小细胞肺癌术后一定要结合放疗吗

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小细胞肺癌化疗和放疗需要相结合吗

由于现在环境污染严重,导致人们患小细胞肺癌这种疾病的几率大大提高，在生活中一定要多加重视。

现如今，治_疗小细胞肺癌的方法有很多，其中放疗和化疗应用非常广泛，受到了人们的广泛关注，不过也有很多患者对二者并不了解，不知道该如何使用，那小细胞肺癌化疗和放疗需要相结合吗？放疗是利用各种能量不同的放射线照射肿瘤，达到杀死癌细胞的目的，是一种局部治_疗手段只对照射区域内的肿瘤有效，而化疗利用化学治_疗药物杀死癌细胞，是一种全身性治_疗手段，既能抑制原发灶，也能抑制远处转移的肿瘤细胞。

临床上放疗和化疗常常联合使用，效果较单一的放疗或化疗好，可以更全面的杀死癌细胞，控制病情发展，不过并非所有的患者都适合二者相结合使用，如果患者对放疗或者化疗不敏感，即使勉强治_疗也很难达到理想的效果，甚至还会因过度的治_疗而加重病情，影响患者生存质量。

另外不管是放疗还是化疗，都会产生一系列的副作用，二者相结合其副作用会更加明显，对机体的损伤也会更大，因此需要根据患者的身体状况等进行综合考虑，适宜放化疗的才能进行。

针对放化疗的副作用，有的患者会联合中医药的治_疗，有助于起到增效减毒的功效。

小细胞肺癌患者在放化疗期间通过补气益血、健脾和胃、滋肝补肾等中医药，有助于减轻放化疗的副作用，增强患者的体能，提高患者的免疫力和抵抗力，提高生存质量，对于身体虚弱的患者来说，中医药的调理更为重要。

小细胞肺癌患者放化疗后通过扶正祛邪等中医药，有助于修复因放化疗受损的机体，增强患者的免疫功能，中医具有的抗癌功效还能在一定程度上抑制肿瘤细胞，巩固放化疗的疗效，预防复发转移，进一步延长生存时间。

中医治_疗全部使用中草药，副作用小，对患者的伤害小，适用于各个阶段的患者，应及时配合治_疗，作为百年袁氏中医世家传人的袁希福，自幼便接触中医，熟读中医古典名著。

此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治_疗肿瘤打下坚实的理论基础。

在30余年的临床工作中，袁希福接诊了大量病例，并摸索出了专业治_疗各种恶性肿瘤的辨证论治新体系，提出了三联平衡理论。

肺癌病人术后多久开始放疗,还有救吗

今肺癌由于吸烟或环境影响已经成为生活中的常见的癌症，大多数的患者并不重视癌症初期的表现，致使癌症发展到晚期，目前手术、放疗和化疗等方式都可以为患者提供治疗。

然而，在进行肺癌手术治疗后，放疗是否必要以及在什么时间开始放疗都是非常重要的决定因素。

那么，肺癌病人术后多久开始放疗，还有救吗?一般来说，放疗的目的是杀死肺部癌细胞，防止其在身体中扩散和生长，在肺癌手术治疗后，放疗通常会在术后几周内开始。

这可以有效减少肺癌细胞复发的风险，并为患者延长生存期提供帮助。

对于放疗的时间点，需要结合患者的个体情况和病情来进行判断。

一般在手术后一个月内，对于确诊为非小细胞肺癌压迫性肺血管的患者，启动放疗将有助于减少肺癌剩余细胞的扩散和生长，并提高治疗整体效果。

而对于小细胞肺癌，通常会在手术后较短时间内开始化疗和放疗。

患者应尽早治疗可以给患者带来更好的治疗效果，因为越早提供治疗，就能越早的防止肿瘤继续生长和扩散。

此外，在放疗过程中，患者需要根据医生的指示正确进行放疗周期，并始终保持良好的调整和饮食习惯。

患者应该密切关注身体状态，及时报告任何不适的症状。

中医治疗配合放疗时，有助于增强化疗敏感性，提高化疗疗效，并预防和改善了化疗毒副作用。

因此，肺癌晚期做化疗时，应重视中医治疗的配合，无法或不愿意化疗时，更应重视中医治疗，以减轻痛苦，延长生命。

中医药治疗可以贯穿整个肿瘤治疗过程中。

但越早应用中医，往往效果越好，患者受益越高。

郑州希福中医肿瘤医院，始终专注在袁希福“三联平衡”理论指导下开展中医防癌抗癌，在临证中，其实质内涵就是，抓住癌症患者的关键病机——“虚”、“瘀”、“毒”并统筹兼顾，采取扶元气、消痰瘀、攻癌毒三大对策，以修复五脏六腑生理功能，促使气血调和，正气生发，以此减轻患者痛苦，提高生存期和生存质量。

