上颈椎损伤的外科治疗体会
12例上颈椎损伤患者的围手术期护理体会
２ １４ 术前准备 ．．
（） １ 后路 手术 ： 术前 应剃尽 头发 ， 皮时 备
应防止颈部屈伸或 旋转 ， 过程 中应经 常询 问患者有 无不 适 ， 注意 四肢活动 ， 发现异常立 即停止并 向医师汇报。颈部手术 区域皮肤应用肥皂水清洗 干净 ， 并酒精 消毒 ， 无菌纱布覆 盖。
西 南 国防 医药 ２ １ ０ ０年 ９月 第 ２ ０卷第 ９期
察及管道 的正确护理 ， 是保证 Ｕ Ｔ Ｄ引流效果 的重要环节 。 ＰＢ
・ ０ ３・ ｌ０
李 施 等 普 ［ ］ 张 唏 文 ， 可 为 ， 维 锦 ， ． 通 Ｂ超 探 头 引 导 下 经 皮 经 肝 ２
胆道 引流术 ３ ８例体 会 ［ ］ 肝胆 胰外科 杂志 ，０ ５ １ （ ： Ｊ． ２０ ，７ ４）
【 考文献】 参
［］ １ 田伏洲 ， 石力 ， 汤礼 军 ， ． 头癌 术前减 黄指 征的前 瞻性研 等 胰 究 ［ ］ 中华外科杂志 ，０ ６， ２ ） １ １ １ １ ， Ｊ． ２ ０ ４ ３ ：６ ４— ６ ６ ４（
２ ４ ２ ５ ９ ９ ．
（ 收稿 日期 ：００— ５— ４ 修 回 日期 ：０ ０－ ５－ ８ ２１ ０ ２ ２１ ０ ２）
或 者 于 非 手 术 侧 ， ２～４指 的 指 腹 向 非 手 术 侧 牵 拉 气 管 和 用
位寰枢椎侧块螺 钉内固定加植骨融合术 。
２ 护理
２ １ 术前护理 ．
食管 。第 １ ｍ ｎ 次 ， ５ ｉ／ ３次／ ， 次问 隔 １～ ， ２ｄ开 ｄ ｄ每 ２ｈ第 始， 时间逐渐延 长至 １ ５～３ ｉ 次 。病人 可能 出现不舒 适 ０ ｍｎ ／ 感， 鼓励病人循序 渐进 ， 训练 次数 由少 到多 ， 间由短逐 渐延 时 长， 与病人共 同制 订 训练 计 划 ， 动病 人 的积 极性 。１Ｗ 调
《颈椎病的防与治》心得体会模板(三篇)
《颈椎病的防与治》心得体会模板颈椎病是一种常见的慢性疾病，给人们的生活带来了很多困扰。
为了预防和治疗颈椎病，我阅读了《颈椎病的防与治》一书，并在实践中不断总结经验。
通过这次学习，我深刻体会到了颈椎病的危害以及预防和治疗的重要性。
下面，我将按照以下模板，分享我的心得体会。
一、认识颈椎病的危害《颈椎病的防与治》这本书以科学的角度详细介绍了颈椎病的危害和对人们生活的影响。
通过学习，我了解到颈椎病不仅会引起颈部疼痛、僵硬和麻木，还会影响到上肢和头部的运动功能，甚至会引发头痛、眩晕等不适症状。
这些症状严重影响了人们的工作和生活质量，需要引起足够的重视和预防。
二、预防颈椎病的重要性预防是最好的治疗，对于颈椎病也不例外。
通过《颈椎病的防与治》这本书，我明白了预防颈椎病的重要性。
书中提到，长期保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头看手机或电脑，注意保持颈部肌肉的力量和柔软度等，都是预防颈椎病的有效措施。
同时，养成良好的生活习惯，如定期进行颈部和全身的运动，正确使用枕头等，也能起到很好的预防作用。
三、改变不良习惯的重要性在学习《颈椎病的防与治》这本书时，我发现我自身存在很多不良习惯。
例如，长时间低头看手机、不规律的睡眠等。
这些不良习惯对颈椎的健康非常不利，容易导致颈椎病的发生。
所以，我决定改变这些不良习惯，养成良好的生活习惯和工作习惯。
四、合理运动对颈椎健康的重要性《颈椎病的防与治》这本书详细介绍了颈椎的解剖结构和颈椎病的病因病机。
同时，书中还给出了一些简单有效的颈部运动方法，如颈部按摩、颈椎伸展运动等。
通过阅读书籍并在实践中尝试，我深刻体会到运动对颈椎健康的重要性。
适当的运动可以增强颈部肌肉的力量，改善颈部的柔软度，减轻颈椎的压力，从而预防和缓解颈椎病。
五、注重心理健康对治疗的重要性颈椎病的治疗不仅仅是对症状的缓解，更需要综合治疗。
在学习《颈椎病的防与治》这本书时，我了解到心理健康对于颈椎病的治疗也非常重要。
长期的疼痛和不适容易引起情绪的波动和焦虑，进而影响到治疗效果和生活质量。
无脊髓损伤型上颈椎损伤16例诊治体会
年 ， 均 １ 。非手术治疗者 １ 例康复良好 ， ５ 平 年 １ 有 例颈椎运动 轻度受限和不 适 ， 无脊 髓及周 围 神经 迟发 损伤。手术 治疗 ５ 例均获得骨性愈合 ， 中延迟 愈合 １例。无 内 固定物 断裂及 其 椎体移位 。无 椎动脉、 脊髓神经损伤以及退钉 出现。
３ 。平 诊 入 院 ７ ， 天 例 急诊 ９例 。 主诉 均 为 上 颈 椎 部 位 疼 痛
及僵硬 、 动受 限， 活 头颈 部 倾 斜 畸 形 等 ， 体 均 无 脊 髓 及 周 围 查
方位观察 ， 避免轴位图像上 对横形 骨折、 半脱位 ， 轻微 压缩 型 骨折的漏诊 ］ 。必须评 估椎 问盘 、 前后纵韧带 以及后柱关节 、 韧带结构 的完整性 ， 高度 重视软组织 在维持 上颈椎 稳定性 中
岁， 平均 ２ 岁 。交通事故伤 ８例 ， 动伤 ３例 ， ６ 运 高处 坠落伤 ２ 例， 摔伤 １ ， 例 睡眠姿势不当致 伤 ２ 。伤后就诊 时间 ２小时 例
～
脱位情况、 椎管有无狭窄变形和脊髓损伤 ， 成像 后便 于测量且
