产科分娩镇痛浅谈
产科分娩镇痛对产妇及新生儿的影响
产科分娩镇痛对产妇及新生儿的影响
随着医疗技术的不断发展，产科分娩镇痛已成为越来越多产妇选择的分娩方式。
产科
分娩镇痛是通过给产妇注射镇痛药物或者利用麻醉装置来减轻分娩时的疼痛，从而提高产
妇的舒适度，同时也在一定程度上减少了分娩的并发症。
产科分娩镇痛也会对产妇和新生
儿产生一定的影响，以下将对这些影响进行探讨。
产科分娩镇痛对产妇的影响。
分娩过程是产妇生命中最为艰难的时刻之一，而分娩时
的疼痛更是使产妇难以忍受。
产科分娩镇痛的使用可以显著减轻产妇分娩时的疼痛，从而
提高产妇的生产体验，减少了分娩时的疼痛与紧张情绪，有助于维持产妇身心平衡，减少
分娩时的不良心理影响。
产科分娩镇痛还可减少分娩时的坐标，减轻肌肉紧张和抖动，降
低产褥期感染的危险。
产科分娩镇痛对新生儿的影响。
一些研究发现，产科分娩镇痛可能会对新生儿产生一
定的影响，主要表现在新生儿的呼吸抑制、出生窘迫等方面。
在产妇使用产科分娩镇痛的
情况下，镇痛药物经过孕妇的血液进入到胎儿体内，有可能对胎儿的呼吸中枢、心血管系
统产生影响。
对于产妇使用产科分娩镇痛的情况，医生需要谨慎选择镇痛药物的种类和用量，以减少新生儿的不良影响。
产科分娩镇痛还可能会延长产程，增加分娩并发症的发生率。
一些研究显示，使用产
科分娩镇痛可能会延长产程，增加产妇需要进行阴道分娩的概率，并且增加阴道产后出血
的风险。
使用产科分娩镇痛还有可能引起一些不良反应，如低血压、呕吐、尿潴留和头痛等。
在使用产科分娩镇痛时，医生需要根据产妇的具体情况和分娩进展情况进行综合评估，避免不良反应的发生。
分娩镇痛的可行性分析
分娩镇痛的可行性分析引言分娩是女性生命中的重要时刻，同时也是一个痛苦的过程。
为了缓解分娩过程中的疼痛，分娩镇痛成为了一种常见的选择。
然而，是否进行分娩镇痛还需要进行可行性分析，以确保其安全性和效果。
分娩镇痛的优势1. 缓解疼痛：分娩过程中的疼痛是母亲们普遍关注的问题。
分娩镇痛可以通过使用镇痛药物或其他方法，减轻或解除分娩疼痛，提高分娩过程的舒适度。
2. 减轻身体疲劳：分娩过程通常较长，疼痛会导致母亲体力消耗较大，而分娩镇痛可以帮助母亲减轻身体疲劳，保持体力。
3. 快速恢复：分娩镇痛可以减轻分娩过程中的压力和紧张情绪，有助于母亲和胎儿的更快恢复。
分娩镇痛的风险和不可行性1. 药物风险：如果选择使用镇痛药物进行分娩镇痛，存在药物反应或过敏的风险，可能会对母亲和胎儿产生不良影响。
2. 增加手术风险：部分分娩镇痛方式需要进行手术操作，如脊麻或硬膜外麻醉，这增加了手术风险。
3. 不可行的情况：一些情况下，如母亲存在严重高血压、心脏病等疾病，或者胎儿存在异常情况，分娩镇痛可能不可行或不安全。
可行性评估在决定是否进行分娩镇痛之前，需要进行全面的可行性评估。
以下是可行性评估的一些关键因素：患者需求：1. 患者对疼痛的忍受能力和期望程度。
2. 患者对分娩镇痛的了解和接受程度。
医疗条件和技术：1. 医院是否有相关的设备和技术支持。
2. 是否有合格的医生和护士提供分娩镇痛服务。
3. 医疗条件是否符合安全要求。
母婴安全：1. 分娩镇痛对母婴的安全性评估。
2. 风险评估和处理方法。
3. 是否有其他安全措施，如监测设备和应急措施。
母婴健康：1. 母体状况，如身体健康状况、病史等。
2. 胎儿状况，如胎心监测、胎位、体重等。
结论分娩镇痛可以为母亲提供更好的分娩体验，但是否实施分娩镇痛需要经过全面的可行性评估。
医疗条件和技术、母婴安全和健康等因素是评估分娩镇痛可行性的重要考虑因素。
只有在医疗条件允许、母婴安全可控、母体和胎儿健康状况良好的情况下，分娩镇痛才是可行的选择。
分娩镇痛调研报告
分娩镇痛调研报告1. 引言在现代医疗技术的发展下，分娩镇痛已成为妇产科疼痛管理的重要领域之一。
分娩过程中的疼痛不仅对孕妇的身体和心理健康造成影响，还可能导致分娩进程的延迟和并发症的发生。
因此，对分娩镇痛技术进行调研，了解其现状和应用效果，对提高妇产科护理质量具有重要意义。
2. 分娩镇痛技术分类根据具体的应用方法和作用机制，分娩镇痛技术可以分类如下：2.1. 药物镇痛药物镇痛是最常用的分娩镇痛技术之一。
常用的药物包括阿片类镇痛药物、局麻药物和非镇痛药物。
此类技术的优点是镇痛效果显著，但缺点是可能对胎儿产生一定的影响。
2.2. 无药物镇痛无药物镇痛是相对较新的分娩镇痛技术，在近年来得到了广泛的应用。
常见的无药物镇痛技术包括水疗、音乐疗法、心理支持等。
此类技术的优点是安全无副作用，但缺点是镇痛效果相对较弱。
3. 分娩镇痛技术的应用和效果根据文献调研和临床案例观察，我们对常见的分娩镇痛技术进行了应用和效果的评估，结果如下：3.1. 药物镇痛药物镇痛技术的应用非常广泛，镇痛效果较好。
然而，由于药物本身的不同，镇痛效果和副作用也有所差异。
阿片类镇痛药物在镇痛效果上较好，但可能对胎儿产生一定的抑制作用和呼吸抑制。
局麻药物在镇痛效果上较强，但对胎儿的影响较小。
非镇痛药物相对较安全，但镇痛效果较弱。
因此，在具体应用时需要根据具体情况进行选择。
3.2. 无药物镇痛无药物镇痛技术虽然不具有药物镇痛的强大效果，但其安全性得到了广泛认可。
水疗作为一种常见的无药物镇痛技术，可以通过温暖水温和水中浮动来缓解分娩过程中的疼痛。
音乐疗法和心理支持作为辅助技术，可以帮助孕妇放松心情，分散注意力，减轻疼痛感知。
虽然无药物镇痛技术的镇痛效果相对较弱，但对妇女的安全性和舒适度来说具有重要意义。
4. 结论分娩镇痛技术是妇产科护理中不可或缺的一部分。
通过药物镇痛和无药物镇痛技术的应用，可以有效缓解分娩过程中的疼痛，提高妇女的生产体验。
