穴位敷贴的方法PPT课件

是将各味治疗需要的药物分别加工研碎成粉末， 筛过后混合拌匀而成。 3.饼剂
将药粉制成圆饼形进行敷贴的一种剂型。其制作方法 有两种：一种是将配好的各种药物粉碎、过筛混合， 加入适量面粉和水搅拌后，捏成小饼形状，置于蒸笼 上蒸熟，然后乘热贴敷穴位 另一种是，加入适量蛋清或蜂蜜等有粘腻性的赋形剂， 捏成饼状进行敷贴。
穴位敷贴的方法
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一、概念
穴位贴敷法是指在一定的穴位上贴敷药 物，通过药物和穴位的共同作用以治疗 疾病的一种外治方法。 属于疾病的一种 外治方法。
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二、原理和特点
既有穴位刺激作用，又通过皮肤组织对 药物有效成分的吸收， 发挥明显的药理 效应，因而具有双重治疗作用。
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适应病症
1.慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、 慢性阻塞性肺病；
也包括用毛笔或柿棉莶浸湿后略蘸药粉涂敷于
穴区。此法用药量少，适于小儿或对皮肤有一
定刺激性的药物敷涂。
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九、熨敷法：
一为用治疗药物切粗末炒热布包，乘热外敷 穴位；二为在敷贴的同时，予以加热。此法将 药物作用和温热作用结合在一起。
十、掺法：
指将药物研细，取少量掺在膏药(一般指硬膏 药或膏药胶布)上，再贴敷穴位的一种方法。 由于膏药或膏药胶布，均系固定药方配制而成， 通过掺加药物，有利于辨证施治，提高疗效。
5）消毒：
①部位：用75%乙醇或0.5%~l%碘伏棉球或
棉签在施术部位消毒。
②术者：医者双手应用肥皂水清洗干净。
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2、贴敷时机 一般在每年夏季，农历三伏天的初、
中、末伏的第一天进行贴敷治疗（如果中伏为20天， 间隔10天可加贴1次）。在三伏天期间也可进行贴敷， 每两次贴敷之间间隔7~10天。 目前，有些单位尚 在探索“三九”天或平时时间进行贴敷，以提高临床 疗效。
成。
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生药粉和生姜汁的比例为10克：10毫升，可以 根据各地气候因素和经验予以适当调整。贴敷
时取生药粉用姜汁调成较干稠膏状，药物应在
使用的当日制备，或者置冰箱冷藏室备用。
2）部位：根据患者病情，按规定选择相应的穴 位。
3）体位：以患者舒适、医者便于操作的治疗体 位为宜。
4）环境：应选择清洁卫生的环境。
3、贴敷时间 ①成人每次贴药时间为2~6小时，儿 科患者贴药时间为0.5~2小时。 ②具体贴敷时间， 根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和 耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴 药处有明显不适感，可自行取下。
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4、疗程 连续贴敷3年为一疗程。疗程结束 后，患者可以继续进行贴敷，以巩固或提高疗 效。
5、贴敷部位 贴敷的部位一般以经穴为主， 临床常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、 中府、膻中等。可以根据患者的病情不同辨证 取穴，临床常用穴位有风门、膈俞、心俞、脾 俞、肾俞、足三里等。
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操作规范
1、施术前准备
1)药物：
药物组成 ①以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生
姜作为基本处方，可结合既往的临床经验和地域特点等
进行加减。 ②药材炮制 白芥子、延胡索、甘遂
和细辛采用道地药材，白芥子可以通过炒制或者调整其
配伍比例控制对皮肤的刺激程度，其余药物均采用生药。
③药物制备 药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环
2.变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎； 3.小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者；
近年也有专家探索将其用于骨关节炎等 疾病
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禁忌
(1)贴敷部位有创伤、溃疡者禁用。 (2)对药物或敷料成分过敏者禁用。
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三、药物的选择
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四、常用剂型
1.生药剂 采集天然的新鲜生药，洗净捣烂，或切成片状，
直接敷贴于穴位之上。 2.散剂
境下进行，或者在当地医疗机构的专用制剂室完成。
药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，
过80~120目筛，备用。 姜汁的制备方法：采用生姜，
洗净，粉碎，三层无菌纱布挤压取汁而成。姜汁的浓度
各地医院可以根据原有的经验和地域的特点在50%~100%
之间适当调整，浓度调整可以通过加适量蒸馏水调配而
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六、滴法 将药汁根据病情需要温热或Hale Waihona Puke Baidu凉后，一滴滴徐
徐滴入穴区，以达到治疗目的。此法多用于神 阙穴。 七、叩法
以特制的药捧，蘸药汁点叩穴区，可反复施 行。具有敷贴药物和机械刺激的双重治疗作用。 八、离子透入法 即在敷贴药物的同时，上加电极板，通以直流 电，使药物离子透入体内，加强敷贴的治疗作 用。此法近几年来，在大陆有推广之势。
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7、锭剂 锭剂是将治疗药物研极细末，并经细筛筛后，加水或 面糊适量，制成锭形，烘干或晾干备用。用时加冷开水 磨成糊状，以此涂布穴位。
8.煎剂 将药物配制好后放入砂锅内,加水煎煮。水煮沸后，用 文火慢煮30～45分钟，去渣留汁，以棉球或特制的药棒 蘸药液，点敷穴位。
9.酊剂
亦称酒剂，将药物粉碎成细末，加入75%医用酒 精、白酒或3%碘酒内浸泡5～10天后，过滤去渣， 入瓶密封备用。使用时可用棉球蘸湿，涂敷穴 区或病灶。
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三、填法 本法仅用于神阙穴，将药膏或药粉填于脐中，
填药量据病症，年龄及药物而定，填药时间隔 日或隔二日一次。
四、覆法
指用较多量药物的生药剂、糊剂或药饼，覆 盖于病灶(包括体表病灶反应区)，之上，加盖 塑料薄膜，用纱布、胶布固定。覆法用药部位 较大，故多用于阿是穴。
五、涂法
亦称擦法，将药汁、药膏、药糊等涂擦于穴区。
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五、常用敷贴方法
1.敷法：此法较为常用，将生药剂或糊剂， 直接敷在穴位上，其范围可略大于穴区， 上以塑料薄膜盖之，并以纱布、医用胶 布固定每次敷药的时间宜据具体病症、 所用药物而定，一般来说，在所敷药物 干燥后予以换敷较宜
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2.贴法：较常用。多指用膏药
胶布直接贴压于穴区，亦包括将丸剂用胶布粘贴 于所选处。操作简便，多可令病家自己进行。 贴法保持时间较长，可2～4天换贴一次。
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4.糊剂
是散剂的进一步加工。它是将药物研磨成细末 后，以赋形粘合剂，诸如醋水、酒、鸡蛋清等， 把药粉调和成糊状即成。
5、丸剂
系将药物加工粉碎成细末并过筛后，拌和适量 的粘糊剂如蜂蜜等，制成如绿豆至黄豆大之小 型药丸，进行穴位敷贴。
6、膏剂（常用） 将药物按固定成方配制好，经过工厂特殊工艺 加工制成如医用胶布样的膏药胶布。