同视机应用[优选资料]
同视机的操作
同视机的操作方法详解同视机检查主要是测定斜视角及检查双眼视功能。
1.通过观察角膜反射点位置确定：单眼注视力、Kappa角、双眼注视力、测定他觉斜视角的度数。
2.通过看同时知觉画片确定：有无双眼同时知觉；测定自觉斜视角及Kappa角；比较自觉斜视角与他觉斜视角以明确视网膜对应性质。
其中包括正常视网膜对应、企图正常视网膜对应、异常视网膜对应、企图异常视网膜对应。
异常视网膜对应又可分为和谐与不和谐两种。
还有单眼抑制和对应缺如。
对非共同性斜视患者除通过同时知觉画片测定正前位之斜度外，还可以利用改变二镜筒角度测出各个注视方向的水平、垂直与旋转斜度。
通过测出正上方与正下方视野的水平斜度可以诊断A．V及X现象。
由于同视机镜筒可以转成不同角度，对麻痹性斜视的定量检查很方便。
3.检查双眼视功能：正常视网膜对应患者应用融合画片进一步检查其异向(辐辏、分开)与同向融合力。
再用立体感觉画片测定其立体感。
异常视网膜对应患者往往也能有异常融合范围，故亦应试测其融合力。
[b]检查双眼视觉的级别：[/b]1.)同时知觉使用同时知觉画片，同视机一臂置于0°处，令患者自己推动同视机另一臂，在二画片重合时所指的角度即为其自觉斜视角。
再令患者注意其中一个画片，检查者推动另一臂，至角膜反射恰居于斜眼角膜中心时，再交替地点亮及熄灭两镜筒的照明装置，观察眼球有无恢复注视位之运动。
如果仍有眼球运动，则稍移动画片位置至两眼完全不动时的角度即为患者的他觉斜视角。
如自觉斜视角等于他觉斜角时，证明其视网膜对应正常。
如果二者不等，其自觉斜视角小于他觉斜视角5°以上，即为异常视网膜对应。
二者之差称为异常角。
如果自觉斜视角为0°，即异常角等于他觉斜视角，则为一致性异常视网膜对应。
如果异常角小于他觉斜视角，则为不一致性异常视网膜对应。
如果患者能同时知觉但找不出二者的融合点，在两个物像刚一接近遂即变成向对侧分开。
这种情况说明在融合点处有抑制，可以根据交叉点的位置是否等于他觉斜视角称它为企图正常或企图异常视网膜对应。
同视机的应用
同视机的应用简介同视机又名大型弱视镜或斜视镜，是从Worth弱视镜演变过来的。
同视机的作用：主要用于检查斜视弱视患者的双眼视功能，视网膜对应情况以及斜视度的测定，根据不同诊断眼位斜视度的变化规律，了解眼球运动功能。
还可以对患者行脱抑制训练、异常视网膜对应矫正训练及弱视治疗。
构造主要结构分成两大部分，即电源部分及机械转动部分。
同视机底座有一金属箱，其中储藏机器的转动部分及电路，在座上有两个金属臂连接两个镜筒，每个镜筒均包括目镜、反射镜及画片夹三部分。
镜筒之臂在底座上有刻度盘，其上有两行刻度，一行为圆周度，一行为三棱镜度，以指明镜筒旋转的角度。
两镜筒一般可内转500 、外转400 ，镜筒上附有画片的高度及旋转的刻度，可以上下移动及旋转。
同视机的主要结构是两个镜筒。
镜筒可以围绕三个轴做各种方向的运动：围绕垂直轴做内收和外展两个方向的水平运动；围绕水平轴做上下方向的垂直运动；围绕矢状轴做旋转运动。
镜筒做各个方向的运动都是围绕着眼球旋转中心的位置进行的。
镜筒内装有一个平面反光镜，与视线呈45度角，这样能够使两只镜筒分别向左右两个方向弯曲90度。
筒的一端装有目镜，另一端装有画片，中间安放一只正7个屈光度的球镜，使画片置于球镜的焦点上。
病人经目镜看到的画片好象来自无限远，其光线是平行的。
同视机的两个臂控制着画片的水平运动。
两个臂可以单独运动，也可以用锁固定以后做集合或外展的异向运动，还可以做平行运动。
通过不同旋扭可以使画片做垂直和旋转运动。
医生能够把镜筒调到各诊断眼位进行检查。
原理同视机检查的原理是利用两个镜筒将两眼视野分开，左眼看左画片，右眼看右画片，通过凸透镜将物象投射到两眼视网膜的一定位置上，再通过视中枢传导到视皮层进行加工、分析、综合。
如果有双眼视觉，便可以将分别来自双眼的物象合二为一，感觉为一个物体，如无双眼视觉，可以借助于同视机面板的刻度了解患者的斜视度，并对其他一些资料进行分析。
同视机装置同视机画片根据不同的用途并考虑患儿年龄、智力及视力发育情况而设计、制作的，包括同时知觉画片、融象画片和立体画片等。
最新同视机.3.28
归零，下颌托，额托
检查步骤
– 调好患者的下颌拖，额拖，令患者注视目镜中 的画片
– 调整仪器把所有刻度盘的指针都调到0o，特别 要注意垂直和旋转的刻度盘
– 调整下颌托的高度，使病人的眼睛正好对准同 视机的目镜
– 目镜的距离要等于病人的远用瞳距，斜视病人 的瞳距是双眼分别处于原在位时的瞳孔距离。 两只镜筒内灯光的亮度应该相等或者弱视眼前 的灯稍亮一些
• 主观斜视角不稳定，注视不稳定易误认为异常网 膜对应
• 最好择黄斑中心凹型同时知觉画片。但视力较差 时应选用大小适当为斜眼所能看清的画片为宜。
视网膜对应
