产前护理常规
产科护理常规
产科护理常规
1. 产前准备
- 确保产妇的身体状况良好，不存在严重的孕期并发症。
- 定期进行孕期检查，包括血压、血糖、体重等指标监测。
- 为产妇提供合适的营养和饮食建议，保证营养充足。
- 帮助产妇准备生育计划和出生计划。
- 提供产妇和家属心理支持和教育。
2. 分娩过程护理
- 监测产妇的宫缩情况和胎儿心率，确保安全。
- 给予产妇适当的疼痛缓解措施，如按摩、热敷等。
- 协助产妇保持正确的呼吸和姿势。
- 提供产妇和家属心理支持和鼓励。
- 协助医生进行分娩操作，如剖宫产等。
3. 产后护理
- 监测新生儿的生命体征，如体温、呼吸、心率等。
- 协助新生儿喂养，包括母乳喂养和人工喂养。
- 为产妇提供恢复期护理，包括清洁、伤口处理等。
- 提供产妇和家属产后护理指导，如产后康复锻炼、乳房按摩等。
- 协助产妇处理产后心理问题，提供心理支持和咨询。
4. 出院指导
- 提供产妇和家属关于早期育儿的指导，如新生儿护理、喂养
技巧等。
- 告知产妇家属产后定期复诊和检查的重要性。
- 提供卫生和卫生保健方面的建议，如个人卫生、环境卫生等。
- 解答产妇和家属的疑问和问题，提供必要的支持。
以上是产科护理的常规内容，根据具体情况可以进行适当调整
和补充。
产科护理旨在确保产妇和新生儿的安全与健康，提供全面
的医疗和护理服务。
产前一般护理常规
一. 产前一般护理常规一.产前护理1.保持病室整洁、舒适、安全、适宜的温度和湿度，定时开窗通风。
2.注意休息，保证足够睡眠，左侧卧位，适当活动，保持轻松愉快的心情。
3.给与营养丰富易消化的饮食。
4.密切观察产兆及胎心变化。
5.定时计数胎动、吸氧。
6.妊娠晚期有阴道流血、流水者应保持外阴清洁，防止感染。
7.已正式临产者送产房并进行交接班。
二.产前健康教育1.消除孕妇对于分娩产生的紧张、恐惧心理。
2.宣传母乳喂养的好处、方法以及母婴同室的规章制度，取得理解配合。
3.讲解妊娠晚期进行胎儿自我监护的方法及意义。
二.产后一般护理常规一.产后护理1.严格交接班，了解分娩经过，核对产后医嘱。
2.做好心理护理，使产妇愉快接受自我角色转变。
3.给予营养丰富的流质、半流质清淡饮食，少食多餐。
4.适当活动，促进恶露排出及肠蠕动。
5.密切观察子宫复旧、宫底高度、阴道流血、膀胱充盈等情况。
6.树立母乳喂养信心，帮助掌握正确母乳喂养方法，了解母乳喂养效果。
7.督促产后排尿，如产后6小时不能自解应对症处理。
8.保持外阴清洁，观察会阴切口和恶露的性质、量、颜色、气味等。
二.产后健康教育1.讲解保持室内的适宜温度、定时开窗通风的意义。
2.注意与新生儿同步休息，坚持母乳喂养。
3.注意个人卫生，勤换内衣，防止受凉。
4.做好计划生育，产褥期禁止性生活。
三.新生儿护理1.新生儿入室时，详细交接班，了解新生儿的全身情况并记录。
2.认真核对新生儿手圈、性别、床号、母亲姓名。
3.观察新生儿吸吮母乳情况。
4.详细做好新生儿护理记录。
5.新生儿每日沐浴一次，观察全身情况，做好皮肤、脐带、眼部的护理。
6.按要求测试体温，如有异常及时处理。
7.每日磅体重一次，如新生儿体重下降较明显，需观察24小时大小便情况，了解哺乳效果。
8.新生儿按计划免疫程序接种乙肝疫苗和卡介苗。
9.有医学指征需要人工喂养的新生儿，根据医嘱喂奶。
四.前置胎盘护理一.一般护理1..病人绝对卧床休息，左侧卧位，定时吸氧。
产科护理常规
产科护理（一）产科护理常规1、一般护理【分娩前护理】1) 热情接待孕妇入院，介绍病室环境、规章制度、主管医生、护士、科主任及护士长，测量生命体征、磅体重并询问病史，连同病历送入待产室进行产科检查，做好各项记录。
2) 通知当班医生，遵医嘱做好各项化验检查及胎心监护。
3）嘱孕妇尽量左侧卧位，注意休息。
4) 教会孕妇自数胎动，如有胎动过多或过少及时报告医生5）指导孕妇进营养丰富的饮食，富含高热量、高蛋白、高维生素及铁、钙、纤维素，多吃新鲜水果及蔬菜。
6) 室内定时通风换气，温湿度适宜。
7) 观察生命体征及产程进展，发现异常及时报告医生。
8）讲解分娩配合、产褥期保健及母乳喂养知识。
9) 如剖宫产则按剖宫产术前护理。
【分娩后护理】1) 产妇返回病房，当班护士应与助产士做好床旁交接，了解分娩过程，按摩子宫，协助产妇卧床休息。
2) 观察子宫复旧及阴道流血情况。
产后24小时内每2小时按摩子宫一次，发现异常及时报告医生。
3）鼓励产妇多喝水喝汤，产后4-6小时协助排尿，必要时遵医嘱导尿。
