HD02-血液透析监护系统---客户培训
血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理培训课件
![血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理培训课件](https://img.taocdn.com/s3/m/f29a6b8dc67da26925c52cc58bd63186bceb92de.png)
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动脉压报警的处理
1.检查动脉管路有无空气进入,管路是否受压、 扭曲。 2.减小血流量、调整穿刺针的位置 3.常规测血压,以防低血压引起的血流不足 4.更换监测器,保护罩损坏报维修人员。
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四、静脉压报警
静脉压是指血液从透析器内流出返回至患者静脉血管内的压力,标准透析时,静脉压一般波动于6.67~13.3KPA(50~100mmHg) 静脉压取决于泵速与血液回流通道的阻力 静脉压的测量位置在血泵后,故正常情况下为 正值
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一、电导度报警
透析液
透析用水(反渗水)
碳酸氢钠
氯化钠
氯化钾
氯化钙
B液
A液
氯化镁
葡萄糖
透析液成份
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电导度报警的原因
A.浓缩液型号或浓缩成分不正确 B.使用桶装浓缩液时发生吸液管阻塞、漏气 或吸入过多空气 C.水流量不足或水压过低、透析用水不达标 D.报警线设置过高或过低、电导度测试系统故障 E.透析机器的浓度配比系统故障 F.ห้องสมุดไป่ตู้器消毒、脱钙、冲洗不彻底
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五、跨膜压报警
跨膜压(TMP)是指透析器或滤过器的半透膜 两侧的液体静压,等于膜内血液的正压与膜外 透析液负压的绝对值之和 在容量超滤模式下,TMP一般为0~53.2kPa (0~400mmHg)
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跨膜压报警的原因
A.超滤量过小,引起TMP低于机器内置的跨膜压下限而报警 B.在透析结束前30min内,过多增减脱水量,使得单位时间内超滤率过高或过低,继而发生跨膜压报警 C.透析器凝血堵塞 D.透析液管道受压折叠或异物堵塞;透析器快速接头漏气或连接不紧密 E.透析液压力传感器故障 F.透析供水不足或停水
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静脉压过高的预防和处理
HD02型血流品质照护系统之操作手册.
![HD02型血流品质照护系统之操作手册.](https://img.taocdn.com/s3/m/2ace8037bd64783e09122b8f.png)
HD02型血流─品質照護系統之操作手冊IV.啟動血液透析系統軟體欲啟動HD02軟體程式時,請點選電腦桌面上之HD02血液透析系統(Dialysis System)圖案兩次。
此程式會從30秒起開始自動倒數(請見圖8),當計時器至0時,此程式將無法執行監測器(Monitor)程式。
於倒數期間,使用者可選擇的選項包括:․啟動監測器程式(請見第V節)。
․啟動管理人員(Administrator)程式(請見第Ⅵ節)。
․前往設定(Setup)功能(請見第Ⅶ節)。
․更新管線表單(請見第Ⅷ節)V.監測器程式欲啟動監測器程式時,請點選螢幕上大的「監測器(Monitor)」圖案,此程式可使使用者測量血管通路的再循環、血管的流量及心臟的輸出值。
A.選擇或增加病患資料(Select or Add Patient)HD02血液透析監測軟體會動動顯示選擇病患的對話欄(請見圖9)。
欲選擇某筆患者資料時,請使用滑鼠,或鍵盤上的上與下箭頭鍵來點選患者的姓名(當患者數多時可使用患者姓氏的第一個字母作為搜尋的捷徑)。
當螢幕顯現適當的患者姓名時,點選「開始患者連接(Start Patient Session)或按下空白鍵(Space Bar)。
如果您希望跳出此程式,請點選螢幕上的「跳脫軟體(Exit Software)」圖案:圖形請貼上AUTHDO2-EN 第C版、2004年3月編製2004年版權屬Transonic Systems股份有限公司所有第12頁HD02型血流─品質照護系統之操作手冊當無鍵入病患資料,或需鍵入新的病患資料時,請點選螢幕上的「增加新病患(Add New Patient)的圖案,或按下鍵盤上的F1鍵,並立即輸入新病患的資料(請見圖10)。
