高血压标准总论
高血压标准 指南
高血压标准指南全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：高血压标准指南高血压是一种常见的慢性病，也是危害全球健康的一个重要因素。
根据世界卫生组织的数据显示，全球超过10亿人受到高血压的困扰，这个数字还在持续增加。
高血压不仅会增加心脏、脑血管等多种疾病的发生风险，还会严重影响患者的生活质量。
及早发现和有效管理高血压至关重要。
为了规范高血压的诊断和治疗，世界各国专家们制定了一系列的高血压标准指南。
这些指南一般会包括高血压的定义、分类、诊断标准、治疗目标和治疗方案等内容，为医生和患者提供了科学的依据。
下面我们来详细看看高血压标准指南的一些要点。
高血压的定义：高血压是指在安静状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
高血压分为三个等级：轻度高血压（收缩压为140-159mmHg和/或舒张压为90-99mmHg）、中度高血压（收缩压为160-179mmHg和/或舒张压为100-109mmHg）和重度高血压（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg）。
高血压的诊断标准：高血压的诊断需至少在不同时间点分别测量两次血压，每次至少间隔1-2周。
建议使用袖带血压计测量，尽量避免手腕式血压计。
应该在安静状态下进行测量，保持舒适的坐姿，肘部与心脏高度大致相等。
高血压的危险因素：高血压的危险因素包括年龄、性别、家族史、体重、生活方式、饮食、吸烟、酗酒等因素。
对于患有高血压的人群，应进行全面的危险因素评估，及时采取干预措施。
高血压的治疗目标：高血压的治疗目标是将患者的血压控制在理想范围内，减少并发症的发生风险。
一般来说，轻度和中度高血压的治疗目标是将收缩压控制在<140mmHg和舒张压<90mmHg；而重度高血压的治疗目标则是将收缩压控制在<130mmHg和舒张压<80mmHg。
高血压的治疗方案：高血压的治疗方案主要包括生活方式干预和药物治疗两种。
生活方式干预包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒、保持正常体重、减少盐摄入、降低压力等措施。
高血压的分级及分类
舒张压：80-89 mmHg
通常不需要药物治疗，但需改善生活方式，如减轻体 重、减少钠盐摄入、增加运动等
第二级高血压
舒张压：90-99 mmHg 需要药物治疗，同时改善生活方式，如减轻
体重、减少钠盐摄入、增加运动等
收缩压：140-159 mmHg 通常称为“高血压”
第三级高血压
收缩压：≥180 mmHg
定期检测血压
定期检查
了解自己的血压状况，至少每 年检查一次血压。对于高血压 患者，需要更频繁地检查血压
。
家庭血压监测
在家中定期监测血压，有助于及 时发现高血压或低血压的情况， 并采取相应的措施。
注意血压变化
关注自己的血压变化，如出现异常 升高或持续不降的情况，应及时就 医。
合理饮食
控制盐分摄入
过多的盐摄入与高血压的发生密切相关。减少盐的摄入量可以显 著降低血压。尽量选择低盐食品，避免加工食品。
药物治疗
利尿剂
通过增加尿量，降低血容量，达到降低血 压的目的。
ACE抑制剂
通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧 张素Ⅱ生成，扩张血管，降低血压。
β受体拮抗剂
通过抑制心脏β受体，减慢心率，降低心肌 收缩力，降低血压。
ARB类药物
通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体，扩张血管， 降低血压。
05
高血压的预防与控制
பைடு நூலகம் 04
高血压的治疗
非药物治疗
建议减少钠盐摄入，增加钾盐摄入 ，控制总热量，减少饱和脂肪酸和 胆固醇的摄入。
戒烟可显著降低患者心血管事件风 险，限制饮酒有利于血压控制。
减轻体重
合理饮食
规律运动
戒烟限酒
降低体重可显著降低患者血压水平 ，建议将体重控制在正常范围内。
高血压诊断标准及分级
高血压诊断标准及分级
高血压诊断标准及分级
1、血压诊断标准：
收缩压(SBP)≥140mmHg或舒张压(DBP)≥90mmHg，经多次测量，同时具有发病症状者为慢性高血压。
2、平均血压指标：
平均动脉血压即：24小时动脉血压平均值低于125/80mmHg，表示正常；若大于等于125/80mmHg，表示疑似高血压。