4) 每日测体温、脉搏、呼吸一次，体温超过37.5'C以上者每日测四次，连续三天平稳后改每日一次5）指导产妇每日会阴清洗二次，保持会阴清洁。
6）观察会阴伤口愈合情况，如异常报告医生。
7）嘱产妇早开奶，做好乳房护理。
8) 嘱产妇早期下床活动，协助必要的生活护理。
9) 剖宫产按剖宫产术后护理。
【健康指导】1) 宜进清淡、易消化、富含营养素食物，多喝汤类饮食。
2）室温宜22—24℃，相对湿度50%—70%, 空气清新，定时通风每日2次，每次30分钟。
3) 指导母乳喂养，提供母乳喂养知识。
4) 指导新生儿护理方法，如新生儿脐部护理，臀部护理，新生洗浴等。
5) 保持外阴清洁及个人卫生，每日会阴清洗。
6）产后42天禁止性生活及盆浴，42天后采取避孕措施，指导产妇选择适合的避孕方法，一般顺产后3个月剖宫产后半年可以放环避孕。
7) 嘱产妇于产后42天携婴儿回医院进行产后健康体检。
产科护理常规
产科护理常规产科一般护理常规一、产前护理常规（一）入院时（1）热情接待，阅读门诊病历，根据病情安排床位，通知经管医生。
（2）查看准生证。
详细了解此次妊娠过程，根据入院护理病历内容逐项评估，客观记录。
（3）介绍住院须知和环境，说明呼叫器的使用方法，并进行安全教育。
（4）根据医嘱及时安排孕妇饮食，并关心进食情况。
（5）了解孕妇的心理状况及社会支持系统，做好护患沟通。
（6）做好产科相关知识教育，嘱左侧卧位，指导自数胎动的方法，如出现宫缩、阴道流血流液及胎动异常或其他异常情况及时通知医护人员，发放相关的书面资料。
(二)待产时(1) 常规听胎心6次/日，医嘱“注意胎心”者9次/日，有特殊情况遵医嘱听胎心，发现异常立即嘱孕妇左侧卧位、吸氧、报告医生，必要时动态监测胎心变化。
(2) 测体温、脉搏、呼吸1次/d，体温异常者按《病历书写规范》测特别体温。
(3) 每班观察胎动情况，发现异常及时听胎心并报告医生。
(4) 测体重1次/W。
(5) 动态观察临产先兆，注意宫缩、破膜及阴道流血等情况，有异常及时处理并做好记录。
二、产时护理常规（一）第一产程护理自子宫有规律的宫缩开始，宫口逐渐扩张直至宫口开全称为第一产程。
第一产程初产妇一般需11～12小时，经产妇约需6～8小时。
(1) 产妇入待产室后，由值班护士接诊产妇，认真阅读产前病历，了解产妇基本情况，并规范填写护理病历。
(2) 观察正规宫缩开始时间、宫缩间歇和持续时间、强度及规律性。
注意子宫形状、有无压痛，及时发现子宫先兆破裂的先驱症状。
(3) 潜伏期1-2小时听胎心1次，活跃期15～30分钟听1次。
胎心有异常变化要严密观察并及时报告医生。
(4) 临产后，应适时在宫缩时行阴道检查，次数不宜过多，一般临产初期隔4小时查一次。
经产妇或宫缩频者间隔时间应缩短。
阴道检查可了解宫颈条件，宫口扩张程度及胎先露下降，是否破膜等情况。
宫口开至3CM或以上，及时描绘产程图，发现产程进展异常及时通知医生。
产前护理常规
产前护理常规
【护理诊断/问题】
1、焦虑与担心母婴安全有关
2、知识缺乏缺乏分娩的相关知识
3、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒和胎盘功能障碍有关
【护理措施】
1.心理护理
1）热情接待，介绍病区环境、主管医生及责任护士及医院相关制度。
2）评估心理状态，及时做好专科心理护理。
2.饮食护理
1）妊娠期以普通的饮食为主，富含高蛋白、高维生素、富含钙、铁的饮食。
2）多食蔬菜、杂粮和水果，预防便秘。
3.休息与活动
1）要充分的休息，保证睡眠8小时/天，中午宜休息1-2小时。
2）孕妇休息以左侧卧位为宜。
3）如无并发症或不适者，每天可适当散步1-2小时。
4.护理要点
1）遵医嘱给予低流量氧气吸入，1-2L/min，2次/日，30min/次，指导并督促孕妇自数胎动：3次/日，1小时/次，测血压、体重1次/周。
2）监测并记录胎心8次/日，发现胎心低于110次/分，高于160次/分，立即通知医生。
3）遵医嘱完成各项常规检查。
4）观察产兆及病情的变化，一旦出现临产或出现破膜、阴道流血等情况立即送待产房。
5.健康教育
1）指导孕妇合理饮食，充分休息，左侧卧位。
2）告诉孕妇妊娠晚期氧气吸入的重要性及必要性。
3）告诉孕妇各项常规检查的目的和注意事项。
4）指导孕妇做好母婴物品准备，迎接分娩。
【参考文献】
[1]郑修霞.妇产科护理学（第五版）[M].北京：人民卫生出版社，2012:95-103.
