灾害现场检伤分类51页PPT
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检伤分类图PPT课件
绿色开放气道后是否有自主呼吸红色黑色红色红色红色黄色等待二次检伤3030此课件下载可自行编辑修改供参考
急诊现场预检分诊
按照国际公认的标准，现场检伤分类分为四个等级、使用统 一标识。 一、死亡（黑色）
一般最后处理（死亡遗体）:总概率约占伤员人数的5%— —20%。 二、重伤（红色）
此类伤员需要优先处理：总概率约占伤员人数的20%—— 25%. 三、中度伤员（黄色）
意识： AVPU法
否 无
Alert，Verbal Pain，UnrespondTART分检法(成人，青春期)
能否走动？ 否
自主呼吸？ 有
呼吸次数？
能
等待二次检伤
无
有
开放气道后是否有自主呼吸
无
>30
绿色 红色 黑色 红色
<30
灌注情况：
否
毛细血管充盈时间<2秒
挠动脉可扪及
红色
总概率约占伤员人数的25%——35%。 四、轻伤（绿色或蓝色）
延期处理，比例较高约占总伤员的35%——50%。
jumpSTART分检法(儿童，青春期之前)
能 能否走动？
否 无
自主呼吸？
有
开放 气道 有自 主呼 吸
有
检查 有 无 脉搏 无
等待二次检伤 绿
红
5次人工呼 有
红
吸后有自主
呼吸
无
黑
黑
呼吸15-45 是 脉搏 有
是 意识状态： 能否遵嘱活动？
否 红色 黄色
能
谢谢聆听！
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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6
急诊现场预检分诊
按照国际公认的标准，现场检伤分类分为四个等级、使用统 一标识。 一、死亡（黑色）
一般最后处理（死亡遗体）:总概率约占伤员人数的5%— —20%。 二、重伤（红色）
此类伤员需要优先处理：总概率约占伤员人数的20%—— 25%. 三、中度伤员（黄色）
意识： AVPU法
否 无
Alert，Verbal Pain，UnrespondTART分检法(成人，青春期)
能否走动？ 否
自主呼吸？ 有
呼吸次数？
能
等待二次检伤
无
有
开放气道后是否有自主呼吸
无
>30
绿色 红色 黑色 红色
<30
灌注情况：
否
毛细血管充盈时间<2秒
挠动脉可扪及
红色
总概率约占伤员人数的25%——35%。 四、轻伤（绿色或蓝色）
延期处理，比例较高约占总伤员的35%——50%。
jumpSTART分检法(儿童，青春期之前)
能 能否走动？
否 无
自主呼吸？
有
开放 气道 有自 主呼 吸
有
检查 有 无 脉搏 无
等待二次检伤 绿
红
5次人工呼 有
红
吸后有自主
呼吸
无
黑
黑
呼吸15-45 是 脉搏 有
是 意识状态： 能否遵嘱活动？
否 红色 黄色
能
谢谢聆听！
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6
(医学PPT课件)SALT检伤分类全
胸腔减压
死亡 者
注射解毒剂
伤患反应：出血控制, RR 20次/分
52
无指令性动作
48 岁女性
无反应，没有明显损伤
呼吸正常，桡动脉波动存在 大量出汗，皮肤湿冷
“ID-ME” 亟需抢救者
抢救措施
可延迟处理者
控制大出血
轻微伤者
开放气道
姑息治疗者
解除肺压迫
死亡 者
注射解毒剂 ？
伤患反应: 见医疗警示手镯…
最后治疗
• 轻伤或无需治疗，转移至安全地区
个体治疗
海军总医院神经内科
24
检伤分类标签和记录文档
• 沟通的结果 • 分诊标签 • 类别分配 • 类别变化 • 病人追踪
25
第一步—分类： 整体分类
第二步 - 评估： 个体评估:
亟需救援 者给予2次
人工呼吸） – 胸部减压 – 注射解毒剂
*LSI: 救生干预
可以行走 第三位评估
招手/有目的的动作 第二位评估
存在明显的生命威胁 首先评估
SALT
评估呼吸 有
无 死亡
– 遵守指令或做一些有目的的动
作？ – 是否有外周脉搏？
全部肯定 只有轻伤？ 是
– 没有呼吸窘迫？
– 大出血是否控制？
否
否
考虑目前资源下救治是 是
可延迟 否有可能存活 姑息 亟救需 援处理 否
受伤部位
海军总医院神经内科
13
检伤分类依据
受伤部位
海军总医院神经内科
14
海军总医院神经内科
15
海军总医院神经内科
16
海军总医院神经内科
17
SALT检伤分类
• 采用全球最先进的科学研究后的检伤分类 模型，简单易用。
创伤的现场检伤分类法(伤情程度的快速评估方法)ppt课件
.