在肺癌手术治疗后，放疗成为了跟化疗一样的权宜之计，对于术后是否需要放疗，以及何时开始放疗，需要根据患者的个体情况、疾病发展情况和治疗方法等因素进行综合考虑。

小细胞肺癌手术后一定要放化疗吗

肺癌的发病率和死亡率居我国恶性肿瘤之首其中小细胞肺癌约占15%~20%。

在小细胞肺癌的各种治疗方法中，手术无疑是一个很好的选择，可以快速控制病情，延长生存时间，不过手术也存在着不足之处，术后患者会面临各种并发症，且还会出现复发转移的情况，影响生存质量和生存期，因此术后需要联合其他方法，如放化疗，但也有患者因费用高、副作用大等问题而抗拒放化疗，那小细胞肺癌手术后一定要放化疗吗？手术治疗小细胞肺癌短期疗效快，但只是局部治疗手段，只能切除肉眼可见的实体瘤，术后易残留有微小、转移病灶，容易出现复发转移的情况。

放化疗对癌细胞有较强的杀伤能力，在术后使用可以杀死患者体内残存的癌细胞，尽可能降低复发转移的几率，延长生存时间。

不过放化疗是一把双刃剑，由于无法区分癌细胞和正常细胞，在治疗过程中会将它们一块杀死，从而产生一系列的副作用，如恶心呕吐、骨髓抑制、肝肾损伤等，增加患者痛苦，降低患者生存质量。

放化疗并非适合所有的患者，患者在手术后也不是一定要做放化疗，在治疗前需对全身的状况进行综合分析，适宜放化疗的才能进行，如果患者一般状况较差，对放化疗不敏感，则不建议放化疗，即使勉强治疗，也很难达到理想的效果，甚至还会因过度的治疗而加重病情，增加复发转移的风险。

不过对于患者来说，不做放化疗并不意味不做术后巩固治疗，在术后还是应积极寻求其他方法，巩固手术疗效，预防复发转移。

作为我国的传统医学，中医也常被用于术后巩固治疗中，而且药性温和，副作用小，基本上不会损伤机体，像年龄大、身体弱的患者也能使用。

中医预防复发转移与放化疗不同，中医讲究以人为本，不仅仅着眼于局部的癌肿，更是从患者全身的特点加以考虑，把扶正元气放在首位，调节患者机体内的环境，修复术后受损的机体，提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症和后遗症，还能抑制肿瘤细胞，稳定病情，降低术后复发转移的风险，进一步延长生存时间。

中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。

小细胞肺癌没有转移手术后要不要化疗

据悉，小细胞肺癌是肺癌中恶性程度最高的一种类型，约占肺癌病人的15%-20%。

目前对于小细胞肺癌的治疗，越来越多的患者选择多种方法结合的综合治疗手段，如手术后辅助化疗有助于提高治疗效果，预防复发转移，但也有患者认为自己手术很成功，肿瘤都切除了，病理显示肿瘤细胞并没有扩散，就不需要其他治疗了，那事实是如此吗，小细胞肺癌没有转移手术后要不要化疗呢？对于小细胞肺癌这种肿瘤疾病，很多患者认为就要一刀切掉，只要手术成功就会没事，术后没有扩散也不用担心。

其实手术治疗也是有一定弊端的，现在医学检查仪器存在精密度限制，难以发现一些细小的病灶和肿瘤细胞，故手术只能切除肉眼可见的肿瘤，患者体内可能仍有残癌，给复发转移埋下了隐患。

另外袁希福老中医曾言：“虽然说肿瘤是一个肿块，但它不是一个单纯的肿块。

小细胞肺癌是全身性疾病在局部的表现，治疗不能仅仅着眼于局部。

我们都知道一些木头上会长出木耳，而木耳对木头而言就是一种病。

虽然可以把木耳摘掉，但只要天阴、下雨、温度合适，木耳还是会再长出来。

用手术杀肿瘤，也是这个道理，虽然看上去肿瘤缩小或消失了，但是还是会有较高的复发、转移风险。

”小细胞肺癌术后即使没有扩散也是要进行巩固治疗的，而能不能化疗是根据患者的具体情况来决定的，因为化疗虽然能抑杀残癌，预防术后复发转移，但缺乏选择性，也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，导致患者免疫力也有所下降，在化疗前需要根据患者的具体情况综合分析，适宜化疗的才能进行。

针对化疗的副作用，有的患者会辅助中医药的治疗，有助于减轻和改善化疗的副作用，增敏增效，进一步延长患者生命。

另外对于不能或者不愿化疗的患者，可以考虑以中医治疗为主，中医治疗注重对患者进行全面的治疗和调理，以扶正祛邪为原则，可以修复术后受损的机体，补充元气，提高免疫力和抵抗力，还能在一定程度上抑杀残存，稳定病情，降低术后复发转移几率，延长患者生命。

从事中医治疗肿瘤近40年，袁希福在长期的临床实践中发现，几乎每个恶性肿瘤患者都存在元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚三大病因病机，简而言之即“虚”、“瘀”、“毒”。

手术联合放化疗治疗小细胞肺癌疗效论文

手术联合放化疗治疗小细胞肺癌疗效分析【中图分类号】r734 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0090－01【摘要】目的：探讨手术联合放化疗在小细胞肺癌( sclc)治疗中的意义。

方法：回顾性分析48例sclc患者，其中22例患者术前予以放化疗，术后再给予化疗。

26例患者术后予以辅助化疗。

结果：术前+术后化疗者1、3术后生存率分别为86.36%和59.09% ,术后化疗者分别为80.76% 和50% ,两组间差异均无统计学意义( p > 0. 05) 。

