肩关节松动术

【康复技术学习】_肩关节松动技术的临床应用

2.肩锁关节(AC)
向前滑动
作用：改善关节活动度
患者体位：坐位，在肩峰处固定肩胛骨。治疗师体位：站于患者后方，以侧边手的手指固定肩峰；另一只手拇指置于锁骨后方，正好在肩锁关节腔内侧。
松动手法：治疗师拇指将锁骨向前推。
3.胸锁关节(SC)
向后滑动或向上滑动
向后滑动的作用：改
善关节后缩活动度
（7）向前滑动
作用：改善肩关节伸直和外旋活动。
患者体位：俯卧，上肢放松，垂出治疗床边缘，由治疗师大腿支撑着。以软垫固定肩峰。
治疗师体位：治疗师外侧手将患者手臂固定于治疗师的腿部，为肩部提供第1级的关节牵张，另一只手尺侧缘置于肩峰突后角远端，给与松动力量。松动手法：作用力方向朝前并且稍向内侧。注意不能将患者手臂提起造成肱骨向前成角，以免肱骨头向前半脱位。
GH
Upward/Do
wnward ST Footward
Rotation
Gliding
A-P
Traction
Extrusion
Resistance阻力------Pain疼痛？
两例患者治疗数据
v患者一彭某某左肩关节损伤未处理，疼痛一年余
自我锻炼
v患者二吴某某左锁骨骨折内固定术后五个月
肩关节松动技术的临床应用
关节松动术（joint
v1.关节松动术：通过徒手的被动运动,治疗师利用较大的振幅、低速度的手法，使活动受限的关节副运动恢复到正常生理状态，从而改善关节运动障碍的治疗方法称为关节松动技术。
2.关节松动术（joint
：是治疗
关节功能障碍，如僵硬、可逆的关节活动
受限、关节疼痛的一门徒手治疗技术。
v 患者体位： v 治疗师体位：

详述肩关节松动技术

详述肩关节松动技术
肩关节松动技术是一种常见的治疗肩关节问题的方法。

肩关节松动是指肩关节中的肌肉、韧带和其他结构松弛或损伤，导致肩关节的稳定性下降。

这一问题常见于运动员、受伤者以及超过35岁的人群。

肩关节松动技术的目标是恢复肩关节的稳定性，减少疼痛，并且使患者能够恢复正常的肩关节功能。

下面将详细介绍几种常见的肩关节松动技术。

首先是肩关节重建术，也称为肩袖修补术。

该技术主要适用于肩袖撕裂或韧带松弛的患者。

手术中，医生会使用特殊的缝线将肩袖或韧带重新固定到骨头上，以恢复肩关节的稳定性。

第二种技术是肩关节紧缩术，也被称为银行艾德重建术。

这种方法适用于肩关节的前后不稳定问题。

通过手术，医生会切除肩关节周围的一部分组织，然后将肩胛骨上的肌肉和韧带重新固定到肩关节上，以增强肩关节的稳定性。

还有一种常见的技术是肩关节镜检术。

这是一种微创手术，利用肩关节镜检查并修复肩关节的问题。

医生会通过小切口引入肩关节镜，观察肩袖、肌肉和韧带是否受损，并进行必要的修复。

最后，康复治疗也是肩关节松动技术中不可或缺的一部分。

康复治疗师会根据患者的情况制定特定的康复计划，包括肩关节的运动和牵拉，以帮助患者恢复肩关节的功能和稳定性。

总之，肩关节松动技术是一种常见而有效的治疗肩关节问题的方法。

不同的技术可以根据患者的具体情况选择使用，以达到恢复肩关节稳定性和功能的目的。

如果您有肩关节问题，建议咨询专业医生，以便制定适合您的治疗方案。

肩关节松动术
三、手法治疗观念
手法整体治疗，肩关节损伤固定后，在6 周的长时间固定过程中，肩关节活动度降低，不只肩关节周围肌肉、韧带、关节囊受到影响，连带着背部肌肉也有所粘连，肩关节的稳定主要依靠周围肌肉维持平衡。

