CBT第一讲课件
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CognitiveBehaviorTherapy(CBT)inthetreatmentofOCD认知行为疗法(CBT)在治疗强迫症PPT课件
recognizes that the O/C are excessive and unreasonable
8
DSM-IV criteria for OCD
Specific content obsessions are not related to another Axis I disorder
(obsessions about food in an eating disorder or guilty thoughts with ruminations in depression)
7 ½ million in the US will suffer OCD
during their lifetime (15 million OCD
spectrum disorders)
3
Prevalence of OCD cont.
Unfortunately, only 4 of 18 children found to have OCD were under professional mental health care (Flament et al., 1988), of those 18 had been identified as having OCD
7
DSM-IV criteria for OCD
Obsessions are more than simply excessive worries about real life problems Obsessions originate from within the mind At some point in the illness, the person
OCD is considerably more common than once thought
8
DSM-IV criteria for OCD
Specific content obsessions are not related to another Axis I disorder
(obsessions about food in an eating disorder or guilty thoughts with ruminations in depression)
7 ½ million in the US will suffer OCD
during their lifetime (15 million OCD
spectrum disorders)
3
Prevalence of OCD cont.
Unfortunately, only 4 of 18 children found to have OCD were under professional mental health care (Flament et al., 1988), of those 18 had been identified as having OCD
7
DSM-IV criteria for OCD
Obsessions are more than simply excessive worries about real life problems Obsessions originate from within the mind At some point in the illness, the person
OCD is considerably more common than once thought
CBT-PPT演示课件
我应该让每一个人都满意
14
举例（中间信念：态度、假设和规则）
中间信念最后都会直接反应在自动思维上。对于这样 的规则，患者不可能完全做到，因此它的消极假设就 被证实了。于是某次人际交往的情境...... 【情境】请同事喝咖啡，同事拒绝了 【自动思维】完了，他讨厌我
同事们不喜欢我
15
举例（中间信念：态度、假设和规则）
情绪
行为 接着患者做什么？
行为
31
情境3 自动思维 自动思维的意思
情绪 行为
典型的补偿策略
1、我无能
避免消极情绪 表现高昂的情绪（如吸引注意）
尽量完美 故意表现无能或无助
过度地负责 逃避责任
回避亲密关系 寻找不适当的亲密关系
寻求认可
逃避注意
回避对抗
激怒他人
孩子般的行为 做出权威者姿态
试图使他人愉快 保持距离或仅想取悦自己
12
中间信念：态度、假设和规则
3、假设跟规则紧密相连，它是由规则推论出来的。 条件化的表述： “如果……，那么……。”和“只有……，才……。” “如果我不是每时每刻都警惕着，可怕的事情就会发 生”—— 惊恐障碍的病人
13
举例（中间信念：态度、假设和规则）
【核心信念】：我不受人欢迎 【中间信念】： ① 态度：不受人欢迎太可怕了/不受人欢迎是件坏事 ② 假设： <积极假设>如果我努力满足他人要求，我就能受人欢 迎 <消极假设>如果我不满足他人要求，就会不受欢迎 规则:我应该讨好每一个人
态度/假设/规则 哪一个积极的假设帮助他应付核心信念？ 对于该假设什么是消极的假设？
补偿策略 哪一种行为帮助他应付信念？或者补偿她视为缺点的方面？
情境1 什么是有疑问的情境？
14
举例（中间信念：态度、假设和规则）
