常见小儿支气管肺炎的护理总结

的堵 管 原 因及 护 理 ． 中 华 护 理 杂 志 ，２００３；３８（１０）：７８１
～ ７８２．
管 留在体 外 的长度 、封 管及更 换 敷料 的 日期 、更换 敷 料 的操 作 指 导
常ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ小儿 支气管肺炎 的护理总结
耿 卓莉
（长春市医院 中医 内科 吉林 长春 １３００００）
表 示可 能有静 脉炎发 生口 ；输液 停 滴、缓慢 ，说 明导 管不 是 很通 畅 。
究 ，２００４；１８（６Ｂ）：１０９９．
以上都 是需要 立即处 理的问题 。
［２］ 陈丽萍 ，崔其 亮 ，林 冰 清 ，等．新 生儿 外周 穿刺 中心 静脉 导 管
３ 出院带管 的护理 肿瘤 患者是要 带管 回家的 ，指 导 出院前详细 告知 患者 及 家属 导
现象 ，并每 天交接 班 ；给患 者做 护 理及 治疗 时 ，避免 牵 拉 导管 ，嘱 咐 重并发症 ，而且操 作安全 ，简单 ，可 由护 士 独 立完 成 ，故在 临床 应 用
患者勿 做剧烈 的手臂 运动 ，以 防止 导管脱 出 ，导管 脱 出小 于 ５ｃｍ 可 广 泛 。但 又应其并 发症 常见 ，表现 各异 ，所 以置管 后仍 需 我们 的精
可再 接受其 他输液 输 液结束后 ，用 １０～２０ｍ［０．９ 氯化 钠注 射液 贴紧 或用宽 的松紧带缠住 ，避免 与水直接 接触 ，淋浴 后检查 敷 料 ，若
采用 脉 冲方 式注入 ，剩余最 后 ０．５ｍ！液 体时 ，一 次性 注入 ，边推 注 活 有浸湿 ，及时更 换敷料 ］。避免盆 浴 、泡 浴等 。保持 敷料 清洁 干燥 ，
以继续 用 ，脱 出导管 大于 ５ｃｍ应考 虑拔管 ］。
心 护理 。只要我们 护理得 当 ，依然 可 以避 免不 必要 的经济 浪 费 ，达
２ 注 意 事 项
到减轻病人 痛苦 和保护血 管的 目的。
２．１ 如患者导 管脱落 或拔 出后 ，不可再 将导 管送 回 ，暂 时 固定导 管 ＰＩＣＣ置 管化疗 ，减轻 了肿瘤 患者 因反复穿 刺造成 的痛苦 ，很大
《求医问药》下半月刊 Ｓｅｅｋ Ｍｅｄｉｃａｌ Ａｎｄ Ａｓｋ Ｔｈｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１１年 第 ９卷 第 ７期
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１．２ 冲 管、输液及 封管 在 常规 输 液前 先推 注 １Ｏｍｌ生 理盐 水确 等 。交 代注 意事项 ：置 管上肢 不 要做 剧 烈运 动 ，应避 免 提过 重 物 品
防止导 管来 回游动 ，以防发生感 染 。需 专业 的医护 人员 判断 导管 所 程 度上减少 了 因长期 化疗引起 的静脉 炎 、化疗 药物 外渗造 成 的组织
在位置 ，对脱 出的导 管进行修 剪 ，从而 固定导 管。
损 伤或坏死 ，并能始终 保持静 脉通 畅，有利 于化疗 周期 的完成 ，病情
２．２ 告 知患者 ，如遇到 以下情 况 ，须立 即告 知护 士 ：①伤 口、手臂 ： 得 到 了有效 的缓解 ，增 加 了肿 瘤患 者战 胜 疾病 的信 心 ，积极 主 动配
红 、肿 、热 、痛 、活动 障 碍 ，这 说 明 有伤 口感 染 症状 或 静 脉 炎 症 状 发 合 治疗 ，减少 痛苦 ］，从 而提高 了肿瘤患 者 的生存 质量 ，最 终 达到最
用 ＰＩＣＣ输液 时 ，应经 常观察输 液速度 ，若 发现流速 明显 降低时应 及 ＰＩＣＣ是一项新 技术 ，它不 仅减轻 了患者 的痛 苦 ，同时 也降低 了
时查 明原 因并妥善 处理 。
护士 的工作压力 ＰＩＣＣ管 因其穿刺 点在外 周静 脉 ，比较直 观 ，穿 刺
１．３ 防导 管的脱 出 对导管插人 深度进 行记录 ，常观察有 无脱 出 成 功率 高 ；穿刺点 表浅 ，容 易止血 ；可避免 中心静 脉盲穿 所造 成的严
【摘 要】 目的 ：探 讨小儿 支气管肺 炎 的临床 护理方 法。方法 ：对 我院 自 ２００７年 ５月～２０１０年 ７月收 治 的 １３５例 小儿 支气 管肺 炎患
儿进行 回顾性分 析 ，总结临床 护理方 法。结果 ：本 组 １３５例 患儿 经上述 治疗及护 理 后，病情 均好 转，住 院 ３￣ ｌｌｄ，平均 ５．４ｄ。家属 对护理
方式 冲管 和封管 ，每 次 使用 的注 射 器必 须 大 于 ｌＯｍｌ。禁 止 使用 暴 肿胀 、疼 痛 、渗 出等 ，如有异 常及 时与主管 护士联 系或 到 当地医 院请
力 冲管 ，ＰＩＣＣ管承受 最 大输 液 压力 是 ２５ｐｓｉ，可 用此 导 管 进行 常 规 专业护 士处理 。
加压 输液或 输液泵 给药ｎ］，严 禁用 于高压 注射泵 推注 造影 剂等 使 ４ 小 结
塞边 撤注射 器 ，以达到正压 封管 。治疗 间 歇期 间应 每周 ０．９ 氯化 每周更 换 １次 ，同时更换 肝 素帽 ，敷料 外 套上 松 紧适 宜且 有 弹力 的
钠 注射液 冲管及 正压封 管 １次 ，禁 止用静 脉点滴 或普 通静 脉推 注 的 织品 ，可有效地 避免导 管脱 出 。注 意观 察针 眼周 围皮肤 有无 发 红 、
认导 管通 畅 ，每 次输入血 、血制 品、ＴＰＮ、脂肪乳 、等高 粘滞 性药 物 或 或做 引体 向上 等持重锻 炼 ，避免 游 泳等 会 浸泡 到无 菌 区 的活 动 ，淋
抽血后 ，必 须 即取 ２０ｍｌ生理 盐水 以手动脉 冲方 式 冲洗 导管 后 ，方 浴前用 塑料保 鲜膜包住 置 管的 肢体 缠绕 ２～３圈 ，上 下 边缘 用胶 布
生 。②敷 料 ：污 染 、潮湿 、翘起 、脱 落 ，如不 注意保 护辅 料会 造 成感 染 佳 的康复状 态 。
的发生 。③导 管 ：漏气 、漏水 、脱 出 、折断 ，表示 导管 受到 了损 伤 ④
参 考文 献
输 液时 ：听见“嗖嗖”声 ，说 明可 能有 导 管易 位 的发 生 ；注射 时 疼痛 ， ［１３ 王春 妹．护 理 操 作 对 ＰＩＣＣ 置 管 后 并 发 症 的影 响 ．护 理 研