麻醉药品、第一类精神药品处方管理办法

《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量

2．对癌症病人最常用的首选给药方法是口服给药

何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗盐酸哌替啶

4．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方？经考核合格并被授权的执业医师

6．医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存三年

7．盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用二级以上

8．医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为三个月

9．根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方逐日开具，每张处方为一日常用量

10．下列药物中属于二类精神药品的是地西泮

11．《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为三年

12．下列那种药品是阿片类拮抗药,可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制？纳洛酮13．医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品，应在哪个部门监督下进行？所在地卫生行政管理部门

14．哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过十五日常用量

16．WHO将哪一种药物的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标？吗啡

17．根据《处方管理办法》的规定，医师为患者开具处方的有效期是当日

18．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医务人员为了医疗需要携带少量麻醉药品和精神药品出入境的，应当持有哪级以上药品监督管理部门发放的携带药品证明？省级19．有关杜冷丁不正确的描述是止痛强度为吗啡的10 倍

21．医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经哪级人民政府卫生主管部门批准，取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》？设区的市级

22．按照国家药监局、公安部和卫生部公布的《麻醉药品和精神药品品种目录（2007年版）》，下列哪种药品属第一类精神药品？三唑仑

23．医疗机构在麻醉、精神药品发现如下哪种情况，不需立即报告所在地卫生主管部门、公安部门和药品监督管理部门：验收时破损

24．《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》中规定：医疗机构根据需要设置麻醉、第一类精神药品周转库，周转库应每天结算

25．不符合WHO三阶梯止痛治疗原则的是：随时给药

二、填空题（共10题，每题3分，共30分）

1．根据《处方管理办法》规定，门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品时，首诊医师应当建立相应病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存二级以上医院开具的诊断证明、患者身份证明和为患者代办人员身份证明文件。

2．医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应在病历中记录。不得为他人开具不符合规定的处方或为自己开处方使用麻醉、精神药品。

3．《处方管理办法》规定，为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为 1次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

4．《处方管理办法》规定，为门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过 3日常用量；控缓释制剂不得超过 15日常用量，其他剂型处方不得超过7日常用量。

5．根据《处方管理条例》，医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。

6．处方的调配人、核对人应当对麻醉药品和第一类精神药品处方仔细核对、签署姓名、予以登记；对不符合本条例规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。

7．国家药监居1998年已正式通知：对癌痛病人使用吗啡止痛无极量限制。

8．医务人员应当根据卫生部2007年制定并下发的《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》使用麻醉药品和精神药品。

9．医疗机构应当配备专人负责麻醉药品和第一类精神药品管理工作，建立专用帐册。药品入库双人验收，出库双人复核，做到账物相符。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于 5 年。

10．医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。

三、问答题（共2题，每题10分，共20分）

1．何谓癌症三阶梯止痛原则？

第一阶梯：一般疼痛采用解热镇痛药，如：阿司匹林等。

第二阶梯：疼痛持续或增加采用弱阿片类镇痛药，如：可待因、曲马多等。

第三阶梯：剧烈疼痛可采用强效阿片类，如吗啡等。

2．为什么世界卫生组织和中国卫生部联合推荐吗啡控缓释片为癌症首选药物？

（1）吗啡控缓释为口服制剂，方便患者服药

（2）止痛作用强，无天花板效应。

（3）12小时持续止痛，方便患者按时服药，不影响患者正常生活、工作和休息。（4）血液浓度不稳定，不会造成患者成瘾。