测 量 值 更 为精 确 。我 们 就 是 以 Ｃ 量 值 为 标 准 进 行 对 稳 定 Ｔ测 性 评 估 的。螺 旋 Ｃ 更 加 立 体 直 观 地从 冠状 面 、 状 面 进 行 多 Ｔ 矢
位等 问接 征象 来 诊 断 ， 不 直 接 显 示 骨 折 ， 以诊 断 不 全 面 。 并 所 我 们 的 经 验 是不 单 纯 依 赖 ｘ线检 查 做 诊 断 ， 必须 常 规 行 Ｃ 检 Ｔ
颈椎病康复实习报告总结
实习报告总结：颈椎病康复治疗在过去的一个月里，我参加了康复治疗专业的实习，主要集中在颈椎病的康复治疗方面。
通过这次实习，我对颈椎病的康复治疗有了更深入的了解，并且掌握了一些实用的治疗技术和方法。
首先，我了解了颈椎病的病因和症状。
颈椎病是由于颈椎间盘退变、颈椎关节炎、或颈椎损伤等原因引起的颈部及其相邻区域的一系列症状。
常见症状包括颈部疼痛、肩背部疼痛、手臂麻木、头晕等。
了解病因和症状对于制定合适的康复治疗方案非常重要。
在实习过程中，我学习了多种康复治疗技术。
首先是颈托治疗，它主要用于椎动脉型颈椎病的急性期或神经根型颈椎病的急性期，起到固定和保护作用。
其次是颈椎牵引治疗，它对神经根型颈椎病的症状效果最好。
我还学习了理疗技术，包括中频、低频、高频和蜡疗等，这些技术可以改善颈部的血液循环，减轻炎症，放松肌肉，缓解疼痛和活动受限等症状。
此外，我还了解了中医针灸和推拿在颈椎病康复治疗中的应用。
除了上述技术外，我还学习了运动疗法在颈椎病康复中的应用。
运动疗法可以帮助患者增强颈肩部肌肉的力量和灵活性，提高颈椎的稳定性。
一些特定的运动，如游泳、慢跑、打羽毛球和瑜伽等，都可以有效地增加颈肩局部肌肉的力量。
此外，我还学会了自我康复的方法，包括保持良好的姿势、避免长时间的低头和对着电脑手机、适当的体育锻炼等。
在实习期间，我有机会观察和参与了一些颈椎病患者的康复治疗过程。
我看到了一些患者在治疗师的指导下进行康复训练，他们通过坚持治疗和康复练习，逐渐改善了症状，甚至痊愈。
这让我深刻体会到了康复治疗的重要性和患者坚持治疗的必要性。
通过这次实习，我不仅学到了专业的颈椎病康复治疗技术，还学会了与患者沟通和交流的技巧。
与患者的良好沟通可以增加他们的信任和合作，帮助他们更好地理解和接受康复治疗。
总之，这次颈椎病康复治疗实习是一次非常有价值的学习经历。
我不仅掌握了颈椎病康复治疗的专业知识和技能，还加深了对康复治疗的理解和认识。
我相信这些知识和技能将对我未来的职业发展有所帮助。
上颈椎损伤手术常见并发症及治疗
上颈椎损伤手术常见并发症及治疗由于上颈椎区域的解剖特点，手术的危险性也较高，所以使得枕颈区疾患的手术治疗开展受到一定的限制。
近20年来对上颈椎疾患，包括各种伤患引起的寰枢椎骨折脱位、齿状突U型骨折、枕颈部畸形等施以各种外科治疗，手术的方式根据患者的具体病情而定。
术中及术后早期虽可出现各种并发症,但其发生率4%以内，与下颈椎手术之并发症发生率基本相似。
术后早期并发症及其处理原则(一）神经损伤神经损伤是上颈椎手术治疗较为常见的并发症。
脊髓损伤的后果较严重，由于此处为呼吸及心跳中枢，如损伤脊髄多数患者有生命危险。
其发生原因，除术中直接误伤外，尚应注意在全麻下，由于后颈部肌肉松弛，当摆放体位时较之一般病例更有可能引起袞枢间的移位，致使脊髓损伤。
除脊髓损伤外，喉上神经损伤、舌下神经及脊神经根亦可损伤，文献上均有所报道。
此类损伤重在术中仔细操作。
(二) 血管损伤此是上颈部手术的另一较易发生的并发症;在颈部血管损伤中，以椎动脉损伤最为常见。
手术中出现椎动脉损伤时，建议应根据以下原则处理：1. 立即予以压迫止血，予以骨蜡封闭骨孔。
2. 如对侧还未行螺钉固定，则应停止继续行内固定，或改变手术方案。
3. 如为螺钉孔内出血，立即将螺钉拧人。
4. 如不能有效止血，则应在临时止血、纠正休克的情况下通过DSA予以血管栓塞，这是目前认为较为可行的方法。
5.文献上虽有对损伤的椎动脉予以修补的报道，但由于椎动脉的解剖特点，操作起来相当困难。
单侧椎动脉结扎，也是处理椎动脉损伤的方法之一。
(三）感染上颈椎手术，特别是经口咽人路的手术,术后感染发生率较高，尤其在早期，，如不切开软腭，则可降低一半。
对感染主要是预防，包括：1.术前进行口咽部净化处理积极检査治疗口咽部炎症，以含漱液清洗口腔，抗生素雾化呼吸道，给手术提供一个无炎症灶的安全、洁净的环境。
2.术前气管切开其目的是建立口咽外气道，使气道与切口避开;术野严密消毒，术中细致规范操作，减少局部创伤。
上颈椎损伤的临床治疗研究进展
上颈椎损伤的临床治疗研究进展【摘要】本文综述了上颈椎损伤的临床治疗研究进展。
首先从背景介绍和研究目的入手，介绍了上颈椎损伤的重要性。
接着详细讨论了上颈椎损伤的分类、现有临床治疗方法以及手术治疗的最新进展。
重点关注了保守治疗研究和新技术在治疗上颈椎损伤中的应用，为临床实践提供了新思路。
在总结了当前临床治疗研究的成果，并展望了未来研究方向。
通过本文的整理和分析，有助于促进上颈椎损伤的治疗方法的不断改进和完善，提高患者的治疗效果和生存质量。
【关键词】上颈椎损伤、临床治疗、分类、手术治疗、保守治疗、新技术、应用、研究进展、总结、展望、未来方向1. 引言1.1 背景介绍上颈椎损伤是一种常见的颈部创伤，通常由于剧烈的车祸、摔倒或运动活动导致。
上颈椎由第一颈椎（寰枢椎）和第二颈椎（轴椎）组成，是颈部最重要的部位之一。