2
问题的提出：
先救你的亲戚? 先救你的朋友? 先救你的爱人? 谁在你面前就先救谁？ 刚好逮着谁就先救谁？ 谁大声呻吟会叫喊就先救谁?!
.
3
问题的解决方案
现场检伤分类（Triage）是灾害医学 的重要组成部分，是开展应急医疗救援的 首要环节。当医护人员面对现场大批伤员 时，第一步救援措施必然是快速地进行检 伤分类，将重伤员尽快从伤亡人群中筛选 出来；然后再分别按照伤情的轻重，依先 后顺序给予医疗急救和转运送院。
4、死亡—IV类：用黑色标识
确认已经死亡，或在现场条件下伤势太重， 不具备治疗条件，即将死亡的伤员。
.
14
六、伤情评估方法
完善的检伤分类需要三个阶段：现场分类（初步评估）医疗分类（再次评 估）、伤员后送。
1、现场分类（初次检伤）。 初次检伤，在现场进行，现场是安全。现场检伤分类可以使救援、治疗和 转运工作及时、有效的进行，并能优化医疗资源和后勤支援人员的配置。
（1）现场分类人员由当地受训过的救援人员、医疗人员或第一批进入现场 的救援人员开展，可以在现场或现场附近的检伤分类区进行。
（2）采用ABCD模糊定性法，对每名伤员的分类时间为5-10秒。在整个检伤 分类过程中，只进行手法开放气道和直接按压止血两项处理，而不进行更 高级的抢救措施，如辅助通气、心肺复苏等。
脉搏（P）：正常60~100次/分、有力
呼吸（R）：正常14~28次/分、平稳
血压（BP）：正常收缩压＞100mmHg
– 死 亡（黑色标识）
– 重 伤（红色标识）
– 中度伤（黄色标识）
– 轻 伤（绿或蓝色标识）
.
12
必须遵循的救治顺序
1、重伤--I类：用红色标识
院前急救检伤分类课件玲玲
(1)计算该伤员的PHI法？
（2）判断伤情，应如何处理？
PHI评分为：3+3+0+3+0=9分 故检伤分类判定为危重伤
吴忠市人民医院
课后总结（After clas summary） 1
灾难的定义
2
3 4
检伤等级分类
院前模糊定性法ABCD含义
院前定量伤情快速评分法
吴忠市人民医院
课后预习（Preview after class）
预习（Preview after class）
1院前急救的救治? 2院内急诊科救治?
吴忠市人民医院
参考文献(Reference)
1、黎鳌. 现代创伤学. 北京: 人民卫生出版社，1996.171-186
2、王一镗. 急诊外科学. 北京: 学苑出版社，2000.455-468 3、王正国. 灾难和事故的创伤救治. 北京: 人民卫生出版社， 2005.1-88 4、何剑鹏. 急救中心组织管理与灾难事故损伤抢救治疗技术实 用手册（第一 卷）. 长春: 吉林音像出生社，2003.493-552 5、周志道. 创伤评分. 中华创伤杂志，20011、7:133
哇，明白啦 !
PHI评分为：1+0+0+0+0=1分 故检伤分类判定为轻伤
吴忠市人民医院
检伤分类及快速救护程序图
是 是否步行 否 否 是否呼吸 是 < 10, > 29 / 分鐘 呼吸率 10-29 / 分鐘 微細血管回流
#
第三優先
(綠色)
否 頸動脈 是 死亡
(黑色) *
第一優先
>2 秒 或 (脈搏 >120/分鐘)
掌握：检伤分类方法
（2）判断伤情，应如何处理？
PHI评分为：3+3+0+3+0=9分 故检伤分类判定为危重伤
吴忠市人民医院
课后总结（After clas summary） 1
灾难的定义
2
3 4
检伤等级分类
院前模糊定性法ABCD含义
院前定量伤情快速评分法
吴忠市人民医院
课后预习（Preview after class）
预习（Preview after class）
1院前急救的救治? 2院内急诊科救治?