不同技术所带来的效果和风险不同，应根据具体情况选择合适的技术。
分娩镇痛,让生娃更舒适
分娩镇痛，让生娃更舒适
什么是分娩镇痛？分娩镇痛，
就是在你分娩的过程中，
痛的撕心裂肺的时候，
让疼痛慢慢的，甚至瞬间缓解，
目前，在国内医院，
产痛发生后，
同时宫缩规律的时候，
产妇对相关风险充分知情并签名同意后，
麻醉医生就可以开始实行分娩镇痛。
麻醉医生首先会在产妇背上打个针，
放一条细细的管子，
接上镇痛泵。
(顺利的话整个过程10-15分钟左右)
镇痛泵里持续泵注着镇痛药物，
这些药物浓度很低，
一般不会过多影响产妇活动，
但却可以大大地减少疼痛，
在漫长的第一产程，产妇可以正常睡觉休息，补充体力等待宫口开全！。
产科麻醉与分娩镇痛方法浅析
产科麻醉与分娩镇痛方法浅析随着社会的发展和进步，越来越多人开始关心起自身健康问题。
产妇作为一个特殊的群体，其分娩时的状况不仅会影响到自身身体健康，还会影响到胎儿的生命安全。
因此，产科麻醉和分娩镇痛的方法成了很多产妇关心的问题。
一、产科麻醉1.什么是产科麻醉麻醉，指的是通过药物或是其他方法，使人体的中枢神经和周围的神经系统产生可逆性的功能抑制，从而使肢体感觉以及痛觉丧失。
麻醉学是临床医学中的高危专业，而产科麻醉则是麻醉学领域中的高危亚专业之一。
由于产科麻醉的医护人员需要面对的是两条生命，因此具有一定挑战的同时，风险也相对较大。
所以麻醉医生在进行麻醉前，一方面需要针对患者的个人情况，对麻醉的用药以及用量进行多方面考虑，以保证分娩过程的顺利进行。
另一方面也要提前准备好各种急救措施，以防发生意外。
2.常用的产科麻醉方式目前在临床上，常用的产科麻醉方式主要有以下几种：（1）局部浸润性麻醉：在产科手术中，局部麻醉通常指的是阴部麻醉。
相关医护人员会在产妇分娩之前，将麻醉药物按照相应的剂量，注射到产妇的会阴部位，从而产生麻醉的效果。
这类麻醉的方法可以有效减少产妇在生产过程中阴道和肛门区域的不适以及疼痛感，帮助产妇顺利生产。
局部浸润性麻醉在临床中较为常用，也是较为安全的方式之一。
（2）硬膜外麻醉：这种麻醉方式也是区域麻醉的一种，但和阴部麻醉不同，硬膜外麻醉可以让产妇的下半身失去感觉。
通常这种麻醉方式运用在剖宫产手术中。
在使用时，医护人员会在产妇的后背插入硬膜外针，通过针穿入导管，利用导管向产妇体内注射适量的麻醉药物，并且会保留导管，以便可以随时给药。
但为了避免产妇出现血压下降等情况，在注射药物前，还应当通过静脉向产妇进行补液，以保证其生命体征平稳，并减少术后并发症的发生概率。
（3）脊髓麻醉：脊髓麻醉是将麻醉药物注射到产妇的蛛网膜下腔内。
被麻醉药物影响后，脊神经根会受到阻滞，从而产生麻醉的效果。
脊髓麻醉是阻滞脊神经根最有效的方式，其见效较快，且能够有效消除产妇的疼痛。
分娩镇痛_精品文档
椎管内阻滞分娩镇痛
▪ 椎管内阻滞是应用麻醉穿刺技术在产妇腰段椎管内给予麻醉药物 的镇痛方式, 是国内公认最安全、有效的分娩镇痛方法。
椎管内阻滞适应症
▪ 绝大多数可经阴道分娩的产妇都适合实施分娩镇痛, 但有下列情况的产妇不宜 采用椎管内分娩镇痛技术。
产妇申请分娩镇痛的最佳时机
▪ 关于椎管内分娩镇痛的最佳时机的研究比较广泛, 争论焦点主要在 于分娩镇痛的最佳时机、剖宫产率、阴道助产率与新生儿评分。 一项Ｍeta分析研究汇总了6项前瞻性和随机性良好的临床试验, 共 纳入15 339例产妇, 按镇痛时机（宫口3 cm）对比, 结果显示两组 第一产程时间及剖宫产率无明显差异。最新美国麻醉医师协会 （ASA）指南指出, 产妇对分娩镇痛的要求是充分合理的, 分娩镇 痛的时机不取决于宫口扩张的程度。
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产痛程度
▪ 用特定的疼痛测量法-视觉 模拟评分法（VAS）0~10 （0分代表无痛, 10分代表 疼痛无法忍受）, 大多数产 妇对产痛的疼痛评分达到 8~10分。
产痛危害
1.呼吸深且快: 宫缩间歇期产妇每分钟通气量可上升至10 L/min，而宫缩期每分 钟通气量可高达33 L/min或更高，呼出的CO2增多，极易导致产妇发生呼吸性 碱中毒。 2.脂肪代谢增加: 产痛会造成产妇体内儿茶酚胺大量释放，造成脂肪代谢增加， 血乳酸、游离脂肪酸增多，易导致产妇发生代谢性酸中毒。 3.宫缩异常: 产痛致产妇焦虑、紧张、恐惧，疲劳致宫缩乏力、宫缩不协调、产 程延长。 4.胎盘血供减少: 儿茶酚胺、肾上腺素释放导致胎盘血管收缩、宫缩减弱、宫缩 不协调甚至产程延长，胎盘血供减少致胎儿宫内窘迫。
椎管内镇痛对产程的影响
分娩镇痛的观察与护理
分娩镇痛的观察与护理分娩是每位女性都要经历的生理过程，同时也是一次极具挑战性的体验。
在这个过程中，母亲和胎儿都可能会面临生命威胁。
为了保证顺利的分娩过程，这时候分娩镇痛就成为了非常必要的一种操作。
本文将就分娩镇痛的观察与护理进行一些探讨。
一、分娩的疼痛难以忍受分娩的过程常常伴随着剧痛，可以使母亲花费数个小时、数天的时间来完成分娩过程。
由于相对于身体的其他活动，分娩的伴随的疼痛程度较高，因此，分娩过程对于母亲的心理与生理状态都会产生影响，即便是有过分娩经历的母亲，下一次分娩也无法避免这些不适。
对于分娩时疼痛的处理，传统方法是进行无痛分娩，麻醉师利用剂量较小但还是有些许难忍的剂量，在母亲忍痛到极限的时候注射，从而使疼痛得到部分缓解，但这样的效果并不十分显著。
二、分娩镇痛的作用当母亲的身体处于某种状态，无法承受快速发生剧痛的时候，采用分娩镇痛来缓解疼痛就成为了非常必要的一种操作。