正常视网膜对应是两眼的黄斑及视网膜对 应点均有共同的视觉方向，且有共同视觉方 向的视网膜对应点与黄斑等距离。 异常视网膜对应是两眼的视网膜非对应点 产生了共同的视觉方向。如注视眼黄斑和斜 视眼黄斑以外的视网膜成分对应。
视网膜对应判断
• 主客观斜视角相同(小于5°),且主观斜视角为融合点,为正常视网膜对应. • 主客观斜视角相同(小于5°),主观斜视角为交叉点,为企图正常视网膜对应. • 主客观斜视角不同(大于5°),主观斜视角是融合点,是异常视网膜对应. • 主客观斜视角不同(大于5°),主观斜视角是交叉点,是企图异常视网膜对应. • 客观斜视角（他觉斜视角）-主观斜视角（自觉斜视角）=异常角 • 异常视网膜对应又分和谐异常视网膜对应、企图和谐异常视网膜对应、不和谐
角小于客观斜视角 • 对应缺如:有较大的抑制区存在,患者在同时注视画片时,一个物像总是在另一个
物像的同侧,这就是前面所讲的到处同侧复像 • 单眼抑制：由于抑制较深，一眼完全看不到画片，没有同时知觉。 • 两套对应，垂直异常对应
第八章 同视机(11.11.09)
五、后像画片
• H组，用于测量视网膜对应是否正常。
后像： • 刺激物对感受器的作用停止后，感觉现象 并不立即消失，它能保留一个短暂时间， 这种现象称为后像。
• 两组画片上分别有水平及垂直亮线，中间 有红色定位点。
ห้องสมุดไป่ตู้
使用方法
• 双眼同时注视画片线条中间的红点，使两 个红色定位点重合。 • 双眼同时注视画片一段时间。 • 闭上双眼，描述后像的排列样式。
因此在内斜视情况下测得的度数比实际度数要大外斜视时其度aca是指所诱发的调节性辐辏的三棱镜度数与引发调节性辐辏的调节力的比率正常值平均为4应用一级三度小画片测定自觉斜视角或他觉斜视角记录其三棱镜度数然后双眼前均插入3d镜片重复前述检查并记录求出其三棱镜的差除以正3d的调节就可以得出其aca的值
第八章 同视机
• 正常融合范围（同视机的检查结果）：
辐辏：25o～30o，分开：4o～6o， 垂直：2△～4△，旋转：15o～25o
四、立体视画片
• 标记为L组，用于检查三级视功能，即检查立体视 觉。 • 两张画片图案完全相同，但每张画片的图案相对画 片中心存在一定的水平微量位移（水平位移量的大 小决定了不同的立体视差角），即存在水平视差， 水平视差被视觉中枢感知会产生立体感。 • 较复杂的画片看上去会形成不同深度的层面。
• 垂直的物象分离一般不产生立体视觉。产 生立体视觉的最小物象差距可以小到几弧 秒度。 • 在物象间分离角度不变的情况下，其前后 移位距离的最大限度与注视距离有关：注 视距离20cm，移位距离的最大限度为 1/25mm，注视距离1m，移位1mm；注视 距离10m，移位距离100mm。 • 物体存在于Panum空间，虽然二物象有一 定垂直分离及倾斜也可能形成立体感，但 当出现复试时，立体感立即消失。
双眼视及同视机使用方法PPT课件
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同视机检查步骤及内容
1. 首先调好被检者的下颌托、额托，使被检者的双眼分 别对准同视机的目镜，同时便于医生观察病人的眼球 运动；耐心讲解画片，使被检者真正理解画片内容；
2. 令患者注视目镜中的画片，调整仪器把所有刻度盘的 指针都归0°，特别要注意垂直和旋转的刻度盘归零；
3. 目镜的距离要等于病人的瞳距，斜视病人的瞳距是双 眼分别处于第一眼位时的瞳孔距离。两只镜筒内灯光 的亮度应该相等，弱视眼前的灯稍亮一些；
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4. 检查双眼视异常的病人要注意，病人的头位应该保持 正直（esp.代偿头位）；
5. 镜筒上有+7D目镜以消除其调节，所测出结果为看远 的斜度，心理因素仍可出现近感性辐辏，因此内斜视情 况下测得的度数比实际度数偏大，外斜视时其度数偏小；
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6. 测量自觉斜视角：用同时知觉画片，将注视眼侧镜筒 固定于0°处，嘱被检者推动一侧镜筒，将两个画片重合， 此时的度数即为自觉斜视角。
主观定位：判断自身与外界物体的关系；
客观定位：分辨物体之间的关系；
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双眼视觉的生理机制（2）
Vieth-Muller视界圆及Panum氏空间：
◇视界圆（Horopter）：通过注视点及双眼结点所作的圆，即 为该距离的视界圆；
◇“对等弧的圆周角相等”——视界圆上任一点上的物体，将 分别落在视网膜对应点上；
◇物像分离－枕叶皮质－辐辏/分开运动/垂直/旋转融合；
