抗贫血药名词解释
抗贫血药
抗贫血药药品名称通用名:叶酸片商品名称：斯利安英文名:Fo lic Aci d Ta blet s汉语拼音:Sil i'an主要成分：叶酸。
分子式：C19H19N7O6分子量：441.4药品信息【性状】本品为黄色或橙黄色片。
【药理作用】叶酸是一种水溶性B族维生素，为人体细胞生长和繁殖的必须物质。
本品经二氢叶酸还原酶及维生素B12的作用，形成四氢叶酸，后者与多种一碳单位（包括CH3、C H2、CH0等）结合成四氢叶酸类辅酶，传递一碳单位，参与体内很多重要反应及核酸和氨基酸的合成。
【药代动力学】口服后主要以还原型式在空肠近端吸收，5～20分钟即出现于血中，一小时后达高峰，其t1/2约为0.7小时。
贫血患者吸收速度较正常人快。
叶酸由门静脉进入肝脏，以N5-甲基四氢叶酸的形式储存于肝脏中和分布到其他组织器官，在肝脏中储存量约为全身总量的1/3～1/2。
治疗量的叶酸约90%自尿中排泄，大剂量注射后2小时，即有20%～30%出现于尿中。
【适应证】主要作用：1、预防胎儿神经管畸形（无脑畸形、脊柱裂），有效率达85％。
2、预防胎儿唇腭裂，有效率50％。
3、预防胎儿先心病、其他体表畸形等出生缺陷。
4、预防孕妇、乳母及胎儿贫血。
5、促进胎儿神经系统发育。
6、降低婴儿死亡率。
7、减低妊娠反应。
其他作用：1、可以预防冠心病等慢性心血管病。
2、可预防老年痴呆和其他癌症，降低发生率。
3、减少和预防妇女乳腺癌和宫颈癌的发生几率。
4、预防和治疗药物引起的巨幼红细胞贫血。
【用法用量】不同的适应症，用法不同，1、用于预防出生缺陷和妊娠期、哺乳期妇女贫血和预防给药时；建议从结婚开始服用到哺乳期结束（孩子出生后六个月），每日一片斯利安片（0.4mg），曾有过神经管畸形儿生育史和怀疑有叶酸缺乏的妇女，每日两片斯利安片（0.8m g）。
2、每天服用量不宜超过1毫克。
3、斯利安片的其他适应范围服用时根据病情需要遵医嘱。
【不良反应】长期服用本品未见明显不良反应。
抗贫血药物
抗贫血药物
铁制剂 叶酸类
Vit B12
缺铁性贫血(IDA)及治疗药物
铁 血液 血浆铁
利用 成 熟 红细胞 合成 Hb
贮存 骨髓, 肝等
铁的吸收
部位 • 十二指肠、空肠上段 影响因素
• 食物成分（氧化、还原物）
• 胃肠道分泌液（pH） • 肠粘膜细胞
缺铁的原因
慢性失血：钩虫病、胃溃疡、月经过多等 饮食习惯：偏食、烹调方法不当
水溶性B族维生素 新鲜绿叶蔬菜及水果中含量最多 人体必须从食物中获取
叶酸的认识
吸收部位：近端空肠
每日需要量：100μg 体内贮存量：5~10mg,肝脏占1/3 仅供3~4个月需用 经尿排泄
叶酸的作用
二氢叶酸合成酶 二氢叶酸还原酶
叶酸
二氢叶酸
四氢叶酸
传递一碳单位
核酸及蛋白质合成
GI ABSORPTION OF COBALAMIN
Cbl
R R-Cbl R-Cbl R
Stomach
IF
IF-Cbl
B12缺乏
TCI-Cbl
Cbl
TCII
Duodenum IF Cbl TCII-Cbl
IF-Cbl
TCII-Cbl
IF-Cbl TCII
Terminal Ileum
维生素B12的药理作用
课后总结
贫血
常见药物 分类 铁.. 抗 贫 血 药 叶.. VB12
不良反应
临床应用
中毒处理
作用 应用
抗贫血药物
教学目标
了解贫血分类及特点 掌握抗贫血分类及代表药名称 掌握铁剂代表药,应用与不良反应 掌握叶酸及VitB12适应症
2023年抗贫血药行业市场规模分析
2023年抗贫血药行业市场规模分析抗贫血药是一类具有良好市场前景的医药品种，因为贫血在中老年人群中较为常见，另外由于女性生理周期影响，贫血也在女性中具有较高发生率。