在两组患者中，n0-1，n21年生存率无统计学差异（p>0.05），而3年生存率，n2患者明显低于n0-1（p 0.05 ) . there were significant differences in 1year and 3year survival rates between the n 0-1 and n2 patients( p 0.05）；而ⅲ期患者1年及3年生存率较前两期患者明显降低（p0.05）2.3 淋巴结不同分期患者生存率比较在两组患者中，n0-1，n21年生存率无统计学差异（p>0.05），而3年生存率， n2患者明显低于n0-1（p<0.05），详见表3表3 淋巴结不同分期患者生存率比较组别 n 1年生存率 3年生存率 n0-1 n2 n0-1 n2 联合放化疗组 22 91.67% 80% 75% 40%术后化疗组 26 81.25% 80% 62.5% 30%3 讨论sclc有特殊的生物学特性，常发生于大气道，生长快，易出现早期转移和对化疗高度敏感。

部分学者研究证明其肿瘤细胞倍增时间仅为23d［4］，发病时常有全身性表现，治疗方法应以化疗和放疗为主，而反对外科治疗。

目前认为，化疗对sclc的近期疗效是肯定的，有效率达到80-90%，局限性sclc化疗后完全缓解和5年生存率达19%-23%，但患者有较高的局部复发率，化疗及放疗后的局部复发率可达30-70%。

小细胞肺癌的治疗方法

小细胞肺癌细胞倍增时间短，进展快，常伴内分泌异常或类癌综合征;由于小细胞肺癌恶性程度高奥，患者早期即发生血行转移，因此治疗上应主要全面有效。

小细胞肺癌对于放化疗敏感，因此在患者自身体质尚可的情况下，可采用放化疗进行治疗。

当然为了降低放化疗副作用，也可联合中医扶正祛邪进行治疗。

对于适合手术的患者可采用手术联合放化疗或者中医治疗的方法进行小细胞肺癌治疗。

而对于转移广泛，不易切除，自身体质差的患者可考虑小细胞肺癌中医保守治疗。

1、小细胞肺癌的手术治疗因为小细胞肺癌病情发展快，恶性程度高，多数的患者在确诊的时候已经是中晚期，多数伴有转移。

所以，多数患者在发现时已经失去手术的机会。

所以小细胞肺癌治疗方法的选择往往摒弃手术。

而且，及时适合采用手术治疗的患者，也需联合中医抗癌药物或者放化疗进行巩固治疗，防止手术后复发。

而且通过中医抗癌药物的全身性治疗，能很好提高整体的抗癌效果，提高患者的免疫功能，防止癌细胞的扩散转移，改善患者的临床症状，减少并发症发生。

2、小细胞肺癌放疗小细胞肺癌放疗多配合化疗应用，目前多数专家认为在小细胞肺癌化疗中辅助以胸腔原发灶的放疗，可以提高胸内肿瘤的局部控制率。

此外，一项meta分析荟萃了7项临床试验共987例化疗后完全缓解的局限期小细胞肺癌病人进行预防性脑照射，结果显示 3 年生存率增加 5.4%，脑转移发生率从59%下降至33%，这项研究也发现30-36GY 的放疗剂量和化疗完成后6周开始PCI有进一步减少脑转移复发的趋势。

3、小细胞肺癌化疗化疗是小细胞肺癌治疗的重要手段，大约60-90%的局限期小细胞肺癌患者对化疗敏感，而对于广泛期小细胞肺癌的化疗则以联合化疗为主。

尽管化疗对小细胞肺癌的近期疗效疗效较好，但化疗的毒副作用较大，患者在接受化疗的时候，会出现不同程度的毒副反应，常有较常见的副作用有食欲减退、恶心、呕吐、口腔溃疡、脱发、白细胞和血小板降低等。

而且很多患者常因难以耐受其副作用而使治疗中断，导致治疗失败。

晚期小细胞肺癌必须放化疗吗,如何延长生命

患上小细胞肺癌后，因为病情的消耗使得患者的身体较为虚弱，所以要积极的配合治疗，对于小细胞肺癌晚期的治疗，放化疗是重要的手段，能够有效控制病情，延长患者生命，但放化疗也会产生严重的副作用，临床上不少患者因害怕其副作用而拒绝放化疗，那晚期小细胞肺癌必须放化疗吗，如何延长生命呢？在小细胞肺癌的治疗中，放化疗一直占据着重要的地位，应用广泛。

对于小细胞肺癌晚期患者来说，采用放化疗能够抑杀机体的癌细胞，达到控制病情，改善症状，延长生命的目的，但放化疗并不具备识别性，会损伤正常细胞，产生严重的副作用，导致各种并发症的出现，使患者的免疫力逐渐下降，身体也越来越弱。

因此放化疗并不适合每个患者，年龄大、身体弱、进食少的患者往往很难耐受其副作用，要慎重选择。

对于小细胞肺癌晚期的治疗，放化疗并非仅有的手段，中医作为我国的传统医学，在治癌方面发挥了独特的优势，尤其适合晚期患者。

中医治疗小细胞肺癌从患者的整体出发，不仅能抑杀机体内的癌细胞，控制病情发展，还能全面调理患者的机体，恢复气血阴阳的平衡，补充患者元气，提高患者的免疫力和抵抗力，提高生存质量，并有效延长生命。