◇融合范围：分开4°，辐辏35°，垂直1.5°。
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双眼视觉的生理机制（4）
立体视觉： ◇高级双眼视觉； ◇双眼视差：视界圆内外双眼物像与对应点的相对位置之 差，分为垂直视差及水平视差； ◇水平视差形成深度觉，垂直视差不引起深度觉； ◇复视形成，则立体视觉消失；
华亚同视机使用方式
华亚同视机使用方法一、同视机的临床应用同视机主要用于检查斜视弱视患者的双眼视功能，视网膜对应情况以及斜视度的测定，根据不同诊断眼位斜视度的变化规律，了解眼球运动功能。
另外还可以对患者行脱抑制训练、异常视网膜对应矫正训练。
同视机检查主要是测定斜视角及检查双眼视功能：1、通过观察角膜反射点位置确定：单眼注视力、双眼注视力、测定他觉斜视角度；2、通过看同时知觉画片确定：有无双眼同时知觉；测定自觉斜视角及他觉斜视角；比较自觉斜视角与他觉斜视角以明确视网膜对应性质；其中包括正常视网膜对应、企图正常视网膜对应、异常视网膜对应、企图异常视网膜对应。
检查双眼视功能：正常视网膜对应患者应用融合画片进一步检查其异向(辐辏、分开)与同向融合力。
再用立体感觉画片测定其立体感。
异常视网膜对应患者往往也能有异常融合范围，故亦应试测其融合力。
二、同视机检查1、测量他觉斜视角：检查前戴矫正眼镜，调整颌台高度、瞳距，使两侧镜筒适合眼的高度。
将镜筒臂移到0 o处，并将一对同时知觉画片置于左右镜筒光源，如狮子和笼子。
将斜视眼侧镜筒转移到和其视线相一致位置上，注视眼镜筒固定于0 o处。
然后交替点灭光源，注意观察眼球运动情况，调整镜筒臂，令左右眼单独注视各自画片至两眼都不见有眼球移动，此斜眼侧镜筒臂所指的度数为他觉斜视角如一眼视力不良，不能固视画片，或因偏心注视不能用中心窝固视时，可根据角膜反射点确定斜视角，此时可取下镜筒的乳白色玻璃和画片。
2、测量自觉斜视角：用同时知觉画片，如狮子和笼子，将注视眼侧镜筒固定于0处，令被检者手持斜视眼镜筒把手，将狮子装入笼子中，此时镜筒臂所指的度数即为自觉斜视角。
如果两个画片不能重合时，说明无同时视功能，其表现有两种情况：一种是只看到一侧画片，另一种是看到两个画片但不能重合。
仅仅单眼注视到画片，一般有两种情况，一种可能是由于患者有水平或垂直斜视，目镜的角度与斜视的角度不一致，患者不能看到画片，这时要调整好目镜的角度与患者的斜度相一致，另一种可能是单眼抑制。
同视机的准则操作解析
精心整理同视机的应用同视机又名大型弱视镜或斜视镜，有许多种类和名称，但是基本原理是相同的，都是从Worth 弱视镜演变过来的。
同视机型号不同，主要参数也有差异。
同视机主要用于检查斜视弱视患者的双眼视功能，视网膜对应情况以及斜视度的测定，根据不同诊断眼位斜视度的变化规律，了解眼球运动功能。
另外还可以对患者行脱抑制训练、异常视网膜对应矫正训练。
???一．同视机构造及原理???同视机构造：底座有一金属箱，其中储藏机器的转动部分及电路，在座上有两个金属臂连接两个镜筒，每个镜筒均包括目镜、反射镜及画片夹三部分，镜筒之臂的底座上有刻度盘，其上刻有两行刻度，一行为圆周度，一行为三棱镜度，以指示明镜筒旋转的角度。
两镜筒一般可内转500、外转400???外展两个方向的水平运动；镜筒做各45端装有目镜，另一端装有画片，中间安放一只＋7???外展的异向运动，还可以做平行运动。
筒调到各诊断眼位进行检查。
如果有???机械照明装置有三种功能：?1?2种。
?3、可使???????????1.???（1）旁黄斑画片：其对应的视角是100，能够投射到旁黄斑区。
???（2）黄斑画片：其对应的视角是30～50。
???（3）中心凹画片：其对应视角是10。
???画片的图案都设计在方框的中央，两张画片互补，小图案落在大图案之内，例如：狮子站在笼子里。
???2.融合画片用于检查二级双眼视功能。
理论上讲，应该是一对相同的画片，但是，为了检查方便，每张画片都设计一个在另一张画片上不存在的特殊部分。
这两个特殊结构称为控制点。
两个控制点分别由两只眼看见，一旦病人看不到其中一个控制点，则说明有一眼抑制。
这类画片的大小，控制点的位置也分别为中心控制点，黄斑控制点和旁黄斑控制点。
融合画片(二级画片)主要用于融合范围的检测及训练,按视角大小分为二级100、50、30画片。
的差异，即存在水平差异，这两张画片会落在视网膜的非对应区域即Panum氏空间，水平视差被视觉中枢感知会产生深度知觉。
同视机的使用 ppt课件
测量他觉斜视角： 检查前戴矫正眼镜， 将一对同时知觉画片置于左右镜筒， 注视眼镜筒固定于0 o处。然后交替点灭光 源， 调整镜筒至两眼都不见有眼球移动， 斜眼侧镜筒臂所指的度数为他觉斜视角。
镜筒上有正7D目镜消除其调节，所测出结 果为看远的斜度，但因心理因素仍可出现 近感性辐辏。 内斜视情况下侧得的度数比实际度数要大， 外斜视时其度数要小。