中间信念最后都会直接反应在自动思维上。对于这样 的规则，患者不可能完全做到，因此它的消极假设就 被证实了。于是某次人际交往的情境...... 【情境】请同事喝咖啡，同事拒绝了 【自动思维】完了，他讨厌我
同事们不喜欢我
15
举例（中间信念：态度、假设和规则）
情绪
行为 接着患者做什么？
行为
31
情境3 自动思维 自动思维的意思
情绪 行为
典型的补偿策略
1、我无能
避免消极情绪 表现高昂的情绪（如吸引注意）
尽量完美 故意表现无能或无助
过度地负责 逃避责任
回避亲密关系 寻找不适当的亲密关系
寻求认可
逃避注意
回避对抗
激怒他人
孩子般的行为 做出权威者姿态
试图使他人愉快 保持距离或仅想取悦自己
12
中间信念：态度、假设和规则
3、假设跟规则紧密相连，它是由规则推论出来的。 条件化的表述： “如果……，那么……。”和“只有……，才……。” “如果我不是每时每刻都警惕着，可怕的事情就会发 生”—— 惊恐障碍的病人
13
举例（中间信念：态度、假设和规则）
【核心信念】：我不受人欢迎 【中间信念】： ① 态度：不受人欢迎太可怕了/不受人欢迎是件坏事 ② 假设： <积极假设>如果我努力满足他人要求，我就能受人欢 迎 <消极假设>如果我不满足他人要求，就会不受欢迎 规则:我应该讨好每一个人
态度/假设/规则 哪一个积极的假设帮助他应付核心信念？ 对于该假设什么是消极的假设？
补偿策略 哪一种行为帮助他应付信念？或者补偿她视为缺点的方面？
情境1 什么是有疑问的情境？
《认知治疗CBT》课件
05
如何开始认知行为疗法
寻找合适的认知行为治疗师
寻找专业认证
寻找经过专业认证的认知 行为治疗师，确保其具备 相关资质和经验。
了解治疗师背景
了解治疗师的教育背景、 专业培训和从业经验，以 便选择最适合自己的治疗 师。
参考口碑评价
通过咨询朋友、家人或在 线评价平台了解治疗师的 口碑和服务质量。
准备开始治疗
详细描述
规划生活活动包括制定目标、安排时间、规划行动等。通过规划生活活动，个体 能够更好地管理自己的时间和精力，提高自我效能感，从而更好地应对生活中的 挑战和压力。
03
CBT在心理健康问题中的应用
抑郁症的认知行为疗法
总结词
通过识别和改变负面思维模式，帮助患者恢复积极心态
详细描述
抑郁症患者常常陷入消极的思维定势，认为自己无能、无用或无价值。CBT通过帮助患者识别这些负面思维模式 ，学习用更客观、理性的方式思考问题，从而缓解抑郁症状。
VS
局限性
尽管CBT在许多方面表现出色，但它可能 不适合处理某些复杂或严重的心理问题， 如某些类型的抑郁症或精神分裂症。此外 ，CBT对某些人群（如儿童和青少年）的 适用性也存在争议。
CBT未来的发展方向
01
02
03
04
跨文化研究
随着全球化的加速，对CBT在 不同文化背景下的适用性和效 果进行深入研究将变得尤为重 要。
《认知治疗CBT》PPT课件
目
CONTENCT
录
• 认知行为疗法（CBT）简介 • CBT的核心技术 • CBT在心理健康问题中的应用 • CBT的实证研究与效果 • 如何开始认知行为疗法 • 总结与展望
01
认知行为疗法（CBT）简介
《CBT主要技术》课件
CBT的基本原理
1 认知重建
通过识别和更改不健康的思维模式，帮助客户改善情绪和行为反应。
2 行为干预
通过引入积极的行为模式和技巧，促进客户的情绪调节和问题解决能力。
CBT的核心技术
认知重建技术
包括认知重命名、思维记录 和自我对话等方法，用于改 变负面思维和信念。
行为实验技术
通过尝试新的行为和反应模 式，帮助客户验证和改变负 面的假设和信念。
《CBT主要技术》PPT课 件
本课程将介绍CBT（认知行为疗法）的主要技术，涵盖认知重建、行为干预以 及Cห้องสมุดไป่ตู้T的应用领域和发展前景，以助您深入了解这一重要疗法。
认识CBT
CBT（Cognitive-Behavioral Therapy）是一种心理疗法，通过认知重建和 行为干预帮助人们处理情绪问题和改变不健康的行为模式。
2 应用拓展
3 国际交流合作
CBT正在扩展到其他领域， 如儿童和青少年心理健康、 情绪管理和组织性能提升。
CBT研究和实践者之间的 国际交流合作将促进CBT 理论和技术的共享和进步。
CBT被用于帮助患有慢性 疼痛、心脏病和癌症等器 质性疾病的患者应对心理 和情绪困扰。
CBT的效果评估
1 量表评估
使用标准化量表评估客户的症状和疗效，如 焦虑、抑郁和功能改善等。
2 客户满意度调查
通过向客户提供满意度问卷，评估疗法的效 果和客户对疗法的满意程度。
CBT的发展前景
1 技术创新
随着科技的发展，虚拟现 实和在线平台等新技术正 被应用于CBT的交付和辅 助。
客户自主练习技术
通过指导客户在日常生活中 练习新的认知和行为技能， 帮助巩固疗法效果。
CBT的应用领域
贝克认知行为疗法PPT
跟踪与调整
在治疗过程中，定期评估患者的进展 情况，根据需要调整治疗方案。
疗效评估
症状减轻
通过比较治疗前后的症状变化，评估治疗效果。
功能恢复
观察患者在日常生活和工作中的表现，评估其社 会功能的恢复情况。
患者满意度
了解患者对治疗的满意度和自我评价，以评估治 疗效果的可持续性和患者的心理状态。
05 贝克认知行为疗法的挑战 与未来发展
认知过程对情绪和行为的影响是贝克认知行为疗法关注的重点，认为错误的认知会导致不良情绪和行为 问题。
贝克认为认知过程可以通过认知重构来调整，通过纠正错误的思维模式和信念来改善情绪和行为问题。
情绪与行为
