食管静脉曲张套扎术的注意事项

食管静脉曲张套扎术

食管静脉曲张套扎术健康教育一、术前指导：1．饮食：术前6-8小时禁食。

2．卧位：右侧卧位。

3．病情观察：测量患者生命体征。

4．完善相关检查：术前做好常规检查，心电图，血常规、出凝血时间、肝功能、肾功能，并做好交叉配血。

5．心理护理：讲解手术的目的，方法和手术中可能发生的并发症，并交代注意事项及配合方法，使患者保持乐观情绪，消除紧张、恐惧心理。

积极配合治疗。

6．术前准备：备好抢救物品和药品，吸引器和吸氧设备。

做好抢救准备，给予心电监护，必要时吸氧。

建立静脉通道。

术前15分钟口服达克罗宁进行咽麻醉。

二、术后指导：1．卧位指导：术后绝对卧床休息5-7d，宜采用右侧半卧位，抬高床头35°，避免胃酸反流，以减少胃液对套扎部位的侵蚀。

2．饮食指导：术后7d-15d是再次出血的高峰期，饮食护理非常重要，术后禁食3d。

危重者可延长禁食时间，3d后如确认无活动性出血，可进食冷流食，可进食凉米汤、豆浆、牛奶等。

以后逐渐过渡到无渣、低盐半流质饮食，再后进软食。

饮食以营养丰富、易消化的高热量、高蛋白、高维生素为主，少食多餐为原则。

如：肉汤、稀粥、面条、豆浆、牛奶等，忌食过硬、粗糙、多渣及辛辣等刺激性食物，不可饮酒、浓茶、咖啡等，进食时细嚼慢咽，避免暴饮暴食，以防刺激食管静脉，导致出血。

3．用药指导：术后遵医嘱用生长抑素，以降低门静脉高压。

严格掌握输液速度。

予止血药、抗生素联合治疗，积极配合术后保肝治疗，观察用药效果。

避免增加腹内压的因素，如咳嗽、打喷嚏及憋气等，便秘者必要时适当使用缓泻剂。

4．病情观察：术后严密观察生命体征，详细记录病情变化，给予吸氧及心电监护，观察有无继续出血，监测血压、心率、呼吸、意识、大小便变化，动态观测血常规变化。

患者心率增快、血压下降、面色苍白、呕血及黑便次数增多，粪便稀薄，黑便转为暗红色，伴有肠鸣音亢进，血常规示红细胞、白细胞、血红蛋白等降低，应考虑再出血，须通知主管医师，及时给予处理。