C功能性休闲眼位：亦称相对休息眼位，即日常清 醒状态时双眼不注视任何目标时的眼位，此时双 眼视线大致平行。
2、分离眼位：又称消除融像或无融合眼位， 见于无双眼单视、单眼丧失视力或单眼注视 的患者。
3、功能眼位：在日常清醒状态下两眼注视物 体时的眼位称功能性眼位。包括第一二三眼 位及近注视眼位。
上斜肌的作用：在第一眼位，上斜 肌肌肉平面与视轴呈51°角，在该 位置上斜肌收缩主要产生内旋，次 要作用为下转、外转。
（2） 下斜肌
下斜肌长约37mm，为最短的眼外肌。它起始于 上颌骨鼻泪管开口外侧的浅窝，部分下斜肌纤维可 能起自泪筋膜，它是6条眼外肌中唯一起自眼眶前 部的肌肉。下斜肌自起点向后、上、外方向，在眶 下壁与下直肌间走行，该肌肉与眼球之接触弧为 15mm，为所有眼外肌中最长者，下斜肌肌肉平面 与视轴呈51°角。
右眼侧面观
（4） 下直肌
起自视神经孔下方的总腱环，附着于角膜缘 后6.5mm处巩膜上。在第一眼位，下直肌肉 平面与视轴成23°角。其附着线为斜行，颞 侧端较鼻侧端距角膜缘远，肌肉全长40mm。 下直肌与眼球的接触弧为6.5mm。
下直肌作用：当眼球处于第一眼位时，下直 肌肌肉平面与视轴呈23°角，下直肌收缩主 要作用是下转，次要作用是内转和外旋。
同视机检查的原理是利用两个镜筒将两眼 视野分开，通过凸透镜将物象投射到两眼 视网膜的一定位置上，再通过视中枢传导 到视皮层进行分析、加工、整合。 如果有双眼视觉，便可以将分别来自双眼 的物象合二为一。 可以借助于同视机板面的刻度了解患者的 斜视度，并对其他一些资料进行分析。
同视机使用
融合画片（Ⅱ级画片） 用于测量融合及其范围 特点：两画片图形大部分相同，带有不同的控制 点，两画片可合为一完整图形（同质画片）。如 一画片为无尾兔子拿花束，另一画片为有尾兔子 手中无花，花与尾为控制点。控制点可为中央、 周边、垂直的。融合画片也有不同大小。
立体视画片 （三级画片）
用途：检查立体视功能。 特点：两画片完全相同，但两图形间有 一定水平分离，通过同视机看到图 形有深度感。 立体视画片可用图形或随机点制作。
照明系统 弱光灯 6V 普通画片照明 ---常规检查、训练用 灯 强光灯 12V 后象检查，Haidinger刷训练用 照明亮度可按要求改变，可产生闪烁性刺激光， 单侧或双侧自动闪烁，或手动点灭。
各种画片 同视知觉画片 （一级画片） 用途: 测量斜视角、注视状态、同时知觉、 抑制范围、视网膜对应等。 特点 : 两画片图形完全不同（异质画片），如狮 子与笼，车与房。 按图形大小 : 中心凹同视知觉画片 1 º 黄斑部同视知觉画片 3 º 旁黄斑部同视知觉画片 10 º
AC/A值测定 病人戴镜，用中心凹一级画片测自觉斜视 角—
1，加-3D于目镜测自觉斜视角— 2。
公式： AC/A=(
21）/3
双眼单视功能与 视网膜对应
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
同时视与视网膜对应检查 查同时视功能：用一级画片，注视眼锁定于0， 病人移动手柄至两画片合为一个图形，此点为重 合点，有同时视功能。一侧图像消失为单眼抑制， 无重合点，无同时视功能 查视网膜对应：自觉斜角与他觉斜角相等为正常 视网膜对应，不等为异常视网膜对应（两者相差 ＜ 5°视为正常对应）。
同视机训练
同视机训练目的是为获得和改善双眼单视功能，是斜视和 弱视治疗的辅助手段。 1.异常视网膜对应的治疗 后象法：用后像画片，一眼为纵线，一眼为横线。镜筒置 于他觉斜视角处，交替点灭，由慢到快，到同时点灭，若 能看到十字图则插入Ⅰ级画片（狮子与笼），使之重合。 动态刺激两眼视网膜：用Ⅰ或Ⅱ级画片，镜筒锁于他觉斜 视角处，向左右做大而快的侧方运动，当某一侧方获得融 合时，将其移至前方仍保持融合。除治疗异常视网膜对应 外，还用以脱抑制，建立融合功能。 交替点灭（闪烁法）：用Ⅰ或Ⅱ级画片。镜筒置于他觉 斜视角处，令注视画征，自动交替点灭，由慢到快，反复 多次，直至同时点灭见两画片融合为一
同视机使用说明书
六六爱眼网TY-TSJ型同视机一序言二原理三性能结构及组成四功能说明五镜筒及画片运动六双眼视功能检查七同视机的治疗八使用环境及注意事项九禁忌症及提示性说明十运输及贮存环境条件十一质量承诺十二附件十三画片目录一．序言TY-TSJ型同视机是光、机、电结合的，功能齐全的眼科光电仪器，用于检查人眼的双眼视觉功能，视网膜对应情况，斜视角的测定，并对斜视弱视患者进行脱抑制训练，异常视网膜对应矫正训练。
TY-TSJ型同视机配有不同视场角的同时视、融像、立体视画片共12幅，本机还具有定时控制、自动控制灯光闪烁等多种功能。
因此，本机集多种诊断检查、治疗训练等功能于一体，适宜于各级医院使用。