贝克认为情绪和行为是认知过程的产物，不良的情绪和行为是由于错误的认知所导 致的。
通过识别和纠正错误的认知，可以改善情绪和行为问题，增强适应性和应对能力。
对于经历创伤后应激障碍的患者，贝克认 知行为疗法可以帮助他们重新评估和调整 对创伤事件的认知，从而减轻症状。
治疗过程
评估
在治疗开始前，对患者进行全面的评 估，了解其认知、情感和行为模式， 以及症状的严重程度。
制定计划
根据评估结果，制定个性化的治疗计 划，明确治疗目标和方法。
实施治疗
通过一系列的认知和行为技术，如认 知重构、行为暴露等，帮助患者改变 负面的思维模式和行为习惯。
目前，CBT已成为心理治疗领域 中最受欢迎和最有效的治疗方法 之一。
与其他心理治疗法的比较
01
与精神分析法比较
CBT和精神分析法在理论和方法上存在显著差异。精神分析法强调对过
去经历的探索和解析，而CBT更注重当前的问题和解决方案。
02
与人本主义疗法比较
人本主义疗法强调个体内在的成长和发展，而CBT则更侧重于具体的思
CBT第一讲
认知治疗——以贝克认知治疗为代表
从一开始贝克就非常注重实证的研究，并获得了大量研究结果的支
持。到 2000 年前后已经完成超过 300 个针对不同障碍的有对照组的 CBT 效果研究。
19
1 CBT 的起源
两股力量的融合: 在艾伯特· 班杜拉 ( AlbertBandura) 的社会认知理论 ( 自 我调适作用) 的促动下，行为和认知趋向于整合。英国
和推广，使其成为心理治疗的主流流派和方法
21
3、广泛接受的认知行为治疗
2007 年，英国的健康协会发布通告，将在未来的 6 年中投入 3 亿英镑用于心理问题如焦虑障碍或抑郁症
的心理治疗，资金支持主要集中在得到实证支持的疗
法，尤其是 CBT 上。英国政府之所以做出这样的决定，
是因为经济方面的数据显示，在治疗常见精神疾病上，
defeating)的行为，认知既可以产生有益的行为，也可以 产生有害的行为。 练习：根据思维/信念判断行为
33
认知VS行为
一定得有人爱我，每个人都要赞赏我。 我必须把事情做得很完美。 犯错误不过是一次学习的机会－－犯错误不是灾难性 的。 人们应该去做我认为正确的事。
34
认知VS行为
我吸引人，并且值得交朋友。 我的生活应该悠闲自在 我没有什么能力。 我单靠自己没法应付，我必须找一个比我强的人来依靠。
5
佛教徒论道
过了会儿，他弟弟走出来了,非常气愤:哥,我被人家污 辱了,刚才那个无理的家伙,一见到我一声不响就伸出一 个指头,嘲笑我是独眼龙.我很克制地伸出两个指头,恭 喜他长着两只眼睛,没想到他继续挖苦我,伸出三个指头, 嘲笑我们两个人只有三只眼睛,我受不了了,伸出一个拳
头,准备揍他,他跑掉了
认知行为治疗CBTppt课件
沙盘心理辅导
▪ 今日进行沙盘心理辅导，来访者进入沙盘室后，对 沙具摆弄和研究过后，便开始逐渐的创建沙盘世界 ，用时约40分钟，沙盘中存自我像，沙盘世界较整 合，他把沙盘世界命名为“和平的世界”。来访者 在沙盘中摆了两股势力，一股是邪恶的黑暗势力， 一股是正义的势力，而最终的结果是正义势力把邪 恶势力打败，这可能提示来访者内心的正性能量的 整合。在沙盘心理辅导过程中，辅导者予以支持鼓 励以提供一个安全氛围。
个暴露产生疗效的机制。 ▪ 暴露是不需要放松的。 ▪ 让患者知道预期的负性结果并没有发生。
第一节：现场暴露
▪1、心理教育； ▪2、评估安全/强迫行为 ▪3、建立焦虑等级列表：用0-100表示
0分无焦虑，100分为最严重焦虑 ▪4、实施暴露 ▪5、反馈
▪第一次会谈至少90分钟
第二节：想象暴露
▪ 图片、故事，电影来呈现刺激 ▪ 想象一定要生动具体 ，将想象聚焦于最坏结
▪ “专业、实用、有效、吸引、有趣、温暖、活 泼、新颖”
李占江老师说目前对儿童方面的认知 行为治疗未有深入研究，表示感到十 分遗憾。CBT这门技术，学后要多用， 否则最多只能自助，并不能助人。兴 趣是最好的老师，每天进步一点点！
认பைடு நூலகம்行为治疗
▪ 认知行为治疗(Cognitive-behavioral therapy ，CBT)是一大类包括了认知治疗和行为治疗 的心理治疗方法，是通过改变个人非适应性 的思维和行为模式来减少失调情绪和行为， 改善心理问题的一系列心理治疗方法的总和. 。
帮助人们：
▪ (1)打破回避和无助的模式 ▪ (2)遂渐面对恐惧情景 ▪ (3)建立应对技能 ▪ (4)减少痛苦的情绪和自动唤醒
具体技术包括：
▪ 行为激活 : 解释行为改变可以像药物一样有 效
CBT第一讲课件
主要目的是解决情绪、认知和行为的障碍，提高和改 善其功能水平。
其基本原理有两点: ( 1)认知对情绪和行为有控制性的 影响力; ( 2) 行为反过来又强烈地影响着认知和情绪
27
认知： 思维(想法thoughts)和信念(beliefs）
• 1、思维/想法（thoughts) • 是短暂的，常常是我们意识得到的。每天我们都有成
参考书目推荐：
• 作者Judith.S.Beck • 美国 Beck认知治疗与研究中心
主任 • 费城大学心理学与精神病学系
的教授
12
参考书目推荐：
• 新手治疗师实操必读 • 作者用了一个贯穿全书的案例
来完整呈现认知治疗过程
13
参考书目推荐：
• 《认知治疗技术——从业者指南》 • 本书提供了大量具体的治疗技术，
心理治疗技能训练
CBT第一讲
佛教徒论道
2
佛教徒论道
• 佛教徙要经常辩论佛道 提升修行,只要辩赢了就 可以留下来吃饭睡觉,输 了要继续赶路.
