心血管疾病常用药物
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血友病或血小板减少症，溃疡病活动期的患者 禁用
服用本品期间禁止饮酒。 痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、
月经过多等患者，以及有溶血性贫血史者慎用。
低分子肝素钠
适Hale Waihona Puke Baidu症
预防静脉血栓栓塞性疾病，特别是与骨科 或普外手术有关的血栓形成。
治疗不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死 治疗急性ST段抬高型心肌梗死，与溶栓剂
禁用对洋地黄过敏、洋地黄中毒的病人。 静注时稀释后缓慢静注，时间不少于15min。 心律小于60次/分禁用。 用2ml注射器抽取药液。
氯吡格雷片
适应症
近期发作的中风 心肌梗塞 确诊外周动脉疾病的患者，该药可减少动
脉粥样硬化性事件的发生。
常用剂量
常用片剂：75mg/片 成人和老年人 波利维的推荐剂量为每天75mg，与或不与
出血可导致红细胞比积和/或血红蛋白下降，应严密观 察出血情况。
二十四小时内观察T P R 血压瞳孔意识等情况
去乙酰毛花苷
适应症
急慢性心功能不全 室上心动过速
常用剂量
常用针剂: 2ml(0.4mg) 常用剂量： 每次0.2～0.4mg，稀释后缓慢静注。
注意事项
不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、；头 痛；视力模糊、心动过缓，房室传导阻滞。
阿替普酶
适应症
用于急性心肌梗死和肺栓塞。 用于急性缺血性脑卒中、深静脉血栓及其
他血管疾病。用于动静脉瘘血栓形成。
常用剂量
推荐剂量为0.9毫克/公斤体重（最大剂量为 90毫克），总剂量的10%先从静脉推入，剩 余剂量在随后60分钟持续静脉滴注。
注意事项
出血性疾病(如近期内有严重内出血、脑出血或2个月内 曾进行过颅脑手术者、10天内发生严重创伤或做过大手 术者、严重的未能控制的原发性高血压、妊娠期和产后 14天内妇女、细菌性心内膜炎和急性胰腺炎)患者、.颅 内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤患者、.已知为出血体质 (包括正在使用华法林、脑卒中前48h内使用过肝素、血 小板计数小于100000/mm3)患者、.急性缺血性脑卒中可 能伴有蛛网膜下腔出血或癫痫发作者禁用；
性阵发性室上性心动过速、心房颤动、心 房扑动、室性心动过速及室颤可防止反复 发作 。
静注适用于阵发性室上性心动过速，尤其
是伴有预激综合征者，也可用于经利多卡 因治疗无效的室性心动过速。
静脉应用注意事项
必须在CCU进行，严密的临床和心电图监护下应用 剂量要准确，尽量用输液泵 注意避免静脉炎，最好用中心静脉给药 负荷量静注的速度不能过快，否则极易造成低血压，在10
③需监测血压及心电图，口服时应特别注意 Q-T间 期。
镇痛、解热：缓解轻度或中度的疼痛 抗炎、抗风湿 儿童皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病）
常用剂量
常用量，口服：解热、镇痛：一次0.3g-0.6g 抗炎、抗风湿：一日3-6g，分4次口服。建 议手术前开始，一次100mg-300mg，一日1 次。
注意事项
不良反应：1较常见的有恶心、呕吐、上腹部不 适或疼痛等胃肠道反应。2胃肠道出血或溃疡， 表现为血性或柏油样便，胃部剧痛或呕吐血性 或咖啡样物，多见于大剂量服药患者。3皮肤过 敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等。
心内科常用药物
硝普钠
适应症
高血压危象 高血压脑病 急、慢性心力衰竭
常用剂量
常用针剂：50mg粉剂 静脉用药：40ml0.9%氯化钠溶液加入12.5～
50mg 稀释后缓慢静推
注意事项
现配现用，避光使用，每6小时更换一次，剂量准确 应用浅静脉或深静脉留置针，避免外渗 根据医嘱及时监测血压变化（常规为开始时每5－10分钟
替罗非班
适应症
不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗塞 冠脉缺血综合征病人进行冠脉血管成形术
或冠脉内斑块切除术
注意事项
根据体重调节速度 凝血障碍、血小板异常患者慎用 1年内脑血管病史、胃出血史，1月内手术史