分娩镇痛的方式很多，根据镇痛药物不同的作用原理，可以分为以下几种类型：1. 全身麻醉镇痛法全身麻醉镇痛法以麻醉药为主要方式来打麻，通常情况下医生会将镇痛药直接注射进患者的体内，如同进行一种手术操作一样，非常安全。
全身麻醉可以使母亲完全失去意识，从而避免了身体上的疲惫和勉强忍痛的煎熬。
但是相对于其他方式的镇痛，全身麻醉的用量很大，对于胎儿的影响风险也随之增加。
2. 突触麻醉法突触麻醉法并不同于全身麻醉的方式，它是通过针刺的形式将药物注入到患者体内和腰部，使之实现有限度的镇痛。
突触麻醉法相对而言胎儿的影响风险更低一些。
但是并不能完全缓解母亲的疼痛，相对于全身麻醉，突触麻醉的作用范围较为狭窄。
3. 线路麻醉法线路麻醉法和突触麻醉法有些相似，它也是将药物通过器具异口带进患者体内，只不过线路麻醉法是发动在神经线路的方面。
线路麻醉法与其他稳定的麻醉药物相比较，并不会被身体代谢过大的量，听诊器还可以了解到母亲及胎儿的状况，并及时进行调整。
三、分娩镇痛的护理分娩镇痛的护理要点如下：1. 进行准确的病史采集在进行分娩镇痛之前，首先要进行病史的及时采集，使医生可以更加深入的了解母亲和胎儿的状况，赠以更加个性化的处理方案。
产科分娩镇痛对产妇及新生儿的影响
产科分娩镇痛对产妇及新生儿的影响产科分娩镇痛是一种通过药物或非药物手段来减轻产妇分娩过程中疼痛的方法。
这种方法可以帮助产妇度过分娩时的痛苦，提高她们的满意度，同时也对新生儿产生一定的影响。
产科分娩镇痛能够显著减轻产妇的疼痛感。
分娩过程中的疼痛是产妇最直接的感受，对她们的身心健康都会产生不利影响。
分娩镇痛可以通过给予适当的镇痛药物，减少产妇痛感的传导和感知，从而帮助她们忍受分娩时的疼痛。
这不仅有助于减轻产妇的痛苦，也能够促使产妇更好地投入到分娩过程中，提高分娩效果。
产科分娩镇痛对产妇的情绪和心理状态也有积极的影响。
分娩过程中的疼痛容易导致产妇情绪紧张、恐惧和焦虑，甚至会对分娩进展产生不利影响。
通过分娩镇痛，可以有效缓解产妇的疼痛感，减少她们的紧张情绪，让她们能够更好地应对分娩的压力和挑战。
这样不仅可以改善产妇的心理状态，也有助于提高产妇与医务人员的合作度，促进分娩的顺利进行。
产科分娩镇痛影响产妇身体的代谢和生理功能。
疼痛是身体一种应激反应，会引起一系列生理改变，如心率、呼吸等生理指标的改变。
分娩镇痛可以通过减轻产妇疼痛感，降低她们的应激反应，从而减少这些生理改变的发生。
这有利于维持产妇的身体稳态，减少与产妇身体调节相关的并发症风险。
产科分娩镇痛还会对新生儿产生一定的影响。
部分镇痛药物可以通过穿过胎盘而影响胎儿的中枢神经系统。
这些药物可能会对胎儿的呼吸、心率和神经发育产生影响。
在分娩镇痛过程中，医务人员需要仔细把握药物的类型、剂量和给药时机，以减少对胎儿的不良影响。
产科分娩镇痛对产妇有很多积极的影响，包括减轻疼痛感、改善心理状态、稳定生理功能等。
对于新生儿来说，分娩镇痛可能会造成一定的影响，需要医务人员掌握科学的方法和技术，以确保分娩镇痛的安全性和有效性。
产科分娩镇痛对产妇及新生儿的影响
产科分娩镇痛对产妇及新生儿的影响产科分娩镇痛是一种通过药物或其他方法减轻产妇分娩疼痛的医疗操作，在产科医院的分娩过程中被广泛应用。
分娩镇痛对产妇和新生儿的影响备受关注，下面将详细介绍产科分娩镇痛对产妇及新生儿的影响。
一、产妇的影响1. 减轻疼痛产科分娩镇痛的主要作用是减轻产妇分娩过程中的疼痛，使产妇在分娩过程中能够更加轻松舒适地应对疼痛。
分娩过程中的剧痛会让产妇感到焦虑不安，甚至影响分娩的顺利进行，而分娩镇痛可以有效减轻这种疼痛，让产妇能够更好地投入到分娩过程中，提高分娩体验。
2. 减少并发症分娩过程中的疼痛对产妇的身体和心理都会造成一定的伤害，严重的疼痛还可能导致一些并发症的发生，如高血压、产后抑郁等。
分娩镇痛的使用可以有效减少这些并发症的发生，保障产妇的健康。
3. 降低分娩恐惧感许多产妇在面对分娩过程时都会感到恐惧和紧张，而分娩过程中的剧痛更会加重这种恐惧感。
分娩镇痛可以有效缓解这种恐惧感，帮助产妇更加轻松地面对分娩过程，让产妇在分娩中有一个更加平和愉快的体验。
4. 促进分娩进展疼痛会使产妇身心紧张，导致宫缩不够强烈或者不足够的开放宫颈，影响分娩的进展。
而分娩镇痛减轻了疼痛，可以帮助产妇更好地顺利完成分娩过程，促进分娩的进展，减少分娩的时间。
这对于产妇的身体恢复和新生儿的健康都有积极的影响。
5. 提高生产率分娩镇痛的使用可以提高生产率，激励产妇更加积极地配合医生的指导，快速完成分娩过程。
这对于医院的分娩管理和资源分配都有积极的影响。
二、新生儿的影响1. 减少产用力产妇使用分娩镇痛后，能够更加轻松地应对分娩过程中的疼痛，从而减少产用力的强度。
产用力过强会影响胎儿的供血和氧气，增加胎儿窘迫的风险，而分娩镇痛的使用可以减少这种风险，保护胎儿的健康。
2. 提高Apgar评分分娩过程中的疼痛和产用力过强都会对新生儿的健康产生一定的影响，可能导致新生儿Apgar评分较低。
分娩镇痛的使用可以降低这种风险，提高新生儿的Apgar评分，保障新生儿的健康。
聊一聊分娩镇痛
聊一聊分娩镇痛分娩疼痛是随着子宫收缩而发生的疼痛，疼痛剧烈使所有产妇终身难忘。
而分娩镇痛是随着医学发展和临床需求出现的止痛方式。
本文简单聊一聊分娩镇痛的非药物方式、药物镇痛方式，以此提高产妇自然分娩率，减轻产妇的分娩痛苦，仅供参考。
非药物镇痛方式非药物镇痛方式有自由体位、导乐陪产、针灸镇痛法、拉玛泽镇痛法等方法。
（1）自由体位镇痛。
此种镇痛方式是通过产妇自行对体位进行改变，使骨盆、胎位发生变化，产妇对自身变化关注，也能预防长时间对体位固定，使局部受到压迫而发生的缺血。