食管静脉曲张套扎术或胃底静脉曲张组织胶注射术护理

食管静脉曲张套扎术或胃底静脉曲张组织胶注射术护理
食管静脉曲张破裂出血是门脉高压症的常见严重并发症，部分病例伴有胃底静脉曲张并破裂出血。

食管静脉曲张以内镜下硬化药、组织黏合剂注射和皮圈结扎曲张静脉等治疗为主。

【护理常规】
1.术前
（1）向患者介绍检查的目的、方法，解除其顾虑，取得配合。

（2）禁食 8h。

（3）备齐术中用药：利多卡因胶浆、碘化油等。

（4）完善相关检查：血常规、血凝常规、乙（丙）型肝炎、心电图等。

2.术后
（1）卧床休息，避免腹压增高的动作。

（2）饮食：术后禁饮食48h后遵医嘱进流食，术后2周内严格进流食或无渣半流食，禁食粗糙食物，2周后按上消化道出血患者饮食要求。

（3）遵医嘱用药：遵医嘱应用抑酸、抗感染、静脉补液营养支持治疗。

（4）病情观察：观察生命体征，有无发热等症状;观察再出血症状，若患者出血呕血、黑粪等情况，应警惕再出血发生，立即对症治疗。

【健康教育】
1.休息与运动卧床休息，避免腹压增高的动作。

2.饮食指导术后禁食48h后遵医嘱进流食，术后2周内严格进流食或无渣半流食，禁食粗糙食物。

3.复诊须知术后患者3～6个月后复查，如有不适随诊。

内镜下食管静脉曲张套扎术围手术期护理

过程和注意事项，减轻其焦虑情绪
02
增强信心：鼓励患者保持乐观心态，
增强战胜疾病的信心
03
提供支持：为患者提供心理支持，
帮助其适应术后生活
04
保持沟通：与患者保持良好沟通，
了解其心理需求，及时提供帮助
7
出院指导
饮食建议
2018
食物选择：蔬菜、水果、粗粮、瘦
肉、豆类
2020
饮食规律：定时定量，少食多餐，
3. 饮食指导：指导患者术后饮食，避免刺激性食物
4. 疼痛管理：根据患者疼痛程度，采取相应的止痛措施
5. 心理护理：关注患者心理状态，给予心理支持和疏导
6
健康宣教
饮食指导
1 术后饮食：流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食，最后恢复正常饮食 2 避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷等食物 3 保持饮食规律：定时定量，避免暴饮暴食 4 营养均衡：多吃蔬菜水果，补充蛋白质和维生素 5 保持良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免狼吞虎咽
食管静脉曲张合并其他严重疾病
2
临床表现
症状
胸痛：胸骨后或剑呕血：呕吐物中带有鲜红色或暗红色血液
03
贫血：面色苍白、头晕、乏力、心悸等
05
02
吞咽困难：进食时感觉食物通过缓慢或有梗阻感
04
黑便：大便呈黑色或柏油样
体征
01
胸痛：胸骨后或剑突下疼痛，可放射至背部、颈部或上肢
避免暴饮暴食
2022
01
02
03
04
05
饮食原则：清淡、易消化、高营养、
高纤维
2019
避免刺激性食物：辛辣、油腻、生
冷、坚硬

消化内镜中心食管胃底静脉曲张套扎术护理配合操作流程

5、将一次性治疗巾打开，垫置患者下颚角。
6、嘱患者张口咬住口垫，指导患者进镜时用鼻子深吸气，嘴巴呼气，口水自然流出，尽量放松，将牙垫咬紧，不可吐出牙垫。
7、套扎器安装。
1)一检查：内窥镜是直的，手柄部件的卷轴位于其“起始位置”牵引导丝连接到手柄部件。
2）二穿过：牵引导丝穿过活检阀，然后穿过内窥镜的工作通道，直到导丝环露出内窥镜的远端。
6)六拆除：拉动标签，小心去除热缩包装，防止干扰结扎器弹性带和丝线。
8、负压测试，测试吸引。
9、协助医生套扎结束后，将用后的一次性套扎器丢入黄色医疗垃圾袋中，更换手套。
10、检查结束后，立即取下患者口垫，并将患者口腔周围黏液擦干净。
11、使用后的胃镜按床旁预处理后放入内镜转运车。
12、更换手套，协助患者下床，整理床单位，整理用物。
六、注意事项
1）治疗前全面评估患者，严格掌握适应证及禁忌证。充分沟通，解除患者的顾虑。
2）伴有重度胃底静脉曲张破裂出血者，不宜单纯进行食管静脉曲张套扎治疗应采用联合治疗。
3）护士要熟练掌握套扎器安装方法。
4）治疗中随时观察患者的面色、呼吸、脉搏等变化，治疗后注意有无腹痛、黑便、呕血等。
5)治疗结束，及时清理设备及用物，定期检查设备性能，如有故障及时报告、维修。
五、指导要点
1）遵医嘱合理安排膳食，忌进食过快，以无渣饮食为主，勿进硬、热、油炸、粗纤维及酸辣刺激性食物，禁饮酒，以免损伤食管粘膜，适当增加营养，促进康复。
2）指导患者绝对卧床休息，避免一切用力动作，避免做增加腹压的动作，如大笑、剧烈咳嗽、用力屏气、用力排便等。
3）指导患者如有吞咽不适、哽咽感或胸骨后不适、腹痛、黑便、呕血等情况，及时告知医生。
4、查看患者血常规、凝血功能及相关检查报告。