同时，抗贫血药还可以应用于术后和严重失血等情况，因此市场需求量大。
本文将对抗贫血药市场进行规模分析。
抗贫血药市场规模分析1. 抗贫血药市场概况贫血是一种较为常见的疾病，主要特征是血红蛋白或红细胞数量不足，导致身体器官组织缺氧。
具体而言，体内缺乏铁、维生素B12、叶酸等营养物质是引发贫血的主要原因。
抗贫血药是一类在治疗贫血方面具有疗效的药物，包括人造血红蛋白、血红蛋白裂解产物、铁剂、叶酸等品种。
2. 抗贫血药市场规模据数据显示，全球抗贫血药市场规模从2014年到2019年的年复合增长率达到5.5%，市场规模从540亿美元上升到710亿美元。
其中，印度和中国的抗贫血药市场增长速度较快，市场规模分别增加了30%和20%。
3. 抗贫血药市场细分根据不同品种和应用范围的不同，抗贫血药市场可以进行细分。
以品种来看，抗贫血药市场主要包括人造血红蛋白、叶酸、铁剂等。
其中，铁剂市场占据了较大的市场份额，主要是由于铁剂可以在治疗贫血时补充体内缺乏的铁元素。
以应用范围来看，抗贫血药可以应用于各个年龄段和各种病情，但是主要适用于孕产妇、年老体弱和贫血患者等。
4. 抗贫血药市场前景由于贫血在年老体弱人士和孕产妇中较为普遍，因此抗贫血药市场仍然具有较好的前景。
目前，随着中国人口老龄化加速，贫血患者数量不断增加，抗贫血药市场也将随之扩大。
同时，由于抗贫血药中铁剂在市场上的占比较大，随着人们健康意识的提高，铁剂的应用范围也在不断扩大。
因此，未来抗贫血药市场进一步壮大的潜力值得期待。
综上所述，抗贫血药市场具有广阔的市场前景和巨大的发展潜力，未来可以通过提高产品质量和扩大市场渗透率来进一步推动市场发展。
抗贫血药-试讲
药理作用
叶酸被还原成5-甲基四氢叶酸，转甲基给维生素B12后转化为四氢叶酸， 四氢叶酸作为辅酶，传递一碳单位，参加体内多种生化过程，其中之一 是DNA合成。如叶酸缺乏会导致DNA合成障碍，引起巨幼红细胞贫血。
注意：
1.维生素B12可以促进叶酸的利用；2.二氢叶酸还原酶抑制剂导致的巨幼 红细胞贫血，需要利用四氢叶酸制剂，如亚叶酸钙治疗；3对于缺乏维生 素B12导致的“恶性贫血”，单用叶酸可纠正血象，但不能改善神经症状。
注意：
1.有机铁比无机铁容易吸收；2.酸性环境有利于无机铁溶解进而 有利于吸收；3.小儿误服或过量可引起急性中毒，解毒措施包括 用碳酸氢钠洗胃，胃内给予去铁铵等。
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2.2.叶酸
叶酸由蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸组成，酵母、肝及绿叶蔬菜等含量 丰富，不耐热。人体细胞不能合成，只能从食物中摄取。
临床应用
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2.3.维生素B12
维生素B12为含钴复合物，广泛存在于内脏、牛奶、蛋黄中。体内 具有辅酶活性的维生素B12为甲基钴和5-脱氧腺苷钴铵。
临床应用
主要治疗恶性贫血和巨幼红细胞贫血。也可用于神经炎、神经 萎缩、神经痛等神经系统疾病、肝脏疾病等的辅助治疗。
药理作用
1.促进四氢叶酸的利用和氨基酸互变，2.促进脂肪代谢。
注意：
维生素B12缺乏常见于胃粘膜萎缩而导致的内因子缺乏或远端 回肠特异性受体介导吸收机制的障碍。
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THANK YOU!