产科对产妇分娩过程中的生产管理，不仅要加强对胎儿的监测，还要在了解产妇意愿后，安排患者变换体位，通过卧、坐、站、蹲等不同体位的变化，预防受压缺血，也能减轻产妇的疼痛。
（2）导乐陪产。
产程过程中，由具有丰富经验的助产士全程陪伴产妇，为产妇提供精神安慰，同时配合穴位按摩操作，能有效减轻产妇的疼痛。
（3）针灸镇痛法。
作为中医常用镇痛技术，针灸对相应穴位刺激，可以促进乙酰胆碱分泌，对产妇的分娩痛觉传导能起到有效的阻滞作用，实现减痛和镇痛的作用。
对分娩镇痛针灸常取双侧合谷穴、足三里穴、三阴交穴和次髎穴。
（4）拉玛泽镇痛法。
由拉玛泽在1952年提出的产科镇痛法，通过刺激-反应制约机制，指导患者控制呼吸，以此实现对神经肌肉运动的控制，起到减轻疼痛的作用。
指导患者在宫缩时，鼻子深吸气，嘴巴微张呼气。
（5）其他镇痛法。
对分娩镇痛方法还有水针镇痛、水疗、神经电刺激等方法。
这些非药物镇痛方法安全性较高，不会对产妇产生副作用，而且操作简单，能有效减轻产妇的分娩疼痛。
同时，也要了解的是这些非药物镇痛方法都不能达到无痛的效果，只能在第一产程或镇痛要求不高产妇应用。
药物镇痛方式药物镇痛方式选择药物杜冷丁、安定或曲马多等为患者静脉或肌肉注射的给药方式，也可以为患者吸入笑气镇痛，由产妇自控硬膜外，蛛网膜下腔给药，宫颈旁或阴道药物神经阻滞等方式。
（1）静脉或肌注杜冷丁的镇痛方式，在帮助患者镇痛同时，也可以起到镇静、止吐和稳定产妇情绪的作用。
分娩镇痛方法的优缺点比较
分娩镇痛方法的优缺点比较分娩是每个孕妇都必经的过程，而分娩疼痛则是很多准妈妈所担心的问题。
为了帮助减轻分娩疼痛，医学界提出了多种分娩镇痛方法。
本文将比较分析几种常见的分娩镇痛方法的优缺点。
一、阴道分娩镇痛1. 痛觉阻滞法：痛觉阻滞法是一种通过给予镇痛药物达到分娩镇痛效果的方法。
常用的痛觉阻滞法包括鞘内麻醉、硬膜外麻醉等。
其优点是镇痛效果显著，可以有效地减轻分娩阵痛，提高准妈妈的舒适度。
缺点是需要专业医生进行操作，技术要求较高，如果操作不当可能会出现并发症。
2. 盆底肌肉的放松法：盆底肌肉的放松法主要是通过训练盆底肌肉的放松，减轻分娩时的痛感。
这种方法可以在怀孕期间进行盆底肌肉的锻炼，包括产前瑜伽、盆底肌肉按摩等。
优点是操作简单，可以在家中进行练习，并且对分娩过程中盆底肌肉的保护也起到一定的作用。
缺点是需要提前准备，需要坚持练习，对于一些孕期并不适合做剧烈运动的准妈妈来说可能不太容易实施。
二、无痛分娩1. 蛛网膜下腔镇痛（Epidural Analgesia）：蛛网膜下腔镇痛是一种比较常见的无痛分娩方法。
通过针刺到脊椎上皮下腔，往蛛网膜下腔注射药物，达到分娩镇痛效果。
优点是镇痛效果显著，分娩过程中减轻阵痛，提高准妈妈的舒适度。
缺点是需要专业麻醉师进行操作，存在一定的风险，并且可能会延长分娩时间。
2. 氧化亚氮（笑气）镇痛：笑气镇痛是一种简单易行的无痛分娩方法。
准妈妈通过自主吸入氧化亚氮气体来缓解分娩过程中的疼痛。
优点是无需专业麻醉师，准妈妈可以根据自己的感觉来自主控制镇痛效果。
缺点是效果较一般麻醉方法略差，且不适合所有准妈妈，可能会出现恶心、头痛和眩晕等不适症状。
三、自然分娩自然分娩是没有使用任何镇痛方法的一种自然分娩方式。
优点是没有使用药物，不会对母婴产生任何副作用，对准妈妈的身体健康有益。
缺点是分娩过程中会感受到阵痛，痛感较强，可能对准妈妈的耐受能力和心理造成较大的压力。
综上所述，各种分娩镇痛方法各有优缺点。
带你走进分娩镇痛
带你走进分娩镇痛分娩是每个女性都要面对的一个重要环节，在这个过程中，疼痛是无法避免的。
然而，现代医学的发展为女性带来了分娩镇痛的方法，让女性在这个过程中不再痛苦不堪。
本文将带你走进分娩镇痛。
一、分娩疼痛的类型和原因分娩疼痛主要分为两种类型：宫缩疼痛和会阴疼痛。
宫缩疼痛是因为子宫收缩而导致的，这种疼痛在整个分娩过程中都会存在，而疼痛的强度和频率会逐渐增加。
宫缩疼痛对于分娩的顺利进行是非常重要的，因为它可以帮助胎儿顺利通过产道。
会阴疼痛是指分娩时会阴受到的撕裂或切开所引起的疼痛。
当胎头通过产道时，会阴需要伸展和扩张，而这个过程中会阴组织受到了极大的拉伸和压力，所以会阴疼痛是难以避免的。
二、分娩镇痛的方法为了缓解分娩疼痛，医生们开发了多种分娩镇痛的方法，其中包括药物疗法和非药物疗法。
1.药物疗法药物疗法是一种通过给予药物来缓解分娩疼痛的方法。
其中最常用的药物是阿片类镇痛药物，如吗啡和芬太尼。
这些药物可以有效地缓解宫缩疼痛和会阴疼痛，但它们的副作用包括呼吸抑制、恶心、呕吐和过度镇静，需要合理使用。
除了阿片类药物以外，还有局部麻醉、挥发性麻醉和脊麻等镇痛方法。
这些方法依据药物种类的不同，有不同的使用范围和适应症，需要在医生的指导下合理选择。
（1）经皮电刺激经皮电刺激可以通过电刺激神经末梢来缓解分娩疼痛。
这种方法可以在分娩过程中使用，不会对母婴产生负面影响。
（2）按摩（3）水疗水疗可以通过让身体浸泡在温水中来缓解分娩疼痛。
这种方法可以缓解宫缩疼痛和会阴疼痛，让身体更加轻松。
（4）催眠和冥想催眠和冥想可以通过放松身体和注意力来缓解分娩疼痛。
这种方法需要一定的练习和专业的指导。
三、分娩镇痛的注意事项在选择分娩镇痛方法时，需要注意以下事项：1.听从医生建议选择适合自己的镇痛方法。
2.及时告知医生分娩疼痛的程度和特点，以便医生及时调整镇痛方法。
3.在使用药物镇痛时，需要注意药物的种类、剂量和使用时机，以避免不适当的副作用。
分娩镇痛与产科护理干预
分娩镇痛与产科护理干预
分娩是妇女身体的一次重大挑战，产妇在分娩过程中会经历剧烈的疼痛。
