xxx医院病历证明模板病假专用
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
病历记录
姓名:
蒋先生性别年龄住院日期____年__月__日出院日期文档来自于网络搜索主诉一个月前地一次起床后打软腿,膝盖一直不舒服,触摸有积液,行动受阻.现病
史一个月前地一次起床后打软腿,后来膝盖就一直不舒服,之后触摸有积液,行动受阻,来我院就诊体
查:
℃:次/分次/分/
全身无发热,恶心,纳差,睡眠尚可,二便尚可.
辅助
检查示:
膝关节腔内及髌上囊见少量积液,外侧半月板后角内见斑片状高信号影,达关节面边缘,前角内见线形高信号.
初步
诊断左膝关节外侧后角损伤(度).
左膝关节外侧前角损伤(度).
左膝关节腔内及见少量积液.
入院
给予局部物理治疗,硫酸氨基葡萄糖片一次~片,一日次片盒,双氯芬酸钠缓释片口服:
手术
治疗膝关节镜(半月板修复融合固定术),在内窥镜地指示下对半月板进行周边毛糙破损地部位进行切除后,然后用内固定材料将修复地半月板固定,手术过程顺利术后给予头孢替安、替硝唑抗感染治疗,患者体温平稳,左膝关节切口定期换药,愈合佳:
病理:
左膝关节半月板术后改变.患者目前病情平稳,伤口愈合良好,给予出院.
出患者一般情况良好,无自觉不适.体温平稳,神清合作,腹软无压痛,左膝关节无红肿及
渗出,愈合可.
出院
情况