TY-TSJ型同视机采用新技术、新材料、新工艺研制而成，研制过程中广泛征求了北医大郭静秋教授、天津眼科医院郭新教授等眼科专家的意见，仪器操作简便，性能可靠。
本说明书仅列出几种常用的检查方法，关于详细的诊断、检查方法，请用户参考有关的眼科专著。
本说明书中列出的性能指标，仅供用户使用时参考，不作为验收产品的依据。
二．原理利用两个镜筒将两眼视野分开，左眼看左画片，右眼看右画片，通过凸透镜将物象投射到两眼视网膜的一定位置上，再通过视中枢传导到视皮层进行加工、分析、综合。
如果将分别来自双眼的物象合二为一，感觉为一个物体，则有双眼视觉；若不能将双眼物象合二为一，则说明无双眼视觉，可以借助于同视机面板的刻度了解患者的斜视度，并对其他一些资料进行分析。
三. 性能结构及组成2.机械性能2.1通过镜筒手柄及镜筒俯仰手轮调节左右镜筒，水平调节范围：集合500，分开400；垂直运动调节范围：±300。
2.2左右镜筒可进行同步水平集合或分开运动。
2.3左右镜筒可进行同步平行运动。
2.4镜筒内画片垂直转动：±200。
上下移动±10△。
2.5目镜瞳距调节范围：50mm～80mm。
颌托及额架升降、移动可调。
3 电器性能3.1 照明灯闪烁有手动控制和自动控制两种方式。
同视机功能使用简介
家用同视机治疗弱视、斜视同视机是光机电结合的，功能齐全的大型眼科光电仪器。
能用来检查人眼的同时视、融像、立体视等双眼视觉功能、以及诊断主客观斜视角、异常视网膜对应、隐斜、后像、弱斜视等眼科疾病，是弱、斜视诊治的必备仪器。
适用于儿童远视性弱视、近视性弱视，屈光不正性弱视、屈光参差性弱视，异常视网膜对应的弱视患者。
对先天性白内障、眼球震颤及外伤性引起的弱视有很好的效果。
简介同视机又名大型弱视镜或斜视镜,是从Wort h弱视镜演变过来的。
同视机主要用于检查斜视弱视患者的双眼视功能，视网膜对应情况以及斜视度的测定，根据不同诊断眼位斜视度的变化规律，了解眼球运动功能。
还可以对患者行脱抑制训练、异常视网膜对应矫正训练及弱视治疗。
同视机也叫大弱视镜，是斜视、弱视检查的最基本仪器，是从立体镜发展来的，主要结构是两个可以围绕三个轴作各种方向旋转运动的镜筒（包括围绕垂直作内收和外展两个方向的水平运动；围绕水平轴作上、下方向的垂直运动；围绕矢状轴作内、外方向的旋转运动）。
镜筒作各个方向的旋转运动都是围绕着眼球旋转中心的位置进行的。
同视机镜筒内装有平面反光镜，与视线呈45°,能使两只镜筒分别左、右两个方向弯曲90°。
筒的一端装有目镜，另一端装有画片，中间安放一只+7.00D 的球镜，使画片置于球镜的焦点上，模拟病人自目镜看到的画片来自无限远，其光线是平行的。
同视机的两个臂控制画片的水平运动，可以作两个壁的单独运动，也可以同固定以后作集合或外展式的异向运动、平行运动。
通过不同旋钮可以使画片作垂直和旋转运动。
医生可以将镜筒调到各诊断眼位进行检查、治疗。
构造同视机构造：主要结构分成两大部分，即电源部分及机械转动部分。
同视机使用说明书
同视机使用说明书一、产品介绍同视机是一种用于辅助视力障碍人士的设备，通过强化光信号和视觉反馈，帮助用户更好地进行日常活动和阅读。
本说明书将详细介绍同视机的基本功能以及使用方法。
二、功能特点1. 视觉辅助：同视机通过放大和增强光信号，提高用户的视觉感知能力，帮助用户更清晰地看到周围环境和对象。
2. 文字放大：同视机配备了文字放大功能，用户可通过简单的操作放大并显示书籍、杂志、报纸等文本内容，方便阅读。
3. 对比度调节：用户可根据自身需求调节同视机的对比度，以获得更清晰的视觉效果。
4. 轻便携带：同视机设计轻巧便携，用户可以随时将其携带在身上，随时使用。
三、使用方法1. 开机与关机同视机开机时，按下电源键，待屏幕显示正常后即可开始使用。
关机时，长按电源键，直至屏幕关闭。
2. 光线调节同视机的光线调节旋钮位于设备侧面，用户可根据环境光线的明暗调节旋钮，以获得最佳视觉效果。
3. 文字放大使用同视机进行文字放大时，用户将待阅读物品置于同视机下方，并通过操作按钮进行放大。
使用放大功能时，建议将设备靠近待阅读物品可获取更清晰的放大图像。
4. 对比度调节同视机的对比度调节按钮位于设备正面，用户可根据个人需求，按下按钮进行对比度调节，以获得更清晰的图像。
5. 使用注意事项- 在使用同视机时，注意保持设备清洁，避免受到灰尘等物体的影响。
- 使用过程中，需注意不要将水或其他液体溅到设备上，以免损坏设备。
- 使用过程中，注意避免将设备暴露在高温、潮湿或有较强电磁干扰的环境中，以免对设备造成损害。
- 同视机适用于辅助阅读和日常活动，不能替代正规医疗设备或治疗。
四、常见问题解答1. 同视机可以调整放大倍数吗？是的，同视机可以通过简单的操作来调整放大倍数，用户可根据需要将放大倍数调整到最适合自己的位置。