3、健康体检筛查：健康体检中，血压测量结果超过或等于收缩压140mmHg或者舒张压90mmHg，经连续重复测量至少两次确定，并伴有典型发病表现,则诊断为高血压。
4、血压测量：高血压患者常规血压测量应以发病急性期定期测量或控制后每1-2月1次测量为宜，如患者急症期血压较高时还应尽量全天量血压。
二、高血压分级
1、正常血压
收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg，被称为正常血压。
A.停止服用降压药的患者：收缩压120~129mmHg，舒张压<80mmHg；
B.服用降压药的患者：收缩压<140mmHg，舒张压80~89mmHg，服用口服降压药的患者血压控制在140/90mmHg水平上可以适当上调至150/90mmHg，此时也属于“正常高值”，也可称为“正常血压限制”，属于“正常状态”。
3、高血压轻度改变
A.未服用降压药的患者：收缩压≥160mmHg，舒张压≥100mmHg；
B.服用降压药的患者：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。
国际上高血压诊断标准
国际上高血压诊断标准
国际上高血压的诊断标准是统一的，即收缩压大于等于140mmHg，或舒张压大于等于90mmHg。
诊断高血压，必须以非药物状态下，两次或两次以上，非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据。
偶然测得一次血压增高，不能诊断为高血压，必须重复和进一步观察。
此外，理想血压应控制在收缩压120mmHg、舒张压80mmHg左右。
高血压可以分为三级：一级高血压是指收缩压在mmHg之间，舒张压在90-99mmHg之间；二级高血压是指收缩压在mmHg之间，舒张压在mmHg 之间；三级高血压是指收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。
以上内容仅供参考，如有需要，建议咨询专业医生。
高血压的定义与分级
高血压的定义与分级
高血压的定义
在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。
收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg 单列为单纯性收缩期高血压。
患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。
高血压的分级标准
一般情况下，理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg 以下，130－139/85－89mmHg为临界高血压，为正常高限；140—159/90—99mmHg为高血压Ⅰ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160—179/100—109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险（见下表）。
1、轻度高血压：舒张压在12.6～13.8kPa（95～104mmHg）之间，且无靶器官损害。
2、中度高血压：舒张压在13.9～15.2kPa（105～114mmHg）之间。
3、重度高血压：舒张压≥15.3kPa（115mmHg）。
4、临界高血压：是指血压水平超过正常范围，而又未达到高血压的标准，即舒张压12.1～12.5kPa（91～94mmHg），收缩压在18.9～21.2kPa
高血压
此标准适用于男女任何年龄的成人。
高血压病诊疗指南
同时阻断β₁和β₂受体而起到降压作用，但可增加气道阻力， 诱发或加重支气管哮喘。适用于高血压合并糖尿病患者的治 疗。
ACE抑制剂
• 通过抑制ACE（血管紧张素转化酶）而阻断血管紧张素Ⅱ的生 成，从而舒张血管、降低血压。适用于高血压合并糖尿病、肾 病、心力衰竭患者的治疗。
钙通道阻滞剂
• 通过阻滞电压依赖L型钙通道减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋收缩偶联，降低阻力血管的收缩反应从而 起到降压作用。适用于高血压合并冠心病、心肌缺血、外周血管疾病患者的治疗。
03
CATALOGUE
高血压病非药物治疗
饮食治疗
01
02
03
04
减少钠盐摄入
建议每人每日食盐量不超过6 克，控制隐性钠盐摄入，如调
袢利尿剂