於患者資料表中,您需鍵入患者的姓、名、身分證字號、及診所名稱。
其他可選擇輸入與否的患者資料包括公司名稱、腎臟科醫生姓名、血管手術醫生姓名、及介入放射科醫生之姓名。
點選「啟始通路資訊(Initial Access Information)」格以鍵入患者通路的類型、通路位置、及最初置入通路的日期。
HDO2型血液透析监测仪在监测动静脉内瘘功能中的应用及护理
![HDO2型血液透析监测仪在监测动静脉内瘘功能中的应用及护理](https://img.taocdn.com/s3/m/1aed64f09a89680203d8ce2f0066f5335a8167da.png)
HDO2型血液透析监测仪在监测动静脉内瘘功能中的应用及护理金玉;高彦珍;刘学玲【摘要】运用HD02型血液透析监测仪对146例血液透析患者进行动静脉内瘘血流量监测,评估动静脉内瘘功能情况并给予针对性护理干预,通过控制干体重和设定超滤量以及增减活动量等因素,使得维持性血液透析患者内瘘血流量不正常人数比例由31%降至20%,从而达到改善内瘘功能的目的.【期刊名称】《天津护理》【年(卷),期】2016(024)004【总页数】2页(P308-309)【关键词】HDO2型血液透析监测仪;动静脉内瘘;血液透析;护理【作者】金玉;高彦珍;刘学玲【作者单位】天津医科大学第二医院,天津300211;天津医科大学第二医院,天津300211;天津医科大学第二医院,天津300211【正文语种】中文【中图分类】R459.5动静脉内瘘是肾衰患者维持性血液透析的首选血管通路,动静脉内瘘的功能良好是血液透析得以充分进行的基本保证[1]。
据文献报道,自体动静脉内瘘流量在600~1 200 mL/min内,位置浅表易穿刺、易止血,不影响日常生活和活动,无明显副作用,可长期使用且安全可靠[2]。
超声稀释法是目前国际上监测血管通路最为可靠的方法[3]。
我中心通过使用HDO2型血液透析监测仪对146例规律透析患者进行动静脉内瘘血流量监测,根据监测数值,及时评估内瘘功能并给予针对性护理干预,减少血管通路并发症,延长内瘘使用寿命,提高透析患者生存质量。
现将护理体会汇报如下。
1.1 一般资料选取我科室2013年7月至2014年6月规律血液透析患者146例,透析年限均在3年以上,每周透析3次,每次4 h。
男74例,女72例,年龄28~70岁,其中肾小球肾炎61例,糖尿病肾病38例,多囊肾26例,痛风21例。
所有患者每月监测1次。
1.2 操作方法1.2.1 物品准备4008S血液透析机、透析管路、滤器、HD02型血液透析检测仪、心电监护仪、Y型连接管、20 mL注射器、生理盐水10 mL。
血液透析装置介绍培训课件
![血液透析装置介绍培训课件](https://img.taocdn.com/s3/m/41a3a4fb453610661fd9f452.png)
血液透析装置介绍
8
功能与特点
3.独特的TMP自动跟踪监视功能
可根据病人的血流量,血浆渗透压以及透析器的超滤率,自动预 测透析器膜阻塞及血浆渗透压的变化,并根据预测的TMP变化情况设 定自动跟踪报警幅度。这样既可以保证病人的透析安全又能达到理想 的脱水精度。
4.复式泵连续监视功能
日机装透析装置的容量平衡泵,采用的是日机装公司独有的复式 泵结构形式。由于复式泵的中间滑体采用的是陶瓷材料,而复式泵的 泵头采用的是不锈钢材料,所以日机装的复式泵是非常经久耐用的。
3/11/2021
血液透析装置介绍
17
功能与特点
11、无死腔结构
现今,透析质量越来越受到关注,为了提高透析液 的纯净度,提升治疗效果,给病人带来舒适的透析治疗, 日机装从装置整体设计考虑,把整个装置中透析液和水流 动的管路设计成无死腔的结构。装置内的混合室、脱气室 等的腔体结构均为圆锥形,保证腔体内的所有液体都参与 流动,无液体滞留现象,从而大大降低了因滞留液体滋生 细菌而污染透析液的概率。
3/11/2021
血液透析装置介绍
1
血液透析
血液透析流程图
透析器
抗凝
血泵
清洁透析液 废透析液
输回病人血液 流出病人血液
3/11/2021
血液透析装置介绍
2
DBB-27C
血液透析 装置
3/11/2021
血液透析装置介绍
3
3/11/2021
血液透析装置介绍
4
产品理念(Concept):
千余个细小零件的精准配合,保证丝 毫不差的精确运转,DBB-27C从一开始 先进的设计理念,到过程中精密装配, 再到出厂时的严格质量检测测试,全程 严谨先进,确保品质一流——这一切, 只为保证每一例血液透析治疗的安全、 高效,只为不负您的选择。
血透资料:4008血液透析机技术培训
![血透资料:4008血液透析机技术培训](https://img.taocdn.com/s3/m/8dbf9df1910ef12d2af9e748.png)
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BIBAG(干粉)的原理