[2]霍孝蓉.护理常规[M].江苏：东南大学出版社，2012:118-119.。
产前孕妇护理知识
产前孕妇护理知识引言在女性怀孕期间，特别是产前，身体会发生许多变化。
这个时期，孕妇需要特别注意保护自己的身体和健康。
本文将为产前孕妇提供一些重要的护理知识，以确保妊娠期间的安全和舒适。
营养摄入在怀孕期间，孕妇的营养需求会有所增加。
以下是一些重要的营养素，孕妇应该在饮食中充分摄入：•蛋白质：蛋白质是胎儿发育所必需的重要营养素。
孕妇应该摄入足够的蛋白质，包括来自红肉、鸡肉、鱼类、坚果和豆类等食物。
•铁：怀孕期间，铁的需求量增加，以满足血液循环和胎儿的需要。
孕妇可以通过食用富含铁的食物，如菠菜、瘦肉和豆类，来保持足够的铁摄入。
•钙：钙对胎儿的骨骼和牙齿发育至关重要。
孕妇应该每天摄入足够的钙，包括喝牛奶、食用乳制品、豆腐和鱼等富含钙的食物。
•叶酸：叶酸在孕早期对胎儿的神经管发育非常重要。
孕妇应该在怀孕前开始补充叶酸，并在孕期继续服用叶酸补充剂。
锻炼和休息适当的锻炼对于产前孕妇的身体健康和心理健康都非常重要。
以下是一些建议：•轻度锻炼：孕妇可以选择一些轻度的锻炼方式，如散步、瑜伽和孕妇健身操等。
这些锻炼有助于保持身体柔软和肌肉强度，同时也有助于缓解孕期常见问题，如背痛和水肿。
•避免剧烈活动：孕期避免从事剧烈的运动或活动，尤其是高强度的运动或活动，如激烈的有氧运动或举重等。
•保持良好的体位：孕妇在休息和睡觉时应该保持正确的体位，以减少背痛和不适感。
躺在左侧会有助于增加子宫和胎儿的血液供应。
此外，孕妇应该每天保持足够的休息时间，确保充分的睡眠。
睡眠对身体的恢复和胎儿的发育至关重要。
足够的液体摄入在孕期，孕妇的身体需要增加的液体量。
足够的液体摄入对于维持孕妇的健康和预防便秘和尿路感染非常重要。
以下是一些建议：•喝足够的水：孕妇每天应该喝足够的水，推荐摄入量为每天至少8杯水。
•饮用饮品：除了水，可以饮用自然果汁、无糖饮料和温和的茶等，以增加液体摄入量。
心理健康怀孕期间，孕妇的心理健康同样重要。
以下是一些建议：•与亲朋好友分享：与亲朋好友分享自己的感受和担忧，可以减轻孕期的压力和焦虑感。
临产的护理措施
临产的护理措施引言临产是孕妇在预产期前后开始出现产前子宫收缩和宫颈扩张的现象。
这一阶段的护理十分重要，既需要确保母亲和胎儿的安全，又要提供适当的支持和关怀。
本文将介绍临产的护理措施，以确保临产过程顺利进行。
1. 环境准备在孕妇即将临产之际，必须确保产房的环境安全舒适。
以下是一些环境准备的措施：•调节产房温度，保持舒适的环境温度；•提供充足的照明，确保医务人员能够清晰地观察孕妇的状况；•准备好所需的器械和药品，以备不时之需；•确保通风良好，保持空气新鲜。
2. 检查孕妇条件在临产过程中，及时检查孕妇的身体状况十分重要。
以下是一些建议的措施：•监测孕妇的血压、心率和体温，随时记录并报告异常情况；•定期检查孕妇的宫颈扩张情况，以确定临产进程；•监测胎儿的心率，确保胎儿健康状况良好；•检查孕妇的阴道出血情况，及时报告医务人员。
3. 镇痛措施临产过程中的疼痛是孕妇普遍会遇到的问题。
以下是一些建议的镇痛措施：•提供适当的揉背和按摩，缓解孕妇的腰背疼痛；•鼓励孕妇使用呼吸和放松练习来控制疼痛；•考虑使用无痛分娩技术，如硬膜外麻醉或镇痛药物。
4. 提供心理支持在临产过程中，孕妇可能会感到紧张和焦虑。
以下是一些建议的心理支持措施：•提供情感上的支持和鼓励，让孕妇感到安心和放松；•给予孕妇足够的隐私空间，尊重她的个人需求；•解释临产过程中可能出现的情况，帮助孕妇了解并减少恐惧感；•鼓励孕妇与家人或伴侣保持良好的沟通，分享喜悦和担忧。
5. 育儿教育和产后护理临产后，孕妇需要合适的育儿教育和产后护理指导。
以下是一些建议的措施：•为孕妇提供关于婴儿喂养、换尿布和婴儿护理的指导；•解释孕妇产后身体复原的过程，并提供相关建议；•鼓励孕妇与婴儿建立良好的亲子关系，帮助她适应新角色。
结论临产是孕妇和胎儿生命中的一个重要阶段，正确且细致的护理措施能确保临产过程的安全和舒适。
通过环境准备、孕妇条件的检查、镇痛措施、心理支持以及育儿教育和产后护理的指导，我们能够为孕妇提供全面的护理，帮助她度过这一特殊时期。
医院产科护理常规
医院产科护理常规第一节产科一般护理常规一、产前护理常规【观察要点】孕妇产兆（宫缩、胎膜、阴道出血情况）、胎心、胎动及血压。
【护理措施】热情接待：孕妇入院后热情接待，安排床位，携孕妇至床旁，说明呼叫器的使用方法。
1、介绍环境：包括浴室、卫生间的使用及医院的规章制度，取得孕妇及家属的合作，通知医师。
2、填写病历：填写住院病历，测体温、脉搏、呼吸、血压。
详细阅读门诊、急诊病历记录，询问病史，进行一般产科检查，制定护理计划。
3、介绍配膳：介绍食堂地点及开饭时间，特殊饮食遵医嘱。
4、向家属说明产妇情况，取得家属合作。
5、嘱产妇假设有破膜、见红、宫缩情况应通知医护人员，以便及时处理。
护士应说明破膜后的考前须知。