食管胃底静脉曲张套扎操作护理常规

食管胃底静脉曲张套扎操作护理常规一、概述食管胃底静脉曲张是肝硬化等肝脏疾病常见并发症之一，可导致严重的上消化道出血。

套扎术是治疗食管胃底静脉曲张出血的常见方法，操作前后的护理十分关键。

二、操作前准备1. 检查医疗器械：确认所需的套扎器材齐全，并保证消毒良好。

2. 病人准备：病人进食停食，保持静卧位，防止活动或用力导致出血。

3. 术前指导：向病人及家属详细介绍套扎术的目的、原理及预后，获取病人的合作和配合。

三、操作过程1. 消毒准备：洗手后穿戴好手套，使用消毒液对操作区域进行彻底消毒。

2. 镇静辅助：在专业医生的指导下合理使用镇静剂，使病人保持放松状态。

3. 确定套扎部位：在内镜监测下，确定食管胃底静脉曲张的位置，计算套扎套管长度。

4. 套扎操作：将套扎器置于内镜的远端，通过旋转内镜，将套扎器送至静脉曲张处，逐渐扎紧，直至曲张血管完全套扎止血。

5. 结束操作：确认套扎成功后，慢慢拉出内镜，观察套扎部位有无出血情况。

四、操作后护理1. 术后观察：密切观察病人的生命体征，特别是血压、心率和呼吸等指标，及时发现异常情况。

2. 疼痛管理：根据病人的疼痛程度，合理使用镇痛药物，舒缓疼痛症状。

3. 出血情况观察：观察病人是否出现呕血、黑便等症状，如果出现应及时处理，并咨询医生的建议。

4. 饮食护理：在医生指导下逐渐恢复正常饮食，但要避免辛辣刺激和过硬食物，防止再次引起出血。

5. 定期复诊：根据医生的建议，定期复查食管胃底静脉曲张的情况，及时调整治疗方案。

五、操作注意事项1. 操作前进行充分的沟通与交流，确保病人及家属理解操作的目的和风险。

2. 操作环境要求整洁，避免交叉感染。

3. 操作过程中要细心、缓慢，避免损伤病人的黏膜组织。

4. 在准备和操作过程中保持良好的团队合作，术者、护士和病人之间的配合十分重要。

5. 操作后术者和护士要做好记录，准确记录套扎术及护理过程中的关键信息。

六、总结对于食管胃底静脉曲张患者，套扎术是一种常见的治疗方案。

食管静脉曲张套扎围手术期护理

监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征变化保持呼吸道通畅：确保患者呼吸道通畅必要时进行气管插管或呼吸机辅助呼吸预防并发症：注意观察患者有无出血、感染、气胸等并发症发生术后护理：术后给予患者适当的镇痛、抗感染等药物治疗并密切观察患者的病情变化
保持呼吸道通畅防止窒息监测生命体征及时发现异常情况预防感染保持伤口清洁干燥
恢复
活动指导：指导患者术后适当活动避免长时间卧床导致肌肉萎缩和静
脉血栓形成
心理支持：给予患者心理支持减轻其术后焦虑和恐惧情
绪促进康复
Prt Four
心理护理：减轻患者紧张情绪增强信心
饮食指导：避免辛辣、刺激性食物保持大便通畅
药物准备：遵医嘱使用抗凝血药物预防血栓形成
健康教育：讲解手术目的、过程、注意事项提高患者配合度
,
汇报人：
01 02 03 04
05
Prt One
Prt Two
治疗食管静脉曲张：通过套扎手术减轻食管静脉曲张的症状提高患者的生活质量。
预防并发症：套扎手术可以预防食管静脉曲张引起的并发症如出血、溃疡等。
提高生存率：套扎手术可以提高患者的生存率延长患者的生存时间。
改善生活质量：套扎手术可以改善患者的生活质量减轻患者的痛苦。
术前准备：确保患者身体状况良好了解手术流程和注意事项术中观察：密切关注患者生命体征及时处理突发情况术后护理：确保患者舒适提供必要的护理和支持心理支持：给予患者心理支持和鼓励减轻其焦虑和恐惧
观察病情：密切观察患者术后病情变化及时发现并处理
并发症
饮食指导：指导患者术后合理饮食促进伤口愈合和身体
止血处理：使用止血钳、止血纱布等止血

内镜下食管下段静脉曲张套扎术患者健康教育

内镜下食管下段静脉曲张套扎术患者健康教育
1.疾病简介
内镜下食管下段静脉曲张套扎术（EVL）；食管胃底静脉曲张破裂出血在上消化道出血中仅次于消化性溃疡，是门脉高压病人死亡的主要原因，严重威胁病人生命，内镜下食管下段静脉曲张套扎术是以内痔弹性橡胶圈结扎原理为基础，采用皮圈结扎食管曲张静脉，经机械作用使血管闭塞，从而达到止血和预防出血的目的。