Fresenius Medical Care(Shanghai) Technical Training
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Page 3
Fresenius – 我们的悠久历史,光明未来
Fresenius Medical Care(Shanghai) Technical Training
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Fresenius – 我们的悠久历史,光明未来
Fresenius Medical Care(Shanghai) Technical Training
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透析液废液的输送
Fresenius Medical Care(Shanghai) Technical Training
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漏血监测与废液排出
灵敏性
Dialysate in
透析液(Flow=300-800ml/min)中超过 0.5 ml/min blood (HCT = 0.25) 的漏血
4008血液透析机技术培训
赖持 费森尤斯医药用品(上海)有限公司
FMC集团总部
集团总部 巴登洪堡, 德国
Fresenius Medical Care(Shanghai) Technical Training
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Fresenius – 我们的悠久历史,光明未来
Fresenius Medical Care(Shanghai) Technical Training
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4008水路图
Fresenius Medical Care(Shanghai) Technical Training
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透析液混合系统
2024版血液透析院感培训[1]
![2024版血液透析院感培训[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/ce0f19e7dc3383c4bb4cf7ec4afe04a1b071b0e6.png)
通过模拟演练等方式,提高学员在血液透析 过程中遇到突发情况的应急处理能力。
2024/1/25
29
学员心得体会分享
知识水平提升
通过本次培训,学员们普遍表示 对血液透析及感染防控知识有了 更深入的了解,能够更好地指导
临床实践。
操作技能提高
通过实践操作和模拟演练,学员 们掌握了血液透析的规范操作流
程,提高了操作技能水平。
02
CATALOGUE
院内感染防控知识普及
2024/1/25
8
院内感染概念及危害
2024/1/25
院内感染定义
指住院患者在医院内获得的感染, 包括在住院期间发生的感染和在医 院内获得出院后发生的感染。
危害程度
院内感染可能导致患者病情加重, 延长住院时间,增加医疗费用,甚 至威胁患者生命。
9
血液透析相关感染风险
积极态度
保持积极的工作态度和乐观的心态, 鼓励团队成员积极面对挑战和困难。
2024/1/25
鼓励创新
鼓励团队成员提出新的想法和建议, 促进团队的创新和发展。
关注员工福利
关注员工的福利待遇和职业发展,提 高员工的工作满意度和归属感。
27
06
CATALOGUE
总结回顾与展望未来发展趋势
2024/1/25
3
血液透析定义及作用
血液透析定义
利用半透膜原理,通过扩散、对流等方式将体内多余水分和代谢废物排出体外, 同时补充身体所需物质,达到净化血液、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱的目的。
血液透析作用
主要用于治疗急慢性肾衰竭、药物或毒物中毒等疾病,可有效延长患者生存期, 提高生活质量。
2024/1/25
4
高通量透析和血液透析滤过培训课件
![高通量透析和血液透析滤过培训课件](https://img.taocdn.com/s3/m/573bd2a0f46527d3250ce0a8.png)
HFD与死亡风险关系的随机对照 研究
HEMO研究 MPO研究
3/12/2021
高通量透析和血液透析滤 31
试验设计:定义
通量定义
HFD:2MG > 20mL/min LFD:2MG < 10mL/min
剂量定义(Kt/Vurea)
sp Kt/Vurea= 1.25 sp Kt/Vurea= 1.65
方法
Am J Kidney Dis 2005;45:565-571.