主要作用于髓袢升支粗段干扰NaCl重吸收而发挥利尿作用。适用于高血压合并肾功能不 全或心力衰竭患者的治疗。
保钾利尿剂
通过抑制Na⁺-K⁺和Na⁺-HCO₃⁻同向转运酶，减少K⁺的排泄，增高体内K⁺浓度而发挥利尿 作用。适用于高血压合并肾功能不全患者的治疗。
β受体拮抗剂
选择性β₁受体拮抗剂
通过阻断β₁受体而起到降压作用，同时对心脏负性频率、负 性肌力等作用较弱。适用于高血压合并冠心病或心力衰竭患 者的治疗。
高血压诊断标准
收缩压≥140mmHg和/或舒张压 ≥90mmHg即可诊断为高血压。
高血压分类与分期
高血压分类
原发性高血压和继发性高血压。
高血压分期
根据血压升高程度和器官损害程度，高血压可分为1期、2期、3期。
高血压临床表现及危害
高血压临床表现
高血压患者可能表现出头痛、头晕、 耳鸣、视力下降等症状。
原发性高血压的诊断标准
原发性高血压的诊断标准高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响着全球范围内的人们健康。
原发性高血压是指无明显病因的高血压，其诊断标准对于及时发现和治疗高血压至关重要。
根据世界卫生组织的定义，原发性高血压的诊断标准主要包括以下几个方面。
首先，血压测定是诊断原发性高血压的关键。
通常情况下，应该在至少两次不同时间测量血压，确保准确性。
成人的血压测量标准是，收缩压（收缩期血压）在140mmHg及以上，或舒张压（舒张期血压）在90mmHg及以上，即可诊断为高血压。
对于儿童和青少年来说，血压的测定标准略有不同，需要根据年龄、性别和身高来确定。
其次，需要进行全面的健康评估。
这包括了病史的了解、体格检查、实验室检测等。
医生会根据患者的病史，了解家族中是否有高血压、心脏病等疾病，以及个人的生活方式等情况。
体格检查则包括了测量体重、身高、腰围等，以及检查心脏、肾脏等器官的情况。
实验室检测则包括了血液、尿液等的化验，以了解患者的生化指标。
另外，诊断原发性高血压还需要排除继发性高血压的可能性。
继发性高血压是由其他疾病引起的高血压，如肾脏疾病、内分泌疾病等。
因此，在诊断原发性高血压时，需要对患者进行详细的检查，以排除其他疾病的可能性。
最后，根据诊断标准，医生会根据患者的具体情况，制定治疗方案。
治疗原发性高血压的方法主要包括生活方式干预和药物治疗。
生活方式干预包括戒烟、限酒、控制体重、适量运动等，而药物治疗则包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物的使用。
总之，诊断原发性高血压是一个综合性的过程，需要通过血压测定、健康评估、排除继发性高血压的可能性等多方面的方法来进行。
只有及时准确地诊断，才能制定出科学合理的治疗方案，从而有效控制高血压，降低心血管疾病的发病率，提高患者的生活质量。
高血压的诊断标准及治疗
04 高血压的预防与控制
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平 衡。
规律运动
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运 动或75分钟的高强度有氧运动。
控制体重
减轻体重可以有效降低血压，建议BMI控 制在20-24之间。
保持良好的心理状态
学会自我调节情绪，避免焦虑、抑郁等不 良心理因素。
诊断和治疗心血管疾病
高血压患者如果出现胸闷、气短、心悸等症状，应及时就医，进行心电图、超 声心动图等检查，确诊心血管疾病并进行相应治疗。
脑血管疾病的预防与治疗
预防脑卒中
高血压患者应控制血压，降低血脂，预防脑卒中的发生。
诊断和治疗脑血管疾病
高血压患者如果出现头痛、眩晕、呕吐、意识障碍等症状，应及时就医，进行头 颅CT或MRI等检查，确诊脑血管疾病并进行相应治疗。
社区干预
开展健康教育
普及高血压防治知识，提高居 民自我保健意识。
提供健康咨询
为居民提供个性化、针对性的健康 咨询服务。
定期开展筛查
组织定期开展健康检查，发现高血 压患者及时进行干预和治疗。
药物治疗的依从性
提高患者对药物的认知
向患者详细解释药物治疗的重要性，使其充分认识到药物治疗对 控制高血压的重要性。
药物治疗
降压药
常用的降压药包括利尿剂、β受 体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管 紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和 血管紧张素受体拮抗剂等。医生 会根据患者的具体情况选择合适
的药物。
联合用药