上颈椎损伤可能会引起严重的后果，如颈部疼痛、神经损伤甚至瘫痪。
随着医学技术的不断进步，针对上颈椎损伤的临床治疗方法也在不断提高。
传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，但随着科学研究的深入，新技术在上颈椎损伤的治疗中也逐渐得到应用。
本文将对上颈椎损伤的分类、现有临床治疗方法、手术治疗进展、保守治疗研究以及新技术在治疗上颈椎损伤中的应用进行探讨。
通过对这些内容的分析和总结，有助于更好地了解上颈椎损伤的治疗现状，为临床医生提供更有效的治疗方案。
完。
1.2 研究目的研究目的是为了全面探讨上颈椎损伤的临床治疗研究进展，总结各种治疗方法的优缺点，为临床医生提供更准确的治疗方案。
通过对现有治疗方法的回顾和分析，进一步探讨新技术在治疗上颈椎损伤中的应用，为临床实践提供新的思路和方法。
通过本次研究，可以为临床医生提供更多的治疗选择，为患者带来更好的治疗效果，同时也可以促进上颈椎损伤治疗领域的进步和发展。
希望通过本文的研究，可以为上颈椎损伤的临床治疗提供参考和借鉴，为医学界的进步贡献一份力量。
2. 正文2.1 上颈椎损伤的分类上颈椎损伤的分类是指根据损伤程度和类型将上颈椎损伤进行分类，这有助于医生选择最合适的治疗方法。
小针刀疗法治疗颈椎病的临床体会
小针刀疗法治疗颈椎病的临床体会文菲;苏庆民【期刊名称】《临床军医杂志》【年(卷),期】1993(0)4【摘要】近年来小针刀疗法发展较快,经临床实践证实,疗效肯定,解决了许多过去骨科认为“非手术不能治愈”的慢性软组织损伤性疾病。
如:慢性腰腿痛,肱骨外上髁炎,狭窄性腱鞘炎,跟骨刺等。
几年来笔者将小针刀疗法应用于颈椎病的治疗中,发现不论是何种类型的颈椎病,都存在着颈、肩周软组织损伤的表现。
根据“小针刀”能松解组织,解除痉挛的特点,在治疗颈椎病的传统方法中,配合小针刀疗法,取得了显著疗效。
一、临床资料第一组:37例,其中男性29例,女性8例、年龄34～73岁(4.42±5.97),病程15天～10年。
第二组:37例,其中男性24例,女性13例,年龄38～72岁(44.6±6.24),病程30天～10年。
【总页数】2页(P64-69)【关键词】小针刀疗法;肩周软组织损伤;肱骨外上髁炎;慢性软组织损伤;狭窄性腱鞘炎;慢性腰腿痛;跟骨刺;乳突痛;临床实践;肌痉挛【作者】文菲;苏庆民【作者单位】沈阳军区大连第二疗养院;大连武警医院【正文语种】中文【中图分类】R82【相关文献】1.椎旁神经阻滞联合小针刀疗法治疗神经根型颈椎病临床观察 [J], 牛时季;苟斌虎2.小针刀疗法结合半夏白术天麻汤治疗椎动脉型颈椎病临床观察 [J], 陈腾;姚新苗3.小针刀疗法结合手法治疗椎动脉型颈椎病60例临床疗效观察 [J], 高永斌4.小针刀疗法结合半夏白术天麻汤治疗椎动脉型颈椎病临床效果 [J], 张森发5.中医微创小针刀疗法配合旋扳手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果观察 [J], 葛岩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
颈椎骨折伴颈髓损伤的术后护理体会
２ ３ 呼 吸功能 训练 由于颈椎 颈髓损 伤术后 气管 、 ．
食 管牵 拉 ， 患者 易 出现 呛 咳、 吸 、 咽 等 ， 误 误 因此 ， 应
热情 和蔼 ， 好人 院健康教 育工作 ， 做 使患 者形成 对医
院环 境 的亲 切感 和安 全 感 ， 除患 者 恐惧 心 理 。护 消
加强训 练 呼吸系统 功 能 和有 效 咳嗽 ， 患 者 呼吸 道 使
吸， 吸气 时 由鼻 吸气 ， 呼气时上 腹部鼓 起 ， 口呼 出 ， 由
切记 胸廓 尽量 保持 不 动 ， ３次 ／ ，５ｍｉ／ ， 渐加 ｄ １ ｎ 次 逐
护 士 进 修 杂 志 ２ １ 年 ８月第 ２ 第 １ 期 ００ ５卷 ５
大次 数 。咳 嗽 时 嘱 患 者 腹 肌 收 缩 ， 壁 内缩 ，１次 腹 吸气 ， 咳 ３声停 止 ， 连 缩唇 时将 余气 呼尽 。术 后 ２ ４ｈ
Ｓｔｏｋｅ ｖ ｌ ｍ ｅ ｖ ｒａ ｉｉｙ ｒ ｏ ｕ ａ ｉｂ ｌｔ
中 图分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ．
文献 标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ： ０ ２６ ７ （ ０ ０ １ —４ ００ １０—９ ５ ２ １ ）５１ ３—２
颈椎 骨 折 伴 颈 髓 损 伤 是最 严 重 的 颈 部外 伤之 复。来自 ２ ７ 有 效引 流 ．
术 后 应妥善 固定 引 流管 ， 持有 效 保
护士进修杂志 ２１ ０ ０年 ８ 第 ２ 卷 第 月 ５
颈椎骨折伴颈髓损伤的术后 护理体会
李 水 莲
（ 西南宁横县中医医院， 西 南 宁 ５００） 广 广 ３ ３ ０
关 键 词 颈 椎 骨 折
颈 髓 损伤
牵 引
护 理
Ｎ ｕ ｓｎ ｒｉｇ
颈椎损伤伴高位截瘫患者1例的护理体会
血 透 动静 脉 内瘘 的观 察 和 护理
梁素娟 冯玉花
脉与桡 动脉作端端吻合 ； 前臂尺侧腕横 纹 上 贵要静脉与尺动脉作端侧 吻合 。