6、测体重1次/周，每周体重不超过0.5kg.7、每日测体温、脉搏2次，三天后改为每天1次，体温超过7.5℃改测一日3次。
厚）、重量、脐带长度，动静脉有无异常，双胎者明确单双卵有胎盘残留或大局部胎膜不全的情况下，行清宫术。
5、检查软产道有无损伤：用纱布擦净外阴血渍，检查外阴、会阴切口、小阴唇内侧、尿道四周、阴道、后穹隆、宫颈一周有无裂伤及其程度，如有损伤应按层次由深到浅，由里到外修补缝合，记录外缝丝线针数。
6、缝合后常规肛查，检查缝线有无穿过直肠。
7、核对纱布垫、纱布、器械数，并逐项填写各种记录。
8、胎盘交与产妇或家属并签字。
第四产程护理观察产后2h内的出血量，每15-30min观察一次血压、子宫收缩、子宫底高度、膀胱充盈度、会阴有无血肿，并做好记录。
1、观察新生儿皮肤颜色、呼吸及再次检查脐部有无出血，如新生儿无异常，娩出后半小时抱给母亲，进行第一次吸吮给产妇擦浴，更换衣服，垫好会阴垫、保暖。
假设无异常将母婴送至休养室。
并做好有关记录。
【健康教育】向产妇及家属讲解分娩的大概过程，告诉产妇、家属需要配合的方面。
10协助鼓励产妇尽量正常进食、休息、为分娩保存体力。
第三节催产素引产护理常规【观察要点】:1,血压，宫缩，宫颈成熟度，宫口扩张度，子宫强直收缩引起子宫破裂，胎窘，羊水栓塞等。
正常产前动态护理常规
正常产前动态护理常规
1．询问病人一般情况，观察生命体征。
做好病人心理护理，加强陪产给产妇精神上的支持和鼓励，提供良好的环境。
是产妇对分娩有正确认识，消除顾虑。
2．注意“见红”情况，备外阴部皮肤，保持清洁卫生。
3．鼓励产妇每1-2小时排尿一次，初产妇宫口扩张<4cm，经产妇<2cm，无禁忌证者行温肥皂水灌肠。
4．观察宫缩，每次观察宫缩不得少于10分钟，注意强度、间歇时间，严密监测胎心，指导产妇在宫缩间歇时安静休息，保持体力。
5．鼓励产妇少量多次进食，吃高热量易消化食物。
注意适当的活动和休息，并注意摄入足够的水分，以保证精力和体力充沛。
6．破膜及羊水的观察：一旦确诊破膜应马上听胎心并记录胎心率、破膜时间、羊水的量及颜色，观察有无脐带脱垂现象，破膜后，要注意保持外阴清洁，并嘱产妇卧床。
破膜后超过12小时尚未分娩者，按医嘱给抗生素预防感染。
产前护理的工作制度
产前护理工作制度一、目的为了确保孕产妇安全，提高孕产妇满意度，降低分娩并发症及围产期死亡率，制定本工作制度。
本制度旨在规范产前护理工作流程，提高护理质量，为孕产妇提供优质、全面的护理服务。
二、适用范围适用于本院所有产前护理工作人员，包括护士、助产士、医生等相关人员。
三、工作内容1. 护理评估（1）对孕妇进行全面、详细的护理评估，包括一般情况、既往病史、家族史、月经史、孕育史等。
（2）了解孕妇心理状态，提供心理支持，解答孕妇及家属的疑问。
2. 孕期管理（1）根据孕妇的孕周、年龄、体质等因素，制定个性化的孕期管理计划。
（2）定期进行孕期检查，监测孕妇及胎儿健康状况。
（3）指导孕妇合理饮食、适度运动，纠正不良生活习惯。
（4）开展孕期健康教育，提高孕妇自我保健能力。
3. 产前诊断与筛查（1）对高龄孕妇、有家族遗传病史等高危孕妇进行产前诊断。
（2）开展孕期唐氏综合症、先天性畸形等筛查工作。
（3）根据筛查结果，提供相应的干预措施和治疗方案。
4. 分娩准备（1）为孕妇提供舒适、安全的分娩环境。
（2）准备好分娩所需药品、器械、敷料等物品。
（3）制定分娩计划，包括分娩方式、时间、地点等。
（4）对孕妇及家属进行分娩知识教育，提高分娩顺利进行。
5. 分娩护理（1）严密观察孕妇生命体征，监测胎儿宫内状况。
（2）根据分娩进程，提供相应的护理措施，确保母婴安全。
（3）严格执行无菌操作规程，预防分娩并发症。
（4）对分娩过程中的疼痛、出血等异常情况，及时报告并处理。
6. 产后管理（1）观察孕妇产后生命体征，评估产后身体状况。
（2）指导孕妇进行产后康复锻炼，预防产后并发症。
（3）提供产后营养、心理支持，促进产妇康复。
（4）定期随访，了解产妇及新生儿健康状况。
四、工作流程1. 接收孕妇入院，进行初步评估，制定护理计划。
2. 进行孕期管理，定期检查，指导孕妇自我保健。
3. 开展产前诊断与筛查，为孕妇提供干预措施。
4. 准备分娩，制定分娩计划，对孕妇及家属进行教育。
妇产科护理常规
妇产科护理常规第一节产科护理常规一、产科一般护理常规(一)产前护理观察要点观察孕妇产兆(宫缩、胎膜、阴道出血情况)，胎心、胎动及血压。
护理措施1．按入院病人一般护理常规。
2．做产前检查。
无灌肠禁忌症的给予温肥皂水灌肠。
3．做胎心监测一次，并按规定监测记录胎心音。
4．根据医嘱吸氧、测血压等。
健康教育1．告诉孕妇分娩先兆。
2．教会并督促孕妇自数胎动3次／日，每次1小时，左侧卧位，在产前病房或待产室，有异常及时通知值班医生、护士。
3．指导孕妇合理饮食，充分休息，做好迎接分娩的准备。
(二)产后护理观察要点1．观察产妇面色、血压、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。