当单一药物无法控制血压时，医 生可能会考虑联合使用多种降压 药。联合用药可以增加降压效果
，减少副作用。
定期随访
高血压证据分级标准
高血压是指人体动脉血压长期持续升高的一种疾病，是全球范围内常见的慢性病之一。
高血压的临床诊断和治疗需要根据一定的证据分级标准来进行分类和指导，以便更好地指导临床工作和疾病管理。
以下是关于高血压证据分级标准的详细介绍。
一、高血压的定义高血压是指静息状态下的收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg，或正服用抗高血压药物。
在一般人群中，血压水平呈连续分布，但为了临床管理的需要，将高血压分为以下几个等级：1. 正常血压：收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg；2. 正常高值：收缩压120-129mmHg和（或）舒张压80-84mmHg；3. 正常高血压阶段1：收缩压130-139mmHg和（或）舒张压85-89mmHg；4. 高血压阶段2：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
二、高血压的证据分级标准高血压证据分级标准主要包括血压水平、心脏靶器官损害和危险因素。
具体内容如下：1. 血压水平血压水平是判断高血压程度的重要指标，主要根据收缩压和舒张压的数值来进行分级。
根据不同的血压水平，可以将高血压分为3个等级：- 一级高血压：收缩压在140-159mmHg之间，或舒张压在90-99mmHg之间；- 二级高血压：收缩压在160-179mmHg之间，或舒张压在100-109mmHg之间；- 三级高血压：收缩压≥180mmHg，或舒张压≥110mmHg。
2. 心脏靶器官损害心脏靶器官损害是高血压并发症的重要表现之一，包括左心室肥厚、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化等。
根据心脏靶器官损害的程度，可以将高血压分为3个等级：- 无心脏靶器官损害；- 有心脏靶器官损害，但无左心室肥厚；- 有左心室肥厚。
3. 危险因素危险因素是指与高血压相关的其他疾病和危险因素，包括糖尿病、高胆固醇血症、吸烟、肥胖等。
根据危险因素的情况，可以将高血压分为3个等级：- 无其他危险因素；- 有1个或2个其他危险因素；- 有3个或3个以上其他危险因素。
正常高值血压
正常高值血压
1、中国指南BP120——139/80——89
2017年美国指南：120——129/<80血压升高
130——139/80——89高血压1级
≧140/90高血压2级
2、基础血压低，就诊时达到“正常高值”，或者伴随头晕、头痛、疲劳等，可称相对性高
血压
3、高危患者+正常高值血压，也应启用降压药物治疗
4、正常高值患者，不能改变生活方式，也应启用降压药物治疗
5、几乎全部正常高值血压者均有一种以上心血管危险因素
6、正常高值血压发生率40%（安贞、阜外调查）
7、JNC-7对正常高值血压推荐改善生活方式，具体有4大方法
①减重
②DASH
③增加体能锻炼
④减少饮酒
8、正常高值血压10年后50%进展为高血压
9、BP115/75开始，每升高20/10，心血管事件成倍增加。
高血压的定义及诊断标准
高血压的定义及诊断标准高血压的定义及诊断标准1. 引言高血压，又称为高血压症，是一种常见的心血管疾病，其特点是持续性动脉血压升高。
高血压是心血管疾病的重要危险因素之一，严重情况下可导致心脑血管并发症，如冠心病、脑卒中等。
本文旨在介绍高血压的定义及诊断标准。
2. 高血压的定义高血压的定义是指静息状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。
原发性高血压是指无明确病因可寻的高血压，占高血压病例的90%以上。
继发性高血压是指可以明确病因的高血压，如肾脏疾病、内分泌疾病等。
3. 高血压的诊断标准高血压的诊断标准主要包括以下几个方面：3.1 测量血压血压应在安静状态下测量，至少应测量两次，间隔时间不应低于1分钟。
常用的血压测量部位是上臂动脉。
3.2 收缩压和舒张压的定义收缩压指心脏收缩时动脉压力的最高值，舒张压是指心脏舒张时动脉压力的最低值。
3.3 分级诊断根据血压水平的高低，高血压可分为三个阶段：正常血压、高正常血压和高血压。
- 正常血压：收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg。