慎用 用药期间定时测定凝血时间
可达龙
胺碘酮适应症
口服适用于房性早搏及室性早搏；对反复
观察一次，平稳后每小时一次），根据血压及时调节剂量， 如有异常通知医生配合处理 嘱患者卧床，床上或床边大小便，起床宜慢，防止体位性 低血压 单独使用，不与其他药物串联，该路推针中不可推入药物 如需停药，应用无菌注射器回抽至回血后封管 护生不得单独操作
(单）硝酸异山梨酯
适应症
心绞痛 心肌梗塞 周围血管痉挛或栓塞等疾患
食物同服。
注意事项
不良反应：1出血2消化道、胃及十二指肠 溃疡3皮疹
告知病人本药可能服用时间较长，有异常 出血情况应及时告诉医生，病人手术前和 服用其它新药应告知医生他们在服用本药。
阿司匹林
适应症
抗血栓：临床用于预防一过性脑缺血发作、 心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动 静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用 于治疗不稳定型心绞痛。
分钟以上完成，也可在30分钟内快速静滴 每日记录静脉、口服、当日总药量和总累计剂量。静脉用
药期间每日至少做一次心电图，记录心率、PR、QRS、 QT、QTc等参数
ＡＭ口服注意事项
①本品口服作用的发生及消除均缓慢，不宜在短期 内加用过大剂量以期获得疗效，以防过量；
②本品半衰期长，故停药后换用其他抗心律失常药 时应注意相互作用；因多数不良反应与疗程及剂 量有关，故需长期服药者尽可能用最小有效维持 量，并应定期随诊；
常用剂量
常用针剂：异舒吉10ml（10mg）欣康10ml （20mg）
静脉用药： 40ml0.9%氯化钠溶液加异舒吉 20mg
或者欣康20～40mg稀释后缓慢静推（静 滴）。
注意事项
不良反应：头痛、眩晕、面部潮红以及恶 心、呕吐等胃肠道反应，偶见皮疹。
青光眼患者忌用。 用药期间密切观察血压变化情况。 更换体位时动作宜慢，防止体位性低血压。 严格控制速度。
联用或与PCI联用
注意事项
无需排出气泡 患者平躺后注射 于左右腹壁的前外侧、后外侧皮下组织内
交替给药 针头垂直刺入皮肤，整个过程中，用拇指
和食指将皮肤捏起，针头全部扎入
肝素钠
适应症
防治血栓形成或栓塞性疾病 各种原因引起的弥漫性血管内凝血
注意事项
用药期间定时测定凝血时间 不良反应：自发性出血
服用本品期间禁止饮酒。 痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、
月经过多等患者，以及有溶血性贫血史者慎用。
低分子肝素钠
适Hale Waihona Puke Baidu症
预防静脉血栓栓塞性疾病，特别是与骨科 或普外手术有关的血栓形成。
治疗不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死 治疗急性ST段抬高型心肌梗死，与溶栓剂
禁用对洋地黄过敏、洋地黄中毒的病人。 静注时稀释后缓慢静注，时间不少于15min。 心律小于60次/分禁用。 用2ml注射器抽取药液。
氯吡格雷片
适应症
近期发作的中风 心肌梗塞 确诊外周动脉疾病的患者，该药可减少动
脉粥样硬化性事件的发生。
常用剂量
常用片剂：75mg/片 成人和老年人 波利维的推荐剂量为每天75mg，与或不与
出血可导致红细胞比积和/或血红蛋白下降，应严密观 察出血情况。
二十四小时内观察T P R 血压瞳孔意识等情况
去乙酰毛花苷
适应症
急慢性心功能不全 室上心动过速
常用剂量
常用针剂: 2ml(0.4mg) 常用剂量： 每次0.2～0.4mg，稀释后缓慢静注。
注意事项
不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、；头 痛；视力模糊、心动过缓，房室传导阻滞。
阿替普酶
适应症
用于急性心肌梗死和肺栓塞。 用于急性缺血性脑卒中、深静脉血栓及其
他血管疾病。用于动静脉瘘血栓形成。
常用剂量
推荐剂量为0.9毫克/公斤体重（最大剂量为 90毫克），总剂量的10%先从静脉推入，剩 余剂量在随后60分钟持续静脉滴注。
注意事项
出血性疾病(如近期内有严重内出血、脑出血或2个月内 曾进行过颅脑手术者、10天内发生严重创伤或做过大手 术者、严重的未能控制的原发性高血压、妊娠期和产后 14天内妇女、细菌性心内膜炎和急性胰腺炎)患者、.颅 内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤患者、.已知为出血体质 (包括正在使用华法林、脑卒中前48h内使用过肝素、血 小板计数小于100000/mm3)患者、.急性缺血性脑卒中可 能伴有蛛网膜下腔出血或癫痫发作者禁用；