2. 同视机适合所有视力障碍人士使用吗？同视机适用于大部分视力障碍人士，但对于一些严重的视力障碍可能效果有限，建议在购买前先咨询专业人士。
同视机使用汇总
特殊画片 后象检查画片 测定Kappa角画片
同视机使用方法 准备： 病史 眼科检查，以明确检查或训练目的 调整同视机，各刻度指向0；调整瞳孔距离；调 整光学台及坐位高度，调下颏架及额架，放正头 面部，使被检查者舒适放松； 对被检查者做必要的解释、示教
同视机用于眼位检查 自觉斜视角（主观斜视角） 用一级画片（1°、3°、10°），能看清，具备 同时视功能，两眼同时视的重合点为自觉斜视角。
融合功能 用二级画片，在自觉重合点处两画片合为一 个完整图形，各控制点均在，说 明有融合功能。 自重合点分别向开散、集合移动， 找出融合破坏点。能保持画面完整的 范围为融合范围。 正常融合范围：开散-4 º —-6 º，集 合+25 º —+30 º。
立体视功能 用三级画片，在重合点上两画片合 为一个有深浅、高低的图形。立体视 可在一定范围内保持。
当一眼有抑制暗点时，交叉抑制点为自觉斜视 角。（因一眼视网膜对应处有抑制暗点，移动镜 筒时，狮子可从笼子一侧跳到另一侧或瞬间消失
他觉斜视角（客观斜视角） 用一级小画片，能看清的，锁定注视眼于0。 若单眼视力差，偏心注视者，以角膜反光点测斜视角。 医生移动非注视眼手柄至角膜反光点达瞳孔中央，读数。 （缺点为不能除外kappa角，若眼球震颤或注视不良时 查不准，由于存在接近性集合，所测值内斜视偏大，外斜 视偏小。 若视力好、中心注视者：则以点灭法测斜视角。注视 眼锁定于0，将斜视眼移至与视线一致位置上。调整镜筒 至点灭注视眼时非注视眼不再运动，读数。若交替点灭， 则读数包括隐斜在内
融合画片（Ⅱ级画片） 用于测量融合及其范围 特点：两画片图形大部分相同，带有不同的控制 点，两画片可合为一完整图形（同质画片）。如 一画片为无尾兔子拿花束，另一画片为有尾兔子 手中无花，花与尾为控制点。控制点可为中央、 周边、垂直的。融合画片也有不同大小。
同视机的操作
同视机的操作方法详解同视机检查主要是测定斜视角及检查双眼视功能。
1。
通过观察角膜反射点位置确定：单眼注视力、Kappa角、双眼注视力、测定他觉斜视角的度数。
2.通过看同时知觉画片确定：有无双眼同时知觉；测定自觉斜视角及Kappa角;比较自觉斜视角与他觉斜视角以明确视网膜对应性质.其中包括正常视网膜对应、企图正常视网膜对应、异常视网膜对应、企图异常视网膜对应.异常视网膜对应又可分为和谐与不和谐两种。
还有单眼抑制和对应缺如。
对非共同性斜视患者除通过同时知觉画片测定正前位之斜度外,还可以利用改变二镜筒角度测出各个注视方向的水平、垂直与旋转斜度.通过测出正上方与正下方视野的水平斜度可以诊断A．V及X现象。
由于同视机镜筒可以转成不同角度，对麻痹性斜视的定量检查很方便.3.检查双眼视功能：正常视网膜对应患者应用融合画片进一步检查其异向（辐辏、分开）与同向融合力。
再用立体感觉画片测定其立体感。
异常视网膜对应患者往往也能有异常融合范围，故亦应试测其融合力.［b］检查双眼视觉的级别：［/b]1。
)同时知觉使用同时知觉画片，同视机一臂置于0°处，令患者自己推动同视机另一臂，在二画片重合时所指的角度即为其自觉斜视角。
再令患者注意其中一个画片，检查者推动另一臂，至角膜反射恰居于斜眼角膜中心时,再交替地点亮及熄灭两镜筒的照明装置,观察眼球有无恢复注视位之运动。
如果仍有眼球运动,则稍移动画片位置至两眼完全不动时的角度即为患者的他觉斜视角。
如自觉斜视角等于他觉斜角时,证明其视网膜对应正常。
如果二者不等，其自觉斜视角小于他觉斜视角5°以上，即为异常视网膜对应。
二者之差称为异常角.如果自觉斜视角为0°，即异常角等于他觉斜视角,则为一致性异常视网膜对应.如果异常角小于他觉斜视角，则为不一致性异常视网膜对应。
如果患者能同时知觉但找不出二者的融合点,在两个物像刚一接近遂即变成向对侧分开.这种情况说明在融合点处有抑制,可以根据交叉点的位置是否等于他觉斜视角称它为企图正常或企图异常视网膜对应。
同视机的使用---精品管理资料
同视机的使用同视机主要用于检查斜视弱视患者的双眼视功能，视网膜对应情况以及斜视度的测定，根据不同诊断眼位斜视度的变化规律，了解眼球运动功能。
（一) 同视机检查常规当病人坐在同视机前检查时，我们应该知道病人的一般情况，这样就可以避免出现诊断方面的错误。
例如:当遇到显斜与隐斜界限不清楚的病人，同视机检查发现这类病人的双眼视觉严重受损，说明在日常生活中，患者双眼可能经常处于斜视状态下。
如果医生熟悉情况，能够较好地指导病人进行检查,可以节省时间，且比较容易发现异常状态。
如果医生认为病人可能存在双眼视,(例如斜视发病晚，而且是间歇性的）先做主观检查，让病人推拉同视机的操纵杆其主观斜视角与客观斜视角相吻合，医生就可以得出明确的结论。