2.健康指导
1）检查前：
（1）术前6～8小时禁食，禁水。

（2）术前取下义齿及金属饰品如：项链、戒指、手表等。

（3）术前病人卧床休息，减少人员探视保持室内安静。

（4）病房护士会在手术前给您穿刺留置针。

并预防性输注止血药物。

由陪检人员陪同并携带胸片、心电图、以往做胃镜的报告单和内镜治疗申请单到消化内镜中心。

（5）手术前，请家属到医疗超市购买便盆，尿壶。

2）检查后：
（1）术后须陪检人员用轮椅或平车将您送回病房。

（2）术后24小时内绝对卧床休息，在床上使用便器，24 小时后可在床上轻微活动。

（3）术后禁食禁水，72 小时后可根据病情，在医护人员指导
下逐渐进食，注意细嚼慢咽。

（4）72小时可下床活动，一周内注意限制活动量。

内镜下食管静脉曲张套扎治疗的临床护理

内镜下食管静脉曲张套扎治疗的临床护理发表时间：2011-12-15T08:47:50.483Z 来源：《中外健康文摘》2011年第34期供稿作者：刘莉[导读] 食管静脉曲张破裂出血是一种常见急症，出血量大且病死率高。

刘莉（湖北省黄石市中心医院胸外科湖北黄石 435000）【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）34-0014-03食管静脉曲张破裂出血是一种常见急症，出血量大且病死率高。

内镜下食管静脉曲张套扎术是目前治疗食管静脉曲张及破裂的有效方法之一[1]。

它是以内痔弹性橡皮圈结扎原理为基础，应用套扎器将弹性橡皮圈套扎在曲张静脉上，使局部组织缺血、坏死、脱落、形成浅溃疡，14～21d溃疡愈合，曲张静脉消失，达到治疗和预防出血的目的[2]。

我科自2007年8月～2009年8月间对57例食管静脉曲张并破裂出血的患者采用内镜下皮圈套扎治疗，除1例因饮食不当致再次大出血抢救无效死亡外，其余56例均取得较好的临床效果，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料本组57例，其中男42例，女15例，年龄33～67岁，平均42.6岁，其中呕血28例，便血11例，呕血+便血18例；乙肝肝硬化45例，丙肝肝硬化7例，酒精性肝硬化5例；肝功能按Child–Pugh分级A级26例，B级29例，C级2例。

内镜诊断标准按中华内镜学会2004年修订的食管静脉曲张内镜下分级标准分级[3]，食管静脉曲张轻度18例，重度39例，其中红色征阳性27例。

1.2器械与设备采用OlympusGIF–XQ260电子内镜以及美国Wilson–Cook公司的六连发套扎器。

1.3方法常规行内镜检查，观察食管静脉曲张程度、范围及红色征或出血情况，然后退镜、安装套扎器、再次进境，将带套扎器的内镜送达胃食管交界处，从食管齿状线上方开始，自上而下对食管曲张静脉充分吸引，待所吸静脉占满视野后，立即旋钮套扎。

每条曲张静脉的相邻套扎点距离2～3cm，呈螺旋形套扎，直至所有曲张静脉套扎后无活动性出血为止，然后退镜。

内镜下食管静脉曲张套扎术围手术期护理

01
饮食原则：清淡、易消化、营养丰富
03
避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷
05
规律进食：定时定量，避免暴饮暴食
02
食物选择：高蛋白、高维生素、低脂肪
04
适量饮水：保持水分平衡，促进新陈代谢
定期复查
01 出院后1个、凝血功能等
03 复查频率：根据病情和医生建议
完善术前检查
01
详细了解患者病史、过敏史、
手术史等
02
完善血常规、凝血功能、心
电图等检查
03
评估患者营养状况，制定营
养支持计划
04
评估患者心理状况，进行心理疏导和安慰
05
指导患者进行术前准备，如禁食、禁水等
预防并发症
预防感染：保持手术区域清洁，避免细菌感染
预防出血：监测患者生命体征，及时发现出血情况
指导患者康复训练
呼吸训练：指导患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸训练，以促进肺功能的恢复
饮食指导：建议患者进食易消化、高营养的食物，避免刺激性食物
运动指导：指导患者进行适当的运动，如散步、慢跑等，以促进身体恢复
心理辅导：关注患者的心理状况，给予适当的心理辅导，以帮助患者缓解焦虑和恐惧
4
出院指导
饮食指导
04 复查注意事项：保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，注意饮食清淡，保持心情愉快
心理关怀
保持乐观心态，树立战胜疾病的信心
保持良好的作息规律，避免熬夜和过度劳累
学会自我调节情绪，避免焦虑和抑郁
保持良好的人际关系，与家人、朋友保持沟通和交流
定期复查，关注病情变化，及时就医
预防血栓：指导患者进行适当的活动，预防深静脉血栓形成