1996年法国106个透析中心参加的营养横断面研究 20个中心参加了营养与预后的随访研究 11个中心的650例有透析器资料:HFD=46% 随访两年 终点:死亡
3/12/2021
高通量透析和血液透析滤 28
HFD降低死亡风险38%
美国疾病控制中心(CDC)认为高通量透析即是所用膜的超滤 系数>20 ml/(h·mmHg·m2)的透析
3/12/2021
高通量透析和血液透析滤 10
透析器分类
3/12/2021
高通量透析和血液透析滤 11
3/12/2021
高通量透析和血液透析滤 12
高通量透析的临床研究
高通量透析与透析相关淀粉样变 血清2MG升高可增加死亡风险 HFD与死亡风险关系的观察性研究 HFD与死亡风险关系的随机对照研究
标准剂量 低通量
剂量
高剂量 低通量
标准剂量 高通量
高通量透析和血液透析滤
高剂量 高通量
33
透析剂量与患者预后无关
N Engl J Med 2002;347:2010-9.
3/12/2021
高通量透析和血液透析滤 34
膜通量与患者预后无关
N Engl J Med 2002;347:2010-9.
系列高端监护仪客户培训
![系列高端监护仪客户培训](https://img.taocdn.com/s3/m/286f8edddc88d0d233d4b14e852458fb770b389f.png)
系列高端监护仪客户培训1. 简介本文档旨在为高端监护仪的客户提供培训,以帮助他们更好地了解和使用这一产品。
以下是本文档的主要内容:•高端监护仪的概述•功能和特点•使用方法和注意事项•故障排除和维护2. 高端监护仪的概述高端监护仪是一种先进的医疗设备,用于监测患者的生命体征,以及提供临床判断和决策支持。
它可以测量和记录患者的心率、血压、呼吸率、血氧饱和度等重要指标。
现代的高端监护仪通常使用数字技术和网络连接功能,可以实现远程监控和数据传输。
它具有高分辨率的显示屏和友好的用户界面,方便医护人员进行操作和数据分析。
高端监护仪广泛应用于重症监护室、手术室、急诊科等医疗环境,对于病情监测和治疗决策起着至关重要的作用。
3. 功能和特点3.1 主要功能高端监护仪具有多项主要功能,包括但不限于以下几点:•生命体征监测:心率、血压、呼吸率、血氧饱和度、体温等。
•呼吸机接口:可与呼吸机连接,实现呼吸参数和波形的监测和显示。
•心电监测:可实时监测心电信号,并绘制心电图。
•多态性心律监测:能够检测和警示各种心律失常,如室颤、室速等。
•报警系统:设有多种报警设置,包括心率、血压、血氧饱和度等超过设定范围的报警。
3.2 特点高端监护仪具有以下几个显著特点:•高精度和可靠性:采用先进的传感器和处理器,确保监测数据的准确性和可靠性。
•多种显示方式:提供多种显示模式和界面选择,满足不同医护人员的需求。
•数据存储与传输:可存储和传输大量的监测数据,支持远程监测和数据分析。
•可扩展性:具有模块化设计和可配置的功能,可以根据需要进行升级和扩展。
4. 使用方法和注意事项4.1 使用方法4.1.1 首次启动•将高端监护仪连接到电源,并按照说明书的要求进行开机操作。
•根据患者的具体情况,连接相关的监测传感器和设备。
4.1.2 监测操作•确保高端监护仪的传感器正常工作,并正确接触患者的身体部位。
•根据患者的需求,选择相应的监测模式和参数设置。
2024年新入血透室培训计划模版(二篇)
![2024年新入血透室培训计划模版(二篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/57004412ce84b9d528ea81c758f5f61fb7362823.png)
2024年新入血透室培训计划模版一、培训内容:1.熟悉工作环境,血液净化室工作程序,各类人员岗位职责和各项管理制度。
2.急性肾衰,尿毒症的发病机理、临床表现;血液净化的原理、适应症、治疗目的以及治疗中常见的并发症。
3.水处理系统的原理、保养及消毒方法;透析液的配制方法及注意事项。
4.各种类型血透机的正规操作常规,常见报警原因及处理。
常见简单故障的排除方法。
5.动静脉内瘘穿刺技术和临时性血管通路的建立及护理。
6.治疗过程中的病情观察及各种并发症的预防和处理。
7.各种血液净化记录单的记录方法及注意事项。
二、具体计划如下:第一周1.环境及人员介绍、血透室的布局、三区的划分环境的要求。
2.熟悉基本工作程序,各班岗位职责及工作标准要求各规章制度。
3.熟悉肾衰的发病原因、临床表现及治疗方法、血液净化的基本原理。
4.考核方法:提问第二周1.熟悉透析器及管路的分类、名称。