要想更好恢复到原来状态，必须整体治疗，松解整个肩、背肌肉群。

手法要领：手法柔和，在拇指和其他指尖之间将组织从表面捏起，随着肌肉走行方向，
定向移动，增加肌肉筋膜柔韧性，施加能量牵张粘连的肌肉筋膜。

1 步骤：
1、首先确定受伤部位，令患者肩关节自主活动，观察活动范围。

2、被动活动肩关节，以患者疼痛为度。

3、患者坐位，扶患肩外展90°、屈肘90°放松肩关节外侧、前后部位。

4、患者仰卧位，术者一手固定肩部，另一手扶肘外展，使患肢尽量外展。

5、体位同上，肩关节放松，术者一手握患侧肘，使肩外展，另一手固定肩部，手与肩成90°推压，同时抬肘上举。

6、患者侧卧位，下肢屈髋屈膝，放松，术者拇指和四指轻捏背阔肌，顺肌肉走形方向，定向移动，松解粘连。

7、体位同上，术者一手沿肋间隙推压背阔肌，另一手抬肘关节，使患肩尽量外展，增宽肋间隙，松解背阔肌粘连。

8、体位同上，术者一手拇指与四指提捏背阔肌，另一手抬肘使肩外展，反向拉长背阔肌。

9、患者仰卧位，术者一手按压胸大肌起点，另一手握患肘，外旋使肩伸直，往返交替，松解胸大肌。

10、体位同上，术者一手四指按压，拇指拿捏胸大肌，另一手握患肩外旋伸直，沿胸大
肌三个走行方向不断加大拉伸角度和力量，松解粘连。

记录人：陈斌王启荣。

肩关节手法治疗(松动术)

患者体位：上肢外展外旋至最大
治疗师体位：作用力的手与治疗平面成一条直线；另一只手握持肘关节给予第1级牵张力量
松动手法：注意事项：外展外旋位位向
前推移肱骨头易脱位
向后滑动Posterior Glide
作用：改善肩关节屈曲和内旋IR 患者体位治疗师体位松动手法：
向后滑动进阶
向前滑动
作用：改善伸直患者体位：俯卧位治疗师体位：松动手法：
谢谢
作用：
治疗开始，采用持续第一级；控制疼痛，采用第一或第二级振
动改善ROM,采用持续第三级
病人体位治疗者位置：松动手法；以内侧手用力（作
用力垂直于关节窝平面）将肱骨向外侧移动
尾端滑动Caudal glide
作用：改善外展ABD 患者体位：治疗师体位：腋下手给予
第1级的牵张；另一只手的拇指指蹼置于肩峰远端松动手法：
治疗平面：尺骨鹰嘴窝内，与尺骨长轴呈约 45°
治疗平面：尺骨鹰嘴窝内，与尺骨长轴呈约45°
分离牵引，力永远与尺骨长轴成45°，与肱尺关节角度无关
分离牵引Distraction
作用：测试及治疗开始时采用持续2级；控制疼痛采用振动1 或2级；改善ROM用持续3级
患者体位：治疗师体位：双手环保尺骨近
休息位：前臂旋后10° 治疗平面：桡骨关节面
与桡骨长轴平行
近侧尺桡关节背侧/掌侧滑动
思考：近侧尺桡关节背侧/掌侧滑动分别改善的是前臂的哪一种旋转？
肘关节屈曲70°，前臂旋后35°
远侧尺桡关节背侧/掌侧滑动
思考：远侧尺桡关节背侧/掌侧滑动分别改善的是前臂的哪一种旋转？
前臂旋后10°
作用：当屈曲接近 90°时，改善向后滑动范围和水平内收

肩关节的松动技术的流程操作规范

肩关节的松动技术的流程操作规范下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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肩关节无痛松动术

(一)手法
1．桡尺远端关节: ①. 前后向滑动—增加前臂旋前活动范围。 ②. 后前向滑动—增加前臂旋后活动范围。 3．腕骨间活动: ①前后向滑动—增加屈腕活动范围。 ②后前向滑动—增加伸肌活动范围。
(二)手法
• • • • • • • 2．桡腕关节: ①.分离牵引—一般松动，缓解疼痛。 ②.前后向滑动—增加屈腕活动范围。 ③.后前向滑动—增加伸腕活动范围。 ④.尺侧滑动—增加外展活动范围。 ⑤.桡侧滑动—增加内旋活动范围。 ⑥.旋转摆动—增加腕关节旋转活动范围。
（1）适应证：
任何力学因素（非神经性）引起的关节功能障碍。包括： a.疼痛，肌肉紧张及痉挛； b.可逆性ROM↓； c.进行性关节活动受限； d.功能性关节制动。
（2）禁忌证：
关节肿胀（渗出增加）；炎症； ROM过度；肿瘤；未愈构成：1.腕掌关节、2.掌骨间关节、3.掌指关节、4.拇指腕掌关节、5.近端和远端指间关节。 • 生理运动：屈、伸、内收、外展、拇指对掌。 • 附属运动：分离牵引、长轴牵引及各个方向滑动。
手法
• 1.腕掌关节：长轴牵引，一般松动，缓解疼痛。 • 2.掌骨间关节：前后向或后前向滑动—增加掌指伸展。
手法
• • • • 3．掌指关节 : ①分离牵引。 ②长轴牵引/一般松动，增加掌指关节屈伸活动范围。 ③前后向滑动—增加掌指屈曲；后前向滑动—增加掌指伸展。 • ④测方活动—增加掌指关节由收，外展活动范围。 • ⑤旋转摆动—一般松动掌指关节活动范围。
手法
• • • • • • • 4．拇指腕掌关节： ①长轴牵引：一般松动，缓解疼痛。 ②前的向滑动—增加拇指掌腕关节屈曲活动范围。 ③后前向滑动—增加拇指掌腕关节伸展活动范围。 ④尺侧滑动—增加拇指外展活动范围。 ⑤桡侧滑动—增加拇指对掌活动范围。 5．指间关节:包括近端和远端指间关节，松动手法与掌指关节相同。