2．观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。
3．观察产妇饮食及活动量、思想情绪。
护理措施1．产后2小时给饮水>500ml、补充能量。
产后4小时以内鼓励产妇排尿，排尿困难者可诱导促排尿，无效时汇报值班医生给予导尿并留置尿管定期开放。
2．产后4小时内每半小时按压宫底一次，注意阴道出血量并记录。
3．保持外阴清洁，会阴护理2次／日，有水肿式会阴肿胀者遵医嘱给予硫酸镁湿热敷。
4．保持床单元整洁，必要时更换产垫。
5．正常分娩半小时内开始早吸吮、多吸吮，按需哺乳。
母婴同室、母婴分离时要教会正确的挤奶方法（除非有医学指征）。
6．指导产妇及家属进行新生儿抚触。
7．新生儿出生后无医学指征即接种乙肝疫苗5mg于右臂三角肌，24小时后接种卡介苗0.1ml于左臂三角肌。
健康教育1．告之产妇产后4h内排尿的重要性，使其配合。
2．指导产妇进行母乳喂养、做好会阴部清洁、乳房护理、合理营养、适量活动。
3．指导新生儿一般护理。
(三)产后出院指导1．哺乳期应吃易消化富有营养的汤类饮食，保证足够蛋白质和维生素，坚持母乳喂养。
2．劳逸结合，适当活动，有利于子宫复旧。
3．注意个人卫生，室内通风，勤换衣服，每日刷牙，注意外阴清洁，汗多时可用温水淋浴，产后1个月内不宜盆浴。
产前护理常规
产前护理常规
1、一般护理
1)孕妇入院应热情规范接待，做好入院指导及环境介绍。
2)保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。
3)保证充足睡眠，每日睡眠8~10小时，宜左侧卧位。
无分娩并发症或其他病理
情况者，可鼓励下床活动。
4)每日吸氧2次，每次15~30分钟。
5)关心体贴孕妇，协助做好生活护理。
2、病情观察
1)测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重并记录。
新病人每日测体温、脉搏、呼
吸4次，连续3天，以后每日测1~2次；体温超过37.5℃者每日测4次直至正常后三天。
2)每4小时听胎心音1次，同时观察孕妇有无宫缩、阴道流液等产兆并记录，
如有异常应及时告知医生。
3)询问病史，如孕产次、预产期及个人病史等。
行产科检查，了解胎方位、宫
高、腹围、血压等情况，必要时行肛门检查。
4)产前出血者，应绝对静卧，禁止肛诊及灌肠，注意宫缩及阴道出血情况，阴
道出血多时，应立即告知医生并做好手术准备。
5)孕妇合并有传染病者，做好床边隔离。
3、饮食护理
指导合理膳食，宜进高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮食。
4、心理护理
对孕妇及其家属讲解分娩过程及注意事项，帮助孕妇消除紧张、恐惧情绪，建立分娩自信。
初产妇宫口开大3厘米，经产妇宫口开大2厘米或有规则宫缩时，应从产科病房送至产房待产。
产前检查护理常规
产前检查护理常规
1一般护理（1）详细了解孕妇既往孕产史及本次妊娠情况，如
有无流产、早产、死胎、难产、产后出血史，本次有无感染及用药等情况。
（2）准确推算预产期，告知按时产检的意义及下次产检时间，对高危孕妇酌情增加产检次数。
2专科检查
产科专科检查包括腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛诊、绘制妊娠图。
3饮食指导
进富营养、多维生素、粗纤维食物，如妊娠早期发生恶心、呕吐，应鼓励病人少食多餐。
饮食应清淡，避免油炸、难以消化和有特殊气味的食物。
4. 心理护理
鼓励家属参与对孕妇的心理支持，帮助孕妇适应角色转换。
4健康教育
（1）指导孕妇自测胎动计数，嘱孕妇每日早、中、晚各数1小时胎动，每小时胎动数应不超过3~5次，12小时内胎动累计大于10次。
(2) 适当活动与休息，有计划地实施胎教。
消除对妊娠不良反应的恐
惧，识别先兆临产症状，如有不适及时入院就诊。
(3)生活指导：根据孕妇具体情况而定，适当调整姿势和频率。
妊娠前
3个月和末3个月应避免性生活，以防流产、早产及感染。
产科护理常规
第二节产科护理常规一、一般护理常规（一）产前护理常规1、根据病情，测量生命体征。
2、观察孕妇临产先兆（宫缩、阴道见红、破膜情况），测量胎心、胎动及血压。
3、定时监测胎心音变化并记录，有异常情况增加监测次数。
4、每周测体重一次。
5、教会并督促孕妇自测胎动，每日三次，左侧卧位，有异常及时通知医生护士。
6、指导孕妇合理饮食，充分休息。
7、指导孕妇掌握分娩先兆。
8、做好母乳喂养的宣教指导工作。
（二）产后护理常规1、产妇回病室，详细了解分娩经过，做好床边交接。
2、产后四小时内每半小时检查子宫收缩情况按压宫底一次，观察阴道流血量、色，如有异常应及时通知医生处理，保留血垫，计量24小时出血量。
3、鼓励产妇多饮水，产后四小时内尽早排尿，第一次排尿应防止发生体位性休克。
若有排尿困难应诱导排尿，无效时给予保留导尿。
4、产妇取健侧卧位或半卧位，如无异常，第二天可鼓励产妇离床活动，学会自我护理。