2.熟悉透析机各部分的英文名称、主要功能、工作原理;透析机的保养消毒清洗程序。
3.熟悉透析用水的要求、水处理机的工作原理、保养方法及消毒程序。
4.掌握透析液的用途、成分、配制方法及注意事项。
5.考核方法:提问、现场查看第三周1.了解透析机报警内容的主要原因并且能做简单处理。
2.了解消毒液的理化性质、配制方法。
3.考核方法:提问、现场查看第四周掌握血透病人的饮食指导,并具备一定的健康宣教能力。
考核方法:提问第五-八周掌握上下机技术,熟悉并发症的临床表现和处理措施及远期并发症护理。
考核方法:提问、现场查看第九-十二周掌握内瘘的穿刺技术一年计划十二周后纳入血透室统一培训.三、措施第____周授课老师:吕元桑:1课时:环境及人员介绍、血透室的布局、三区的划分环境的要求。
基本工作程序,各班岗位职责及工作标准要求各规章制度。
2课时:肾衰的发病原因、临床表现及治疗方法、血液净化的基本原理。
第____周授课老师:彭伟:1课时:透析器及管路的分类、名称。
透析机各部分的英文名称、主要功能、工作原理;透析机的保养消毒清洗程序。
血液透析护理培训课程
![血液透析护理培训课程](https://img.taocdn.com/s3/m/047171d514791711cd791723.png)
氟
0.2
氯(自由态) 0.5
氯胺
0.1
镉
0.001
铬
0.014
硒
0.09
硝酸盐
2.0
汞
0.0002
硫酸盐
100.0
锑
0.006
铜
0.1
铍
0.0004
钡
0.1
铊
0.002
锌
0.1
钙
2 (0.1mEq/L)
透析液的成分及配置
? 一、成份及浓度 ? 透析液成份与人体内环境成份相似,主要有钠、钾、钙
和镁四种阳离子,氯和碱基两种阴离子,部分透析液含 有葡萄糖,具体成份及浓度见表4.1。
?一、水处理系统的运行与保养
? 水处理系统:采用特殊装置将自来水中的微粒、离子、细菌和微生物 清除,即可获得高纯度的透析用水,该装置称为水处理系统。水处理 系统主要包括砂过滤器、活性炭罐、软化器和反渗器。
一般水处理系统流程:
?自来水→粗滤→进水加压泵→砂过滤器→活性 碳过滤器→水软化器(树脂置换)→反渗透装置 →储水罐→出水加压泵→紫外线消毒(透析用水 采样点)→输送管道→病人透析机
? 4、再生装置其再生周期为每2 天再生1 次。 ? 5、精密过滤器过滤精度为5~10μm,一般2 个月更换1
次。
? 6、反渗透膜每2~3 年更换1 次。
? (四)每天应对水处理设备进行维护与保养,包括冲洗、 还原和消毒,每次消毒后应该测定消毒剂的残余浓度, 确保安全范围,保证透析供水。
? (五)做好维护保养记录。
? (二)人员要求
? 透析室用干粉配制浓缩液(A 液、B 液),应由经过培训的血 透室护士或技术员实施,应做好配制记录,并有专人核查登记 。
2024全新血液透析培训(2024)
![2024全新血液透析培训(2024)](https://img.taocdn.com/s3/m/d196f857a66e58fafab069dc5022aaea998f41e6.png)
2024/1/26
24
在线监测技术应用
2024/1/26
血液透析滤过在线监测
01
实时监测透析液中的电解质、葡萄糖等浓度,确保透析过程的
安全性和有效性。
血液成分在线监测
02
பைடு நூலகம்
通过光学、电化学等方法实时监测血液中的血红蛋白、血小板
等成分,及时调整治疗方案。
容量平衡在线监测
03
实时监测患者的体液平衡状态,避免透析过程中出现的低血压
在透析过程中,医护人员应密切观察 患者的症状变化,及时发现潜在的并 发症。
通过评估透析充分性,可以了解透析 效果及患者状况,为预防并发症提供 依据。
定期监测生命体征
定期测量患者的血压、心率、呼吸等 生命体征,有助于及时发现异常情况 。
2024/1/26
20
处理措施与药物治疗
低血压处理
立即停止超滤,减慢血 流速度,给予生理盐水 或高渗溶液补充血容量
患者评估
包括病情评估、营养状况评估、心理状况评估等,为患者制定个性化的透析方案 提供依据。同时,在透析过程中要密切关注患者病情变化,及时调整治疗方案。
2024/1/26
7
02 血液透析操作规范及流程
2024/1/26
8
操作前准备工作
01
02
03
了解患者病情
掌握患者的病史、透析指 征、血管通路等情况。
消毒与穿刺
按照无菌操作原则,对穿 刺部位进行消毒,使用合 适的穿刺针进行穿刺,建 立血管通路。
固定与连接
妥善固定穿刺针,连接透 析管路,确保血液流通顺 畅。