如果两个检查结果不一致，医生应该怀疑病人存在异常视网膜对应或抑制，记下检查结果以便进一步检查分析.首先调好患者的下颌托,额托，令患者注视目镜中的画片，调整仪器把所有刻度盘的指针都调到0o，特别要注意垂直和旋转的刻度盘，调整下颌托的高度，使病人的眼睛正好对准同视机的目镜，也便于医生观察病人的眼球运动.目镜的距离要等于病人的瞳距，斜视病人的瞳距是双眼分别处于原在位时的瞳孔距离。
两只镜筒内灯光的亮度应该相等或者弱视眼前的灯稍亮一些。
检查双眼视异常的病人要注意,病人的头位应该保持正直，特别是那些平时有代偿头位的病人，更要注意这一点.下颌既不内收也不上举,医生要便于观察病人的角膜映光点。
如果眼镜影响医生观察病人的角膜映光点，可以用拇指稍微向上推眼镜，必要时可以摘掉眼镜，把合适的镜片插入同视机镜片槽内代替眼镜。
(二）同视机检查法1、测量他觉斜视角：检查前戴矫正眼镜，调整颌台高度、瞳孔距离，使两侧镜筒适合眼的高度。
将镜筒臂移到0 o处，并将一对同时知觉画片置于左右镜筒光源，如狮子和笼子.将斜视眼侧镜筒转移到和其视线相一致位置上，注视眼镜筒固定于0 o处.然后交替点灭光源，注意观察眼球运动情况，调整镜筒臂，令左右眼单独注视各自画片至两眼都不见有眼球移动，此斜眼侧镜筒臂所指的度数为他觉斜视角.交替熄灭左右画片的照明灯时，照明一眼不移动，说明是正位眼;若照明一眼由内向外移,则表明有内斜视；把镜筒向集合方向转动，直到熄灭一眼的照明灯不出现他眼移动为止.所得的度数称他觉斜视角.镜筒由标记“0”内移属“正”，外移属“负”.若属麻痹性斜视，应分别测左右眼作注视眼时的偏斜角如一眼视力不良，不能固视画片，或因偏心注视不能用中心窝固视时,可根据角膜反射点确定斜视角，此时可取下镜筒的乳白色玻璃和画片？?？?.这种情况无法排除Kappa角的误差.有眼球震颤或其他固视动摇情况时，也不能准确地侧出他觉斜视角。
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知识研究
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简介
同视机又名大型弱视镜或斜视镜， 眼科斜弱视、双眼视常规检查。
同视机眼视光临床应用 1.斜视度测定及双眼三级视功能检查 2.视网膜对应情况检查 （主客观斜视角相差≧5°） 3.视功能训练 （脱抑制训练、异常视网膜对应矫正训练、 融合及静态 立体视训练、弱视旁中心治疗） 4.根据不同诊断眼位斜视度变化规律，了解 眼球运动情况.
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同视机检查
规范记录（举例）： Ⅰ级视功能（老虎、笼子）：有同时视，
主观斜视 角=+5°，客观斜视角=+8° Ⅱ级视功能（蓝精灵）：有融合功能，
融合范围：-4°---+20° Ⅲ级视功能（大小圆）：有立体视功能，
立体视锐度：100″
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同视机检查
麻痹性斜视九诊断眼位检查 器械上装有使镜筒向九个不同注视方向转动的 旋钮，能准确地检查出自觉斜角和他觉斜角。 依据同视机检查结果，能识别麻痹肌，还要结 合眼球运动、复视像、Hess屏等综合分析， 作出合理的诊断。
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同视机检查
检查前应了解与双眼视有关的一般情况 （有的放矢之检查）。
病史：发病时间和发病情况。 视力、瞳距、注视性质。 遮盖试验、眼球运动判断有无眼外肌麻痹。
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同视机检查
调整下颌托、额托，使眼睛正好对准同视机 的目镜，便于观察眼球运动。
目镜的距离要等于病人的瞳距，斜视病人的 瞳距是双眼分别处于原在位时的瞳孔距离。
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同视机检查
Ⅰ级同时知觉功能检查 他觉斜视角（客观斜视角）： 将一对同时知觉画片置于左右镜筒，镜筒固定于0°处。 然后交替点灭光源，调整镜筒至两眼都不见有眼球移动。 斜眼侧镜筒臂所指的度数为他觉斜视角。
注意：1. 一眼不能固视画片，可根据角膜反射点确定斜 视角，这种情况无法排除Kappa角的误差。
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同视机检查
单纯水平斜视检查三个位置，即正前方，左转 15o，右转15o，分别记录二眼注视时的斜度。 垂直斜视需要进行九个诊断眼位检查，应记录 各注视位的水平、垂直及旋转斜度用井字格表 示.