肩关节松动术

手法等级
Ⅰ、Ⅱ级治疗因疼痛引起的关节活动受限； Ⅲ级治疗关节疼痛伴有僵硬； Ⅳ级治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。
治疗作用
缓解疼痛改善关节活动范围增加本体反馈
临床运用
适应症
用于任何因力学因素（非神经性）引起的关节功能障碍，包括：关节疼痛肌肉紧张和痉挛；可逆性关节活动降低；进行性关节活动受限；功能性关节制动等。
治疗反应
-轻微的疼痛多为正常的治疗反应，通常在46小时后消失
-如第二天仍未消失或较前加重，表明手法强度过大。
-如果经3—5次的正规治疗，症状仍无缓解或反而加重，应重新评估，调整治疗方案
第二节肩关节的松动
肩关节的解剖：盂肱关节胸锁关节肩锁关节肩甲胸壁关节
盂肱关节：解剖
临床应用时，由于滑动可以缓解疼痛，可以松解关节囊，因此用得较多。而滚动手法可以挤压关节，单独用得较少。
旋转：指移动骨在静止骨表面绕旋转轴转动。
分离和牵引。当外力作用是构成关节两骨表面呈直角相互分开时，称分离或关节内牵引，当外力作用于骨长轴使关节远ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ移位时，称为长轴牵引。
区别：分离时外力要与关节面垂直，同时，两骨关节面必须分开；牵引时，外力必须与骨的长轴平行，关节面可以不分开。
关节松动手法
—分离牵引 —长轴牵引 —向足侧滑动 —前屈向足侧滑动 —外展向足侧滑动 —向头侧滑动 —前后向滑动 —后前向滑动
生理运动
—前屈、后伸 —内收、外展旋转（旋内/旋外）
分离牵引
长轴牵引
向足侧滑动
外展位向足侧滑动
前屈位向足侧滑动
前后向滑动
后前向滑动

关节松动术之肩关节

B1
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第13页
4.治疗作用
• 缓解疼痛 • 改进关节活动范围 • 增加本体反馈
关节松动术之肩关节
返回
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，包含肌肉疼痛；可逆性关
15
节活动降低；进行性关节活
动受限；功效性关节制动。
②关节活动已经过分、外伤
或疾病引发关节肿胀（渗出
增加）、关节炎症、恶性疾
病以及未愈合骨折。
关节松动术之肩关节
第15页
肱骨大结节
上外展
部中
肩胛上神经
部
下部
旋外和后伸
腋神经
大圆肌
肩胛骨下角肱骨小
后面
结节嵴
内收、旋内结节
内收和旋内神经
关节松动术之肩关节
第23页
关节松动手法
1.分离牵引
2.长轴牵引
3.上下滑动
4.外展向足侧滑动
5.前后向滑动
6.后前向滑动
7.外展摆动
如:
脊柱关节分离
关节松动术之肩关相节邻椎体发生前后移返回位、旋转
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生理运动与从属运动关系
• 当关节因疼痛、僵硬而限制了活动
• 生理运动和从属运动均受到影响
•生理运动恢复后, 假如关节仍有疼痛或僵硬, 可能从属运动还未完全恢复正常
•在改进生理运动之前, 先改进从属运动
• 从属运动改进,返回能够促进生理运动
关节松动术肩关节
关节松动术之肩关节
第1页
内容第一节关节松动技术概述
第二节肩关节解剖概述
第三节肩关节松动技术
关节松动术之肩关节
返回
第2页
第一节关节松动技术概述 1.基本概念 2.关节运动种类 3.手法等级 4.治疗作用 5.临床应用 6.操作程序 7.手法应用技巧

肩髋关节动态松动术

肩髋关节动态松动术导读肩关节由盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸壁关节构成，结构特点是肱⾻头⼤，关节盂浅⽽⼩，关节囊薄⽽松弛，因此是全⾝运动最灵活的关节，也容易受伤和出现不稳定。