3
佛教徒论道
• 有个佛教徒路过一个寺庙,这寺庙是两兄弟管的,哥哥长 得很帅,弟弟呢,一只眼睛没有的.这个人找到哥哥辩论, 哥哥说:你不要跟我辩,跟我弟弟辩吧.因为在哥哥的想象 中这个弟弟比较笨一些.这个人跟他弟弟辩了,辩了一会 出来说要走了.哥哥很惊讶:什么?我弟弟你都辩不过.
24
三、贝克认知疗法简介
25
（一）阿伦·贝克（Aaron T·Beck）
• 正是贝克，让认知疗法 走出艾里斯那种的草根 风格，登堂入室，进入 “心理科学”的圣殿。 同时也是由于贝克，让 这种疗法具有了食谱一 般的可操作性。
26
（二）贝克认知行为治疗的内涵
通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知， 达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。
其基本原理有两点: ( 1)认知对情绪和行为有控制性的 影响力; ( 2) 行为反过来又强烈地影响着认知和情绪
27
认知： 思维(想法thoughts)和信念(beliefs）
• 1、思维/想法（thoughts) • 是短暂的，常常是我们意识得到的。每天我们都有成
参考书目推荐：
• 作者Judith.S.Beck • 美国 Beck认知治疗与研究中心
主任 • 费城大学心理学与精神病学系
的教授
12
参考书目推荐：
• 新手治疗师实操必读 • 作者用了一个贯穿全书的案例
来完整呈现认知治疗过程
13
参考书目推荐：
• 《认知治疗技术——从业者指南》 • 本书提供了大量具体的治疗技术，
心理治疗技能训练
CBT第一讲
佛教徒论道
2
佛教徒论道
• 佛教徙要经常辩论佛道 提升修行,只要辩赢了就 可以留下来吃饭睡觉,输 了要继续赶路.
3
佛教徒论道
• 有个佛教徒路过一个寺庙,这寺庙是两兄弟管的,哥哥长 得很帅,弟弟呢,一只眼睛没有的.这个人找到哥哥辩论, 哥哥说:你不要跟我辩,跟我弟弟辩吧.因为在哥哥的想象 中这个弟弟比较笨一些.这个人跟他弟弟辩了,辩了一会 出来说要走了.哥哥很惊讶:什么?我弟弟你都辩不过.
24
三、贝克认知疗法简介
25
（一）阿伦·贝克（Aaron T·Beck）
• 正是贝克，让认知疗法 走出艾里斯那种的草根 风格，登堂入室，进入 “心理科学”的圣殿。 同时也是由于贝克，让 这种疗法具有了食谱一 般的可操作性。
26
（二）贝克认知行为治疗的内涵
通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知， 达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。
(推荐课件)失眠障碍的识别与CBT干预+VR应用PPT幻灯片
进入非快速眼动 睡眠Ⅰ~Ⅲ期
回到非快速眼动 Ⅱ期(60~80min)
进入快速眼动睡眠 （15~20min)
2
睡眠不同时相的特点
•脑代谢与脑血流量增加 •感觉功能显著减退，肌张力降低 •眼球快速运动，发生做梦现象
NREM _____ _ SLEEP
•全身代谢减慢、脑血流量减少 •呼吸平稳、心率减慢、血压和体温下降 •肌张力降低、无明显眼球运动
• 一项META分析研究认为，个体治疗、团体治疗及自助治疗三者的疗效相 当，而另一个META分析研究则认为疗效依次为个体治疗、团体治疗、自我 管理治疗。 Koffel EA, et al.Sleep Medicine Reviews ,2014: 1-11.
19
ＣＢＴ＋VR技术
20
VR技术特征
21
［全文5月3日发表于《内科学年鉴》（Ann Intem Med）］
《中国成人失眠诊断与治疗指南》：推荐首选心理行为治疗和non-BZDs（或褪黑色素受体激动剂）组 合治疗，治疗全程保持心理行为治疗干预。心理行为治疗通常是认知治疗与行为治疗（刺激控制疗法，睡眠 限制疗法）的综合，同时还可以叠加松弛以及辅助以睡眠卫生教育。
中国成人失眠诊断与治疗指南. 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组, 2012.