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Aplastic Anemia
由感染、药物、放疗等因素引起的 骨髓造血功能障碍，表现为红细胞、
粒细胞及血小板减少。
2.1.铁剂
27.血液系统药物
氨甲苯酸、氨甲环酸
用于纤维蛋白溶解亢进所引起的出血。 如肝、肺、前列腺等外伤或手术出血，尿激酶和链 激酶过量引起的出血。
二、促凝血药
药理作用 促进血小板生成、聚集和黏附 促进血小板释放凝血活性物质 增强毛细血管抵抗力
酚磺乙胺
二、促凝血药
临床应用 预防和治疗各种手术前后的出血。
二、促凝血药
凝血基本过程是一系列蛋白质的有限水解过程，大体
上分为三个阶段：
凝血酶原激活物形成
凝血酶形成 纤维蛋白形成
二、促凝血药
促凝血药是一类能抑制纤维蛋白溶解，或促进某些
凝血因子的合成，或影响其他促凝血因素，从而促进
血液凝固而达到止血的药物。
二、促凝血药
促凝血因子合成药 K1：存在于植物中
K2：来自肠道细菌合成 K3：人工合成、亚硫酸氢钠甲萘醌 K4：人工合成、乙酰甲萘醌
一、抗贫血药
体内过程
维生素B12
维生素B12必须与胃壁细胞分泌的糖蛋白即“内因子”
结合才能免受胃液消化而进入空肠吸收。
胃粘膜萎缩所致“内因子”缺乏可影响维生素B12吸 收，引起“恶性贫血”。
一、抗贫血药
药理作用 参与叶酸循环利用
维生素B12
叶酸转变为四氢叶酸时需要有维生素B12参与。因
此维生素B12缺乏会导致叶酸的缺乏。
一、抗贫血药
铁剂
口服铁剂以亚铁形式在十二指肠和空肠上段吸收。
促进吸收：胃酸、维生素C、果糖、半胱氨酸等有
助于铁的还原。 四环素等与铁络合。
妨碍吸收：胃酸缺乏、高磷、高钙、鞣酸使铁沉淀，
一、抗贫血药
造成缺铁的原因：
铁剂
营养不良、需要量＞摄入量
铁吸收障碍：(如胃酸缺乏,慢性腹泻等)；
药理学17抗贫血药
药理学17抗贫血药
【体内过程】
铁主要在十二指肠和空肠上段被吸收。食物中的铁和ferric ammonium citrate、iron dextran，iron sorbitex等铁剂均为高 价铁（Fe3+）或有机铁，胃酸、食物中果糖、半胱氨酸和维生 素C等可将其还原为二价铁（Fe2+）而促进吸收。胃酸缺乏，服 用抗酸药、高钙、高磷酸盐食品及四环素类药物等均可妨碍铁 的吸收。铁剂的吸收率与体内储存铁有关，正常为10%，当发 生缺铁性贫血时可提高至30%。
3．渗透性利尿 低分子和小分子dextran因相对分子质量较小， 易自肾脏排出，渗透性利尿作用强。
药理学17抗贫血药
【不良反应 】
偶见过敏反应和发热、荨麻疹等，罕有血压下降、 呼吸困难等严重反应。
连续应用时，少量较大分子的dextran蓄积可致凝 血障碍和出血。
禁用于血小板减少症、出血性疾病、血浆中纤维 蛋白原低下等。
正常人每日需vitaminB12仅1~2μg，但必须从外界 摄取。主要来源于动物性食品如肝、肾、心脏及乳、 蛋类食品。妊娠和哺乳妇女食物中每日需提供 2.3~3.0μg方可保证机体需要。
药理学17抗贫血药
【药理作用及机制】
VitaminB12参与体内核酸、胆碱、蛋氨酸的合成以及脂 肪、糖的代谢。在幼红细胞的成熟、肝脏功能和神经组织髓 鞘的完整性方面发挥重要作用。
药理学17抗贫血药
【不良反应】