中医治疗小细胞肺癌既能单独作用于患者，也能联合放化疗，减轻毒副作用，缓解不良反应，提高治疗效果，起到增效减毒的作用。

在寻求中医治疗时，很多人选择到郑州希福中医肿瘤医院寻求院长袁希福的治疗。

他自小就在家人严格教导下学习中医学知识，此后还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，深得名师指点，为此后从医打下坚实的理论基础。

行医后，袁希福院长更加刻苦学习，总结经验，使医术不断得到提炼和升华。

从医近40年来，袁希福院长已帮助众多肿瘤患者，减轻了痛苦，延长了生命，更有不少患者实现了临床康复或长期带瘤生存，赢得用药患者的信赖和认可。

由于医术精湛，袁希福多次受邀参加国内外学术会议，如2017年5月受邀赴德国参加第48届世界中医药大会，在大会作了题为《“三联平衡疗法”：治疗恶性肿瘤的临床体会》的会议报告；2018年6月22日至6月28日，袁希福受邀参加了“一带一路”--第三届加中传统医药国际论坛”，并被授予“一带一路”中医药国际传播杰出贡献奖。

小细胞肺癌治疗方案

2.靶向治疗：针对具有特定基因突变的患者，如EGFR、ALK等，可选用相应的ห้องสมุดไป่ตู้向药物。
3.姑息性放疗：针对肿瘤压迫引起的症状，可进行局部姑息性放疗。
4.最佳支持治疗：包括疼痛管理、营养支持、心理干预等。
3.随访与评估
-治疗期间，定期评估患者症状、体征、肝肾功能等。
-每2-3周期进行影像学检查，评估肿瘤疗效。
2)放疗：对于肿瘤体积较大、症状明显或化疗后仍有残留病灶的患者，可考虑局部放疗；
3)手术：对于部分局限期患者，如肿瘤位于肺叶边缘且无远处转移，可考虑手术治疗。
（2）广泛期小细胞肺癌
广泛期小细胞肺癌指肿瘤已出现远处转移。治疗原则为：以化疗为主，结合姑息性放疗、靶向治疗等。
1)化疗：采用顺铂/卡铂联合依托泊苷或伊立替康等药物进行化疗，一般进行4-6个周期；
二、治疗目标
1.缓解患者症状，提高生存质量；
2.控制肿瘤生长，延长生存期；
3.减轻患者痛苦，改善预后；
4.根据患者病情，制定个性化治疗方案。
三、治疗方案
1.初诊评估
（1）详细询问病史，了解患者吸烟史、家族史、职业暴露等危险因素；
（2）进行全面体检，评估患者心肺功能、肝肾功能等；
（3）进行影像学检查（如胸部CT、头颅MRI等），明确肿瘤部位、大小、分期；
（4）进行病理学检查，明确小细胞肺癌类型及分化程度；
（5）评估患者整体状况，包括体力状况评分（ECOG评分）等。
2.综合治疗
（1）局限期小细胞肺癌
局限期小细胞肺癌指肿瘤局限于胸腔内，无远处转移。治疗原则为：以化疗为主，结合放疗、手术等综合治疗。
1)化疗：采用顺铂/卡铂联合依托泊苷或伊立替康等药物进行化疗，一般进行4-6个周期；

小细胞肺癌放疗方案

小细胞肺癌放疗方案小细胞肺癌（SCLC）是肺癌中一种类型较为罕见的病理类型，其特征为恶性度高、易扩散、化疗敏感，但绝大多数患者往往容易复发转移，治疗难度也较大。

综合治疗是小细胞肺癌的主要治疗手段，其中放疗具有重要作用。

本文将探讨小细胞肺癌放疗方案，以期为患者提供更好的治疗方案。

一、小细胞肺癌放疗的目标小细胞肺癌放疗的目标是用放射线杀死肺癌细胞，以达到治疗目的。

除了减少肿瘤体积和抑制癌细胞扩散外，还可杀死癌肿周围的小血管，尤其是对于肿瘤周围的供氧血管，这种放疗可破坏其内皮细胞从而引起其功能障碍，进而加速肿瘤细胞坏死。

对于小细胞肺癌，放疗也常常与化疗联合治疗，以最大限度地消灭癌细胞。

二、小细胞肺癌放疗的方式1. 体外放疗目前，体外放疗是小细胞肺癌放疗的主要方式，其中包括传统的三维辐射治疗、强调放疗计划的三维辐射治疗、强调个体化治疗计划的调强放射治疗等。

在放疗过程中，专业医生需根据患者病变部位、大小、位置等多种因素制订合理治疗方案，确保患者得到最好的治疗效果。

2. 体内放疗体内放疗可刺激体内免疫系统，让机体产生一定的免疫反应，以达到杀死肿瘤细胞的效果。

体内放疗的具体方式有多种，例如单光子发射计算机断层摄影（SPECT）、正电子摄影等等。

三、小细胞肺癌放疗的剂量和周期小细胞肺癌放疗的剂量和周期是根据患者病情而定，一般是根据肿瘤体积、位置、病变程度以及患者身体状况等情况来制定具体方案。

1. 剂量大剂量的放射治疗可以杀死更多的肺癌细胞，但同时也会对患者的正常细胞造成伤害。

因此，在制定放疗剂量时需考虑到患者的实际情况。

一般来说，放疗的剂量是每日2Gy，每周的疗程为5天，共4-6周左右。

2. 周期放疗的周期一般是以5天为一个周期，治疗期间一般需要严格遵守医生的指示，如保护正常组织、维持饮食平衡、及时处理放疗引起的不适等。

四、小细胞肺癌放疗的注意事项虽然小细胞肺癌放疗有利于治疗肺癌，但在治疗过程中也需注意一些事项。

小细胞肺癌的治疗方法

小细胞肺癌的治疗方法小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer, SCLC）是一种恶性肿瘤，常见于肺部，属于肺癌的一个亚型。