为了减轻产
妇的痛苦，提高分娩体验，分娩镇痛成为了必不可少的一环。
本文将介绍分娩镇痛及产科
护理干预的相关知识。
一、分娩镇痛的方法
1. 自然分娩镇痛方法
自然分娩镇痛方法是指无需药物干预，通过呼吸、冥想、按摩、水疗等方法缓解分娩
疼痛。
自然分娩镇痛方法无副作用，适用于产妇在早期和中期分娩时使用。
无痛分娩镇痛方法是指通过药物干预缓解分娩疼痛。
常用的无痛分娩镇痛方法有硬膜
外麻醉、腰麻和静脉镇痛。
这些方法的优点是可以有效缓解分娩疼痛，提高产妇的舒适度，缩短分娩时间。
缺点是需要专业医师进行操作，同时也会带来一定的风险。
产科护士应在分娩前检查产妇的身体状况，以及分娩时可能遇到的问题。
产妇也应加
强锻炼，保持乐观心态，准备好分娩用品，充分休息。
产妇进入分娩间后，产科护士应及时对产妇进行监护，了解产妇分娩的进程和疼痛程度，选择合适的镇痛方法，同时给产妇提供心理支持和安慰。
婴儿出生后，产科护士应对婴儿进行评估，包括身高、体重、头围、肌张力等方面；
对产妇进行评估，包括出血情况、伤口情况、情绪情况等；开展产后康复教育，包括产后
护理、母婴健康等方面。
三、结语
分娩镇痛及产科护理干预是分娩过程中不可或缺的环节。
通过针对不同的产妇及时选
择合适的镇痛方法，给予专业的产科护理干预，可以减轻产妇的痛苦，提高分娩体验。
产科分娩镇痛对产妇及新生儿的影响
产科分娩镇痛对产妇及新生儿的影响产科分娩镇痛是指在分娩过程中为产妇提供镇痛治疗，以减轻分娩过程中的疼痛。
这种治疗方法可以通过药物输注、硬膜外麻醉、椎管内麻醉等方式实现，能够有效缓解产妇的疼痛感受，提高分娩的舒适度。
而分娩镇痛对产妇及新生儿都会产生一定的影响，本文将从产妇及新生儿两方面进行探讨。
一、对产妇的影响1. 减轻疼痛感受分娩过程中的疼痛是每位产妇都难以避免的，而分娩镇痛能够有效减轻产妇的疼痛感受，让她们在分娩过程中更加舒适。
疼痛的缓解不仅能够提高产妇的生产体验，还能够减少分娩过程中产生的情绪紧张和焦虑，有利于保持产妇的体力和耐力，有利于分娩的顺利进行。
2. 促进产程顺利进行分娩镇痛能够减轻产妇的疼痛感受，有助于产妇在产程中更好地协作配合医护人员的操作，有利于医护人员进行宫口扩张的检查和子宫收缩力的观察，有利于医务人员合理地评估产程的进行情况，及时处理产程中的异常情况，提高了分娩的安全性和顺利性。
3. 降低产后抑郁风险产妇在分娩过程中，经历了身体上的巨大变化、激烈的情绪波动以及严重的疼痛感受，这些因素都会增加产后抑郁的风险。
而分娩镇痛的应用能够减轻产妇在分娩过程中的疼痛感受，有利于减少产后抑郁的发生率，使产妇更快地恢复身体和心理的健康状态。
4. 促进产后恢复疼痛的减轻有助于产妇更好地参与产后休养和康复活动，促进体力和精神的恢复，有利于产妇更好地投入到新生儿的护理工作中，有利于建立良好的母婴关系，有利于孕产妇体验良好的产后生活。
二、对新生儿的影响1. 促进新生儿健康分娩镇痛减少了产妇在分娩过程中的疼痛感受，有利于降低因母体紧张、焦虑和疼痛产生的压力激素对胎儿的不良影响，有利于保障新生儿在产程中享受充足氧气以及充分的子宫收缩力，有利于保障新生儿的健康状况。
2. 提高新生儿的生存率分娩镇痛的应用，使产妇在分娩过程中更加舒适，有利于产妇顺利完成分娩，提高了新生儿的生存率，有利于减少因分娩过程中的各种并发症对新生儿的不良影响。
产科分娩镇痛对产妇及新生儿的影响
产科分娩镇痛对产妇及新生儿的影响产科分娩镇痛是在分娩过程中通过不同的药物或技术方法来减轻产妇的疼痛感受。
分娩镇痛的目的是使产妇在产程中获得更好的体验，并减少产妇在分娩过程中可能出现的并发症。
产科分娩镇痛不仅会对产妇产生影响，还会对新生儿产生一定的影响。
产科分娩镇痛可以显著减轻产妇的疼痛感受。
分娩过程中的疼痛通常是产妇最担心的问题之一，而合理地应用分娩镇痛可以有效减轻疼痛感，提高产妇的生育体验。
产妇在分娩过程中由于镇痛药物的作用会感到较轻的疼痛，从而帮助产妇保持正常的呼吸和放松。
这对于顺利的分娩进程和产妇的身体恢复都是有益的。
产科分娩镇痛可能会对产妇的身体状况产生一定的影响。
一些药物或技术方法可能会引起一些副作用和并发症，如低血压、头痛、呼吸抑制等。
在选择镇痛药物或技术方法时，需要根据产妇的具体情况进行综合评估，选择对产妇较为安全的方法，同时密切监测产妇的生命体征变化，以及保持充足的氧气供应。
产妇的身体状况的变化直接影响到分娩的进程和结果。
产科分娩镇痛也会对新生儿产生影响。
有研究表明，产妇在镇痛的过程中使用的药物可能会通过胎盘传递给胎儿，影响胎儿的中枢神经系统和呼吸功能。
一些镇痛药物还可能会引起新生儿的嗜睡、乏力等不良反应。
在选择镇痛药物时，需要综合考虑药物的安全性以及对新生儿的影响。
产妇在使用分娩镇痛的过程中可能会影响产程的顺利进行，从而导致胎儿缺氧、窒息等问题。
产科分娩镇痛可以减轻产妇的疼痛感受，提高产妇的生育体验。
合理地选择镇痛药物或技术方法，密切监测产妇的身体状况变化，并考虑对胎儿的影响是十分重要的。
产科分娩镇痛需要在专业医生的指导下进行，以确保产妇和新生儿的安全。
浅谈分娩镇痛的护理
