中风病预防与治疗

一、对脑梗塞认识

主要指脑血管的阻塞引起肢体活动障碍如偏瘫、麻木无力、言语不清，说话不流利，头晕、头痛，智能障碍如注意力不集中、记忆力减退，抑郁、焦虑，甚至痴呆等。

其发病率高，致残率高，死亡率高，特异性的治疗方法少，给社会、家庭带来巨大的经济负担和精神负担。

二、脑梗塞治疗

由于科学的飞速发展，现代CT/MR的普遍应用，脑梗塞的诊断并不困难。早期治疗可血管内治疗，如血管内取栓，溶栓，放支架等，抗凝，抗血小板聚集，脑细胞营养、代谢剂。

三、脑梗塞康复

中药治疗

针灸治疗

康复治疗

四、脑梗塞预防

（一）认识中风病先兆

中风突发前的14大前兆信号

临床实践证明，抢救脑中风的最佳时间是3小时之内。中风突然发生，若仔细观察，在发病前往往会出现一些预兆。那么如何能在第一时间准确地辨识中风的症兆呢？

1.哈欠连绵当脑动脉硬化逐渐加重，管腔愈来愈窄，脑缺血缺氧加重，特别是呼吸中枢缺氧时，会引起哈欠反射。多在缺血性中风发作前5至10天内，频频打哈欠者可达80%左右，是重要的报警信

2.口吃流涎症状是说话不利索、流口水，有中风迹象，可能会突然发病。

3.突然出现说话困难，或听不懂别人的话。这是由于大脑皮层供血不足，影响了语言中枢。

4.让病人笑一下或是吐一下舌头，观察病人的嘴巴和舌头，看看是否有口角歪斜，伸舌向左或右偏。因为有些中风患者都会有嘴歪或是伸舌歪斜的症状。

5.让病人说一句简单的话，看是否连贯，若出现口齿不清或失语等情况就要引起注意。还可以让病人喝口水，观察是否有呛水出现，因为通常情况下，部分中风的患者会出现吞咽反射障碍。

6.一过黑蒙即突然出现眼前发黑，看不见东西，数秒钟或数分钟即恢复，还伴有恶心、呕吐、头晕及意识障碍。最近，挪威医生科蒂在18例一过性黑蒙的病人中，发现11例有颈动脉粥样硬化病变。

7.视物模糊即表现为短暂性视力障碍或视野缺损，多在1小时内自行恢复。科蒂对出现短暂视力障碍的10例病人进行了眼底检查和脑血流量测定，发现其中有3例视网膜中心动脉闭塞，7例为视网膜分支动脉闭塞。

8.剃刀落地是指自己持刀刮胡子时，头转向一侧，突然感觉手臂无力，剃刀落地，1至2分钟后完全恢复。这是由于转头扭颈时，引起已经硬化的颈动脉扭曲，加重了狭窄，导致了颅脑供血不足所致。

9.偏侧麻瘫即短暂性脑缺血发作，严格说来，这已是最轻型中风。据追访观察，短暂性脑缺血发作后3至5年，约有半数以上的人发生缺血性中风。

10.一侧面部或上下肢突然感到麻木、软弱无力、嘴歪、流口水。这是由于大脑供血不足，使大脑支配躯干的神经通路受损。

11.可以让患者举起双手，若出现不明原因的单侧肢体乏力、麻木等状况，就要引起警觉。即使是短暂脑缺血发作(又名TIA)，患者出现单侧肢体乏力、麻木，24小时内又恢复知觉，也要引起重视，因为这也是中风的一种症兆。

12.突然感到眩晕，摇晃不稳这是由于小脑供血不足，影响其平衡功能。上述预兆可以是暂时性的，过些时候就消失，也可能反复发作，或逐渐加重。

13.出现难以忍受的头痛头痛由间断性变为持续性，或伴有恶心呕吐。这常是由于动脉内压力突然升高，使血管壁痛觉感受器受刺激所致。这可能是脑出血的讯号，应特别注意。

14.短暂的意识不清或嗜睡。这是由于大脑缺氧所导致的。

一旦发现患者有上述症状中的任何一项，家属都要警惕脑中风的危险，应立即送往医院及时治疗，防止病情进一步恶化。杨医生提醒广大老年人，尤其是患有高血压、心脏病等人群，平时要注意及时添衣保暖；寒冷时不宜早起锻炼身体，不宜吹寒风。

（二）、控制高血压病、冠心病、糖尿病

调查统计资料表明下列6种人比一般人更容易发生小中风应特别注意：

1.有动脉硬化病史者；

2.血脂、血压和血液粘稠度明显增高者；

3.体胖缺乏运动者；

4.滥用降压药的高血压病人；

5.有脑梗塞、冠心病或糖尿病家族史者；

6.长期大量吸烟或酗酒者

应该特别重视小中风的发作，中老年人更应警惕小中风，一旦发现小中风既不能粗心大意，也不能惊慌失措。正确的态度是：立即到较大的医院去做进一步检查着重检查血脂血粘稠度心脑血管状况血糖尿糖等指标以便及早地发现疾病针对原发病进行认真的治疗并戒除烟酒等不良嗜好做到生活规律饮食合理切忌过劳讲究心理卫生保持愉快稳定的心情如能坚持做到上述各点，一定会防止或减少中风冠心病和糖尿病的发生。

（三）注重预防小卒中

小卒中可以引发大问题，小卒中更怕常年累月的累积，每一个卒中的发生都可能蕴含着深刻的背景和致命的危险。

临床症状轻的急性脑卒中患者，其病因可能只是一个小栓塞，但该小栓塞可能脱落于某个大血栓。如果此时仅是对症治疗而不排查其病因，该患者下一次可能发生一个大卒中。据临床路径进行诊疗则可进一步排查，早期发现危险因素并进行干预。因此对于第一诊断符合脑卒中的患者，不论病情轻重都应该遵循临床路径进行规范化诊疗。

康复模式从理念上强调卒中病理生理演变的连续性、多样性，将一次卒中的治疗与康复整合在一个平台上，并同时强调再发的预防。涵盖了神经内科、康复医学科、康复治疗科、心理科、认知障碍科、营养科等。包括常规的神经内科药物及介入治疗。肢体功能障碍、言语障碍、认知障碍、心理障碍等康复治疗。