４ ４９ 焦煤 中央医院 （ 南焦 作 ） ５１１ 河
常见 术 后并 发 症 的 原 因 ： 术 后 出 ①
血： 手术后 出血 多为手 术创 面渗 血 ， 尿 与 毒症 患者 凝血 机制 障碍 和透 析时 使用 肝 素有关 ， 手术 时认 真止 血 ， 术前 减少 肝 素 用量 可 以预 防术 后 出血 ， 创 面 渗 血 不 如 止， 可打 开 伤 口。局 部 用 凝 血 酶 立 即 止 血， 待渗血完 全停 止后 ， 闭切 口。本组 关 患者 ３例 出现此种 情况 ， 上述处理后 出 经 血停止 。术 后 出血 的另外 一种情 况 是造 瘘 口出血 ， ２例患 者发 生造 瘘 口出血 ， 有 因瘘 口吻合 时缝 针边距过小 ， 在血流冲击
下致吻合 口破裂 ， 多发 生Байду номын сангаас 术后 ３ ， 天 本 组的 ２例患者立 即沿原 切 口打开切 口， 缝 合破裂 的瘘 口， 缝合 后 内瘘完 好 ， 流充 血 足， 使用 良好 。② 血栓 形成 ： 血栓 形成 是 内瘘 失败 的主要 因素 。早期 血栓 形成 多
做好卫生宣教 ： 教会患 者配合保护 自 身内瘘 ， 应做 到透析 前保 持手 臂 清洁 ， 透 析后穿刺部位避免 当 日接触水 ； 瘘侧 手臂
避免挂重物 或受 压 ； Ｅ ２～３次 自我检 每 ｔ 测瘘管有无震颤或血 管杂音 ， 以免感 染及 瘘 管闭塞 ， 现瘘管震颤或血管 杂音消失 发
中 国社 区 医师 ・ 医学 专业 ２ １ ０ Ｏ年第 ３ Ｏ期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ５ ） ９ ５期 １ ７
颈椎前入路手术治疗颈髓损伤患者80例护理体会
第 ８卷
第 ３期
河 北 医 学
硼喃 口 Ⅺ国 ａ 岖
Ｖｌ ． ． ｄ ８ Ｎｏ ３
２Ｏ 征 ３ Ｏ２ 月
Ｍ 卵 ． ，哦旺
表 Ｉ 治疗前后 Ｉ ＭＤ评分变化 ｃ ±Ｓ － Ｉ Ａ Ｘ
中 ， ｌ 患者 出现恶心 ， 例 出现 头晕 ， 很快 都 能缓 除 例 ２ 但
颈髓损 伤病 人 临床 十分 常 见 ， 数 由于 颈椎 骨 折 多 骨 块后移 或椎 问盘 破 裂后 突 压 迫脊 髓 所 致 ， 数 病人 少
解 答病 人的疑 问和 忧 虑 ， 除病人 对手 术的恐 惧 ， 消 保持
一
个 良好 的心理 状 态 ③ 选择 术后效果 较 好的 病人与
为颈 髓挥鞭 性 损伤 ， 片时 无异 常表现 ， 们对 前一类 拍 我
ｌ 临床资料
本组 共总 结 病＾ ８ ０例 ， 男性 ５ ６例 ， 女性 ２ ４例 ， 年 龄２ ４—６ ｓ岁 。 均 ４ 平 ２岁 。车 祸 伤 ６ 倒 ， 处 坠 落 伤 ｌ 高
路 ， 骼骨植 骨融 合 ， 术医 师站 于病人 右侧 。③术 前 取 手
二周 开始行 气管 牵拉耐 受性 训练 用 右手拇 指按 于气
重 程度修 订护 理计 划 ， 中解 释和 疏导应 予 以重视 ， 其 对 ＣＰ Ｏ Ｄ伴 发抑郁 症 的患 者应 在 基础 药 物 治疗 及 护理 的
同时 ， 强 心理 护理 。 加
症 状 明显缓 解 ， Ｍ ＨＡ Ｄ评分 显著 改善 ， 者 生 活质 量显 患
著提 高． 精神状 态 明 显好 转 ， 情绪 稳 定 ， 能 坚 持 一 定 并
者 １ 。 ３例
２ 护理 体会
２ １ 术 前 护 理 ．
颈椎前路手术治疗颈椎骨折的护理体会
Ｍｅｉ ｎ ｎ ｅｌ ａｅ ２ １ ｄｃ ｅ ｄＨ ａｔ Ｃ ｒ ０ ０年第 ｌ 卷第 ４ ｉ Ａ ｈ ８ 期 绍， 通过交谈了解病人的病情和他们 的个人 阅历 ， 这样病人感到
大 的痛苦 ， 运用整体 护理观作 好患者 的身心护理 及伤 口观察与 护理是 非常关键和不可缺少 的一环 。
学会减轻恐惧的技巧。在患者恐惧时 陪伴 、 安慰 ， 给予 支持。⑤
１ １ 一般 病 例 ．
本组 ２ ３例 患者 均为 门诊 患者 。其 中男 性 ６
例， 女性 １ ， ７例 平均年龄 ４ 岁 ； ６ 病程短则 １ 个月 ， 则 １ 长 ０年有
余； 病例性别 、 年龄差异无 显著性 （ 见表 １ ）。人 院时癫痫呈局灶 性 发作 ８ ， 例 大发作 １ 例 ， ２ 持续状态 ３例。脑电 图示 ２例正常 ， ２ 例呈痫样放 电。本组病例全部经治疗好转出院。 １
理人员很少 向患者作 系统 的整 体护理 教育 ， 患者 了解 不到此 使 病的病因 、 治疗方法及 心理 自我 调节 ， 从而使发病次数增多 。我 们实施整体护理后 ， 临床治愈率 明显提高。
参考文献
患者采取舒适 体位 ， 加床挡 防止 坠床 ； 并 避免精 神刺激 ， 保持病
的衣 服 ， 防止 跌伤 ， 抽搐 时不能强 制性去按病者 的肢 体 ， 量让 尽 病者 自然平 卧。②癫痫发作时 ， 胃内容物容易反流进入气管 ， 引 起 呼吸道阻塞 ， 要注意及时将病者的头转向一侧 ， 及时清除呕吐 物等 以防误 吸。③遵 医嘱给药 对症护 理。（ 遵医 嘱给予苯 巴 比 妥 ０ １ ．ｇ 肉注射或安定 １ ２ ｍ 缓慢静脉注射 ） ． ～０ ２ 肌 ０ ０ｇ 。④密 切 观察并记 录患者的意识状 态、 瞳孔 的变化 、 搐的部位 、 抽 持续 的时间 、 间隔时 间等。给予氧气 吸入 ， 氧流量 ２ Ｌ ｍｎ 协助 ～４ ／ ｉ；
