理变化的是：
A、肾入球小动脉玻璃样变性
B、肾细动脉壁纤维素样坏死
C、肾动脉粥瘤
D、肾小球毛细血管内透明血栓
E、肾小球纤维化
18、一般留置导尿管3-4天后细菌尿的发生率达：
A、50％
B、20％
C、25％
D、30％
E、35％
19、下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断？
A、呈急性肾炎综合征
B、肾功能急剧坏转
C、早期出现少尿性急性肾功能衰竭
D、数周至半年进展至尿毒症
E、常无贫血表现
20、有关肾区疼痛，下列哪项不正确？
A、间质性肾炎有肾区压痛
B、IgA肾病有肾区压痛
C、肾盂积液有肾区叩痛
D、肾盂肾炎有肾区叩痛
E、肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛
21、诊断慢性肾孟肾炎时，下列哪项是不正确的？
A、静脉肾盂造影中可见肾盂变形缩窄
B、必有尿路刺激（尿频、尿急、尿痛）症状
C、无全身症状，只有尿培养反复多次阳性
D、肾小管功能持续损害
E、可有高血压、浮肿、肾功能减退
22、关于蛋白尿，下列哪一种是错误的？
A、大、小、中分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎
B、微量蛋白尿，见于早期糖尿病肾病
C、凝固蛋白尿，见于多发性骨髓瘤
D、肾组织性蛋白尿多为小分子蛋白尿
E、β2微球蛋白尿微小病变型肾病的特征
23、糖尿病肾病的特点是：
A、与病程长短无关，只与糖尿病类型有关
B、蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭
C、尿中最先出现M蛋白及β2摄球蛋白
D、常发生坏死性乳头炎
E、与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿，水肿，血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿
24、关于肾单位，下列哪一项叙述不正确‘
A、是肾的解剖功能单位，双肾共200万个左右
B、由肾小球及与之相连的肾小管组成
C、肾小球包括毛细血管网与肾小囊组成
D、肾小管包括近曲小管、襻、远曲小管三部分
E、因肾小球多在皮质，亦称皮质肾单位，肾小管在髓质，故称髓旁肾单位
25、肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确？
A、抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌一肾上腺皮质激素
B、排钠潴钾利尿剂-安体舒通
C、袢利尿剂-丁尿胺
D、噻嗪类利尿剂一利尿酸钠
E、渗透性利尿剂-低分于右旋糖酐（不含钠）
26、对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确？
A、肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期
B、“无症状性菌尿”亦需及时系统治疗
C、容易再次复发
D、诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史
E、判断急性期和慢性期有困难时。
可作短期治疗，以利鉴别
27、下列哪一项不是肾病性水肿的机制？
A、血浆胶体渗透压下降
B、激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统
C、肾小管重吸收增加
D、肾小球滤过率下降
E、抗利尿激素分泌增加
28、原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg，3周后尿蛋白仍为＋＋＋，此时应：
A、改为地塞米松
B、将强的松加量到80mg／D
C、改用环磷酰胺
D、用原量继续观察
E、减少强的松用量到40mg／D，加用免疫抑制剂
29、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为：
A、咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降
B、蛋白尿、血尿、心功能不全
C、蛋白尿、血尿、水肿、高血压
D、血尿、肾区叩痛、发热
E、蛋白尿、血尿、尿路刺激征
30、尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有临床诊断意义？
A、100／ml
B、300／ml
C、500／ml
D、1000／ml
E、10000／ml
31、急进性肾炎临床最突出的表现是：
A、水肿
B、高血压
C、少尿或无尿
D、肾病综合征
E、心包摩擦音
32、肾病综合征常用利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的？
A、呋塞米为噻嗪类利尿剂
B、氨苯喋啶为潴钾利尿剂
C、丁尿胺为袢利尿剂
D、不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂
E、螺内酯为潴钾利尿剂
答案
1、E
2、D
3、E
4、E
5、E
6、B
7、B
8、D
9、D 10、D
11、E 12、A 13、C 14、B 15、A
16、D 17、E 18、C 19、B 20、E
21、E 22、E 23、D 24、A 25、D
26、D 27、C 28、D 29、C 30、A
31、C 32、A。