- 高正常血压：收缩压120-129mmHg和（或）舒张压80-84mmHg。
- 分级诊断标准见附件[附件1]。
3.4 并发症和危险因素高血压常伴随着一些并发症和危险因素，可以通过以下指标进行评估：心脏、肾脏、脑血管并发症的评估指标等。
4. 附件本文档涉及的附件包括：- 附件1：高血压分级诊断标准5. 法律名词及注释本文所涉及的法律名词及注释如下：- 高血压：指静息状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
- 原发性高血压：无明确病因可寻的高血压。
- 继发性高血压：可以明确病因的高血压。
高血压的诊断标准与分型
高血压的诊断标准与分型正常血压：高压（收缩压）小于 130mmHg低压（舒张压）小于 85mmHg临界高血压：指血压在正常血压和确诊高血压之间高压（收缩压）在130---149mmHg低压（舒张压）在85----89mmHg确诊高血压：高压（收缩压）大于或等于 150mmHg低压（舒张压）大于或等于宽敞明亮的门诊大厅90mmHgⅠ期高血压（轻型）高压在 140--159 mmHg 之间患者只是血压高，无心、脑、肾等重要器官损坏的表现。
低压在 90 － 99mmHg 之间Ⅱ期高血压（中型）高压在 160-179mmHg 之间可能出现下列任何一项症状： 1 、左心室肥厚或劳损。
2 、视网膜动脉出现狭低压在 100 － 109mmHg 之间窄。
3 、蛋白尿或血肌酐水平升高。
Ⅲ期高血压（重型) 高压大于 180mmHg 可能出现下列任何一项症状： 1 、左心衰竭。
2 、肾功能衰竭。
3 、视网膜出低压大于 110mmHg血、渗出，合并或不合并视乳头水肿。
专家告诫：处于临界高血压范围内的人们，虽然暂时不能诊断为高血压，但它转化为高血压的可能性达到 60 ％以上，心血管病的发病率是血压正常人的四倍，因此临界高血压人群应特别要注意预防高血压的发生。
治疗关键要“早”，如果待动脉硬化、脑中风、冠心病、肾衰竭等并发症出现后再治，就错过了早日康复的良机。
高血压发病原理高血压是一种由多基因遗传与环境因素交互作用而产生的以动脉血压升高为特征的全身性疾病，是人体神经活动受阻，引起的大脑皮层及皮层下血管运动神经系统的调节障碍，以致全身小动脉痉挛，产生的动脉血压增高。
继而导致肾血管痉挛而造成肾缺血引起的一系列体液变化，人体内分泌液参与这一复杂的反应过程，造成全身内分泌的减少或流失，从而逐渐促成全身小动脉的硬化，这些病变部位又向大脑皮层发出病理性冲击，促使皮层功能紊乱，形成恶性循环，最终导致了这一慢性病的形成，而且是由轻到重——从临界血压到三期（重型）血压。
高血压确诊标准
高血压确诊标准高血压（也被称为高血压或者“高血压”）是一种慢性疾病，它会对人体健康造成严重的损害。
它是一种严重危害人类健康的慢性疾病，世界卫生组织将它定义为对于心血管系统危害最严重的慢性疾病之一。
如何准确地确诊高血压就成为当今的一大重体力活。
本文将从高血压的确诊标准入手，对其进行详细的论述，以期加深我们对高血压的认识，为高血压早期筛查、诊断和治疗提供借鉴。
一、高血压确诊标准1、血压值根据世界卫生组织的定义，可将血压分为正常血压、一般高血压、高血压和超高血压4类。
正常血压：收缩压（SBP）为90~119mmHg，舒张压（DBP）为60~79mmHg；一般高血压：收缩压（SBP）为120~139mmHg，舒张压（DBP）为80~89 mmHg；高血压：收缩压（SBP）为140~159mmHg，舒张压（DBP）为90~99mmHg；超高血压：收缩压（SBP）大于等于160mmHg，舒张压（DBP）大于等于100mmHg。
2、新发现的血压如果收缩压（SBP）介于140~159mmHg之间，舒张压（DBP）介于90~99mmHg之间，则可以将其称为新发现的血压，可以给患者服用降血压药，以帮助患者预防心血管疾病的发生。
当收缩压（SBP）大于140mmHg，或者舒张压（DBP）大于90mmHg 时，应及时进行复测血压。
如果复测血压仍大于上述值，则应果断将患者诊断为高血压。
二、根据临床表现进行确诊除了通过测量血压来确诊高血压之外，根据患者的临床表现也可以对高血压进行确诊。
1、血压和心脏有关的症状有时候，患者会出现心悸，胸闷，颈项痛等症状，这些症状都与血压有关，如果患者出现上述症状，应及时进行血压测量。
2、并发症有时候，患者会出现视网膜出血、四肢痉挛、脑出血等症状，这些症状都与血压有关，如果患者出现上述症状，也可以将其作为高血压的诊断依据。
