伤口造口换药培训讲义PPT课件(29页)

缺点
不能用在良好生长的肉芽伤口、会有轻微 伤口着色现象，可用生理盐水清洗消除。
适用于 有坏死组织的创面。
一、压伤创面换药
生理 盐水 清洁 后直 接粘 贴
行业标准
一、压伤创面换药
行业标准
生理盐水清洗 碘伏消毒 泡沫敷料 透明敷料固定边缘
一、压伤创面换药
行业标准
生理盐水清洗 碘伏消毒 藻酸盐敷料 透明敷料固定边缘
一、压伤创面换药
行业标准
一、压伤创面换药
一、压伤创面换药
行业标准
行业标准
造口创面换药
二、造口创面换药
行业标准
造口周围皮肤粪水性皮炎原因：
1.造口的位置 2.造口袋裁剪过大 3.造口袋粘贴方法及时间 4.外露肠管长度
二、造口创面换药
行业标准
回肠造口 肠管回缩 知识缺乏
三、手卫生设施
行业标准
二、造口创面换药
粘贴技巧： 1.更换造口袋时应选择饭前更换，可 减少更换过程中大便排出。 2.涂抹皮肤保护膜使护肤粉充分融化 。 3.造口袋边缘与防漏贴还边缘平齐或 略大， 4.造口袋粘贴后立即按压使其与皮肤 紧密贴合。
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行业标准
行业标准
行业标准
1.后现代社会以大众文化的兴起为特 征，而 大众文 化要求 文化的 大众消 费性质 ，图像 以强有 力的视 觉冲击 力成为 实现大 众消费 的主要 途径。
一、压伤创面换药 敷料选择
行业标准
优点 缺点 适用于
水胶体敷料
提供湿性愈合环境，促进自溶清创，吸收 少到中量渗液不需要外敷料，防水，防菌， 保湿，取出敷料时不易损伤肉芽组织。
去除敷料时容易撕伤伤口周围脆弱的皮肤， 容易卷边，不主张用于感染伤口和骨头筋 腱暴露的伤口、深部潜行和渗液过多的伤 口、需要密切观察的伤口。
粪 水 性 皮 炎
肠 管 回 缩
二、造口创面换药
行业标准
二、造口创面换药
行业标准
造口皮肤粘膜分离 处理 彻底清洗干净、擦干。藻 酸盐填充条或亲水性敷料 粉剂。涂抹防漏膏或防漏 贴环，覆盖水胶体，使用 两件式平面地盘造口袋。
二、造口创面换药
行业标准
造口皮肤撕脱性皮炎处理 造口 袋揭除时动作轻柔，彻底清洗干 净、擦干。均匀喷洒造口护肤粉 使用皮肤保护膜，皮肤保护膜涂 抹三层，应用防漏膏或帖环，定 时给予扩肛 。
表浅和部分皮层损伤的伤口，2到3期压疮， 小到中量渗液的伤口，黄色腐肉和黑色坏 死伤口，有时也作为外敷料使用。
一、压伤创面换药
行业标准
敷料选择
优点
泡沫敷料
提供湿性愈合的环境、保护创面减轻伤口 疼痛、促进肉芽组织生长、溶解坏死组织 吸收大量渗液。
缺点
需二级敷料固定，不透明，不方便观察伤 口。
适用于 肉芽组织水肿、感染伤口
4.文学独特的“味外之旨”、“韵外 之致” ，其丰 富性和 多重意 义，依 靠图像 是永远 无法接 近的。 图像的 直观性 正好切 断了这 种对文 字魅力 的省思 和想象 。
5.写好这篇文章，首先要读懂材料。 总体来 说，上 述材料 对什么 是“最大 的快乐 ”加以 形象的 阐释， 要使自 己成为 快乐的 人，从 第一个 答案中 ，我们 知道必 须工作 ，耕耘 与创造 会使人 快乐；
一、压伤创面换药 敷料选择
行业标准
优点
藻酸盐敷料
提供湿性愈合环境，促进自然清创，使血 形成凝胶保护创面促进肉芽组织生长，吸 收渗液量是自身重量的17到20倍。
缺点
需二级敷料固定，不透明，不方便观察伤 口。
适用于 有大量渗出的创面。
一、压伤创面换药 敷料选择
行业标准
优点
银离子敷料
提供湿性愈合环境，保护创面，减轻伤口 疼痛，释放银离子杀菌控制感染，促进肉 芽组织生长，溶解坏死组织，吸收渗液。
伤口、造口换药
行业标准
普外一科：杨晓翠
内容 1.伤口换药 2.造口换药
行业标准
行业标准
换药原则及方法
原则
行业标准
无菌伤口
污染伤口 轻度感染伤口
重度感染伤口
特殊感染伤口
方法
行业标准
清洁伤口程序如下：生理盐水清洗 干净伤口：由上到下，由中心向外
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方法
行业标准
污染或感染伤口：碘伏+生理盐水清洗 方向：由上到下、由外向内
2.传统意义上的书籍，没有图像的填 充就被 边缘化 ，纯文 学也只 有借助 图像才 能走向 市场中 心、大 众视野 ，充斥 市场的 总是图 文并茂 的大众 读物， 这就形 成了当 下对文 学的消 费由读 字到读 图的转 变。
3.当然，文学毕竟是图像无法取代的 ，人类 文明的 传播方 式从图 像过渡 到文学 ，就是 因为文 字的抽 象描述 、概括 能力是 超越图 像的。 文字通 过语言 唤起人 脑中的 想象， 其魅力 在于建 构一个 内视形 象，这 种内视 审美是 文学独 有的， 语言艺 术独有 的。
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方法 不规则形状伤口清洗
行业标准
行业标准
压伤创面换药
一、压伤创面换药
行业标准
评估伤口局部情况
一、压伤创面换药 创面清洗
行业标准
一、压伤创面换药
行业标准
敷料选择
敷料的选择必须根据伤口床、伤口周围 皮肤情况进行选择。一般来说，当伤口 床是清洁并处于肉芽组织生长期时，以 维持伤口床湿润是最佳的，这样可促进 伤口愈合或闭合。
8.而流放伊犁，使林则徐远离了时势 环境的 客观影 响，如 何生存 ，如何 作为， 坚守什 么，追 求什么 ，更多 地依赖 于他个 人主观 的选择 ，更多 地取决 于个人 意志和 品质， 这对他 的英雄 人格和 本质恰 恰是个 严峻的 考验。 苦难和 挫折是 人生的 标杆， 往往更 能测出 一个人 生命的 高度和 深度。 人在顺 境中顺 势而为 容易， 但要在 逆境中 坚守慎 独难。
6.第二个答案告诉我们，要学会快乐 ，必须 充满想 象，享 受过程 ；第三 个答案 告诉我 们，要 学会快 乐，一 定要心 中有爱 ，有爱 才有快 乐；第 四个答 案告诉 我们， 要学会 快乐， 一定要 有助人 为乐的 技能， 帮助他 人是最 大的快 乐。
7.写作时可以选取一点，从点上突破 ；也可 以综合 阐释， 从面上 把握。 而在写 作时， 不能只 是单纯 地谈自 己对快 乐的感 受，尽 可能从 具体的“ 形象” 和“意境 ”中， 把自己 对快乐 的感受 表现出 来。具 体立意 ，可以 有以下 几个角 度：