相比于非小细胞肺癌，小细胞肺癌的发病率较低，但其恶性程度更高，生存期更短，治疗也更具挑战性。

为了提高小细胞肺癌患者的生存率和生活质量，临床上提供了多种治疗方法，以下将对其进行详细介绍。

1. 化疗化疗是小细胞肺癌治疗的基石，通常以化疗药物组合进行，常用的化疗药物包括铂类药物（如顺铂、卡铂）、长春新碱及伊立替康等。

化疗的目的是通过药物杀灭肿瘤细胞，缩小肿瘤体积，并抑制转移扩散。

通常，化疗在诊断后的早期就开始，可以单独应用，也可以与手术、放疗等其他治疗方法联合使用。

2. 放疗放疗是小细胞肺癌治疗的重要手段，分为局部放疗和全身放疗两种。

局部放疗主要针对肿瘤病灶进行高剂量放疗，以杀死肿瘤细胞并控制肿瘤扩散。

而全身放疗则是利用放射线影响全身，以控制肿瘤的微转移和预防复发。

放疗通常与化疗联合应用，可以相互增效，提高治疗效果和生存率。

3. 手术手术是小细胞肺癌治疗的一种选择，主要针对早期小细胞肺癌患者。

手术可以通过切除肺部的肿瘤组织来达到治疗目的，常见的手术方法包括楔形切除术、叶切除术、肺叶切除术和肺叶全切除术等。

然而，手术对于小细胞肺癌效果相对较差，因为该类型肿瘤常常具有早期淋巴结转移的特点，手术难以完全清除肿瘤，因此通常还需要辅助化疗和放疗进行综合治疗。

4. 靶向治疗靶向治疗是近年来发展起来的一种新型药物治疗方法，通过针对特定的分子靶点，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

在小细胞肺癌治疗中，已经有一些靶向药物得到了应用，如培美曲塞（英文名：Imfinzi）和奥希曲塞（英文名：Tecentriq）等。

这些药物可以在一定程度上延长患者的生存期，并减轻治疗过程中的不良反应。

5. 免疫治疗免疫治疗是近年来肿瘤治疗的重要突破之一，通过调节机体免疫系统，增强机体对肿瘤的识别和攻击能力。

在小细胞肺癌治疗中，免疫检查点抑制剂如奥特曲珠单抗（英文名：Opdivo）和基特鲁达（英文名：Keytruda）等也被广泛应用，这些药物可以激活机体免疫系统，抑制肿瘤生长。

小细胞肺癌治疗指南

小细胞肺癌的治疗
分期
分
I级推荐
层
II级推荐 III级推荐
1.肺叶切除术+肺门、预防性脑放疗纵膈淋巴结清扫术。
局限 T1-2，N0 期
2.辅助化疗：依托泊苷+顺铂依托泊苷+卡铂
3.术后N1和N2的患者：推荐辅助放疗
分期
分层
I级推荐
PS ：0-2
化疗+放疗：化疗方案：
依托泊苷+顺铂依托泊苷+卡铂
2.有骨折高危患者可采
取骨科固定
阻塞性肺 EP/EC/IP/IC方案化疗+
不张
胸部放疗
分期
分层
无症状
广
泛伴脑转移
期
有症状
I级推荐
EP/EC/IP/IC方案化疗+ 全脑放疗
II级推荐
CR或PR的患者：胸部放疗。
III级推荐
全脑放疗+ EP/EC/IP/IC CR或PR的患者：
方案化疗
胸部放疗。
局限超过期 T1-2，N0
PS：3-4
（由SCLC所致）
化疗±放疗：化疗方案：依托泊苷+顺铂依托泊苷+卡铂
PS：3-4
（非SCLC所致）
最佳支持治疗
II级推荐 1.化疗+同步放疗
III级推荐
2.CR或PR的患者：预防性脑放疗
CR或PR的患者：预防性脑放疗
分期
广泛无局部症期状且无脑
参加临床试验伊立替康多西他赛吉西他滨口服依托泊苷长春瑞滨替莫唑胺异环磷酰胺
参加临床试验安罗替尼 nivolumab
III级推荐

小细胞肺癌转移后放疗好还是化疗好

小细胞肺癌疾病常常出现在我们生活中，它的存在给患者的身心造成危害，小细胞肺癌恶性程度较高，病情发展较快，一旦出现扩散转移的情况，不仅给患者身体带来严重的不良影响，治疗也会变得非常棘手，需要引起足够的重视。