吴忠市人民医院
参考文献(Reference)
1、黎鳌. 现代创伤学. 北京: 人民卫生出版社，1996.171-186
2、王一镗. 急诊外科学. 北京: 学苑出版社，2000.455-468 3、王正国. 灾难和事故的创伤救治. 北京: 人民卫生出版社， 2005.1-88 4、何剑鹏. 急救中心组织管理与灾难事故损伤抢救治疗技术实 用手册（第一 卷）. 长春: 吉林音像出生社，2003.493-552 5、周志道. 创伤评分. 中华创伤杂志，20011、7:133
哇，明白啦 !
PHI评分为：1+0+0+0+0=1分 故检伤分类判定为轻伤
吴忠市人民医院
检伤分类及快速救护程序图
是 是否步行 否 否 是否呼吸 是 < 10, > 29 / 分鐘 呼吸率 10-29 / 分鐘 微細血管回流
#
第三優先
(綠色)
否 頸動脈 是 死亡
(黑色) *
第一優先
>2 秒 或 (脈搏 >120/分鐘)
掌握：检伤分类方法
灾害现场检伤分类ppt课件
检伤分类就是要尽快把重伤员从一批伤亡人群中筛查 出来，争取宝贵的时机在第一时间拯救，从而避免重伤员 因得不到及时救治而死于现场。轻伤员由于身体重要部位 和脏器未受损伤，没有生命危险，可以在现场轮候，等待 稍后的延期医疗处理。
14
四、检伤分类的目的和意 义
第二、面对重大的灾害事故，检伤分类可以将众多的伤 员分为不同等级，按伤势的轻重缓急有条不紊地展开现场医 疗急救和梯队顺序后送，从而提高灾害救援效率，合理救治 伤员，积极改善预后。
粉碎性破裂、断离甚至焚毁
25
• 符合上述指标即可诊断伤员生物学死亡 • 生物学死亡意味着人体整个生命机能的永久性
丧失，死亡已不可逆转，心肺脑复苏不可能成 功 • 一旦现场诊断生物学死亡，伤员全无抢救价值， 应待清场时才去最后处理死者遗体，以免徒劳 地浪费宝贵医疗资源。
26
三、伤情程度的判断依据
27
36
START 第二步
呼吸状态?
NO
YES
开放气道
呼吸状态?
> 30/Min
< 30/min
NO
YES
红色/ 立即
黑色
红色/ 立即
评估循环(Step-3)
第二步：评估呼吸，无呼吸而死亡者系上黑色牌子(死亡)，呼吸道阻 塞或呼吸每分钟少于三十次者系 上红色牌子(第一优先)。 呼吸每分钟大于三十次者，进入第三步评估。
当伤员抵达医院后，仍应逐个院内检伤分类完成分诊， 并且动态地对照比较创伤评分，有助于准确判断伤情的严重 程度，因为某个伤员的全身伤情往往要比其所有局部伤中最 重的情况还要严重；检伤分类亦有助于推测每个伤员的预后 和治愈时间。
16
二、检伤分类的类型和系统
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一、检伤分类的类型
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四、检伤分类的目的和意 义
第二、面对重大的灾害事故，检伤分类可以将众多的伤 员分为不同等级，按伤势的轻重缓急有条不紊地展开现场医 疗急救和梯队顺序后送，从而提高灾害救援效率，合理救治 伤员，积极改善预后。
粉碎性破裂、断离甚至焚毁
25
• 符合上述指标即可诊断伤员生物学死亡 • 生物学死亡意味着人体整个生命机能的永久性
丧失，死亡已不可逆转，心肺脑复苏不可能成 功 • 一旦现场诊断生物学死亡，伤员全无抢救价值， 应待清场时才去最后处理死者遗体，以免徒劳 地浪费宝贵医疗资源。
26
三、伤情程度的判断依据
27
36
START 第二步
呼吸状态?
NO
YES
开放气道
呼吸状态?