颈椎损伤颅骨牵引52例治疗护理体会
１ ． １ 一般资料
２ ０ ０ ９年 ７月— ２ ０ ｌ ２年 ９月在我科收治颈
的体 温 、 脉搏 、 呼吸、 血压 、 血 运情况 ， 特别 是患 肢末梢 循环 情
况， 包扎是否过 紧、 牵引重量是否过大 ， 若 局部出现紫绀 、 肿胀 、
椎损伤患者 ５ ２ 例， 男３ ５ 例， 女１ ７ 例， 年龄 １ ７ 岁一 ６ ２ 岁； 颈椎损 伤原 因： 交通事故 ｌ ６ 例， 高处坠落 １ ９ 例， 煤矿机械砸伤 １ ４ 例，
颅骨牵 出后集 中成 １ 根绳进行 牵引 ， 牵引 重量从小到 大 ， 在连
续 ｘ线透视下逐渐增加至合适 重量 。
２ 结果
颈椎 骨折 、脱 位的早期处理 目的是使移位的颈椎复位 ， 恢
复生理曲度而解 除对颈髓的压迫 ，减少颈髓的进一步损伤 ， 颅 骨牵引简单易行是 临床骨科基本技术之一。 在颅骨牵引过程 中
侧各 ４ ｃ ｍ～ ５ ｃ ｍ， 由两侧眉弓外缘做经两侧 乳突冠状线的垂线 ，
深 呼吸， 做 有效 咳嗽、 叩击两侧背部 ， 及时排痰清除呼 吸道分泌 物吼 。在保持有效牵 引的前提下 ， 协 助患者 每 日定时变换体位 ， 根据其 自 身情况 指导做肌 肉等长收缩 和关节功 能锻 炼 ，用棉
１ 资料与方法
放置 １ ｋ ｇ 的盐袋来保持头部 正中位 。 每天对钢钉针眼处进 行消
毒以防感染 ， 先以低重量开始 ， 逐渐增加重量至复位 即可 。 颅骨
牵引时应抬高床头 １ ５ ｃ ｍ ～ ３ ０ ｅ ｍ ， 并注意观察 ， 始终要保持 正确
的牵引位 置。 ３ － ３ 牵 引时生命 体征护理 牵 引过程 中要密切关 注患者
垫、 软 枕头 、 棉圈、 气 垫保 护易受压部位 ， 床单 要清洁 、 平整、 干
上颈椎骨折脱位伴脊髓损伤11例急诊救治体会
合 并 脊 髓 损伤 逐 渐 上 升 ， 脊 柱 损 伤 中 ， 胸 腰 段 最 为 多 见 ， 在 以 但 近 年 颈椎 骨 折 日渐 增 多且 后 果严 重 ， 常造 成 患 者 高 位截 瘫 ，
严 重 影 响 患者 的生命 及 生 活 质 量 。 院 ２ ０ 我 ｏ ５年 ８ ～ ０ ８年 月 ２０ ２月 治 疗 上 颈椎 骨 折 、 位伴 急 性 脊 髓 损 伤 患 者 ， 得 较 为 满 脱 取 意 的效 果 ， 报告 如 下 。 现 １ 资料 与 方 法 １１ 一 般 资料 ｌ 例 上颈 椎 骨 折 、脱 位 伴 急 性 脊髓 损 伤 ， ． １ 年 龄 ｌ ３岁 ， ９例 ， ２例 。损 伤 原 因 ： 祸 ８例 ， 处 坠 落 ８６ 男 女 车 高
可 有 效 减轻 颈 髓 损 伤及 并 发 症 的 发生 。 关键 词 上 颈椎 骨 折 ； 髓 损 伤 ； 前 院 内 急救 脊 院
Ｒ ８． ６３ ２ 文 献标 识 码 Ｂ
中 图分力 或 运 动 伤 日益 增 加 ， 柱 骨 折 坠 暴 脊
因为 脊 髓 损 伤 的患 者 对 温 度 的感 知 能 力 差 ，所 以冬 季 转 送 时
闷加 重 或 不 能 自主 呼 吸 者 ， 示 高 位 颈 脊 髓 损 伤 ， 肌 麻 痹 ， 提 膈 应 尽 早 气 管切 开 ， 人 工 呼 吸器 呼吸 。 行
１ ． 正确 搬 运 患 者 ： 硬 担架 搬 运 ， 动 患 者 前先 说 明移 动 ．２ ２ 用 移
发 现 伤情 重点 ， 呕 吐 者 迅 速 清 除 口腔 、 吸 道 分 泌 物 ， 持 有 呼 保 呼 吸 道通 畅 。 昏迷 患 者 在 检 查 时切 勿 轻 易 托 起头 部 检 查 颈 部 抵抗 。 于有 颈 腰 脊髓 损 伤 者 记 录运 动感 觉 评 分 。 有 头 颈 外 对 凡 伤 的立 即 予 颈 托 等 颈 部 制 动 ， 除 呼 吸道 的 血凝 块 、 泌 物 ， 清 分 保 持 其通 畅 。 开 患者 的 衣 领 ． 免气 管受 压 。 位 颈 段 脊 髓 松 避 低
上颈椎损伤的治疗进展
ห้องสมุดไป่ตู้
上 颈椎损 伤系指寰 枢椎及其 附属结 构 因创 伤 而致骨 折 、 韧
３ 寰椎骨折
寰椎 的骨折是 Ｊｆ ｒ ｎ于 １２ ｅ ｅｓ ｆ ｏ ９ ０年最先描述 的，一般分为三
种类 型＿ Ｉ ： ， 型 寰椎后 弓骨折 ； 型 ： Ｉ Ｉ 寰椎侧块骨 折 ； Ⅲ型 ： 第 寰椎
定 。Ｗａｈｎｔｎ］ ｓｉ ｏ［ ｇ ９ 报道 １ 例患儿 因咽炎引起 寰枕关节和 寰枢关节 不稳 定 ，认 为其 发病 机制 与上 颈椎 各关 节 的淋 巴液 回流 障碍
视下轻轻 牵引复位 。建议儿 童采 用保守治疗 ， 可用 Ｈａ — ｅｔ ｌ Ｖ ｓ制 ｏ
动 以产生坚强 的纤维愈合 。成人 则不 同 ， 保守治疗不易达到坚强 稳定 ， 要手术行寰枕或枕枢问融合［ 需 ３ １ 。
伤机制不 同 ， 以多种损伤类 型并存 。此分类 法较为直观 、 可 方便 ，
异常 改变 ， 且不 能 自行 复位者［ 无明显 的脊髓神 经压迫症 状１ ６ ３ ， ４ ］ ， 目前治疗上 主要是 保守治疗 。治疗方 法上一般采用手 法复位加 牵 引或是 固定 的方法 ， 如旋 转定位 复位法 、 枕颌布 兜牵 引辅颈 领 固定法目 手 法配合牵引治疗 。 、 等