目前治疗小细胞肺癌的方法多样，放疗和化疗是比较常见的，那小细胞肺癌转移后放疗好还是化疗好呢？放疗是利用各种能量不同的放射线照射肿瘤，杀死癌细胞的方法，是一种局部治疗手段，只对照射区域内的肿瘤有效，而化疗是利用化学治疗药物杀死癌细胞，是一种全身性治疗手段，可以作用于全身的癌细胞，能够抑制扩散转移。

当小细胞肺癌出现转移时，放疗作为局部治疗作用有限，可以辅助化疗进行治疗，能够更全面的抑杀癌细胞，控制病情恶化，但需要注意的是，放疗和化疗都会产生一系列的副作用，并发各种症状，导致患者免疫系统受损，免疫力和抵抗力也有所下降，临床上有不少患者因过度的放化疗而加重病情，加速了死亡。

对于放化疗，是要根据患者的具体情况来决定是否合适的，如果满足放化疗的条件，则应争取放化疗的机会，有的患者会在放化疗期间辅助中医药治疗，此时配合补气益血、健脾和胃的中药，有助于减轻放化疗的副作用，扶正元气，调理脾胃，增强患者的免疫功能，提高机体对放化疗的敏感性，提高整体的治疗效果，使患者顺利完成整个疗程。

如果不满足放化疗的条件，也不要勉强，可以考虑以中医治疗为主，副作用小，基本上不会损伤机体，对于部分患者在病情得到控制的同时，体力也逐渐恢复，达到了提高生存质量，延长生存时间的目的。

“三联平衡理论”的实质就是针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗措施，有的放矢，重点用药，调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，使人体达到自然状态下的康复。

肺癌手术后放疗必须连续做吗

肺癌是生活中发病率和死亡率增长都比较快的肿瘤疾病，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。

目前治疗肺癌的方法有很多，而手术一直占据着比较重要的地位，可以直接切除肿块，快速控制病情，但手术治疗并不彻底，术后需联合其他方法巩固疗效，预防复发转移，如放疗，不过有不少患者对放疗的时间并不了解，那肺癌手术后放疗必须连续做吗？手术治疗肺癌虽然短期疗效快，但只是局部治疗手段，只能切除肉眼可见的肿块，对于血液和淋巴液里的癌细胞无能为力，术后易复发转移。

肺癌术后通过放疗可以抑杀残存的癌细胞，降低复发转移的风险，延长生存时间，但放疗缺乏选择性，也会损伤正常细胞和组织，产生一系列的副作用，损伤患者机体，导致患者免疫力也有所下降，因此对于放疗的时间一定要根据患者的具体情况来决定，一般患者需要做4-6周的放疗，在放疗期间，会放疗5天修复2天，给患者体内正常细胞一定的恢复时间。

需要注意的是，放疗也是局部治疗手段，只对照射区域内的肿瘤有效，虽然有的患者短期内病情得到控制，但后期容易出现反复。

建议在放疗的同时联合中医药的治疗，有助于扶正元气，调节机体，减轻放疗的副作用，增强患者的免疫功能，使治疗顺利完成，同时中医本身具有的抗癌功效，也能抑制肿瘤细胞，巩固放疗发疗效，尽可能降低复发转移几率，进一步延长生存时间。

对于不能或者不愿放疗的患者，可以以中医为主进行巩固治疗，在术后以扶正祛邪为原则，把补充患者元气放在首位，修复术后受损的机体，促进伤口的愈合，提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症，还能在一定程度上抑杀残癌，降低术后复发转移的风险，延长患者生命。

中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院是由百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、中国中医药促进会仲景医学研究分会委员、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福创办的一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院。