6
失眠非药物治疗的利器－-
失眠障碍认知行为治疗（CBT－I）
7
指南推荐
美国医师协会（ACP）发布了成人慢性失眠障碍管理指南，其中一个重要推荐是：所有成年慢性失 眠障碍患者均应首先接受失眠认知行为治疗作为初始治疗；对于单独使用CBT－I治疗无效的慢性失眠成 年患者，再由医生及患者共同商讨决定是否采用药物治疗。（强烈推荐，中等质量证据）
22
《心理健康课件：认知行为治疗(CBT)》
CBT的优点和缺陷
优点
CBT具有较高的科学性和实用性，可以帮助患者 快速获得改变和提高。
缺陷
CBT可能需要适应个体特点并且需要时间和精力 来进行治疗。
CBT的相关案例
CBT在实际治疗中积累了很多成功案例，帮助患者克服各种心理问题，提升生 活质量。
CBT的未来
随着对心理健康重视的不断增加，CBT的未来将更加光明。更多的研究和创新将为CBT的发展带来新的机遇。
愤怒
通过CBT中的认知重构和情绪 调节技术，帮助个体控制和 管理愤怒情绪，提升情绪表 达的健康性。
焦虑障碍的CBT治疗
CBT在焦虑障碍的治疗中表现出色。通过认知重组、暴露疗法和应对技巧的训 练，CBT帮助患者恢复正常的生活功能，提升生活质量。
躯体疾病的CBT治疗
CBT在躯体疾病的辅助治疗中有着广泛的应用。它通过改变患者对身体状况的 认知和应对方式，缓解症状，提高生活质量。
总结
认知行为治疗(CBT)是一种有效的心理疗法，通过改变个体的思维和行为模式 来调整情绪和解决心理问题。它在各个领域的应用正逐渐扩大。
CBT的历史背景
CBT源于20世纪60年代，是心理疗法领域的一项重要突破。它整合了认知理 论和行为学原理，被广泛应用于不同心理问题的治疗中。
CBT的模式和原则
CBT的核心理念在于思维、情绪和行为之间的相互影响。它采用系统性的方法，帮助个体了解自身思维模式， 并通过改变思维与行为来调整情绪。
CBT的基本概念
心理健康课件：认知行为 治疗(CBT)
欢迎来到心理健康课件：认知行为治疗(CBT)，在这个课件中，我们将一同探 索CBT的原理、应用领域以及效果评估等内容。
什么是认知行为治疗(CBT)
认知行为治疗(CBT)是一种心理疗法，它通过改变个体的思维和行为模式来纠正不健康的心理状态，并帮助其 建立积极的思维方式和行为习惯。
CBT简介1认知行为治疗 ppt课件
第二级：生活规则
1. 条件化的表述： “如果……，才……。”和“只有……， 才……。” “如果我不是每时每刻都警惕着，可怕的 事情就会发生”——王女士
要求表述 常常与强烈的义务感和道德感联系在一起 而难以改变
第二级：生活规则
与自动想法的区别 • 负性自动想法是我们对特定情境或事件的
评价，而生活规则是跨情境的； • 负性自动想法是对内容和过程的歪曲，而
自动想法是对躯体感觉的灾难性的错误解 释。
• 王女士还描述了他头脑中的一幅画面：一 个人呆在家里，心脏病发作倒在地上，痛 苦地爬向电话想求救，但无能为力。
案例二
• 李先生被诊断为抑郁症，表现为心境低落， 缺乏愉快感，注意力不集中，记性不好， 疲劳，无精打采，性欲缺乏，而且易激惹。 李先生基本不参加任何的社交活动，大多 数时间都躺在床上。他做出了很大的的努 力约了他的一个朋友外出，但在最后一分 钟他的朋友说因为有急事取消了约会，说 再联系。李先生一下子情绪更低落了。
第一级：自动想法
一、我们想什么（思维内容） ♠言语 ♣画面，尤其在焦虑障碍中
不同的精神障碍的负性自动想法的主题也 不同，比如，惊恐障碍。
第一级：自动想法
二、我们怎么想（思维过程）： ♠信息处理偏倚（思维错误，认知歪曲） ♣每个负性自动想法都包含了信息处理的偏倚 ♥抑郁和焦虑有特定的信息处理偏倚
• 情绪抑郁时： 1.思维过程变得更消极，常常关注过去的事
第一级：自动想法
• 情绪焦虑时： 1. 思维过程也是更消极，但关注将来的事件：
“如果我不能通过这个考试，那我就完了。” 2. 不自觉地寻找潜在的威胁或危险 3. 狭隘地关注眼前的威胁 4. 过度地夸大危险 5. 低估应对的可能 6. 关注最坏的可能的结果（几周、几个月、几年
抑郁症的认知行为疗法课件 (2)
认知重构技术
认知重构技术是认知行为疗法中的核心技术之一 。其主要目标是帮助患者识别和改变不良思维模 式，以更积极、现实的方式看待自己和周围环境 。以下是具体的认知重构技术
真实性检验：鼓励患者通过收集证据来验证其负 面想法是否符合现实，并学习如何以更客观的方 式看待问题。
认知概念化：帮助患者明确自己的负面思维模式 ，并理解这些思维模式如何影响情绪和行为。
认知重构的重要性
通过认知重构，即改变不良认知，可以积极地影响情感和行为，从而缓解抑郁 症症状。
行为激活理论
行为与情感的关系
行为激活理论认为，行为能够影响情 感，抑郁症患者常常缺乏积极行为， 导致消极情感的持续。
增加积极行为的意义
通过增加积极行为，如参与愉悦活动 、社交互动等，可以激发积极的情感 体验，改善抑郁症状。
治疗方法
在药物治疗的基础上，利 用CBT帮助患者深入剖析 负面情绪和行为的根源， 并学习应对技巧和策略。
疗程与效果
由于重度抑郁症的复杂性 ，治疗周期可能较长，但 CBT和药物的联合治疗往 往能够显著提高疗效。
CBT的疗效评估方法
01
02
03
04
标准化问卷评估
如汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）等，通过患者 自我报告或医生评估来量 化抑郁症状的严重程度。