三、其他确诊高血压的标准1、家族史如果患者的父母、兄弟姐妹等有高血压史，则其很可能患有高血压。
高血压的诊断
血压调控机制2
• 如果心脏泵血能力受限、血管扩张或过多 的体液丢失，都可导致血压下降。这些因 素主要是通过肾脏功能和自主神经系统(神 经系统中自动地调节身体许多功能的部分) 的变化来调控。
高血压的诊断
• 1.简明标准：第七届世界卫生组织／国际高 血压联盟的高血压大会在日本召开。在这 次会议上，确定了新的高血压治疗指南， 明确了诊断高血压的新标准，全面提出了 高血压的防治方案。其定义是：在未使用 抗高血压药物的情况下，收缩压大于、等 于140毫米汞柱，舒张压大于、等于90毫米 汞柱；既往有高血压史，目前正在使用抗 高血压药物，现血压虽未达到上述水平， 亦应诊断为高血压。
高血压病防治
大唐淮北发电厂职工医院 西街道社区卫生服务中心 周学印
总论
• 高血压是最常见的一种慢性病，也是对人 类健康威胁最大的疾病之一。据统计，全 世界高血压患病人数已达6亿，据估计我国 现有高血压患者约1.2亿人。由于大多数高 血压病人早期多无症状，悄无声息，故高 血压被医学家形象地称为“无声杀手”。
高血压治疗前后的注意事项
• 五、戒烟限酒 • 3.与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争 议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒 有益，有的说有害，但可以肯定的一点是， 大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致 动脉硬化，加重高血压。
高血压药物治疗
• 高血压为常见的心血管病，除部分病人可找到原 因外，多数为原发性，需长期进行降压治疗，对 轻型高血压近来观点认为最好进行非药物治疗， 如限制钠盐摄入、控制体重、戒烟限酒、合理膳 食、调整生活规律、保持良好心态等。药物仅在 非药物治疗无效时应用。对中度以上高血压，或 有心血管危险因子，或已有心脑肾等靶器官疾病 者应早开始降压治疗。近三十年来，降压药物的 新品种不断发展，治疗效果也不断提高。目前应 用于临床的抗高血压药主要有以下各类。
中国高血压分级标准
中国高血压分级标准正常血压 :收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg正常高值 :收缩压120～139mmHg 和舒张压80～89mmHg高血压 :收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg1级高血压（轻度）:收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg2级高血压（中度）:收缩压 160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg3级高血压（重度）:收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg单纯收缩期高血压: 收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg高血压患者心血管危险分层标准：其他危险因素血压水平1级2级3级无其他危险因素低中高1-2个危险因素中中极高危≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害高高极高危有并发症极高危极高危极高危危险因素:吸烟；血胆固醇>220mg/dl；糖尿病；男性年龄>55岁，女性>65岁；早发心血管疾病家族史(发病年龄：女性<65岁，男性<55岁)。
靶器官损害:左心室肥厚(心电图或超声心电图)；蛋白尿或/和血肌酐轻度升高(1.2-2.0mg/dl)；超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉)；视网膜动脉局灶或广泛狭窄。
并发症:心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭)；脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作)；肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>2.0mg/dl)；血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病)；高血压视网膜严重病变(出血或渗出，视乳头水肿)。