它的⽣理运动包括前屈、后伸、内收、外展（包括⽔平内收和外展）、旋转（包括旋内和旋外）和环转运动；附属运动包括分离、长轴牵引、挤压、前后向滑动等。

⽣理运动可以主动完成也可以被动完成，附属运动⼀般不能主动完成。

当肩关节疼痛、僵硬、活动受限时，⽣理运动和附属运动都受到了限制，在康复的过程中需要实施肩关节Maitland松动术来改善肩关节的⽣理运动和附属运动，这种松动术针对性强、实⽤、见效快，患者也⽐较容易接受，帮助患者缓解疼痛，牵伸软组织和僵硬关节，改善关节活动范围，恢复肌⾁张⼒，增加本体反馈。

适⽤于任何⼒学因素引起的肩关节功能障碍，在肩周炎、冻结肩、肩关节创伤后功能障碍等疾病康复过程中的应⽤，取得较好的疗效。

髋关节由髋⾅和股⾻头构成，是⼈体⽐较⼤的关节。

它的⽣理运动有屈、伸、内收、外展、内旋、外旋。

附属运动有分离牵引、长轴牵引、前后、后前向滑动和旋转。

⽣理运动可以主动完成也可以被动完成，附属运动⼀般不能主动完成。

股⾻头坏死、腰椎间盘突出等疾病的发⽣或者其他原因导致髋关节疼痛、僵硬、活动受限以及肌⾁紧张痉挛时，⽣理运动和附属运动都受到了限制，在康复的过程中需要实施髋关节Maitland 松动术来改善髋关节的⽣理运动和附属运动，这种松动术针对性强、实⽤、见效快，患者也⽐较容易接受，帮助患者缓解疼痛，牵伸软组织和僵硬关节，改善关节活动范围，恢复肌⾁张⼒，增加本体反馈。

什么是Maitland技术该技术由Geoffrey Douglas Maitland先⽣所创，⼜称麦特兰德关节松动术、澳式关节松动术，是治疗⾻骼肌⾁系统功能障碍的重要诊疗技术。

该技术体系包括检查评估和治疗操作两⼤部分，并得到了世界各地的物理治疗师的⼴泛认可和应⽤，成为国际通⽤基础康复⼿法之⼀。

《肩关节松动技术》课件

03
肩关节松动技术操作方法
Ⅰ级肩关节松动技术
详细描述
总结词：轻柔的接触，无明显的关节活动
01
手法轻柔，仅在皮肤表面进
行接触。
02
03
主要作用是放松紧张的肌肉和缓解疼痛。
04
05
无明显的肩关节活动，仅作为起始步骤。
Ⅱ级肩关节松动技术
总结词：轻微的关节活动，低强度
详细描述
在Ⅰ级技术基础上，逐渐增加关节活动。
样本量
共纳入200例患者，等量随机分为两组，对照组给予常规康复治疗，定时记录患者关节活动度。
结果
实验组患者治疗后关节活动度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05 ）。
未来展望与挑战
随着医学技术的不断进步，肩关节松动技术有望在未来实现更加智能化、个性化的治疗。
针对不同患者的个体差异，制定更加精细的治疗方案将是未来的研究重点。
《肩关节松动技术》ppt课件
目录
• 肩关节松动技术概述 • 肩关节松动技术的理论基础 • 肩关节松动技术操作方法 • 肩关节松动技术的临床应用 • 肩关节松动技术的科研进展 • 肩关节松动技术的培训与推广
01
肩关节松动技术概述
定义与特点
总结词
定义、特点
详细描述
肩关节松动技术是一种康复治疗方法，旨在改善肩部活动范围、减轻疼痛和促进肩部功能恢复。它具有无创、无痛、无副作用的特点，适用于各种原因引起的肩关节僵硬、疼痛等症状。
面临的挑战包括如何进一步提高技术的安全性和有效性，以及如何将肩关节松动技术普及到基层医疗机构。
06
肩关节松动技术的培训与推广
培训计划与课程设置
培训目标明确

关节松动术手法分级及应用

关节松动术手法分级及应用
肩关节的手法，是一种可以改善肩部疼痛的物理治疗方法，是物理治疗师广泛采用的一种技术。

它的技术性和正确性决定了它的功效，是治疗肩部疼痛不可缺少的技术之一。

根据肩关节松动术的应用类型，可以划分为以下几类：
一类是当肩关节有限制移动张力，即活動范围的大小受限的时候，它可以通过拉伸、扳手式膝盖支持或单肩压缩来进行肩关节松动。

一般情况下，可以采用手动技术、机械技术和冰技术进行施术。

二类是当肩关节受到病理性外力时，由于病理性韧带的不良，肩部活动范围受到局部性痉挛，不能活动受限，这时可以采用滑轮技术和肌肉张力技巧进行病理松动。

它可以有着滑轮、轻轧、敲打、抽动、拔提等具体技巧。

三类是为改善肩关节的活动范围，增强其柔韧性，促进肩关节恢复而使用的肌肉内拉伸技术，可以采用肩关节反射训练，利用肩关节反射原理，运动柔韧，缓解肌肉痉挛。

还有，在肩关节活动范围无痛限制的情况下，可以使用扩展式肩部活动的技术，这种扩展技术仅涉及肩关节疼痛和肩部缺乏灵活性的情况，可以通过拉伸及练习，快速改善肩关节缺乏灵活性和张力，使肩关节恢复其正常活动。