> 30/Min
< 30/min
NO
YES
红色/ 立即
黑色
红色/ 立即
评估循环(Step-3)
第二步：评估呼吸，无呼吸而死亡者系上黑色牌子(死亡)，呼吸道阻 塞或呼吸每分钟少于三十次者系 上红色牌子(第一优先)。 呼吸每分钟大于三十次者，进入第三步评估。
当伤员抵达医院后，仍应逐个院内检伤分类完成分诊， 并且动态地对照比较创伤评分，有助于准确判断伤情的严重 程度，因为某个伤员的全身伤情往往要比其所有局部伤中最 重的情况还要严重；检伤分类亦有助于推测每个伤员的预后 和治愈时间。
16
二、检伤分类的类型和系统
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一、检伤分类的类型
外伤的现场检伤分类法PPT幻灯片课件
从众多的伤情参数中，选择四项最重要的 生命体征：
– – – – T（体温） 改为神志 P（脉搏）： 60 ~ 100 次/分 R（呼吸）： 14 ~ 28次/分 BP（血压）： 收缩压 100 ~ 140 mmHg 或平均动脉压(舒张压+1/3脉压差) 70 mmHg
※但单纯用上述生理指标作为分类判断依据是有缺 陷的，容易将重伤误判为轻伤员
2
群死群伤事故等级的划分标准
事 故 等 级
一般事故 重大事故
伤 亡 人 数
伤亡5人以下 （死亡1人） 伤亡6 ~ 10人 （死亡2~3人）
发 展 趋 势
无 可能有 有
伤亡数 是否增加
不再增加 有可能增加 继续增加
3
伤亡11人以上 特大事故 （死亡4人以上）
二、检伤分类的目的及意义
时间就是生命
–检伤分类就是要尽快将重伤员筛选出来
D. Dying (die) 猝死与心搏呼吸骤停
（心搏骤停时间不超过8 ~10分钟）
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模糊分类判断标准
ABCD只要其中任何一项出现明显异常， 即为重伤员 ABCD四项重要生命体征全部保持正常， 则为轻伤员
介于两者之间，即ABCD其中一项有异
常但不严重，则可判定为中度伤员
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（二）定量评分法
损伤类型（伤型）：
–依据受伤后体表是否完整，分为开放伤与 闭合伤 –依据各种体腔是否被穿透，分为穿通伤与 非穿通伤 –依据火器伤的伤道形态，分为贯通伤、盲 管伤、切线伤和反跳伤
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致伤原因（伤因）：
导致人体受创伤的原因通常可分为—— –交通事故伤，如机动车、非机动车、飞机、船 只 –机械损伤，如钝器、挤压、工业意外、高处坠 落 –枪械火器伤，如刀刃、枪弹、弹片、爆炸、冲 击 –其它理化因素致伤，如烧伤、烫伤、冻伤、电 击伤、放射损伤、化学灼伤等
院前群体伤现场检伤分类PPT
RABC的意义
• RABC代表各种常见危重症的表现，只要其中任 意一项出现异常，就可以快速评估为危重伤员。 • 异常项目越多，伤势越重。 • 如果伤员无意识、无呼吸、无大动脉搏动，即 可判断为心脏停搏，如果发生在5分钟内挂红 牌并立刻心肺复苏，如果超过10分钟挂黑牌等 待最后尸体处理。因为群体伤时候，不能因为 抢救一个成活几率极小的伤者而放弃其他重伤 员的救治。作为现场医生必须谨慎判断。
评估参数 无异常（0分） 轻度异常（1分） 明显异常（3分） 特别异常（5分） <100 计1分 <85 计3分 >120 计3分 >30 计3分 <75 计5分 <50 计5分 <10 计5分 不可理解的言 语 计5分 胸腹部有穿透 伤 计4分 1、收缩压 >100 计0分 （mmHg） 2、脉搏 51-119 计0分 （次/分） 3、呼吸 14-28 计0分 （次/分） 4、神志 神志清楚0分
重伤员的鉴别要点
• 1、循环：有明显外出血，脉搏>100次/分 • 2、CHANS受伤，即头、颈、胸、腹和骨盆、 脊柱其中一处或多处有无开放伤、可疑骨折或 者二度以上烧伤。 • 3、四肢有无肉眼可见的明确骨折或者肢体、 手指脚趾离断。 • 以上3项有任何一项有异常，则判断为重伤， 注意所有检伤都必须动态、反复、持续地进行 评估，并在合适的时机进行第二次检伤分类复 查。
第一次现场检伤分类（10分钟内）