铁制剂可刺激胃肠道引起恶心、呕吐、上腹部 不适、腹泻等，Fe3+较Fe2+多见。也可引起黑便，便 秘，这可能是因Fe2+与肠蠕动生理刺激物硫化氢结合 后，减弱了肠蠕动所致。
24章抗贫血药
A N5-甲基四氢叶酸
蛋氨酸合成酶
四氢叶酸
同型半胱氨酸 甲钴胺素
蛋氨酸
5‘-脱氧腺苷钴胺素
B
L-甲基丙二酰CoA变位酶
L-甲基丙二酰CoA
琥珀酰CoA
• B12的作用
• ⑴促进叶酸的循环再利用
• ⑵参与三羧酸循环，有助于神经髓鞘脂蛋白的 合成，从而维持有髓鞘神经纤维功能的完整性
• B12缺乏可致巨幼红细胞性贫血，又可引起神 经症状。对巨幼红细胞性贫血可用叶酸纠正， 但神经症状必须用维生素B12治疗。
缺铁性贫血临床表现：
皮肤黏膜苍白、乏力、心悸气促、眼花 耳鸣；儿童出现注意力不集中、记忆下降 、性格改变；此外出现口角炎、毛发干燥 、激动、烦躁等。
铁剂主要用于治疗缺铁性贫血
缺铁性贫血病因：
（1）铁的摄入不足或需求量增加 如：婴儿、青少年、孕妇等人群
（2）铁的吸收障碍 如：胃切除者、胃酸缺乏（萎缩性胃炎、
缺乏，可影响维生素B12吸收，而引起“恶性贫血”。
临床应用
主要用于恶性贫血及其他巨幼红细胞性 贫血，也可用于神经系统疾病（如神经炎、 神经萎缩、神经痛等） 、肝病、再生障碍 性贫血等 的辅助治疗。
不良反应 偶见过敏反应，严重者可致过敏性休克， 故不可滥用。
四、造血细胞生长因子
• 造血细胞生长因子是调节骨髓造血前体细胞 增生和分化的糖蛋白激素。现用于临床的造 血细胞生长因子有红细胞生成素、粒细胞集 落刺激因子、白介素Ⅱ等。
适应症 肾功能不全所致的贫血，包括慢性肾功能衰竭行血液透析治疗 和非血液透析治疗者。
益比奥
重组人红细胞生成素注射液
性状 本品为无色透明液体，pH6.9±0.3。 成份 每支重组人红细胞生成素注射液含有重组 人红细胞生成素，蛋白活性稳定剂和缓冲 盐溶液等。 适应症
抗贫血药
抗贫血药贫血的类型不同，病因与治疗也不同，治疗首先要正确诊断并去除病因，药物治疗只能起到补充治疗的目的。
贫血的类型及药物：一、巨幼红细胞贫血：叶酸和维生素B12是幼红细胞的DNA合成的辅酶，若缺乏则幼红细胞核发育障碍出现巨幼红细胞贫血。
可选用叶酸、VB12治疗。
二、再生障碍性贫血：由骨髓造血功能衰竭引起的综合症。
临床采用睾丸素、输血、同化激素、中西结合治疗。
三、肾功能不全所致的贫血：重组人红细胞生成素治疗。
四、缺铁性贫血：治疗原则：一经确诊，必须着手查明原发病因。
给药原则：1.首选口服给药，易于吸收且无胃肠道反应制剂优先；2.若去除病因后铁剂治疗仍无效果，应了解铁剂是否按时服用及吸收情况，有无活动性出血、慢性感染、肾和内分泌疾病或叶酸等其他造血原料缺乏；3.待血象恢复以后铁剂仍需继续服用3~6个月，以补充铁储备量。
铁剂有二价铁和三价铁，可分为单纯铁剂和复合铁剂。
所有铁剂生理效应相同，体内转运代谢过程及不良反应有差异。
三价铁必须还原为二价铁才能被吸收，二价铁盐溶解度大，吸收率比三价铁高三倍；三价铁刺激性一般大于二价铁；且注射铁剂的不良反应更多。
常用药物分类：(一)口服铁剂广泛使用的硫酸亚铁（ferrous sulfate）、富马酸铁（ferric fumarate）和枸橼酸铁（ferric citrate），由于其胃肠道反应较重，现已基本不再使用。