小细胞肺癌晚期应采取什么方法治疗

小细胞肺癌晚期应采取什么方法治疗小细胞肺癌是一种高度侵袭性的肺癌类型，常常在早期就已扩散到身体其他部位。

晚期小细胞肺癌的治疗常常具有挑战性，但仍有一些方法可以用来帮助患者延长生存期和提高生活质量。

本文将回顾顶级医疗研究中的治疗方法，并探讨小细胞肺癌晚期患者的治疗选择。

一、化疗对于晚期小细胞肺癌患者，化疗通常是首要治疗选择。

小细胞肺癌对化疗药物敏感，因此系统性化疗是控制肿瘤生长和扩散的关键手段。

根据患者的病情和身体状况，医生可能会选择单一药物或多种药物联合使用。

主要的化疗药物包括顺铂、依托泊苷和卡铂等。

化疗方案通常会持续数周或数个月，周期会根据患者的反应和耐受性进行调整。

二、放疗放疗是小细胞肺癌的常用治疗手段，可以用于控制肿瘤的生长，减轻症状并改善生活质量。

对于晚期小细胞肺癌，放疗往往结合化疗进行。

放疗可通过直接杀灭肿瘤细胞或抑制其增殖来发挥作用。

放疗可以局部控制肿瘤，减轻症状，例如缓解胸痛、胸闷以及呼吸困难等。

同时，对于晚期患者而言，放疗还可以减少转移和缓解骨痛等症状。

三、免疫治疗免疫治疗是一种新兴的肿瘤治疗方法，已经在晚期小细胞肺癌的治疗中显示出一定的潜力。

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。

PD-1和PD-L1抑制剂是目前用于治疗小细胞肺癌的免疫检查点抑制剂。

这些药物可以抑制肿瘤细胞对免疫系统的抵抗，从而增加免疫系统攻击癌细胞的能力。

然而，免疫治疗并非适用于所有患者，医生需要综合考虑患者的病情和特点来确定最佳治疗方案。

四、靶向治疗靶向治疗是指通过特异性作用于肿瘤细胞的特定靶点来发挥药物治疗作用。

靶向治疗在晚期小细胞肺癌中有限，但针对ALK基因重排、EGFR突变等特定基因变异的药物已经被开发出来。

如果患者的肿瘤存在这些特定基因变异，靶向治疗可能会成为一种有效的治疗方法。

然而，靶向治疗并非对所有晚期小细胞肺癌患者有效，因此需要进行基因检测来确定患者是否适合进行靶向治疗。

综上所述，晚期小细胞肺癌的治疗是一个复杂而具有挑战性的过程。

手术联合放化疗治疗小细胞肺癌的临床分析

手术联合放化疗治疗小细胞肺癌的临床分析巫志华福建龙岩市第二医院肿瘤外科　龙岩　364000【摘要】　目的　探讨手术联合放、化疗治疗小细胞肺癌的临床效果。

方法　回顾性分析21例小细胞肺癌手术联合放、化疗治疗的临床资料,其中术前病理确诊的16例先化疗2～4周期,手术后再化疗或(和)放疗;手术后病理确诊的5例,术后进行EP方案化疗或(和)放疗;术后随访,观察1年及3年生存率。

结果　21例1年生存率85.7%(18/21),3年生存率61. 9%(13/21)。

结论　手术联合放、化疗对IIIa期以内的小细胞肺癌具有良好的临床效果。

【关键词】　小细胞肺癌;外科手术;化疗;放疗【中图分类号】　R734.2 【文献标识码】　A 【文章编号】　1007-8991(2010)03-0040-02 小细胞肺癌(s ma ll cell l ung cance r,SC LC)是一种侵袭性疾病,尽管仅占肺癌总数的15%～20%[1],但其病情进展迅速,早期易发生转移,故预后较差。

关于S CLC的治疗目前临床上尚无统一方案。

局限期S CLC的标准治疗是化疗联合胸部放疗。

长期以来,许多资料认为外科手术治疗SC LC效果差,但也有许多研究表明,以手术为主的综合治疗效果好,并能控制局部复发。

2004—2009年,我院对21例S CLC患者进行手术联合放、化疗等综合治疗,获得较好疗效,现报告如下。

1　资料与方法1.1　一般资料　21例S CLC患者,男15例,女6例;年龄37～64岁,平均52.5岁;均经病理学检查确诊,支气管镜活检确诊13例,经皮肺穿刺活检确诊3例,手术后病检确诊5例;无淋巴结转移11例,有淋巴结转移10例;低分化17例,中高分化2例,2例合并有类癌等小细胞成分;按照PT N M分期(1997年,U I CC):Ia期4例,Ⅰb 期7例,Ⅱa期2例,Ⅱb期4例Ⅲa期4例。

1.2　治疗方法　所有患者均手术切除病灶并行淋巴结清扫。

肺癌切除术后不用放疗化疗好吗,会复发吗

肺癌的恶性程度极高，发病率也居高不下，生活中有很多人都在饱受肺癌的折磨。

由于肺癌起病隐匿，早期不易发现，等到症状明显时往往到了晚期，肺癌的治疗方式主要包括手术、放疗、化疗等，那么肺癌切除术后不用放疗化疗好吗，会复发吗?对于一些早期肺癌的患者而言，手术切除导致的恶性肿瘤细胞已经基本被完全移除。

而此时患者如果不需要接受放疗或化疗，那么也就不必要经受药物带来的并发症和治疗过程中的不适。

但是，即使肺癌的肿瘤已经被完全切除并且未经历术后放疗和化疗，癌症仍然有再生的风险。

因此，即使没有术后放疗和化疗，肺癌的复发风险并不低，患者仍需要定期进行跟踪检查，持续关注病情的变化，及早发现复发风险。

针对一些不需要进行放疗或化疗的早期肺癌患者，未经受过任何额外治疗的患者術后生存率可能比采取放疗或化疗的患者更好。

但是，需要强调的是这种情况下仅适用于少部分特定早期肺癌患者，大多还是需要通过放疗化疗来控制肿瘤扩散的发生。

因此，患者在决定是否需要放疗或化疗之前，必须要咨询医生获得充分的信息和建议。

采用单一的治疗手段往往很难取得理想的治疗效果，患者可以选择多手段、多学科相结合的综合治疗方法，其中中医在肺癌的综合治疗中发挥了重要的作用。

中医药治疗以扶正为主，通过调理机体，恢复气血、阴阳、脏腑平衡，提高机体免疫力，激发患者知识抗癌能力，改变易于癌细胞生长内环境，同时通过祛邪抑杀机体内癌细胞，因而对预防复发、转移有着积极作用。

同时，中医药治疗还有助于促进机体的恢复，防治一些并发症和后遗症，改善患者生活质量。

中医治疗坚持以人为本，并不一味灭杀癌细胞，而是寻求机体与癌肿之间的和谐状态，以延长患者的生存期。

袁希福老中医在四十余年的中医临床工作与总结中，提出针对癌症“元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚”三大基本病机的“三联平衡”抗癌理论，并将理论指导临床工作，配合中医药来治疗食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、脑瘤等常见恶性肿瘤，以及放化疗后、术后康复调理，以调节患者正气亏虚的状态，改善饮食、睡眠、体力和精神状态，提高患者生存质量，争取更多的生存周期。