• 二、发出第二次口令筛选危重伤
• 对于不能行走的或者已经倒地的伤员，大 声下令：“凡是能听到我说话的，请马上 举手示意并高声回答”。没有反应的伤员很 可能就是生命垂危者。 • 使用RABC法快速识别。一般20秒内完成一 例。
RABC快速识别法
院前急救检伤分类 ppt课件
120急救中心电话：120或 Company Logo
地震
2008年5月12日，四川汶川发生震级里氏8级 的特大地震造成69227人遇难、17923人失踪。
120急救中心电话：120或 Company Logo
伊拉克战争
美军伤亡人数超过9200人，其中397人死亡，1967人在战 场 上受伤，6861人则因非战斗受1伤20或急救者中生心病电话而：撤12离0或伊拉C克omp。any Logo
7-23甬温线动车事故
2011年7月23日晚甬温线发生动车追尾特大事故,这次事 故造成40人（包括3名外籍人士）死亡，约200人受伤。
3、模糊分类的判断标准
ABCD分别代表着创伤的各种危 重症情况，只要其中以上任何一 项出现明显异常，即快速分类为 危重伤员（异常的项目越多说明 伤情越严重 ）
ABCD四项重要生命情况如全部 保持正常，则为轻伤员
120急救中心电话：120或 Company Logo
LOGO
时间就是生命
灾难现场检伤
及几种特殊伤的包扎
120急救中心 杨迟达 2013年10月28日
1 灾难 2 检伤分类 3 几种特殊伤的包扎
120急救中心电话：120或 Company Logo
特大车祸现场
2012年4月7日清晨6时30分左右，月亮土大桥发生 一起交通事故，事故造成4人死亡，70多人受伤。
120急救中心电话：120或 Company Logo
一旦确定伤员的四项生命体征明显 异常，超出下列指标范围： C 格拉斯哥评分≤ 9分 P 50 ~ 120 次/分、脉搏微弱 R 10 ~ 30 次/分、急促或表浅 BP 收缩压＜100 mmHg，或者
地震
2008年5月12日，四川汶川发生震级里氏8级 的特大地震造成69227人遇难、17923人失踪。
120急救中心电话：120或 Company Logo
伊拉克战争
美军伤亡人数超过9200人，其中397人死亡，1967人在战 场 上受伤，6861人则因非战斗受1伤20或急救者中生心病电话而：撤12离0或伊拉C克omp。any Logo
7-23甬温线动车事故
2011年7月23日晚甬温线发生动车追尾特大事故,这次事 故造成40人（包括3名外籍人士）死亡，约200人受伤。
3、模糊分类的判断标准
ABCD分别代表着创伤的各种危 重症情况，只要其中以上任何一 项出现明显异常，即快速分类为 危重伤员（异常的项目越多说明 伤情越严重 ）
ABCD四项重要生命情况如全部 保持正常，则为轻伤员
120急救中心电话：120或 Company Logo
LOGO
时间就是生命
灾难现场检伤
及几种特殊伤的包扎
120急救中心 杨迟达 2013年10月28日
1 灾难 2 检伤分类 3 几种特殊伤的包扎
120急救中心电话：120或 Company Logo
特大车祸现场
2012年4月7日清晨6时30分左右，月亮土大桥发生 一起交通事故，事故造成4人死亡，70多人受伤。
120急救中心电话：120或 Company Logo
一旦确定伤员的四项生命体征明显 异常，超出下列指标范围： C 格拉斯哥评分≤ 9分 P 50 ~ 120 次/分、脉搏微弱 R 10 ~ 30 次/分、急促或表浅 BP 收缩压＜100 mmHg，或者
灾害现场之现场检伤分类法
从中快速筛选出危重伤或者死亡人员。
现场RABC检伤法
1. R. Response 反应性（有无意识障碍，意识水平低于A/V/P/U） 2. A. Airway 气道（有无气道部分梗阻甚至完全梗阻，后者听不
到呼吸音）
3. B. Breathing 呼吸（有无呼吸困难、呼吸衰竭，甚至感觉没有
自主呼吸）
2.主动询问伤员：“你哪里受伤了？”。如果是五处重要的部位 CHANS 受伤，即头（H，Head）、颈（N，Neck）、胸（C， Chest）、腹（A，Abdomen，包括骨盆）或脊柱（S，Spine），定 向检查其中局部一处有无开放伤、可疑骨折或者Ⅱ度以上烧灼伤；