食管胃底静脉曲张套扎术护理常规

食管胃底静脉曲张套扎术护理常规内镜食管静脉套扎术（EVL）是在内镜下，用食管静脉曲张套扎器把安装在内镜头端的橡皮圈套扎在被吸入的曲张静脉上，形成息肉状，数天后自行脱落。

护理常规【护理评估】要点1、生命体征，有无呕血、黑便、剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难等表现。

2、并发症：出血，穿孔。

3、实验室检查：血常规、肝肾功能，出凝血时间、血型、交叉配血；心电图。

【常见护理问题】1、舒适的改变与套扎术后胸骨后不适、咽喉部疼痛有关。

2、焦虑/恐惧与担心疾病预后及手术的风险有关。

3、知识缺乏：缺乏疾病和套扎治疗相关知识。

4、潜在并发症：食管狭窄、食管溃疡及穿孔、术后再出血。

【护理措施】术前护理1、休息与活动：以卧床休息为主，可适当活动。

2、饮食护理：术前禁食禁饮8小时。

3、心理护理：给予心理疏导，向患者讲解套扎术的目的、方法，操作过程，使病人放松心情，保持良好心态。

4、检查医嘱是否开立，核对医嘱单，抽血查血常规、肝肾功能、出凝血时间、血型、交叉配血，常规检查心电图，留置静脉通道。

术后护理1、病情观察与护理（1）询问病人的感受，评估了解病人术中治疗情况、治疗方式、有无出血等。

（2）观察生命体征，有无呕血、黑便、剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难等表现，防止术后再出血，穿孔等并发症发生。

2、休息与活动（1）术后抬高床头15-30°。

（2）严格卧床休息24小时，24小时后可床上活动，缓慢翻身。

（3）72小时后可下床活动，改变体位时动作缓慢，1周内限制活动量、活动时间。

胃镜之后6-12个月复查。

3、遵医嘱使用抗生素2-3天。

4、饮食护理：术后禁食24小时，48小时后进食冷流质，宜选用豆浆、米汤等碱性食物，72小时后可进食无渣半流质饮食，1周后逐步过渡到半流质饮食、软食、正常饮食，进食时不宜过快过热，避免粗糙、坚硬、刺激性食物。

食管静脉曲张套扎术的注意事项

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢食管静脉曲张套扎术的注意事项
导语：虽然现在的医学水平发展的非常迅速，但是只要是手术就会有风险，所以不管接受是哪一种手术都需要认真的对待，只有做好相关的准备才能将手术
虽然现在的医学水平发展的非常迅速，但是只要是手术就会有风险，所以不管接受是哪一种手术都需要认真的对待，只有做好相关的准备才能将手术中的风险降到最低，食管静脉曲张套扎术就是其中一种，接下来我们就为大家详细的介绍一下关于食管静脉曲张套扎术的一些注意事项吧。

一、调整好情绪
很多患者在进行手术前都会出现紧张、焦虑等不良情绪，紧张、焦虑情绪会使患者血压升高，可能导致曲张的静脉破裂出血或出血加重。

因此，患者在进行手术前应该调节好情绪，保持心情舒畅。

二、调整饮食
在术前患者的饮食应该清淡营养，可以适量吃些高蛋白食物，如鱼、鸡等;多吃水果蔬菜，他们不仅含有丰富的维生素，同时也富含膳食纤维，可以促进肠道蠕动，保持大便通畅;要控制盐的摄入，摄盐过多可升高血压。

三、配合完善相关检查
在进行手术前需要进行相关的检查，如腹部B超、凝血功能及血小板计数等，通过这些检查可以明确身体目前的状况及为医生制定治疗文案提供依据，患者应该积极配合完成。