治疗有直接指导意义 ， 临床沿用 至今 。根据此分类方 法对 上颈柞 损伤 的治疗进展进行论述 。
２ 寰 枢 关节 半脱 位
寰枢关节半脱位在 颈椎上段损 伤中较为常见 ，是 指寰椎与
《颈椎病的防与治》心得体会(4篇)
《颈椎病的防与治》心得体会颈椎病是一种常见的颈椎疾病，近年来发病率呈逐年增高的趋势。
由于现代生活方式的改变和工作习惯的不良，越来越多的人出现颈椎病的症状。
作为一个颈椎病患者，我在《颈椎病的防与治》这本书中学到了很多防治颈椎病的方法和知识。
在读完这本书后，我有以下几点心得体会。
首先，重视正确的坐姿和站立姿势对预防颈椎病是非常重要的。
在书中介绍了很多正确的姿势和动作，让我对如何保持正确的姿势有了更深入的了解。
例如，当长时间工作或看电视时，我们应该保持脊椎的正常曲度，尽量避免驼背。
同时，我们还应该经常活动脖子和肩膀的肌肉，防止肌肉僵硬和疲劳。
通过调整坐姿和站立姿势，以及经常活动，我能够减轻颈椎病的症状，使我更加舒适。
其次，合理安排工作和休息时间也是预防颈椎病的重要措施之一。
长时间的工作和休息不当都会对颈椎产生不良影响。
在工作时，我可以通过合理安排工作时间和提高工作效率来减少长时间的固定姿势对颈椎的负担。
另外，在休息时间，我可以通过做一些伸展运动和按摩来放松颈椎和肩膀的肌肉，缓解疲劳。
通过合理安排工作和休息时间，我能够充分利用时间，减轻颈椎的负担，有效预防颈椎病的发生。
再次，书中还介绍了一些常见的颈椎病治疗方法。
例如，药物治疗、物理疗法和手术治疗等。
这些治疗方法针对不同的症状和情况有不同的应用范围。
在阅读书中的内容后，我对各种治疗方法有了更深入的了解，并能够根据自己的情况来选择适合的治疗方法。
例如，对于一些轻度的颈椎病症状，我可以通过药物和物理疗法来缓解症状。
而对于一些严重的颈椎病患者，可能需要考虑手术治疗。
通过了解不同的治疗方法，我可以积极主动地选择适合自己的治疗方法，提高治疗的效果。
最后，书中还介绍了很多颈椎病的预防措施和注意事项。
例如，注意保持良好的睡眠姿势、避免长时间低头看手机或电脑等。
这些预防措施和注意事项都非常实用，我在生活中都能够积极地去遵守。
通过合理地调整自己的生活方式和习惯，我能够更好地预防颈椎病的发生。
颈椎损伤合并截瘫的临床护理及体会
护理研究 与实践 】
颈椎 损 伤合 并 截 瘫 的临床 护 理 及 体会
杨 凤 明
（ 北华 大 学 附属 医 院 ， 吉林 吉林 １ ３ ２ ０ ０ ０ ）
【 关键词 】 颈椎损伤； 截瘫； 护理
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ４ ． ０ ７ ６
留置 尿管每
岁， 中位年龄 ４ ３ ． ５岁 。急性创 伤合 并 高位截 瘫 １ ９例 ， 颈 椎 间盘突出合并 四肢不全 瘫 ９例 ， 截瘫 后臀部 压疮 １ 例， 颈椎 问蛀突出 、 颈髓硬膜下血肿并有椎体血管瘤 １例。
１ ． ２ 临 床护 理
周更换一次 ， ２ ４小 时更换尿 袋 ， 每 日尿 道 口消毒 ２次 。定期
一
损伤 ， 而颈髓 损伤又往往 存在 呼吸肌 麻痹 ， 失去 保护性 的咳 嗽反射 ， 严重 者膈肌 呼吸受 到影 响 ， 并 可导致 呼 吸衰竭 。鼓
励患者 咳嗽 ， 协 助患者排 痰 ， 咳嗽无 力者 可腹部 加压 帮助排
痰； 还要 帮助患者 翻身、 拍背 ， 促进肺 膨胀 和体 液引流 。如有
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 资料
本组 ７ ４例 中 ， 男６ ４例 ， 女 １ ０例 ， 年龄 １ ４～８ ６
１ ． ２ ． ５ ． ２ 严格 执行无 菌操作 ， 预 防逆行 感染 做尿培养和药敏 。
１ ． ２ ． ５ ． ３ 留置 尿 管 的要 点 管， 防止 尿 道 黏 膜 损 伤 。
呼 吸道梗阻及时协助 医生进行气管切开 ， 按气管切 开常规护 理， 及时吸痰 、 套管消毒 、 气管 内注药 。 １ ． ２ ． ４ 预防压疮 截瘫 患者骨突部位长 时间受压 、 缺血 ， 易
上颈椎损伤手术配合护理体会
１２ 手术方法 ．
患者俯 卧位 ， 部置 于头架 上 ， 头 头颈部 略屈
床， ｃ臂机 及一次性 ｃ臂机 套 ； 电刀及 电刀头 、 双极 电凝 器 ； 进 口头架 ； 菌气钻 ； 位垫 （ 无 体 各种规 格 ） ３个 ， 橡皮 胶布 ３ ｃ ｍ × ０ｃ ５ ｍ ３条 ， 纤支镜 及主机 ， 急救药品及仪器等 。
旦患者 发生脑 卒 中 ， 药 物与 必要 时 手术 治疗 外 ， 除 尽
早 期 地 康 复 治 疗 ， 减 少 残 疾 ， 短 住 院 时 间 ， 高 日后 患 者 可 缩 提
的生活质量 。
（ 稿 日期 ：０ ０— ６— ８ 收 ２１ ０ １） （ 文编辑 ： 艳霞 ） 本 潘
扩 大 ， 梗 死 后 的 出 血性 梗 死 约 占 ２ ％ ～ ３ 。 所 以应 根 据 脑 ０ ４％ 具体情况而定 ， 应一概 提倡早期康复治疗 。 不
２ ２ 】摆放手 术体位 ．．
须专人扶 头 ， 始终维持 头部 中立位 ， 取