替代性思维：教导患者学会用更积极、适应性强 的思维方式来替代原有的负面思维。
行为实验技术
行为实验技术是认知行为疗 法中用于检验和修正患者不 良假设的一种方法。通过实 际行为实验，患者可以亲自 验证自己的思维是否准确， 并借此机会改变行为习惯。 以下是具体的行为实验技术
行为激活：鼓励患者参与有 意义的活动，以提高其情绪 状态和生活满足感。
认知行为疗法(CBT)实操讲座
二、认知治疗
阿尔伯特·艾利斯50年代理性情绪疗法 阿伦·贝克在60年代创立了认知疗法
三、认知行为治疗能做什么？
来源于Judith S.Beck（王建平等译）. 认知疗法：基础与应用（第二版）. 中国轻工业出版社, 2013
四、认知行为治疗的原则
1.需要不断的对患者进行个案概念化 2.需要良好的治疗联盟 3.强调合作与积极参与 4.是一种目标导向、聚焦于问题的疗法 5.关注点是当下 6.治疗的最终目标在于教来访者成为自己的治疗师 7.有时间限制 8.是结构化的 9.教会来访者识别、评估应对自己的功能不良思维（作业） 10.采用各种技术促使思维情绪和行为改变
老师同学都没有 找到我的笑点， 大概我讲的不好。 我是不是出错了， 我真没用
紧张 自责
医生肯定会很无语我的。 医生她看到我填的资料好像 觉得很不满意。 我想回家，我是不是很笨呀， 单子都填不好
紧张 自责
相关童年经验
父母喜欢哥哥多一点，高中转进重点中学重点 班，成绩处于下等，变得小心谨慎······
结束阶段 8.给出或引出总结 9.回顾家庭作业 10.引出反馈
引自Judith S.Beck（王建平等译）. 认知疗法：基础与应用（第二版
第二次及以后会谈的结构
初始部分
1.心境检查 2.设置议程
3.获取患者的最新信息
4.回顾家庭作业
5.安排各项议程的优先顺序
会谈中间部分 6.对一个具体问题工作，并在该情境下教授CBT技巧 7.进行后续讨论并共同设置相关的家庭作业
二、自动思维的特征：
1.自动思维是一连串的想法，通常出现在事件之后。 2.自动思维是自发涌现的 3.自动思维经常非常简短，因此患者经常记住的是
随后的情绪而不是自动思维 自动思维常以“速记”形式出现。如患者说“完蛋
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• 认知行为治疗不是一种单纯的或者单一的疗法，或者 由某一个心理学家说创立的疗法，准确来说，他是由 行为治疗和认知治疗的整合而成，经过了半个世纪 3 个阶段的发展，但是也是近 20 多年来才成为非常有影 响力的主流的治疗流派。
18
1 CBT 的起源
• 两股力量的各自发展: 行为治疗——巴甫洛夫和斯金纳，沃尔普和艾森克
比高。
22
4、认知行为治疗的当代发展
• 现在CBT的发展又进入了第三个阶段。在传统CBT治疗 中发现，CBT对人格类障碍的治疗效果不太好，同时 传统CBT也存在一些解决的不了的疑难杂症，于是针 对人格类障碍和一些疑难杂症，正念认知治疗、辩证 行为疗法、内观认知疗法，接纳与承诺疗法出现，作 为认知行为治疗的第三波技术。
5
佛教徒论道
• 过了会儿，他弟弟走出来了,非常气愤:哥,我被人家污 辱了,刚才那个无理的家伙,一见到我一声不响就伸出一 个指头,嘲笑我是独眼龙.我很克制地伸出两个指头,恭 喜他长着两只眼睛,没想到他继续挖苦我,伸出三个指头, 嘲笑我们两个人只有三只眼睛,我受不了了,伸出一个拳 头,准备揍他,他跑掉了
20
2. CBT 的迅速发展
在以美国为代表的西方发达国家中，第三方赔付已经 成为 20 世纪末和 21 世纪健康和医疗保险赔付的主要 方式，而第三方赔付是需要证据的。
CBT 的特点是循证的、数据化的、客观的，临床目标 具体化、短程化、操作化正好符合和满足了第三方赔 付的要求。因此，医疗管理的改革加速了CBT 的发展 和推广，使其成为心理治疗的主流流派和方法
19
1 CBT 的起源
• 两股力量的融合: • 在艾伯特·班杜拉 ( AlbertBandura) 的社会认知理论 ( 自
我调适作用) 的促动下，行为和认知趋向于整合。英国
的 Clark 和美国的 Barlow，是他们两人的研究组在对于惊恐障碍 的治疗中巧妙地将认知及行为整合在了一起。他们观察到，惊恐 障碍的患者都会有一系列典型的认知症状 ( 如对身体不适的灾难 性恐惧或害怕失去控制感) 及行为症状 ( 如逃跑或回避) ，将认知 技术 ( 如修正恐惧认知) 与呼吸训练、放松、暴露治疗等行为方法 整合在一起，其疗效已获大量研究的支持
• 执念的消除，可以通过正念和内观来完成，当一个人了解和彻底 去亲证这一执念的时候，解放就到来。
8
鸠摩罗什
一切有为法，如梦幻泡影。如露亦如电，应作如是观。
9
CBT:Cognitive-behavioral therapy
10
认知行为治疗
Cognitive-behavioral therapy
11
既包括认知治疗的传统技术，又 包括这一领域涌现的最新治疗技 术。针对每项技术，作者都提供 了清晰生动的案例对话、自助表 格以及对家庭作业的具体建议。
14
目录
• 临床心理学教授、北师大博士生导师； • 教育经历：
北大的博士 博士后：中科院心理所和哈佛医学院（各 两年） • 中国第一批注册督导师 • 中国第一批创伤治疗师。 • 长期和美国波士顿大学、哈佛医学院附属 Mclean医院的长期合作
心理治疗技能训练
CBT第一讲
佛教徒论道
2
佛教徒论道
• 佛教徙要经常辩论佛道 提升修行,只要辩赢了就 可以留下来吃饭睡觉,输 了要继续赶路.
