【心理分析】北大徐凯文：学生空心病与时代焦虑

/

【心理分析】北大徐凯文：学生空心病与时代焦虑

文|徐凯文

作者简介：徐凯文，北京大学副教授，临床心理学博士，精神科主治医师，北京大学心理健康教育与咨询中心副主任、总督导。《时代空心病与焦虑经济学》演讲一不是学生空心了，是整个社会空心了

首先我想从今年发生的事情开始。今年7月，我和太太、女儿在毛里求斯度假，大约是北京时间14时，我的一位高校的学生给我发来一条微信，内容是：我现在手里有一瓶神奇的药水，不知道滋味如何。

他是一个有自杀倾向的学生，所以我赶紧回复。我问他这是什么水，他告诉我是氰化钾，十秒钟致命。这是我开展过的最长距离的危机干预，当然这个孩子救回来了，是一个非常优秀的学生。

今年5月，有一天我正在上晚课，一个校外的心理咨询师打来电话，他说有个来访者是学生，现在好像在宿舍服毒自杀，我问清事情原委，启动危机干预程序，在宿舍里找到这个同学，把他送到医院抢救回来。

我认识他已经4年了，入校时他非常优秀。进了北大后第一个学期的成绩是学院第一名，但是就在那个学期，甚至在那个学期之前，他就有尝试自杀的经历。

他原本是一个特别优秀的，可以做很好的学术和科研的孩子。过去四年，我们心理咨询中心，他的父母还有院系的老师都竭尽所能想把他引回正轨。四年了，住院、吃药，所有治疗手段都用尽了，他还是了无生意，最后他的父母决定让他放弃学业，退学回家。

我见过非常优秀的孩子，我要说的是，我现在所有说的学生在大学都是特别好特别优秀的学生。

有一个理工科的优秀博士生，在博士二年级时完成了研究，达到了博士水平，这是他导师告诉我的，他屡次三番尝试放弃自己的生命。他当时两次住院，用了所有的药物，所有电抽搐的治疗方法。出院时，我问他现在情况怎么样，他说精神科医生很幼稚，可笑。我表现开心一点，他们以为我抑郁就好了。

我要讲的是，他不是普通的抑郁症，是非常严重的新情况，我把它叫做“空心病”，我不认为只是学生空心了，整个社会空心了，才有这样的结果。我们经常会说这样一句话，如果孩子出了问题，大概家庭和老师都有问题，孩子本身是不会有问题的。

这是我的来访者，我得到他们的许可，他们将亲身感受写出来告诉我。有个高考状元说，他感觉自己在一个四分五裂的小岛上，不知道自己在干什么，要得到什么样的东西，时不时感觉到恐惧。19年来，他从来没有为自己活过，也从来没有活过，所以他会轻易地放弃自己的生命。

还有一位同学告诉我，“学习好工作好是基本的要求，如果学习好，工作不够好，我就活不下去。但也不是说因为学习好，工作好了我就开心了，我不知道为什么要活着，我总是对自己不满足，总是想各方面做得更好，但是这样的人生似乎没有头。”

二、什么是“空心病”？

我先简单说一下什么叫空心病。

空心病看起来像是抑郁症，情绪低落、兴趣减退、快感缺乏，如果到精神科医院的话，一定会被诊疗抑郁症，但是问题是所有的药物都无效。

作为精神科医生，我们有个拿手的杀手锏，就是任何抑郁症患者如果用电抽搐治疗，他都可以在短时间内迅速恢复，但是电抽搐治疗对空心病都没用。

/

他们有强烈的孤独感和无意义感，他们从小都是最好的学生，最乖的学生，他们也特别需要得到别人的称许，但是他们有强烈的自杀意念，不是想自杀，他们只是不知道为什么活下去，活着的价值和意义是什么？所以他们会用比较温和的方式，当然也给我们机会把他救回来。

核心的问题是缺乏支撑其意义感和存在感的价值观。普通现象是什么？有几位学生告诉我，“我不知道我为什么要学习，我不知道我为什么要活着。我现在活着只是按照别人的逻辑活下去而已。”其中最极端的就是放弃自己。

所以我们回到一个非常终极的问题，人为什么要活着？人生的意义是什么？对于我们来说最重要的东西是什么？他们这种情况并不是刚刚产生的，他们会告诉我，我从初中的时候就有这样的疑惑了，直到现在我才做了决定，要结束自己的生命。传统的西方的药物治疗、心理治疗对他们都没有效果。

对于一个危机干预者和一个心理咨询师来说，我们也面临着从未有过的挑战。我们同样要面对同一个问题，就是人生的价值和意义什么，我们内心当中有吗？如果我们没有，我们怎么给到他们？

三、学生躲到网吧打游戏，是教育的失败

我们来看看现在中国的情况。

我用了一个焦虑经济学的词。我确实觉得能够让人去花钱，去盲目花钱的方式会把人搞焦虑，搞崩溃，搞恐惧，这大概也是我们这个时代的一个特征。

我们看一下中国人精神障碍的患病率。上世纪八九十年代，100个中国人当中只有1个人患有精神障碍，而这个数据到2005年的时候已经达到了17.5%，在座有1000个人，我们在座的应该有180人需要去安定医院，都应该看病了，而且未必能看好。

中国人精神障碍是怎么变得那么糟糕的？实际上我们并不是得了什么生物性疾病，像精神分裂症这样的发病率始终是保持不变的。在过去30年当中，什么东西变大了，焦虑和抑郁，焦虑症和抑郁症。

我们可以看一下这个数据，焦虑症的发病率，上世纪八十年代大概1%到2%的样子，现在是13%，我现在用的数据都是世界卫生组织发表在最高诊级医学刊物上，全国流行病院调查的数据。

目前，至少每100个中国人当中有13个人是焦虑症患者。还有一个更糟糕的情况是抑郁症障碍发病率。

我做了20年精神科医生，我刚做精神科医生时，中国人精神障碍，抑郁症发病率是0.05%，现在是6%，12年的时间增加了120倍。这是个爆炸式的增长，我觉得这里面有非常荒唐的事情。过去30年是中国经济高速发展的30年，我们这样发病率，焦虑抑郁的发病率也高速发展，发生了什么？

数据显示：美国人比我们更抑郁，他们的抑郁症发病率是9.5%。我为什么要谈到美国，是因为好像过去30年我们受美国特别大的影响，当然我们有自己固有的文化。我们来看看现在的教育，对不起，我接下来要说的话可能要得罪各位，我们的教育是在帮助孩子成长，还是在毁掉一代孩子？

大约从2000年开始，每当寒暑假的时候，大量的学生会来住精神病院，他们网络成瘾，焦虑，强迫，他们和父母关系出现了严重的破裂问题，父母有勇气把孩子送到精神病院去，可见真的没有办法收拾了。