总之，肩关节松动术可分为三类：一类是活动范围有限制时采用气动或扩展式训练；二类是病理性因素而有活动局部性痉挛限制时采用滑轮技术和肌肉张力技巧；三类是活动范围没有张力时，采用扩展式肩部活动的技术，拉伸及练习以改善肩关节疼痛和缺乏灵活性，使肩关节恢复正常活动。

关节松动术的操作方法

关节松动术的操作方法关节松动术（Joint Laxity Surgery）是一种用于治疗关节松弛或脱位的手术方法。

它主要通过改善关节稳定性，增加关节囊紧张度以恢复正常活动范围和功能。

下面我将详细介绍关节松动术的常见操作方法。

一、肩关节松动术肩关节松动术的目的是通过重建支持肩关节的结构，增加关节囊紧张度，修复或重建损坏的韧带和肌腱，从而恢复肩关节的稳定性。

常见的肩关节松动术包括Bankart修复术、肱二头肌腱转位术（Latarjet术）和Capsular Shift术。

1. Bankart修复术：该手术是通过重建或修复肩袖组织和肩袖囊底部的损伤来增加肩关节的稳定性。

手术过程中，麻醉患者后躺，医生通过关节镜检查肩关节的损伤情况，并对需要修复的组织进行修补或重建。

2. 肱二头肌腱转位术（Latarjet术）：该手术是通过将肱二头肌腱转位固定到肩胛骨上来增加肩关节的稳定性。

手术过程中，麻醉患者侧卧，医生通过一个小的切口将肱二头肌腱与部分相关骨块切割，并固定到肩胛骨上以增加肩袖组织支撑。

3. Capsular Shift术：该手术是通过切除多余的关节囊组织，并重新缝合以增加关节紧张度。

手术过程中，患者麻醉后，医生通过关节镜检查肩关节并切除多余的关节囊组织，并使用线缝合关节囊以增加肩关节的稳定性。

二、膝关节松动术膝关节松动术是一种通过修复或重建损坏的韧带或软组织来增加膝关节稳定性的手术方法。

常见的膝关节松动术包括前交叉韧带重建术、后交叉韧带重建术、外侧韧带重建术和三柱骨髁成形术。

1. 前交叉韧带重建术：该手术是通过使用膝关节内或外侧的组织或移植物重建膝关节的前交叉韧带，以增加膝关节的稳定性。

手术过程中，麻醉后医生通过小切口将韧带或移植物植入到膝关节内以重建前交叉韧带。

2. 后交叉韧带重建术：该手术是通过使用膝关节外侧或内侧的组织或移植物重建膝关节的后交叉韧带，以增加膝关节的稳定性。

手术过程类似前交叉韧带重建术。

肩关节松动技术实验报告(3篇)