3.四肢受伤有无肉眼可见明确骨折或肢体、指趾断离伤，有无末梢 血管神经受损（应该常规检查肢体末端有无 PMS 障碍，即 P 动 脉搏动、M 肢体运动和S 感觉功能）
现场评估（五要素，未接触伤员）
1. 急救人员做好个人防护 ； 2. 救护车上隔窗观察，看表 ； 3. 判断现场环境安全（警察已交通管制） 4. 伤员人数 是否需要增援； 5. 受伤机制（创伤原因与能量大小）
一、检伤分类的国标等级和标识
➢ 四个等级： 1. 死 亡： 黑色标识 2. 危 重： 红色标识 3. 重 伤： 黄色标识 4. 轻 伤： 蓝色（或者绿色）标识
灾害现场之检伤分类法
主 要 内容
一、掌握检伤分类国标等级和标识； 二、掌握第一次现场检伤分类—
采用定性评估法（10分钟内完成）； 三、了解第二次检伤分类复检—
使用定量评估法（1小时完成）； 四、小 结
场景
• 小汽车因违章变道导致 汽车连环相撞
• 现场一片混乱，有6位 乘客受伤！
• 您作为第一个到达现场 的医护人员该如何开展 救援？？？
现场RABC检伤法
1. R. Response 反应性（有无意识障碍，意识水平低于A/V/P/U） 2. A. Airway 气道（有无气道部分梗阻甚至完全梗阻，后者听不
到呼吸音）
3. B. Breathing 呼吸（有无呼吸困难、呼吸衰竭，甚至感觉没有
自主呼吸）
2.主动询问伤员：“你哪里受伤了？”。如果是五处重要的部位 CHANS 受伤，即头（H，Head）、颈（N，Neck）、胸（C， Chest）、腹（A，Abdomen，包括骨盆）或脊柱（S，Spine），定 向检查其中局部一处有无开放伤、可疑骨折或者Ⅱ度以上烧灼伤；
3.四肢受伤有无肉眼可见明确骨折或肢体、指趾断离伤，有无末梢 血管神经受损（应该常规检查肢体末端有无 PMS 障碍，即 P 动 脉搏动、M 肢体运动和S 感觉功能）
现场评估（五要素，未接触伤员）
1. 急救人员做好个人防护 ； 2. 救护车上隔窗观察，看表 ； 3. 判断现场环境安全（警察已交通管制） 4. 伤员人数 是否需要增援； 5. 受伤机制（创伤原因与能量大小）
一、检伤分类的国标等级和标识
➢ 四个等级： 1. 死 亡： 黑色标识 2. 危 重： 红色标识 3. 重 伤： 黄色标识 4. 轻 伤： 蓝色（或者绿色）标识
灾害现场之检伤分类法
主 要 内容
一、掌握检伤分类国标等级和标识； 二、掌握第一次现场检伤分类—
采用定性评估法（10分钟内完成）； 三、了解第二次检伤分类复检—
使用定量评估法（1小时完成）； 四、小 结
场景
• 小汽车因违章变道导致 汽车连环相撞
• 现场一片混乱，有6位 乘客受伤！
• 您作为第一个到达现场 的医护人员该如何开展 救援？？？
外伤的现场检伤分类法-PPT
中度伤
–约占总伤员数得 25% ~ 35% –伤情介于重伤与轻伤之间 –重要生命体征有异常改变,但不严重 –有潜在得生命危险,但短时间内不会发生
心搏呼吸骤停 –治愈时间约需 1~2个月,可留有功能障碍
轻伤员
–约占总伤员数得 30% ~ 40% –重要脏器或部位未受损伤 –无内脏伤,仅有体表伤或单纯闭合性骨折 –全部生命体征稳定,无异常改变 –不会有生命危险 –治愈时间在 1 ~ 4周内,可痊愈无后遗症
外伤急危重症得ABCD四项指标
为正确评判且方便记忆,结合伤势归纳为4个字母
A、 Asphyxia 窒息与呼吸困难
(常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻)
B、 Bleeding 出血与失血性休克
(短时间内急性出血量 800ml)
C、 a 昏迷与颅脑外伤
(伴有瞳孔改变与NS定位体征)
D、 Dying (die) 猝死与心搏呼吸骤停
外伤的现场检伤分类法
一、检伤分类得对象与范围
单个伤员检伤分类有助于尽快判断伤情
得严重程度;尤其院内检伤评分,可对多部 位、多系统、复合性全面伤情作出准确 得量化评估,因为全面伤情往往要比伤员 所有局部伤中最重者还要严重
群死群伤首先、必须在现场进行检伤分
类; 然后按伤情轻重分别给予顺序急救与 后送,抵院后继续逐个地动态检伤评分
共计5项
目前最好
院前指数法(PHI)具体评分表
参数
1、收缩压 (kPa)
2、脉 搏 (次/分)
级别
>13、33(100mmHg) 11、46 ~ 13、20
(86~99 mmHg)
10、0 ~ 11、33
(75~85 mmHg)
