急诊科护理工作质量检查考核标准

1.严格执行《消毒隔离质量标准》和医院感染管理制度。（3分) 2.各类无菌物品保存、取放符合要求，使用后的物品、器械处置符合医院感染管理规范。（2分） 3.科室备有感染防护用品，数量充足，定点存放。（2分） 4.医疗废物按照《医疗废物管理条例》分类放置，密闭运送，日产日清，交接有记录。（2分） 5.抢救患者出院、转科或死亡后，对仪器、物品、床单位进行终末消毒。（3分） 6.遇传染病患者时应严格执行传染病消毒隔离制度。（3分）
急诊科护理工作质量检查考核标准
年月日
Leabharlann Baidu科室
检查人:
项目
内容及要求
分值 检查方法
环境 管理
1.急诊科布局、设施设备符合《急诊科建设与管理指南》和《医院感染管理办法》的相关要求;(6分) (1).环境安全、安静、整洁；布局合理；空气清新。（2分) (2).各诊疗区域标识清晰、醒目、易懂。（1分） (3).各诊疗区域物品放置规范、整齐、有序。（1分） (4).各诊疗区域建筑布局和设施符合医院感染管理要求。（2分） 2.急救通道宽敞、便捷、无障碍物。（2分） 3.抢救物品、仪器放置合理，方便使用。（2分）
15分 15分
查阅资料
现场查看查 阅资料
检查情况
扣分
质量 管理
1.各项规章制度健全，工作流程合理，抢救组织健全，做好接诊、预检分诊、抢救、处理、观察等工作。（3分） 2.保持急救绿色通道通畅，对急救危重患者按照“先救治，后交费”的原则救治，确保救治及时有效。（5分） 3.分诊护士须做好预检分诊工作：（10分） （1）坚守工作岗位，24小时不空岗；（2分） （2）做到“一看、二问、三查、四分诊”，按轻、重、缓、急安排就诊顺序，同时登记入册，分诊应在2-5分钟内 完成；（2分) （3）遇成批伤病员时，按照《群体伤亡事故分诊流程》快速检伤、分类、分流处理，并能及时上报;(2分） （4）遇患有或疑似传染病患者，应按相应传染病消毒隔离原则进行分诊处理。（2分） 4.抢救室护士须掌握常见急救知识和急诊抢救程序，对各种抢救仪器和器材能够正确、熟练使用。（3分) 5.急救仪器、设备、药品、物品应做到“四固定",完好率100%，处于备用状态；急救柜（车）内药品、物品做到 班班交接有记录，护士长和责任人每周检查有记录。（3分） 6.及时、准确执行医嘱；紧急情况下执行口头医嘱时护士复述一遍与医生核对无误后方可执行，并做好记录。安瓿 经两人核对后方可弃去。（3分） 7.各种抢救记录书写及时、准确、客观、完整、符合规范。（3分） 8.落实重点环节安全管理；（6分） （1）危重患者外出检查或住院时，有专人护送，并携带相应的抢救药品、物品与仪器，确保安全。（2分） （2）建立患者住院交接制度，并落实，记录可追溯；（2分） （3）落实患者身份识别制度和急诊危重患者腕带标识管理制度；（2分) 9.严格落实毒麻药品管理制度，实行专人专柜双锁保管，固定基数，护士班班交接，有记录；并能够按照医嘱及时 、准确执行。（3分） 10.护士仪表仪容符合规范，导诊热情、周到，坚持“首问负责制”。 （3分） 11.护士应严格落实各项核心制度、护理工作质量标准和护理操作技术规范。（3分） 12.主动、及时巡视病房，严密观察患者病情变化、输液情况等，发现问题，及时处置。（3分） 13.责任护士能够掌握患者的病情、诊断、治疗及主要阳性体征等，做好心理护理，根据病情制定出相应的护理计 划、措施。（3分） 14.对留观患者，严格按照《基础护理质量标准》落实各项基础护理服务：（3分） 15.便民设施专人管理，定期检查，能正常、安全使用。（2分） 16.根据患者疾病特点和转归情况，采用适宜的方法进行健康宣教。（2分） 17.能做好危重患者的心理护理，及时、有效地与患者家属沟通，各项护理告知到位，无投诉及纠纷发生。（2分）
10分 现场查看
人员 管理
医院 感染 管理
1.护理人员数量充足，固定护士不少于在岗护士的75%，梯队结构合理。（2分） 2.护理人员掌握急诊医学的基本理论、知识和操作技能，有较强的急诊意识，具备独立工作能力。（1分） 3.护理人员梯队结构合理：护师以上职称不少于70%；无毕业3年以上护理人员独立执业。（3分） 4.护理人员经过急诊专业培训、考核达到“急诊护士技术和技能要求”；并定期接受急救技能再培训，再培训间隔 时间不超过2年。（3分) 5.护士长应有主管护师以上技术职称和5年以上急诊临床护理工作经验。（2分） 6.实行层级管理，按工作能力定岗，并有相应岗位职责和工作流程，各级护士能够认真履行。（2分） 7.设专人负责预检分诊工作，分诊护士由具备丰富急诊工作经验的护士担任，并能严格执行分诊程序及分诊原则。 （2分）
60分
现场查看查 阅资料随机
考核
标准分：100分
得分：