拔牙术四手操作的护理常规
完整word版口腔诊所护士四手操作配合
精心整理口腔诊所护士四手操作配洁治术的护理配1术前准1常规用物：检查盘三用枪手套口罩围2洁治用物：洁治手机洁治头慢速弯手机龈上下洁治器大小吸唾器抛光杯必要时备喷砂枪、喷砂H2O冲洗液一次性注射器毛巾牙洗必泰漱口3其它用物：碘棉球12护理配引导病人坐上椅位，必要时询问病史。
打开检查盘，装上三用枪1把无菌手套和口罩递给医生，帮病人系好围兜，同时装好吸唾管，放好口杯2打开内窥镜，供医生检查及留病史记录用31min.洗必泰含漱液含4洁治前根据医生需要准备碘棉球，供术前消毒口腔或嘱病人1装好洁治装置（注意检查好各装置的完好，如洁治头是否拧紧，各手机与牙椅连接是否到位5 告知注意事项：同牙体预备注意事6护士左手持大吸唾协助医生牵拉口7洁治过程中注意吸唾，保持术野清晰。
小吸唾可挂在病人左边口角并吸去多余的唾液及冷却液，防止外溅。
（注意掌握大小吸唾的使用方法术中随时观察病人的反应，如病人有不适，则停止操作让病人稍作休息，必要时作相应的处理。
如病人2要漱口，则把牙椅调整到漱口位，协助病人起身漱口，完毕后及时递上纸巾，并及时处理病人用后的纸巾气动声波完成后，遵医嘱递送手工洁治器、牙线（清洁牙间隙）、抛光膏，注意协助清洁洁治器及病人3角周围，并保持术野清晰％双氧水冲洗液，在给病人冲洗时，注意吸去冲洗液，尽量避免病4根据病人的炎症情况，遵医嘱准不适如需要喷砂，则装好喷砂装置，给病人戴好防护镜，过程中注意吸唾。
（大小吸唾的使用5 6结束操作，递上内窥镜，供医生使用，作洗牙前后对比7若炎症严重者，嘱病人几天内注意避免进食过刺激的食物，必要时遵医嘱服抗生素引导病人交费8注意事项3然后利用超声波的振动力把牙先用手腕的力来轻轻地接触牙石的表面1术中切忌用力过大或用力不当震下，而不是用手的力量把牙石刮下来。
2)在术中应注意小吸唾的使用方法，即能帮助医生过多地暴露手术区域，又能尽快地吸取患者口水。
精心整理3)在术中应及时指导患者用鼻呼吸，而不能用口呼吸。
口腔护士四手操作培训
口腔护士四手操作培训口腔护士在牙科手术中扮演着至关重要的角色，他们需要具备熟练的四手操作技能，以确保手术的顺利进行。
四手操作是指口腔护士使用两只手传递和接收工具，另外两只手则辅助操作，协助医生完成手术。
为什么需要四手操作在口腔手术中，医生需要专注于操作区域，因此需要口腔护士协助传递和更换工具，以提高手术效率和准确性。
四手操作可以使手术过程更加流畅，减少手术时间，减轻医生的负担，提高医疗质量。
四手操作的基本原则1.默契配合：口腔护士需要与医生息息相通，配合默契，熟知医生的操作习惯和需求，以便更加高效地完成手术。
2.手法灵活：口腔护士需要灵活运用自己的双手，快速传递和更换工具，保证医生在手术过程中没有中断。
3.细心观察：口腔护士需要细心观察手术状况，及时传递医生所需要的工具，预判医生的操作意图，做好手术的准备。
4.安全第一：口腔护士需要时刻关注手术区域的情况，保证工具的安全传递，避免误伤患者或医生。
四手操作的训练方法1.模拟实践：口腔护士可以通过模拟手术来练习四手操作技能，模拟真实手术场景，培养配合默契和技术熟练度。
2.师徒传授：口腔护士可以向经验丰富的口腔护士学习，观摩他们的四手操作技巧，借鉴他们的经验和方法。
3.培训课程：口腔护士可以参加专业的四手操作培训课程，学习最新的四手操作技术和知识，提高自身技能水平。
四手操作的重要性四手操作是口腔护士必备的基本技能，不仅可以提高手术效率和质量，还可以减轻医生的负担，提升整个团队的协作效率。
口腔护士通过不断练习和培训，不断提升自己的四手操作技能，为患者提供更加优质的口腔医疗服务。
口腔护士四手操作培训的重要性不言而喻，只有不断提高自身技能水平，才能更好地服务于患者，让口腔医疗事业蒸蒸日上。
让我们一起努力，共同提升口腔护士的四手操作水平，为口腔健康贡献自己的力量。
口腔四手操作规范制度-模板