<9、86(74mmHg)
检伤分类图PPT课件
检伤分类图?急诊现场预检分诊检伤分类图按照国际公认的标准现场检伤分类分为四个等级使用统一标识
急诊现场预检分诊
按照国际公认的标准，现场检伤分类分为四个等级、使用统 一标识。 一、死亡（黑色）
一般最后处理（死亡遗体）:总概率约占伤员人数的5%— —20%。 二、重伤（红色）
此类伤员需要优先处理：总概率约占伤员人数的20%—— 25%. 三、中度伤员（黄色）
意识： AVPU法
否 无
Alert，Verbal Pain，Unrespond
红
红 A,V
黄
红 P,U
START分检法(成人，青春期)
能否走动？ 否
自主呼吸？ 有
呼吸次数？
能
等待二次检伤
Байду номын сангаас
无
有
开放气道后是否有自主呼吸
无
>30
绿色 红色 黑色 红色
<30
灌注情况：
否
毛细血管充盈时间<2秒
挠动脉可扪及
红色
是 意识状态： 能否遵嘱活动？
否 红色 黄色
能
谢谢聆听！
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
编辑版pppt
6
总概率约占伤员人数的25%——35%。 四、轻伤（绿色或蓝色）
延期处理，比例较高约占总伤员的35%——50%。
jumpSTART分检法(儿童，青春期之前)
能 能否走动？
否 无
自主呼吸？
有
开放 气道 有自 主呼 吸
有
检查 有 无 脉搏 无
等待二次检伤 绿
红
5次人工呼 有
红
吸后有自主
急诊现场预检分诊
按照国际公认的标准，现场检伤分类分为四个等级、使用统 一标识。 一、死亡（黑色）
一般最后处理（死亡遗体）:总概率约占伤员人数的5%— —20%。 二、重伤（红色）
此类伤员需要优先处理：总概率约占伤员人数的20%—— 25%. 三、中度伤员（黄色）
意识： AVPU法
否 无
Alert，Verbal Pain，Unrespond
红
红 A,V
黄
红 P,U
START分检法(成人，青春期)
能否走动？ 否
自主呼吸？ 有
呼吸次数？
能
等待二次检伤
Байду номын сангаас
无
有
开放气道后是否有自主呼吸
无
>30
绿色 红色 黑色 红色
<30
灌注情况：
否
毛细血管充盈时间<2秒
挠动脉可扪及
红色
是 意识状态： 能否遵嘱活动？
否 红色 黄色
能
谢谢聆听！
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编辑版pppt
6
总概率约占伤员人数的25%——35%。 四、轻伤（绿色或蓝色）
延期处理，比例较高约占总伤员的35%——50%。
jumpSTART分检法(儿童，青春期之前)
能 能否走动？
否 无
自主呼吸？
有
开放 气道 有自 主呼 吸
有
检查 有 无 脉搏 无
等待二次检伤 绿
红
5次人工呼 有
红
吸后有自主
创伤的现场检伤分类法课件
6
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
在突发的灾害事故现场，医疗救援力量 往往是有限的，尤其在事发初期急救医 疗资源可能十分匮乏。因此必须将有限 的急救资源用在刀刃上，优先保证抢救 重伤员。检伤分类就是要尽快地把重伤 员从一大批伤亡人群中筛查出来，争取 宝贵的时机在第一时间拯救，从而避免 重伤员因得不到及时救治而死于现场。 轻伤员由于身体重要部位和脏器未受损 伤，没有生命危险，可以在现场轮候， 等待稍后的延期医疗处理。
遗留功能障碍
15
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（3）重伤员
总的概率约占伤员人数的20% ~ 25% 伤员的重要部位或脏器遭受严重损伤 生命体征出现明显异常，有亟时的生命危
险，心跳呼吸可能随时骤停 预后较差，常因严重休克而不能耐受根治
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
为什么要进行检伤分类？
当一场重大灾害事故发生时，同时会造 成现场成百上千甚至更多人的伤亡
而此时，医疗救援力量往往是十分有限 的、尤其在事发初期只有几个医生护士
那么，面对这么多的伤员， ——你先救谁呢？ 请问，你先救谁呢？！ 先救谁呢？先救谁呢······