5、会阴护理每天2次，有会阴伤口者应观察伤口有无红、肿、热、痛等情况，如有异常应及时汇报处理，指导产妇注意个人卫生，勤换勤擦洗。
6、指导并协助新生儿母乳维昂，做好乳房异常情况的护理（如乳头皲裂、奶胀等）。
母婴分离者，24小时挤奶8次以上。
7、保持床单元整洁，病室空气清新，每日通风2次，避免孕妇受凉。
8、定时巡视病房，了解产妇的母乳喂养情况、生理、心理需求。
（三）剖宫产护理常规术前1、按腹部手术要求备皮，协助完善术前准备，准备麻醉床、监护仪等。
2、观察产妇胎心、宫缩、血压、羊水情况。
3、指导择期手术者术前8小时禁食、4小时禁水。
急诊产妇立即禁食禁水。
4、指导协助产妇更衣、修剪指甲、取下首饰、义齿等物品。
5、护患沟通、消除其恐惧心理，缓解紧张情绪。
术后1、按腹部手术和麻醉术后护理常规护理。
2、禁食6小时后改忌糖、奶的半流质至肠蠕动恢复后改软食、渐进普食。
3、严密监测生命体征，测量并记录血压脉搏呼吸每30分钟1次，共四次，平稳后根据产妇情况或遵医嘱测生命体征。
产科病房护理常规
产科病房护理常规产科病房护理是指针对孕妇及产后妇女的护理工作，旨在提供安全、舒适和有效的护理服务，以确保产妇和新生儿的健康和福祉。
下面将详细介绍产科病房护理的常规内容。
一、产前护理1. 孕妇的入院准备：在孕妇入院前，护士需做好相关准备工作，包括核对孕妇的个人信息、了解孕妇的病史、进行初步体格检查等。
2. 孕妇的评估：护士需要对孕妇进行全面评估，包括测量孕妇的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征，并询问孕妇的症状和不适感，以便及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
3. 孕妇的心理支持：护士应积极与孕妇进行沟通，了解她们的情绪和需求，提供必要的心理支持和安慰。
二、产程护理1. 监测产妇的宫缩情况：护士需要定期监测产妇的宫缩情况，包括宫缩的频率、持续时间和强度等，并记录相关数据，以便评估产程进展和判断是否需要采取进一步的护理干预。
2. 监测产妇的胎心情况：护士需要定期监测产妇的胎心情况，包括胎心的频率、节律和变异等，并记录相关数据，以便评估胎儿的健康状况。
3. 提供疼痛缓解措施：产妇在产程中往往会出现疼痛不适，护士需要根据产妇的疼痛程度和个人需求，提供相应的疼痛缓解措施，如按摩、热敷、药物镇痛等。
4. 协助产妇进行产道护理：产妇在产程中需要进行产道护理，包括清洁外阴、更换垫片、协助排尿等，护士需要协助产妇完成这些护理操作，并保持产妇的个人卫生。
5. 监测产妇的输液情况：产妇在产程中可能需要输液，护士需要监测产妇的输液情况，包括输液的速度、输液的剂量和输液的效果等，并及时调整输液方案。
三、产后护理1. 监测产妇的生命体征：产妇在产后需要继续监测生命体征，包括体温、血压、脉搏、呼吸等，并记录相关数据，以便及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
2. 协助产妇进行乳房护理：产妇在产后需要进行乳房护理，包括乳房按摩、乳头护理、乳房清洁等，护士需要协助产妇完成这些护理操作，并提供必要的指导和教育。
3. 协助产妇进行排尿和排便：产妇在产后需要恢复排尿和排便功能，护士需要协助产妇进行排尿和排便，并观察排尿和排便情况，以便及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
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产前护理常规一、产前一般护理常规1、每日测体温脉搏一次，胎膜早破、放水囊、体温在37、5℃以上者，q4h测体温，高热者按高热护理常规。
2、嘱孕妇左侧卧位；计数胎动，早、中、晚各一次，每次1小时；遵医嘱给予孕妇吸氧，每日2次，每次30分钟；每2小时听胎心1次或遵医嘱，每次1分钟。
3、收集血、尿标本，送常规检查。
4、每周过体重一次。
5、记录大便次数，3日无大便者给缓泻剂。
6、严密观察病情变化及治疗反应，发现阴道流液、出血、下腹部疼痛等异常情况及时通知大夫。
阴道出血、流液者保留排出物及会阴垫以留观察。
7、生活不能自理者，如阴道出血、流液、发烧、重度贫血、腹部术后及长期保留导尿管时，每日清洁外阴2次。
8、危重昏迷者，按重病及昏迷护理常规。
9、临产时送待产室，如有早破膜，若胎儿先露未入盆；臀位而胎膜已破者用平车送至待产室。
宫口开大3cm以上者应禁止灌肠。
二、第一产程护理常规【概念】又称宫颈扩张期。
指从临产开始直至宫口完全扩张即开全为止。
【护理评估】1、预产期、孕产史等。
2、生命体征及二便情况。
3、胎儿宫内情况。
4、宫缩、宫口扩张、胎先露下降、胎膜破裂等产程进展情况。
5、心理状况及疼痛耐受性。
【护理措施】1、潜伏期1-2小时、活跃期每15-30分钟听胎心一次，每次数一分钟。
听胎心在宫缩停止15秒后开始。