镜筒平面反射镜与目镜成45°，能够使两只镜 筒分别向左右两个方向弯曲90度。
镜筒画片位于目镜焦点上
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同视机构造
镜筒在底座上有两行刻度盘，上行为圆周度，下行为三 棱镜度，以指明镜筒旋转的角度。 两镜筒一般可内转500 、外转400 ，镜筒上附有画片的 高度及旋转的刻度，可以上下移动及旋转。 同视机的两个臂可单独运动，也可以用锁固定以后做集 合或外展的异向共同运动，还可以做平行运动。通过不 同旋扭可以使画片做垂直和旋转运动。
2. 近感性调节的存在，内斜视情况下侧得的度数比 实际度数要大，外斜视时其度数要小。
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同视机检查
Ⅰ级同时知觉功能检查 自觉斜视角（主观斜视角） 将镜筒固定于0处，被检者移动镜筒将两个 画片重合，此时的度数即为自觉斜视角。
注意：1. 只看到一侧画片：患者有水平 或垂直斜视或 单眼抑制。
2.看到两个画片但不能重合。知识研究9源自同视机画片知识研究
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同视机画片
Ⅱ级融合画片： 用于检查双眼二级视融合 功能、融合范围及视融合相关训练。
两画片主体相同，但每张画片各有一特殊部分 （控制点），若患者看不见其中控制点，则说 明眼抑制。
控制点的位置也分别为中心控制点、 黄斑控制点和旁黄斑控制点。 按视角大小分为二级10度、5度、3度画片。
两只镜筒内灯光的亮度应该相等或者弱视眼 前的灯稍亮一些。
令患者注视目镜中的画片，调整仪器把所有 刻度盘的指针都调到0°，特别要注意垂直 和旋转的刻度盘。
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同视机检查
注意： 检查双眼视异常的病人要注意，病人的头位
应该保持正直，下颌既不内收也不上举，特 别是那些平时有代偿头位的病人。 医生要便于观察病人的角膜映光点。如果眼 镜影响医生观察病人的角膜映光点，可以用 拇指稍微向上推眼镜，必要时可以摘掉眼镜， 把合适的镜片插入同视机镜片槽内代替眼镜。
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知识研究
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同视机构造
机械照明装置有三种功能： 1．可以改变照明的强弱，强光是用来做
后像法检查。 2．可产生闪烁刺激：即可自由使单眼照明亮
灭，也可使两眼交替亮灭，同时亮灭的频率 可有数种。 3．可使Haidinger氏刷正转、倒转，用于 治疗旁 中心注视。
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同视机原理
利用两个镜筒将两眼视野分开，通过凸透镜将 物象投射到两眼视网膜的一定位置上，再通过 视中枢传导到视皮层进行分析、加工、整合。 如果有双眼视觉，便可以将分别来自双眼的物 象合二为一。
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同视机构造
构造：电源部分、机械转动部分。 底座一金属箱，其中储藏机器的转动部分 及电路。 座上两镜筒，可做左右、上下、旋转运动 每个镜筒均包括目镜、反射镜及画片夹三 部分。
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同视机构造
镜筒目镜为+6.00D ~~~~+7.00D球镜，经目镜 看到的画片好象来自无限远，光线是平行的。
可以借助于同视机板面的刻度了解患者的斜视 度、融合范围、立体视觉，并对结果分析。
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同视机画片
同视机画片共分四类 Ⅰ级同时知觉画片 用于检查双眼同时视
两张画片互补，小图案落入大图案中。 据画片的大小及对应的视角不等，可分为3类：
1. 旁黄斑画片： 100视角。 2. 黄斑画片： 30—50视角。 3. 中心凹画片： 10视角。
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同视机画片
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同视机画片
Ⅲ级立体视画片 每一对画片的图案存在水平差异，水平视差被视觉中 枢感知会产生深度知觉。 立体视画片包括一般立体视画片（用于立体视的定性 测定）以及随机点立体视画片（用于立体视锐度的测 定）。
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同视机画片
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同视机画片
其他类画片：十字画片、后象画片、Kappa角画片、 黑丁格刷(Haidinger刷) 画片等。
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同视机检查
自觉斜视角与他觉斜视角相差在5度以下者可作为正常。
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同视机检查
Ⅱ级融合功能检查 正常融合范围：
辐辏平均为25o～30o，分开为4o～6o，
垂直分开为2△～4△，旋转为15 o～25 o。
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同视机检查
Ⅲ级立体视检查： 有定性检查及定量检查，可侧出立体视觉的灵 敏度，以秒弧度为单位，度数越小，灵敏度越 高。先用视差较大画片进行检查，逐渐过渡到 视差较小的画片。