下 手 术 床 头 板 ， 头 架 的基 座 固 定 于 手 术 床 上 ， 患 者 平 移 将 将 至 手 术 床 一 侧 ， 滚 动 法 将 患 者 翻 转 １０ ， 其 俯 卧 于 手 术 以 ８。使 床上 ， 部 与手术 床平 齐 ， 部垫 高 １ 肩 胸 ０～１ ｍ， 手 自然 放 ５ｃ 双
等方法 ．进钉点为寰 椎后 结节 中点 旁 １ ８～２ ０ｍｍ与后 弓 下
缘 以 上 ２ｍｍ 的 交 点 处 ．钉 道 方 向 与 冠 状 面 垂 直 ， 状 面 上 矢 螺钉头端 向头侧倾 斜 约 ５ ， 度 控制 在 ２ 。深 ４～３ ２ｍｍ， 侧 同 对 样 操作 。 枢 椎 椎 弓根 螺 钉 置 钉 技 术 采 用 党 耕 町 等 方 法 ， 钉 进 点 为 枢 椎 下 关 节 突 根 部 中 点 ， 道 方 向 与 矢 状 面 夹 角 约 钉
颈复康治疗颈椎病的临床体会
两组患者均给予有节律地按摩子宫， 同时肌注缩宫１Ｕ， ０ 麦角新碱０ ． ２ ， ｍｇ 然后催产紊 １ ～３Ｕ加入０９ ０ Ｏ ．氯化钠溶液５０ 内静脉滴注。 ０ｍｌ 观察组 在上述治疗的基础上加用欣母沛（ 卡前列素氨丁三醇注射液： 上海康平药
业有 限公 司） 治疗 ， 体方法 ： 沛２０ｇ 经 阴道 分娩采取 臀深部 肌 肉注 具 欣母 ５ｕ ，
例 ， 良反应 发生率为５ ， 者 出现胃肠道症 状主要 与欣母 沛刺激 胃肠道 不 ％患
显竞 单次注射欣母沛后ｌ分钟内子宫收缩， ５ 阴道出血明显减少； 有 效一 重复注射３ 钟内子宫收缩， 一 子 阴道出血减少为有效； 多次使４
果具体 汇报 如下 ： １ 临床资 料和 方法 １ 一般 资料 ． １
对照组患者中２例患者疗效显著， ５ 显效率为５％， ０ ５ 例有效， 总有效率为６％； ０ 余下２例止血无效患者转外科手术治疗两组在总有效率方面具有统计学 Ｏ 差异 （＜Ｏ０ ） （） Ｐ ．５ 。２观察组出现恶心呕吐２ 面部潮红 ｌ 不良反应发 例， 例， 生率为５ 但症状均较轻微， ％， 多为一过｝ 生反应， 不需治疗。 对照组无明显不
意义 。
２ 结果
出血有显效 ， 大大提高宫缩乏力性产后出血 的抢救效果 ， 且不 良反应 轻微 ． 使用前应尽早作出判断， 掌握用药时机 ， 以进一 步提高抢救的成
功率 。 参 考文献
２１ 治疗结 果 ．
（） １印例观察组患者中５例患者疗效显著， ４ 显效率为９％．例有效， ０ ４ 总 有效率为９ ．３ 具体６例产后出血的产妇使用欣母沛２Ｏ ｇ ８ ３％ｔ ｏ ５ｕ 注射后，４ ５例 患者在 ｌ分钟内子宫收缩， ５ 阴道出血明显减少 ，次有效；例重复注射后３ １ ５ ｏ 分钟出血减少 ， 总有效率９ ．３ ｌ ８３％，例患者外院转诊 ， 转来该院时已经处于
针刀治疗颈椎病的体会
针刀治疗颈椎病的体会颈椎病又称颈肩综合症，是一组临床症候群，它主要是颈椎的骨、关节、椎间盘及周围软组织损伤、慢性劳损、外伤或退行性变导致颈神经、椎动脉、颈交感神经受到损害及刺激而引起的一系列临床常见病、多发病。
本人在临床诊治中，根据前辈专家们的总结，现根据颈椎病的发展原因及分型，采用汉章牌针刀进行治疗、手法复位综合治疗，松解剥离等；疗效显著，现体会如下：1 资料与方法1.1 一般资料: 本组200例，男性46例，女性154例，年龄1180岁。
1.2治疗次数:最少一次，最多7次，每隔7天做一次。
1.3针刀数:每次19针刀。
1.4颈椎病的临床症状、病因分型与比例:颈椎病的发病原因很多，也比较复杂，综合有关资料，对颈椎病的分型归纳为：颈型，神经根型，椎动脉型，交感神经型。
1.5 治疗方法1.5.1 体位: 俯卧位和坐位。
定位：X光片、CT、MRI检查诊断提示的病变椎体顶点及压痛点，用龙胆紫作皮肤标记。
1.5.2 松解术要点: 按照3步定位诊疗法，在患病椎体横突前结节及枕部隆突处，寻找压痛点和硬性结节，此处即为进针刀点，做好标记。
常规消毒皮肤，在横突末端和横突平面垂直进入针刀，使刀口线和棘突顶线平行，直达骨面，将刀锋滑至前结节或后结节，然后将针体倾斜成45°，先纵行后横行剥离24下出针，压迫止血，用创口贴敷贴。
1.5.3 手法治疗:根据关节解剖的微细变化情况，使用一种或多种正骨复位手法，促使错位的关节复位。
1.6疗效标准及疗效优：经13次治疗，症状和体征完全消失，经随诊半年未见复发者159例，占79.5%。
良：经45次治疗，症状和体征大部分消失，遇劳累、天气等因素有轻微症状，经休息后可自行缓解者38例，占19%。
差：经6次以上治疗，症状和体征未见明显解除者3例，占1.5%。
总有效率为98.5%。
2讨论2.1本病的发病机理:是由于椎体外的软组织及椎体病理性移位和椎管内病变等不同原因引起的一系列临床症状。
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例， １例 ； 龄 ２ ７ 女 １ 年 ３～ ４岁 ， 均 ４ 平 ３岁 。受 伤 至 就 诊 时 间半 小 时 至 ２ ， 均 ６ ｄ ５ｄ 平 。其 中重 物 砸 伤 １ 例 ， 通 事 故 伤 ｌ １ 交 ３
例， 高处坠落伤 ６例 ， 他人殴打致伤 ２例 。所有患者伤后均感
枕颈部疼痛不适 、 部强 硬 或软 弱无 力 ， 伴 不 同程度 的脊 颈 可
中 国 医学 创 新
２１ ０ ０年 １ 第 ７卷 第 ３ １月 ３期