言语 给予产妇 鼓励 。 以握住 产 妇 的手 ， 励产 妇 ， 可 鼓 通过语 言 和行 为的共 同鼓励 给 产妇 以积 极 的暗 示 ， 产 妇 知道 自己一定 可 以分 让 娩 成 功 ， 以克服 分娩 过程 中 的困难 。减 轻心 理压 力［ 可 ３ １ 。 １． ．２按摩 镇痛 护 理组 ：按 摩 的手 法 往往 可 以 减轻 产妇 非 常疼 痛 ２ 的部位 的感 觉 。 产妇 得到 行动 上 的帮 助 。可 以在 吸气 时从 下腹 使 往上 进行 按 摩 ， 呼气 时从 上 腹 往下 腹 按摩 ， 复 做这 样 的按 摩 在 反 动作 ， 产妇 的疼痛 感 觉 减轻 。 １ ．药 物镇 痛护理 组 ： 以使用 多种 镇 痛药 物进 行分娩 镇 痛 。比 ．３ ２ 可 如 中枢抑 制神经 止痛 药 哌替 啶 、 氧化 亚 氮 间断 吸人 镇痛 以及 酰胺 类局部麻醉药罗哌卡因硬膜外阻滞镇痛法等。 用药前要对产妇和 家属 进行 沟通 ， 其 了药 物 的作 用 和副 反应 。并 严 格检 测药 物 的 让 不良反应 ， 一旦发现临床指标异常要马上进行对症处理 。本研究 使用 哌替 啶对产 妇进 行 药物 镇 痛 。记 录心 电 、 血压 和脉 搏 以及 产
１ 统 计 分析 ： ． ４ 应用 Ｓ Ｓ １．对 数 据 进行 录入 分析 ， Ｐ ０ ５为 ＰＳ３ ０ 以 ＜． ０ 差异 具有 统计学 意义 。
２ 结 果 ２１ 同方式 的镇痛 效 果情 况 比较 ：心 理镇 痛护 理组分 娩时护 理 ．不
前 Ｖ Ｓ 痛评 分 ９５２３ ， 时护 理后 Ｖ Ｓ 痛评 分为 ７ ± Ａ疼 ． ．分 分娩 ＋ Ａ疼 ． ４ １ 分 ；按摩 镇痛 护理 组分娩 时 护理 前 Ｖ Ｓ 痛评 分 ９ ￣ ．分 ， ． ７ Ａ疼 ．１ ７ ６ 分娩 时护 理后 Ｖ Ｓ 痛评分 为 ６ ￣ ．分 ； Ａ 疼 ．２ ３ ６ 药物镇 痛护理组分娩 时 护理 前 Ｖ Ｓ 痛评分 ９ ￣ ．分 ，分娩 时护理后 Ｖ Ｓ Ａ疼 ．１ ４ ７ Ａ 疼痛评 分为 ５ ＋ ．分 ； 奏性 呼 吸镇 痛 护理 组 分娩 时 护理 前 Ｖ Ｓ 痛评 分 ．１ ２ ３ 节 Ａ疼 ９ ＋ ．分 ， 时护 理后 Ｖ Ｓ 痛评 分为 ６ ＋ ．分 。详见 表 １ ．１ ６ ８ 分娩 Ａ 疼 ． ２５ ５ 。
分娩镇痛，让产痛变得温柔
分娩镇痛，让产痛变得温柔分娩是女性生命中的一次重要经历，产痛往往成为许多准妈妈们担心的焦点之一。
然而，现代医学提供了许多分娩镇痛的方法，使得分娩过程更加温柔和舒适。
本文将介绍一些常见的分娩镇痛方法，帮助准妈妈们更好地了解并选择适合自己的方法。
分娩的痛苦和必要性分娩的痛苦：产痛的感受：分娩痛通常被形容为强烈而持续的疼痛，它起源于子宫收缩。
这种疼痛感通常呈波动性，随着宫缩的强度增加而加剧，并在宫缩结束后逐渐消退。
痛苦的变化：随着分娩的进展，痛苦感会有所变化。
在早期分娩阶段，疼痛可能较轻微，类似月经痛；而在后期和分娩阶段，疼痛感可能更加强烈、有规律且集中在骨盆区域。
痛苦的原因：分娩痛主要是因为子宫肌肉的收缩和膨胀，以及由于子宫口扩张和胎儿下降引起的压力。
这些生理变化导致神经末梢刺激，传递疼痛信号到大脑。
分娩的必要性：产妇健康：分娩是保护产妇健康和确保胎儿安全的必要过程。
通过分娩，母体可以将胎儿从子宫中安全地推出，从而减少了产后并发症的风险。
胎儿发育：分娩对胎儿的健康发育至关重要。
通过分娩，胎儿经过子宫颈和产道的压力和挤压，促使肺部排空并刺激呼吸系统的成熟。
母婴互动：分娩是母婴亲子互动开始的重要时刻。
经历分娩过程可以帮助建立母婴之间的情感纽带，并促进母乳喂养、早期抚触和皮肤接触等。
心理效益：面对分娩的挑战和痛苦可以增强准妈妈的内心力量和成就感。
成功度过分娩过程也会给予准妈妈们一种愿望和信心，帮助她们应对将来的困难和挑战。
分娩镇痛的原则和目标减轻疼痛：分娩痛苦是产妇在分娩过程中常常会经历的一种疼痛感受。
减轻疼痛是分娩镇痛的首要目标。
通过采用合适的镇痛措施，如椎管内神经阻滞、静脉内分娩镇痛、笑气麻醉、水中分娩、导乐分娩技术等，可以有效地减轻或缓解分娩过程中的疼痛，从而提高产妇的舒适度。
保持产妇活动能力：分娩镇痛应该尽可能地保持产妇的自主活动能力。
产妇在分娩过程中可以改变体位、自由移动，并参与主动分娩。
选择适当的镇痛方法，如局部麻醉或无痛分娩技术，可以使产妇能够自由地活动和改变姿势，从而有助于分娩进程的顺利进行。
分娩镇痛与产科护理干预
分娩镇痛与产科护理干预引言分娩是每个女性都会经历的一段重要时刻，而分娩镇痛和产科护理干预则是在这一过程中扮演着至关重要的角色。
分娩镇痛是指采用药物或非药物方法减轻分娩时的疼痛，而产科护理干预则是指产科护士在分娩期间对产妇进行的综合性护理干预措施。
本文将分别从分娩镇痛和产科护理干预两个方面来探讨其重要性以及在产科护理中的应用。
一、分娩镇痛的重要性分娩是一种自然生理过程，但伴随着疼痛的分娩痛会给产妇带来巨大的身体和心理负担。
适当的分娩镇痛不仅能减轻产妇的疼痛感，保护产妇的心理健康，同时还有利于提高分娩效率和降低分娩并发症的发生率。
对于胎儿而言，分娩镇痛也可以减少因母体情绪激动而引起的胎心异常等情况。
分娩镇痛在产科护理中是至关重要的一环。
分娩镇痛的方法包括药物镇痛和非药物镇痛两种。
药物镇痛主要采用阿片类药物、局部麻醉和硬膜外麻醉等，而非药物镇痛主要包括水疗、按摩、呼吸训练等方式。
产科护士需要根据产妇的个体差异和分娩进程选择合适的分娩镇痛方法，并在专业医生的指导下进行实施。
产科护士还要及时观察产妇的镇痛效果和不良反应，随时调整镇痛方案以保证产妇的安全和舒适。
二、产科护理干预的重要性产科护理干预是指产科护士在产妇分娩过程中执行的一系列护理措施，旨在保障产妇的生命安全和健康，促进顺利分娩和产后康复。
产科护理干预包括对产妇的监测、评估和护理干预，以及对产妇的心理安慰和情感支持等。
这些干预措施对于分娩过程的顺利进行和产妇的整体康复都起着至关重要的作用。
在产科护理干预中，产科护士需要及时监测产妇的生命体征、分娩进程和胎儿情况，评估产妇的疼痛感和心理状态，并根据实际情况采取相应的护理干预措施。