口腔四手操作规范制度一、口腔四手操作技术是在口腔治疗的全过程中，医生、护士采取舒适的座位，患者采取放松的仰卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作，平稳而迅速地传递所用器械及材料，从而提高工作效率和医疗质量。
二、其核心观点是“以人为中心，以零（凡是自然的健康的状态都看作是零）为概念，以感觉为基础”。
三、基本原则：1.医生必须坐着操作2.患者取平卧位3.护士与医生密切地配合，必须以轻松自然，不扭曲的体位进行操作4.护士应在尽可能靠近患者口腔的范围内传递所有的器械和材料四、基本要求：医生和护士有各自互不干扰的工作区域，保证通畅的工作线路和密切的配合。
五、四手操作医护患的位置：医生护士在治疗过程中自始至终采用坐式操作，以平衡的姿势坐下，保持良好的体位，即能持续工作又不损伤健康。
医生和护士有他们各自的，互不干扰的工作区域，以保证通畅的工作路线和密切的互相配合。
1.医生的正确体位：医生工作中应有平衡舒适的体位，双足平放地面，大腿应几乎与地面平行，两肩连线也应平行于地面，不能让单侧向前或向后探出。
双手保持在心脏水平，前臂在工作时应能与地面平行。
头部微向前倾，眼睛向下看着工作区，背部挺直且靠住椅背。
2.护士的正确体位：为了更好地看到整个口腔，护士的位置要求应比医生高出一头（10cm）。
护士椅应该接近患者椅位，椅面向着患者并与患者的口腔在同一水平面上，胯部与患者肩部处于同一水平面上。
护士应坐在椅位上背部挺直，脚放在脚踏上，大腿与地面平行，扶手放在肋下区以便作为身体在倾斜体位时的支撑。
3.患者的正确体位：病人采取仰卧位，综合治疗椅的靠背呈水平位或抬高7度到12度，脊柱完全放松，头部位置舒适。
当医生的头部和眼睛向前倾斜时，病人的口腔应在医生眼睛的正下方，病人的上颌牙合平面平行于医生的身体，下颌牙合平面与医生的面部相对，头部与心脏平位，下肢完全放松，头部必须靠于头托端部。
六、四手操作器械传递的位置：为了更好地说明医生，护士及设备与病人之间的位置关系，我们将医生护士病人的位置关系假想成一个钟面，以病人的脸为中心，分成四个时钟区。
口腔护理程序规范“四手操作”流程
口腔护理程序规范“四手操作”流程目的：探讨护理程序在口腔“四手操作”护理中的应用。
方法：运用护理程序对“四手操作”护理流程进行规范化、标准化管理。
结果：应用了护理程序的“四手操作”流程，大大提高了护理质量、医护配合效率、缩短治疗时间和减轻了患者痛苦。
结论：“四手操作”护理流程是现代化口腔护理操作和管理系统。
护理程序;四手操作四手操作以其高效率、高质量的医护协调配合，在当代牙科服务中，被认为是一种现代化的操作和管理系统。
它是指在口腔治疗的全过程中，医师、护士采取舒适的坐位，患者平卧在牙科综合治疗台上，医护双手同时为患者进行各种操作，平稳而迅速地传递所用器材、材料，从而提高工作效率及质量。
有效地缩短了治疗时间，提高了治疗效率，避免了交叉感染，同时也大大地提高了治疗的成功率。
护理程序是护士在为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。
护理程序一般可分为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。
他们之间相互联系、相互依赖、相互影响，是一个循环往复的过程。
运用护理程序对“四手操作”进行科学化、规范化和系统化的管理，形成一套标准化并可操作的护理流程。
既提高了工作效率又满足了患者身心需要，减轻患者痛苦，同时还避免了交叉感染。
1 临床资料本科从20世纪90年代起就开展“四手操作”护理，从简单配合到标准化的精确操作、从口口相传到以护理程序为理论根据，经历了漫长的不断改进和提高的过程[3～5]。
从临床工作中收集资料，并不断总结和完善。
2 方法2.1 四手操作常规传递和护理技术2.1.1 瓷粉、腊刀等传递传递手：左手;传器械方法：拇指与食指送器械，握器械远端，医生接近端。
接器械方法：小指伸直，医生放器械于小指上，护士勾住接回器械。