小于120次/分或大于160次/分均提示胎儿窘迫，应立即给予吸氧、变换体位(左侧位)通知医生。
2、潜伏期每1-2小时、活跃期每15-30分钟摸一次宫缩,注意宫缩强度,持续时间与间隔时间。
3、监测记录生命体征，每4小时测体温、脉搏、呼吸、血压一次。
若有异常酌情增加测量次数。
4、潜伏期每4小时查阴道一次，活跃期每间隔2小时查一次并及时画产程图。
如有异常，及时检查并通知医生。
5、破膜后立即听胎心，注意羊水性质、色、量、并记录。
6、鼓励产妇少量多餐,易消化,高热量食物、保持液体量。
7、鼓励产妇每2-4小时排尿一次,避免膀胱充盈,影响宫缩及胎先露下降。
8、初产妇宫口扩张小于4cm,经产妇小于2cm可行温肥皂水灌肠。
9、做好心理护理。
三、第二产程护理常规【概念】又称胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出的全过程。
【护理评估】1、胎先露下降和胎儿宫内情况。
2、会阴局部条件。
3、心理状态。
【护理措施】1、密切监测胎心，每5-10分钟听一次胎心,必要时持续胎儿监护，发现异常,及时吸氧并通知医生。
2、指导产妇用力、做好心理护理,使产妇建立自己分娩的信心。
3、做好接产准备,初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm，送至分娩室，注意无菌操作。
4、建立一条静脉通道。
5、接产（按接产操作常规）。
四、第三产程护理常规【概念】又称胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的全过程。
【护理评估】1、新生儿评分、体重等。
2、胎盘胎膜是否完整。
3、软产道有否裂伤。
4、宫缩阴道流血情况。
5、产妇身心状态。
【护理措施】1、做好新生儿护理，清理呼吸道、保暖、断脐、肌注维生素K1、按脚印、系腕带、按母亲手印。
2、协助胎盘胎膜娩出，检查胎盘及胎膜是否完整。
3、检查软产道是否有裂伤,发现裂伤立即缝合，如有异常及时汇报医生。
4、按摩子宫预防产后出血。
5、产后母婴观察2小时，每隔15分钟、30分钟、1小时、2小时观察记录产妇血压、脉搏、子宫收缩、宫底、阴道流血量、是否膀胱充盈、会阴阴道血肿等情况。
新生儿生命活力、脐带有否渗血、大小便情况。
6、及时更换会阴垫、协助产妇进饮食。
7、协助产妇和新生儿进行皮肤接触和早吸吮。
8、填写各种表格，护送产妇和新生儿回病房。
五、妊娠期高血压护理常规【概念】是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。
【护理评估】1、妊娠20周后高血压、水肿、蛋白尿。
2、有无头疼、视力改变、上腹不适等症状。
3、有无抽搐、昏迷。
【护理措施】1、卧床休息，取左侧卧位，保持病室安静，必要时置暗室，避免一切刺激。
2、给予高蛋白、高维生素饮食。
3、密切监护母儿状态，有无头疼、视力改变、上腹不适等症状，每日测体重。
4、按医嘱准确记录出入量、测血压、胎儿监护等。
5、间断吸氧。
6、应用硫酸镁严格控制滴速，备好10%葡萄糖酸钙。
注意有无镁离子中毒症状。
如腱反射减弱或消失，呼吸<16次/分，尿量<600ml/日，三项中出现一项症状或导致胎动减弱或消失，应停止用药，通知医生。
7、严密观察宫缩、胎心情况，有产兆时送待产室。
警惕胎盘早剥及胎儿宫内窒息发生。
【健康指导】1、低盐高蛋白饮食。
2、注意休息，以左侧卧位为主。
3、加强胎儿监护，自数胎动，定期产检。
六、胎膜早破护理常规【概念】临产前发生胎膜破裂，称为胎膜早破。
【护理评估】1、妊娠周数。
2、胎膜破裂时间。
3、是否有宫缩及感染征象。
4、胎儿宫内情况及羊水状况。
【护理措施】1、按产前一般护理常规2、胎先露未衔接的孕妇绝对卧床，抬高臀部，保持外阴清洁，平车移动病人。
3、监测胎心，胎动，做好孕妇的心理护理。
4、q4h测体温、脉搏。
5、密切观察产妇宫缩、阴道流液性状和血白细胞计数。
6、破膜12小时以上者给予抗生素，预防感染；足月妊娠胎膜早破12小时未临产，予以药物引产。
7、注意孕妇尿潴留的发生。
【健康指导】1、重视妊娠期卫生保健，积极参与产前保健指导活动。
2、妊娠后期禁止性交；避免负重及腹部碰撞。
3、宫颈内口松弛者，卧床休息，于14-16周行宫颈环扎术。
4、补充足量的维生素及钙、锌、铜等微量元素。
七、妊娠期糖尿病护理常规【概念】妊娠期首次发病或发现的糖尿病，包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首期被诊断的病人。
【护理评估】1、有无糖尿病史和糖尿病家族史。
2、有无糖代谢紊乱综合征。
3、孕期血糖控制情况。
4、有无霉菌性阴道炎。
5、有无肾脏、心血管系统及视网膜病变等合并症情况。
6、估计胎儿大小。
【护理措施】1、加强围产期保健，及早发现。
实行饮食控制与胰岛素治疗，控制血糖水平。
教会产产妇如何注射胰岛素并能自觉控制饮食。