3
佛教徒论道
• 有个佛教徒路过一个寺庙,这寺庙是两兄弟管的,哥哥长 得很帅,弟弟呢,一只眼睛没有的.这个人找到哥哥辩论, 哥哥说:你不要跟我辩,跟我弟弟辩吧.因为在哥哥的想象 中这个弟弟比较笨一些.这个人跟他弟弟辩了,辩了一会 出来说要走了.哥哥很惊讶:什么?我弟弟你都辩不过.
21
3、广泛接受的认知行为治疗
•
2007 年，英国的健康协会发布通告，将在未来的
6 年中投入 3 亿英镑用于心理问题如焦虑障碍或抑郁症
的心理治疗，资金支持主要集中在得到实证支持的疗
法，尤其是 CBT 上。英国政府之所以做出这样的决定，
是因为经济方面的数据显示，在治疗常见精神疾病上，
认知行为治疗比药物治疗及其他疗法具有更高的性价
尝试了系统脱敏法与放松训练在临床上的效果; 但遗憾的是他们只 着重使用强化进行行为矫正，以及使用暴露方法消除恐惧反应。
认知治疗——以贝克认知治疗为代表
从一开始贝克就非常注重实证的研究，并获得了大量研究结果的支 持。到 2000 年前后已经完成超过 300 个针对不同障碍的有对照组的 CBT 效果研究。
参考书目推荐：
• 作者Judith.S.Beck • 美国 Beck认知治疗与研究中心
主任 • 费城大学心理学与精神病学系
的教授
12
参考书目推荐：
• 新手治疗师实操必读 • 作者用了一个贯穿全书的案例
来完整呈现认知治疗过程
13
参考书目推荐：
• 《认知治疗技术——从业者指南》 • 本书提供了大量具体的治疗技术，
6
心理学的解释
许多人正是因为对自己、他人或者世界有不 恰当的或者歪曲的想法，才会产生情绪上的 困扰和行为上的偏差。
7
佛教徒论道 ——佛教与心理治疗
• 人类内心都是有主观的潜在期望：“世上每件事情都能符合我们 的心意”——这就是佛教所说的“执念”。一念天堂，一念地狱。
• 佛陀启示苦恼悲伤的根源正是人类内心存在的无明——“世上每件 事情都能符合我们的心意”。
15
提纲
CBT产生的历史背景 CBT产生和发展的历程 CBT的内涵 CBT的适用范围
16
一、历史背景
精神分析
行为主义
格式塔心理学
人本主义
认知
叙事
焦点解决
17
二、产生和发展历程
• 认知行为治疗始于50年代末60年代初，但作为一种心 理治疗的新理论、新方法而获得人们承认并确立自己 的地位却是在70年代。
4
佛教徒论道
• 他说:你弟弟很厉害的.我一见你弟弟呢,我就觉得他很有智慧,于是 我们开始无声地辩论.我就伸出一个指头,我的意思是这是我们的 创史人:释迦牟尼,值得我们尊敬.过了一会看见你弟弟伸出两个指 头.他仿佛在告诉我:除了释迦牟尼还不够,还跟他在菩提树下七天 七夜感悟人生,悟出佛道有关.有道理.于是我又伸出三个指头,我的 意思是还必须要有我们这些门徒,没有我们这些门徙,佛教怎么光 扬天下呢?没想到你弟弟伸出一个拳头,他告诉我:人人都是平等的, 人人都有佛性,混然一体,色就是空,空就是色.太厉害,我走了.