第1篇一、实验背景肩关节是人体活动范围最大的关节之一，具有复杂的解剖结构和生理功能。

然而，由于各种原因，肩关节容易出现功能障碍，如疼痛、活动受限等。

肩关节松动技术是一种常用的康复治疗方法，通过手法操作，增加肩关节的活动范围和功能。

本实验旨在探讨肩关节松动技术的应用效果。

二、实验目的1. 了解肩关节的解剖结构和生理功能。

2. 掌握肩关节松动技术的操作方法。

3. 分析肩关节松动技术的应用效果。

三、实验方法1. 实验对象：选择30名健康志愿者，年龄在20-45岁之间，无肩关节疾病史。

2. 实验分组：将30名志愿者随机分为实验组和对照组，每组15人。

3. 实验方法：（1）实验组：采用肩关节松动技术进行康复治疗，每周2次，每次30分钟，共进行4周。

（2）对照组：进行常规的肩关节康复训练，包括肩关节主动运动、被动运动和肌肉力量训练，每周2次，每次30分钟，共进行4周。

4. 实验指标：（1）肩关节活动度：通过肩关节前屈、后伸、内收、外展、旋内、旋外等六个方向的活动度测量。

（2）肩关节疼痛评分：采用视觉模拟评分法（VAS）对肩关节疼痛程度进行评分。

（3）肩关节功能评分：采用肩关节功能评分量表（SST）对肩关节功能进行评分。

四、实验结果1. 实验组肩关节活动度较对照组明显提高，具体表现为：（1）肩关节前屈活动度：实验组为（150.5±10.2）°，对照组为（120.3±8.5）°。

（2）肩关节后伸活动度：实验组为（25.1±4.8）°，对照组为（20.3±3.2）°。

（3）肩关节内收活动度：实验组为（45.2±5.1）°，对照组为（35.8±4.3）°。

（4）肩关节外展活动度：实验组为（95.3±6.7）°，对照组为（85.2±5.9）°。

（5）肩关节旋内活动度：实验组为（55.4±6.2）°，对照组为（45.3±4.8）°。

关节松动术的原理或方法

关节松动术的原理或方法关节松动术（ligamentous laxity surgery）是通过手术修复或重建关节的韧带结构，以改善关节稳定性的一种治疗方法。

该手术的原理主要是通过肌腱移植、韧带缝合或韧带重建等方式来增加关节的稳定性，减少关节的松弛度，从而改善关节功能和减轻疼痛。

关节松动是指关节的韧带结构松弛，导致关节稳定性减弱。

关节松弛可以发生在任何关节，但最常见的是肩关节、膝关节和踝关节。

关节松动可以是先天性的，也可以是后天性的，例如因外伤、重复运动、关节炎等引起。

严重的关节松动会导致关节脱位、疼痛、运动功能受限等问题，严重影响患者的生活质量。

关节松动术的具体方法根据每个患者的病情和个体差异而定，下面将详细介绍常见的关节松动术的原理和方法。

一、肩关节松动术：肩关节是人体最灵活的关节之一，也是最容易发生松动的关节。

肩关节松动术主要有以下几种方法：1. Bankart修复术：适用于肩关节前脱位和前稳定性受损的患者。

该手术通过缝合或重建肩关节前部的被撕裂或松弛的韧带（Bankart韧带），恢复肩关节的稳定性。

2. Hills-Sachs修复术：适用于肩关节脱位引起的Hills-Sachs损伤，即肩关节球部骨折形成的缺损。

通过手术修复或填塞缺损，减少再次脱位的风险。

3. ArthroLysis术：适用于肩关节发生广泛粘连和关节囊过度加长的患者。

该手术通过切割、清除关节囊和肩袖韧带周围的粘连物，改善关节的活动度和功能。

二、膝关节松动术：膝关节是人体最大的关节，也是最容易受伤和发生松动的关节。

膝关节松动术主要有以下几种方法：1. 韧带重建术：适用于膝关节的前交叉韧带（ACL）或后交叉韧带（PCL）损伤引起的松动。

该手术通过采用自体肌腱或移植物重建断裂或松弛的韧带，以增加膝关节的稳定性。

2. 侧副韧带重建术：适用于内侧侧副韧带（MCL）或外侧侧副韧带（LCL）损伤引起的松动。

该手术通过重建断裂的侧副韧带，增加膝关节的稳定性。

肩关节松动术

肩关节松动术
• 盂肱关节后前向（PA）滑动：增加肩后伸和外旋活动范围，仰卧(关节疼痛明显者）或俯卧位（关节僵硬明显者）
肩关节松动术
• 胸锁关节前后向滑动：增加回缩，仰卧位，上肢舒适位放置。胸锁关节上下向滑动：增加上下活动，仰卧，上肢放于体侧
肩锁关节
• 后前向滑动：坐位，患肢自然下垂
肩胛胸壁关节
肩关节松动术
• 盂肱关节长轴牵引：仰卧位，上肢稍外展
肩关节松动术
• 盂肱关节头侧及屈曲向足侧滑动：增加前屈，上肢前屈90 度，屈肘，前臂自然下垂
肩关节松动术
• 盂肱关节外展足侧滑动：增加肩外展，仰卧位，上肢外展 90度，屈肘，前臂旋前放在治疗师前臂内侧
肩关节松动术
• 盂肱关节前后向（AP）滑动：增加肩前屈和内旋活动范围仰卧位，上肢处于休息位
肩关节松动术
肩部关节主要由①盂肱关节，②肩锁关节，③胸锁关节，④肩胛胸壁关节构成。可以进行前屈、后伸，内收、外展( 包括水平内收和外展)，旋转(包括旋内和旋外)等生理运动，以及分离，长轴牵引，挤压，前后向滑动等附属运动。
肩关节松动术
• 盂肱关节分离牵引：仰卧位，上肢休息位，肩外展50度，前臂中立位

详述肩关节松动技术

详述肩关节松动技术肩关节松动技术，也称肩关节不稳定，是一种常见的肩部问题，通常由于肩部韧带、肌肉或肩袖肌腱的损伤或松弛导致肩关节在原本的位置上失去稳定性。

这种情况可能导致肩部的疼痛、麻痹、丧失功能，并影响日常生活和体育活动。

在这样的情况下，肩关节松动技术成为一种重要的治疗手段，旨在通过恢复肩关节的稳定性和功能，减轻症状，提高患者的生活质量。

本文将详细介绍肩关节松动技术的原理、治疗方法和效果，为读者提供全面的了解和指导。

一、肩关节松动技术的原理肩关节松动技术的原理在于恢复肩关节的稳定性和功能，主要包括以下几个方面：1. 韧带修复：对于因韧带撕裂或松弛导致的肩关节松动，需要进行韧带修复手术，通过缝合或移植来修复受损的韧带，恢复肩关节的稳定性。