Ｍｅｉａ Ｉｎｖｔｎｏ Ｃ ｉａ Ｎ ｖｍ ｅ．０ ０ Ｖ １ ｏ３ ｄｃｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ， ｏｅ ｂｒ２ １ ， ｏ ７Ｎ ．３ ｉ ．
． １． ２
ａ ｄ ｅ ｒｙ ｃｉ ｉａ ｅ ｕ ｔ ｎ ７ ｒ ｃ ｕ ｅ ． ｒｈ ｐ Ｔ ａ ｍａ ２ ０ １ ｎ ａ ｌ ｌｎ ｃ ｌｒｓ ｌｓｉ ７ ｆ ｔ ｒ ｓ ｊ ｏ ｔ ｏ ｒ ｎ ， ０ ４， ８： ａ
［ ］何 锦 泉 ， ７ 庞贵 根 ， 永 成 ， ． ＩＳ治 疗 胫 骨 近 端 骨 折 的 并 发 症 ． 胡 等 ＬＳ
中 华 骨科 杂 志 ，０ ８２ （ ）７ ４— ５ ． ２０ ，８ ９ ：５ ７ ８
（ ） １２ ６ ：４ ５—１ ３ ． ４４
（ 稿 日期 ：００— ９—０ ） 收 ２１ ０ ７
２ 结 果
髓损 伤 ， 甚至危 及患 者生命 … 。近年来 ， 随着对 上 颈椎 骨折 的认识 与研究的不 断深入 ， 柱 内 固定 技 术 、 创 技术 的不 脊 微
断发 展 ， 使 得 上 颈 椎 损 伤 的诊 治 有 了 很 大 的 进 步 。 笔 者 所 都 在 医 院 自２ ０ ０ ８年 ５月 一 ００年 ５月 共 收 治 ３ 创 伤 性 上 颈 ２１ ２例 椎损伤患者 ， 疗效果满 意 ， 报道如下 。 治 现
例 ， 枢 椎 脱 位 ７例 。颈 椎 ＭＲ检 查 ： 颈 髓 有 不 同程 度 受 寰 ８例 压和 Ｔ 相高信号改变 。
１２ 治 疗 方 法 ． 入 院后 ２ ５例 常 规 给 予 颅 环 弓 骨 牵 引 ， ７例
上颈椎 或枕 一寰 一枢椎 （ 。一Ｃ Ｃ 一Ｃ ） 复合体 损伤不 同
访， 骨折均愈合或植骨融合 ， 内固定无松动 ， 未发生神经根椎 动脉或脊髓损伤 。结论
选择最佳的手术方式。
对收 治的 ３ ２例创伤性 上颈
３ ２例患者均 获随 对 于不 同的上颈椎损 伤， 应该
椎损伤患者 ， 根据其损伤机制 、 影像 学表现 、 骨折分型选择合 适的手 术方式 进行 手术 治疗。结果
５ ８ — ５ ５． ２ ３
ｆａ ｔ ｒ ｓ ｗｉ ｈ ｅ ｓ ｉ ｖ ｓｖ ｔｂｉ ｚ ｔ ｎ ｓ ｓｅ ： ｎ ｍａｌ ｎ ａ ｒ ｃ ｕ ｅ ｔ ｔｅ ｌｓ ｎ ａ ｉｅ ｓａ ｌ ａｉ ｙ ｔｍ ａ ｍｉ ｉ ｌｙ ｉ ｖ — ｈ ｉ ｏ
ｓｒ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｗｉ ｏ ｋ ｄ ｆ ｅ —ａ ｇｅ ｓ ｒ ｗｓ Ｊ Ｔ ａ ｍａ， ０ ８， ５ ｉｅ ｔｅ ｔ ｎ ｔ ｌ ｃ ｅ ｉ ｄ ｈ ｘ ｎ ｌ ｃ ｅ ． ｒ ｕ ２ ０ ６
（ 文 编辑 ： 雄 杰 ） 本 张
［ ］Ｋ ｌ ， ｕ ｌａ ｎＨ， ｎｉ ｈＣ，ｔａ． ｉａｏ ｆｄｓ ｌ ｅ ｒｌ ８ ｏｂＷ Ｇ ｈｍ ｎ Ｗｉ ｓ ｅ １Ｆｘｔ ｎｏ ｉａ ｆｍｏａ ｄｃ ｉ ｔ
上 颈 椎 损 伤 的外 科 治 疗 体 会
王 岩
【 摘要】 目的 总结 与探讨上颈椎损伤 的分型 以及外科 治疗的临床效 果。方法
１ 资 料 与 方 法
全 部 病例 均 获 得 随 访 ， 访 时 间 ６～３ 随 ５个 月 ， 均 ｌ． 平 ０５ 个 月 。 术 后稳 定 满 意 ， 中未 发 生 神 经 血 管 损 伤 ， 后 次 日 术 术 即 可 坐起 或 下 地 活 动 ， 颈 部 疼 痛 症 状 及 神 经 症 状 减 轻 或 消 枕
髓 、 经定位症状 ， 上肢疼痛 、 力 、 神 如 乏 四肢 麻 木 、 腹 部 束 带 胸
者１ ２例 ， 效果 良者 ｌ ４例 ， 效果 可者 ５例 ， １ 由于机体体 有 例
质较 弱 ， 后 效 果 较 差 。 术
３ 讨 论
感。其中齿 状突 骨折 ８例 ， 椎骨 折 ８例 ， ａ ｇ ｎ骨 折 ９ 寰 Ｈ ｎｍａ
１３ 手 术疗 效 评 价 标 准 ．
根 据 患 者 术 后 临 床 症 状 、 征 和 体
功 能 恢 复情 况 进 行 评 定 』优 ： 状 、 征 完 全 或 基 本 消 失 ， ： 症 体
运动功能恢复 正常或接 近正常 ； 症 状 、 征和功 能均有 明 良： 体
显 改 善 ， 者 自觉 满 意 ； ： 状 、 征 和 功 能 虽 无 改 善 ， 未 患 可 症 体 但 加重 ； ： 状 、 征和运动功能均不如术前 ， 至死亡。 差 症 体 甚
１ １ 一般 资 料 ．
３ ２例 创伤 性 上颈 椎 损伤 患 者 ， 中男 ２ 其 １
失 ， 术 植 骨 患 者 均 获 植 骨 融 合 （ 合 率 １０ ， 骨 融 合 时 手 融 ０％ 植 间 ３～ ６个 月 ） 无 内 固定 物 折 断 、 脱 现 象 ， 发 生 神 经 根 椎 ， 松 未 动 脉 或 脊 髓 损 伤 。 根 据 疗 效 评 价 标 准 ，２例 患 者 中 ， 果 优 ３ 效
【 关键词】 颈椎 ； 骨折 ； 外科手术 ； 发 展 ， 颈 椎 损 伤 的 事 件 逐 渐 上 增 多 ， 要 是 寰 枢 椎 及 其 附 属 结 构 因 创 伤 而 致 骨 折 、 节 脱 主 关 位 、 带 撕 裂 导 致 上 颈 椎 失 稳 ， 伤椎 管 及 脊 髓 ， 韧 损 呵致 高 位 脊