18
1 CBT 的起源
• 两股力量的各自发展: 行为治疗——巴甫洛夫和斯金纳，沃尔普和艾森克
比高。
22
4、认知行为治疗的当代发展
• 现在CBT的发展又进入了第三个阶段。在传统CBT治疗 中发现，CBT对人格类障碍的治疗效果不太好，同时 传统CBT也存在一些解决的不了的疑难杂症，于是针 对人格类障碍和一些疑难杂症，正念认知治疗、辩证 行为疗法、内观认知疗法，接纳与承诺疗法出现，作 为认知行为治疗的第三波技术。
5
佛教徒论道
• 过了会儿，他弟弟走出来了,非常气愤:哥,我被人家污 辱了,刚才那个无理的家伙,一见到我一声不响就伸出一 个指头,嘲笑我是独眼龙.我很克制地伸出两个指头,恭 喜他长着两只眼睛,没想到他继续挖苦我,伸出三个指头, 嘲笑我们两个人只有三只眼睛,我受不了了,伸出一个拳 头,准备揍他,他跑掉了
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2. CBT 的迅速发展
在以美国为代表的西方发达国家中，第三方赔付已经 成为 20 世纪末和 21 世纪健康和医疗保险赔付的主要 方式，而第三方赔付是需要证据的。
CBT 的特点是循证的、数据化的、客观的，临床目标 具体化、短程化、操作化正好符合和满足了第三方赔 付的要求。因此，医疗管理的改革加速了CBT 的发展 和推广，使其成为心理治疗的主流流派和方法
19
1 CBT 的起源
• 两股力量的融合: • 在艾伯特·班杜拉 ( AlbertBandura) 的社会认知理论 ( 自
我调适作用) 的促动下，行为和认知趋向于整合。英国
的 Clark 和美国的 Barlow，是他们两人的研究组在对于惊恐障碍 的治疗中巧妙地将认知及行为整合在了一起。他们观察到，惊恐 障碍的患者都会有一系列典型的认知症状 ( 如对身体不适的灾难 性恐惧或害怕失去控制感) 及行为症状 ( 如逃跑或回避) ，将认知 技术 ( 如修正恐惧认知) 与呼吸训练、放松、暴露治疗等行为方法 整合在一起，其疗效已获大量研究的支持
• 执念的消除，可以通过正念和内观来完成，当一个人了解和彻底 去亲证这一执念的时候，解放就到来。
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鸠摩罗什
一切有为法，如梦幻泡影。如露亦如电，应作如是观。
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CBT:Cognitive-behavioral therapy
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认知行为治疗
Cognitive-behavioral therapy
11
既包括认知治疗的传统技术，又 包括这一领域涌现的最新治疗技 术。针对每项技术，作者都提供 了清晰生动的案例对话、自助表 格以及对家庭作业的具体建议。
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目录
• 临床心理学教授、北师大博士生导师； • 教育经历：
北大的博士 博士后：中科院心理所和哈佛医学院（各 两年） • 中国第一批注册督导师 • 中国第一批创伤治疗师。 • 长期和美国波士顿大学、哈佛医学院附属 Mclean医院的长期合作
心理治疗技能训练
CBT第一讲
佛教徒论道
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佛教徒论道
• 佛教徙要经常辩论佛道 提升修行,只要辩赢了就 可以留下来吃饭睡觉,输 了要继续赶路.
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佛教徒论道
• 有个佛教徒路过一个寺庙,这寺庙是两兄弟管的,哥哥长 得很帅,弟弟呢,一只眼睛没有的.这个人找到哥哥辩论, 哥哥说:你不要跟我辩,跟我弟弟辩吧.因为在哥哥的想象 中这个弟弟比较笨一些.这个人跟他弟弟辩了,辩了一会 出来说要走了.哥哥很惊讶:什么?我弟弟你都辩不过.
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3、广泛接受的认知行为治疗
•
2007 年，英国的健康协会发布通告，将在未来的
6 年中投入 3 亿英镑用于心理问题如焦虑障碍或抑郁症
的心理治疗，资金支持主要集中在得到实证支持的疗
法，尤其是 CBT 上。英国政府之所以做出这样的决定，
是因为经济方面的数据显示，在治疗常见精神疾病上，
认知行为治疗比药物治疗及其他疗法具有更高的性价
尝试了系统脱敏法与放松训练在临床上的效果; 但遗憾的是他们只 着重使用强化进行行为矫正，以及使用暴露方法消除恐惧反应。
认知治疗——以贝克认知治疗为代表
从一开始贝克就非常注重实证的研究，并获得了大量研究结果的支 持。到 2000 年前后已经完成超过 300 个针对不同障碍的有对照组的 CBT 效果研究。
参考书目推荐：
• 作者Judith.S.Beck • 美国 Beck认知治疗与研究中心
主任 • 费城大学心理学与精神病学系
的教授
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参考书目推荐：
• 新手治疗师实操必读 • 作者用了一个贯穿全书的案例
来完整呈现认知治疗过程
13
参考书目推荐：
• 《认知治疗技术——从业者指南》 • 本书提供了大量具体的治疗技术，
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心理学的解释
许多人正是因为对自己、他人或者世界有不 恰当的或者歪曲的想法，才会产生情绪上的 困扰和行为上的偏差。
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佛教徒论道 ——佛教与心理治疗
• 人类内心都是有主观的潜在期望：“世上每件事情都能符合我们 的心意”——这就是佛教所说的“执念”。一念天堂，一念地狱。
• 佛陀启示苦恼悲伤的根源正是人类内心存在的无明——“世上每件 事情都能符合我们的心意”。
15
提纲
CBT产生的历史背景 CBT产生和发展的历程 CBT的内涵 CBT的适用范围
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一、历史背景
精神分析
行为主义
格式塔心理学
人本主义
认知
叙事
焦点解决
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二、产生和发展历程
• 认知行为治疗始于50年代末60年代初，但作为一种心 理治疗的新理论、新方法而获得人们承认并确立自己 的地位却是在70年代。
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佛教徒论道
• 他说:你弟弟很厉害的.我一见你弟弟呢,我就觉得他很有智慧,于是 我们开始无声地辩论.我就伸出一个指头,我的意思是这是我们的 创史人:释迦牟尼,值得我们尊敬.过了一会看见你弟弟伸出两个指 头.他仿佛在告诉我:除了释迦牟尼还不够,还跟他在菩提树下七天 七夜感悟人生,悟出佛道有关.有道理.于是我又伸出三个指头,我的 意思是还必须要有我们这些门徒,没有我们这些门徙,佛教怎么光 扬天下呢?没想到你弟弟伸出一个拳头,他告诉我:人人都是平等的, 人人都有佛性,混然一体,色就是空,空就是色.太厉害,我走了.