目前临床上常用的易于吸收又极少胃肠道反应的口服铁剂有：琥珀酸亚铁（ferroussuccinate，速立菲）、多糖铁复合物（力蜚能）、硫酸亚铁控释片（福乃得）等。
若有胃肠道刺激症状时，可停药1~2天，然后再从小剂量开始逐渐增加剂量。
为减少消化道反应，可与多潘立酮、西沙必利等胃动力药，但这些药均不利于铁的吸收。
禁忌症：胃肠溃疡、口服铁剂过敏者禁用。
药效观察：给药5天后可见网织红细胞计数增高，持续10天，血红蛋白逐渐上升，三周内可提高1%~2%，4~8周可接近正常值。
利血宝(抗贫血药)
主要成分：利血宝。
性状：注射液。
功能主治：施行血液透析时之肾性贫血。
用法及用量：在用药初期，通常对成人给予每次3，000国际单位之Epoetinalfa，每周三次的缓慢地静脉注射。
待贫血情况改善后，将剂量改为1，500国际单位每周两至三次，或者3，000国际单位一星期两次的维持治疗。
以血红蛋白浓度约10g／dl（红细胞比容值30％），作为贫血症状改善与否之指标。
剂量需视贫血症的严重程度，病人年龄及其他相关因素而调整维持剂量，但最高不可超过每星期三次，每次2，000国际单位。
不良反应和注意：主要的副作用是血压上升，高血压及高血压恶化125例（4.8％），头痛34例（1.3％）其他副作用包括搔痒、关节痛、分流闭塞、血栓、发烧、热感、恶心、呕吐、倦怠感。
其它：注意事项：1.须遵照医师的处方指示使用。
2.本剂为医师处方用药品。
3.应避免冻结及光照射，请保存于摄氏10℃以下。
抗贫血药ppt课件
抗贫血药主要是根据贫血的类型选择不同的药物进 行补充治疗 主要分为三类分别是铁剂、叶酸和维生素B12。
铁剂
常用的铁剂有硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、蔗糖铁、 富马酸亚铁、山梨醇铁、琥珀酸亚铁和右旋糖酐铁 等。
药动学
有机铁比无机铁易吸收。酸性环境有利于无机铁的 溶解而有助于吸收。Fe2+比Fe3+易以被动转运方式在 小肠上段吸收，少部分以主动转运吸收，所以还原 性物质如维生素C、果糖、半胱氨酸等有助于铁的吸 收。鞣酸、磷酸盐、抗酸药等可妨碍吸收。考来烯 胺、四环素等能络合铁，互相影响吸收。
【用法用量】 成人：一次4片；一日三次
儿童：1~4岁一次一片；一日三次；5~15岁一次2 片一日三次。餐后服用 【不良反应】 个别病例有轻度胃肠道反应。
复方硫酸亚铁叶酸片
【禁忌】血红蛋白沉着症、含铁血黄素沉着症及不 伴缺铁的贫血。 【注意事项】1.下列情况应慎用 酒精中毒； 肝炎 ； 急性感染； 肠道炎症； 胰腺炎； 消化性溃疡。 2.用药期间应定期作下列检查，以观察治疗反应 血 红蛋白测定； 网织红细胞计数； 血清铁蛋白测定 。 3.本品禁止与下列药物合用 碳酸氢钠、磷酸盐 类、茶及含鞣酸的药物、四环素类药物； 4.贫血纠 正后，不宜长期服用，否则可引起铁负荷过度。
药物过量
维生素B12是人体内每天需要量最少的一种，过量 的维生素B12会产生毒副作用，如注射过量的维生 素B12可出现哮喘、荨麻疹、湿疹、面部浮肿、寒 颤等过敏反应，也可能引发神经兴奋、心前区痛和 心悸。维生素B12摄入过多还可导到叶酸的缺乏。
复方硫酸亚铁叶酸片
【成份】硫酸亚铁50mg、叶酸1mg、干酵母、黄芪 、当归、白术。