小细胞肺癌病人需要同时化疗和放疗吗

任何的疾病都会给身体的本身带来危害，尤其是小细胞肺癌这样的疾病出现一定要在早期进行治疗才行，否则会导致生命的危险，目前对于小细胞肺癌的治疗，越来越多的患者选择多学科、多手段相结合的综合治疗手段，能够提高整体的治疗效果，延长生存时间。

在治疗小细胞肺癌的各种方法中，放疗和化疗常被人们一块提及，那小细胞肺癌病人需要同时化疗和放疗吗？放疗是利用各种能量不同的放射线照射肿瘤，达到抑制或杀灭癌细胞的目的，是一种局部治疗手段，而化疗是通过化学治疗药物杀死癌细胞，是一种全身性治疗手段。

临床上放疗和化疗多联合使用，能够更全面的杀死癌细胞，控制病情，提高整体的治疗效果，如通过化疗可以抑杀远处转移的肿瘤细胞，对于较大的肿块，通过放疗则能缩小瘤体，控制局部病灶。

但并非所有的患者都适合同时使用放化疗，如有的患者对放疗或化疗不敏感，即使同时使用效果也不明显，而且不管是放疗还是化疗都会产生一系列的副作用，导致患者机体受损，免疫力也有所下降，如果患者身体较差，往往很难承受放化疗的副作用，应慎重选择。

需要注意的是，放化疗治疗小细胞肺癌虽然短期效果明显，但并不能全部杀死癌细胞，患者可能还会面临复发转移的问题，而且放化疗产生的副作用也会导致患者免疫力下降，身体变得虚弱，创造了适合残存癌细胞生长的环境。

大量的临床实践表明，中医与放化疗联合使用，能够起到增效减毒的功效。

在放化疗期间给予患者补气益血、健脾和胃、滋肝补肾的中药，有助于调节机体，扶正元气，减轻放化疗引起的毒副作用，增强患者免疫功能，提高患者的耐受程度，使治疗能够安全、顺利的完成；在放化疗后给予扶正祛邪的中药，有助于修复患者因放化疗受损的机体，提高患者的免疫力，还能抑制肿瘤细胞，稳定病情，降低复发转移的风险，进一步延长生存时间。

中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自成立以来一直专注于中医，以院长袁希福提出的三联平衡理论指导用药，在辩证与辨病的基础上，通过扶正、通淤、祛毒，改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，使患者病情得到一定程度控制的同时，机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡，有助于减轻痛苦，延长患者生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。

小细胞肺癌后线治疗方案

一、小细胞肺癌的定义及特点1. 定义：小细胞肺癌是一种起源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤，其特点是肿瘤细胞形态较小，胞质少，核质比高，具有丰富的神经内分泌颗粒。

2. 特点：小细胞肺癌具有以下特点：（1）恶性程度高，生长速度快；（2）早期即可发生远处转移；（3）对放化疗敏感，但对靶向治疗和免疫治疗反应较差；（4）预后较差，5年生存率较低。

二、小细胞肺癌后线治疗方案1. 放疗放疗是治疗小细胞肺癌的重要手段，尤其在晚期和复发患者中具有重要意义。

放疗的目的是缓解症状、控制肿瘤生长和延长生存期。

（1）局部放疗：适用于局部晚期或孤立性转移灶患者。

放疗剂量一般为60-70Gy，分次照射。

（2）全身放疗：适用于多发转移灶或全身广泛转移的患者。

放疗剂量一般为30-40Gy，分次照射。

2. 化疗化疗是治疗小细胞肺癌的主要手段，尤其是晚期和复发患者。

化疗药物的选择和剂量应根据患者的具体情况而定。

（1）单药化疗：对于体力状况较差、不能耐受联合化疗的患者，可选用单药化疗。

常用的单药化疗药物有依托泊苷、替加氟、卡铂等。

（2）联合化疗：对于体力状况较好、可以耐受联合化疗的患者，应首选联合化疗。

常用的联合化疗方案有：1）依托泊苷+顺铂（EP方案）：是治疗小细胞肺癌的经典方案，适用于大多数患者。

2）依托泊苷+卡铂+异环磷酰胺（ECI方案）：适用于对EP方案不敏感或出现耐药的患者。

3）依托泊苷+替加氟+异环磷酰胺（EIC方案）：适用于对EP方案不敏感或出现耐药的患者。

4）卡铂+替吉奥（TG方案）：适用于对EP方案不敏感或出现耐药的患者。

3. 支持治疗（1）营养支持：小细胞肺癌患者由于疾病本身和化疗等原因，往往存在营养不良。

营养支持包括高蛋白、高热量、高维生素饮食，以及肠内或肠外营养支持。

（2）镇痛治疗：小细胞肺癌患者容易出现疼痛，镇痛治疗包括药物镇痛和非药物镇痛。

（3）心理支持：小细胞肺癌患者往往存在心理负担，心理支持包括心理咨询、心理治疗等。