肌力分级：6级0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】高血压饮食及注意事项在高血压患者的饮食中，应少吃盐，高钠饮食可导致血压升高。
高血压的诊断-卫生与健康
高血压药物治疗7
• 周围血管扩张药包括肼屈嗪、米诺地尔、 二氮嗪、硝普钠等、
高血压药物治疗8
• 周围作用的肾上腺素能神经阻滞药包括利 血平、胍乙啶、胍生等。过去曾经应用较 多的神经节阻滞药如潘必啶、喷托按、六 甲溴铵，单胺氧化酶抑制剂如怕吉林等， 由于疗效不理想或不良反应较多，已基本 不用。由其他新药代替。
高血压药物治疗
• 降压要平稳，药物开始用小剂量，逐渐递 增，直至血压能控制在正常范围内。忌突 然换药或忽服忽停，否则因血压大幅度波 动易导致意外。故有人建议，对老年收缩 期高血压患者，初始降压目标可将收缩压 高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下， 收缩压在160～179毫米汞柱之间者使之降 低20毫米汞柱。平时，高血压患者要坚持 科学合理的生活方式，适量的运动，戒烟 限酒，保持心理平衡。
• 三、自身预防 • 7.老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻 断药的防止体位性低血压
高血压治疗前后的注意事项
• 四、适量运动 运动对高血压的重要性：有 句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年 老时，用运动换取健康。”运动除了可以 促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并 能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运 动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、 改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做 到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减 肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太 极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。
高血压治疗前后的注意事项
• 五、戒烟限酒 • 1.吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟 后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加 10-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含 有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经， 使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量 儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。 尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反 射性地引起血压升高。
高血压的常用诊断标准_解释说明以及概述
高血压的常用诊断标准解释说明以及概述1. 引言：1.1 概述高血压，也被称为动脉性高血压或简称为血压，是一种常见的心血管疾病，全球范围内广泛存在。
高血压是指在动脉系统中持续升高的血液压力，其特征为收缩压和舒张压超过正常范围。
虽然高血压本身可能没有特殊症状，但长期未治疗或不良控制的高血压会导致心脏、大脑、肾脏等重要器官的损伤，并增加患者患心脏病、脑卒中等严重并发症的风险。
1.2 文章结构本文将详细讨论高血压的常用诊断标准，并解释说明每个诊断标准的含义和应用方法。
同时，文章还会对高血压的相关病因与危险因素进行分析和阐述，并介绍高血压引起的临床表现以及可能出现的合并症状。
最后，结论部分将简要总结主要内容，并展望未来在诊断标准方面的研究方向和发展趋势。
1.3 目的本文的主要目的是全面概述高血压的常用诊断标准，帮助读者更好地理解这些标准并学会如何应用它们。