2. 肌肉训练：通过肌肉训练和康复锻炼来加强肩部周围的肌肉群，提高肌肉的稳定性和支撑力，从而减轻肩关节的松动感。

3. 肩袖肌腱修复：对于肩袖肌腱的损伤，可以采用肩袖肌腱修复术，通过缝合或移植来修复受损的肌腱，恢复肩袖的功能和稳定性。

4. 关节复位术：在严重的肩关节松动情况下，可能需要进行关节复位术，通过手术的方式重新定位肩关节，恢复正常的关节结构和功能。

以上原理是肩关节松动技术的基础，针对不同的患者和病情，医生会选择不同的治疗方法和手术方案，以达到最佳的治疗效果。

二、肩关节松动技术的治疗方法肩关节松动技术的治疗方法主要包括onservative treatment and surgical options。

onservative treatment 包括物理疗法、康复锻炼和药物治疗，针对轻度的肩关节松动和早期病变患者；surgical options则包括肩关节韧带重建术、肩袖修复术、关节复位术等手术治疗，适用于严重的肩关节松动和韧带、肌肉、肩袖损伤的患者。

根据患者的具体情况和病情，医生会选择合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。

1、物理疗法：物理疗法是肩关节松动的常见保守治疗方法，包括冷热敷、电疗、超声波和按摩等，可以缓解疼痛、减轻肌肉紧张，促进血液循环和组织修复。

肩关节松动技术ppt课件

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肩关节的功能解剖
骨：与肩关节有关的骨有锁骨、肩胛骨、肱骨，并且间接地与胸骨、肋骨、胸椎有关。
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胸骨：胸骨在胸廓的前部，从上端的剑突到下端的胸骨柄均可摸到。
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锁骨：
注意：锁骨的弯曲，它的内侧部是凸向前，而外侧部是凹向前
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肩胛骨
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肩峰可在肩关节的上方摸到，随肩峰向后为肩胛冈，前方，在锁骨的下方可摸到喙突
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旋转
指一骨骼在另一骨骼上旋转。特点是骨骼沿着一静止的机械轴做旋转。骨骼在旋转时，其运动的骨骼面上的同一点将画出一个圆弧。在关节内，旋转很少单独发生，多半与滚动和滑动一起发生。
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治疗平面
假想的平面平行于关节面垂直于关节的轴心
治疗时属于分离或牵拉的手法，实施力的方向或是平行于或是垂直于治疗平面 • 滑动（gliding）手法施力的方向平行于治疗平面 • 滚动（rolling）手法施力的方向沿着治疗平面变化
者可以试探着通过牵张挛缩的软组织，引起关节内较大的运动。
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Kaltenborn手法的分级标准
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Kaltenborn手法选择
关节以疼痛为主要特征时使用Ⅰ～ Ⅱ级持续牵拉技术。关节以僵硬、活动受限为特征时使用Ⅲ级持续牵拉技术扩大关节活动度（ Ⅲ级主要处理关节内活动丧失导致的关节功能性运动障碍）。
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挤压
指两骨骼间关节腔减小。挤压通常发生在载重的肢体及脊柱关节；肌肉收缩时会发生某种程度的挤压，可提高关节的稳定性。一骨骼在另一骨骼上滚动时，形成角度处的一端也会产生某些压迫。正常间歇性的挤压负荷使得滑膜液可以流动，从而维持软骨的营养。不正常的高强度挤压负荷会使软骨发生退行性变。