10
透析液配置及更换
透析液配置
根据患者病情和透析需求,选择合适 的透析液成分和浓度,按照规定的程 序进行配置。
血液透析院感培训-2024鲜版
![血液透析院感培训-2024鲜版](https://img.taocdn.com/s3/m/175e79a0f9c75fbfc77da26925c52cc58bd690c1.png)
传播途径
院内感染的传播途径主要包括接触传播、飞沫传播和空气传播。 在血液透析治疗中,医护人员的手卫生、透析机和水处理系统 的消毒等都是控制感染的关键环节。
危险因素
包括患者自身因素(如年龄、基础疾病等)、医疗操作因素 (如血管通路建立、透析治疗等)和医院环境因素(如消毒不 彻底、人员流动等)。
血管通路的建立
动静脉内瘘穿刺或中心静脉置 管均应严格无菌操作。
2024/3/28
透析液的配置
透析液配置过程中应严格无菌 操作,避免污染。
透析机的消毒
每次透析结束后应对透析机进 行外部消毒,并定期进行内部
消毒。
透析器的复用
复用透析器应严格按照复用规 范进行操作,确保复用质量。
17
案例分析
01
案例介绍
此次事件给我们敲响了警钟,提醒我们必须时刻保持警惕,严格遵守手 卫生和无菌技术规范。同时,医院也应加强对医护人员的培训和监督, 确保各项操作规范得到有效执行。
18
04
消毒隔离制度执行与监管
2024/3/28
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消毒隔离制度内容解读
血液透析室应建立严格的消毒隔 离制度,确保患者和工作人员的
安全。
消毒隔离制度应包括环境清洁、 设备消毒、手卫生、个人防护等
03
血液透析机
包括血液泵、透析液供给 系统、超滤控制系统等, 用于驱动和控制血液透析 过程。
2024/3/28
透析器
又称人工肾,由透析膜及 其支撑结构组成,用于完 成血液与透析液之间的物 质交换。
血管通路
包括动静脉内瘘、中心静 脉导管等,用于建立血液 从体内引出并回流的通道。
5
操作步骤及注意事项
2024年透析室工作人员培训制度(三篇)
![2024年透析室工作人员培训制度(三篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/84f4d05e6d85ec3a87c24028915f804d2a168748.png)
2024年透析室工作人员培训制度1,新职工岗前培训。
介绍透析室各项规章制度,熟悉透析室环境及工作人员个人防护等内容。
使其尽快转换角色,缩短适应期。
2,新职工规范化培训:对年轻护士强调注重理论与实践相结合,同时加强院规院纪的教育。
培训内容:1)血液透析的基础理论知识。
2)血液透析机各种治疗参数的设置,报警处理,机器的消毒。
3)血液透析中的护理观察要点等,3,对工作三至五年以上的护士除加强三级训练以外,有计划的____业务学习,内容包括新技术新知识,血液净化新进展,院内感染控制与防范。
4,职称为护师的人员,尽量争取外出参观学习的机会,同时通过____业务讲座等形式提高专业技术水平。
5,职称为主管护师的人员,安排参加市级以上的专业培训和经验交流会,鼓励不断总结工作经验,书写论文,鼓励参加科研及临床带教活动。
6,职称为副主任护师以上的人员,安排参加省级以上专业技术培训,不断更新知识,鼓励进行护理科研,____教学与管理。
7,每月举办一次科室业务讲座,了解血液透析最新的理论和进展,每月进行一次科室业务考核。
8,有计划的安排不同年资的护理人员参加院内继续教育的培训和相关考核。
工作人员培训计划为了进一步提高我科血液透析室的护理质量,配合医院____年医疗质量万里行评审工作,依据我科血液透析室护理人员的专业水平,按照医院制定的医疗质量万里行具体实施方案的要求,有计划提高护理人员专科技术水平,制订以下培训计划:一、培训目的二、培训对象。
我科血液透析室全体护理人员。
三、培训目标。
提高新进护理人员敬业精神,端正其工作态度。
增强护患沟通能力,让其对护理工作中容易出现的环节有所了解,减少护理差错发生。
四、培训计划及内容。
医院护理工作服务宗旨,护士行为规范及要求,医疗护理法律法规,安全意识及护理相关规章制度,各项护理技术操作常规,消毒隔离知识,护理文件书写、血透病情的观察、血液透析新技术新业务的开展、急救知识技能等。
五、培训方法:1.全科护士加强学习血液净化手册,熟悉血液透析各项规章制度、操作规程及护理常规等。
血液透析工程培训
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透析液存储注意事项