2.1.2 扩锉针传递将扩锉针从小号到大号依次插在棉球上，先插扩后插锉，左手拇指与食指夹持，置传递位，医生按需要依次取用。
2.1.3 根充糊剂传递将糊剂在调拌纸上混匀，连着调拌纸和材料一起置于器械盘旁，医生直接从调拌纸上取用。
拔牙流程四手操作
拔牙流程四手操作
拔牙是一种常见的口腔手术，通常需要进行四手操作。
四手操
作是指在手术过程中，医生和助手之间密切合作，分工明确，以确
保手术顺利进行。
下面我将详细介绍拔牙的四手操作流程。
首先，医生会进行术前准备工作，包括对患者口腔进行检查，
确定拔牙的位置和情况，以及了解患者的口腔健康状况。
在确定拔
牙的必要性后，医生会进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛感。
接下来，医生会使用口腔镜和其他工具，对患者的牙齿进行检
查和准备。
助手会为医生提供所需的器械和材料，如拔牙钳、托盘、吸引器等。
医生会用拔牙钳夹住需要拔除的牙齿，然后施加适当的
力量，将牙齿从牙槽中拔出。
在拔牙的过程中，助手需要密切配合医生，及时为医生提供所
需的器械和材料，以确保手术的顺利进行。
助手还需要注意患者的
口腔卫生和安全，及时清除口腔中的血液和残留物。
拔牙手术完成后，医生会为患者进行口腔清洁和消毒，并给予
适当的口腔护理指导。
助手会协助医生为患者做好术后护理工作，
如包扎伤口、开具药物处方等。
总的来说，拔牙的四手操作流程包括术前准备、局部麻醉、拔
牙手术和术后护理。
医生和助手需要密切合作，分工明确，以确保
手术的顺利进行和患者的安全。
拔牙虽然是一种常见的口腔手术，但也需要医生和助手的专业技能和细心呵护。
希望以上内容对您有所帮助。
拔牙术四手操作的规范护理
拔牙术四手操作的规范护理陈文平四手操作技术应用不仅使牙科治疗效率得到提高,而且是牙科感染控制的基础,被认为是牙科治疗的发展方向。
广东省口腔医院是国内较早全面实现四手操作的口腔医疗机构,经过多年的实践,逐渐形成了比较系统的规范。
作者通过对理论的学习并在工作中得到的体会,整理成拔牙术四手操作规范护理程序与同行探讨。
1 拔牙术四手操作的护理程序1.1 诊室环境清洁整理治疗台及其附属设施在上一位患者治疗结束后,严格遵守处理流程,所有物品均应去除,以外套或一次性材料覆盖的及时予以更换,无遮盖部分用中效消毒剂进行消毒,吐盆及时冲洗消毒。
牙椅调整到坐位。
保持治疗台整洁,准备好一套普通检查器械。
1.2 核对患者资料按照挂号顺序传唤患者。
核对患者姓名、性别、年龄等一般资料无误,初步询问患者的不适和就诊目的后,安排患者就诊。
1.3 引导患者就位病历和线片等资料放置于医生办公台上。
引导患者到牙椅就座,注意年老和体弱的患者行动情况,必要时给予搀扶。
嘱咐患者漱口,牙椅调整到卧位,为患者围上防污胸巾。
询问患者既往病史情况,过敏史情况等,若有既往病史或过敏史等,必须告诉医生。
1.4 问诊和检查的配合在医生检查病人时,调整灯光到适当的位置。
如果医生检查的口镜出现雾化模糊时使用水枪冲洗,保持视野清晰。
同时用吸唾器吸去患者口腔中的液体。
必要时协助医生牵拉口镜,提供其他必要的器械。
必要时安排病人测量血压、拍线片和血液检查。
协助医生解释工作,帮助医生与病人的沟通,告诉患者在不适时可以举左手示意。
可以根据需要进行适当的健康教育,对出现畏惧表现的患者给予适当的安慰和心理辅导,使患者保持轻松的心情和对手术充满信心。
1.5 麻醉的配合当确定实施拔牙术时,询问患者拔牙史和过敏史,向患者解释局部麻醉注射的目的、意义。
按医嘱准备局部麻醉药物、注射器、蘸有1%碘酊的棉签。
必要时准备无痛注射仪(计算机控制麻醉释放系统)。
如为口外注射应另备干棉签供拔针后压迫针口用。
口腔四手操作技术教学护理课件
器械种类
介绍口腔四手操作中常用 的器械，如牙科手机、牙 钻、牙钳、刮匙等，并说 明其用途和使用方法。
器械消毒
强调器械的消毒灭菌重要 性，介绍消毒灭菌的方法 和流程，确保患者安全。