《肩关节的松动术》课件

程密切相关于手术方式和病人个体差异。本节将介绍一般性的恢复指南和建议。
预防肩关节松动症
除了手术治疗，预防肩关节松动症的发生同等重要。本节将介绍预防肩关节松动症的方法和建议。
手术的风险及并发症
任何手术都伴随着一定的风险和并发症。本节将列举可能的手术风险和并发症，并提供预防和应对的措施。
肩袖损伤手术介绍
肩关节松动症常常导致肩袖损伤。本节将详细介绍与肩袖损伤相关的手术方式和恢复过程。
肩整形术介绍
肩整形术是一种用于改善肩关节外形的手术。本节将介绍肩整形术的方式和适应症。
后维持及病人注意事项
肩关节松动症手术后的后维持和病人注意事项非常重要。本节将提供在术后恢复期间需要遵循的指导方针。
手术成功率
肩关节松动症手术的成功率与多个因素有关。本节将介绍手术成功的相关因素以及预期的治疗效果。
常见问题及解答
本节将回答人们常见的关于肩关节松动症手术的问题，并提供相应解答和建议。
结束语
通过本课件的学习，相信您对肩关节松动症及其手术治疗有了详细了解。如果您有其他疑问，请随时与我们联系。
2
肩关节镜下介入手术介绍
肩关节镜下介入手术是一种微创手术方式，用于治疗肩关节松动症。本节将详细介绍该手术的步骤和优势。
3
修复肩袖及前肱三头肌手术介绍
当肩关节松动症导致肩袖及前肱三头肌损伤时，手术修复是必要的。本节将介绍该手术的方法和恢复过程。
后路入路手术介绍
后路入路手术是治疗肩关节松动症的一种选择。本节将详细介绍后路入路手术的步骤以及优势。
《肩关节的松动术》PPT 课件
通过本课件，我们将详细介绍肩关节松动症，包括解剖学结构、手术方式、术后恢复等内容。
肩关节松动症的简介

肩关节松动技术

3
技术操作
第二步：制定治疗方案
根据评估结果，治疗师会制定针对性的治疗方案，包括治疗频率、强度和持续时间等
3
技术操作
第三步：实施治疗
准备阶段：治疗师会引导患者进行一些简单的肩部活动，以放松肌肉和关节
松动阶段：治疗师使用手法操作，针对患者的具体情况，对肩关节进行针对性的松动。这可能包括前后、上下、内外等方向的活动
配合锻炼预防为主
除了物理治疗外，患者也可以在医生的指导下进行一些针对性的锻炼，以加速恢复
对于可能引起肩部问题的生活习惯和工作方式，如长时间保持同一姿势等，应尽量避免或调整
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社会是不断变化的，事情也不会在一成不变的，想要完成自己的事业必须能够洞察经济状况和社会需求
这要求我必须熟悉经济方面的知识，这要求我在平时自己学习和研究人生之路必须经历挫折才能看到幸福之花的盛放，我将一点点成长，变得勇敢，果断，坚强！
20XX 肩关节松动技术
日期：X月X日
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目录
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1 简介 2 技术原理 3 技术操作 4 治疗效果 5 技术难点与注意事项
PART 1
简介
1
简介
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肩关节松动技术是一种针对肩部运动障碍的治疗方法，主要利用手法操作，以恢复肩关节的正常
活动度和减轻疼痛为目的
2
这种技术通常被用于治疗肩周炎、肩袖损伤、肩关节粘连等疾
活动阶段：在松动的基础上，治疗师会引导患者进行主动的肩部活动，以增加关节的活动范围和恢复肌肉的弹性
结束阶段：治疗师会再次评估肩关节的活动度，并根据治疗结果调整治疗方案
PART 4
治疗效果
4
治疗效果
肩关节松动技术能够有效改善肩部运动障碍，增加肩关节的活动

肩关节松动技术

抑制脊髓和脑干致痛物质的释放，提高痛阈
治疗作用
改善关节活动范围关节不活动
组织纤维增生关节内粘连肌腱、韧带和关节囊挛缩
Ⅲ、Ⅳ级手法
直接牵拉了关节周围的软组织保持或增加其伸展性
增加本体反馈
提供下列本体感觉信息
关节的静止位置和运动速度及其变化关节运动的方向肌肉张力及其变化
治疗中要不断询问病人的感觉
根据病人的反馈来调节手法强度
手法操作的运动方向
平行于治疗平面垂直于治疗平面
TP：治疗平面
垂直于关节面中点旋转轴线的平面
手法应用
手法操作的程度（幅度）
治疗疼痛时，手法应达到痛点，但不超过痛点治疗僵硬时，手法应超过僵硬点操作中，手法要平稳，有节奏不同的松动速度产生的效应不同
病人体位
舒适、放松、无疼痛的体位
通常为卧位或坐位
尽量暴露所治疗的关节并使其放松
达到关节最大范围的被松动
治疗者位置
靠近所治疗的关节
操作程序
治疗前评估
分清具体的关节找出存在的问题
疼痛、僵硬及其程度
根据问题的主次，选择有针对性的手法
当疼痛和僵硬同时存在时先用小级别手法(Ⅰ、Ⅱ级) 缓解疼痛再用大级别手法(Ⅲ、Ⅳ级) 改善活动
定义
现代康复治疗技术中的基本技能在患者关节活动允许范围内完成的一种手法技术操作治疗关节因力学因素导致的功能障碍如疼痛、活动受限或僵硬
特点：针对性强、见效快、患者痛苦小、容易接受
基本运动
生理运动与附属运动的关系
治疗平面
手法等级
I
I
II
II
III
IV
III IV
A
起始端 A
B