四、术前禁食、禁饮
在进行手术前6～8小时，患者应禁食、禁饮，也就是不要再吃东西或喝东西，使胃排空，避免在进行麻醉时发生恶心、呕吐。

如果实在是口渴难忍，可以用棉签蘸水来湿润口腔。

预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

预防性胃镜下食管静脉曲张套扎术的护理配合

预防性胃镜下食管静脉曲张套扎术的护理配合【摘要】预防性胃镜下食管静脉曲张套扎术是一种常见的治疗方法，护理配合对手术的成功至关重要。

在术前，需要做好准备工作，包括清空肠道和停止抗凝药物的使用。

术中，护士需要协助医生进行操作，并监测患者的病情变化。

术后，护理人员应该给予患者详细的护理指导，帮助其恢复。

预防并发症是护理工作的重要部分，护士需要及时发现和处理可能出现的问题。

饮食和生活方式的调整也是预防性胃镜下食管静脉曲张套扎术成功的关键。

护理配合是保障手术成功和患者康复的关键因素，需要护士们细致入微地进行护理工作。

【关键词】预防性胃镜，食管静脉曲张，套扎术，护理配合，术前准备，术中护理，术后护理，并发症预防，饮食调整，生活方式，成功率，康复速度1. 引言1.1 胃镜下食管静脉曲张套扎术简介胃镜下食管静脉曲张套扎术是一种常见的内科治疗方法，主要用于治疗食管静脉曲张出血或预防出血的手术。

食管静脉曲张是由于门脉高压导致的食管黏膜下血管扩张而形成的。

这种情况下，食管黏膜下血管壁较薄，容易破裂出血，严重时甚至会危及患者生命。

胃镜下食管静脉曲张套扎术通过在食管内套扎静脉曲张部位，减少食管静脉曲张破裂出血的可能性。

手术过程中，医生会利用胃镜引导下的夹器将金属环或橡胶圈套扎在曲张的血管位置，形成一个结扎点，阻断了曲张血管的血流，从而减少出血的风险。

胃镜下食管静脉曲张套扎术是一种安全有效的治疗方法，但是术后的护理配合非常重要。

患者需要严格遵守医嘱，定期复查，以确保曲张血管得到有效控制，减少出血的风险。

护理配合是手术成功和患者康复的关键。

1.2 护理配合的重要性护理配合是预防性胃镜下食管静脉曲张套扎术中至关重要的一环。

在整个手术过程中，护士起着至关重要的作用。

他们需要充分了解手术的原理和步骤，严格按照医嘱完成各项护理工作，并及时发现和处理手术中可能出现的问题。

护理人员应具备丰富的临床经验和较强的应变能力，在面对突发情况时能够果断处理，确保患者的安全。

食管静脉曲张套扎菜鸟入门

食管静脉曲张套扎菜鸟入门Dongkey序言本人所在科室的内镜中心，一年约进行近300例的静脉套扎术。

作为一个主治医生也操作了不少。

在某个风高夜黑的晚上，回想起了自己初次进行操作的情景，有所得。

作为初学者，下面介绍针对的是无明显出血或者依约返院进行套扎的患者。

准备工作一. 了解食管胃静脉曲张的血流交通系统。

（如图）二. 禁忌症：1、对乳胶过敏者。

（循例问一下，目前还没有发现过）2、心、脑、肺不能够耐受，尤其是循环系统的血流动力学不稳定者。

3、凝血功能极差者。

（这个貌似没有一个标准，但是以为，如果PT时间>20秒，PLT<50者应该特别小心，没有把握就不要弄）4、食管异常（包括狭窄、憩室等）5、重度胃底静脉曲张。

（原因与曲张静脉的血流解剖有关）6、有过栓塞、硬化剂治疗者（并不是绝对的禁忌，但是对操作影响很大，甚至不能够吸入静脉）（附上曲张静脉出血指南）三、小细节1、血型、必要时要配血。