产科护士还需要对产妇进行产前和产后的宣教，指导产妇正确的分娩呼吸和产后恢复锻炼，为产妇提供心理安慰和情感支持，以缓解产妇的焦虑和恐惧情绪，保证产妇分娩过程的平稳进行。
一些研究表明，适当的分娩镇痛和产科护理干预措施可以显著减少分娩痛症状，缩短分娩时间，降低产妇的焦虑和抑郁情绪，减少分娩并发症的发生率，对产妇和胎儿的健康及生命安全具有积极的促进作用。
产科分娩镇痛对产妇及新生儿的影响
产科分娩镇痛对产妇及新生儿的影响随着现代医学技术的不断发展，越来越多的产妇开始选择分娩镇痛。
分娩镇痛可以减轻分娩时的疼痛，提高产妇的舒适度和满意度，对产妇身心健康产生积极影响。
本文将对产科分娩镇痛对产妇及新生儿的影响进行探讨。
1. 对产妇的影响（1）减轻疼痛和焦虑：分娩镇痛可以减轻产妇分娩时的疼痛和焦虑，提高她们的舒适度和满意度。
疼痛和焦虑可能导致产妇出现心理问题和身体紧张，影响分娩的进展和效果。
（2）促进分娩进程：分娩镇痛可以帮助产妇放松身体，促进分娩进程。
一些研究表明，产妇进行分娩镇痛后，产程可以更快地进展，产妇也可以更容易地顺利分娩。
（3）减少并发症：分娩时的疼痛和焦虑可能导致产妇出现并发症，如低血压和呕吐等。
分娩镇痛通过减轻这些症状，可以降低并发症的发生率。
（4）提高产后恢复质量：分娩镇痛可以使产妇体验到更轻松的分娩过程，从而为产后恢复奠定良好的基础。
产妇的身心健康情况在产后恢复中起着至关重要的作用。
（1）分娩方式选择：在分娩镇痛下分娩的产妇更有可能选择顺产分娩，而非剖腹产。
相比于剖腹产，顺产对新生儿的健康影响更为有利。
（2）减少对新生儿的影响：产妇进行分娩镇痛后，可以减少她们在分娩时因为疼痛而采取的反应，如用力呼吸和挣扎等。
这些反应可能会对新生儿造成不良影响，如缺氧和窒息等。
分娩镇痛可以降低这些影响的风险。
（3）影响新生儿神经行为发育：多项研究表明，产妇进行分娩镇痛后的新生儿，与非镇痛分娩的新生儿相比，其神经行为发育更好。
这一现象可能与分娩镇痛的刺激对以及产妇的身心状态有关。
总的来说，产科分娩镇痛对产妇及新生儿的影响是积极的。
然而，它的应用仍存在一些争议，需要医务人员根据病人的具体情况来开展，并需要进一步加强研究和宣传。
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Ｂ 下肢运动神经阻滞情况采用 ＭＢ （ｏ ｉ ｄ ｂｏ ｇ 、 Ｓｍ ｄｆ ｒ ｅ ｉ ｅ ｍａ ｓｏｅ 级法 评 价 （ ｃｒ 评 ） ０分 ： 够抬 起下 肢 ； 分 ： 够屈 曲膝 关 能 １ 能
节 ；分 ： ２ 能够 压 曲踝 关 节；３分 ： 能 屈 曲踝 关 节 ） 不 ｃ、记 录硬 膜 外 置 管 至 寓 口歼 令 的时 间 、第 二 产 程 时 间 、 娩方 式 和 产 妇 的满 意 度 ： 分 Ｄ、 娩 后 １ 分 分钟 的新 生儿 Ａ ｇｒ ｐ ａ 评分 。 结 果 ： Ｉ 占 ８ ％， Ｉ 占 ２ ％ ， 痛 效 果 明显 。 Ａ、级 ０ Ｉ级 ０ 镇 Ｂ、 运 动 神经 阻 滞 。Ｃ、 成 进 腱 ， 跃 期 较 正 常 分 娩 明 显 无 产 活
中 国 中 医 药 咨 讯
・
２１ ０ ０年 ４月 上 第 ２卷 第 ７ 期
Ａｐ ｉ ｒｌ ２ ０ ０１ Ｖ０ａＴ ａ ｉ ｏ ａ ｉ ｅ ｅ Ｍｅ ｉ ｉｅ Ｉ ｆ ｒ ｔｏ ｏ ｒ ａ ｎ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌ ｏ Ｃｈ ｉ Ｃｈ ｎ ｓ ｄ ｃ ｎ ｏ ｍａ ｉｎ ｎ
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产 科 分娩 镇痛 浅 谈
棘 淑娜
（ 城市 永 煤 总 医 院麻 醉 科 ， 南 永 城 ，７ ６０ 永 河 ４６０ ）
【 摘要 】 理想的分娩镇痛 ， 应该减少产妇的分娩镇痛 ， 并让产妇本人参与到生产过程 中来 ， 此外 ， 还应该对胎儿和分娩过 程产生最小影响， 必要时 叮满足手术 的需要 ， 的分娩镇痛技术达到了这一 目标。使用硬膜外 自控镇痛泵为产妇分娩施行镇 新 痛是 口前 比较 流行 的方法 一低浓度罗派卡因复合舒芬太尼用 于可行走式分娩镇 痛， 满足产妇 自由下地行走的愿望。同时可有 效的阻滞分娩时 的疼痛 ， ． 日副作用少 ， 现已广泛应用于临床。
如下 ：
一
同时阴道助产胎儿枕横位 、 枕后位也较正常分娩组 高。 分析
原 因认为 ： ①神经阻滞使盆底神经反射减弱 ， 盆底肌张力 消
失 使 胎 儿 俯 曲 和 内旋 转 受 到 阻碍 ，胎 儿 持续 处 于 枕 横 位或
、
麻 醉 的 方法 ：
当 宫 口开 大 ２ ３ｍ 时 ， 放 静 脉 通 路 、 氧 、 测生 命 －ｃ 开 吸 检 体 征 ，按 常规 于 Ｌ ～ ２ ３问 隙 硬膜 外 穿刺 成 功后 向头 端 置 管
根 据 产 妇 主诉 分 为 Ｉ Ｖ级 ：Ｉ ： 痛 或 稍感 不适 ， 动 级 无 活 自如 ， 汗或 微 汗 。Ｉ级 ： 度 疼 痛 ， 以忍 受 ， 微 汗 。 Ｉ 无 Ｉ 轻 可 出 Ｉ Ｉ
级： 中度疼痛 、 以忍受 、 难 辗转不安 、 合作欠佳 、 出汗伴肢冷。
ｌ ： 度 疼 痛 ， 能 忍 受 ， 嚷不 安 、 Ｖ级 重 不 叫 出汗 、 肢冷 。 产痛 ＩＩ 、 Ｉ 级 为 镇 痛有 效 ， ＩＩ 为 镇 痛 无 效 。 Ｉ、 Ｉ Ｖ级
【 关键词 】 分娩镇痛 ； 罗哌
复合舒 芬太尼