性阵发性室上性心动过速、心房颤动、心 房扑动、室性心动过速及室颤可防止反复 发作 。
静注适用于阵发性室上性心动过速，尤其
是伴有预激综合征者，也可用于经利多卡 因治疗无效的室性心动过速。
静脉应用注意事项
必须在CCU进行，严密的临床和心电图监护下应用 剂量要准确，尽量用输液泵 注意避免静脉炎，最好用中心静脉给药 负荷量静注的速度不能过快，否则极易造成低血压，在10
③需监测血压及心电图，口服时应特别注意 Q-T间 期。
镇痛、解热：缓解轻度或中度的疼痛 抗炎、抗风湿 儿童皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病）
常用剂量
常用量，口服：解热、镇痛：一次0.3g-0.6g 抗炎、抗风湿：一日3-6g，分4次口服。建 议手术前开始，一次100mg-300mg，一日1 次。
注意事项
不良反应：1较常见的有恶心、呕吐、上腹部不 适或疼痛等胃肠道反应。2胃肠道出血或溃疡， 表现为血性或柏油样便，胃部剧痛或呕吐血性 或咖啡样物，多见于大剂量服药患者。3皮肤过 敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等。
心内科常用药物
硝普钠
适应症
高血压危象 高血压脑病 急、慢性心力衰竭
常用剂量
常用针剂：50mg粉剂 静脉用药：40ml0.9%氯化钠溶液加入12.5～
50mg 稀释后缓慢静推
注意事项
现配现用，避光使用，每6小时更换一次，剂量准确 应用浅静脉或深静脉留置针，避免外渗 根据医嘱及时监测血压变化（常规为开始时每5－10分钟
替罗非班
适应症
不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗塞 冠脉缺血综合征病人进行冠脉血管成形术
或冠脉内斑块切除术
注意事项
根据体重调节速度 凝血障碍、血小板异常患者慎用 1年内脑血管病史、胃出血史，1月内手术史
慎用 用药期间定时测定凝血时间
可达龙
胺碘酮适应症
口服适用于房性早搏及室性早搏；对反复
观察一次，平稳后每小时一次），根据血压及时调节剂量， 如有异常通知医生配合处理 嘱患者卧床，床上或床边大小便，起床宜慢，防止体位性 低血压 单独使用，不与其他药物串联，该路推针中不可推入药物 如需停药，应用无菌注射器回抽至回血后封管 护生不得单独操作
(单）硝酸异山梨酯
适应症
心绞痛 心肌梗塞 周围血管痉挛或栓塞等疾患
食物同服。
注意事项
不良反应：1出血2消化道、胃及十二指肠 溃疡3皮疹
告知病人本药可能服用时间较长，有异常 出血情况应及时告诉医生，病人手术前和 服用其它新药应告知医生他们在服用本药。
阿司匹林
适应症
抗血栓：临床用于预防一过性脑缺血发作、 心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动 静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用 于治疗不稳定型心绞痛。
分钟以上完成，也可在30分钟内快速静滴 每日记录静脉、口服、当日总药量和总累计剂量。静脉用
药期间每日至少做一次心电图，记录心率、PR、QRS、 QT、QTc等参数
ＡＭ口服注意事项
①本品口服作用的发生及消除均缓慢，不宜在短期 内加用过大剂量以期获得疗效，以防过量；
②本品半衰期长，故停药后换用其他抗心律失常药 时应注意相互作用；因多数不良反应与疗程及剂 量有关，故需长期服药者尽可能用最小有效维持 量，并应定期随诊；
常用剂量
常用针剂：异舒吉10ml（10mg）欣康10ml （20mg）
静脉用药： 40ml0.9%氯化钠溶液加异舒吉 20mg
或者欣康20～40mg稀释后缓慢静推（静 滴）。
注意事项
不良反应：头痛、眩晕、面部潮红以及恶 心、呕吐等胃肠道反应，偶见皮疹。
青光眼患者忌用。 用药期间密切观察血压变化情况。 更换体位时动作宜慢，防止体位性低血压。 严格控制速度。
联用或与PCI联用
注意事项
无需排出气泡 患者平躺后注射 于左右腹壁的前外侧、后外侧皮下组织内
交替给药 针头垂直刺入皮肤，整个过程中，用拇指
和食指将皮肤捏起，针头全部扎入
肝素钠
适应症
防治血栓形成或栓塞性疾病 各种原因引起的弥漫性血管内凝血
注意事项
用药期间定时测定凝血时间 不良反应：自发性出血