• • • •
1,时间 2,阳光 3,批号 4,检验
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主流量由除气 压力传感器, 节流口和流量 泵控制
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主流量控制
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除气槽
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流量传感器(UF CELL
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UF CELL
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超滤控制介绍
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旁路报警
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快速接头和安全耦合
1,微粒滤网堵塞,往 往造成TMP过高及脱 水问题 • 2,快速接头O-RING 破损漏气 • 088 065 088 063 • 3,快速接头尾部漏 气 • 088 065 088 063
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保养说明
• 使用流程 • 开机仪器自检,机内电脑自动检测血路监测部分及透析 液水路部分,自检完成后,面板上代表液路的标志会由 红转绿,透析液旁路闪亮,表示机器可以使用。此时, 操作人员可按照用户手册所示的常规方式进行管路预充。 预充完毕后,即可联接病人。当从病人体内引出的血液 沿管路流经血透机上的探测器时,机器面板红色血线跳 出,治疗开始,时间一般为4-5小时,由医护人员自定。 治疗过程中,机器会自行按照医护人员预设的各项参数 运作,并对各项相关数据进行监测,有情况会随时报警, 提醒操作人员去处理。透析完成后,机器亦会提示相关 人员结束操作。
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血透机的工作原理图
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发展历史
AK-10 (1977)
AK 90S (19901998) AK-10 With UF control & Bicarbonate dialysate
AK 95 (1997-Present)
(1987-1997)
AK 100 (19881998)
AK 200 (1997-Present)
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Transonic
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检测功能:
❑ 启用心输出量测定 —启用心 输出量检测,包括具体的趋 势图及报告性能参数。
❑ 跟踪记录心脏收缩压及舒张 压 — 启用血压及通路阻力选 项。
❑ 跟踪记录泵流量 — 启用泵流 量选项。
❑ 跟踪记录进行治疗的时间( 分钟) — 启用该选项用于记 录被测定的治疗操作进行了 多少分钟。
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设定透析流量与实际血液回路流量差异> 10%
如果> 10%, 请检查: 针头的大小 针头的位置 内瘘的状态 透析回路有否扭曲 透析机的定标 传感器的定标
(解决方法请参阅“常见问题”部分)
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• 一次性使用
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安装: 连接 Flow QC 管
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安装: 监护仪,探头,电脑
• 当内瘘流量< 600 ml/min时,应转介内瘘造 影。
• 当内瘘流量<1000 ml/min,且四个月内流量 下降超过25%时应转介内瘘造影。