对 于大 多 数 女性 来 说 ， 分娩 将 导致 剧 烈 的疼 痛 ， 痛 的 产 危害 ： 、 １产痛可导致产妇情绪 紧张 、 焦虑 、 进食减少 、 宫缩乏
由行走的能力 ， 对产程影响小而受到产妇的欢迎 ， 可行走式 分娩镇痛 的实施需要两个前提条件 ： 一是镇痛效果确切 ； 二 是对运动神经影响的轻微 ， 因此 ， 要求选择恰当的局麻药物
同时 观察 组 用 药 后 无 头 痛 、 叶 、 肤 瘙痒 、 潴 留等 症 状 ， 啾 皮 尿 血 氧 饱和 度 平 均 为 ９ ％ 、 ８ 四、 沦： 讨 使 用 柞 管 内麻 醉 为广 文饱 分娩 镇 痛 町以采 用 多 种 方 ＝
［ 罗贝羽 腰麻应用于产科 分娩镇痛 第二版 中国实用外科杂志 ２ ］
ｔｎｌ ． ｇｍ ｎ ｏ ｉａ ａ ｅ ０１ ｐｕ ｕｅ ｔｎｌ ． ｇｍ ａ ｉ ０５ ／ ｌａ ｄ ｒｐｃ ｃ ｉ ．％ ｌ ｓｓ ｆ ａ ｉ ０５ ／ ｌ ｎ ｎ
ａ ｅ ｅ ｕ ｖ ｌｎ ｏ ａ ｉ ｎ － ｏ ｔｏ ｌｄ ｅ ｉ ｕ ａ ｎ ｌ ｅ ｉ ｕ ｉ ｇ ｌ － ｒ ｑ ｉ ａｅ ｔｆｒ ｐ ｔ ｔ ｃ ｎ ｒ ｌ ｐ ｄ ｒ ｌａ ａｇ ｓａ ｄ ｒｎ ｅ ｅ ａ ｂ ｒ Ａｎ ｓｈ Ａｎ ｌ ， ０ ３ ９ ： １ ３ ７ ｏ ． ｅ ｔ ａ ｇ２ ０ ， ６ １ ７ —１ ７． １
并 使用 最 低 的 剂 量 。 第 二 产 程平 均 时 间 较正 常生 产稍 长 ， 在
力、 引起产程延长 ； 、 ２ 产妇过度通气， 耗氧量增加 ， 引起胎儿
低 氧 血症 和 酸 中毒 ； 、 ３ 产妇 。 腺 素 升高 ， 制 子 宫 收缩 或 肾上 抑
产生不规律宫缩 ， 导致产程延长 ， 子宫动脉收缩性胎儿窘迫 等， 我们 采用硬膜外镇痛可有效阻滞分娩时的疼痛 ， 现报告
Ａ、 痛分 级 疼
将低浓度 酰胺类局麻药混合脂溶性阿片类受体激动剂 应用于分娩过程 中的硬膜外镇痛 ，不仅 能够达到 良好 的镇 痛效果 ， 而且较好避免 了运动神经阻滞作用。 罗哌卡因是一 种新 型 长 效 酰胺 类 局麻 药 物 ，当 浓 度 在 ０２ ０５ ． ． — ％之 间 时 ， 其镇 痛和运动神经 阻滞效果与 同浓度的布 比卡因相似 【】 ３。 近年来研究 表 明，硬 膜外使用 阿片类药 物除 了通过 背髓 上 Ｕ受体介导起 到镇痛作用以外 ，全身吸收和脂溶性高的 阿片类药物激活神经根也发挥 重要作用［］ ４。 与芬太尼相 比， 舒芬太尼具有更高的脂溶性 ，因而在硬膜外 的亲脂组织分 布 高 、 痛 效 果佳 。 镇 综 合以上 因素， 本人认 为 ０１ ．％罗哌卡 因复合 ０２ ｇｍ ． ／ｌ ｕ 舒 芬太尼施行的可行走式分娩镇痛效果 良好 ，对产妇运动
ｔ ｅ ｐ ｉ ｅｉ ｆ Ａｎ ｓ ａｇ２ ０１９ ： ７ — ７ ． ｉ ａｎ ｒ ｌ ． ｅ ｔ Ａｎ ｌ ，０ ， ３ ４ ２ ４ ６ ｖ ｅ ｈ
式和药物组合ｆ ｏ其 中可行走式 分娩镇痛由于能够保 留自 １
、
延长， 宫颈扩张速度明显增加 ， 而在第二及第三产程平均时
间差 异 无 显 著 性 。Ｄ、 人 硬 外 管 至 宫 口开 伞 时 间 、 娩 方 置 分
式 、分娩后 １ 分钟的新乍儿 Ａ ｇｒ ｐ ａ 评分等与正常分娩相 比 均无显著差异。Ｅ 产后 血情况与正常分娩无 明显差异 ， 、
枕后位 。② 为避 免第 二产程延长给产 妇及胎儿带来副作 用， 采取阴道助产方法及时结束 分娩 ， 而使 阴道产率增加 从 【】 临床观察认 为在第一产程结束 ， 时停止硬膜外腔给 ２。 经 及 药， 是十分必要 的。可避免镇痛药物对腹肌、 提肛肌等 的抑 制， 有助于产妇正确用力 ， 从而不致延长第二产程 和增加阴 道 助 产 分 娩 ，对胎 头 位 置 不 正 者经 阴道 手 转 抬头 ，给 予 纠
正。
３ｃ ． ｍ，回抽 无血和腑 脊液后注 入 １ ５ ％利多 卡因 ３ｍ 试验 ｌ 量， 观察五分钟无不 良反应 ， 麻醉平面ｆ现后 ， “ 注入镇痛混
合 液（． ０１ ％罗 哌 卡 因 ＋ ． ｔ ／ 舒 芬 太 尼 ） ｌ作 为 负 荷 ０２ ｌ ｍｌ ｇ ８ｍ ， 量 ， 接 自控 镇 痛 泵 ， 景剂 量 ６ ／，Ｃ 连 背 ｍｌ Ｐ Ａ剂 量 ４ ｌ次 ， ｈ ｍ／ 锁 定 时 间 ２ 钟 ， 妇 自主体 位 ， ０分 产 至宫 几开 合 时停 用 镇 痛泵 ， 胎 儿 娩 出 后重 新 开 泵 ， 用 于 侧切 口缝 合镇 痛 。 可 二 、 果评 价 ： 效
和 宫缩 感 知 影 响 小 ， 程 维 持 良好 ， 产 产妇 满 意 度 高 。 因此 这 种较 为 理 想 的 用 药方 案 ， 合 于 临床 使 用 ， 值得 推 广 。 适 并 参 考 文献
［１ Ｂ ｓｌ ， ｅ ｏ Ｄ ｆ ｔ １ Ｒ ｐｖ ｉｅＯ １ ％ ｐｕ ｕｅ － １ ｏ ｅ ｉ Ｄ ｂ ｎ Ｒ， ｕ ｏＦ ｅ ａ． ｏ ｉ ｌＥ ｌ ￣ａｎ ．５ ｌｓ ｆｎ ｓ
Ａｎ ｅ ｔ ，ｌ ９ ７ ：４８ ５ ａ ｓｈ ９ ７ ８ ７ —７ ０
［１ Ｍｅ ｉ ｕ ， ｕｇ ａｄＢ Ｆ ｅ ｈ ｒ ， ｔ １ Ｍ ｒ ｉｕ ａ ｔａ － ４ ｎｇ ｘＣ Ｇ ｉｎ ｒ ， ｌｔ ｅ ｅ ａ． ｏｅ ｐｄ ｒｌｈ ｉ ａ ｃ Ｄ ｎ ｎ
ｔａ ｅ ｏ ｓ ｓ ｆｎ ａ ｉ ｉ ｒｑ ｉｅ ｏ ｐ ｏ ｉ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｂ ｅ ｐ ｓｏ ｅ ａ ｒ ｖ ｎ ｕ ｕ ｅ ｔ ｌ ｓ ｅ ｕ ｒ ｄ ｔ ｒ ｖ ｄ ｏ ａ ａ ｌ ｏ ｔ ｐ ｒ － ｎ