2、对患者既往的病史要清楚，最好携带病例入场。

3、三腔二囊管（必不可少！）4、有开放的静脉通道（一般右手）。

5、必不可少的术前谈话和知情同意书。

四、其他如果是初次的话，最好从套第五个（六连发）环开始学习。

要有经验丰富的在后面撑腰。

配备一个经验丰富的护士（很重要！）手术过程1、初次进镜了解食管胃情况，确定是否能够进行套扎。

2、装好套扎器。

（这个不难，但是有时候确实会摆乌龙。

尤其是吸入静脉后发现释放不出来，那个叫郁闷啊）要看着护士装好，检查线是否直，套环是否正确。

（附上COOK的说明书）3、不要慌着进镜。

再次检查吸引和冲洗功能。

吸引以能够轻松吸入手上戴着的手套为宜（也不能太大了）4、进镜。

（平时在普通病人身上多训练带透明帽进镜）透明帽上涂抹润滑油。

个人的经验是，这个时候尽量稍吸引，多打气。

尤其是有些新手看到曲张静脉上面附着粘液等，想吸干净，结果导致出血。

其实进行冲洗也是一样的。

5、套扎。

要强调的是心态要稳住，不要太慌张（初次的时候多数都会慌张的）。

食管胃底静脉曲张套扎术护理指南

食管胃底静脉曲张套扎术护理指南简介食管胃底静脉曲张是一种严重的疾病，常常会导致食管胃底静脉破裂出血，严重危及患者的生命。

套扎术是目前治疗该疾病最常用的方法之一。

本文档旨在提供食管胃底静脉曲张套扎术的护理指南，以帮助医务人员做好术前、术中和术后的护理工作，确保手术的安全和成功。

术前准备1. 特殊检查：患者需要进行食管胃底静脉曲张的相关检查，包括内镜检查、胃肠镜检查等，以确定病情和手术方案。

2. 术前评估：护理人员需要对患者的身体状况进行全面评估，包括患者的年龄、病情、合并疾病、过敏史等，并将评估结果记录在病历中。

3. 配备设备：确保手术过程中所需的各种设备和器械的齐全与有效性，包括套扎器、内镜、止血钳等。

术中操作1. 术前准备：护理人员需要检查手术器械的完整性和消毒情况，为手术环境做好准备，患者的体位要求舒适稳定。

2. 术中协助：护理人员需要配合医生进行套扎术的操作，包括协助内镜的插入、定位，以及对患者的生命体征监测和药物给予等。

3. 出血控制：护理人员应密切观察患者的出血情况，及时给予止血处理，如根据情况使用止血药物、调整套扎力度等，确保术中出血量的控制。

4. 术中护理记录：护理人员应及时记录术中的各项数据，如术前体征、术中出血量、用药情况等，以便于后续的术后分析和评估。

术后护理1. 观察与监测：术后护理人员需要密切观察患者的生命体征、出血情况和疼痛程度等，及时发现和处理异常情况。

2. 并发症预防与处理：护理人员要根据患者的特点和手术情况，积极预防和处理可能的并发症，如感染、咳嗽、呕吐等。

3. 安慰与教育：护理人员要与患者和家属进行有效的沟通，提供积极的心理支持和安慰，并进行相关的术后护理教育，包括饮食、休息和药物使用等。

4. 定期复诊：护理人员要与患者和家属共同制定复诊计划，确保术后的及时随访和评估，及时调整治疗方案。

注意事项1. 术前准备和术中操作要严格按照操作规范进行，确保手术的安全和有效性。

内镜下食管静脉曲张套扎术诊疗规范

内镜下食管静脉曲张套扎术（endoscopic esophageal varix ligation，EVL），其原理类似痔疮橡皮圈结扎法。

EVL是一种安全、有效、简单的食管静脉曲张破裂出血止血和预防出血的治疗方法。

实验研究发现皮圈结扎后1～4天内有急性炎症反应，3～7天局部由坏死转而发生痂皮脱落，留下浅表溃疡，组织学研究显示粘膜下炎症和疤痕形成，粘膜下曲张静脉消失。

临床研究表明食管静脉曲张套扎后，治疗部位均发生浅表溃疡，14～21天复查胃镜可见溃疡愈合，曲张静脉消失。

极少发生出血、穿孔等严重并发症。

一、适应症：内镜下食管静脉曲张套扎术适用于：1.食管静脉曲张和（或）胃底静脉曲张破裂出血或药物止血无效者；2.食管静脉曲张反复出血，全身状况差，不能耐受外科手术治疗者；3.择期预防二、禁忌症：心、肺、脑、肾严重功能不全，严重出血，出血性休克未纠正，或全身情况极差，不能配合和耐受者。