通过深入了解高血压的诊断标准以及相关知识，读者可以提高对高血压的认识，增加对其临床表现和合并症状的了解，并有针对性地进行预防、筛查和治疗，从而有效控制血压水平，降低心血管事件发生风险，并改善自身健康水平。
2. 高血压的常用诊断标准解释说明2.1 定义和背景高血压是指在动脉血管中持续存在的血液压力异常升高状态。
根据不同的诊断标准，目前最普遍接受的定义是：收缩压（SBP）≥140毫米汞柱（mmHg）和/或舒张压（DBP）≥90 mmHg，即为高血压。
过去几十年来，高血压一直被认为是全球公共卫生问题中最重要的风险因素之一。
它与心脑血管疾病、肾脏疾病以及其他多种并发症密切相关。
因此，明确高血压的诊断标准对于早期干预、有效治疗及预防相关并发症非常重要。
2.2 血压分类标准为了更好地评估患者的血压水平，并确定是否存在高血压以及其严重程度，世界卫生组织（WHO）和美国心脏病学会（AHA）等专业机构提供了通用的分类标准。
根据这些标准，正常血压范围为SBP < 120 mmHg和DBP < 80 mmHg。
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高血压的标准
国际标准(mmHg)
健康血压：≥120 /≥80 高血压病：≥140 或≥90
成人24小时血压波动曲线
SBP 40 mmHg DBP 20mmHg
峰 8：00---10：00
峰16：00---20：00
数风流人物，还看－－蒋凌峰
• 检查血压计和听诊器. • 平放血压计,往左旋开水银柱的开关. • 嘱顾客充分露出一侧手臂,在距肘窝上二指出系好
袖带,不能挡住肱动脉搏动点. • 用听筒器轻压在肱动脉搏动最强处,不能塞入气囊
中. • 关闭气囊开关,进行打气. • 水银柱高低视每一个人情况而定. • 缓慢放气,仔细听,第一声为"收缩压",二声为"舒张
血压过低---血栓形成—--
缺血性脑卒中
血压过高—--血管破裂—--
出血性脑卒中
脉压差≥65mmHg 危险！
老年人收缩压、脉压差比舒张压重要
脉压差大-----提示风险增大
脉压差≥65mmHg
高血压的八个误区
1、担心血压降的过低，135/85mmHg有顾虑！ 2、发生并发症时，血压应降的更低：130/80mmHg认识不 足！！ 3、对非药物疗法重视不够！！ 改善微循环（微动脉痉挛）是关键！！金蜂玉麦必须服用！！ 4、血压降下来就不一定再服用药物！ 5、治病心切，喜欢作用较快的降压药！！ 6、新药、贵药就是好药！！ 7、忽视血压的监测和记录！ 8、完全不重视保护心脏、大脑、肾、眼的动脉！
心痛定（硝苯地平）伲福达、拜新同、络活喜,压氏达,施慧达 （氨氯地平）、尼群地平、波依定（非洛地平）、尼莫地平
②、钙离子拮抗剂（非地平） 恬尔心（地尔硫卓）、异博定(维拉帕米）
副作用：头痛、头晕、水 肿、血管破裂。
4、血管紧张素转换酶抑制剂（普利）
开博通（卡托普利）悦宁定（依那普利） 洛汀新（苯那普利）雅施达（培哚普利） 抑平舒（西拉普利）蒙 诺（福辛普利） 瑞 泰（雷米普利）帝益洛（赖诺普利）
谷2：00---3：00
两峰一谷
控制血压的目的是预防心、脑、肾损害
• 长期高血压会损害心、脑、肾 • 突然停药反跳会引发高血压危相、脑
溢血、斑块破裂 • ຫໍສະໝຸດ 速降压会引发心、脑、肾血管急性缺血缺氧恶性事件
心力 衰竭、 心肌 肥厚、 心腔 狭小
脑出血
易并发中风人群
• 高血压患者，80%高4—5倍 • 糖尿病高五倍 • 脑动脉硬化 • 脾气急躁
副作用：干咳、肝功能、肾 功能损害，血管神经性水肿
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦） 代文（缬沙坦）、科素雅（氯沙坦） 安搏维（厄贝沙坦）、肯地沙坦、艾地沙坦
肾功能损害等！相对副作用较小
6、 α受体阻滞剂（唑嗪） 脉宁平（哌唑嗪） 、高特灵(特拉唑嗪) 多沙
唑嗪
常用的第一线降压药
7、复方制剂--复方降压片、北京0号 珍菊
降压片、复方罗布麻片
（含小剂量利尿剂）
对高血压伴高血脂、高血糖
高尿酸血症及低血钾者，要
这些复方制剂！
慎用
常用的第一线降压药
1、利尿剂—寿比山、双氢克尿噻、速尿
副作用：血糖、血粘度、尿 酸升高；血钾降低等！！
2、β-受体阻滞剂（洛尔）
①心得安（普萘洛尔）、纳多洛尔、 索他洛尔 ②氨酰心安（阿替洛尔）、倍他乐 克（美托 洛尔）、康可、博苏 （比索洛尔） ③拉贝洛尔、卡维洛尔、醋丁洛尔、 塞利洛尔
3、①、钙离子拮抗剂（地平）