器械使用技巧
传授器械正确握持方式和 使用技巧，提高操作效率 和安全性。
口腔四手操作技巧
患者体位调整
指导护士调整患者体位，使患者 处于舒适的状态，便于医生操作。
协助医生操作
护士需熟练掌握各种操作流程， 准确传递器械，协助医生完成各
项治疗。
护理操作规范
强率和质量。
常见问题与解决方案
器械损坏
操作失误
介绍器械损坏的原因和预防措施，以 及损坏后如何处理和维修。
总结常见的操作失误和错误，给出避 免失误的方法和补救措施。
特点
口腔四手操作技术强调医生和护士之 间的默契配合，通过优化治疗流程， 提高治疗效率和质量，为患者提供舒 适、安全、高效的治疗体验。
口腔四手操作的重要性
提高治疗效率
通过医生和护士的默契配合，减 少治疗时间，提高工作效率，从 而减轻患者等待和治疗过程中的
痛苦。
提升治疗质量
口腔四手操作技术要求医生和护士 具备丰富的专业知识和技能，能够 准确、迅速地完成各项治疗操作， 提高治疗质量。
体验真实的治疗过程。
操作规范与流程
强调正确的操作姿势、 手法和流程，确保学生 掌握正确的操作技巧。
安全与防护
教授学生如何避免治疗 过程中的交叉感染、保 护患者和自身的安全。
教学效果评估
01
02
03
04
理论测试
通过书面测试或在线测试，评 估学生对口腔四手操作技术理
论知识的掌握程度。
口腔护理四手操作技术
口腔护理四手操作技术口腔护理是口腔医学的重要组成部分，其中四手操作技术是口腔医生和助手之间协作配合的关键。
四手操作技术指的是一种同时由医生和助手双手协同配合进行的口腔治疗操作技术，旨在提高治疗效率、减轻医生负担、提高患者舒适度、保障治疗质量。
四手操作技术主要包括左手盘手、右手握手、左手传手和右手作手四个方面，下面将详细介绍这四种技术的操作步骤和注意事项。
左手盘手：左手是助手的主要作用手，用于固定患者的头部和牙床，同时协助医生完成一些简单的操作。
1.固定患者头部：助手用左手掌心轻轻固定患者的头部，保持患者头部的稳定不动，以便医生进行牙齿检查和治疗。
2.夹持器械：左手还可以用来夹持一些辅助器械，如吸引器、镜片等，在医生进行治疗的同时，帮助清除口腔中的唾液和血液。
3.协助操作：在医生完成治疗的过程中，左手还可以根据医生的指示进行一些协助性操作，如翻动牙齿、压实充填材料等。
右手握手：右手是医生的主要作用手，用于操作口腔器械和进行治疗操作。
1.握持器械：右手需要熟练掌握各种口腔治疗器械的使用方法，如牙椅、牙探、牙钳、充填器械等，在治疗过程中灵活运用这些器械。
2.操作技巧：右手要根据患者的口腔情况和治疗需要，灵活操作，比如在拔牙时要注意避免伤及周围组织，在充填牙齿时要确保充填材料牢固。
3.注意卫生：在使用器械前后，医生需要及时进行器械的消毒和清洗，保持口腔治疗环境的清洁，避免交叉感染。
左手传手：左手传手是指在治疗过程中，医生和助手之间需要互相传递器械和材料，以保证治疗的连续性和高效性。
1.协同配合：左手传手需要医生和助手之间密切协作，根据操作需要，保持节奏一致，互相配合，避免操作的中断和延误。
2.灵活传递：在传递器械和材料时，左手需要熟练掌握各种传递技巧，如手递手、戴手套递等，确保器械传递的快速和准确。
3.注意安全：在传递器械和材料时，左手要确保传递的过程中不会误伤患者或自己，保证操作的安全性。
右手作手：右手作手是指在治疗过程中，医生需要灵活运用右手完成各种特定的操作，如填充牙齿、拔牙等。
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一．定义
四手操作技术应用不仅使牙科治疗效率得到提高,而且是牙科感染控制的基础,被认为是牙科治疗的发展方向。
二．拔牙术四手操作的护理程序
1 诊室环境清洁整理治疗台及其附属设施在上一位患者治疗结束后,严格遵守处理流程,所有物品均应去除,以外套或一次性材料覆盖的及时予以更换,无遮盖部分用中效消毒剂进行消毒,吐盆及时冲洗消毒。
牙椅调整到坐位。
保持治疗台整洁,准备好一套无菌普通检查器械。