三、准备：1.器械准备（1）内镜：采用前视纤维或电子内镜，钳道应大于或等于2.8mm。

（2）套扎器：国产套扎器或进口套扎器。

国产套扎器的安装：①安装橡皮圈于内环，使用圆锥形安装器使橡皮圈套于内环前缘约0.05mm处。

②使已安装好皮圈的内环套入外罩前缘。

③操作导线自内镜钳道送出内镜前端并连接于内环内突起的缺口处（操作导线长约140cm，直径0.75mm）。

④外罩接于内镜末端，拉紧操作导线（外罩为一透明管，安装后内镜视野减少约30%）。

近年来采用国外进口的套扎器安装较为方便，而且一次同时可结扎5～6处，皮圈均已安装好，只需作简单的连接后即可操作。

（3）内镜外套管及特制大口垫。

2.病人准备：（1）同胃镜检查前准备。

（2）术前10分钟肌注安定10mg及654-2 10mg或解痉灵20mg。

（3）先常规胃镜检查了解食管、胃、十二指肠情况，避免安装套扎器后视野减少影响观察。

四、方法：1.留置内镜外套管其方法同食道静脉曲张硬化疗法（EIS）ST-EI管的留置。

套扎手术饮食注意事项

套扎手术饮食注意事项套扎手术是一种常见的外科手术，用于治疗或预防疾病。

在进行套扎手术后，饮食是非常重要的，因为它可以帮助身体恢复和预防并发症。

以下是套扎手术饮食注意事项的详细解释。

1. 饮食宜清淡：在手术后的几天内，饮食宜以清淡为主。

避免油腻、辛辣、刺激性食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

这些食物可能会刺激消化道，增加胃肠道的负担，延缓伤口愈合。

2. 多食用高蛋白食物：手术后，身体需要更多的蛋白质来修复组织和促进伤口愈合。

因此，建议多食用富含蛋白质的食物，如鸡肉、鱼类、豆类、蛋类等。

同时，还可以选择一些高蛋白的奶制品，如牛奶、酸奶等。

3. 多食用富含维生素的食物：维生素对于身体的恢复和伤口愈合非常重要。

建议多食用富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓、番茄等。

此外，富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜、南瓜等，也是很好的选择。

4. 饮食宜细嚼慢咽：手术后的消化系统可能会受到一定的影响，因此饮食宜细嚼慢咽。

这样可以减轻胃肠道的负担，促进食物的消化和吸收。

同时，也可以避免因进食过快而引起的不适感。

5. 饮食宜多样化：手术后，身体需要各种营养物质来恢复和修复。

因此，建议饮食宜多样化，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。

可以根据个人口味和健康状况选择不同种类的食物，确保获得全面的营养。

6. 饮食宜适量：手术后，身体需要适量的能量来维持正常的生理功能和恢复。

因此，建议饮食宜适量，避免过度进食或饥饿。

可以根据个人的需求和医生的建议来确定适当的饮食量。

7. 饮食宜规律：手术后，身体需要一定的时间来适应和恢复。

因此，建议饮食宜规律，定时进食。

可以每天分为几个小餐，保持饮食的规律性，有助于消化和吸收。

8. 饮食宜注意卫生：手术后，身体的免疫力可能会下降，容易感染。

因此，建议饮食宜注意卫生，避免食用生冷食物，如生鱼片、生蔬菜等。

同时，也要注意食物的储存和加热，确保食物的安全性。

总之，套扎手术后的饮食非常重要，可以帮助身体恢复和预防并发症。

食管胃底静脉曲张护理精选全文

4 5、病情观察
5 6、建立静脉通路
站长素材站长素材
1、饮食护理：术后禁食24h，平卧24h， 24h后开始温凉流食72h进半流食，避免
过热、硬粗糙刺激性食物
术
后
2、病情观察：血压、脉搏、尿量、大便
护
次数、颜色、质与量。部分患者会出现胸骨后疼痛、吞咽困难，术后1-2d自行恢复
1.睡前2小时勿进食，避免暴饮暴食、进食坚硬刺激性强的食物，
如：巧克力、浓茶、酒、葱等
健
2.卧位：避免大幅度的体位改变，餐后
康
不宜平卧，睡眠时抬高床头10—15°
指
导
4.有泛酸、烧心、吞咽困难等随时就诊
5.定期复查，电话或信函随访
简介:内镜下胃底静脉曲张硬化治疗术是指在内镜下用硬化剂注射胃底静脉曲张的位置，使其闭塞甚至消失，达到止血的目的
优点：创伤小、疗效好、安全可靠的治疗方法
适应症
食管胃底静脉曲张活动性出血
大出血休克
低蛋白血症
存在胃肾血管分留者
严重的心肺疾患、昏迷、感染
禁
忌
症
胃内大量积血无法看清病灶，胃
理
3、基础护理：口腔护理、生活护理、压疮护理
再出血
并发症的观察、护理
肝性脑病
穿孔
感染
24h内呕吐黑便提示出血头片一侧，保持R通常，报
告医生
若出现烦躁不安、意识不清嗜睡、谵妄及时报告医生
术后48h胸骨后疼痛明显伴胸闷、气短及时与医生联系
大量蛋白丢失免疫力低下，患者置于单间减少陪护、保持清洁，避免
适应症：贲门失迟缓症
1、饮食护理：术前禁食12h，4h禁饮，鼻饲置管500ml盐水冲洗食道