2、加强对产妇及胎儿的监测，防止胎死宫内，教会产妇自测胎动的方法。
3、分娩时行胎心监测，注意巨大儿和难产儿，警惕产后出血出血的发生，定时观察产妇的子宫收缩和出血情况。
4、产时和产后需根据血糖水平随时调整胰岛素用量。
使用胰岛素应严格核查制度，防止低血糖的发生。
5、根据需要使用地塞米松促进胎肺成熟，做好新生儿的抢救准备工作。
6、糖尿病患抵抗力差，易受细菌和真菌感染，保持良好的修养环境，产时产后给予抗生素预防感染，并注意口腔及皮肤的清洁卫生。
7、加强新生儿的观察与护理，注意呼吸情况，保暖，加强哺乳，预防低血糖的发生。
8、鼓励产妇母乳喂养，可降低产后血糖水平。
【健康指导】因妊娠期糖尿病患者易发生糖尿病，建议产妇产后于内科随诊，便于及早发现及早治疗。
八、子痫护理常规【概念】在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷。
【护理评估】1、发作状态、频率、持续时间、间隔时间及神智情况。
2、有无唇舌咬伤、摔伤甚至骨折、窒息或吸入性肺炎。
【护理措施】1、取平卧位，头偏向一侧。
取出活动假牙，及时吸净呼吸道分泌物和口腔内呕吐物，保持呼吸道通畅。
备好抢救物品，置于床旁卓上备用。
2、专人护理，密切观察病情变化，做好病情记录。
各种护理、治疗要集中一次做完，操作时动作要轻柔，减少对病人的刺激。
3、昏迷时暂禁饮食，做好口腔护理。
备好床挡，防止发生意外。
4、严密病情变化，如体温、脉搏、呼吸、血压、观察抽搐次数及持续时间，间隔时间，严格记录出入量。
5、应用硫酸镁治疗时，应注意有无中毒症状。
6、观察宫缩、胎心及阴道流血情况，慎防发生胎盘早剥。
7、为终止妊娠做好准备，并做好母子抢救准备。
【健康指导】1、掌握识别不适症状及用药后不适反应。
2、做好家属的健康教育。
九、前置胎盘护理常规【概念】孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称为前置胎盘。
【护理评估】1、孕期有无无痛性、无诱因、反复阴道流血症状。
2、患者的一般情况与出血量的关系，如面色、脉搏、血压【护理措施】1、按产科一般护理常规2、保证休息，减少刺激，绝对卧床，间断吸氧，禁做阴道检查和肛诊。
3、纠正贫血，多食高蛋白及含铁丰富的饮食。
4、监测生命体征，及时发现病情变化。
5、监测胎儿宫内情况。
6、按医嘱及时完成实验室检查项目，并交叉配血备有。
7、预防产后出血和感染。
【健康指导】1、指导围孕期妇女避免吸烟、酗酒等不良习惯。
2、避免多次刮宫、引产或宫内感染。
3、减少子宫内膜损伤或子宫内膜炎。
十、产后出血护理常规【概念】指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml者。
常见于子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍。
【护理评估】1、与产后出血相关的健康史、孕产史等。
2、正确评估产后出血量。
（常用称重法、容积法、面积法）3、生命体征与中心静脉压。
【护理措施】1、若有产后出血应保持镇静，积极配合医师抢救。
2、立即建立两条或两条以上有效静脉通道，用套管针，备好抢救物品，遵医嘱给予宫缩止血剂，按摩子宫。
监测血压、脉搏，寻找出血原因，预防休克。
3、必要时配血、备血。
4、积极预防产后出血。
（1）胎儿娩出后给产妇静脉滴注缩宫素20u。
（2）检查胎盘胎膜完整性。
（3）有宫颈或软产道裂伤，应积极配合医师缝合。
（4）产前做好凝血功能检查。
（5）产后加强巡视，发现阴道出血多，报告医师及时处理。
5、预防感染，应用抗生素，保持外阴清洁。
6、加强营养，纠正贫血，增强抵抗力。
7、加强生活护理，预防晕倒摔伤。
【健康指导】1、观察子宫复旧及恶露情况，明确产后复查的时间、目的和意义。
2、提供避孕指导，产褥期禁止盆浴，禁止性生活。
十一、胎盘早剥护理常规【概念】妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。
【护理评估】1、阴道流血情况。
2、腹痛的程度、性质，孕妇的生命体征和一般情况。
【护理措施】1、按产科一般护理常规。
2、协助产妇取卧位，开放静脉通道，配血，吸氧，测血压、脉搏，听胎心，检查凝血功能及肾功能。
3、注意腹痛、出血情况，观察腹痛性质、程度，用有色笔在腹部标出宫底位置，指示宫底高度变化，了解内出血情况，保留会阴垫以查看阴道出血量及凝血功能。
4、监测生命体征，注意休克早期症状，应密切观察全身出血倾向，准备充足的抢救物品及药品，警惕DIC的发生。
5、密切观察产程进展及胎心情况，做好急诊手术准备及新生儿抢救准备工作。
6、预防感染，保持外阴清洁，合理使用抗生素。
7、关心体贴产妇，给予心理支持，消除其恐惧、紧张心理，配合治疗与护理。
【健康指导】1、加强营养，纠正贫血。
2、保持外阴清洁，预防感染。
3、根据产妇情况给予母乳喂养指导。
十二、早产护理常规【概念】是指妊娠满28周至不满37足周之间的分娩者。