2 核对患者资料按照预约顺序接待患者。
核对患者姓名、性别、年龄等一般资料无误,初步询问患者的不适和就诊目的后,安排患者就诊。
3 引导患者就位病历和线片等资料放置于医生办公台上。
引导患者到牙椅就座,注意年老和体弱的患者行动情况,必要时给予搀扶。
嘱咐患者漱口,牙椅调整到卧位,为患者围上防污胸巾。
询问患者既往病史情况疼痛级别,过敏史情况等,测量生命体征，若有既往病史或过敏史等,必须告诉医生。
4 问诊和检查的配合在医生检查病人时,调整灯光到适当的位置。
如果医生检查的口镜出现雾化模糊时使用水枪冲洗,保持视野清晰。
同时用吸唾器吸去患者口腔中的液体。
必要时协助医生牵拉口镜,提供其他必要的器械。
必要时安排病人测量血压、拍线片和血液检查。
协助医生解释工作,帮助医生与病人的沟通,告诉患者在不适时可以举左手示意。
可以根据需要进行适当的健康教育,对出现畏惧表现的患者给予适当的安慰和心理辅导,使患者保持轻松的心情和对手术充满信心。
5 麻醉的配合当确定实施拔牙术时,询问患者拔牙史和过敏史,向患者解释局部麻醉注射的目的、意义。
按医嘱准备局部麻醉药物、注射器、蘸有1%碘酊的棉签。
如为口外注射应另备干棉签供拔针后压迫针口用。
清楚了解麻醉并发症发生时需要使用的药物和放置处。
注射过程注意观察患者的表现;如有异常立即报告医生,按医嘱配合进一步处理。
6 器械准备一般器械包括:牙龈分离器、牙挺、拔牙钳、无菌干棉球。
如为阻生牙或埋伏牙,需要增加的器械包括:手术刀或高频电刀、高速涡轮机或牙种植机、凿、根尖挺、吸引器带特制吸头、酒精棉球。
有切开需要缝合的要准备持针钳、蚊式止血钳、带线缝合针、剪刀。
器械准备必须适当,避免过多地准备无需使用器械。
7 拔牙过程的配合洗手或者手消毒,戴一副新的手套。
注意无菌操作,建议左右手分工,左手接触污染区,右手接触清洁区,避免交叉污染。
在切开翻瓣及用涡轮机去骨去冠过程中,协助医生牵拉口镜,暴露术野;用吸唾器吸去患者口腔中的液体。
若需要凿骨,必须向患者说明,用左手托住患者。
如拔下颌牙时需要凿骨,应用左手紧托患者下颌角下缘,右手持锤敲击,注意掌握敲击力度;若需要劈冠,同样必须向患者说明,用左手紧托患者下颌角下缘,右手持锤,看清医生持凿的位置和方向,用/闪电法0敲击,力求一次成功。
医生缝合时,协助牵拉患者口角、止血,保持术野清晰,负责剪线。
术后用湿棉球擦净患者口周血迹。
8 病人观察拔牙全过程保持与病人的沟通,有畏惧表现的患者给予适当的安慰和心理辅导。
手术过程注意观察患者的表现;如有异常立即报告医生,清楚了解手术并发症发生时需要使用的药物和放置处,按医嘱配合进一步处理。
9 术后医嘱手术完成后,协助医生向患者简要介绍拔牙过程的情况;交代拔牙后须知,内容包括:术后护理方法,选择软质食品,食物应放凉后食用;按医嘱服药。
避免刺激伤口,24小时内避免刷牙。
术后可能出现的不适、出血的情况,出现异常的简单判断方法;特殊情况可以与医院联系。
告知复诊时间。
引导患者离开诊室,注意照顾好年老和体弱的患者。
三．术中心理护理
在拔牙过程和拔牙后,常发生血压、心率、体温及精神、心理变化,常出现暂时性菌血症及肿痛反应,也可能出现并发症。
因此,虽然拔牙术是有菌手术,亦应该遵守外科抗菌、灭菌原则,重视器械灭菌、手术区准备及手术操作常规。
拔牙术四手操作中椅旁健康教育是护士的工作之一,通过在诊室的特定环境和治疗过程的特定状况,对患者进行椅旁健康教育可以有特别的效果,过去这项工作由医生负责,使得医生工作繁多,护士作为椅旁助手可以胜任这项工作,提高整体治疗效率。
牙科畏惧是常见的心理表现,护士对出现牙科畏惧表现的患者给予适当的安慰和心理辅导,可以减少患者的畏惧,增加对医护人员亲切感,不少患者常常感觉与椅旁助手更容易沟通,护士作为椅旁助手可以使患者有更充分的时间与医方交流,有利于保持轻松的心情,对手术充满信心。
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