因此，创伤的现场检伤分类具有十 分重要的医学意义，是应急预案的一个 核心手段和实质内容；检伤分类方法要 尽量简单、准确，能够对伤情程度做出 快速评估。本人参考有关文献并结合个 人见解，现着重就院前检伤供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
12
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2、必须遵循的救治顺序
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在突发的灾害事故现场，医疗救援力量 往往是有限的，尤其在事发初期急救医 疗资源可能十分匮乏。因此必须将有限 的急救资源用在刀刃上，优先保证抢救 重伤员。检伤分类就是要尽快地把重伤 员从一大批伤亡人群中筛查出来，争取 宝贵的时机在第一时间拯救，从而避免 重伤员因得不到及时救治而死于现场。 轻伤员由于身体重要部位和脏器未受损 伤，没有生命危险，可以在现场轮候， 等待稍后的延期医疗处理。
遗留功能障碍
15
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（3）重伤员
总的概率约占伤员人数的20% ~ 25% 伤员的重要部位或脏器遭受严重损伤 生命体征出现明显异常，有亟时的生命危
险，心跳呼吸可能随时骤停 预后较差，常因严重休克而不能耐受根治
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为什么要进行检伤分类？
当一场重大灾害事故发生时，同时会造 成现场成百上千甚至更多人的伤亡
而此时，医疗救援力量往往是十分有限 的、尤其在事发初期只有几个医生护士
那么，面对这么多的伤员， ——你先救谁呢？ 请问，你先救谁呢？！ 先救谁呢？先救谁呢······
因此，创伤的现场检伤分类具有十 分重要的医学意义，是应急预案的一个 核心手段和实质内容；检伤分类方法要 尽量简单、准确，能够对伤情程度做出 快速评估。本人参考有关文献并结合个 人见解，现着重就院前检伤供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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2、必须遵循的救治顺序
[优选]现场捡伤分类PPT资料
![[优选]现场捡伤分类PPT资料](https://img.taocdn.com/s3/m/c721b1e916fc700aba68fc02.png)
检伤分类标识
• 采用国际标准的四色伤情分类卡 • 红色：伤情危重，立即。需要稳定或者手术治疗
（救命手术），安排医护人员和抢救型救护车立 即转送。 • 黄色：伤情重、较重、紧急。有生命危险，但可 稍延迟救治，在红色之后转送。 • 绿色：伤情轻、较轻，可延迟或不需送院治疗， 视情况安排转运。 • 黑色：死亡或不可救治的创伤。已死亡者安排在 停尸区。
2、新型的伤员分拣方式
(呼5)吸转＞运3前0/评分估→确重红复色定进；行气(1)～道(3)。通畅。没有呼吸→黑色；呼吸＞30/分→红色； (先3)就开谁放呢气？道先、呼救保谁护吸呢颈…椎＜…。30次/分→第三步。 根(5)据检紧查急•呼程吸度、第、循生环三存体可征步能。性：以及血可用液的医循疗资环源。。桡动脉或毛细血管回流时间。 (绿5)色转：运伤前情评轻估无、重较复脉轻进，行搏可(1延)～或迟(3或)。毛不需细送院血治疗管，视回情况流安排事转运件。 ＞2秒→红色；脉搏有力→第 四步。 O代表黑色，死亡。
轻度骨折 （无望的伤者，如果在现场救治结束时
仍有生存可在此时转运到医院）
现场处置或转送医院 30%-40%
死亡或不可能救治的创伤：
黑色（〇） 黑色（〇）
1.死亡者持续20分钟以上无脉搏或呼吸 2.其伤情不可能在现场实施复苏
3.烧焦或肢体残缺的尸体
伤情识别卡的应用
• 插入图片
• 采用国际通用伤情识别卡，甄别每一个伤员，一边分类一 边标记，同步完成，然后系在每一位伤员身体的醒目部位 (如胸前、手上)直到抵达最后的医疗救治机构。注：如现 场没有检伤分类卡，可用不易脱色的笔或唇膏，在伤员身 上明显的部位(手背或衣襟上)写I、Ⅱ、Ⅲ、0以作检伤分 类识别。
大面积严重烧伤
严重休克（任何原因）