抗贫血药
抗贫血药
Antianemia Drugs
铁
药理作用
制
剂
Iron Preparation
构成血红蛋白、肌红蛋白、组织酶系如过氧化酶、 构成血红蛋白、肌红蛋白、组织酶系如过氧化酶、细胞 色素c等的必需元素 色素 等的必需元素Fra bibliotek体内过程
需还原成Fe 吸收 Fe3+需还原成 2+方可被肠道吸收 转运、分布、贮存： 转运、分布、贮存：铁进入体内后与各种转运铁的 蛋白结合转运贮存
药理作用
细胞分裂和神经组织髓鞘完整必需物质 A N5-甲基四氢叶酸 甲基四氢叶酸
蛋氨酸合成酶
四氢叶酸
同型半胱氨酸
甲钴胺素
蛋氨酸 5‘-脱氧腺苷胺素 脱氧腺苷胺素
B L-甲基丙二酰 甲基丙二酰CoA 甲基丙二酰
L-甲基丙二酰 甲基丙二酰CoA变位酶 甲基丙二酰 变位酶
琥珀酰CoA 琥珀酰
维生素B 维生素 12 体内过程 给药途径 吸收 收 转运 排泄 口服或注射 与胃粘膜分泌的“内因子” 与胃粘膜分泌的“内因子”结合后在空肠吸 与转钴胺素II结合 与转钴胺素 结合 粪便
临床应用
如慢性失血性贫血； 营养不良、妊娠、 缺铁性贫血 如慢性失血性贫血； 营养不良、妊娠、 儿童发育期引起的缺铁性贫血
铁制剂
不良反应
1. 胃肠道反应；便秘、黑粪 胃肠道反应；便秘、 2. 急慢性铁中毒
叶 药理作用
酸
类 folic acid
参与氨基酸和核酸合成 叶酸缺乏 巨幼红细胞性贫血
四氢叶酸
临床应用
1、恶性贫血 、 2、巨幼红细胞性贫血 、
不良反应
偶见过敏反应
丝氨酸转羟甲基酶
N5,10-甲烯四氢叶酸 甲烯四氢叶酸 dUMP
产品→抗贫血药物
铁剂主要用于治疗缺铁性 贫血，维生素B12和叶酸则 主要用于治疗巨幼细胞贫 血。
此外，还有一些促红细胞 生成素等生物制剂也用于 治疗贫血。
02
产品特点
高效性
总结词
药物起效迅速，能够快速提升血红蛋 白水平，缓解贫血症状。
详细描述
抗贫血药物通过不同的作用机制，如 促进红细胞生成、抑制红细胞破坏等 ，能够在短时间内提高血红蛋白水平 ，改善患者的贫血状况。
研究方法与过程
文献调研
查阅国内外相关文献，了解贫血
的发病机制、治疗现状及抗贫血
药物的研究进展。
01
实验研究
02 进行药效学、药理学、毒理学等
实验研究，筛选和验证候选药物
的有效性和安全性。
临床试验
按照相关法规要求，进行多中心
、随机、双盲临床试验，评估药
03
物的有效性和安全性。
数据分析
04 对实验和临床试验数据进行统计
降低感染风险
贫血患者的免疫功能下降，容易感染 疾病。抗贫血药物能够帮助提高免疫 力，降低感染风险。
提高生活质量
改善睡眠质量
贫血患者常常因为不适症状而影响睡眠质量。抗贫血药物能够帮助 改善睡眠状况，提高患者的睡眠质量。
提高工作和学习效率
贫血可能导致患者容易疲劳、注意力不集中等问题，影响工作和学 习效率。抗贫血药物能够帮助缓解这些症状，提高工作和学习效率 。
产品：抗贫血药物
汇报人：文小库
2024-01-18
CONTENTS
• 产品介绍 • 产品特点 • 产品的优势 • 产品的使用方法 • 产品的研发历程 • 产品的市场前景
01
产品介绍
什么是抗贫血药物
01
抗贫血药物是指用于治疗贫血的 药物，通过补充血液中的血红蛋 白或促进红细胞的生成来纠正贫 血状态。