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K/DOQI 关于再循环的指南
• 任何再循环都是异常的。当使用非尿素的方法 检测再循环超过5%时,需要找出发生再循环的 原因。
HD02血液透析监护仪连接示意图
HD02
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检查讯号的强度和血液回路流量
超声讯号强度在这里显示 (详见 HD02 操作手册)
透析回路流量以 ml/min 显示
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软件启动
在桌面上双击以下图标,启动HD02监测软件
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HD02软件的主界面
首先从主界面上选择要操作的项目: 监测、管理员和设定
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HD02血液透析监护仪
快速、准确检测以下数据:
1) 透析回路流量 2) 内瘘再循环 3) 内瘘流量 4) 心输出量
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The Flow Measurement Specialist瘘、人工内瘘和导管进 行监测。
• 软件操作方便易用,每一个步骤都有提示。 • 可查阅病人的综合信息。 • 统计分析病患者和血透中心数据 • 分辩有栓塞风险的病患者 。 • 记录干预治疗和内瘘通路的病历 • 生成并打印详细的报告 • 导入和导出病患者数据库
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Transonic® Flow QC 血液透析监护仪
终末期肾脏病患者 监护的新标准
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❑ 跟踪记录身高和体重 — 启用 身高和体重选项。
The Flow Measurement Specialists
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安装: 连接 Flow QC 管
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专用 Flow QC 管
• 高精确度要求以达至高品质管理 (Quality Control)
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安装
•要启用“设定”程序功能,请单击 主程序窗口中的“设定”程序图标。 选定要启用的参数旁边的复选框 •请选择启用心输出量监测选项,输 入收缩压和舒张压,泵流量,治疗时 间,身高、体重
Transonic® Flow QC 血液透析监护仪
内容:
HD02 血液透析监护仪系统介绍 •监测方案 • 常见问题 • 管理方案
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K/DOQI 关于人工内瘘和自体内瘘监 测的指南
• 血管内流量监测是监测人工内瘘和自体内瘘 的最佳方法。
• 如果再循环超过20%,请确认动静脉针头是否 连接正确。
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HD02 血液透析监护仪系统介绍
1. 监护仪 2. 探头 3. 电脑 4. HD02 软件 5. 推车 6. Flow-QC Asia导管
Transonic HD02 产品培训
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HD02血液透析监护仪
帮助您对血管内瘘进行持续的品质管理提升
目的
本课程的目的是指导医护工作者如何正确使 用HD02血液透析监护仪。内容包括软件操作
,检测方案,常见问题和数据库管理。
• 打开探头,添加耦合剂于传感 器表面,使传感器与Flow QC 导管接触良好
• 把探头置于 Flow QC导管上, 距离AVF针连接头2-4寸的位置
• 红色的探头置于动脉端,箭头 方向与血流一致
• 蓝色的探头置于静脉端,箭头 方向与血流一致
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